Технологии прошлого стали полезны для сохранения здоровья

Сажин Что было самое печальное, скажем, в Средневековье? Болезни. Страшная вещь, когда нет лекарств и, что важно, антибиотиков. При отсутствии последних операции в Средневековье проходили смертельно скучно. Сейчас мы дружно, всей планетой, катимся туда же. Антибиотики широкого спектра, когда-то находка, прорыв и лучшее решение, сейчас – источник опасности. В будущем обычные операции могут стать трудными или невозможными из-за риска не поддающихся лечению инфекций на месте операции. Сейчас оптимальное решение – назначать целенаправленные препараты. Но надо сначала понять, что, кому и в каких количествах. Обычно на такое выяснение уходит несколько дней. Страдающий пациент на грани смерти вряд ли в состоянии подождать. Однако выявление бактерий, ответственных за инфекцию, и определение их восприимчивости к антибиотикам необходимо. Поэтому учёные разработали новое устройство, измеряющее действие антибиотиков на бактерии всего за пять часов. Пока что работать можно только с экзоэлектрогенными бактериями, которые используют передачу электронов для роста клеток и обмена информацией с микроорганизмами, находящимися поблизости. Сейчас учёные работают над расширением технологии. Станислав Сажин

Сажин Телефон с нами везде: дома, на работе, в транспорте, в ресторане, на изоляции и вне её. У некоторых смартфон – продолжение руки. И учёные решили это использовать! Microsoft Research, Вашингтонский университет и компания OctoML совместно работают над технологией обработки видеоизображений, способной измерять сердечно-лёгочные показатели жизнедеятельности с помощью смартфона. То есть камера телефона не только фотографирует и позволяет органам следить за вами, но и помогает определить пульс, дыхание, сатурацию. Инженеры объясняют принцип действия так: это нейронная сеть MTTS-CAN, которая умеет классифицировать изображения и позволяет с высокой точностью проводить сердечно-лёгочные измерения в реальном времени с помощью смартфона. Камера телефона суть ловушка отражённого от тела человека света. Магия? Нет! Физика. Правда, разработчики прекрасно понимают, что поставить диагноз и провести точные измерения может только квалифицированный специалист. Описанная технология, скорее, для упрощения работы врача, для постоянного мониторинга, если это необходимо, ну и надо же куда-то телемедицинские технологии развивать. Особенно такие, особенно сейчас. Станислав Сажин

​​Ревматическая полимиалгия Определение, эпидемиология, история ревматической полимиалгии. Ревматическая полимиалгия (РПМА; от греч. poly много + миалгия) – хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее лиц пожилого возраста. Заболевание было впервые описано Bruce в 1888 г. В 40-е годы прошлого века годы заболевание обозначалось как вторичный фиброзит, плечелопаточный периартроз, периэкстраартикулярный ревматизм, миалгический синдром пожилых, ризомелический псевдополиартрит, анартритная ревматическая болезнь. Термин «ревматическая полимиалгия» был внедрен Barber в 1957 г. РПМА характеризуется острым началом, выраженными симметричными болями и скованностью в области плечевого, тазового пояса и шеи, ограничением движений, часто сопровождается значительным повышением острофазовых показателей и анемией хронического заболевания, общими (конституциональными) симптомами. Более часто развивается у лиц старше 50 лет. Назначение глюкокортикоидов (ГК) оказывает, как правило, быстрый кли- нический эффект. РПМА может проявляться в виде самостоятельного заболевания или сочетаться (до 40–60% случаев) с признаками типичных краниальных проявлений гигантоклеточного артериита (ГКА). Предполагается, что в патогенезе играют роль факторы окружающей среды и инфекционные агенты. РПМА встречается во всех широтах земного шара. Зарегистрированы отдельные семейные случаи. Отмечено нарастание распространенности с юга на север с наибольшим преобладанием в Скандинавских странах (в Дании – 68, в других Скандинавских странах – 58,7, в Италии – 12,7, в Японии – 1,47 на 100 тыс. населения в возрасте 50 лет и старше). Сообщалось о колебаниях уровня заболеваемости РПМА в различных регионах Дании одно- временно с эпидемиями, вызванными Мicoplasma pneumonia, Parvovirus B19 и Chlamydia pneumonia. Реинфекция вируса парагриппа человека 1-го типа часто ассоциировалась с началом ГКА Длительные исследования выживаемости не показывали превышения смертности при РПМА, хотя в одной шведской работе отмечалось повышение ранней смертности при РПМА и ГКА. Это могло быть верным для случаев с ГКА и необратимой потерей зрения. База данных последнего популяционного исследования GPRD (General Practtice Research Database) в Великобритании подтвердила возросший риск диагностики рака в течение первых 6 мес после установления диагноза РПМА, но не показывает такового при длительном наблюдении. https://telegra.ph/file/1151d7744e814077cbc6b.jpg

ЧП в ивановских новостях. Случай пищевого отравления (ИМХО, скорее всего) в детском саду в ивановской области, десятки детей госпитализированы, взрослый мужчина погиб (( https://www.ivanovonews.ru/amp/news/1060927/ https://www.ivanovonews.ru/amp/news/1060999/ Комментировать что либо до публикации данных эпидемиологического расследования (не путать с расследованием следственного комитета) не могу, ПТИ - мое предположение, не более. Пищевая токсикоинфекция (bacterial food poisoning) - заболевание, при котором симптомы вызваны токсинами бактерий, живших в продукте питания и попавших в организм человека через рот. Не следует путать ПТИ с гастроэнтеритом: * при гастроэнтерите симптомы вызываются самими вирусами или бактериями, возбудитель может передаваться от человека к человеку (заражение), и симптомы не зависят от дозы съеденной зараженной пищи. Гастроэнтерит может приводить к массовым заражениям, но заболевают люди не одновременно, а спустя инкубационный период, каждый от своей даты контакта. * при пищевом отравлении симптомы вызываются токсинами бактерий колонизировавших пищу, больной человек незаразен для других, и симптомы напрямую зависят от дозы, попавшей в человека (в тяжелых случаях промывание желудка критически важно). ПТИ нередко поражает массово и одновременно, например всех кто был на свадьбе и ел грибы. Читать подробнее (англ) https://www.cdc.gov/foodsafety/foodborne-germs.html https://www.foodsafety.gov/food-poisoning Ранее о ПТИ писал немного тут https://vk.com/wall-141911698_2869 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3210337372357412 NB! Впереди новогодние праздники, традиционное переедание и домашняя заготовка еды в промышленных масштабах, прошлогодние заветренные салатики, вотэтовсе... Это отличная среда для выращивания бактерий и получения пищевых отравлений. Будьте осторожны, соблюдайте рекомендованные сроки хранения продуктов до и после их приготовления. https://www.ivanovonews.ru/amp/news/1060927

В России разработали новый способ лечения грыж Российские врачи начнут использовать новые лазерные установки для лечения межпозвонковых грыж. Особенностью конструкции аппарата является использование полупроводникового маломощного лазера. При включении устройства кварцевый наконечник диаметром 400-600 микрон на конце световода нагревается. Под контролем аппарата УЗИ и с местной анестезией врач заранее вводит устройство в тело пациента. Помимо этого, новая технология будет использоваться при лечении кист и геморроидальных узлов. Отмечается, что благодаря новой технологии время операции займет несколько минут, а уже спустя час после ее проведения пациент может быть выписан. «После применения лазера пациент восстанавливается в 3-4 раза быстрее по сравнению с использованием традиционных инструментов, которое в случае удаления грыжи диска связано с разрезом всех тканей до позвоночника», — отметил главный врач использующей новое оборудование клиники «Медосмотр 39» Александр Гура.

Сажин Мы часто говорим о «цифре», которая должна облегчить труд врача, но есть технологии, разработанные специально для медсестер. 1. Решение рутинных задач. Распределение лекарств, лабораторных образцов, еды для пациентов, дезинфекция, перенос медицинских приборов из пункта А в пункт В, подъем прикованных к постели пациентов и т.д. может выполнять робот. Они могут работать круглосуточно и дать возможность медсестре находиться рядом с пациентами, а не бегать с этажа на этаж. 2.Удаленные коммуникации с изолированными людьми. Здесь телемедицина работает на 100%. Медсестра может мониторить необходимые показатели через экран компьютера или рассказать, как лучше сделать перевязку, обработать небольшую рану или ожог. 3. Забор крови. Роботы и сканеры вен могут помочь ускорить эту процедуру. 4. 3D-печать. Шины для поврежденных пальцев, модели органов, персонализированные протезы, биоматериалы, еда и органы — скоро все это мы сможем распечатать на 3D-принтере. 5.Портативная диагностика. Измерение параметров здоровья и жизненных показателей сократится до нескольких минут. 6.Искусственный интеллект, который оценивает риски и устраняет усталость. В США разработан алгоритм Sepsis Watch, который помогает оценить риск развития сепсиса у пациента. А система на основе ИИ сможет распределять вызовы самостоятельно, отметая ложные. 7. Виртуальная реальность для повышения уровня образования. Виртуальные симуляции могли бы использоваться при обучении медсестер. 8. Технологии для администрирования лекарственных препаратов. Контроль за применением лекарств может осуществляться роботом-доносчиком. Он напомнит и еще врачу сообщит. Все рады. Станислав Сажин

Самые авторитетные российские и зарубежные эксперты будут обсуждать в рамках Гайдаровского форума 2021 «Россия и мир после пандемии» 14-15 января глобальные вопросы развития сферы здравоохранения. Готовность национальной системы здравоохранения к новым вызовам Устойчивость систем здравоохранения других государств в условиях внешних вызовов Доступ и доступность лекарственных препаратов: потенциал для улучшения Генно-клеточные технологии – шанс для пациентов, вызов для систем здравоохранения Пандемия выявила слабые места в странах, которые традиционно рассматривались в качестве примеров организации и внедрения новаторских подходов к оказанию медицинской помощи. В рамках дискуссии будут представлены предварительные результаты международного исследования долговременной устойчивости и сопротивляемости систем здравоохранения мира неожиданным кризисам. Прямая трансляция бесплатна и доступна на русском и английском языках: gaidarforum.ru.

