ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ Цель данного исследования заключалась в...

Сотрудники FDA рекомендуют наблюдать за людьми, получающими прививки Pfizer или Moderna, на предмет возникновения паралича Белла. В отчёте, опубликованном во вторник, говорится, что среди более чем 30 000 участников клинических испытаний вакцины Moderna было зарегистрировано четыре случая паралича Белла. Из них 3 получили вакцину, а 1 - плацебо. В исследовании компании Pfizer было зарегистрировано 4 случая паралича Белла из примерно 43 000 участников. Все четверо в испытании компании Pfizer получили вакцину. По словам сотрудников FDA, два случая паралича Белла в группе вакцинации Модерны с тех пор благополучно купированы, в то время как третий (из тех, кто получил вакцину) на момент подготовки доклада ещё продолжался. Вакцинированные участники получили это осложнение между 22 и 32 днями после прививки. Доктор Пол Оффит, член Консультативного комитета FDA по вакцинам, принявший участие в голосовании по допуску вакцины Pfizer для широкого использования, согласился с тем, что за состоянием вакцины стоит наблюдать по мере её развёртывания. "Я пока не отказываюсь от своего мнения", - сказал он в интервью CNBC. (Пол Оффит известен своими провакцинаторскими взглядами и как автор книги «Смертельно опасный выбор: чем борьба с прививками нам грозит»). ???? Паралич Белла вызывает внезапный паралич или снижение тонуса мышц одной стороны лица, что является преходящим явлением для большинства людей, по данным современной литературы. Точная причина неизвестна, но считается, что паралич Белла вызывается либо вирусной инфекцией, либо воспалением нерва, который контролирует мышцы с одной стороны лица. "В настоящее время имеющаяся информация недостаточна для определения причинно-следственной связи с вакциной", - подвели итог сотрудники FDA. https://www.cnbc.com/2020/12/15/fda-staff-recommends-watching-for-bells-palsy-in-moderna-and-pfizer-vaccine-recipients.html

​​Синдром Кушинга Клинический синдром — вызванный эндогенным гиперкортицизмом или длительным приёмом кортикостероидов. Эндогенный гиперкортицизм может быть обусловлен гиперплазией гипофиза, эктопическим избытком АКТГ (дают некоторые опухоли) и патологиями непосредственно надпочечников. Внешние проявления этих подтипов СК одинаковы. Чаще наблюдается у женщин. Как распознать: • Ожирение: ожирение в области живота, груди, шеи на фоне истощения жировой клетчатки на конечностях. • Атрофия мышц: в первую очередь страдают ягодичные и бедренные, пациенты жалуются на сложности с посадкой и вставанием. • Истонченная кожа с характерными полосами растяжения багрового цвета – стриями. • Избыток андрогенов, который у женщин приводит к гирсутизму и аменорее. Фотодокументы https://telegra.ph/file/02ce1b08cf0ee9c1bbf63.jpg

Сажин Смех без причины – признак интеллекта. Эмоционального, конечно же. По словам психолога Джанет Гибсон, смех – это эффективный инструмент для снижения уровня тревоги, способ сгладить напряжённые моменты, а ещё он нужен для развития эмоционального интеллекта. Смех тренирует мышцы и мозг. А вот если долго и заливисто хохотать, то будет красивый бицепс и умный мозг? Вопрос, конечно. По крайне мере, должен тренироваться пресс. Смех – суть антидепрессант, который ограничивает выброс кортизола. В конце концов, смех не дает сильно изнашиваться сердечно-сосудистой, метаболической и иммунной системам. Что до эмоционального интеллекта, то смех можно считать идеальным инструментом для социальной интеграции. Он помогает сблизиться и укрепить связь между людьми. А если это сарказм? Развивается ли эмоциональный интеллект, если смешно кому-то одному? Опять вопрос. В статье, кстати, есть практические советы по сознательному добавлению целительного юмора в свою жизнь. Психолог советует окружать себя веселыми людьми, смотреть комедии и записывать три забавные вещи, которые случились за день. В общем, обеспечивать себе цирк 24/7. Тогда гарантирована вечная жизнь, дзен и толпы самых лучших и надежных друзей. Станислав Сажин https://theconversation.com/laughing-is-good-for-your-mind-and-your-body-heres-what-the-research-shows-145984

​​АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ Акромиально-ключичный сустав образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. В 30% случаев внутри сустава имеется суставной диск. Данный сустав имеет капсулу и мощный связочный аппарат. По форме является плоским суставом. Ткани, стабилизирующие акромиально-ключичный сустав: — верхняя и нижняя акромиально-ключичные связки; — клювовидно-ключичная связка; — реберно-ключичная связка; — суставной диск; — дельтовидная мышца и верхние пучки трапециевидной мышцы. Движения в акромиально-ключичном суставе определяются движениями лопатки относительно акромиального конца ключицы: — ротация вверх и вниз (фронтальная плоскость); — внутренняя и наружная ротация (горизонтальная плоскость); — передний и задний наклон (сагиттальная плоскость). Таким образом, в акромиально-ключичном суставе возможны движения относительно трёх осей. https://telegra.ph/file/42ea72fd318c21b393a22.jpg

​​ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О ТАКОМ ПРОСТОМ ДВИЖЕНИИ КАК ОТВЕДЕНИЕ ПЛЕЧА? Рассмотрим отведение плеча в плоскости лопатки. В этом движении участвуют несколько суставов: 1. плече-лопаточный сустав; 2. акромиально-ключичный сустав; 3. грудино-ключичный сустав; 4. лопаточно-грудной (лопаточно-реберный) сустав. Условно выделяют три фазы отведения плеча: 1. Первая фаза отведения (0-30°). Основными мышцами, обеспечивающими это движение являются дельтовидная и надостная. В эту фазу лопатка остается неподвижной, движение происходит только в плече-лопаточном суставе. Для того, чтобы движение не закончилось на уровне 90 градусов (т.к. большой бугорок в этот момент упирается в акромион лопатки), плечевая кость будет совершать наружное вращение около 45 градусов. 2. Вторая фаза отведения (30-170°). После 30 градусов отведения лопатка начинает свое движение. Основными мышцами в этой фазе (хотя они задействованы во всех движениях) являются трапециевидная (верхние и нижние пучки) и передняя зубчатая мышцы, действующие на уровне лопаточно-грудного сустава. 3. Третья фаза отведения (170-180°). В этой части амплитуды важное значение играет разгибание грудного отдела позвоночника, задний наклон лопатки и нижнее скольжение плечевой кости. Конечно, подобное деление на три фазы является искусственным. В действительности, эти движения скоординированы и плавно переходят одно в другое, что носит название лопаточно-плечевого ритма. У людей различных возрастных групп, спортсменов и т.д., ритм может достаточно отличаться. Так же он может отличаться в доминантной и не доминантной верхней конечности. В среднем, общая амплитуда движения (180°) складывается из двух величин: 120° отведения плеча и 60° верхнего наклона лопатки. https://telegra.ph/file/5e7b4016c6525ffa11fec.mp4

​​Классификация нестабильности плеча Stanmore Нестабильность плеча - это аномальное движение плече-лопаточного сустава, которое может проявляться болью или ощущением смещения (либо в виде подвывиха, либо в виде вывиха). Пациент обычно сообщает о ненормальных движениях в плечевом суставе и чувстве тревоги, которое связано с вероятным его смещением во время выполнения повседневной деятельности. Плечо, будучи очень подвижным суставом, имеет высокую предрасположенность к нестабильности. Классификация Для возникновения симптомов необходимо вовлечение одного или нескольких факторов: - Капсульно-губный комплекс и его проприоцептивный механизм. - Ротаторная манжета. - Область контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. - Центральная / периферическая нервная система. Система классификации Stanmore включает три типа нестабильности плеча, что подразумевает существование структурных и неструктурынх компонентов, а также континуума патологий. Т.е. концепция нестабильности, обусловленная сочетанием структурных (травматических и атравматических) и неврологических нарушений, привела к возникновению классификации нестабильности как континуума патологий. Согласно данной концепции направление нестабильности не так важно для эффективного лечения, как то, является ли нестабильность структурной, неструктурной или комбинированной. Ниже приведены три различных типа нестабильности в соответствии с Jaggi и Lambert, 2010 (классификация Stanmore): - Полярный тип I (структурная нестабильность). - Полярный тип II (атравматическая нестабильность). - Полярный тип III (неврологический дисфункциональный или мышечный паттерн). Клиническая картина Полярный тип I У пациентов этой группы обычно присутствует положительное ощущение / предчувствие подвывиха в переднем направлении, связанное со слабостью ротаторной манжеты плеча. Подлопаточная мышца демонстрирует слабость при проведении абдоминального компрессионного теста и модифицированного теста отрыва. Постура, баланс на одной ноге и контроль лопатки часто не нарушены у таких пациентов. По мере того как эти пациенты прогрессируют к нестабильности II или III типа, у них начинают проявляться признаки ухудшения контроля лопатки, аномальной мышечной активации, нарушения стабильности туловища и равновесия, что указывает на неструктурную сопутствующую патологию. Визуализация используется только в тех случаях, когда есть подозрение на структурную аномалию. Артроскопия позволяет выявить незначительные повреждения ротаторной манжеты и скрытую нестабильность, а также дефекты мягких тканей Broca, внутренний и наружный импинджмент. Полярный тип II Пациенты в этой группе имеют положительный тест ощущения / предчувствия переднего подвывиха, а также признаки капсулой слабости и чрезмерной наружной ротации. Также может наблюдаться связанный с этим дефицит внутренней ротации плечевого сустава. Аномальная передняя трансляция плече-лопаточного сустава может быть обусловлена сочетанием нескольких факторов: чрезмерной передней капсулярной слабостью, дискинезией лопатки, жесткостью задней части капсулы, мышечным дисбалансом (соотношение силы наружных / внутренних ротаторов) и врожденной патологией суставной губы. Клиническая картина обычно варьируется в зависимости от вида спорта. Полярный тип III У пациентов с данным типом патологии наблюдается нарушение активации крупных мышц и ингибирование мышц ротаторной манжеты. Например, динамическая ЭМГ демонстрирует активность широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы, передней части дельтовидной мышцы, в то время как из наружных ротаторов активна только подостная мышца. Если нет клинически или электрофизиологически доказанной аберрантной активации мышц, то данное состояние классифицируется как тип II. Пациенты с типом III будут иметь историю дислокаций плечевого сустава. Это часто происходит в средних диапазонах движения, что указывает на проблему мышечного контроля. Такие пациенты нуждаются в тщательной оценке паттерна мышечной активации, а также положения покоя плече-лопаточного сустава. https://telegra.ph/file/381eb0c51b9f590b8d9dc.jpg

​​Эффект серапе Термин серапе родом из Мексики. Это длинная одеялоподобная шаль или плащ-накидка, которую носят мексиканцы. В теле есть группа мышц, которые соединяются друг с другом посредством фасций, что по форме напоминает серапе. Во время выполнения баллистических движений, таких как метания или удары ногой, эти мышцы характеризуются высокой производительностью. Вот почему сила, которую они генерируют, известна как эффект серапе. Мышцы серапе Ипсилатеральные ромбовидные мышцы. Ипсилатеральная передняя зубчатая мышца. Ипсилатеральная наружная косая мышца живота. Контралатеральная внутренняя косая мышца живота. Контралатеральные аддукторы бедра. Передняя зубчатая мышца имеет прямое прикрепление к наружной косой мышце живота. Поэтому для увеличения активности передней зубчатой мышцы можно активировать мышцы живота или добавлять ротационный компонент, например, как при выполнении отжиманий или упражнения «птица-собака». Это также касается аддукторов, в частности длинной приводящей мышцы. Длинная приводящая мышца имеет прямое прикрепление к контралатеральной наружной косой мышце живота и ипсилатеральной внутренней косой мышце живота. Поэтому осуществление изометрической аддукции бедра во время выполнения различных вариантов планки позволяет сильнее рекрутировать мышцы живота. Эффект серапе позволяет спортсмену генерировать высокую мышечную силу во время выполнения баллистических движений. Это достигается за счет активации мышц туловища и добавления вращения верхних или нижних конечностей. Эти движения действуют как пружина - при растяжении мышцы будут накапливать потенциальную энергию, которая будет преобразована в кинетическую энергию при движении конечностей. Эффект серапе можно использовать во время реабилитации для достижения преимущества, когда слабым или ингибированным мышцам будут помогать другие мышцы, тем самым облегчая движение. https://telegra.ph/file/b8d2b7e624ce7e03a09f6.jpg

