​Шея тоже нуждается в заботе и гимнастике Достаньте языком подбородок 30 раз.

​​Откуда берутся неврологические симптомы при COVID-19 Помимо основных, всем известных жалоб, встречаются пациенты, у которых возникают нарушения вкуса, проблемы с памятью, светобоязнь и другие симптомы. В некоторых случаях энцефалопатии фиксируются на МРТ. Поскольку, эти проблемы наблюдаются зачастую у сложных больных и проходят, если наступает выздоровление, глубоко никто не исследовал причину этих явлений, считалось, что виной всему вирус. Исследователи из Готенбургского института инфекционных заболеваний (Швеция) выяснили, что этиология этих симптомов носит аутоиммунный характер. Такие выводы основаны на следующих результатах: • В образцах спинномозговой жидкости были обнаружены биомаркеры воспаления – биоптерин, бета-2-микроглобулин, повышенные титры белка NEFL, это нейрофиламент, он высвобождается в ликвор при деструкции нервных клеток. • В образцах спинномозговой жидкости не были обнаружены титры местных антител, увеличенное количество лейкоцитов, не обнаружили следов повреждения ГЭБ, да и самого вируса тоже. Кстати, о ГЭБ есть материал на канале — Гемато-энцефалический барьер: на стыке между теорией и практикой. Что делать с этими результатами пока что не ясно. Смело можно утверждать лишь одно: COVID-19 действительно особенный. Такую изолированную реакцию в пределах ЦНС следует изучать и далее, особенно как её предотвращать. https://telegra.ph/file/fd1c647203c453e1e53b9.jpg

Сажин Новое сканирование обнаруживает раковые клетки простаты, скрывающиеся в организме. Это прорыв. Теперь ситуации «мы знаем, что есть болезнь, но мы не знаем, где он» можно избежать. Мало обнаружить рак простаты, провести простатэктомию и успокоиться. Дело в том, что раковые клетки суть кочевники и никак не хотят сидеть на одном месте — могут оказаться в другой части тела, далеко от простаты. Ученым, да и пациентам хотелось бы узнавать о таких перемещениях раньше, чем возникнет опухоль. До недавнего времени это не представлялось возможным, сейчас FDA одобрило тест, который может обнаружить раковые клетки простаты, где бы они ни находились. Тест основан на радиоактивной метке, прикрепленной к молекуле, которая находится в клетках рака предстательной железы. После того, как они помечены, скопления клеток появляются в виде ярких пятен на ПЭТ-сканировании. Это очень удобно и становится упреждающим ударом по раку. Но ученые не успокаиваются и надеются использовать эту технику не просто для нахождения раковых клеток, но и для их уничтожения. Схема простая: прикрепляем радиоактивный препарат к молекуле-ищейке и отправляем в путешествие. Нашла и радиацией уничтожила. После обнаружения пациентам рекомендуют целевое облучение, а не химиотерапию или терапию, блокирующую андрогены, то есть не используется лечение, воздействующее на весь организм. Сканирование точно выявляет клетки рака предстательной железы в любом месте тела до лечения и даже после лечения, когда рак может повториться. В настоящее время проводятся исследования для выяснения, продлит ли такая терапия жизнь пациентов. Станислав Сажин https://www.nytimes.com/2020/12/16/health/prostate-cancer-scan.html

Сажин Горячие обеды в больницы, Москва и коечный фонд Пока Беглов кошмарит общепит перед новогодними праздниками, бары и рестораны занимаются полезными вещами. Несколько заведений объединились и начали доставлять еду медикам в ковидарии. Ассортимент сильно отличается от меню в больничных буфетах. Кто-то считает, что это хитрая пиар кампания, кто-то видит в этом ответ бегловским запретам, ну а я думаю, несмотря на критику, что это необходимая поддержка для врачей в красных зонах. Тем временем в Москве тоже проходят рейды по барам и ресторанам, но там пока без баррикад и «карты сопротивления». В чем секрет московских рестораторов? Вдруг Собянин им тайно приплачивает, чтобы они не закрылись. И еще немного хороших новостей про северную столицу. Доля коек под корону увеличилась до 10%. Очень хотелось бы чтобы это стало знаком постепенного выхода на плато, а не игра с ранними выписками из стационаров. Станислав Сажин

Сажин Всесильная вакцина: часть II Все мы уже наслышаны о колоссальной эффективности нашей вакцины против нового штамма коронавируса. Вот и Анна Попова говорит, что они там прикинули, посмотрели на конструкцию вакцин и «абсолютно точно увидели, что эффективность вакцин безусловна». А не начнет ли завтра наша вакцина завтра бороться с безработицей и голодом? Можно сразу сделать и такие заявления. Зарубежные коллеги из BioNTech заявляют, что их вакцина тоже эффективна против новой мутации, но лучше все таки проверить и провести дополнительные исследования, на которые планируется потратить несколько недель. Поповой (и не только ей) стоит поучиться делать заявления у главы BioNTech. Он тоже уверен в эффективности своего препарата, но делает ответственные заявления, которые в будущем будут подтверждены лабораторно. Станислав Сажин

Позволю себе немного разбавить информацию о неделе поддержки гв темой о подготовке к родам ( хотя подготовка к родам включает в себя и подготовку к гв ) Итак, 12 августа стартует долгожданный ОЧНЫЙ курс подготовки к родам (занятия онлайн тоже будут - надо немного подождать. В конце месяца повешу анонс). Почти шесть лет назад я родила дочку. Тогда мне казалось, что я очень умна и найти нормальную информацию о родах смогу легко. Не тут то было. На меня неожиданно стали сыпаться сложные вопросы, искры из глаз во время схваток и необходимость быстро принимать решения. Сейчас это трогательно и смешно вспоминать, а тогда, тогда было не до смеха. Сейчас я знаю, что роды по телевизору и в сериалах - это ерунда и так в жизни не бывает, а тогда я думала, как бы не помереть от боли в родах. Сейчас я знаю, что многое можно сделать заранее, а тогда мне не представлялось возможным учиться расслаблять тело, дышать, изучать способы обезболивания и устойчивости. Сейчас я знаю что такое гайдлайны, а тогда я только подозревала, что колоть кортексин месячному ребенку плохая идея. Оказалось, что подготовка к родам - это не только поиск информации, хотя это бесспорно важно. Информация, поддержка и практика - вот что вы получите на большом курсе подготовки к родам. МЫ С ВАМИ ВМЕСТЕ Прокачаем стрессоустойчивость. Изучим свои сильные стороны и будем опираться на них в родах. Узнаем, как отличить настоящие схватки от тренировочных. Научимся дышать, тужиться и справиться с болью. Потренируемся вести переговоры с врачом. Поймем, что происходит с телом и эмоциями после родов. Проложим траекторию восстановления после родов. Узнаем особенности ухода за новорожденным. Одним словом, сделаем сделаем важный вклад в спокойствие после родов. Когда: 12 августа - 30 сентября каждую среду 1 раз в неделю с 18:00 до 20:00 Где: Пятницкого, 52 офис 15 Стоимость: 8900 Р. Чтобы записаться заполнить форму: https://forms.gle/5Ao6wSMbTG5RDBLU8 В течение суток вам на почту придет письмо о том, как забронировать место. До встречи на занятиях А у вас изменились представления о родах, после того, как малыш родился? https://forms.gle/5Ao6wSMbTG5RDBLU8

И ОПЯТЬ ПРО АНАЛИЗЫ Дорогие друзья! Я каждый день сталкиваюсь с тревожными вопросами по поводу результатов анализов (да, и сегодня тоже, хотя сегодня воскресенье). Поэтому хочу напомнить. Во-первых, не стоит самостоятельно назначать себе обследования. Особенно «всё подряд на всякий случай». Это чревато ненужным беспокойством, ненужными дальнейшими обследованиями, а иногда и ненужным лечением. Есть такие обследования, которые нужны в определенном возрасте всем (скрининг некоторых болезней), но их не так уж много. Кроме возраста и пола, рекомендуемое обследование зависит от жалоб, семейной и личной медицинской истории, а также клинической картины. Иногда не нужны никакие обследования, даже при наличии жалоб. Поэтому сначала – осмотр у врача, а потом – анализы и другие исследования. Врачи тоже иногда увлекаются избыточным обследованием, поэтому очень желательно, чтобы врач руководствовался здравым смыслом и принятыми в мире рекомендациями. Во-вторых, когда вы получаете результаты своих лабораторных тестов, и какой-то показатель оказывается за пределами референсных значений лаборатории, не стоит сразу же паниковать. Дело в том, что тот интервал, который написан на бланке в графе «референсные значения» - это НЕ АБСОЛЮТНАЯ НОРМА. Это именно референсные значения. Как их определяют? Набирают большую группу здоровых людей, живущих в определенном регионе, и проводят определение какого-то лабораторного показателя (например, уровня тиреотропного гормона – главного показателя функции щитовидной железы) у всех этих людей. Далее полученные значения обрабатываются, и исследователи получают некий интервал значений этого показателя, который характерен для большинства здоровых людей в этой популяции. Например, у 95% здоровых взрослых людей (людей без известных заболеваний щитовидной железы и без их признаков) вне беременности уровень ТТГ в образце крови, взятой с 8 до 12 ч утра, колеблется в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Если референсные значения – это диапазон значений, характерных для 90-95% здоровых людей, значит, останется еще 5-10% ЗДОРОВЫХ людей, у которых результат будет выше или ниже «лабораторной нормы». И это также означает, что при определении двадцати или даже десяти лабораторных показателей здоровый человек с очень большой вероятностью получит отклонения от референса в одном или двух из этих показателей. В-третьих, результат анализа – это не истина, которую высшие силы спустили на землю и распечатали на бумаге. Результат анализа зависит от многих факторов. И подготовка к обследованию, и правильный забор/хранение образца, и соблюдение процедуры выполнения теста, и качество оборудования и реактивов – все имеет значение. В- четвертых, иногда на бланке указаны очень (а иногда прямо очень!) странные нормы. Видела неоднократно: референсный диапазон гемоглобина для женщин указан как «106 - 140 г/л». Тогда как весь мир ориентируется на интервал 120-160 г/л. То есть явная анемия 107 г/л на этом бланке будет «нормой», а нормальный уровень 145 г/л – отклонением. Для некоторых показателей верхней или нижней границы нормы вовсе не существует. Хороший пример – кортизол крови. Если мы просто посмотрим его уровень утром натощак, то примерно у трети людей без проблем с надпочечниками он будет превышать верхний предел референса. Поэтому и смотреть его нужно только для поиска явного дефицита кортизола (снижение уровня имеет значение), и то с оговорками. А для подтверждения избыточной продукции используются другие тесты. Даже если показатель и правда отклонен от нормы, то это не всегда означает угрозу для здоровья и/или требует активных действий. Поэтому не тревожьтесь зря и обсуждайте план обследования и его результаты с врачом, которому вы доверяете. Не болейте! Врач-эндокринолог _Shvedova