Самые авторитетные российские и зарубежные эксперты будут обсуждать в рамках Гайдаровского форума 2021 «Россия и мир после пандемии» 14-15 января глобальные вопросы развития сферы здравоохранения. Готовность национальной системы здравоохранения к новым вызовам Устойчивость систем здравоохранения других государств в условиях внешних вызовов Доступ и доступность лекарственных препаратов: потенциал для улучшения Генно-клеточные технологии – шанс для пациентов, вызов для систем здравоохранения Пандемия выявила слабые места в странах, которые традиционно рассматривались в качестве примеров организации и внедрения новаторских подходов к оказанию медицинской помощи. В рамках дискуссии будут представлены предварительные результаты международного исследования долговременной устойчивости и сопротивляемости систем здравоохранения мира неожиданным кризисам. Прямая трансляция бесплатна и доступна на русском и английском языках: gaidarforum.ru. https://t.me/gaidarforum/676 https://t.me/gaidarforum/676

Сажин – Врачи, вы сильно устали? – О да! – На пенсии отдохнёте! – Но… – Пораньше сделаем. У нас теперь и врачи смогут на пенсию пораньше уйти. Правда, не все. Во-первых, только те, кто работал с коронавирусными больными. Во-вторых, из-за различия ситуации с ковидом в регионах точной цифры по врачам нет (Совфед думает, что это 20–25% медработников). В-третьих, пока не очень понятно, как именно будут считать стаж. Кусайко говорит, что месяц за три идёт. А в документе, подготовленном в октябре прошлого года, Минтруд утвердил рассчитывать в двукратном размере один день, проведённый медицинским работником с больными новым коронавирусом или подозрением на него. Кстати, Правление Пенсионного фонда утвердило форму, которую работодатель будет подавать на медиков, работающих с COVID-19 и претендующих на досрочную пенсию. Если документ не будет подан, то стаж не засчитывается. В общем, пенсию ещё надо заслужить. Станислав Сажин

«Не хочу учиться!»: почему у детей возникают проблемы с мотивацией и что с этим делать? Одни родители обещают за хорошую учебу гаджеты, другие покупают деньгами. Как вернуть мотивацию ребенку, не пытаясь ее купить? Приглашаем вас на бесплатный вебинар для родителей и педагогов «Научите детей учиться». Вы узнаете: ✪ как мотивировать ребенка на обучение; ✪ что нужно делать, чтобы изменить отношение ребенка к саморазвитию; ✪ как помочь ребенку полюбить процесс учебы; ✪ о внедрении привычек и многое другое Подробно о программе мастер-класса узнайте по ссылке. Кто ведёт практическое занятие?  Николай Ягодкин — один из самых известных в России специалистов по технологии обучения и изучения языков. Консультирует министров образования и обучает парламенты зарубежных стран. Среди частных учеников: министры, депутаты, ректоры и профессора, президенты правлений крупнейших компаний и банков, а также их дети. Присоединяйтесь к трансляции, чтобы узнать, какие инструменты помогут ребенку в обучении и развитии.

Сажин Мы так увлечены новостями о физическом здоровье, что совершенно забыли о ментальном. Встретил описание разработки от Moodbeam. Показалась забавной. Браслет, который сообщает директору компании, доволен его сотрудник или нет. Раньше для этого можно было провести анкетирование, one-to-one, в глаза посмотреть, в конце концов. Сейчас, на удалёнке, такое не всегда возможно и порой неэффективно. Moodbeam предложили компенсировать это с помощью спецбраслета с двумя кнопками, которые сотрудник может нажать, сообщая таким образом о своём эмоциональном состоянии. Жёлтая кнопка для радости, синяя для грусти. Кофе недостаточно вкусный? Жми на синюю кнопку, пускай директор знает, что тебе грустно и плохо. Думаю, некоторые бы хотели подвести к своему начальнику электрошокер. Полученные результаты можно отсматривать на онлайн-панели. ВОЗ обеими руками за подобные технологии, так как до пандемии тревожность и депрессия, которые влияют на производительность, обходились миру в $1 трлн в год. Пандемия явно увеличила эту сумму. Не знаю, насколько хороша идея именно браслета. С одной стороны, не нужно долго говорить, печатать – нажал на кнопку и всё. С другой – иногда беседа позволяет человеку выговориться и успокоиться. Станислав Сажин https://www.bbc.com/news/business-55637328

Сажин Помните, когда начинался масочный режим, сколько статей было по выбору маски? Медицинская, тканевая, респиратор, противогаз. Скупали всё подряд, шили сами, хранили добытую в марте маску как зеницу ока. Сейчас новый интерес к маскам и вопрос: когда носить обычную, а когда респиратор? Врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок сказал своё слово: обычная медицинская маска предназначена для предотвращения попадания инфекции от человека в окружающую среду, то есть носить её нужно тем, кто заболел (вообще, им самоизолироваться надо). Для сравнения: заболевший в маске снижает риск заразить других на 25%, а вот риск заразиться у здорового человека в маске снижается всего на 10%. Респиратор нужен для защиты человека от попадания к нему инфекций. То сеть респиратор защитит от кашляющего рядом индивида, но если больной надевает респиратор, то через клапан воздух с аэрозолем из вирусных частиц свободно попадает в окружающую среду. Получается коронавирусный больной Шрёдингера: он вроде и в респираторе, а вроде и заражает всех вокруг. И вот что интересно, маски и респираторы придуманы давно, механизм работы известен, пандемия и масочный режим установились ещё в начале прошлого года, а про различие информация распространяется только сейчас. Вот так и живём. Станислав Сажин

О том, почему мы заболеваем коронавирусом по второму разу и как понять, что с тобой этого не случится. Статистика по новым случаям заболевания COVID-19 снова бьет рекорды. В начале октября власти Москвы были вынуждены вернуть часть ограничений, чтобы сдержать новую вспышку коронавирусной инфекции. Пока вакцина Sputnik V проходит третью фазу клинических исследований одним из главных инструментов борьбы с пандемией остается качественная и своевременная диагностика. Уже стало очевидным, что иммунитет к SARS-CoV-2, особенно после перенесенного в легкой форме заболевания, может оказаться нестойким. Эксперты по тест-системам говорят, что сейчас идет настоящая «Охота за вирусом». Необходимо понимать: не все антитела одинаково полезны в борьбе с вирусом и какие тесты помогут вам определить, устойчивы ли вы к повторному заражению или нет. Эксперты объясняют: атака вируса начинается со связывания S-белка с рецептором. Вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только рецептор-связывающим доменом (Receptor-bindingdomain, или RBD). Домен напоминает те самые шипы, делающие вирус похожим на солнечную корону во время затмения. Исследования показывают, что анти-RBD антитела, вырабатываемые при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими. Они блокируют попадание вируса в клетку, нарушив контакт с клеточным рецептором, и могут защитить уже переболевшего от повторного заболевания.  ВАЖНО: после перенесенного заболевания анти-RBD антитела могут не выработаться в достаточном количестве, и их концентрация в плазме будет постепенно снижаться. Таким образом, одноразовый тест на IgG антитела не может дать гарантии от повторного заражения.  Решение данной проблемы уже есть: Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи разработал тест-системы, которые помогают определить наличие в крови именно вирус-нейтрализующих анти-RBD антител. В отличие от  тестов на антитела IgG и IgM.pdf?1603788097%22%20%5Ct%20%22blank) могут говорить о контакте с коронавирусом, тест-системы нового поколения отвечают на вопрос, сформирован ли протективный, защитный иммунитет. *Комментарии экспертов о тест-системе нового поколения: *️ «Наша тест-система, которую мы называем тест-системой третьего поколения, среди всех антител класса G *выявляет только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус*», — академик Гинцбург.  ️«Мы взяли S-белок как мишень и при помощи иммуноферментного анализа ведем поиск — есть у человека в крови антитела, которые способны заблокировать проникновение вируса в клетки. *Точность таких анализов приближается к 100 %*», – [уточняет](https://www.vesti.ru/article/2419950%22%20%5Ct%20%22blank) принцип работы теста руководитель лаборатории иммуно-биотехнологии Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков.  На данный момент выявление анти-RBD антител проводится только в клиниках и лабораториях Москвы и Московской области (например в сети клиник «Ниармедик»). Но скоро выявление вируснейтрализующих антител может получить более широкое применение, гарантируют мед.эксперты. https://pharmvestnik.ru/content/articles/Napast-na-sled.html