​​Упражнение мост Упражнение мост — это упражнение, которое выполняется с собственным весом в условиях замкнутой кинематической цепи, увеличивает силу разгибателей бедер и способствует поддержанию стабильности туловища. Оно часто назначается пациентам с болью в пояснице, поскольку косвенно увеличивает активность мышц-стабилизаторов кора, таких как внутренние и наружные косые мышцы живота, а также мышцы, выпрямляющей позвоночник. Людей с проблемами поясницы и тазобедренного сустава учат выполнять мост в положении лежа на спине, поднимая таз над полом. Это упражнение особенно полезно для улучшения движений таза и укрепления мышц нижней части спины и разгибателей бедер, а также для улучшения двигательного контроля пояснично-тазовой области. Упражнение мост при боли в пояснице Данное упражнение чаще всего назначается пациентам, страдающим от болей в пояснице. Однако известно, что планка также обладает рядом преимуществ. Планка также как и мост улучшает проприорецепцию поясничного отдела позвоночника (причем, планка в большей степени активирует мышцы кора, чем мост). Кроме того, планка способствует значимому укреплению наружной и внутренней косых мышц живота, а также поперечной мышцы живота. Таким образом, не только мост необходим для пациентов с болью в пояснице, — планка также играет важную роль и является обязательным упражнением для включения в программу реабилитации таких пациентов. Техника выполнения Человек находится в положении лежа на спине, при этом колени согнуты, а стопы располагаются на полу почти вплотную к ягодицам; необходимо поднять таз вверх. Данное упражнение состоит из нескольких элементов: - Разгибание бедер. - Разгибание поясничного отдела. - Задний наклон таза. Вариации - С задним наклоном таза. - С подъемом прямой ноги. - С подъемом прямой ноги и сокращением ягодичных мышц. Результаты исследований Активность соответствующих мышц во время выполнения различных вариантов моста (в том числе и планки) была оценена Kong YS и соавт. в 2013 году. Авторы пришли к выводу, что планка более эффективна в отношении укрепления мышц туловища. Исследование, проведенное в 2018 году Jeong-Oh Yoon и соавт., показало, что мост на неустойчивой поверхности или с подъемом одной ноги стимулирует активность таких мышц, как внутренняя косая и прямая мышцы живота. В то же время в многораздельной мышце и мышце, выпрямляющей позвоночник, существенного прироста активности не наблюдалось. Внутрення косая мышца живота опосредованно связана с поясничным отелом через грудопоясничную фасцию, поэтому ее активация стимулирует мышцы поясницы. Следует отметить, что активность прямой мышцы живота увеличивается на стороне поднятой ноги (например, подъем правой ноги увеличивает активность правой прямой мышцы живота). Chan-Myeong Kim и соавт. (2018), показали, что активность наружной косой мышцы живота и мышцы, выпрямляющей позвоночник увеличивается при внутренней ротации бедра, в то время как большая ягодичная мышца существенно активизируется при наружной ротации бедра. Выполнения моста на нестабильной поверхности увеличивает активность глубоких мышц живота, в частности поперечной мышцы живота и внутренней косой мышцы живота (по сравнению с выполнением данного упражнения на стабильной поверхности). Чтобы уменьшить чрезмерный поясничный лордоз, во время выполнения упражнения мост можно втягивать живот. Во время выполнения боковой планки (бокового моста) можно осуществлять максимальный выдох, это также увеличивает активность мышц брюшного пресса (по сравнению со спокойным выдохом). https://telegra.ph/file/bf6e61026128a9430411b.jpg

​​Капсулярный ограничительный механизм Понятие капсулярного ограничительного механизма (КОМ) может быть применено к суставной капсуле плеча, где головка плечевой кости перемещается в направлении, противоположном относительно ограничения со стороны капсулы. Эта концепция обычно применяется к плечу, чтобы объяснить артрокинематику в плечевом суставе. Клинически значимая анатомия Суставные поверхности плечевого (плече-лопаточного) сустава включают большую выпуклую (почти сферическую) головку плечевой кости сочленяющуюся с вогнутой суставной впадиной лопатки. Плече-лопаточный сустав является шаровидным многоосным суставом с большой степенью свободы. Данный сустав не обладает «костной стабильностью», но имеет сильный стабилизирующий механизм, который включает статический (связки, капсула) и динамический (мышцы) компоненты. Плече-лопаточный сустав имеет синовиальную капсулу, в которой выделяют переднюю и заднюю части, а также подмышечный карман. Передняя поверхность капсулы усилена суставно-плечевыми связками (верхней, средней и нижней). В области передне-верхней поверхности капсулы прикрепляется сухожилие мышц ротаторной манжеты плеча. Задняя поверхность капсулы укрепляется сухожилием бицепса плеча сверху, а снизу — задним пучком нижней суставно-плечевой связки. Практическое применение Мобилизация плечевого сустава должна осуществляться по определенной схеме, основанной на правиле вогнутости-выпуклости. Если мы хотим использовать концепцию КОМ, то прежде чем мобилизировать плечевой сустав, нам нужно понять, в чем заключается проблема. Например, при синдроме замороженного плеча проблема может быть связана с вращательным интервалом, т.е. с передней частью капсулы, поэтому типичным суставным паттерном будет (в порядке убывания) ограничение наружной ротации, ограничение внутренней ротации и ограничение отведения. При адгезивном капсулите мобилизация должна осуществляться в соотвествии с правилом Кальтенборна, которое гласит, что когда выпуклая поверхность скользит по вогнутой поверхности, то направление скольжения или артрокинематическое движение должно быть противоположно направлению остеокинематического движения. Например, при адгезивном капсулите наблюдается ограничение капсулярного паттерна при максимальном ограничении наружной ротации и переднее скольжение уменьшило бы ограничение и увеличило бы амплитуду движений. Однако основываясь на КОМ, капсульное ограничение находится в передней части плечевого сустава, следовательно, заднее скольжение будет растягивать/высвобождать тугую капсулу в большей степени, чем переднее скольжение. Полемика вокруга капсулярного ограничительного механизма Многие исследования подтверждают идею КОМ. Оперативное укрепление задней части капсулы плечевого сустава увеличивало передне-верхнее направление скольжений, а также скольжений при сгибании и поперечном движении (к противоположному плечу) руки. Однако некоторые исследования свидетельствуют, что капсулярное укрепление несущественно для изменения кинематики плече-лопаточного сустава. На примере трупных образцов было показано, что при наружной ротации плечевой кости происходит заднее скольжение головки внутри сустава, однако это движение не менялось при растяжением капсулы. Аналогичное исследование продемонстрировало, что контрактура задней части капсулы не изменяет кинематику плече-лопаточного сустава. https://telegra.ph/file/c1f20032f5f8ad4260c60.jpg

​​Влияет ли положение стоп на степень активации хамстрингов? Хамстринги можно разделить на две основные группы - медиальная (полусухожильная и полуперепончатая мышцы) и латеральная (бицепс бедра), которые различаются местами своих креплений и, следовательно, функцией. И те и другие мышцы могут разгибать бедро и сгибать колено, однако медиальная группа может вращать бедро кнутри, а латеральная - кнаружи. Что произойдет, если мы попытаемся изменять положение стоп во время выполнения упражнений на хамстринги?⁣ В частности, при сгибании коленей в тренажере в положении лежа на животе. Оказывается, что вращение стоп наружу во время сгибания колена в тренажере позволяет активировать латеральную группу, в то время как вращение стоп кнутри может использоваться для преимущественной активации медиальной группы. Согласно исследованиям с использованием ЭМГ, это также справедливо для таких упражнений, как дедлифт на одной ноге и ягодичный мост. Источник: Scott K Lynn et al. 2008. Changes in the medial-lateral hamstring activation ratio with foot rotation during lower limb exercise. https://telegra.ph/file/ffcf0ff8c46a8b6643849.jpg

​​Мышцы стопы и баланс у людей старше 60-ти лет Признается существенная роль больших мышечных групп в поддержании равновесия. Однако значение мышц-сгибателей пальцев стопы менее изучено. Следующие мышцы обеспечивают сгибание/движение пальцев стопы: Длинный сгибатель пальцев стопы. Длинный сгибатель большого пальца стопы. Мышца, отводящая большой палец стопы. Мышца, приводящая большой палец стопы. Короткий сгибатель большого пальца стопы. Короткий сгибатель пальцев стопы. Короткий сгибатель мизинца стопы. Червеобразные мышцы стопы. Подошвенные межкостные мышцы стопы. Квадратная мышца подошвы. Слабость этих мышц может приводить к нарушению равновесия и увеличению риска падений. В 2020 году были опубликованы результаты исследования, в котором Quinlan и соавт. пытались установить, связана ли сила сгибателей пальцев стопы с поддержанием статического и динамического баланса. В него было включено 9 других исследований с общем количеством участников 2200 человек. В каждом исследовании участники были старше шестидесяти лет, и более 73% из них были женщинами. Все исследования показали прямую, пропорциональную и значимую корреляцию между силой сгибателей пальцев стопы и постуральным балансом. Таким образом, достаточная сила сгибателей пальцев стопы способствует улучшению постурального баланса у людей старше 60 лет. Включение специальных упражнений для мышц-сгибателей стопы в общую программу тренировок может оказать положительное влияние на баланс. Источник: Quinlan et al. 2020. The evidence for improving balance by strengthening the toe flexor muscles: A systematic review. https://telegra.ph/file/ce70521ca9f4976b0410e.jpg

​​Нарушение плечелопаточного ритма, как причина боли в плече Плечо имеет наибольшую амплитуду движений по сравнению с любым другим суставом в человеческом теле, и отведение плеча является важным компонентом многих видов деятельности, которые осуществляются верхними конечностями выше уровня головы. Отведение плеча - это одно из немногих движений, которое в норме имеет амплитуду, равную 180 градусов.⁣⁣⁣⁣⁣⁣ Причем эта величина достигается не только за счет плечевого (плече-лопаточного) сустава. Отведение плеча - это результат скоординированной работы плече-лопаточного и лопаточно-грудного суставов. Для того, чтобы головка плечевой кости удерживалась в суставной впадине лопатки на протяжении всего движения, плече-лопаточный и лопаточно-грудной суставы должны двигаться с определенной скоростью и соотношением, т.е. скоординированно. Это скоординированное движение носит название «плечелопаточный ритм». Принято считать, что плечелопаточный ритм равен 2:1, что означает, что на каждые 2 градуса отведения плечевой кости приходится 1 градус верхнего вращения лопатки. У людей различных возрастных групп, спортсменов и т.д., этот ритм может достаточно сильно отличаться. Важно одно: когда мы осуществляем отведение плеча, головка плечевой кости всегда остается в суставной впадине лопатки, поскольку лопатка тоже движется вверх. Головка плечевой кости удерживается в суставной впадине лопатки мышцами ротаторной манжеты, в то время как другие мышцы стабилизируют лопатку (трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные мышцы, передняя зубчатая и малая грудная мышцы). Из-за плохих постуральных привычек (большое количество времени, проводимого ссутулившись, в результате чего увеличивается внутренняя ротация плеча), проблем в смежных регионах или травм, многие из нас склонны к развитию мышечного дисбаланса (особенно передней зубчатой мышцы и нижней порции трапециевидной мышцы), что может приводить к нарушению движений лопатки и, как следствие, вызывать раздражение/повреждение внутрисуставных структур. https://telegra.ph/file/04f872da4796fec12f310.jpg