​​Нарушение плечелопаточного ритма, как причина боли в плече Плечо имеет наибольшую амплитуду движений по сравнению с любым другим суставом в человеческом теле, и отведение плеча является важным компонентом многих видов деятельности, которые осуществляются верхними конечностями выше уровня головы. Отведение плеча - это одно из немногих движений, которое в норме имеет амплитуду, равную 180 градусов.⁣⁣⁣⁣⁣⁣ Причем эта величина достигается не только за счет плечевого (плече-лопаточного) сустава. Отведение плеча - это результат скоординированной работы плече-лопаточного и лопаточно-грудного суставов. Для того, чтобы головка плечевой кости удерживалась в суставной впадине лопатки на протяжении всего движения, плече-лопаточный и лопаточно-грудной суставы должны двигаться с определенной скоростью и соотношением, т.е. скоординированно. Это скоординированное движение носит название «плечелопаточный ритм». Принято считать, что плечелопаточный ритм равен 2:1, что означает, что на каждые 2 градуса отведения плечевой кости приходится 1 градус верхнего вращения лопатки. У людей различных возрастных групп, спортсменов и т.д., этот ритм может достаточно сильно отличаться. Важно одно: когда мы осуществляем отведение плеча, головка плечевой кости всегда остается в суставной впадине лопатки, поскольку лопатка тоже движется вверх. Головка плечевой кости удерживается в суставной впадине лопатки мышцами ротаторной манжеты, в то время как другие мышцы стабилизируют лопатку (трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ромбовидные мышцы, передняя зубчатая и малая грудная мышцы). Из-за плохих постуральных привычек (большое количество времени, проводимого ссутулившись, в результате чего увеличивается внутренняя ротация плеча), проблем в смежных регионах или травм, многие из нас склонны к развитию мышечного дисбаланса (особенно передней зубчатой мышцы и нижней порции трапециевидной мышцы), что может приводить к нарушению движений лопатки и, как следствие, вызывать раздражение/повреждение внутрисуставных структур. https://telegra.ph/file/04f872da4796fec12f310.jpg

ОГЛАВЛЕНИЕ основных размещенных на канале материалов 1. Вводный пост о канале и авторе 2. Почему болит спина? 3. Причины острой боли в спине 4. Причины хронической боли в спине 5. Простой тест на определение характера поясничных болей 6. Какими лекарствами лучше снимать острую боль в спине или суставах? 7. Сердце или остеохондроз? 8. Почему возникает грыжа межпозвонкового диска? 9. Самопомощь при болях в спине 10. Лечебная гимнастка 11. Герпес и боли 12. Немного о гриппе и ОРВИ 13. Панические атаки и остеохондроз 14. Грыжа Шморля 15. Нужно ли делать МРТ при боли в спине? 16. Правило трёх таблеток 17. Хронические головные боли 18. «Обычная» дозировка 19. Плаваем и лечимся? 20. Нужно ли оперировать грыжу диска? 21. Мануальный терапевт или остеопат? 22. Если болит шея при сидячей работе 23. Почему болят колени у детей? 24. Зачем нам нужен клещ? 25. Коксартроз или остеохондроз? 26. Коксартроз: диагностика 27. Коксартроз: лечение 28. Коксартроз: эндопротезирование 29. Безобидны ли витамины группы «В» 30. Есть ли польза от аппликатора 31. Подвывих атланта 32. Плоскостопие 33. Грыжа диска: лечим или наблюдаем? 34. Йога и больная спина 35. Пяточная шпора и плантарный фасциит 36. Лечение плантарного фасциита 37. «Развод» по-медицински 38. Сутулость 39. Кифоз, лордоз и трудовые будни 40. Почему на стульях долго не сидится? 41. Ортопедические стулья 42. Выбираем ортопедическую подушку 43. Бескаркасная мебель: вред или польза для спины? 44. Туннельный синдром 45. Синдром запястного канала 46. Синдром (болезнь) Рота 47. Кубитальный синдром 48. Мышцы и холод 49. Если утром болит колено 50. Хруст в суставах 51. Ночные судороги ног

НУЖНО ЛИ БОЯТЬСЯ КОРОНАВИРУСА? Не хотел писать про COVID-19, но в последние дни слишком много вопросов на эту тему задают подписчики и пациенты. Про «китайский вирус» известно не так уж и много. Выяснили, что он передаётся от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным (через воздух), контактным (через прикосновения) путями, а также через кровь и фекалии. При этом его контагиозность (способность передаваться от больного к здоровому) не так уж высока. Поэтому совсем не обязательно контакт с заболевшим приведет к заражению, хотя такая вероятность, безусловно, существует. Известно, что потенциальным разносчиком инфекции зараженный человек становится минимум за 1-2 дня до появления основных симптомов. К сожалению, выяснили это уже после того, как вирус распространился по нескольким странам. Всего же инкубационный (т.е скрытый) период длится около 14 дней. Не исключено, что в отдельных случаях он может быть и больше. Поэтому у всех возвращающихся из неблагополучных регионов, измеряют температуру, а лиц, контактировавших с заболевшими, помещают в карантин на две недели. Основные симптомы заболевания: повышение температуры, кашель, одышка, ломота в теле. Вирус вызывает в организме человека воспаление лёгких (пневмонию). Иногда она протекает практически незаметно, как обычная ОРВИ. У пожилых и людей, имеющих серьёзные хронические заболевания, пневмония примерно в 3-4% случаев может приводить к летальному исходу. Пока ничего толком не известно о том, может ли выздоровевший заболеть повторно и почему вирус так бережно относится к детям. В остальном же по эффекту вирус не страшнее обычного среднетяжелого гриппа. И это совершенно не соответствует тому уровню информационной шумихи и реакции правительств, которые разворачивается вокруг эпидемии. Складывается ощущение, что кому-то просто очень нужно создать панику. Посудите сами. Существует множество вирусов, которые гораздо страшнее COVID-19, но про ежегодные вспышки их заболеваемости мало кто знает. От осложнений того же гриппа в мире ежедневно умирают 2-3 тысячи человек, т.е. столько же, сколько за три месяца распространения китайского коронавируса. В мире заболело COVID-19 с декабря 2019 года около 100 000 человек, что в десять раз меньше, чем официальное число ВИЧ-инфицированных в России. Да, любая инфекция, в том числе и COVID-19, опасна. Поэтому меры предосторожности лишними всё же не будут. Необходимо в ближайшие 2-3 месяца по-возможности избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в замкнутых помещениях. Обязательно мыть руки и лицо после возвращения домой и не трогать руками лицо в течение дня. Ношение маски не гарантирует защиту от вируса, вопреки заявлениям высокопоставленных чиновников от медицины. Размер вируса намного меньше ячейки даже самой плотной медицинской маски. Но маска снижает разбрызгивание выделений больных людей, если тем вдруг вздумалось чихнуть или покашлять. Поэтому больные и те, кто находится под карантином, должны носить маску обязательно. Те, кто непосредственно контактирует с больными (в первую очередь это медицинские работники), должны надевать специальные маски с фильтрами и защитой для глаз и перчатки. Эффективных лекарств от вируса пока нет. Не верьте рекламе!!! Глотать всякие противовирусные пустышки типа Арбидола, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витамины и пр. не только бесполезно, но и опасно, т.к. лечебной пользы это точно не принесёт, а побочный эффект может снизить иммунную устойчивость организма к вирусу. Алкоголь внутрь тоже своей пользы не показал. На круизном судне Diamond Princess больше трёх тысяч человек, пока сидели на карантине, имели практически неограниченный доступ к алкоголю. Результат – более 600 заболевших. Вакцину пока тоже не изобрели, поэтому на прививку никого не приглашают)) Возможно, появится в течение года.