Сажин В августе 2020-го Илон Маск представил маленький нейрочип Neuralink и свиней, которым чип вживили, а потом вытащили. Цель технологии связки «мозг-компьютер» – устранение травм мозга и позвоночника и восстановление потерянных возможностей с помощью имплантированной микросхемы. На днях была представлена обезьяна всё с тем же имплантатом которая может играть в видеоигры с помощью своего разума. Обещают, что скоро обезьян будет две, и они будут играть в ментальный пинг-понг. Удивил. Настораживает, что Маск всё время говорит о счастье животных. Чипированные в прошлом году свиньи счастливы, обезьяна тоже в восторге. Может, Илон Маск продаёт не исцеление, а счастье? Тогда это гениальный ход и гарантия очередей на чипирование. Как тебе такое, Билл Гейтс? Станислав Сажин https://nauka.tass.ru/nauka/9333735

Сажин Мне нравится будущее, к которому мы идём. Microsoft организует онлайн-трансляцию 12 ортопедических операций, которые пройдут при помощи очков смешанной реальности Microsoft HoloLens 2. В течение 24 часов операции проведут 15 хирургов из 13 стран. Также, заявлены более 60 спикеров, круглые столы и интервью. Будут обсуждать технологии в медпрактике. Еще в 2017 году HoloLens засветились во время первой в мире операции в смешанной реальности. Ее проводил Тома Грегори. На этом мероприятии он руководит командой врачей. Судя по описанию, очки должны помогать оперировать точнее. Они позволяют наложить КТ в виде голограммы на реальность, отслеживать движения рук и глаз хирурга, дистанционно обучать коллег. По-моему, Microsoft выбрал отличный формат, чтобы «представить товар лицом». И реклама новых очков, и полезное мероприятие для врачей. Для пациентов, надеюсь, тоже. Станислав Сажин

Экспресс-тестирование на COVID-19 из Турции Многими СМИ распространяется новость о том, что ученые Билькентского исследовательского центра в Турции разработали сверхбыстрый и сверхдешёвый тест на коронавирус с точностью 99%, реализующийся на аппарате Диагновир. Утверждается, что в основе метода лежит комбинация нанотехнологий и передовых оптических методов диагностики. Среди преимуществ помимо высокой точности и скорости получения результатов теста (5-10 секунд при наличии вируса и около 20 секунд для получения отрицательного теста) можно отметить, что в качестве биоматериала для проведения анализа используется слюна, а не мазок из носоглотки, что облегчает проведение процедуры тестирования. Сначала изо рта пациента берется мазок, затем он смешивается с раствором определенного состава и помещается на специальный чип обнаружения патогенов. Если биосенсор чипа устанавливает присутствие патогена (вируса), встроенная оптическая система изменяет цвет. Турецкие учёные утверждают, что в отличие от широко используемого ПЦР-теста, который нацелен на обнаружение генетического материала вируса в образце, Диагновир благодаря современным оптическим методам определяет наличие или отсутствие именно частиц вируса в образце. Использовались ли нанотехнологии для обнаружения коронавирусов раньше? Ранее ученые из Южной Кореи также опубликовали статью об использовании наночастиц золота для тестирования на MERS-CoV - коронавирус, вызывающий респираторный синдром и распространённый на Ближнем Востоке. Такой тест вместе с получением результата занимает 10 минут, и его можно проводить даже на ранних стадиях заболевания. Также исследователями из Медицинской школы Университета Мэриленда и Университета Неаполя Федерико II независимо друг от друга были проведены собственные исследования для создания тестов на COVID-19 на основе наночастиц золота. Так что ученые Билькентского исследовательского центра в Турции как минимум не одиноки, хотя риторика их коллег отличается большей сдержанностью. Резюмируя всё вышесказанное: отсутствие патента у Диагновира (разработчики планируют в течение двух месяцев получить патент и сразу же начать массовое производство аппаратов), отсутствие критических статей, отсутствие каких-либо статистических данных о работе аппарата – всё это заставляет сильно сомневаться в том, что у учёных из Билькентского университета всё действительно так хорошо, как об этом пишут. Всё, что мы имеем - небольшой текст "интервью" на сайте Университета и множество новостей, тиражирующих одну и ту же исключительно комплиментарную в отношении Диагновира информацию. Кроме того, ввиду недавнего скандала, разразившегося в Турции в связи с фальсификациями данных о новых заболеваниях в стране, можно только заключить, что новости о Диагновире также в значительной степени могут оказаться фейковыми. Насчёт других разработок в области тестирования на коронавирус, на которые мы ссылались выше: вопреки тому, что пишут в новостных агентствах, ссылаясь на Диагновир отказаться от ПЦР-тестов в ближайшее время в любом случае не получится (хотя бы потому что они широко применяются и в других областях, например, даже в диагностике онкологии), однако разработка более точных методов диагностики, которые будут основываться на новых технологиях, остается важной задачей, успешное и недорогое решение которой способно значительно ускорить преодоление пандемии. https://www.rbc.ru/technology_and_media/04/01/2021/5ff351d29a79471d8085151b

Новые штаммы коронавируса. Что известно на данный момент? События в Великобритании заставляют задуматься о том, что пандемия еще в самом разгаре. Поэтому сегодня мы бы хотели подробнее поговорить о новых штаммах или, выражаясь корректнее, вариантах коронавируса и эффективности разработанных вакцин против них. Вирусы, как и все живые организмы склонны к мутациям. Мутации возникают при изменениях генетической последовательности во время репликации вируса. Это позволяет вирусу изменяться и эволюционировать. Насколько вирус должен мутировать, чтобы стать новым штаммом, ответить сложно, однако очевидно, что изменения должны быть существенными. Если жизненный цикл вируса не подвергся значительным изменениям корректнее все же говорить о новом варианте вируса. В начале пандемии многие надеялись на то, что новые варианты коронавируса появятся не скоро, потому что он мутирует медленнее, чем тот же вирус гриппа, но уже сейчас стало понятно, что надежды в значительной степени не оправдались. В сентябре прошлого года в Великобритании был определен новый вариант коронавируса – B.1.1.7. Вариант вируса B.1.1.7 имеет 23 мутации. Несколько мутаций коснулись изменений в аминокислотной последовательности белков шипов вируса. Мутации белков оболочки позволяют вирусу легче связываться с рецепторами клеток человека, а значит и легче заражать. Еще один вариант коронавируса (B.1.351) появился в Южной Африке . Он также имеет мутации в белках шипов коронавируса. Мутации в РНК, кодирующей белок шипа, были обнаружены в тестовых образцах ПЦР. Это связано с тем, что мутация находится в одной из целевых областей, используемых во многих диагностических ПЦР-тестах. По оценкам исследователей, в отличие от преобладающего в мире штамма новый вариант вируса на 50-75% заразнее (трансмиссивнее). Учёные предполагают, что случаи сверхраспространения и рост заболеваемости по всей Великобритании может быть связан с закреплением в популяции и распространением варианта B.1.1.7. Однако оценить точно, насколько новый вариант вируса трансмиссивнее крайне сложно. Насколько эффективны вакцины для нового варианта вируса? Есть опасения, что одобренные на данный момент вакцины могут оказаться не такими эффективными против нового варианта вируса. Однако не стоит забывать, что вакцина позволяет выработать множество антител, которые связываются с различными участками белка-шипа на поверхности вируса. Даже при наличии у нового варианта SARS-CoV-2 нескольких мутаций, предотвращающих действие сразу нескольких антител, другие антитела все же смогут связываться с белками вируса, защищая организм от инфекции. Большинство производителей вакцин уже заявили, что их разработки будут эффективны и против новых мутантных вариантов. Однако официальное подтверждение опубликовали пока только специалисты из BioNTech, которые разработали вакцину Pfizer. Они утверждают, что нейтрализующая активность антител, которые организм производит в ответ на их вакцину, практически не отличается в отношении к «обычному» коронавирусу и его «британскому» варианту. Впрочем, пока опубликованы только исследования с маленькой выборкой людей (16 человек), которые получили вакцину всего за три недели до эксперимента. Несмотря на оптимистичные данные, специалистам стоит постоянно отслеживать эффективность вакцины и, возможно, в будущем компоненты вакцины необходимо будет периодически модифицировать (как их модифицируют в случае вакцины от гриппа). https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4857

Вакцины на любой вкус В России проходит массовая вакцинация от коронавируса. Мы уже рассказывали раннее о вакцине Спутник V (прикрепляем ссылку на первый пост цикла, сразу за ним ещё несколько публикаций), а сегодня хотели бы рассказать о еще двух вакцинах российского производства. «ЭпиВакКорона» – это однокомпонентная пептидная вакцина против COVID-19, разработанная в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вакцина представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трёх фрагментов S-белка шипа вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (соединении, используемом для усиления иммунного ответа). Курс вакцинации предусматривает двукратное внутримышечное введение с интервалом не менее 2-3 недель. Вакцина «ЭпиВакКорона» прошла доклинические исследования продолжительностью 4,5 месяца. Первый и второй этапы клинических исследований были проведены с июля по сентябрь 2020 года на 100 добровольцах. Третья фаза испытаний проводится с ноября 2020 года на 3000 исследуемых после довыпуска вакцины. По результатам двух фаз клинических исследований эффективность вакцины «ЭпиВакКорона» составляет 100 %. 19 января 2021 года были поданы документы на государственную регистрацию еще одной вакцины от коронавирусной инфекции – «КовиВак», созданной в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. "КовиВак" создавалась классическим методом, который используется при производстве большинства используемых сегодня вакцин. Она создана на основе целого инактивированного коронавируса. Организм при введении такой вакцины распознает антигенный состав вируса, запоминает его и в будущем, при контакте с ним, уже оказывается готов ко всем его проявлениям. Поскольку вирус использован целиком, а не только фрагмент его генома, предполагается, что "КовиВак" будет эффективна и против мутировавших штаммов коронавируса. Сейчас ученые завершают вторую стадию клинических испытаний, эффективность препарата проверяют на добровольцах. В чем же различие между этими 3 вакцинами? Вакцина «Спутник V» предположительно носит универсальный характер и защищает, в том числе, от мутантных штаммов вируса. «ЭпиВакКорона» рекомендована людям с сопутствующей патологией, пациентам с нарушениями функции иммунитета, людям с онкологическими заболеваниями, и пожилым людям. Кроме того, известно, что «ЭпиВакКорона» наиболее безопасна для аллергиков. Вакцины «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» разрешены для пожилых людей, однако запрещены для детей до 18 лет. Вакцинация «Спутником V» запрещена людям, страдающим диабетом, инфекционными, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, а также болезнями дыхательной системы, а «ЭпиВакКороной» — людям с иммунодефицитом, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсией, инсультом и другими заболеваниями центральной нервной системы. Противопоказаний к вакцине «КовиВак» пока неизвестно. https://t.me/chemical_medicine/9