​​Несколько способов укрепить ваши хамстринги Повреждение хамстрингов - это одна из самых распространенных травм в спорте. Поскольку предыдущие травмы повышают риск возникновения повреждений в будущем, важное значение имеет профилактика. Для профилактики травм хамстрингов оптимален комплексный подход. Практикуйте высокоскоростной бег. Цель - постепенное увеличение скорости и экспозиции. Например, можно бегать 2 раза в неделю, стараясь достичь максимальной скорости, общая дистанция спринта за сеанс может составлять 50-300м в зависимости от вашей текущей подготовки. ️ Правильная механика бега – избегайте чрезмерных движений таза во время бега, в частности, переднего наклона таза, т.к. это создает дополнительную нагрузку на хамстринги. В этом случае может быть эффективна программа стабилизации пояснично-тазового региона. Различные вариации тренировки хамстрингов: ️ в эксцентрическом режиме, например, нордические наклоны; ️ в изометрическом режиме, например, мост с максимально разогнутыми коленями и опорой на пятки; ️ на низкой скорости, например, нордические наклоны или румынская становая тяга; ️ на высокой скорости, например, бросание и хватание грифа в румынской становой тяге, попеременное отрывание ног в мосте с максимально разогнутыми коленями и опорой на пятки; ️ тазодоминантные движения, например, румынская становая тяга; ️ коленодоминантные движения, например, нордические наклоны, сгибания коленей в положении лежа на животе. Убедитесь, что ваши тренировки хорошо спланированы – например, старайтесь избегать высокоскоростного бега после занятий в тренажерном зале. Попробуйте побегать перед тренажерным залом или запланировать это на следующий день. Проблема заключается в том, что спринт после занятий в тренажерном зале увеличивает риск повреждения хамстрингов, поскольку мышцы нижних конечностей устают во время тренировки. Не игнорируйте признаки перенапряжения хамстрингов, особенно если они присутствуют или более выражены с одной стороны. https://telegra.ph/file/a5f7dbfd8098d6ff77bc6.jpg

​​Четвертая причина - недостаток жидкости в организме. Употребление достаточного количества жидкости имеет существенное значение для правильного функционирования мышечной ткани. Предполагают, что нехватка воды провоцирует как повышение чувствительности нервных окончаний, так и сгущение крови с последующим ухудшением кровоснабжения, в результате чего и возникают судороги. Кстати, именно с обезвоживанием связывают возникновение судорог после употребления алкоголя. Как избежать? Необходимо употреблять больше жидкости (лучше в виде минералки, морсов, соков), особенно если приходится интенсивно потеть от жары, подъема температуры тела или интенсивной физической нагрузки. Ну и не забывать запивать алкогольные напитки безалкогольными))) Если всё-таки судорога возникла, то для её прекращения можно использовать один из следующих простых приёмов. Самым эффективным приёмом является растяжение спазмированной мышцы. Особенно хорошо он работает при судороге мышц голени. Нужно интенсивно потянуть на себя носок стопы больной ноги. Через несколько секунд целесообразно уменьшить тягу, а потом снова потянуть сильнее, повторяя это несколько раз до снятия судороги. То же самое нужно делать при судороге в задней группе мышц бедра, но дополнительно нужно полностью выпрямить ногу. При этом, если руками до носка ноги не дотянуться, можно это сделать петлей из ремня, полотенцем и пр. При судороге передней группы мышц бедра целесообразно захватить рукой голень и максимально согнуть ногу в коленном суставе (подтянуть пятку к ягодице). Быстрее прекратить судорогу можно, одновременно массируя спазмированную мышцу. После снятия судороги желательно выполнить несколько растягивающих упражнений, что позволит избежать рецидива. Вот ещё несколько приёмов, заслуживающих внимания. Помогает снять судорогу ходьба по холодному полу, пощипывание спазмированной мышцы, массаж с периодическим двух-трёх секундным интенсивным надавливанием на мышцу, подниманием спазмированной ноги вверх (лёжа на спине) и удержанием в таком положении несколько минут. https://telegra.ph/file/589c6aabda1a7fa28ecd2.jpg

ОГЛАВЛЕНИЕ основных размещенных на канале материалов 1. Вводный пост о канале и авторе 2. Почему болит спина? 3. Причины острой боли в спине 4. Причины хронической боли в спине 5. Простой тест на определение характера поясничных болей 6. Какими лекарствами лучше снимать острую боль в спине или суставах? 7. Сердце или остеохондроз? 8. Почему возникает грыжа межпозвонкового диска? 9. Самопомощь при болях в спине 10. Лечебная гимнастка 11. Герпес и боли 12. Немного о гриппе и ОРВИ 13. Панические атаки и остеохондроз 14. Грыжа Шморля 15. Нужно ли делать МРТ при боли в спине? 16. Правило трёх таблеток 17. Хронические головные боли 18. «Обычная» дозировка 19. Плаваем и лечимся? 20. Нужно ли оперировать грыжу диска? 21. Мануальный терапевт или остеопат? 22. Если болит шея при сидячей работе 23. Почему болят колени у детей? 24. Зачем нам нужен клещ? 25. Коксартроз или остеохондроз? 26. Коксартроз: диагностика 27. Коксартроз: лечение 28. Коксартроз: эндопротезирование 29. Безобидны ли витамины группы «В» 30. Есть ли польза от аппликатора 31. Подвывих атланта 32. Плоскостопие 33. Грыжа диска: лечим или наблюдаем? 34. Йога и больная спина 35. Пяточная шпора и плантарный фасциит 36. Лечение плантарного фасциита 37. «Развод» по-медицински 38. Сутулость 39. Кифоз, лордоз и трудовые будни 40. Почему на стульях долго не сидится? 41. Ортопедические стулья 42. Выбираем ортопедическую подушку 43. Бескаркасная мебель: вред или польза для спины? 44. Туннельный синдром 45. Синдром запястного канала 46. Синдром (болезнь) Рота 47. Кубитальный синдром 48. Мышцы и холод 49. Если утром болит колено 50. Хруст в суставах 51. Ночные судороги ног

​​ЕСЛИ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ Многими людьми выпадение волос воспринимается как настоящая катастрофа. Конечно же, в первую очередь, это касается женщин, не имеющих реальной возможности сделать брутальную причёску «à la Котовский» или «à la Фёдор Бондарчук». Сразу оговорюсь, что речь пойдет не о нормальном, физиологическом обновлении шевелюры. Причин выпадения волос множество. Их выявлением и изучением занимаются врачи – трихологи. Но есть одна причина, которую достаточно часто специалисты упускают из виду, или не придают ей особого значения. Это спазмирование мышц шеи. Для того, чтобы ткани организма росли, их нужно кормить. Питание в большинстве случаев осуществляется через кровь. Регулирует процесс роста нервная система. При нарушении нормального транспорта крови или патологии нервов начинается атрофия (др.-греч. ἀτροφία — отсутствие пищи, голодание), т.е. нарушение или прекращение функции соответствующей ткани или органа. Посмотрите на картинку внизу статьи, не вникая в надписи. Желтые «ниточки» - нервы, красные – сосуды. Вся кожа головы, в том числе и волосяные луковицы (фолликулы), обеспечивающие рост волос, кровоснабжается сосудами и управляется нервами, идущими от шеи. При патологии шейного отдела позвоночника и/или спазмировании мышц шеи нарушается нормальное питание кожи головы, прекращается рост и изменяется структура волос. Если этот процесс затягивается, то волосяной покров начинает заметно редеть. Специальные шампуни, бальзамы, диеты, гормонотерапия, массаж кожи головы и прочие способы борьбы с алопецией (патологическим выпадением волос) в этом случае оказываются малоэффективными. Если эта проблема актуальна для вас или ваших близких, конечно же, целесообразно показаться мануальному терапевту или остеопату. Не нужно предварительно делать кучу исследований. Опытному специалисту обычно достаточно просто пропальпировать (прощупать) мышцы шеи и сделать несколько проб с наклонами и поворотами головы, чтобы выявить напряжение мышц, требующее коррекции. Правда, в некоторых случаях по итогам первичного обследования для уточнения диагноза всё-таки могут быть назначены дополнительные методы исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ и пр.). При отсутствии возможности показаться специалисту, предварительный экспресс-тест можно провести самостоятельно. Для этого нужно сесть на стул, положить голову на стол, подстелив предварительно под лоб мягкую салфетку или полотенце. Опускаясь от затылка вниз к позвоночнику, указательными пальцами нащупать место, где заканчивается череп, и начинаются мышцы шеи. Опустившись примерно на 1 см от этой линии нужно двигаться вдоль неё от центра к краю (от позвоночника к ушам), слегка надавливая кончиками указательных пальцев на мышцы. В норме болей быть не должно. Кроме того, признаком спазмирования мышц шеи является ограничение или боль при обычных поворотах или наклонах головы. Приведу ещё ряд симптомов, обычно наблюдающихся при спазмировании мышц шеи: головные боли, астения (чувство усталости и отсутствия сил), нарушения сна, заложенность носа (особенно одной половины при отсутствии насморка), периодически закладывает уши (как в самолете), головокружение, ухудшение зрения (особенно к вечеру), увеличение артериального давления (особенно систолического). К сожалению, ни один специалист не сможет со 100% вероятностью установить причинно-следственную связь между патологией шеи и выпадением волос. Здесь приходится действовать методом исключения, приводя шею в норму и оценивая эффект. Длительность курса зависит от применяемых методик, возраста (чем старше, тем дольше) и выраженности патологии. По собственному опыту работы могу сказать, что обычно результат заметен уже через одну-две недели после начала лечения. https://telegra.ph/file/62efe5403f3ba43ac79dd.jpg

​​ВОПРОС - ОТВЕТ Давно мучаюсь тем, что тяжело засыпаю, могу несколько раз проснуться ночью и утром встаю с больной шеей. Уже и сплю с открытым окном, и мелатонин принимал, и барашков не одну тысячу пересчитал – всё без толку. Прочитал на канале ваши советы о том, как подобрать ортопедическую подушку. Купил. Распаковал, полежал - удобно, всё по размеру, обрадовался, что, наконец-то высплюсь. Заснул уже на новой подушке практически сразу, но, проснувшись среди ночи, понял, что жутко неудобно. Взял свою обычную и заснул. Утром дискомфорт в шее, как обычно. На следующую ночь история повторилась. Потом я простудился и после вечернего душа надел пижаму и носки и опять попытался заснуть на ортопедической подушке. И проснулся только утром, по будильнику. И вот уже неделю после выздоровления я сплю в пижаме на этой подушке, не испытывая никакого неудобства, и прекрасно высыпаюсь. Можете объяснить, что случилось? Новая ортопедическая подушка, так же, как новая обувь и одежда, требует определенного времени на адаптацию. Обычно она происходит за 3-7 дней. Если этот период сопровождается выраженным дискомфортом, обычно рекомендуется давать мышцам небольшой отдых. Самый простой способ – на 1-2 дня вернуться к прежней подушке. Но часто удается сократить срок адаптации, если перед сном предварительно расслабить мышцы шеи (горячий душ, аппликатор или массаж на 10-15 минут). После горячего душа (или массажа, аппликатора) мышцы шеи расслабляются, растягиваются и мы, действительно, удобно устраиваемся на подходящей ортопедической подушке. Вы написали, что спите с открытым окном. Возможно, что в комнате ночью становилось достаточно прохладно. Охлаждаясь, мышцы вновь напрягались, и конфигурация подушки становилась неудобной. Теплая пижама способствовала сохранению тепла верхней половины тела, что помогло мышцам оставаться расслабленными и сократило срок адаптации к новой подушке. Вероятно, Ваш опыт окажется полезным и другим любителям свежего ночного воздуха для полноценного сна в течение всей ночи. https://telegra.ph/file/b51f7caa708cad7875092.jpg