​​Так что повода для паники нет, но и полная беспечность тоже не оправдана. Помните, что обезвоживание, недосыпание, бесконтрольный приём медикаментов (особенно антибиотиков) снижают иммунную защиту организма. Разумная предосторожность никому ещё вреда не приносила. Берегите себя и близких! https://telegra.ph/file/0a5c3048a5cdd5c534112.jpg

​​Как говорится, нет худа без добра. Работу клиники пока приостановили в рамках «самоизоляционного» режима, поэтому в ближайшие две недели появится больше времени для ведения канала. За последние месяцы много поступило различных вопросов от подписчиков и накопилось тем, которые хотелось бы рассмотреть подробнее. Так что есть возможность пообщаться. Присылайте свои вопросы и пожелания сюда: . Основная тема, которая волнует в настоящее время многих, это COVID-19. Куда не заглянешь чего-либо почитать, так сразу натыкаешься на различные страшилки по поводу этого вируса. Но уже так её замусолили, что пропадает желание даже новости смотреть. В экстремальных ситуациях для сохранения здоровья и жизни важна психологическая стабильность человека. Большая часть людей, оказавшихся после кораблекрушения в открытом море, погибает не от жажды или голода. Девять из десяти погибнут от стресса. Под воздействием стресса организм активно вырабатывает гормоны, которые мобилизуют организм и помогают ему выжить. Но длительный стресс быстро истощает резервы. Наступает декомпенсация, приводящая к нарушению нормального функционирования органов и систем. Информационный бум по поводу пандемии давит на мозг. Даже психологически устойчивый человек начинает нервничать и вести себя неадекватно, когда ежедневно из каждого утюга он слышит про растущее число заболевших и горы трупов. Поэтому прошу вас, мои дорогие подписчики, беречь свою психику и не бежать утром, не успев проснуться, читать «хронику коронавируса». Цифры, приводимые в СМИ, впечатляют. Но нужно понимать, что статистика ведётся только на основании тестирования на COVID-19 лиц, уже имеющих признаки заболевания или контактировавших с заболевшими. При этом вирусологи подтверждают, что около 20% людей с положительными результатами теста вообще не имеют никаких симптомов. Вирус у них обнаружили случайно, тестируя либо по желанию пациента, либо по поводу имевшегося контакта. Поэтому если расширить тестирование за пределы групп риска, то число выявленных заболевших будет увеличиваться за счёт обнаружения бессимптомных случаев заболевания, а и без того небольшая смертность, соответственно, снижаться. Кстати, насчет пугающих многих данных о смертности. Она составляет в среднем около 1,7-2%, но сильно зависит от нагрузки на медицинские учреждения. Так, в Италии, где число оснащенных коек маленькое, а число одномоментно заболевших высокое, смертность составила примерно 11%. А в Германии, имеющей самое большое число оснащённых коек на единицу населения, она сейчас в 10 раз меньше (данные на картинке под постом). Вот почему важно не заболеть всем сразу. Для этого и проводятся карантинные мероприятия. Другой вопрос, что они далеко не всегда адекватны угрозе и могут сами по себе вреда причинить не меньше. Да, умереть можно. Но не только от коронавируса. Подавляющая часть болезней и смертей своей причиной имеет заражение организма вирусом, грибком или бактерией. Даже у онкологических заболеваний всё чаще находят вирусную природу происхождения. Получается, что единственный способ обезопасить себя на этой планете – вообще не рождаться! Эпидемия прекращается сама собой, когда переболеют около 70% населения естественным путём или искусственным введением убитого или ослабленного возбудителя в организм (вакцинация). Вакцины пока нет. Сколько переболели естественным путём, сейчас сказать сложно, поскольку тестов на антитела (признак формирования иммунитета после болезни) пока тоже нет. Жёсткий карантин по типу китайского позволяет быстро остановить инфекцию, но повышает вероятность повторных вспышек. Поэтому китайцы теперь надеются только на разработку вакцины. Шведы идут другим путём: пусть переболеет большинство, главное, чтобы не все одновременно. Особый путь у белорусов: пандемия-миф, карантин особо не нужен. Посмотрим, кто окажется прав. А пока разумные меры предосторожности лишними не будут. https://telegra.ph/file/920b2ac1d6e230efdc8cf.jpg

​​ВОПРОС-ОТВЕТ Добрый день, доктор. Спасибо за очень интересный и полезный канал. Можно к Вам обратиться за советом. Нам с мужем почти 60 лет, стараемся как-то поддерживать себя. Раз в два года ездим в реабилитационный центр. Но в настоящей ситуации закрылся бассейн, спортзал. Делаем домашнюю физкультуру, ищем альтернативу. На днях друзья прорекламировали ортопедические подушки, а самое главное НЭП для головы и НЭП для поясницы одного корейского производителя. Информация в интернете есть, но как-то не убедительно. Хочется мнение специалиста. Пожалуйста, напишите своё мнение. Спасибо. Нэпы это твердые подушки, предназначенные для расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника. Подушки в целом повторяют форму тела, но имеют дополнительные массажные выступы, позволяющие усилить воздействие на определённые точки. Идея создания различных приспособлений, повторяющих форму позвоночника, не нова. Ещё в советское время были популярны деревянные лежанки, имеющие валики в области шеи и позвоночника. Часто валики имели ребристую поверхность, что создавало при движении тела массажный эффект. С развитием технологий и материалов стали появляться плотные рельефные подкладки под спину из резины, пенопласта, пластмассы. Рассмотрим основные плюсы и минусы использования нэпов. Плюсы. Тот, кто страдает от частых мышечных зажимов в шее, знает, как бывает непросто сделать самому себе её растяжку. Обычно в домашних условиях для того, чтобы снять напряжение в шее рекомендуют после самомассажа лечь на спину, подложить валик (например, из полотенца) под основание шеи и полежать 5-10 минут, периодически немного сдвигая тело к ножному концу кровати, растягивая тем самым шею. Неудобства данного метода заключаются в том, что вслед за телом начинает двигаться и валик. Если заменить валик ортопедической подушкой, то дискомфорта становится значительно меньше. Использование нэпа вместо валика ещё больше повышает удобство проведения и эффект от данной процедуры, так как голова и шея оказываются достаточно хорошо и удобно зафиксированными. Причем при использовании нэпа зачастую даже не нужно смещать тело относительно головы: достаточно просто 10-15 минут на нём полежать. Примерно так же нэп для поясничного отдела за 10-40 минут помогает разгрузить нижнюю часть спины. Минусы. Производитель и продавцы заявляют, что нэпы имитируют техники мануальной терапии в домашних условиях. На мой взгляд, это утверждение не вполне соответствует действительности. Нэпы имеют «лечебные выступы», усиливающие давление на зоны тела, где обычно накапливается напряжение при работе. Это было бы хорошее решение, если бы люди мало внешне отличались друг от друга. В реальности же форма головы, длина шеи, выраженность прогибов позвоночника у всех разные. И «лечебные выступы» у одного человека попадут в нужную зону, а у другого и рядом с ней не окажутся. Поэтому о замене рук специалиста речь не идёт. Кроме того, давление на напряжённые мышцы в неподходящих для этого точках, может даже спровоцировать обострение заболевания и ухудшение состояния. Ещё одним серьёзным минусом является цена. Учитывая материал и способ изготовления, она мне представляется неадекватной и явно завышенной минимум в 5 раз. Вывод: нэпы – достаточно полезное приспособление для самостоятельного расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника в домашних условиях. Но они хороши только для профилактики и в начальных стадиях заболевания позвоночника. Не стоит ожидать от них серьёзного лечебного эффекта при возникновении стойкого или острого болевого синдрома. Нэпы могут дополнять мануальную терапию и остеопатию, но не заменяют их. Стоимость этих приспособлений в настоящее время неоправданно завышена. https://telegra.ph/file/98b53fa6dfbfec3776ada.jpg

Почему антибиотики перестают действовать. Часть 2. Уже сейчас целые классы антибиотиков выведены из употребления, так как к ним практически стопроцентная устойчивость. Например, уже бесполезно лечиться нобелевским пенициллином или ампициллином. И, увы, нет надежды, что через сто-двести лет бактерии так изменятся, что пенициллин снова заработает. Бактерии «помнят» свою лекарственную устойчивость и восстановят ее очень быстро. Разрабатывать новые виды антибиотиков, несмотря на впечатляющую продвинутость фармакологии, очень дорого. Изучение и разработка занимает долгие годы, а действовать (считай, приносить прибыль) антибиотик будет не более 10 лет. Потому что за это время мы с вами в своих телах вырастим суперустойчивых к нему бактерий. Есть печальные данные, что за последние годы не было открыто ни одного нового класса антибиотиков – их просто никто особо не ищет. И это на фоне безумного потребления этих лекарств по поводу и без повода. Хорошо еще, что во многих странах запрещают пичкать антибиотиками птицу и крупный рогатый скот, мясо-молочная промышленность придала огромное ускорение спусканию в унитаз новейших лекарств. В один прекрасный момент мы может оказаться вообще без помощи. Уже сейчас врачи не могут помочь очень многим больным туберкулезом. В России, например, исторически туберкулезом болели в зонах. Было очень много недолеченных людей, которые заражали новых и т.д., в результате культивируя устойчивую туберкулезную палочку. И, хотя ситуация с заболеванием в целом в России вроде как улучшается, не менее 10 процентов туберкулеза имеет мультирезистентную форму – его не берет ни одно лекарство. В общем, отнеситесь к назначению антибиотиков очень ответственно. Пусть вам их пропишет врач, и не бросайте их пить в середине курса, как только себя почувствовали лучше. А что касается моей знакомой, то я ей посоветовала для начала полоскать горло теплой водой с солью и содой (слабый раствор) каждый час и прыскать йоксом три-четыре раза в день. Кстати, хлоргексидином с водой в пропорции 1:1 тоже можно полоскать, но не часто -1-2 раза в день, так как он высушит слизистую, а этого делать не стоит. И уже наутро ситуация была заметно лучше, без каких-либо антибиотиков.