Как происходит разработка лекарственных препаратов сегодня? В XX веке почти все фармацевтические компании разрабатывали лекарства внутри своих подразделений R&D (Research and Development). Разработка лекарств в фармацевтической компании представляла собой закрытый процесс, значительная часть результатов не публиковалась, взаимодействие с академическими институтами и особенно с государственными регуляторами было ограничено. До 1970–1980-х годов поиск лекарств велся во многом в соответствии с традиционным подходом forward pharmacology, при котором действующее вещество выделяют, изучают его эффекты в модельных системах и определяют молекулярную мишень. Однако постепенно возможности традиционного подхода стали исчерпываться, и с 70-х годов прошлого века появляется подход на основе reverse pharmacology, при котором сначала идентифицируется и валидируется молекулярная мишень, а потом для нее создают лекарства. С появлением понятия лекарственная мишень и началось бурное развитие биотехнологий. В области разработки лекарств стали появляться новые игроки – малые биотехкомпании (small biotech). Такая компания-стартап обыкновенно образуется для проверки и коммерциализации какой-то одной научной идеи. Зачастую интеллектуальная собственность передается из академического института в стартап, а в руководство компании приходят опытные биотех-предприниматели, которые работали раньше в Бигфарме и участвовали в выводе лекарств на рынок. К 2000-м годам сложилась инфраструктура инноваций, при которой фундаментальные исследования и ранняя разработка лекарственных кандидатов проводятся в академических институтах (вузах или НИИ), а затем лекарственный кандидат лицензируется в Бигфарме или биотех-стартапе. В начале 21 века биотех-стартапы не в силах были провести все этапы клинической разработки сами, поэтому в случае успеха первой-второй фазы клинических исследований их покупала одна из фармацевтических компаний и завершала разработку. То есть сохранялся принцип разработки препаратов in-house. Но в начале 2010-х мировые фармацевтические компании столкнулись с кризисом продуктивности исследований и разработок, поскольку стоимость разработки лекарств постоянно растет, а вероятность успеха так и остается низкой. Изменившиеся реалии и усилия фармкомпаний, которые ищут способы увеличения продуктивности разработок, привели к тому, что стали возникать новые механизмы поддержки, создания и вывода научных разработок на рынок. Концепция, получившая название открытых инноваций, появилась как один из способов решения проблемы и объединила в себе несколько подходов, направленных на поиск перспективных разработок вне корпорации. Безусловно, внутри R&D-отделов многих крупных компаний всё еще ведутся ранние разработки, однако ни одна компания не может охватить все перспективные области: пришлось бы содержать слишком широкий штат узких специалистов. Сегодня фармацевтические компании всё больше полагаются на внешние источники инноваций. Первый механизм взаимодействия заключается в грантах, выдаваемых академическим коллективам с целью стимулировать развитие наиболее перспективных направлений. Также у большинства крупных компаний есть корпоративные венчурные фонды, финансирующие разработки на стадии доклинических и ранних клинических исследований. Интересно, что зачастую разные компании не конкурируют между собой, а сотрудничают, инвестируя вместе в один и тот же стартап. Например, одна из компаний может забрать лицензию на новое лекарство, а остальные просто получат финансовый выигрыш, или права на разные географические регионы могут быть разделены между инвесторами. Итогом становится венчурная экосистема, способствующая отбору лучших инновационных разработок и отбраковке тех, которые не проходят последовательные «фильтры» доклинического и клинического тестирования. В современных реалиях новая разработка может быть зарегистрирована как небольшой биотех-компанией, так и Бигфармой, причем за последние 10 лет крупные фармацевтические компании регистрируют в FDA только 26–40% новых лекарств, а остальное приходится на «маленьких» игроков рынка. https://science.sciencemag.org/content/287/5460/1960

Подробнее об открытых инновациях Разработчикам и ученым без коммерческого опыта, кроме своей непосредственной задачи, приходится одновременно решать и множество других проблем: трудно сразу найти крупные инвестиции, которые позволят арендовать лабораторные помещения, оценить маркетинговый потенциал, проработать стратегию защиты интеллектуальной собственности, а также запустить процесс разработки самостоятельно. Для того чтобы помочь таким командам, идеально подходит модель с использованием инкубаторов, акселераторов и то, что объединяют под общим термином «открытые инновации». Парадигма открытых инноваций предполагает использование опыта и экспертизы различных внешних источников, обмен знаниями, информацией, а в некоторых случаях и интеллектуальной собственностью настолько широко, насколько это возможно. В рамках открытых инноваций существуют различные модели взаимодействия участников процесса: 1. Простейшая модель – инкубаторы и акселераторы, которые организуются крупными фармкомпаниями, иногда инвестиционными фондами или образовательными учреждениями. В инкубаторе молодой стартап может получить доступ к оборудованию на льготных условиях и экспертную поддержку со стороны опытных ученых и предпринимателей. В акселераторе, как правило, стартапам предоставляют инвестиции, поэтому отбор и контроль там более жесткие. 2. Участие в биотех-стартапе в качестве инвестора или источника грантов позволяет фармкомпании на ранней стадии получить доступ к новой технологии и без дополнительных инфраструктурных затрат обозначить свое присутствие в новом для себя секторе. Фармкомпания держит руку на пульсе такой разработки, помогает своими компетенциями в области стратегического планирования, регуляторных взаимодействий и бизнес-девелопмента: например, стартапу, в капитале которого уже есть венчурные деньги Бигфармы, легче найти следующих инвесторов, потому что доверие к такой компании выше. Затем в случае успеха больше вероятность того, что та же Бигфарма лицензирует продукт или купит компанию целиком. 3. Ряд компаний прибегли к краудсорсингу для повышения эффективности своих разработок. Краудсорсинг – это использование компетенций широкого круга специалистов, которые могут зарегистрироваться на платформе фармкомпании и все вместе принять участие в исследованиях и разработках, обмениваться идеями и генерировать новые. 4. Многие компании прибегают к частно-государственным партнерствам и образованию больших альянсов, состоящих из нескольких компаний, публичных институтов, благотворительных фондов. Так, в Евросоюзе реализуется проект IMI (Innovative Medicines Initiative), направленный на финансирование разработок в области медицины. Он создан на деньги Евросоюза и европейских фармкомпаний, в том числе, Bayer. https://translational-medicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12967-018-1499-2

В журнале Frontiers in Bioengineering and Biotechnology опубликованы результаты 10 лет работы и клинических исследований первого в мире ген-активированного материала «Гистографт». Материал используется для наращивания костной ткани перед установкой дентальных имплантатов и лечения пациентов с повреждениями костей. Похоже, время использования искусственной кости проходит. Ген-активированный материал представляет собой вещество (гранулы октакальциевого фосфата с нанесённым сверху ДНК), которое совместимо с организмом и содержит конструкции из генов соединений, приводящих к росту кости. Такое вещество помещают в имплантат или тканеинженерные продукты. Гранулы становятся матрицей для будущей кости, а ДНК усиливает кровоснабжение и регенерацию. В апреле прошлого года началось производство продукции и внедрение его в практику. Эффективность и безопасность проверили на 20 пациентах. Удачно.В будущем планируют создание ген-активированных изделий в виде геля, мембраны и персонализированных имплантатов. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2021.599300/full

Сколько будет существовать человечество, столько люди будут не только двигать технологии вперед, но и обращаться к природным источникам. Когда пандемия только-только началась, с полок исчезли лимоны и имбирь, а те, что остались, стоили, как чугунный мост. Не так давно учёные использовали яд гадюки, теперь вот тунец. В нём нашли один из 142 пептидов, способный противостоять коронавирусу и даже разрушать его. Найденный китайскими учеными пептид обладает мощным ингибирующим действием. Российские вирусологи поддержали коллег и считают, что это перспективное направление, ведь открытие поможет создать БАД, позволяющую помогать в восстановлении после СOVID-19. Интересно, если бы можно было есть тунца в больших количествах, то что бы человечество выбрало: тунец, полный тяжелых металлов, или вакцина? https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0308814620322287