​​УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ) Одним из набирающих популярность физиотерапевтических методов лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Иногда её также называют импульсно-волновой терапией (ИВТ) или акустической волновой терапией (АВТ). Аппарат УВТ представляет собой генератор акустических волн небольшой частоты (обычный диапазон 1-25 Гц), которые воспринимаются нашим организмом как вибрация. Поэтому, те, кто говорят, что в основе лечебного действия УВТ лежит ультразвук (частоты более 20000Гц), мягко говоря, заблуждаются. Для тех, кто с физикой не дружит, скажу просто: аппарат УВТ – маленький отбойный молоток с точным дозированием силы и частоты удара. Генератор импульсов может быть электрическим (электромагнитный, пьезоэлектрический) или пневматическим. Пневматический более надёжный и эффективный, но и аппараты с ним стоят в несколько раз дороже. Принцип лечебного действия состоит в том, что вырабатываемая генератором импульсов энергия передаётся через кожу (не повреждая её) в ткани тела. На границах между тканями с различной плотностью (кожа, мышцы, сухожилия, жировые клетки, кости) энергия ударных волн высвобождается и оказывает лечебное действие путем увеличения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран, локального растяжения тканей. Опять-таки, проще говоря, происходит глубокий вибрационный массаж тканей, улучшающий их питание и подвижность. Соответственно, и использовать УВТ целесообразно в тех случаях, когда проблема вызвана нарушением питания тканей, мышечным спазмом, укорочением связок или сухожилий, ограничением подвижности, отложением солей. При этом УВТ показывает хороший результат даже в хронических и запущенных ситуациях. Поэтому УВТ находит широкое применение в ортопедии, травматологии, неврологии, эстетической медицине, урологии, дерматологии. Основные показания к назначению УВТ: - в ортопедии, травматологии и неврологии: пяточная шпора, кокцигодиния (боли в области копчика), вальгусная деформация I пальца стопы («косточка» на стопе), ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), тендиниты (воспаления сухожилий), бурситы, эпикондилит, напряжение или укорочение мышц, хронические боли в спине, контрактуры, артрозы, восстановление после травм и инсультов, полинейропатии; - урология: простатит, цистит, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони; - эстетическая медицина: целлюлит, дряблость кожи, растяжки, шрамы (рубцы), лимфодренаж, лицевые морщины; - дерматология: хронические язвы, долгозаживающие раны, диабетическая стопа. Противопоказаний к проведению УВТ немного, но они есть: нарушение свёртываемости крови (гемофилия), приём антикоагулянтов, наличие тромбов, беременность, срок менее 6 недель с момента окончания лечения глюкокортикоидами (т.к. после гормонотерапии есть риск повреждения потерявшей эластичность кожи). У людей с очень чувствительной кожей могу наблюдаться следующие незначительные побочные эффекты: отёки, гематомы (синяки), покраснение, боль в зоне воздействия. Они проходят самостоятельно через 5-10 дней. В зависимости от количества зон воздействия процедура УВТ занимает обычно от 10 до 40 минут. Проводится амбулаторно и не требует какой-то специальной предварительной подготовки. После процедуры спокойно можно заниматься обычными повседневными делами. Болезненность проведения зависит от индивидуальной чувствительности к боли и опыта врача, но предварительное обезболивание не требуется. Курс лечения обычно включает от одной до десяти процедур. https://telegra.ph/file/26be66b6a6b3e0bb57174.jpg

​​ЕСЛИ БОЛИТ НИЗ ЖИВОТА Как правило, боли внизу живота говорят об определённом неблагополучии внутренних органов. Если боли носят острый характер, усиливаются в вертикальном положении, то это повод незамедлительно обратиться к хирургу. Когда боли сопровождаются повышением температуры, кровянистыми выделениями из половых органов, делают невозможным подъем с кровати, то это уже серьёзный повод для вызова «скорой», так как нужно решать вопрос о необходимости срочного хирургического вмешательства. В менее острых случаях обследование целесообразнее начинать с посещения терапевта, который поможет определиться с перечнем необходимых обследований и консультаций специалистов. Это общеизвестные правила и останавливаться на них, видимо, нет смысла. Здесь хочу обсудить другую ситуацию, о которой часто рассказывают мои пациенты. Представим себе, что уже проведены анализы, УЗИ, консультации хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога/андролога, уролога и т.д., а причина болей так не установлена. Ещё чаще встречается ситуация, когда возможная причина врачами называется (спайки, дисбактериоз, киста яичника, простатит и пр.), но проводимое лечение эффекта не даёт. Кто-то продолжает искать причину и расширяет круг медицинских специалистов, клиник, исследований, а кто-то привыкает жить с этим состоянием, снимая периодические приступы болей спазмолитиками или анальгетиками. К сожалению, очень редко такие пациенты обращаются к неврологам, остеопатам или мануальным терапевтам. А зря, и вот почему. Во-первых, органы брюшной полости и таза имеют вегетативную иннервацию из центров, расположенных рядом с позвоночником, и могут непосредственно затрагиваться воспалительным процессом при патологии позвоночника. Чаще всего страдает толстый кишечник. Больной страдает нарушением моторики кишечника (запоры или поносы), страдает от вздутия живота, испытывает тянущие боли в животе, которые обычно не зависят от приема пищи. Во-вторых, наклон тела вперед обеспечивается мощными мышцами (поясничные, подвздошные), которые находятся внутри живота и таза. Напряжение этих мышц с одной стороны у женщин даёт боли, похожие на боли при воспалении придатков (аднексит, сальпингоофорит) или кисте яичника. У мужчин боль часто иррадиирует (уходит) в промежность, наводя на мысль о простатите. Были случаи, когда пациентов с правосторонней локализацией мышечного напряжения также госпитализировали с подозрением на аппендицит. Становится легко заметна асимметрия таза (с проблемной стороны таз выше), которая создает иллюзию, что одна нога короче. Из-за этого может появиться хромота, а при ходьбе «более длинная» нога начинает немного разворачивать стопу в сторону. При напряжении пояснично-подвздошных мышц сразу с двух сторон, выраженной асимметрии таза не отмечается. В верхней части поясницы появляются тянущие, ноющие боли, наводящие больного на мысль о больных почках. В нижней части живота боли могут быть как тянущие, так и острые. Как правило, становятся очень болезненными месячные. Кстати, усиление поясничных болей в «критические дни» - один из самых ранних симптомов стойкого мышечного напряжения. В-третьих, на поверхности квадратной мышцы поясницы (находится на спине между ребрами и тазом) и в толще большой поясничной мышцы располагается поясничное нервное сплетение. Оно управляет движением мышц брюшной стенки и тазового пояса (сгибает и наклоняет позвоночник; сгибает, разгибает и поворачивает ногу). Кроме того, оно обеспечивает чувствительность кожи нижних отделов живота, передней и боковых поверхностей бедра, мошонки и ягодицы. Проблемы в перечисленных зонах будут также наблюдаться при перенапряжении поясничных мышц. Можно добавить ещё много аргументов в пользу позвоночной или мышечной причин болей внизу живота. Поэтому в непонятных ситуациях консультация невролога, остеопата или мануального терапевта может иногда иметь решающее значение для выздоровления. https://telegra.ph/file/ddfd722c691d908342f6f.jpg

​​ВЫТЯЖЕНИЕ (ТРАКЦИЯ) ПОЗВОНОЧНИКА Оказывается, рост человека это величина непостоянная. За счёт эластичности межпозвонковых дисков наш позвоночник может сжиматься и растягиваться. Утром у отдохнувшего за ночь человека рост примерно на 1-2 см больше, чем вечером. Полчаса плавания удлиняют пловца на 1,5-3 см. Примерно тот же эффект даёт сеанс мануальной терапии. Но уже через десять-пятнадцать минут вертикального положения около сантиметра такой полезной прибавки будет снова «съедено» силой тяжести. А через пару-тройку часов исчезнет и оставшаяся её часть. Если же земное притяжение вообще исключить, то изменения становятся ещё более заметными. Так, из-за отсутствия гравитации в невесомости, рост космонавта увеличивается примерно на 5 см. Колебания роста зависят от возраста. Максимально они выражены у детей за счёт высокой эластичности межпозвонковых дисков. С возрастом диски теряют влагу, становятся менее упругими и теряют высоту. У большинства людей к 70 годам рост уменьшается на 4-6 см, а у высоких снижение может достигнуть даже 10 см. Однако не только земное притяжение влияет на межпозвонковые диски. Вдоль позвоночника проходят мощные мышцы, управляющие его движением. Сила их воздействия на межпозвонковые диски гораздо больше силы тяжести. Длительное напряжение (спазм) этих мышц приводит не только к появлению болевого синдрома, но и к сжиманию межпозвонкового диска, нарушению его функции, распиранию в разные стороны (протрузия) и повреждению (грыжа диска). Одним из эффективных методов восстановления высоты сжатых межпозвоночных дисков является вытяжение (тракция) позвоночника. Суть тракции заключается в разгрузке и восстановлении нормальной длины позвоночника путем его растягивания механическим путём с использованием различных приспособлений, силы тяжести или специальных упражнений. Самый распространенный аппарат для тракции представляет собой раздвижную кушетку. Пациент ложится на неё, закрепляется ремнями или специальными приспособлениями. Затем головной и ножной конец кушетки начинают медленно удаляться друг от друга, растягивая позвоночник. В современных аппаратах процессом тракции управляет компьютер, точно дозируя усилие на растяжение. Большой популярностью пользуется подводное (водное) вытяжение позвоночника. Оно сочетает одномоментное воздействие на пациента теплой воды и тракции. Проводится подводное вытяжение в горизонтальном или вертикальном положении. В горизонтальном положении лучше всего вытягивается поясничный отдел позвоночника, что часто используется при корешковых болях (сдавливании нерва, например, грыжей диска). Пациента в небольшом бассейне укладывают на наклонную плоскость, фиксируют за верхнюю часть тела, а груз (или лямки тракционного устройства) крепят в области таза. Для подводного вытяжения в вертикальном положении нужен бассейн поглубже. Верхняя часть тела пациента (или голова) удерживается на плаву специальным поплавком, а нижняя утяжеляется, например, поясом с грузом. Этот вариант особенно хорош для тракции шейного отдела позвоночника. Для мягкой тракции шейного отдела позвоночника может также применяться петля Глиссона. Это устройство представляет собой специальный шлем с петелькой наверху. Пациент садится на стул и надевает шлем на голову. К петельке прикрепляется тросик, к которому через верхний блок закрепляется груз. Иногда вместо тросика с грузом используется эластичная лента или резиновый жгут. https://telegra.ph/file/acca379fe4ea3cbc64a1e.jpg

​​В домашних условиях для тракции под воздействием силы тяжести наиболее часто применяют инверсионные столы, гимнастические доски и турники. Инверсионный стол представляет собой тренажёр с регулировкой угла наклона рабочей поверхности. Человек ложится, пристегивает ноги и переворачивается так, чтобы голова оказалась внизу, а стопы вверху. Такой вис вниз головой даёт неплохой тракционный эффект, но опасен из-за прилива крови к голове, существенно увеличивающего риск получить разрыв сосудов мозга (геморрагический инсульт). Поэтому я чаще советую пациентам дома использовать турник или гимнастическую доску. Эффект получается не хуже, но при этом процесс проходит гораздо безопаснее. Показаний к тракции позвоночника достаточно много: грыжи межпозвонковых дисков (с корешковым синдромом), кифосколиоз, начальные проявления болезни Бехтерева, спондилез, спондилоартроз и пр. Но и противопоказаний у тракции позвоночника немало. Вот только основные из них: секвестрированные грыжи диска, нестабильность позвоночника, остепороз, переломы позвонков. Поэтому возможность и режим проведения тракции должна обязательно предварительно обсуждаться с врачом. Целесообразность проведения тракции при остром болевом синдроме вызывает много споров даже среди врачей. На мой взгляд, тракция – один из основных методов лечения многих заболеваний позвоночника. При разумном дозировании и учёте противопоказаний применение тракции позволяет безопасно достичь очень хорошего лечебного эффекта. Но при этом важно помнить один нюанс, который мы ранее уже обсуждали (https://t.me/zapiskimt/27): перед тракцией позвоночника ОБЯЗАТЕЛЬНО мышцы должны быть расслаблены (например, аппликатором, горячим душем или массажем). Иначе растяжение напряжённых мышц может резко усилить болевой синдром и серьёзно ухудшить состояние пациента. И ещё одно правило: после проведения тракции обычно рекомендуется избегать физических нагрузок (отдых 15мин - 2 часа в зависимости от состояния позвоночника и интенсивности тракции) и/или надевать корсет (ортез). Исключение составляет лечение мышечно-тонического синдрома, когда после тракции пациенту может быть рекомендовано выполнение комплекса лечебных упражнений. https://telegra.ph/file/2bc66b94a4b90a86ca97a.jpg