​НАТУРАЛЬНЫЙ ОСВЕЖИТЕЛЬ ВОЗДУХА ДЛЯ ДОМА Очень просто, достаточно взять: - небольшую баночку; - обычную пищевую соду; - эфирное масло (выберите любимый запах или смещайте несколько ароматов); - фольгу или крышку для банки, в которой можно и не жалко проделать дырочки. Заполните примерно ¼ баночки содой. Капните 8 капель эфирного масла. Теперь закройте банку крышкой с дырочками или фольгой, соответственно, тоже с дырочками. Конечно, если освежитель будет стоять на виду, лучше выбрать симпатичную баночку и симпатичную крышку. https://telegra.ph/file/c45a23cf47b329e0a4001.jpg

Много вопросов в личку про Кавасаки-подобный синдром у детей с ковидом (Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C) Несколько месяцев назад я написал пост для коллег (!) о нем, и наверное, слишком напугал родителей https://t.me/DrButriy/3957 Педиатр Федор Катасонов попытался успокоить (но это всегда сложнее, чем напугать) https://t.me/fediatrix/116 Сейчас у учёных и врачей накопилось достаточно информации о течении этого осложнения, если вы подозреваете у своего ребенка MIS-C, можно почитать ЧаВошку от иммунолога Андрея Бахтина https://t.me/UmkaFamily/138 Или раздел "для родителей" от CDC https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html В целом рекомендую Телеграм-канал Umka Family, там много удобоваримой информации по ковиду и не только, например: Ковид, как протекает болезнь https://t.me/UmkaFamily/131 Лечение ковида https://t.me/UmkaFamily/132 Тренировка обоняния после ковида https://t.me/UmkaFamily/137 (для тех, у кого оно само не восстановилось за неделю) https://meduza.io/cards/iz-za-kovida-lyudi-chasto-huzhe-chuvstvuyut-zapahi-eto-nadolgo-i-mozhno-li-s-etim-chto-to-sdelat PS Саму клинику Умка в Ростове (врачи которой ведут этот Телеграм-канал) тоже могу смело рекомендовать. Ее основал мой хороший друг и прекрасный врач-иммунолог Умар Хасанов, а всё за что он берется обречено получиться хорошим)) https://t.me/DrButriy/3957

Самое необходимое для жизни нашего организма Прежде всего, наш организм должен быть обеспечен макроэлементами - питательными веществами, которые в большом количестве содержатся в продуктах питания: углеводах, жирах и белках. Ежедневное потребление пищи должно состоять из примерно 55-60 % углеводов, 30 % жиров и 10-15 % белка. Углеводы составляют основную часть, поскольку они обеспечивают нас необходимой энергией и регулируют уровень сахара в крови. Сложные, т.е. богатые питательными веществами углеводы, такие как чечевица, заставляют их расти медленнее и, таким образом, дольше насыщать. Белки также жизненно важны, так как составляют большую часть клеток. Поскольку наш организм не может самостоятельно синтезировать все белки, белок должен поступать с пищей. Это позволяет клеткам формироваться и обновляться. Они также отвечают за образование ферментов и гормонов и участвуют во многих метаболических процессах. Без жира тоже не выжить. Потому что жиры обеспечивают нас необходимыми жирными кислотами и обеспечивают усвоение только определенных витаминов. Также нам необходимы так называемые микроэлементы для жизненно важных процессов в организме, такие как витамины B, C или фолиевая кислота.

Досадная молочница Частое контактирование с антибиотиками может привести к появлению молочницы. Действительно, прием антибиотиков внутрь, контакт с ними через кожу и дыхательную систему приводит к уничтожению как плохих, так и хороших микробов в организме женщины. Однако им быстро находится замена, самыми быстрыми и многочисленными соседями являются грибы, они уже тут как тут. А это очередная молочница. Ее лечение, без назначения специальных препаратов на сегодняшний день не проводится. Прежде всего, речь идет о различных флуконазолов: флюкостат, форкан и прочие. Всасываясь в кровь, они воздействуют на весь организм в целом. Если же женщина, в силу своих профессиональных обязанностей, не может избежать контакта с антибиотиками, то таблетки лишь дают ремиссию примерно на полгода. Также назначаются противогрибковые лекарства местно, это могут быть свечи, таблетки, крема, мази. Современная фармацевтика предлагает их широкий набор: микогал, залаин, гинофорт, травоген и другие. Опасность рецидивирующей грибковой инфекции заключается в том, что она может послужить фоном для развития опухолевых заболеваний. По этой причине женщине очень важно проходить регулярное обследование, а в случае заболевания, пролечиться. Если же грибковые заболевания возникают во время беременности, то с лечением следует быть предельно осторожной. То, что боли во время беременности усиливаются, это факт. Сделав мазок на флору, вы выясните, стоит ли их лечить, или же нет. Часто при беременности обнаруживают грибки, ту же самую пресловутую молочницу. Безопасным лечением будут: спринцевания пищевой содой: треть чайной ложки разведенной в стакане кипяченой воды, свечи, свеча залаин, крем пимафуцин. В некоторых случаях разрешены свечи бетадин, йодоксид, гексикон. После того, как произойдет закладка органов плода и формирование плаценты, это происходит после 16-ти недель беременности, врач более тщательно подходит к выбору медицинских препаратов и может назначить другие средства. Если же воспользоваться народными советами, то можно использовать только ванночки с пищевой содой, ромашкой аптечной и тысячелистником.

​КАК ЛЕГКО ПОПРАВИТЬ ЗДОРОВЬЕ И ВЫГЛЯДЕТЬ МОЛОЖЕ После того как вы начнёте пользоваться рецептом, у вас появится возможность практически полностью восстановить зрение, да и кожа на всем теле станет гладкой, а волосы на голове – гуще. И что самое удивительное — седина тоже начнет исчезать! А состав этого чудо-рецепта такой: – 200 мл льняного масла, – 4 лимона размером с крупное яйцо, – 3 головки чеснока такого же размера, – 1 кг меда. Готовится он так: очищенный чеснок, 2 лимона с кожурой и 2 лимона очищенных измельчите в мясорубке. Эту массу смешайте с льняным маслом и медом и храните в плотно закрытой стеклянной банке в холодильнике. Принимать омолаживающую чудо-смесь следует постоянно один раз в неделю (очень уж сильный состав!) по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. https://telegra.ph/file/de967a63321f35adc51fc.jpg

Список препаратов, неправильный прием которых, может подвергнуть вас опасности! Очень часто мы употребляем препараты сами, не зная о их вреде для организма. 1. НПВС. Противовоспалительные препараты — употребляем при любых непонятных болях. У этих препаратов есть одна проблема: они увеличивают риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому, такие препараты лучше не принимать больше 5 дней. Если планируется длительный приём НПВС (от 5 дней и больше) необходимо защищать желудок омепразолом. 2. Капли для носа. Много людей используют капли при каждой заложенности носа, это всё может привести к привыканию. В дальнейшем вам придётся постоянно их использовать, чтобы нос дышал. Грубо говоря, у вас может появиться хронический вазомоторный ринит. 3. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Препараты хороши во всём. Но есть одно но. Они несколько повышают риск тромбофлебитов. Поэтому при длительном приёме КОКов важно хотя бы раз в год сдавать коагулограмму и проходить УЗИ вен н/конечностей. 4. Ферментные препараты. Ферментные препараты, такие как мезим, панкреатин можно принимать в одном единственном случае: однократный приём препарата после большого застолья. Но не проще ли меньше есть? Ферментные препараты могут принимать только люди с доказанным нарушением ферментных функций, например люди после резекции участка поджелудочной железы. 5. Антибиотики. Антибиотики должны назначать врачи и пить их необходимо курсом от 5 дней. Если вы принимаете антибиотик однократно, то вы тренируете бактерии и помогаете им приобрести устойчивость к этому антибиотику. К тому же бесконтрольный приём антибиотиков может нарушить микрофлору кишечника и вызвать диарею. 6. Биологически активные добавки (БАД). Если вы всё же собрались принимать какие-то БАДы, то смотрите хотя бы чтобы они были одобрены FDA (управление по санитарному надзору качества пищевых продуктов и медикаментов США) — это увеличит вероятность того, что вы себе не навредите. Поэтому, друзья, мой вам совет: не употребляйте неизвестные вам препараты от фонаря. Если вашим знакомым с похожими симптомами прописал их врач, еще не значит, что вам их тоже можно принимать. На большинстве препаратов написано, что не нужно заниматься самолечением и это неспроста. Будьте здоровы и не ленитесь лишний раз обратиться к доктору, когда вас что-то беспокоит.

​​️ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДКИ ️ Недостаточная деятельность функции щитовидной железы или гипотиреоз и переизбыток ее гормонов (иначе гипертиреоз) действуют пагубно на состояние организма. И то, и другое подрывает здоровье, снижает работоспособность человека, ухудшает настроение. Весьма важную роль для поддержания здоровья щитовидки играет питание. Всем нам просто необходимо защищать нашу щитовидную железу полезной и вкусной едой. ️ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ 1. Яблоки – коктейль полезных свойств. Благотворно влияют на все системы организма, убивая болезнетворные бактерии. Для щитовидки ценны тем, что защищают от раковых клеток. 2. Крабовое мясо и морепродукты. Содержат витамин В12 и цинк, который стимулирует иммунитет нашего организма. Обрати внимание: консервированное крабовое мясо тоже сохраняет свои полезные свойства. 3. Морская капуста. Содержит йод и еще 40 витаминов и элементов, которые защищают от болезней щитовидной железы. 4. Лук. Полезен для щитовидной железы, печени и сердца. Содержит массу микроэлементов, которые укрепляют иммунитет. 5. Черника. Эта ягода – рекордсмен по содержанию антиоксидантов. Помогает устранить гормональные сбои в работе щитовидной железы. 6. Красная рыба – лосось, семга, форель, горбуша. Богатый источник полезных жирных кислот омега-3, необходимых для слаженной работы щитовидной железы. Употребляй по кусочку красной рыбки, как можно чаще. 7. Орехи с медом. Помогут расшевелить ленивую щитовидную железу. Разомни в ступке ядра 3-4 грецких орехов, смешай со столовой ложкой меда и съешь утром натощак. Принимай такое «лекарство» ежедневно в течении 1-2 недель. 8. Лимон с медом. Активизируют работу щитовидки. Тщательно вымой 2-3 лимона, натри их на мелкой терке вместе с кожурой, чтобы получился стакан однородной массы. Смешай ее с равным количеством меда. Принимай полученное «лекарство» по 1 ст. л. 3 раза в день в промежутках между едой. https://telegra.ph/file/1c663995bbc808690c126.jpg