Как помочь ребёнку учиться? Каждая мама согласится, что случаи с нежеланием её ребёнка идти в школу и учиться бывали много раз. Причины этой проблемы могут быть разными! Приглашаем вас на бесплатный вебинар для родителей и педагогов «Научите детей учиться». Вы узнаете: ✪ как мотивировать ребенка на обучение; ✪ что нужно делать, чтобы изменить отношение ребенка к учебе и саморазвитию; ✪ какая мотивация работает, а какая лишь закапывает талант вашего ребенка; ✪ как помочь ребенку полюбить процесс обучения; ✪ о внедрении привычек и многое другое Кто ведёт практическое занятие? ️ Николай Ягодкин — один из самых известных в России специалистов по технологии обучения и изучения языков. Консультирует министров образования и обучает парламенты зарубежных стран. Среди частных учеников: министры, депутаты, ректоры и профессора, президенты правлений крупнейших компаний и банков, а также их дети. Присоединяйтесь к трансляции, чтобы узнать, какие инструменты помогут ребенку в обучении и развитии. реклама

В России любят создавать бюджетно и первыми. Этакие Кулибины или Левши от телемедицины. Onecell — недорогая телемедицинская комплексная платформа с ИИ, которая цифровизирует и диагностирует онкопатологии. ИИ обучался на более 100 тыс. образцах и постоянно пополняется новыми. Он позволяет сегментировать ткани и осуществлять подсчет гистохимических маркеров. По сути, Onecell превращает любой лабораторный микроскоп в цифровой, а стекла с образцами биопсии в структурированные данные, аналогичные которым можно найти в базах всех медучреждений. Разработчики утверждают, что о точных аналогах не слышали и уложились примерно в 2 млн руб. Альтернативные варианты могут стоить 10-45 млн руб. Цели ставятся благие: реализация телепатологии и проведение телепатологических консультаций, обучение, оптимизация передачи гистологического и цитологического материала, сбор данных, а ещё ИИ и цифровые технологии должны помочь решить проблему с постановкой неверного патологического диагноза. Вообще, в Европе цифровая онкопатология уже есть, мы же только вступаем на этот путь. Главное, чтобы область успела развиться до того, как у нас исчезнут патологоанатомы (дефицит в стране более 50%). https://www.cnews.ru/news/top/2021-02-12_razrabotchik_onlajnkass

Самые опасные диеты. Модные диеты стали популярными с прошлого века. На протяжении многих лет женщины пробовали самые причудливые и опасные диеты, которые приносят лишь временные результаты, нанося серьезный вред здоровью. 1. ХГЧ диета - диета с хориогонадотропным гормоном ХГЧ диета была популярна в 1950-х годах - 500 калорий в день и ежедневные инъекции гормона хориогонадотропина (ХГЧ). Не было никаких доказательств того, что этот гормон помогает в потере веса, а вот проблемы со здоровьем не заставляли себя ждать. 2. Очищающая диета: это жидкая диета, состоящая из лимонада, кленового сиропа и кайенского перца. Вы лишаете свое тело жизненно важных питательных веществ и твердой пищи. 3. Ленточный червь. В каком отчаянии должна быть женщина, чтобы попробовать эту диету. Это одна из самых опасных диет для вашего тела - в желудке растет ленточный червь. Червь поглощает не только пищу, которую вы едите, но и питательные вещества. Такая диета сейчас запрещена. Не пытайтесь сбросить вес за счет здоровья.

Правительство представило рейтинг цифровой зрелости регионов в сфере здравоохранения. Делайте ваши ставки! Лидерами стали: Тульская, Тамбовская, Ленинградская, Белгородская, Кировская, Сахалинская, Пензенская области, Республика Чувашия, Башкортостан и Алтайский край. Хуже всех с цифровизацией справились: Ивановская область, Приморский край, Свердловская, Вологодская, Омская, Ростовская области, Камчатский, Ставропольский края и Еврейская автономная область, Республика Крым. Рейтинг разработан по итогам реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ». Оценивали по инфраструктуре, внедрению медицинских информационных систем и информационному взаимодействию с ЕГИСЗ, предоставлению электронных услуг и сервисов на портале Госуслуг, внедрению централизованных информационных систем в субъекте РФ, а также по межведомственному электронному взаимодействию. Рейтинг, соответственно, это анализ проделанной регионами работы. Проблемными местами стали: доступность свободных мест для электронной записи на приём к врачу и подготовка электронных медицинских документов. В общем-то, ожидаемо. Во время пандемии понадобилась перестройка всей архитектуры предоставления услуг, но оказалось, что недостаточно сказать: «Записываемся к врачу через Госуслуги». У регионов впереди работа. Стратегии цифровизации должны быть разработаны до 1 июля 2021 года, а принять региональные стратегии нужно до 1 сентября. Следующая «зачётная неделя» будет весной. К апрелю посчитают индекс цифровой зрелости регионов по итогам I квартала. Теперь будут обращать внимание на уровень подготовки кадров для отрасли, расходы на IT-технологии и индексы цифровизации ключевых отраслей. https://tass.ru/obschestvo/10727829

В Великобритании появился «Виртуальный пациент». Он, конечно, выглядит, как персонаж фильмов Гая Ричи, но, по сути, должен помочь врачам-стажёрам развивать и отрабатывать soft skills безопасно во время пандемии. С помощью этой технологии ИИ стажёры учатся объяснять диагноз и план лечения, располагать к себе или справляться со сложной ситуацией. Раньше, по словам создателя технологии врача Алекса Янга, общение 30 медиков и актёра, играющего пациента, было целесообразно, но во время пандемии ничего хорошего из этого не выйдет. А «Виртуальный пациент» безопасен. Если сбоит, то его можно выключить. Он может разыгрывать разные реалистичные сценарии встречи с доктором. Технология доступна через VR-гарнитуру, ПК или планшет. Неизвестно, насколько виртуальный пациент поможет в работе с реальными людьми, но Янг хотя бы пытается заполнить этот провал в дистанционном образовании. Сейчас технология используется в больницах и университете Bristol NHS Foundation Trust. https://www.bbc.com/news/uk-england-bristol-55202237

Продолжение про бактериофаги. Один бактериофаг может за сравнительно короткое время извести большую плантацию болезнетворных микроорганизмов. Бактериофаги не нападают на все подряд. Они специализируются на особых видах бактерий, как полезных, так и болезнетворных. Поэтому ученым приходится постоянно подбирать пары: бактерия и ее вирус. Открыли бактериофагов в начале прошлого века, однако открытие антибиотиков отодвинуло их на второй план. Но вот в Советском Союзе оставались энтузиасты этого дела, мы чуть ли не единственная страна в мире, где есть промышленное производство бактериофагов. И благодаря этим бережно сохраняемым знаниям мы сегодня имеем, например, средство борьбы с практически неубиваемым золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк живет в каждом из нас, это часть нашего внутреннего зверинца. Но иногда он сходит с ума, начинает размножаться и поражать кожу, внутренние органы. Антибиотикорезистентный золотистый стафилококк лечат специальным стафилококковым бактериофагом. Время от времени ко мне попадают пациенты с запущенным диабетом, когда нужно спасать «диабетические стопы» - бактериальные поражения ног. Тоже приходится прибегать к определенным типам бактериофагов, чтобы убрать инфекцию. Это достаточно капризные лекарства, которые надо хранить в холодильнике, и с ограниченным сроком действия. Это связано с тем, что бактериофаги живут только в живых клетках. К слову, поэтому их зачастую используют в лабораториях для того, чтобы оценить качество препаратов – ведь не всегда можно понять, в порядке ли клетки в чашке Петри. А если бактериофаг заинтересовался, значит, живехоньки. Вообще бактериофаги сейчас активно используются в генной инженерии для переноса генетического материала от клетки к клетке. Почему я вспомнила про бактериофаги? На днях было опубликовано масштабное исследование британских генетиков, которые изучали микробиом человека. У них было более 28 тысяч образцов содержимого кишечников со всех концов мира. Важное замечание: все доноры были здоровы. Ученые идентифицировали более 142 тысяч вирусов, причем половину из них они раньше не знали. Это целый космос внутри нас.  Большинство вирусов совершенно не опасны для человека, а часть – ценные бактериофаги, которые помогут нам в борьбе с инфекциями. Это не случайное исследование, врачи ищут, как спасти человечество, которому перестают помогать антибиотики. И напоследок: если вам нравится канал, покупайте мою новую книгу "Обман веществ"

Когда летом прошлого года у Сбера появилось «СберЗдоровье», а потом аптека, и совсем недавно подключение к ЕГИСЗ, вопрос следующего шага назревал. Назрел. «СберЗдоровье» откроет в Москве телемедицинскую клинику. На 375 кв. м. разместятся врачи более 20 специальностей, но записаться к ним на очный приём нельзя, только дистанционно поговорить. Зато круглосуточно и по вопросам состояния здоровья. К удобству такого подхода, сервиса и режима работы нет вопросов. Кстати, «СберЗдоровье» собирается не только дистанционно консультировать, но привлекать и обучать врачей. Проект достойный. Ещё в том году количество телемедицинских консультаций, которые начал обрабатывать «СберЗдоровье» на базе приобретенного DocDoc, резко выросло. Удобный инструмент оказался выгоден во время пандемии. Это отличное время для запуска проекта. https://vademec.ru/news/2021/02/18/sberzdorove-otkroet-pervuyu-telemeditsinskuyu-kliniku-v-moskve/