​​ВОПРОС-ОТВЕТ Добрый день, доктор. Спасибо за очень интересный и полезный канал. Можно к Вам обратиться за советом. Нам с мужем почти 60 лет, стараемся как-то поддерживать себя. Раз в два года ездим в реабилитационный центр. Но в настоящей ситуации закрылся бассейн, спортзал. Делаем домашнюю физкультуру, ищем альтернативу. На днях друзья прорекламировали ортопедические подушки, а самое главное НЭП для головы и НЭП для поясницы одного корейского производителя. Информация в интернете есть, но как-то не убедительно. Хочется мнение специалиста. Пожалуйста, напишите своё мнение. Спасибо. Нэпы это твердые подушки, предназначенные для расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника. Подушки в целом повторяют форму тела, но имеют дополнительные массажные выступы, позволяющие усилить воздействие на определённые точки. Идея создания различных приспособлений, повторяющих форму позвоночника, не нова. Ещё в советское время были популярны деревянные лежанки, имеющие валики в области шеи и позвоночника. Часто валики имели ребристую поверхность, что создавало при движении тела массажный эффект. С развитием технологий и материалов стали появляться плотные рельефные подкладки под спину из резины, пенопласта, пластмассы. Рассмотрим основные плюсы и минусы использования нэпов. Плюсы. Тот, кто страдает от частых мышечных зажимов в шее, знает, как бывает непросто сделать самому себе её растяжку. Обычно в домашних условиях для того, чтобы снять напряжение в шее рекомендуют после самомассажа лечь на спину, подложить валик (например, из полотенца) под основание шеи и полежать 5-10 минут, периодически немного сдвигая тело к ножному концу кровати, растягивая тем самым шею. Неудобства данного метода заключаются в том, что вслед за телом начинает двигаться и валик. Если заменить валик ортопедической подушкой, то дискомфорта становится значительно меньше. Использование нэпа вместо валика ещё больше повышает удобство проведения и эффект от данной процедуры, так как голова и шея оказываются достаточно хорошо и удобно зафиксированными. Причем при использовании нэпа зачастую даже не нужно смещать тело относительно головы: достаточно просто 10-15 минут на нём полежать. Примерно так же нэп для поясничного отдела за 10-40 минут помогает разгрузить нижнюю часть спины. Минусы. Производитель и продавцы заявляют, что нэпы имитируют техники мануальной терапии в домашних условиях. На мой взгляд, это утверждение не вполне соответствует действительности. Нэпы имеют «лечебные выступы», усиливающие давление на зоны тела, где обычно накапливается напряжение при работе. Это было бы хорошее решение, если бы люди мало внешне отличались друг от друга. В реальности же форма головы, длина шеи, выраженность прогибов позвоночника у всех разные. И «лечебные выступы» у одного человека попадут в нужную зону, а у другого и рядом с ней не окажутся. Поэтому о замене рук специалиста речь не идёт. Кроме того, давление на напряжённые мышцы в неподходящих для этого точках, может даже спровоцировать обострение заболевания и ухудшение состояния. Ещё одним серьёзным минусом является цена. Учитывая материал и способ изготовления, она мне представляется неадекватной и явно завышенной минимум в 5 раз. Вывод: нэпы – достаточно полезное приспособление для самостоятельного расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника в домашних условиях. Но они хороши только для профилактики и в начальных стадиях заболевания позвоночника. Не стоит ожидать от них серьёзного лечебного эффекта при возникновении стойкого или острого болевого синдрома. Нэпы могут дополнять мануальную терапию и остеопатию, но не заменяют их. Стоимость этих приспособлений в настоящее время неоправданно завышена. https://telegra.ph/file/98b53fa6dfbfec3776ada.jpg

​​НУЖНО ЛИ ЗАКАЧИВАТЬ МЫШЕЧНЫЙ КОРСЕТ? Практически каждый, кто знаком с болями в спине, получал от врачей рекомендацию по поводу укрепления мышечного корсета с целью дальнейшей профилактики рецидивов заболевания. Примерно то же самое советуют и спортивные тренеры. Однако, ко мне на лечение попадает достаточно много людей, систематически занимающихся любительским или даже профессиональным спортом, которым грех жаловаться на отсутствие мышечного корсета. Тем не менее, в периоды обострения он не сильно им помогает, а нередко именно у таких спортсменов заболевание протекает максимально тяжело. Так где же правда? Нужен мышечный корсет или нет? Попробуем разобраться. Сразу скажу, что не существует доказательств того, что люди с закачанным мышечным корсетом имеют меньше проблем со здоровьем. При активном образе жизни в поясничной зоне нагрузка приблизительно равномерно распределяется между мышцами спины, мышцами живота и позвоночником. Активное движение наш организм любит. Работающие мышечные группы самостоятельно укрепляются во время нагрузки и потихоньку атрофируются (уменьшаются), если нагрузку не получают. Причем для того, чтобы мышцы были в тонусе, совсем не обязательно их закачивать в спортзале, потея с гантелями, штангами и тренажерами. Тем более, если такие занятия не регулярные. Многие ученые отмечают, что лучше вообще не ходить в тренажёрный зал, чем делать это 1-2 раза в неделю! Достаточный тонус мышц можно обеспечить обычной повседневной деятельностью. Важно только, чтобы соблюдались два простых условия. Во-первых, движения должны быть разнообразными с участием рук, ног и туловища. Во-вторых, обязательна ходьба пешком: оптимально 10-12 км, минимально 6-8 километров в день. Примеры такой нагрузки: уборка квартиры и поход в магазин; работа на дачном участке (многочасовое зависание в грядках не считается) и прогулка в лес; плавание и прогулка с собакой; работа на ферме с выходом в поле и пр. Таким образом, для сохранения здоровой спины и суставов важно именно движение, а не просто закачка мышц, даже если она «проводится под контролем умных тренеров и по индивидуальному графику». Поэтому отнеситесь критично к историям про то, что у «моего знакомого были серьёзные проблемы со спиной..., где он только не лечился…, врачи обещали, что станет инвалидом…, нужно было ехать в Германию на операцию…, но он стиснул зубы, занялся спортом, не вылезал сутками из тренажерки, закачал мышечный корсет и теперь трактор на спине носит». Нет, такое случается, особенно в молодом возрасте, когда организм имеет большие резервы и хороший запас прочности. Но гораздо чаще интенсивные силовые нагрузки приводят к сдавлению межпозвонковых дисков с появлением/увеличением грыж и последующим формированием воспалительного процесса в костной ткани позвонков («трабекулярный отёк», «отёк костного мозга»). К сожалению, таких пациентов достаточно много. В подобных случаях хорошо зарекомендовала себя схема лечения, при которой после ликвидации напряжения в проблемной зоне и снятия воспаления назначается гимнастика, обеспечивающая не формирование мышечного корсета, а движение в проблемной зоне. Вывод. Закачка мышечного корсета может быть оправдана для профессиональных спортсменов, бодибилдеров и людей тяжелого физического труда. Если вы не относитесь к этим категориям, вместо целенаправленного укрепления мышечного корсета достаточно просто двигаться. Лучше много и с удовольствием ))) https://telegra.ph/file/93ea2bcaf9109fc1dddbe.jpg

​​Как важно правильно завтракать Друзья, очень показательный биоимпеданс. (Что это такое – читайте здесь) Пациентка сбросила приличное количество кг, но, если рассмотреть внимательнее, то последний результат больше отрицательный, чем положительный - потеряно 5 с лишним кг активно-клеточной массы и 1.4 кг мышц. Очень существенно снизилась выносливость и удельно-основной обмен. Иначе говоря, потеряно много жизненно важных компонентов тела, которые так не просто восстанавливаются. Это произошло по банальной и очень распространенной причине - человек не завтракает, и ест всего 1 или 2 раза в день. То есть она в принципе не может наесть белковый компонент, на фоне которого растут мышцы и сохраняется активно-клеточная масса, то есть основа мышц. Как правильно питаться, чтобы худеть по науке, я написала здесь. https://telegra.ph/file/52a034e494b20b88af3c4.jpg

5 способов укрепить кости Создание здорового скелета важно для ряда функций организма. Здоровые кости менее подвержены переломам и развитию остеопороза с возрастом, что позволяет нашему организму справляться со всеми движениями и проблемами, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Наше общее здоровье зависит от состояния наших костей и структуры скелета. Как улучшить состояние костей и сделать их здоровее? Бегать Бег для здоровья не только поможет вам похудеть, улучшить сердечно-сосудистую систему и кровяное давление, но и укрепит ваши кости. Удивительная активность мышц, которая проявляется в костях во время бега трусцой, стимулирует костные клетки, что улучшает их плотность, силу и состояние. Об этом свидетельствует новое исследование, опубликованное в Международном журнале эпидемиологии, пишет thehealthy.com. Гиревой спорт Упражнения с отягощением и силовые упражнения с весом собственного тела укрепляют не только мышцы, но и кости. Это особенно полезно для женщин в период менопаузы, так как они подвержены наибольшему риску развития остеопороза. Вам не нужно поднимать огромные веса, чтобы повлиять на состояние ваших костей и мышц. Упражнения на выносливость, такие как аэробика, бег, езда на велосипеде и плавание, также полезны в сочетании с силовыми тренировками. Танцы Танцы - это не только приятное и разгрузочное занятие. Это удивительный способ двигаться и подтягивать фигуру, а также укреплять кости. Танцы - это своего рода тренировка для всего тела, которая стимулирует улучшение плотности костей и состояния мышц. Витамин Д Кальций - важный минерал, укрепляющий кости и улучшающий их плотность. Однако он недостаточно хорошо усваивается, если в организме наблюдается дефицит витамина D. Обсудите со своим врачом, следует ли проверять уровни этого важного витамина в крови, чтобы определить, нужно ли вам принимать витамин D. Тем временем вы всегда можете обогатите свой рацион продуктами, богатыми витамином D, такими как морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо. Не пейте газировку Газированные напитки могут не только ухудшить ваше здоровье и предрасположить к набору веса, но и повредить кости. Исследование 2014 года, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что существует связь между употреблением газированных напитков и содержащихся в них сахаров и ухудшением состояния костей. Ученые объясняют эту взаимосвязь снижением всасывания кальция в крови в присутствии этих вредных напитков.

​​15-минутный комплекс для упругого живота Этот 15-минутный комплекс упражнений разработан тренерами одного из нью-йоркских фитнес-клубов. Если делать комплекс хотя бы три раза в неделю, результат не заставит себя долго ждать: ваш живот, а также плечи, ноги и даже ягодицы начнут совсем другую жизнь! Упражнение №1 Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль тела. Колени разводим так, чтобы пятки соприкоснулись (см. рисунок А). Оставаясь в этой позе, медленно поднимайте ноги - так, чтобы носки ступней были направлены к потолку, а таз слегка приподнялся от пола. Медленно вернитесь в начальное положение. Повторите упражнение 20-25 раз. Упражнение №2 Лягте на пол и приподнимите туловище, опираясь на локти и пальцы ног. Ваше тело должно сформировать прямую линию (см. рисунок). Оставайтесь в таком положении в течение 15 секунд, затем медленно опускайте тело вниз, пока не почувствуете тяжесть в предплечьях. Сильно напрягите мышцы пресса. Теперь немного отдохните, опираясь на колени. Повторите упражнение 10 раз. Упражнение №3 Лежа на спине, слегка приподнимаем выпрямленные руки и ноги. Одновременно с этим напрягаем мышцы пресса (см. рисунок А). Оставайтесь в таком положении 15 секунд. Затем перевернитесь на живот, продолжая держать руки и ноги вытянутыми и приподнятыми над полом. Снова подождите 15 секунд, а затем вернитесь в начальную позицию. Повторите 5-6 раз. Упражнение №4 Лягте на левый бок, расположив ноги чуть под углом (примерно 30 градусов). Левой рукой обопритесь на пол, правую - поднимите и занесите за голову (см. рисунок А). Одновременно поднимайте туловище и прямые ноги - так, как показано на рисунке В. Медленно вернитесь в исходное положение, чтобы заново начать упражнение. Повторите его 20-25 раз на каждом боку. https://telegra.ph/file/207b36f758716da0efc38.jpg