Сажин Ну вот и паспорта вакцинации пришли в Россию. Об этом сообщил министр здравоохранения. В январе следующего года на портале «Госуслуги» появится информация о том, вакцинирован человек или нет. Мурашко обещает, что процедура оформления цифрового паспорта будет предельно понятной и простой. Интересно, а через два года «Госуслуги» напомнят о том, что иммунитет к коронавирусу подходит к концу и пора снова вакцинироваться? Это, конечно, шутка, но вот оцифровать и внести прививочный сертификат на портал – это уже хорошая идея. Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов, кстати, тоже не исключает такую возможность. Станислав Сажин https://www.interfax.ru/russia/743443

Мини-довесочек про интерес и работу терапевта. Года три назад я писала на фейсбученьке: «Я смотрю на травму с интересом. Я пытаюсь ее увидеть. Когда человек с травмой видит, что другой тоже ее видит и не разрушается, происходит что-то важное. Деформированное, страшное и потому исключенное становится видимым и выносимым. Оказывается, можно не прятать. Оказывается, можно признать право исключенного на существование. И переживания по этому поводу тоже». Мне кажется, интерес - один из главных инструментов терапевта. Рядом с умением расспрашивать, эмпатическим слушанием и интерпретациями. Там, где есть интерес, становится чуть меньше страха и стыда. Появляется пространство для чуть большей ясности. Нельзя взаимодействовать с тем, чего не знаешь. Чтобы взаимодействовать со своим внутренним миром, придется его узнавать. Да, бывает до ужаса страшно на это решиться. Но если решиться, то из пассивного переживателя, с которым что-то происходит, можно превратиться в исследователя. А это уже активная позиция. Следующим этапом квеста будет стадия “О как! А что теперь со всем этим делать?”. Про нее - в другой раз:)

Одной из самых целительных вещей в терапии я считаю штуку под названием “пока так”. Это точка, из которой можно увидеть одновременно прошлое, настоящее и будущее. И согласиться с тем, что видишь, не отказываясь от надежды. Чтобы дойти до этой точки приходится сначала, как в квесте, пройти некоторый путь и собрать на нем некоторые артефакты. Самые первые человек приносит на терапию с собой: вот проблема, давайте решать! Потом какое-то время вместе с терапевтом человек узнает про эту проблему что-то новое. Иногда оказывается, что проблема, на самом деле, вообще в другом. Потом у этой проблемы появляется исторический контекст. Когда она возникла, при каких обстоятельствах и зачем. Что в дальнейшем ее поддерживало и укрепляло. Что поддерживает и укрепляет прямо сейчас, в сегодняшнем дне. На этом этапе часто можно узнать удивительное: то, что кажется проблемой, на самом деле - решение, которое когда-то нашлось в трудных обстоятельствах. Например, не иметь отношений вообще как способ пережить боль, причиненную близким, или работать на износ, чтобы справиться с сильной тревогой. Где-то в процессе человек больше понимает о том, почему он такой, какой есть, и каким образом сознательно и бессознательно создал себе такую жизнь, которой живет. И где-то рядом всегда есть идея о будущем. Каким его хочется видеть. С ней в разное время могут быть связаны как надежда и энтузиазм, так и отчаяние, неверие, разочарование. Часто они сменяют друг друга. Иногда смешиваются в ядреный коктейль. Если получится охватить все вышеперечисленное взглядом и увидеть как нечто целостное и сложносоставное, может появиться точка под названием “пока так”. Это согласие с тем, что есть прямо сейчас. Знание того, почему оно есть и как влияет на человека и его жизнь сегодня. И вера в будущее. Согласие не значит отказ от перемен. Наоборот, согласие - это то, что может помочь избавиться от груза, который отягчает и тормозит перемены. Такие перемены, которых хотят наши клиенты, подразумевают длительный процесс, в котором будет формироваться более-менее устойчивый результат. Невозможно проживать этот процесс на топливе отторжения себя. Марафоны типа “Перестань быть бесхребетной скотиной за месяц!” не дают устойчивого результата не потому даже, что за месяц, а потому, что невозможно построить хорошую радостную жизнь на собственных костях, переломав их железным сапогом отвержения. В человеке всегда есть и будет часть, которая будет противостоять насилию. Если это самонасилие, эта часть будет противостоять самому человеку. Согласие - это принять, что сегодняшие паттерны, которые причиняют человеку страдание, не существуют в вакууме. У них есть история. На них есть причины. Они формировались годами, иногда десятилетиями. Чтобы с ними взаимодействовать, придется провести крополтивую работу: разобраться в том, как они устроены. Найти, чему служат (а они чему-то служат!). Научиться альтернативным способом проживать триггерные ситуации. Освоить, простите мой канцелярит, управление ресурсами. И всю дорогу человек постоянно что-то чувствует по этому поводу! И с этими чувствами тоже нужно как-то жить. Все это работа, которая предстоит. Все это для того, чтобы в том самом будущем было для начала поменьше страданий, а потом и побольше радости. На эту работу и так уйдет прорва времени и сил. “Пока так” помогает освободить кусок сил там, где он уходил на обработку отторжения себя же. Да, пока так, а потом будет как-то иначе.

Конечно, чтобы иметь возможность встать в точку “пока так”, тоже бывает нужна большая работа. И со стороны клиента, и со стороны терапевта. В том числе, постоянный диалог с самыми разными персонажами из внутреннего мира. То Супер-Эго сделает а-та-та, то психические защиты скажут “не влезай - убьет!”. Работа по нормализации человека в собственных глазах. Снять железные сапоги для самоизбиения, ну, или, хотя бы, иногда скидывать на время и болтать босыми ногами. Или примерить кеды. Или тапочки. Ну а терапевту как-то нужно контейнировать собственные переживания, удерживаться от контр-переносного соблазна причинять пользу и наносить добро, и оставаться в точке, где он уважает другого человека, его историю и его скорость.

Тоже с чатика: Ад 130/80, 80 лет мужчина,со слов дочери состояние возникло внезапно упал,тошнота рвота,1 раз самопроизвольный стул, при осмотре мокрый и бледный. Лекарства никакие не принимает. При госпитализации на экране и в больнице на мониторе вроде жт начинатся стала с ЧСС 120 мин. На ЭКГ регулярный ритм (ФП? АВ? ИВР?), брадикардия с ЧСС 38/мин. Расширение до QRS 200 (!) мсек по типу блокады правой ножки пучка Гиса в грудных отведениях, северо-западная или неопределенная ось сердца (при этом зубцы S во всех стандартных (SI, SII, SIII) и в грудных отведениях равны или превышают зубцы R со сниженной амплитудой). QTc (Framingham formula): 431 (мсек) по формуле расчета с широким QRS https://t.me/medecg/6824 Без корректировки на ширину QRS: QTc (Framingham formula): 511 (мсек)

Сажин Ученые Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали диагностический алгоритм, способный с точностью порядка 90% прогнозировать тяжесть течения коронавирусной инфекции. Алгоритм построен на анализе данных более чем 6 900 больных и переболевших COVID-19 различной степени тяжести. Без генетики тоже не обошлось: больше 2 000 пациентов с COVID-19 с бессимптомным, легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания прошли полногеномный ассоциативный анализ (GWAS). За показатели, на которые стоило обращать внимание при анализе, взяли: ферритин, С-реактивный белок, СОЭ, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, частоту дыхательных движений. А дальше все, как я люблю: машинное обучение, математические модели, статистика, предположения. Что получилось? Совокупность как фенотипических, так и генетических факторов, определяет характер течения заболевания COVID-19, а алгоритм это считывает, анализирует и выдает результат. Например, шанс умереть от коронавирусной инфекции повышается в зависимости от таких факторов, как возраст, мужской пол, индекс массы тела выше 30, а также в зависимости от уровней глюкозы. Идея классная, хотя моментами звучит как приговор. Станислав Сажин https://tass.ru/obschestvo/10265025

Сажин Со следующего года реабилитационная продукция получит новые межгосударственные и национальные стандарты. Про маркировку, кстати, тоже не забыли. А то лекарства уже да, а вот кресла-коляски – ещё нет. Непорядок! До июня 2021 года будут проводить эксперимент по маркировке. Интересно, будет столько же проклятий, как в фарме? В программе поддержки реабилитационной индустрии аж 20 пунктов, но перечислять я их, конечно же, не буду. Туда включены разделы по созданию инновационной продукции, улучшению качества, повышению уровня квалификации персонала, выход с продукцией на внутренние и внешние рынки. Особенно порадовала инициатива: к марту (!) проверить доступность для инвалидов и иных маломобильных групп населения объектов и услуг в сфере торговли, общественного питания и бытового обслуживания. О сколько им открытий чудных готовит российская действительность… Посмотрим, что получится. Программа рассчитана до 2022 года, и в ней всё напоминает светлое будущее: субсидии, компенсации, обеспечение участия отраслевых производителей в зарубежных мероприятиях… и счастливые люди, конечно же, куда без них. Станислав Сажин https://medvestnik.ru/content/news/Pravitelstvo-razrabotalo-programmu-podderjki-reabilitacionnoi-industrii.html