Почти пять лет назад Саудовская Аравия объявила о своём плане снижения нефтезависимости Saudi Vision 2030. Это не единственное направление, в котором принято решение двигаться. Когда ты королевство, и твоё имя равно слову нефть, то как будешь развивать здравоохранение? Пригласишь к сотрудничеству Philips. Здорово, предложить сделать из страны, которая ассоциировалась с нефтью, лидера продвижении искусственного интеллекта в здравоохранении. Глубокие знания клинического и операционного контекста для разработки интегрированных решений от Philips — то, что нужно для лидерства. Предполагается, что Philips не просто придёт и скажет, что нужно изменить, компания будет обмениваться опытом с оглядкой на национальный потенциал королевства, продвигать передовые технологии в области здравоохранения, поможет повысить производительность, обеспечить новые рабочие места и тем самым поднять национальную экономику Саудовской Аравии. Похоже на недурной план действий. У Philips наверное гордость за себя зашкаливает. Это не просто планшет для врачей придумать, целую страну поднять! https://www.healthcareitnews.com/news/emea/saudi-partners-philips-part-country-s-mission-become-leader-ai-healthcare

Цифровизация, телемедицина и доступ в интернет изменили пациента до неузнаваемости. Теперь он приходит подготовленный, подкованный и даже пытается аргументированно спорить. Академик Ройтберг назвал это десакрализацией знаний врача. Винит Google и Яндекс. Врачам такое положение дел не очень-то нравится. Цифровизация цифровизацией, но дайте работу работать спокойно. Одно дело, когда пациент адекватный, подготовился, но всё-таки понимает, что врачу лучше знать. Другое дело, когда он уже всё выяснил и сам готов, кого угодно вылечить. Вот и получается противостояние «Доктор Гугл» vs участковый терапевт. Это серьёзный вызов медикам. Наивно полагать, что новые технологии придут только с одной стороны, а не-медикам останется лишь послушно соглашаться. Люди любопытны. Поэтому медсообществу нужно меняться, а это никто не любит. https://medvestnik.ru/content/news/Akademik-Roitberg-zayavil-o-desakralizacii-znanii-vracha-iz-za-doktora-Gugla.html

Я говорил, что ИИ не справляется с рентгеновскими снимками и КТ? Пожалуйста, официальное исследование. 40% рентгенологов, предоставивших отзыв, не согласны с результатами работы искусственного интеллекта. Данные собирались в прошлом году, когда в Москве проводился эксперимент по применению «компьютерного зрения» в лучевой диагностике. Всего было 15 464 отзыва о работе ИИ-сервисов от врачей-рентгенологов. Количество обработанных изображений — 1,4 млн. За время эксперимента участники получили 41 грант на сумму 213,3 млн руб., три ИИ-сервиса зарегистрированы как медизделие, еще 10 находятся на этапе получения регистрационного удостоверения. А врачам приходится проверять за ними и увеличивать исследование по времени в 1,5-2 раза. Хотели, как лучше, а получилось, как получилось. Это просто буря и безумие — ИИ на службе человечества! Но технологии постепенно встраивают в систему оказания медпомощи. Хоть на это и понадобилось больше времени, чем предполагалось. В феврале-марте 2021 года организаторы эксперимента планируют расширить спектр ИИ-исследований. Ждём новостей. https://medvestnik.ru/content/news/Pochti-polovina-rentgenologov-ne-soglasny-s-zaklucheniyami-sistem-komputernogo-zreniya.html

Израильская система BQ получила от FDA статус прорывной технологии, заставив искусственный интеллект восстанавливать людей после инсульта. Речь идет о терапии, которая подбирается для каждого пациента в зависимости от полученных мозговых волн и их аномалий. Алгоритмы машинного обучения делают всё сами, преобразуя полученные данные в электромагнитное поле низкой интенсивности, настроенное на определённую частоту. Система BQ неинвазивна, работает через носимое устройство, может использоваться дома. Разработчики предлагают лечение, которое применимо через несколько дней или недель после инсульта. Это сильно расширяет «окно возможностей», так как сейчас, например, оно составляет всего несколько часов. https://www.mobihealthnews.com/news/sharecares-spac-confirmed-brainqs-breakthrough-device-designation-and-more-digital-health-news

Сейчас IBM напоминает лосося, идущего против течения. Компания собирается продать подразделение Watson Health. Все наращивают мощности и покупают, IBM продаёт или на крайний случай хочет объединиться с другим разработчиком медицинских решений. Считают, что это связано с фокусировкой на гибридных облачных сервисах и производительностью команды. Годовая выручка составила около 1 млрд долларов. Мало. Актив не приносит прибыли. Хотя сами по себе, в отрыве от денег, технологии полезные и нужные. Так, Watson Health использует ИИ для помощи больницам, страховым компаниям и производителям лекарств в управлении данными. Watson for Oncology на основе всех изученных данных может предлагать диагнозы. Watson Discovery Advisor for Life Sciences должна помочь исследователям ускорить научные прорывы. Пожелаем IBM удачи. https://www.wsj.com/articles/ibms-retreat-from-watson-highlights-broader-ai-struggles-in-health-11613839579

Пока Apple думает, что бы ещё своими часами измерить, а Facebook вообще только взялся за их разработку, Google решил действовать нахрапом. IT-гигант уже купил Fitbit, осталось только разрабатывать технологии, осваивать их и внедрять. Становиться лидером по использованию ИИ в здравоохранении. Правда, Google уже отработал на опережение и даже почти поучаствовал в скандале. Технологический гигант тайно собирал данные пациентов и врачей, формировал медицинские карты. Всё закончилось благополучно. На одном Fitbit и ЭМК, конечно, не уедешь, поэтому Google сделал ставку на пандемию и вакцинацию, запустил решение Intelligent Vaccine Impact, позволяющее планировать поставки вакцины и собирать с привитых фидбек. А ещё выделил 150 млн долларов на продвижение кампании по вакцинации от COVID-19 в Америке. Вот это «рекламная кампания»! Но и это не всё. Google планирует создать на базе Mayo Clinic, с которой сотрудничает уже 10 лет, «фабрику искусственного интеллекта», а потом уже и «завод AI-решений». В Google, видимо, решили, что нужно ковать технологии, не отходя от кассы. Поэтому схема следующая: разработали — сразу же внедрили. Ребята надеются на долгосрочный успех внедрения ИИ в сложные клинические рабочие процессы. Ставку делают на создание повторяемых моделей и ввод машинного обучения. https://cloud.google.com/blog/topics/public-sector/getting-vaccines-local-communities-safely-and-effectively

В России 2021 год объявлен Годом науки и технологии. Ответственным за создание искусственного интеллекта нового поколения стал Александр Горбань. Судя по интервью, Александр не очень оптимистично настроен по поводу ИИ в медицине. Однако интересные тезисы попадаются. С ИИ нужно учиться работать. Он совершает ошибки, а в медицине это может быть весьма неудобным. Проблема, кстати, осознаëтся только сейчас. До того, как я уже говорил, была эйфория. Но если ИИ нового поколения окажется способным исправлять свои ошибки, то диагностика и терапия болезней будет иной. Вполне возможно, ИИ будет «видеть» болезнь ещё до появления симптомов. А это уже высокотехнологичное здравоохранение будущего и, можно сказать, «индивидуальный подход» в лучшем его смысле. https://rg.ru/2021/02/24/zachem-nuzhen-iskusstvennyj-intellekt-novogo-pokoleniia.html?fbclid=IwAR3lTklHGMtIV7oaUPohgxIQbjwBT2iCWo2lo2pSIE_aZ7kFwJbL4P0UcRA

В апреле прошлого года разрешили онлайн-продажу лекарств. А через восемь месяцев оказалось, что доля заказов с доставкой не достигла и 20%. Россияне потратили на дистанционную покупку ЛП 72 млрд рублей, но только 14 млрд из них пришлась на доставку. И причина не в том, что люди не доверяют курьерам, мол, «вдруг он мой парацетамол съест!», а потому что рецептурка составляет 46% заказов в онлайн-продажах. Доставлять её нельзя, только в аптеке выкупать. Вдобавок доставка увеличивает цену заказа. И тут сакраментальный вопрос: зачем платить больше, если можно забронировать и дойти бесплатно в соседнюю аптеку? А если удастся поговорить с фармацевтом, то вообще полный комплекс услуг. Простая логика. И ситуация не поменяется, пока а) не разрешат доставку рецептурных препаратов на дом и б) повсеместно не появятся электронные рецепты.