​Как правильно дышать во время бега Начнем по порядку: через нос или рот. Носовое дыхание имеет некоторые преимущества перед вдохом, осуществляемым через рот. Например, дышать через нос полезнее, потому что волоски в носу фильтруют пыль и грязь, в результате чего в легкие поступает очищенный воздух. Во время зимнего бега дышать лучше носом, потому что воздух, поступающий в легкие, успевает прогреться, что снижает риск простудиться. Вдох во время бега должен быть глубоким. Выдыхайте изо всех сил, не оставляйте воздух в легких, через мгновение вы вновь наполните их кислородом. Кроме того, это обеспечит хорошую вентиляцию легких. Постарайтесь вдохнуть так, чтобы воздух прошел через все тело. Попробуйте при вдохе максимально задействовать мышцы живота. Помните, что дыхание не должно быть очень частым. Сначала будет тяжело и непривычно, но не бойтесь экспериментировать. Также не ждите моментального результата и не расстраивайтесь, если что-то не будет получаться. Для всего нужно время и старания. • Старайтесь дышать носом. Если задыхаетесь и не хватает воздуха, дышите ртом и носом одновременно. • Дыхание при беге должно быть ритмичным, не рваным, а через сколько шагов лучше вдыхать и выдыхать подскажет организм. • Вдыхайте глубоко, пробуйте делать вдох мышцами живота. Выдыхайте полностью, освобождая легкие от воздуха. https://telegra.ph/file/8e25370e0130098c2f41d.jpg

​Как правильно делать планку? Планка на локтях – это одно из наиболее важных статических упражнений для развития внутренних мышц абдоминального пресса. Ее принципиальным отличием от динамических упражнений на пресс является то, что она не требует движения. Необходимо задержаться в позиции на определенное количество времени, не делая повторений. Несмотря на кажущуюся простоту, планка действительно эффективна и считается одним из лучших упражнений на пресс, а также в простым способом улучшения осанки. При этом техника выполнения играет решающую роль — если вы не знаете, как правильно делать планку, вы лишь провоцируете боли в спине. Польза упражнения планка: развивает внутренние мышцы живота укрепляет мышцы диафрагмы улучшает осанку уменьшает обхват талии https://telegra.ph/file/926f925f3fb863c4b609d.jpg

​Что полезнее: бег или плавание ? Польза бега Бег – один из самых популярных видов спорта для желающих похудеть, улучшить свой жизненный тонус, сбросить нервное напряжение, а также оздоровить опорно-двигательную и сердечно-сосудистую системы. В целом бег оказывает следующее полезное действие: Общее улучшение здоровья. При занятиях бегом активируются все системы организма, но особенно сильно – сердечно-сосудистая, дыхательная и опорно-двигательная. Регулярные тренировки значительно снижают риск инфаркта, инсульта и подобных заболеваний; Улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее яркий эффект от занятий бегом заключается в оздоровлении сердца и сосудов. Не только снижается риск «ударов», но и нормализуется кровяное давление, восстанавливается кровообращение во внутренних органах и мышцах, и, что особенно важно для женщин, риск развития варикоза сводится практически к нулю; Оздоровление опорно-двигательного аппарата. При беге задействуются мышцы ног и верхнего плечевого пояса. Повышается их тонус, увеличиваются силы и эластичность, снижается интенсивность и частота судорог, проходят боли; Оздоровление дыхательной системы. Во время бега очень важно не только дышать полной грудью, но и контролировать частоту вдохов и выдохов. Такая «дыхательная гимнастика» улучшает иммунитет лёгких и бронхов, снижает риск появления вирусных и простудных заболеваний; Повышение выносливости. Регулярные занятия бегом помогают избавиться от утомляемости, стрессов, физической усталости. Кроме того, повышенная выносливость помогает и в повседневной жизни – например, если потребуется взойти на 8 этаж без лифта; Улучшение психического здоровья. Бег, будучи ритмичным видом спорта, можно сравнить с самогипнозом или медитацией. Регулярные тренировки помогают отвлечься от повседневных проблем, пережить стрессовые ситуации и нервозные события, улучшить своё психическое состояние и здоровье. НЕДОСТАТКИ ️Может быть опасен для людей с заболеваниями суставов и позвоночника; ️Требуется подобрать время и место для занятий спортом. Польза плавания В отличие от бега, плавание не просто безопасно для людей с проблемами суставов или спины – оно полезно для них. Этот вид спорта помогает развивать мускулатуру, не нагружая «костный аппарат». В целом плавание оказывает следующее полезное действие: Развитие сразу всех групп мышц. Во время тренировок по плаванию задействуются все группы мышц организма – и на ногах, и на руках, и в плечевом поясе, и на спине. Конечно, такого яркого эффекта, как при занятиях бодибилдингом, например, добиться не получится, однако гармоничное развитие всех мышц очень важно; Улучшение осанки. Снижение нагрузки на позвоночник с одновременным развитием мышц спины помогает избавиться от сутулости; Положительное действие на сердечно-сосудистую систему. Занятия плаванием помогут в лечении аритмии, стенокардии, тахикардии и подобных заболеваний. При регулярных тренировках нормальная частота сокращений снижается, но при этом их мощность многократно увеличивается. Кроме того, занятия плаванием – отличная профилактика инфарктов, инсультов и подобных заболеваний; Положительное действие на дыхательный аппарат. В одно время занятия плаванием даже прописывались больным астмой, а сейчас – просто настоятельно рекомендуются врачами. Необходимость контролировать дыхание, в том числе надолго задерживая его при нырянии, а также влажный воздух оказывают положительное действие на здоровье лёгких и бронхов, и повышают иммунитет; Эффект закаливания. Холодная вода бассейна или открытых водоёмов в сочетании с тёплым воздухом вокруг обладает закаливающим действием. НЕДОСТАТКИ ️Требуется ходить в бассейн. https://telegra.ph/file/cc8cfbbf6d7360ebb0327.jpg

​Зачем нужны упражнения для мышц спины? Крепкие мышцы спины – это здоровый позвоночник и правильная красивая осанка. Нарушения в осанке ухудшают не только эстетический вид, но и приводят к неправильной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, что порождает локальные боли и массу заболеваний. Упражнения способствуют увеличению общего объема энергозатрат организма. Тренировки спины улучшают «V-образность» фигуры, что способствует визуальному уменьшению талии и позволяет добиться гармоничных пропорций. Поддержание мышечного тонуса влияет на работу внутренних органов. При болях в спине раньше считалось, что лучшее лечение – постельный режим, но это в корне неверно. Одна из самых правильных вещей, которую вы можете сделать в данном случае, – продолжать двигаться и заниматься своей обычной деятельностью. Что может послужить профилактикой от болей в спине? ️Наблюдайте за осанкой, используйте вспомогательные накладки на стулья, обратите внимание на высоту рабочего кресла. ️Установите оптимальное положение экрана компьютера. ️Выбирайте матрас средней жесткости или ортопедическую модель. ️Делайте зарядку по утрам и тренируйте все тело. ️Выбирайте правильную обувь, особенно тщательно подойдите к выбору пары на каблуке (отдайте предпочтение модели с небольшим и устойчивым каблуком). ️Старайтесь не носить рюкзак на одном плече, эта привычка также приводит к нарушениям. https://telegra.ph/file/3060e4f551c778a447af9.jpg

Контроль роста мышц определяется естественным белком организма - миостатином (Myostatin, «myo» - мышцы, а « statin» – останавливать). Именно этот белок отвечает насколько большими будут скелетные мышцы. Если количество миостатина ограничено, физиологический предел роста мышц пропадает. Было замечено, что мутации в кодирующей области гена миостатина приводят к гипертрофии мышц животных. Также, миостатин присутствует в относительно высоких концентрациях в мышцах стареющих людей. Фоллистатин 344 - ингибитор миостатина, весьма перспективный кандидат для терапевтического применения при мышечной дистрофии, нарушении физической работоспособности, и в качестве препарата для антивозрастной терапии

​​ПОНЯТИЕ О СТАТИКЕ И ДИНАМИКЕ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА. ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ Мышечную работу можно разделить на миостатическую и миодинамическую. Миостатическая работа выражается в удержании частей тела или всего тела в определенном положении. В этом положении сила тяжести, действующая на тело, уравновешена с противодействующей реакцией опоры. Чтобы зафиксировать определенное положение тела, активно работают мышцы, сохраняющие равновесие. При таком положении тела действие внешних сил не вызывает движения. Например, мышцы своей удерживающей работой обеспечивают вертикальное положение тела, хотя на него продолжают действовать внешние силы (сила тяжести). Следовательно, миостатическое положение тела является временно уравновешенным положением, за которым последуют активные движения. Миодинамическая работа обусловливается активной изменчивостью мышц, связанной с движением тела. Любое движение тела сопровождается изменением скорости (ускоренное, замедленное или равномерное движение) и направления (прямолинейное, криволинейное, вращательное движение). Движение отдельных частей тела по отношению к окружающим его предметам называется относительным движением. На тело или его части могут действовать внутренние (мышечная тяга, инерция) и внешние (сила тяжести, реакция опоры, сопротивление воздуха и т.д.) силы. Взаимодействуя между собой, внутренние и внешние силы определяют форму и характер тела и его частей: изменяется поза с перемещением центра тяжести, тело и его части могут совершать ускоренное, равномерное или замедленное движение. Движения человеческого тела, выполняемые скелетной мускулатурой, крайне разнообразны. По механическому признаку их можно разделить на поступательные, вращательные и сложные. При поступательном движении тела его части движутся по одинаковым траекториям. Во время вращательного движения все части тела движутся по окружностям, центры которых располагаются на одной прямой, называемой осью вращения. При сложном движении части тела совершают одновременно поступательное и вращательное движения. Любое тело, свободно перемещающееся в пространстве, обладает 6 степенями свободы в виде поступательного и вращательного движений в 3 измерениях (вверх и вниз, вперед и назад, вправо и влево). Если тело закреплено в одной точке, то оно не может совершать поступательного движения, но может вращаться относительно 3 осей, т.е. имеет 3 степени свободы. Если тело закреплено в двух точках, то оно имеет 1 степень свободы и может вращаться вокруг одной оси. Тремя степенями свободы обладают шаровидные суставы, двумя - эллипсовидные, седловидные и мыщелковые, одной - цилиндрические и блоковидные суставы. ЦЕНТР ТЯЖЕСТИ Под центром тяжести какого-либо тела в механике подразумевают точку приложения равнодействующей нескольких разнонаправленных сил тяжести, действующих на отдельные его части. Положение центра тяжести тела человека имеет большое значение для сохранения равновесия стоя и при различных движениях. Человеческое тело неоднородно, поэтому центр его тяжести не совпадает с центром тела и меняется в зависимости от перемещения частей тела в пространстве. Человек стоит устойчиво, если вертикальная линия, опущенная из центра тяжести, будет находиться в центре площади, образованной ступнями. Стоит наклониться вперед или в сторону и вывести отвесную линию из центра тяжести за пределы площади опоры, как человек начинает падать. Чтобы этого не произошло, в сторону падения выставляют ногу, тем самым перемещая площадь опоры. Плотность верхней половины тела человека меньше, чем нижней. Экспериментально установлено, что при «военной» осанке центр тяжести расположен на уровне II крестцового позвонка, а отвесная линия из центра тяжести проходит на 3 см кпереди от лодыжек. Положение центра тяжести человеческого тела очень изменчиво и зависит от возраста, пола, конституции, роста, а также от физического развития. Например, у мужчин центр тяжести находится несколько выше, чем у женщин, а у детей в раннем возрасте выше, чем у взрослых. Тело стоит тем прочнее, чем шире площадь опоры и чем ниже расположен центр тяжести. https://telegra.ph/file/f3ec926d9c50c1689b6b8.jpg

Сажин Организм может сам себя атаковать, может заставить человека перестать дышать, последовательно парализуя мышцы, а может отодвинуть болезнь Альцгеймера, которая должна наступить в 40 лет, но не наступает даже в 70. Уникальный пациент и случай. Алирия, как и тысячи её родственников на протяжении нескольких столетий, родилась с мутацией генов, которая заставляет испытывать проблемы с памятью и мышлением в возрасте 40 лет, быстро ухудшает состояние и приводит к смерти в возрасте около 60 лет. Но Алирии было 78, когда она умерла от рака, а когнитивные изменения заметила лишь в 72. Что-то не работает ваша мутация, проверенная веками. Всё дело в дополнительной мутации, которая не позволила мозгу деградировать. Вот так – не медикаменты, не упражнения, а ультраредкая мутация. Просто чистая математика – минус на минус дает плюс. Уникальная комбинация мутаций отсрочила развитие болезни как минимум на 30 лет. Альцгеймер – болезнь, которую человечество победить не может. Миллиарды долларов были потрачены на разработку и тестирование методов лечения, около 200 испытаний лекарств потерпели неудачу. Если учёным удастся понять, как именно работает процесс торможения, то нас может ждать прорыв в области терапии этого заболевания, особенно на ранней стадии. Конечно, надеяться на генную терапию или чудо-пилюлю не стоит. Учёным нужно воспроизвести комбинацию, проверить, протестировать. Но главное уже есть: образец, одноклеточное секвенирование РНК и машинное обучение для сравнения образцов из мозга Алирии с образцами, взятыми у других людей с той же мутацией, вызывающей болезнь Альцгеймера. Станислав Сажин https://www.nytimes.com/2020/12/11/science/alzheimers-genetics-brain-autopsy.html

​ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ПРОБЛЕМЫ С БОЛЯМИ В СУСТАВАХ, СПИНЕ, НОГАХ И ШЕЕ - Купите в любом магазине 150 гр. любого пищевого желатина (этого хватит на полный курс лечения на 30 дней). - Вечером залейте 5 г желатина (две чайных ложечки без верха) четвертью стакана охлажденной в холодильнике воды. - Дайте раствору настояться при комнатной температуре. Когда желатин набухнет, эта масса за ночь превратится в желе. - Утром выпейте эту смесь натощак. Если вам противен ее вкус, можете добавить в нее сок, мед, йогурт или сметану. Что угодно, лишь бы вы могли это проглотить. - Повторяйте эту процедуру 7 дней подряд. Люди, которые следуют этому рецепту, говорят, что он действительно устраняет боли в спине, ногах и позвоночнике. Через неделю они перестают их замечать! - Полный курс лечения длится один месяц. Проходить его можно не чаще, чем раз в 6 месяцев. Это проверенный способ восстановить «смазку» суставов. Многие люди не верят, что это работает. И предпочитают вместо желатина использовать полные химии обезболивающие лекарства. Им не внушает доверия такой «примитивный» способ лечения. ПОЛЬЗА ЖЕЛАТИНА Желатин — это продукт животного происхождения, который получают в результате переработки соединительной ткани крупного рогатого скота — сухожилий, костей, коллагена. Поэтому он оказывает положительное влияние на состояние внутренних волокон и мелких сосудов. Плюс ко всему, он содержит две аминокислоты: пролин и гидросипролин. Обе эффективно восстанавливают соединительную ткань организма. И еще. Желатин стимулирует рост и объем соединительных тканей, что очень важно в случае с пораженными суставами. Вот еще полезные свойства желатина: - Укрепляет суставы и мышцы сердца; - Улучшает обмен веществ; - Увеличивает умственные способности; - Поддерживает здоровое состояние кожи; - Придает связкам и сухожилиям эластичность; - Предотвращает развитие остеопороза и остеоартрита; - Ускоряет рост и укрепление структуры волос и ногтей; - Спасет от дисплазии. По своему личному опыту могу сказать, что за первые 7 дней такой терапии я избавился от боли в позвоночнике и «жесткости» в шее. Их я нажил из-за того, что моя работа — сидеть за компьютером. Через месяц прошли боли в суставах и хруст в пальцах. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/882d37bbab46f72719b00.jpg

Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже? Можно ли греть межпозвоночную грыжу? Сильно греться при грыже категорически запрещено. При этом мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск, утрачивает свой тонус. Может ли при грыже позвоночника болеть живот или нога? В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не только болеть, она может буквально гореть. Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела? Массаж при грыже поясничного отдела позвоночника делать можно. Однако его должен назначить врач, а проводить подобную процедуру может только квалифицированный массажист-реабилитолог. Можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню? Баню при грыже посещать можно, но делать это нужно с осторожностью. В первую очередь это касается температурного режима. Не следует прогревать позвоночник выше 45 °C Цельсия. _uz

Простые способы борьбы со стрессом В моей жизни стресса больше, чем хотелось бы. У меня очень сложная работа, каждый день приходится принимать серьезные решения в отношении пациентов. И, конечно, дома нередко нервов добавляется, ведь я уже в том прекрасном возрасте, когда не знаешь, от кого ждать неприятностей раньше – от детей или от пожилых родителей. Что же делать? Гормоны стресса покидают наш организм двумя способами – со слезами или через мышечную активность. «Поплачь – полегчает» - на самом деле очень мудрая формулировка, которая имеет научное обоснование. Но самый лучший подавитель стресса – это физическая активность. Образно выражаясь, работающие мышцы как органический шредер пропускают через себя наши неприятности и перерабатывают их в энергию. Не зря человек, когда нервничает, он ходит и курит. Курить, конечно, не надо, а вот ходьба полезна. Пару лет назад у меня был дикий стресс и, чтобы не сойти с ума, я встала и пошла. И прошла столько, что обратно возвращалась на такси, так как вернуться на своих ногах не было никакой возможности. Физическая активность очень спасает. Стрессанули – поприседайте. Это нехитрое упражнение нагружает самые большие мышцы в организме, эффект будет очень быстрый. Еще хорошо поотжиматься: расправить грудную клетку, вернуть нормальную осанку. Это очень полезно и с точки зрения психосоматики. Если вы предпочли ходить, то попробуйте увеличивать шаг, специально напрягать какие-то мышцы, ступать то на пятки, то на носки. Все это – доступная физкультура. И еще: стресс можно прервать, выпив немного воды. Поступление воды в организм прерывает синтез главных гормонов стресса: адренокортикотропного гормона и кортизола. Конечно, синтез через какое-то время продолжится, так как стрессовая ситуация так быстро не пройдет. Но если подкрепить прием водички упражнениями, то последствия нервотрепки быстрее исчезнут.

​15 СПОСОБОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЯТЫ Чтобы освежить ковер Смешай сушеную мяту и пищевую соду и посыпь этой смесью ковер. Оставь на один час, после чего пропылесось. Чтобы освежить воздух Смешай немного мяты с лепестками разных цветов и расставь смесь в баночках по комнате. Успокаивающий скраб для ног Чтобы расслабиться после тяжелого трудового дня, смешай мелко нарезанные листья мяты с морской солью и оливковым маслом и натри этой смесью ступни. Мята в косметике Чтобы придать косметике удивительный аромат и расслабляющие свойства, добавь немного эфирного масла мяты в покупные шампуни и гели для душа. Мятный лёд В следующий раз, когда ты будешь замораживать лёд, добавь в воду листья мяты. Эти кубики ты сможешь бросать в воду, лимонад или чай, таким образом придавая напитку свежести. Освежающий тоник для лица Налей в большую миску воды и добавь в нее мелко нарезанную мяту, затем поставь емкость на час в холодильник и после этого погрузи в воду лицо. Ты себе и представить не можешь, насколько такой тоник бодрит. Снятие спазмов в животе Мята поможет расслабить мышцы пищеварительного тракта и снять спазмы. Для этого достаточно выпить чай с мятой или просто теплой воды с мятой и лимоном. Предотвращение инфекционных заболеваний Антибактериальные свойства мяты помогут тебе легче переносить или даже предотвратить различные инфекционные и грибковые заболевания. Поэтому ее стоит включить в свой рацион. Против мышей Посади на даче или во дворе своего частного дома мяту, чтобы мыши и крысы обходили твое жилище стороной. Облегчение головной боли Головная боль часто связана со спазмами сосудов. Поэтому теплый чай с мятой поможет так же, как и при боли в животе. Против заложенности носа Если у тебя заложен нос и трудно дышать, залей мяту горячей водой и сделай ингаляцию. Эффект будет такой же, как и у капель от насморка, зато способ натуральный и более дешевый. Снятие стресса Чай из мяты прекрасно помогает справиться со стрессом. Профилактика раковых заболеваний Ты будешь удивлен, но мята способна влиять на образование раковых клеток. Есть мнение, что она существенно замедляет их развитие, особенно это касается рака кожи, легких и толстой кишки. Заправка к салату Чтобы придать обычному овощному салату необычный вкус, добавь в него несколько листочков мяты. Чтобы освежить дыхание Смешай масло мяты с пищевой содой и перекисью водорода, чтобы сделать домашнюю зубную пасту, которая и отбелит зубы, и освежит дыхание. Но не злоупотребляй этой смесью, так как в больших количествах она может навредить эмали. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/f12278c8ed6b1c936720c.jpg

​Ягода для сердца и нервов. Боярышник, понижая возбудимость центральной нервной системы, способствует сократимости сердечной мышцы, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, снимает тахикардии и аритмию, устраняет ощущение «тяжести» в области сердца, а также головокружение. В результате применения препаратов боярышника улучшается общее самочувствие, снижается артериальное давление, уменьшается или исчезает головная боль, шум в голове или в ушах, понижается содержание холестерина в крови и увеличивается концентрация лецитина, нормализуется свертываемость крови. Несколько рецептов народной медицины с боярышником. Они обязательно пойдут вам на пользу! - Жидкий экстракт боярышника (продается в аптеке) по 18-20 капель 3 раза в день в течение 4 недель. - Настойка плодов боярышника дробленных, на 70%-м спирте в соотношении 1:10 по 20 капель 3 раза в день. - 2 ст. ложки боярышника залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа в термосе. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. - Целебным является и чай, заваренный из плодов боярышника (1 ст. ложка на 200 мл кипятка). Он очень полезен при гриппе и простудных заболеваниях, а также как общеукрепляющее средство. - Поджаренные и измельченные плоды боярышника — хороший заменитель кофе. А свежие плоды употребляют для приготовления киселей, компотов, желе. https://telegra.ph/file/3eb6e08f6d964e91b3221.jpg

​Даосская ходьба на коленях Даосская ходьба на коленях помогает справиться с болезнями почек и печени. Дело в том, что на коленных подушечках находятся точки, которые полезно стимулировать при сбоях в работе внутренних органов. Китайская медицина признает это упражнение панацеей от всех болезней! Действительно, такой способ ходьбы перед другими физическими нагрузками имеет ряд преимуществ. Этой тренировке нужно уделять всего 15–20 минут ежедневно, только так результат будет ощутимым. Впечатляющая доступность! Выполняй упражнение на полу, подкладывая под колени мягкое одеяло. Передвигайся медленно, опираясь только на коленные чашечки! Если ты чувствуешь боль в коленном суставе при такой нагрузке, а это вполне возможно поначалу, пробуй ходить на коленях на кровати. Когда мышцы ног достаточно окрепнут, боль пройдет! Выполняя это упражнение ежедневно, можно очень быстро добиться похудения ног! Удивительно, но такая практика поможет даже улучшить зрение: в области коленных сухожилий находятся точки, которые отвечают за исправную работу печени, почек и глаз. Рекомендуем ходить на коленях с закрытыми глазами — эффект будет еще мощнее! Проверь на себе это древнее китайское упражнение, ты почувствуешь улучшение своего состояния очень скоро! Желаем долгих лет жизни и крепкого здоровья. https://telegra.ph/file/01ea4005b83da0eee2435.jpg

Пост для врачей: НКР!!! Автор: Амиров Арслан (https://instagram.com/a.r.amirov) Конечно существует много разных способов проведения аугментации костной ткани, и я приведу тут некоторые из них, для понимания того что нет методики универсальной, или работающей у кого то лучше, есть только правильный выбор метода! Фото 2-3: в первом случае НКР была проведена используя алло кость SureOss powder, ксено материал BioOss в отношении 80/20 и коллагеновую мембрану Ossix Plus. Вскрытие через 9 месяцев. Плюсы: не надо никого скрести, сверлить и пинить, мембрана удерживается только швами, сокращение времени операции. Минусы: мембрана совершенно не растягивается, и при грубой работе легко рвется. Нет ни одного достоверного доказательства отсутствия осложнений в виде аллергии, использования алло кости у реципиента. Фото 4-5: та же пациентка, с другой стороны. Еще один плюс мембраны в том что ее можно вести открыто, из-за плотности и толщины может затянуться вторичным натяжением. Фото 6-7: во втором случае применялась биламинарная техника Ф.Кюри. Вскрытие через 6 месяцев. Плюсы: можно восстановить сложные вертикальные дефекты с полноценной анатомией кортикальной и губчатой кости. Используя только аутокость пациента получаем самое лучшее качество костной ткани, в более короткие сроки. Минусы: доп. донорская зона, сложность и нюансы проведения метода, которые можно легко изучить в книге автора. Фото 8-10: в третьем случае использовались ауто кость SureOss powder, ксено метериал BioOss в отношении 80/20, коллагеновая мембрана Bio-Gide, пины Mr. Curette и титановая пластина Конмет. Вскрытие через 6 месяцев. При использовании только коллагеновой мембраны во фронтальном отделе челюстей можно получить довольно серьезное уменьшение объёма аугментата за счет работы мышц губ, подбородка и круговой мышцы рта. В связи с чем рекомендовано использование жестких каркасов типа титановых сеток или мембран ПТФЭ с усилением, у которых большой процент определенных осложнений. Альтернативой служит использование титановых пластин предложенных Mauro Merli. Минусы: при тонком биотипе слизистой и несвоевременном удалении, пластина может прорезать слизистую, и нужно быть аккуратным в ее удалении, так как она обрастает фиброзной тканью. Выводы: методов НКР много, выбор всегда индивидуален. На курсах по НКР обязательна фотография полученной кости, а еще лучше видео в момент установки имплантата в полученный объем. Хирургия не закончилась на одной "Sausage technique", одними сосисками сыт не будешь)) И любите то, что творите! ! Все мира bendstomatology bendstomatology_клинический_случай хирургия стоматология VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://vk.com/bendstomatology