Пост про "что-то не так с развитием вторичных половых признаков у моего ребенка?" В разговорах с семьями я часто сравниваю родительство с видеоигрой, мне видится здесь много удачных параллелей. Когда вы приехали из роддома (начали новую видеоигру) все в новизну, страшно, но очень интересно и приятно-волнительно. Многое в игре интуитивно понятно, вокруг много “всплывающих подсказок”, и в целом процесс игры не слишком сложен. Но чем дальше, тем сложнее уровни, тем труднее понимать как тут нужно действовать, как пройти конкретный квест или целый уровень максимально удачно (или хоть с наименьшими потерями). Постепенно ребенок перестает быть всегда_милым_и_няшным, постепенно вопросы/проблемы которые он ставит перед вами - все сложнее, а правильных ответов на на них внезапно оказывается больше чем один, и требуется выбрать наиболее подходящий. Но есть и хорошие новости: поскольку игра усложняется плавно, ваши родительские навыки постепенно и уверенно растут, и вы сами будете порой удивляться, откуда в вас (или в вашем/й супруге) взялись эта мудрость, терпение и такт. И все же поговорка "маленькие детки - маленькие бедки" более чем верна, с годами перед вами будут вставать все более сложные задачи, а "всплывающие подсказки" как тут надо поступить - будут появляться все реже. В том числе поэтому половое созревание детей дается родителям порой так непросто, и вызывает столько вопросов. Вот одни из самых частых вопросов у моих семей: 1) У девочки нежного дошкольного возраста пот пахнет "взрослой женщиной" или у мальчика появился резкий мужской запах (вариант "она/он воняет немытой бабой/мужиком" относится сюда же, ага) - разве это нормально? 2) У девочки первых лет жизни (8 мес - 3 года) начали расти грудные железы, как у девушки - почему так рано? 3) У ребенка преждевременно (до 8 лет) начали появляться первые единичные лобковые/подмышечные волосы - бежать к эндокринологу? 4) У мальчика раннего подросткового возраста (10-14 лет) увеличились грудные железы до "первого размера бюстгальтера", но никакого другого беспокойства, кроме косметического, это не доставляет - что делать? 5) У девочки в 14 лет нет месячных, разве это не поздно? (обратная ситуация, но тоже про отклонения в созревании). Нет, к счастью, эти явления почти никогда не повод для паники, и не симптом болезни. Не надо сразу бежать к эндокринологу и сдавать "кровь на все гормоны". Истинное преждевременное половое развитие (равно как и истинная задержка полового развития) - опасная, но очень редкая штука, и при нем появляются (отсутствуют, соответственно) сразу НЕСКОЛЬКО вторичных половых признаков (самый надёжный из которых - скачок роста, зафиксированный врачами по графикам CDC/ВОЗ), а вовсе не один "малый" признак, из перечисленного выше. Гораздо чаще чем ППР встречается "фальстарт" отдельных признаков, и он не значит вообще ничего, просто такая особенность этого конкретного ребенка и не более; не надо за этим следить, не нужно это обследовать/лечить, от врача требуется только успокоить родителей, всех родственников, самого ребенка - и жить дальше. Графики веса и роста можно скачать тут: Графики от ВОЗ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/ Графики от CDC https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm Методологию оценки полового развития (соответствует или нет возрасту) выкладывал тут https://vk.com/wall-141911698_941 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1709766739081157 Теперь по порядку о каждом симптоме, названном выше (англоязычные ссылки можно перевести на русский, открыв их в браузере гугл-хром, или скопировав ссылку в яндекс-переводчик): 1) Иметь выраженный "подростковый" запах пота регулярно является нормальным для девочек с 7 лет и мальчиков с 9 лет. После интенсивных физических нагрузок резкий запах пота может проявляться у детей и в более раннем возрасте https://shine365.marshfieldclinic.org/kids-health/body-odor/ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

Наверно все заметили странный снег уже на протяжении нескольких дней,но как оказалось,это не "классический" снег,а техногенный. Вчера увидела как детки играют в этот снег, некоторые даже весело лежат в нем)) Стоит подметить,что этот снег содержит в себе не только котельные пары, но ещё и все что находится на поверхности наших дорог и зданий (болезнетворные бактерии,которые живут подолгу в почве и на земле, тоже поднимаются в эти пары,например туберкулёзные палочки) Так что не стоит детям играть с этим снегом! https://podrobno.uz/cat/obchestvo/v-uzbekistane-poshel-tekhnogennyy-sneg-v-uzgidromete-obyasnili-strannye-osadki-po-vsey-strane-/ _uz https://podrobno.uz/cat/obchestvo/v-uzbekistane-poshel-tekhnogennyy-sneg-v-uzgidromete-obyasnili-strannye-osadki-po-vsey-strane-/

Пост о позиционных деформациях черепа младенцев Частый повод для беспокойства молодых родителей - это асимметрия головы ребенка первых месяцев жизни. Этот вопрос регулярно задают при осмотре в кабинете (даже родители детей с идеальной формой головы), этот вопрос нередко присылают на заочные консультации или просто в личку (на последнее я никогда не отвечаю, напомню). По данным одного из исследований, частота позиционной деформации черепа в возрасте шести недель жизни составляла 16% от всех младенцев, а в 2 года самопроизвольно снижалась до 3,3% https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466093/ Это дает нам два важных факта, которые мы должны помнить, говоря о позиционных деформациях черепа у младенцев: 1) это встречается довольно часто, примерно у каждого девятого малыша 2) это почти всегда улучшается или полностью проходит к 2 годам жизни ...ну и важно упомянуть 3) это только косметический дефект, никакого вреда мозгу или другим органам от него нет. Когда педиатр смотрит таких детей, его главная задача - не пропустить краниосиностоз (он же краниостеноз), то есть преждевременное сращение костей черепа, писал о нем немного тут: https://vk.com/wall-141911698_544 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1563698817021284 Это важно потому что краниосиностоз требует своевременного направления к нейрохирургу, и часто требует операции на костях свода черепа; чем позднее ребенок попадет на операцию, тем тяжелее ее перенесет, и тем хуже результаты коррекции. Но что делать, когда родничок и все швы открыты (краниосиностоза нет), а голова явно асимметрична? Тут начинаются противоречия между педиатрами и ортопедами. Педиатры склонны успокаивать что это не проблема, обещать что пройдет само с возрастом, давать советы по более частому выкладыванию на "нелюбимую" сторону головы - и все, больше не делать ничего. Я тоже педиатр и тоже считаю/советую именно так. И у меня есть для этого основания, это общепринятая тактика в странах с развитой медициной: КОЛЛЕГАМ Минимум знаний для педиатра https://pediatrics.aappublications.org/content/128/6/1236 Поподробнее тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624275/ https://www.medscape.com/viewarticle/826474 Пример-алгоритм действий педиатра: https://www.aafp.org/afp/2003/0501/p1953.html ПАЦИЕНТАМ: https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Positional-Plagiocephaly https://www.mottchildren.org/conditions-treatments/pediatric-craniofacial-anomalies/positional-head-deformities https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Positional-Skull-Deformities-and-Torticollis.aspx Ортопеды и нейрохирурги в последние годы сильно противоречат нам, педиатрам, настаивая на ношении ортопедических шлемов, исправляющих позиционную деформацию черепа, КАЖДЫМ ребенком, которому поставлен такой диагноз, если у него не наметилось положительной динамики (череп не начал исправляться сам) через пару месяцев после того как он сел/пополз: https://www.wolterskluwer.com/en/news/what-s-the-best-treatment-for-positional-plagiocephaly-in-infants-cns-publishes-new-guidelines-in-neurosurgery https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466093/

Сажин «Нулевой пациент» британского пошиба – done. Глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала, что новый штамм выявлен у прилетевшего из Великобритании россиянина. Он чувствует себя хорошо и не жалуется (еще бы он жаловался). С конца ноября по конец декабря из Соединенного Королевства прилетели 7 тысяч человек, 32 из них притащили коронавирус (про штаммы не уточняется). Попова и Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) заявили, что вакцина «Спутник V» сможет защитить от британского штамма SARS-CoV-2. Это же про повышение адаптивного иммунитета, а не про прицельное уничтожение мутаций. Что ж, наблюдаем, затаив дыхание. Станислав Сажин

Сажин На Урале не только горы, а в Узбекистане – хлопок. Ученые УрФУ и Академии наук Узбекистана предложили в качестве лечения пациентов с коронавирусом и для дезинфекции использовать малые дозы радиации. Что человек, что комната – всё едино. Правда, речь идёт о дозах, которые смертельны для вируса, но безобидны для человека. Стало известно, что РНК вируса, попадая в клетку человека, по всей своей длине деформируется, и эти места в тысячу раз чувствительнее к радиации, чем молекулы здоровых клеток. Мутировавший вирус радиация, кстати, тоже разрушает. Решение пришло само собой – рентгеновское излучение или ультрафиолет. Сейчас физики, биологи и медики пытаются понять, как именно это работает на микроуровне и как именно это повлияет на организм человека в целом. Потому что лечить одно и в итоге получить что похуже не хотелось бы. А то потом станут говорить, что после «короны» ты весь светишься. Станислав Сажин https://urfu.ru/ru/news/34662/