Согласно опросам, самая большая проблема для пользователей в Telegram — поиск новых каналов. К счастью, совместно с Alphavite SMM мы с лёгкостью ее решаем: Деньги на коленке — канал, на котором ты узнаешь, как зарабатывать в интернете без ставок, казино, финансовых пирамид и подобного тому дерьма. Проект посвящен рабочим и законным способам заработка в интернете и содержит только авторский контент. Деловая из Петербурга — внимательно смотрит, кто сколько гребет на госконтрактах, как пилится гос бюджет, кто с кем судится и не забывает рассказывать и о простых Питерских бизнесменах, которые смогли "сломать систему" и вырваться из крысиных бегов Киосаки. ️ Издание — власть, деньги, технологии, общество. Важные новости и интересные факты в удобном формате. Shame — портал топовых видео! ️ В Туризме — канал, который научит вас путешествовать, имея всего пару тысяч рублей в кармане. КРЕМ — скандальный телеграм канал, который показывает реальную жизнь в России. Ты будешь в шоке, но тебе понравится! ПУШКА — ТОТ САМЫЙ, ЗНАМЕНИТЫЙ КАНАЛ, с трешовыми и аморальными новостями со всего мира. Только самые быстрые и актуальные новости. Подпишись, чтобы узнавать ПЕРВЫМ о любом событии! ️ Санкт-Петербург поделили на пять частей. Выбери свою территорию: Острова|Центр|Юг|Север|Границы и узнай, что интересного происходит рядом с тобой. А если еще не определился с кем ты — то узнай больше о своей территории на канале "Районы-Кварталы Петербурга". — свежие новости и факты без политики о событиях в России и мире. X-Files — первый канал, где сливают секретные материалы КГБ и ФБР. Реальные истории и видео про НЛО и свидетельства очевидцев! Кино VILLAGE — карманный кинотеатр. Канал, в котором собраны более 500 фильмов в HD качестве, и каждый день кол-во растет. Присоединяйся к нам! Мы тебя ждем. Соль — все самое интересное из мира еды и ресторанов, от старинных рецептов до современных роботов-официантов, новости, скидки, подарки и бездна полезной информации для каждого, кто хоть немного любит поесть. СВЕТ Екатеринбург — лучший новостной канал Екатеринбурга. Если ты с Екб и до сих пор не подписался, обязательно зацени! SYST — логово отборных мемов и запрещённых новостей, которых не покажут по ящику. iGadget — громкие взломы платных игр. Скачивай, пока не заблокировали! Календарь событий — сегодняшний день в истории. Какие сегодня праздники? Что произошло в этот день? У кого день рождения? Получай краткую информацию каждое утро чтобы не пропустить ничего важного! Маркеры здоровья — о медикаментозной профилактике (превентивном лечении) COVID-19 и просто о здоровье пишет врач-биохимик высшей категории. Важное о важном! Присоединяйся! Blockchain Info — простым языком о blockchain, криптовалютах, майнинге и децентрализованных финансах. Начальник транспортного цеха — первый чиновник, который рассказывает, что происходит с транспортом в Санкт-Петербурге и отвечает за свои слова — узнавай об изменениях в маршрутах, о новинках автобусов, трамваев и троллейбусах из канала "Начальник транспортного цеха". Alphavite SMM — качественное продвижение в Telegram

Бионические глаза и нейропротезы Порядка 40 млн слепых людей во всем мире нуждаются в технологиях, которые смогут вернуть им способность видеть. Однако до сих пор не существует доступного способа протезирования зрения. Мы привыкли ассоциировать зрение лишь с глазами – тем не менее, помимо самих глазных яблок в процессе участвует зрительная кора головного мозга, которой мы фактически «видим», и нервные пути, которые соединяют глаза с мозгом. В зависимости от определённой патологии можно попытаться реализовать протезирование практически на каждом из этих этапов. В 1956 году австралийский ученый Дж. И. Тассикер запатентовал первый ретинальный имплант, который почти не давал полезного зрения, но смог показать, что можно искусственно вызывать зрительные сигналы. Ретинальный имплант (имплант сетчатки) вводит визуальную информацию в сетчатку, электрически стимулируя её выжившие нейроны. На тот момент вызванные зрительные восприятия имели довольно низкое разрешение, достаточное лишь для распознавания простых объектов. Из-за технологических ограничений прошло очень много времени, прежде чем появились какие-то реальные разработки, способные дать зрение, с которым человек мог бы полноценно видеть. Так, в 2019 году в мире насчитывалось около 50 активных проектов, фокусирующихся на протезировании зрения. Пару лет назад на рынке было доступно три ретинальных импланта, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы государственными регулирующими органами: европейским CE Mark и американским FDA. 1) Second Sight Medical Products, США 2) Pixium Vision, Франция 3) Retina Implant AG, Германия IRIS II (Pixium Vision) и Argus II (Second Sight) имели внешние устройства (очки с видеокамерой и блок обработки видеосигнала). Слепой человек смотрит при помощи камеры, с нее картинка направляется в процессор, где изображение обрабатывается и распадается на 60 пикселей (для системы Argus II). Затем сигнал направляется через трансмиттер на электродную решетку, вживленную на сетчатке, и электрическим током стимулируются оставшиеся живые клетки. В немецком импланте Alfa АMS (Retina Implant) нет внешних устройств, и человек видит своим собственным глазом. Имплант на 1600 электродов вживляется под сетчатку. Свет через глаз попадает на светочувствительные элементы и происходит стимуляция током. Питается имплант от подкожного магнитного коннектора. Все три ретинальных импланта больше не производятся, так как появилось новое поколение кортикальных протезов (для стимуляции коры головного мозга, а не сетчатки глаза), но они остались своего рода вехой в индустрии, и технологии, на которых они основываются, продолжает совершенствоваться. Однако, несмотря на значительное количество проектов фундаментальных разработок по улучшению ретинальных имплантов, ни один из них ещё не прошел клинические испытания: 1) Улучшенный имплант DRY AMD PRIMA компании Pixium с увеличением количества электродов для стимуляции большего количества клеток сетчатки проходит клинические испытания; 2) Retina Implant AG закрыли производство; 3) Second Sight проводят клинические испытания своего кортикального импланта, но в марте 2020 года компания уволила 80% сотрудников из эксплуатационно-производственного подразделения. В следующей публикации продолжим разговор об основных фундаментальных технологиях в области ретинальных имплантов. https://eyewiki.aao.org/Retina_Prosthesis

Михаил Мурашко и прорывные технологии. Могло бы стать названием для сказки, но пока только анонс. Государство собирается усилить поддержку прорывных технологий и организаций, такие технологии предоставляющих. В общем, роботов в операционные, инновационные технологии на поток, от разработки до регистрации — секунда. Согласен, что поддерживать науку и технологии нужно. Главное, чтобы это было своевременно и без максимального уровня бюрократии, потому что любая инновация может легко погрязнуть в болоте бумаг и согласований. А у нас, согласитесь, придумано много хорошего, и часто первыми в мире.

Тренды ретинальных имплантов: основные фундаментальные технологии Ретинальные нанотрубки Группа ученых из Китая (Shanghai Public Health Clinical Center) в 2018 году провела эксперимент на мышах, в ходе которого вместо не функционирующих фоторецепторов сетчатки предложила использовать нанотрубки. Преимущество этого проекта — высокая избирательность действия ввиду малого размера нанотрубок. Каждая из них может стимулировать всего несколько клеток сетчатки. Биопиксели Группа ученых из Оксфорда стремится сделать протез максимально приближенным к естественной сетчатке. Биопиксели в проекте выполняют функцию, схожую с настоящими клетками. Они имеют оболочку из липидного слоя, в который встроены фоточувствительные белки. На них воздействуют кванты света, и, как в настоящих клетках, изменяется электрический потенциал и возникает электрический сигнал. Перовскитная искусственная сетчатка При помощи технологии перовскитной искусственной сетчатки китайские ученые пытаются предоставить возможность не только получать световые ощущения, но и различать цвет за счет моделирования сигнала таким образом, чтобы он воспринимался мозгом как имеющий определенную цветность. Фотогальваническая пленка Polyretina В Polyretina используется маленькая пленка, покрытая слоем химического вещества, которое обладает свойством поглощения света и конверсии его в электрический сигнал. Пленка размещена на сферическом основании для её удобного размещения на глазном дне. Субретинальное введение полупроводникового полимера Итальянские ученые предлагают технологию введения полупроводникового полимерного раствора под сетчатку, при помощи которого свет фиксируется и трансформируется в электрические сигналы. Российский опыт ретинального протезирования В России в 2017 году при поддержке фондов «Со-единение» и «Искусство, Наука и Спорт» было приобретено и установлено два ретинальных импланта Argus II американской компании Second Sight. Это единственные операции по восстановлению зрения, которые были проведены в России за все время. Каждая операция вместе с реабилитацией стоила порядка 10 млн руб, а сама система имплантации для одного пациента – порядка $140 тыс. Все прошло успешно, и два полностью слепых жителя Челябинска – Григорий (не видел 20 лет) и Антонина (не видела 10 лет) – получили предметное зрение. Оба пациента имели диагноз «пигментный ретинит» (куриная слепота). В России опытом в протезировании зрения может похвастаться лишь один проект — АНО Лаборатория «Сенсор-Тех». https://www.nature.com/articles/s41467-018-03212-0

Подразделения Сбера активно дружат с медиками. С Первым МГМУ им. И.М. Сеченова обучают врачей. Теперь «СберМедИИ» и Приволжский медицинский исследовательский университет (ПИМУ) подписали соглашение о развитии ИИ в медицине и реализации совместных образовательных программ. Работать будут в тандеме: IT-специалисты «СберМедИИ» будут думать, как быстрее внедрять новые технологии и ИИ в медпрактику, врачи станут тестировщиками этих решений, а ПИМУ предоставит базу для апробации и клинических испытаний. Первым на очереди по внедрению IT-решений станет Нижегородский регион. Будем надеяться, что ожидания оправдаются и технологии будут появляться в российских клиниках быстрее. https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1727441347428704&id=941523076020539