​Красота по-японски: грациозная осанка за 1 минуту в день Вы, наверное, замечали, какая грациозная осанка у японских женщин? Поддерживать идеальную осанку им помогает одно несложное упражнение. А затрачивают они на его выполнение всего одну минутку в день.... А какой результат! Ну, а чем наши женщины хуже японок? Хотите иметь красивую осанку? Так потратьте минуту в день на её поддержание. Упражнение эффективно способствует возвращению красивой осанки в верхней части тела, улучшает линию рук и плеч. Исходное положение: стоя прямо, голова прямо, ноги разведены примерно на ширину плеч. Упражнение: Плавно поднимите выпрямленные руки через стороны вверх и прижмите ладони друг к другу над головой. Затем переверните ладони и прижмитесь друг к другу тыльными сторонами ладоней. Снова переверните ладони в положение вместе, а затем опять тыльной стороной. Сделайте 10 ритмичных переворотов ладоней в одну и другую стороны, не забывая о выпрямленном корпусе. Почувствуйте, как тянутся грудные мышцы, боковые части тела, мышцы рук. Следите, чтобы руки в упражнении были выпрямлены. Выполняйте упражнение ежедневно 2 раза в день, делая по 10 ритмичных переворотов, и скоро у Вас будет красивая линия рук и осанка. https://telegra.ph/file/421e9f6dbe7803cfb6d58.jpg

​​Синдром передней лестничной мышцы (Скаленус-синдром, или синдром Наффцигера). Стволы плечевого сплетения проходят через так называемую лестничную щель, обрамленную спереди и сзади передней и средней лестничными мышцами, а внизу — I ребром. https://telegra.ph/file/3967922f60974f5ffcace.jpg

Как совмещать спорт с приемом лекарств? (продолжение) Стимуляторы Психостимуляторы назначаются для терапии синдрома дефицита внимания и при некоторых видах депрессивных расстройств в комбинации с антидепрессантами. Большинство психостимуляторов – аналоги амфетамина. Несмотря на то, что прием данной группы препаратов стимулирует заниматься спортом, употребление стимуляторов сопровождается рядом побочных эффектов: учащение пульса, повышенное кровяное давление, беспокойство, тремор, гипертермия и т.д. При приеме стимуляторов необходимо избегать больших нагрузок на мышцы и сердце, так как они подвержены повышенному риску - для этого можно, например, разделять тренировку на несколько менее интенсивных подходов. Антигистаминные (противоаллергические) препараты Прием многих антигистаминных препаратов (особенно препаратов первого поколения) сопровождается сонливостью. Препараты первого поколения, например Димедрол, проникают через гематоэнцефалический барьер и, воздействуя на H1-рецепторы и холинорецепторы, оказывают не только противоаллергическое действие, но и анксиолитическое (транквилизаторное) действие. Большинство современных антигистаминных препаратов не вызывает сонливости, поэтому, подобрав оптимальный препарат, можно избежать побочных эффектов от приема препаратов данной группы. Специалисты рекомендуют принимать противоаллергические препараты после тренировок. Антикогнестанты Антикогнестанты, они же противоотечные средства, назначают для снятия отека слизистой, купирования насморка и заложенности носа. Многие антикогнестанты содержат стимуляторы α-адренорецепторов (их действие приводит к сужению кровеносных сосудов и, соответственно, к сокращению воспаления и отека слизистой). Со временем, кстати возможна выработка зависимости от подобных препаратов, поэтому злоупотреблять спреями, облегчающими дыхание, при обыкновенной простуде не стоит. Что же касается занятий спортом: важно понимать, что иногда антикогнестанты способны увеличивать частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что повышает риск сердечных приступов во время тренировок. Поскольку совмещать спорт с простудой тяжело, во избежание побочных эффектов от приема антикогнестантов специалисты рекомендуют воздерживаться от повышенных нагрузок до полного восстановления дыхания. Слабительные средства Слабительные средства, применяемые для лечения запоров, усиливают перистальтику толстого кишечника. При занятиях спортом кровь в основном, приливает к мозгу, сердцу и мышцам, при этом недостаток кровообращения в кишечнике приводит к усилению спазмов и болевых ощущений. Во избежание спазмов живота рекомендуется не принимать слабительные незадолго до запланированной тренировки. https://www.elmmb.nhs.uk/elmmb-formulary/joint-medicines-formulary/4/4-4/

​​Какие упражнения избавят от живота и боков ? 1. Приседания. Начините с 20 приседаний. Спина прямая, мышцы живота напряжены. 2. Наклоны в стороны. По 20 раз несколько подходов. 3. Лёжа на полу на боку поднимайте ноги на уровень 90 градусов к туловищу. По 20 повторений на каждую сторону по несколько подходов. Это самое эффективное упражнение. 4. Лёжа на полу, руки за головой. Крутим педали. Упражнение вам хорошо знакомо. Очень эффективно для живота. 5. Упражнения с обручем или хулахупом хорошо убирают жир и с боков и с живота. Не пожалейте денег и приобретите себе этот гимнастический инвентарь. Возьмите за правило делать эти 5 упражнений каждый день, и уже через месяц вы заметите результат. https://telegra.ph/file/1d9e2ddbf590634878320.jpg

Упражнение - Скручивание Любые скручивающие упражнения помогут укрепить брюшной торс, органы и мышцы желудочно-кишечного тракта. Такие варианты следует выполнять строго на голодный желудок, чтобы прокачивались более глубокие слои тканей.

Упражнение - Вращение плечами Красивая осанка, в первую очередь, зависит от мощности спины и плечевого пояса. Вращение плечами при ровной постановке поможет усилить кровообращение верха туловища, а также снабдит кислородом мышцы шеи и верхних позвонков. Упражнение рекомендуется выполнять женщинам всех возрастов, но особенно тем, кому больше 50 лет.

​Первые проявления шейного остеохондроза — боли в спине, головные боли, головокружение, "мушки" в глазах, ухудшение слуха или шумы, а также покачивание при ходьбе в результате нарушения координации. Чтобы этого не случилось, предлагаем нехитрые упражнения, которые помогут вам победить остеохондроз и сберечь здоровье. 1. Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево. 2. Чуть-чуть приподнимите подбородок. Опять поверните голову вправо 5 раз, потом влево 5 раз. 3. Наклоните голову вправо, пытаясь достать ухом плечо — 5 раз, затем влево 5 раз. 4. Голова прямо. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижать подбородок к яремной ямке. Макушка головы при этом тянется вверх. 5. Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд.. 6. Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд). А теперь правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд). 7. Подбородок прямо, руки на затылок. Надавить затылком на руки 3 раза по 7 секунд. 8. Руки, соединенные в пальцах, подвести под подбородок. Надавить подбородком на руки 3 раза по 7 секунд. https://telegra.ph/file/3a35eb336599baf19b3b5.jpg

5 упражнений против целлюлита. 5 упражнений против целлюлита на бедрах и ногах. Есть несколько устрашающих словечек, которые более отвратительны, чем целюлит. Его часто описывают как «творожистое» появление жира на бедрах и ягодицах (может также появляться в верхней части тела) и называют апельсиновой коркой.  Хотя это довольно распространенное (и безвредное) кожное проявление у подростков и взрослых женщин, целлюлит может заставить вас чувствовать себя неуверенно при обнажении ног. Хотя нет никаких движений, которые могли бы волшебным образом вылечить целлюлит, есть эффективные упражнения для нижней части тела, которые могут укрепить мышцы под ним, придать тонус и сгладить его внешний вид. Приседания с подъемом на носки. Постукивание пальцами ног. Подъемы на ступени(step up) Круговые движения ногами. Упражнение «раскладушка»

​​Ротаторы бедра Мышечная группа ротаторов бедра образована грушевидной мышцей, близнецовыми мышцами, внутренней и наружной запирательными мышцами. Все эти мышцы расположены рядом с суставом, и плечо рычага у них слишком короткое для того, чтобы выполнять мощные движения. Таким образом, для тазобедренного сустава они выполняют в большей степени проприоцептивную функцию. Они адаптируют ротацию бедренной кости к ротации подвздошной кости с целью оптимальной центровки головки бедра в гнезде тазобедренного сустава. В сочетании с мышцами тазового дна они образуют для таза нечто вроде гамака. При стойке на одной ноге грушевидная и большая ягодичная мышцы стабилизируют диагональную ось крестца. Грушевидная мышца является мышцей постуральной, то есть склонной к укорочению. Она выходит из таза через большую седалищную вырезку. Здесь она находится в тесной связи с ягодичными нервами, нервами наружных половых органов, седалищным нервом, а также с сосудами, обеспечивающими кровоснабжение тазового дна. Контрактура грушевидной мышцы может вызывать раздражение этих структур и быть причиной ложной невралгии или нарушений функции промежности. Нога при этом поворачивается наружу и укорачивается. Боль распространяется кнаружи в пояснично-крестцовое сочленение, ягодицы и заднюю сторону бедра. В редких случаях боль распространяется глубже, к задней части колена. Длительное сидение или положение на корточках со сжатыми коленями может вызывать боль из-за растягивания грушевидной мышцы (в случае ее повреждения). Ротаторы бедра для тазобедренного сустава выполняют проприоцептивную функцию. Они осуществляют ротацию бедра наружу и его отведение, также выполняя роль слабых разгибателей. Если сгибание бедра превышает 60°, грушевидная мышца начинает выступать в роли внутреннего ротатора бедра. Philipp Richter https://telegra.ph/file/8a3d120ec14b4220790c5.jpg

​Ради хорошего зрения не пожалейте 10 минут в день Зарядка для глаз творит чудеса, если делать ее регулярно. Из предложенных 10 упражнений можно выбрать пять, но всему комплексу нужно посвящать примерно 10 минут каждый день. 1. Поморгайте часто в течение двух минут — это нормализует внутриглазное кровообращение. 2. Скосите глаза вправо, а затем переведите взгляд по прямой линии. Проделайте то же самое в противоположном направлении. 3. Ощутите темноту. Считается, что погружение в темноту способствует выработке в светочувствительных клетках родопсина — вещества, необходимого для ясного зрения. 4. Делайте круговые вращения головой: вправо-влево, вверх-вниз. Это активизирует кровообращение. 5. Упражнение напоминает велотренажер. Перемещайте взгляд в разные стороны: вправо-влево, вверх-вниз, по кругу, восьмеркой. 6. Зажмурьтесь на 3-5 секунд, затем откройте глаза. Повторить 7 раз. Упражнение расслабляет глазные мышцы и активизирует кровообращение. 7. Надавите на верхние веки пальцами, но без особых усилий, удерживайте в таком положении около двух секунд. Выполняйте сериями — по 4-5 раз. Упражнение улучшает отток внутриглазной жидкости. 8. Встаньте около окна, сосредоточьтесь на предмете, расположенном в непосредственной близости (точка на стекле), а потом переведите взгляд на удаленный объект (дом или дерево). Повторите 10 раз. 9. Закройте глаза и медленно перемещайте глазные яблоки вверх-вниз. Повторите 5-10 раз. 10. Открытыми глазами рисуйте в воздухе сначала простые геометрические фигуры, а затем сложные объекты и масштабные композиции. https://telegra.ph/file/abc9024dd07a7839fd7a5.jpg