️ К вопросу об экспертах и том, кто себя к ним причисляет. На скрине некто, "полжизни преподававший химию и биологию в университете", уверен, что привитые опасны тем, что носят в себе "частицы инактивированного вируса", а непривитые не опасны, если вокруг много вакцинированных. Что-то слышали о "коллективном иммунитете", но что именно и где - не помнят уже. Вот такие у нас преподаватели биологии, которые не в курсе, что условно опасны привитые только живой вакциной от полиомиелита в течение 60 суток, потому что они могут выделять живой вирус. Живой - ключевое слово. Вакцины с инактивированным* вирусом не опасны никак и никому. А добровольно непривитые опасны для тех, кто хотел бы, да не может привиться - дети с реальными медотводами и противопоказаниями, с иммунодефицитами, с тяжелыми аллергическими реакциями. Они бы тоже хотели ходить в школу наравне со всеми - если бы остальные, не больные ничем, были бы вакцинированы. Но нет - не дождётесь. И когда ради этих детей с медотводами вводятся меры социальной защиты в виде недопуска в школы или детсады без справок о прививках - "идейные" встают на дыбы. В общем-то, подобные меры давно используются в мире, и они уже показали свою действенность. Например, в 1977 году эпидемия кори в округе Лос-Анджелес была очень серьезной, заболели тысячи детей, несколько человек умерло. Окружной департамент здравоохранения издал указ о недопуске непривитых детей в школы, дав всем месяц на вакцинацию. К назначенной дате тысячи детей всё равно были непривиты - и тогда в школу были не допущены свыше 50 тысяч детей. Уже через несколько дней они все были вакцинированы, и учеба возобновилась. Еще один случай в США, в городе Тексаркан, показателен в не меньшей степени. Город располагается на границе штатов Техас и Арканзас; в Арканзасе в то время прививки от кори были обязательны, а в Техасе нет. Во время вспышки заболевания в 1970-71 годах 96% заболевших в этом городе школьников было на той половине, что входила в состав Техаса. К 1981 году непривитых детей перестали пускать в школы во всех штатах. Спустя 20 лет в США победили корь. (данные по книге Пола Оффита "Смертельно опасный выбор"). Подытожим. Непривитых детей не хотят пускать в школы и детсады по двум причинам: Чтобы защитить тех непривитых, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, не позволяющие им вакцинироваться (медицинская причина) Для увеличения охвата вакцинации и искоренения большинства управляемых инфекций (социальная причина). И если вам не нравится социальная - вспомните о медицинской. *к инактивированным относятся вакцины от следующих заболеваний - бешенство, брюшной тиф, грипп, клещевой энцефалит, коклюш, холера, лептоспироз, гепатит А, сыпной тиф, герпес, полиомиелит.

​​Физалис вылечит простуду и избавит от суставных болей Я раньше физалис не то что как лекарство – и как съедобное что-то не воспринимала. Он на моем огороде растет, но я его больше для красоты посадила, чтобы в букеты из сухих цветов добавлять. Но соседка по даче мне на физалис глаза раскрыла. Объяснила, что физалис – это ближайших родственник томата, это тоже семейство пасленовых. Только плоды маленькие и в «коробочке». Благодаря этому хранить их можно несколько месяцев. Песью вишню (так еще физалис называют) травники применят для лечения ревматизма, дыхательной системы, подагры, воспаления мочевых лоханок. Еще она обладает кровоостанавливающим действием, снимает боль и обеззараживает раны. Соседка, чтобы вывести камни из почек, свежие плоды физалиса измельчает, берет 2 ст. л., заливает водой (пол-литра), медленно варит десять минут. Потом настаивает час, цедит. Пьет по стопке 4-5 раз в день за полчаса до еды. И при простуде она тоже физалисом спасается – пьет по 2 ч. л. сока плодов. Тоже трижды в день за 20 минут до еды. Еще соседка посоветовала моей бабушке, у которой постоянно болят суставы, растирать их мазью из мякоти физалиса (1 ст. л.) и оливкового масла (2 ст. л.). Ее предварительно надо настоять два дня. А подруге соседка физалисом вылечила лишай – она пораженное место просто соком смазывала. https://telegra.ph/file/1e6c987ea09d84371cd1d.jpg

Сажин Все же знают, что домашняя консервация может привести к параличу и смерти? Тем не менее в России таких случаев около 200 за год. Ботулизм не дремлет, учёные, кстати, тоже. Говорят о прорыве в лечении этого неприятного заболевания. Терапия против ботулизма уже существует, но проводить её нужно быстро. Введение сыворотки эффективно до попадания ботулотоксина в двигательные нейроны. После может быть уже поздно. Исследователи создали препарат, который позволяет предотвратить паралич мышц даже после того, как ботулотоксин попал внутрь нейрона. Проверили его пока только на мышах, но результаты обнадёживают – паралич удалось обратить вспять. До прорыва препарат не мог проходить через клеточную мембрану, к тому же было важно, чтобы лекарство действовало исключительно на двигательные нейроны и нервные окончания. Учёные поступили хитро и обошли эти препятствия. Препарат этого сделать не может, зато умеет ботулотоксин. Исследователи обезвредили его, поместили внутрь лекарство, полученное из антител верблюдов, и отправили покорять клетки. Кроме понятной пользы и улучшения терапии, у такого метода есть дополнительные плюсы: помощь тем, у кого появилась побочка после уколов ботокса, использование «безвредного» ботулотоксина как платформы для введения биологических препаратов в нейроны. Станислав Сажин

​​КАК БЫСТРО СНЯТЬ ДНЕВНОЙ СТРЕСС Успокаивающий массаж стоп - движения с максимальной силой. Массировать каждую стопу 15-20 минут. Массаж поможет расслабиться и снять усталость всего организма, например в вечернее время или при сильном возбуждении. Сначала полностью массируем одну стопу, а потом другую. 1. Поглаживаем стопу от пальцев по подъёму до середины голени, одной или обеими руками. Движение делаем как прямолинейные так и кругообразные. Захватываем боковую поверхность стоп, по немного увеличивая усилия. Продолжительность 30 - 60 секунд. 2. Обхватываем пальцы стопы ладонью и скользя по ним слегка тянем вперёд. Выполнить 5 - 7 повторений. 3. Надавливаем подушечками пальцев на кожу у основания пальцев (на передней поверхности стопы), круговыми движениями смещаем кожу относительно нижних тканей и перемещаемся вверх. Выполнить 5 - 7 повторений. 4. Обхватываем сверху и снизу каждый палец и сдавливающими движениями массируем от основания к ногтю. Каждый палец пройти 4 раза. 5. Обхватываем обеими руками стопу и сдавливаем (жмём) её в разных направлениях в разных местах. 6. Ложем голень на пол, стараемся колено тоже прижать к полу и поворачиваем стопу подошвенной поверхностью вверх. 7. Сжимаем в кулак ладонь противоположной руки и костяшками пальцев растираем подошву от пальцев до пятки. Затем выполняем давящие движения кулаком, по всей поверхности стопы. 8. По очереди сдавливаем основание всех пальцев, большой палец с одной стороны подошвы, а четыре остальных с противоположной стороны. 9. Надавливаем большим пальцем на внутренний свод стопы по всей длине, от пятки до большого пальца. 10. Выполняем поглаживающие движения по всей стопе, обеими руками. 11. Самомассаж одной стопы закончен, надо встряхнуть кисти рук, дав им отдохнуть и приступаем к самомассажу другой стопы. https://telegra.ph/file/c313d21a6f76630e962b9.jpg

Сажин Правительство утвердило, как будет развиваться наука до 2030 года. Развивать будем физиологические и медико-биологические науки, клиническую и профилактическую медицину. Предполагается, что нам предстоит активная борьба против ВИЧ, туберкулёза, гепатита В и С, гриппа. Ну и коронавируса, по всей видимости. Создавать вакцины и быть впереди планеты всей. Помните, я говорил, что у нас наконец-то смотрят в сторону онкобольных и эта область развивается? До 2030 планируется изучение резистентности опухолевых клеток к лекарствам. Это хорошее и правильное направление. Главное, чтобы сбылось. Девять лет вроде бы достаточно, но как вспомню про майские указы, так сразу осторожно отношусь к датам. Мало ли. Эндокринология, микробиология, психиатрия и т. д. тоже получат свое внимание, но «любимчиков» программы я перечислил. В документе указано основное направление. Надеюсь, вы готовы. Вишенкой на торте стала разработка системы оценки, показателей, градаций, методик и критериев оценки неблагоприятного влияния факторов окружающей и производственной среды на здоровье человека. Вот как. Давайте придумаем, что там будет: плохая вода и грязный воздух отрицательно влияют на здоровье человека. Общий объём финансирования мероприятий программы (там не только здравоохранение, расслабьтесь) за счёт средств федерального бюджета превысит 2,1 трлн руб. Даже интересно, на сколько. Станислав Сажин

Вакцина Ad26.COV2.S, или вакцина Johnson&Johnson, или J&J, или вакцина Janssen - это все названия одной и той же вакцины на основе вектора из аденовируса человека 26-го типа. Она создана для однократной иммунизации (в этом её главное отличие от "Спутника" и схожесть со "Спутником Лайт"). Что интересного известно о ней? 1 и 2 фаза проходили с участием 805 человек (у "Спутника" 78). "Нейтрализующие титры антител против вируса выявлялись у 90% и более участников на 29-й день после приема первой дозы вакцины (средний геометрический титр [ГМТ], 224-354) и достигали 100% к 57-му дню с последующим увеличением титров (ГМТ, 288-488), независимо от дозы вакцины и возрастной группы. Титры оставались стабильными как минимум до 71 дня". (это прямая цитата из их работы в NJEM). Т-клеточный иммунитет тоже не подвел: "Th1 ответ на S-пептиды был обнаружен у 76% (95% ДИ, 65-86) получателей низких доз и у 83% (95% ДИ, 73-91) получателей высоких доз" (части добровольцев делалась вторая инъекция для так называемого "подхлёста" и проверки титра антител). Чтобы лучше понять - Th1 это хорошо, а Th2 может приводить к ADE. Известно у двух больших исследованиях в рамках 3 фазы - одно на 60 тысяч человек, второе на 30 тысяч. К марту 2021 года производитель вакцины надеется получить разрешение от FDA на массовую вакцинацию. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034201

Голова взрослого человека весит около 5 килограммов, и шея без труда выдерживает такой груз. Но чем больше наклон, тем тяжелее ей становится. Так, угол в 60 градусов утяжеляет голову до 27 килограммов. _uz