​Умные ингаляторы При использовании традиционных ингаляторов всегда есть риск неточной дозировки препарата. Частицы лекарства часто попадают не в легкие, а в воздух или остаются в верхних дыхательных путях. В результате лекарство либо не действует, либо вызывает побочные эффекты. Поэтому в 2017 году Фонд развития интернет-инициатив (ФРИИ) инвестировал в проект компании Personal Medication & Health Management (PM&HM) 120 млн. рублей для разработки цифровых ингаляторов VivoSpiro, которые умеют точно рассчитывать необходимую для каждого пациента дозу вещества на основе его индивидуальных особенностей. В 2018 году Российская венчурная компания (РВК) через фонд НТИ вложила в PM&HM 308 млн руб. Часть средств пошла на решение важной задачи – создание эффективной технологии для ингаляции лекарственных средств, которая может использоваться в лечении респираторных заболеваний, в том числе COVID-19. «Умный» ингалятор VivoSpiro от PM&HM представляет собой мини-компьютер, который рассчитывает и запоминает необходимую дозу лекарственного вещества, анализируя паттерн вдоха конкретного пациента: глубину, частоту, количество захватываемого воздуха. Когда человек получает определенную порцию препарата, необходимую лично ему, или перестает вдыхать, ингалятор приостанавливает работу. VivoSpiro умеет генерировать аэрозоль нужной размерности и концентрации для доставки в целевой отдел легких с минимальным осаждением действующего вещества в верхних дыхательных путях. Это важно для эффективного лечения без побочных эффектов. При доставке аэрозоля в альвеолярный отдел легких, действующее вещество попадает в системный кровоток, что позволяет говорить о возможности системного лечения заболеваний. Технология также позволяет изменять характеристики генерации аэрозоля в зависимости от используемого в данный момент лекарственного препарата для достижения наилучших результатов. Ингаляторы обеспечивают равномерность характеристик аэрозоля на протяжении всей процедуры генерации. Ингалятор определяет пациента по отпечатку пальца и связывается с телемедицинской платформой посредством мобильного приложения, чтобы врач при необходимости мог проконтролировать применение лекарств и проанализировать реакцию пациента на них. Для обмена данными через Bluetooth и Wi-Fi гаджет соединяется с компьютером или смартфоном. Помимо этого он агрегирует обезличенную информацию о фактах приема лекарств пациентами для возможных будущих исследований. Управление ингалятором происходит через удобный интерфейс программного приложения VivoSpiro на рабочем месте врача или медсестры (для стационарной версии ингалятора) или при помощи приложения в мобильном телефоне (для домашней и портативной версий ингалятора). PM&HM разрабатывает ингаляторы как для применения в больницах и поликлиниках, так и для использования дома. Также ведется разработка портативных приборов для применения в любое время и в любом месте. В настоящий момент запущен пилотный проект в противотуберкулезном диспансере Забайкальского края, куда компания поставила первую партию цифровых ингаляторов. Сейчас пациенты из выбранной когорты проходят курсы лечения с их использованием. Согласно планам PM&HM, к 2025 году ингаляторами VivoSpiro будут оборудованы не менее 30% профильных учреждений в России. https://telegra.ph/file/38f28acc78c9e70f1bc68.jpg

​​Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Все о COVID-19 с MedX.pro – 36 баллов НМО Реализуемая МКНЦ Логинова на базе MedX.pro программа повышения квалификации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» обобщает и дополняет знания в борьбе с COVID-19. Темы: эпидемиология COVID-19 и морфология коронавирусной пневмонии; особенности клинической картины и схемы лечения; особенности лечения онкозаболеваний у пациентов с COVID-19; возможности генно-инженерных биологических препаратов и ингибиторов янус-киназ в терапии COVID-19; методы и техники защиты медперсонала; и другие нюансы заболевания. Программа ПК от MedX.pro: 36 баллов НМО за 3000 рублей; скидка 20% по промокоду «PROFI»; специальный тренажер (кейсы 8 тысяч больных COVID-19). Программу подготовила группа топ-врачей из России и Китая со значительным опытом борьбы с COVID-19: Экспертный лекторский состав: В.В. Малеев – академик РАН, д.м.н., профессор, замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии; В.И. Вечорко – российский организатор здравоохранения, главврач ГКБ № 15 имени О.М. Филатова; Г.Е. Баймаканова – заслуженный врач РФ, д.м.н., завотделением пульмонологии МКНЦ Логинова; Ли Хайцюань – глава инфекционного отделения первой больницы Уханя. И другие эксперты. MedX.pro – портал системного повышения квалификации медицинских работников, применяющий в обучении современные интерактивные технологии. Наши образовательные продукты доступны с любого устройства и различаются по трудоемкости. Помогите пациентам своими знаниями с MedX.pro! MedX баллынмо covid19пневмония медицинскоеобразование https://telegra.ph/file/37d950ef70b71ba931dac.jpg

Как заставить кожу лица сиять в любом возрасте без косметики Продолжая предыдущий пост о здоровье лица, хочу рассказать вам об инновационном продукте, которому нет аналогов, для улучшения кожи лица и шеи. ️(Спойлер: это НЕ косметическое средство, и это значит что подойдёт абсолютно ВСЕМ) Мой коллега врач - ортодонт доработал тренажёр, используя свои знания и технологии, который поможет сделать кожу лица более упругой и подтянутой, а также значительно уменьшить количество морщин. Результаты от упражнений в разы эффективнее, чем от упражнения для лица, face-building, face-yoga. Только для читателей моего блога будет действовать скидка в 5% на заказ по промокоду: Доктор Кирсанов

«Не хочу учиться!»: почему у детей возникают проблемы с мотивацией и что с этим делать? Одни родители обещают за хорошую учебу гаджеты, другие покупают деньгами. Как вернуть мотивацию ребенку? Приглашаем вас на бесплатный вебинар для родителей «Научите детей учиться» Вы узнаете: ✪ как мотивировать ребенка на обучение; ✪ что нужно делать, чтобы изменить отношение к учебе и саморазвитию; ✪ какая мотивация работает, а какая лишь закапывает талант; ✪ как помочь детям полюбить процесс обучения; ✪ о внедрении привычек и многое другое. Подробно о мастер-классе Занятие ведет ️ Николай Ягодкин — один из самых известных в России специалистов по технологии обучения и изучения языков. Консультирует министров образования и обучает парламенты зарубежных стран. Среди частных учеников: министры, депутаты, ректоры и профессора, президенты правлений крупнейших компаний и банков, а также их дети. Присоединяйтесь к трансляции, чтобы узнать, какие инструменты помогут ребенку в обучении и развитии партнерскийпост

Стационары Москвы стали привлекательнее, в них появился бесплатный Wi-Fi. Для пациентов создано почти 10 тысяч точек доступа в 331 корпусе 41 многопрофильного стационара столицы. Работа по развитию сети Wi-Fi, инфраструктурному переоснащению стационаров велась с прошлого года. Теперь обещают стабильный интернет и возможность смотреть фильмы и читать книги. Интересно, игры потянет, а скачивание файлов? В любом случае, хорошо. Цифровизация и стабилизация интернет-соединения, в том числе для пациентов, это уже необходимость. https://www.rbc.ru/rbcfreenews/606301679a7947890d1323b6

Miiskin, цифровая платформа, которая помогает людям регулярно отслеживать изменения кожи и не пропустить признаки меланомы, запустила функцию определения размера родинок с помощью камеры смартфона и монеты. «Ум» и «внимательность» приложения обеспечивают новейшие технологии машинного обучения, компьютерного зрения и дополненной реальности. Монету обеспечивает ваш кошелёк, США, Великобритания и ЕС. Потому что только эта валюта котируется интерфейсом. Miiskin's Mole Sizing не диагностирует рак кожи, она помогает не пропустить «звоночки». Функция позволяет людям идентифицировать два из пяти знаков меланомы (ABCDE): диаметр (D) и эволюцию (E). Без Miiskin мониторинг изменений на коже или родинок занимает много времени, сложен и точность страдает, конечно. С помощью приложения пользователи могут отслеживать изменения диаметра, формы и цвета с течением времени. https://www.med-technews.com/news/Digital-in-Healthcare-News/digital-health-firm-launches-mole-sizing-feature-to-track-sk/

​​Мoя подpуга pазрезала лук накpест и пoложила его в чай… Узнав пpичину, я делаю так же пoстоянно! Эту историю мне поведала родственница по бабушкиной линии. В 20-х годах позапрошлого века в одной из деревень Тверской губернии жил старец, добрейшей души человек. Молва шла о нём по всему краю: умел мужчина и хворь всякую вылечить, и словом помочь, а кто страдал от болей в животе, тому он наказывал такое лекарство делать… Дискомфорт в кишечнике ИНГРЕДИЕНТЫ 1 луковица 200 г заваренного чая ПРИГОТОВЛЕНИЕ Очисти луковицу от шелухи. Разрежь луковицу накрест, но не до конца, чтобы она не распалась на части. Помести луковицу в стакан с горячим чаем и дай ей настояться 5–10 минут. Употребляй напиток всякий раз, когда появляется ощущение дискомфорта в кишечнике. Действительно, дискомфорт в кишечнике может застать нас в самый неподходящий момент, когда под рукой нет спасительной таблетки или лекарства. Этот метод поможет избавиться от боли в животе, нарушений в работе кишечника и даст возможность нормализовать стул. Интересный факт: в кружке с чаем луковица всегда поворачивается крестом вверх. В этом, наверное, и есть сила действенного напитка! Многие люди пробовали просто крошить лук в чай — не помогает… https://telegra.ph/file/6551c124f4786966e5a2d.jpg

Только 25% россиян доверяют телемедицине. 57% придерживается противоположного мнения. Оставшиеся 18% затруднились ответить. Холдинг «Ромир» провëл исследование среди 1500 респондентов и выяснил, что более 60% россиян знают или имеют представление о телемедицине, а доверяет ей четверть из 100%. Треть вообще не представляет, что такое возможно, и это в сравнении с теми 10%, которые пользовались услугами теледоктора. Кстати, только 3% делают это регулярно. Цифры не радуют. Можно сколько угодно улучшать сервис, внедрять новые технологии, ставить миллионные рекорды, но пока население не будет информировано, пока процент недоверия высок, эффект будет не таким, как хотелось бы.