Сажин Успех вакцинации зависит от нескольких факторов, в том числе и от количества привитых. Но не все хотят куда-то ехать, что-то делать, лень… Обычно работает: «Лучше поеду в центр погуляю. Красную площадь давно не видел, надо в ГУМ зайти». Видимо, заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова об этом знает. Поэтому «Спутником V» снабдили шесть выездных пунктов вакцинации от COVID-19 и отправили в популярные места. «Мои документы» ЦАО, ГУМ, «Геликон-опера», фудмолл «Депо» и несколько ТЦ. Идея «по пути» — отличный вариант. Вроде и не ехал специально, а всё равно привился. Мобильные пункты вакцинации откроются 20 января. Кстати, в частных клиниках тоже делают прививку. Станислав Сажин https://tass.ru/obschestvo/10468803

Отделения травматологии и ортопедические/хирургические стационары переполнены детьми, получившими тяжелые травмы на ватрушках. https://www.ivanovonews.ru/reports/1063661/ https://www.facebook.com/groups/filatovskaya.ru/permalink/3927522043949003/ https://t.me/r_chp/9836 Интересно что люди, отказывающиеся от вакцин потому что они могут навредить их детям, тоже покупают ватрушки и катают на них своих детей. "С моим ребенком такого не случится" работает почему-то только в сторону ватрушек. Это все что вам нужно знать об умении большинства людей адекватно оценивать риски. https://www.ivanovonews.ru/reports/1063661/

​​JN НА СТРАЖЕ ИММУНИТЕТА Детям нужно помогать. Укрепить иммунитет, продвинуться в учебе, стать физически активнее, но избежать переутомления и перевозбуждения - на эти задачи направлен комплекс для детей JN из 17 витаминов и микроэлементов. Особенно актуально сейчас, при уже серьезных холодах и накопившейся усталости в школе. Витамины и минералы работают в связке. Поэтому комплексы с минимум 10 витаминами и микроэлементами лучше подходят для профилактики, чем по отдельности взятые ингредиенты. Кроме того, в поливитаминных комплексах учитывается сочетание элементов между собой, что тоже удобно - не нужно заботиться о его усвояемости. https://telegra.ph/file/76fd45731e65c6a9d44ca.jpg

​​️️️ О ВАЖНОСТИ СНА IKEA решила напомнить о важности сна, опубликовав классные и намекающие на сон фотографии. Мы тоже не смогли пройти мимо этого вопроса. Возможно, вы слышали, что ученые нашли редкую генетическую особенность, которая позволяет некоторым людям спать 4–6 часов в день без вреда для здоровья. Если бы у вас была такая особенность, вы бы о ней знали и с легкостью просыпались через 4–6 часов после того, как легли спать. Но это не значит, что людям без такой разновидности гена, обязательно нужно спать традиционные восемь часов. Кому-то хватает и меньше, а кому-то и девяти мало — все зависит от конкретного человека. Но рекомендация для большинства взрослых ️️️НЕ МЕНЬШЕ СЕМИ ЧАСОВ В ДЕНЬ. Так советуют делать Американская академия медицины сна и американское Общество исследования сна. Американское Национальное общество сна говорит о 7–9 часах в среднем и 6–10 часах как допустимых значениях. Европейское общество изучения сна указывает на то, что обычно меньше 6 часов сна опасны для здоровья. ️️️ЧЕМ ГРОЗИТ НЕДОСЫП У людей, которые спят меньше, чем положено, формируется «сонный долг». ️️️ А ЕСЛИ Я ОТСЫПАЮСЬ НА ВЫХОДНЫХ — ЭТО ПОМОЖЕТ? Частично. Тут все как с обычным долгом: если вы должны десять долларов, а отдали два, это немного улучшит ситуацию, но не окончательно. А у некоторых еще и проценты набегут. Как известно, только полноценный сон сможет заменить вам различные антивозрастные средства и энергетики. Помните об этом "золотом" правиле и берегите свое здоровье https://telegra.ph/file/7a89f29f5ae918b2f6950.jpg

​​️️️ ВМЕСТЕ С ЭКСПЕРТАМИ РАСКРЫВАЕМ СЕКРЕТЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ В журнале Профиль разобрались в истории здорового питания в России и назвали самые последние рекомендации экспертов в этой области. Времена меняются, рацион - тоже. Специалисты разных времен расходятся во мнениях, предлагая секреты правильного питания. Когда-то популярным было лечебное голодание. Позже ушли в тираж советы поедать устриц. В зависимости от настроений целой страны менялись позиции и, возможно, каждая из них была на своем месте в свое время. Ведь среди иммунологов бытует мнение, что более всего человеку полезно то, от чего он сам получает удовольствие. Что же специалисты рекомендуют сегодня? Читайте о здоровом питании по ссылке - http://amp.gs/auZF https://telegra.ph/file/175cd34c456231e4721c3.jpg

Сажин Ну что, наверняка уже приготовились жать на кнопку на Госуслугах «Получить ковид-паспорт»? Убирайте палец, пока отбой. Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко обозначила позицию: ковид-паспорта нам не нужны. Вакцинация добровольная, носит рекомендательный характер и обязательной не является. Вот если захочет гражданин сертификат после прививки, тогда пожалуйста, он сможет его получить. А превращать вакцинирование в способ деления общества — так себе идея. Тут может возникнуть путаница. Поясню: на Госуслугах действительно можно получить сертификат о прохождении вакцинации от COVID-19. Но он не способен дать привилегии, повлиять на ношение маски и прочие радости жизни. Общественность же переиначила, масштабировала эту идею и превратила сертификат в паспорт, необходимый для жизни. Масло в огонь добавили субъекты РФ, которые вводят свои собственные «отличительные знаки» после вакцинации. ВОЗ, кстати, тоже не торопится ратовать за введение паспортов вакцинации — не хватает вакцин. Так что пока живём так. Разбираемся сами. Станислав Сажин

Сажин Дождались противостояния: российские медики, которые отказываются от COVID-вакцинации, против администрации медорганизации, которой «надо привить». Этого следовало ожидать. Истории попадаются впечатляющие, вплоть до «женщины говорят, что собираются в декрет, и их не трогают» или «принудительно – это если к батарее пристегнуть и вакцинировать, а без этого всё добровольно». Самое печальное, что ситуация сложная. С одной стороны – врач контактирует с большим количеством людей, ему нужна защита и от него тоже. Предчувствую, что найдутся те, кто будет истошно вопить: «Он же врач! Он обязан!» С другой – живой человек со своими желаниями и страхами, недоверием, с малым количеством информации на руках. Врачи и фармацевты прямым текстом говорят, что они подопытные мыши, а рассказ про прививку и её последствия превращается в годный контент-план. Общество следит в сторис, охваты растут. Станислав Сажин https://svpressa.ru/society/article/287669/

Врач объяснила, почему коронавирус у Алисы Фрейндлих проходит так тяжело У заслуженной актрисы недостаток мышечной массы, и эта причина тяжелого течения коронавируса. - С возрастом у людей возникает состояние саркопении – говоря попросту, атрофия мускулатуры. С течением лет нарушается гормональный баланс, следом нарушается обмен веществ, появляется недостаток мышц и избыток жировой ткани. Это зачастую бывает даже у стройных с виду людей. Такое положение дел оказывает негативное влияние на иммунную систему, ведь даже небольшой избыток жировой ткани относительно мышц — это риск развития субклинического воспаления. Раз мало мышц, то скорее всего и низкая физическая активность, и слабость сердечно-сосудистой системы. Ведь сердце - тоже мышца, рассказывает эндокринолог, автор канала Зухра Павлова. Как избежать этого состояния? Правильное питание и физкультура. Необходимо есть белок каждый день, в каждый прием пищи, ведь ведь только этот нутриент позволяет мышцам оставаться крепкими.

​ВОССТАНАВЛИВАЕМ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА Для того, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника можно сделать сладкую и полезную смесь. Изготавливается такая смесь из меда, кураги и чернослива. Твердые ингредиенты необходимо размельчить с помощью блендера или мясорубки, а после смешать их с медом. Употреблять такую смесь надо по одной столовой ложке в день. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно проводить с помощью классических круп. К примеру, очень помогают каши из геркулеса или гречки, съеденные за завтраком. Не будет лишним добавить к каше качественный чернослив. Также восстановлению микрофлоры очень хорошо помогает компот из сухофруктов. К обеду добавляйте винегрет или любой другой салат из свеклы. Пейте чай с добавлением кусочка лимона, ежедневно съедайте 2 зубчика чеснока для уничтожения злотворных бактерий. Конечно же, оптимальным вариантом будет употреблять различные кисломолочные продукты, такие как кефир и творог. Есть их можно без ограничений, так как эти продукты приносят организму исключительно пользу. Достаточно большой эффективностью отличается прием кумыса или ряженки (до двух стаканов в сутки). Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно осуществлять с помощью корней кровохлебки. Для этого нужно 200 граммов корня кровохлебки залить стаканом воды и оставить вариться на медленном огне 15-20 минут. Получившийся отвар нужно принимать внутрь пять-шесть раз в день по одной столовой ложке. Подобное лечение нужно проводить как минимум месяц. Также можно приготовить отличный рецепт из четырех чайных ложек семян  укропа. Семена укропа нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение двух часов. После этого полученный настой следует принимать каждые два часа. Подорожник с корнем аира – отличный способ восстановить флору кишечника. Как и в предыдущих случаях, 2 ч ложки смеси лекарственных трав заливают кипятком и настаивают полчаса, после чего принимают в течение десяти дней по 50 миллилитров за полчаса перед каждым приемом пищи. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков брагой. Это самый, что ни на есть народный рецепт. В поллитра теплой воды добавляете по 1 ст ложке меда и сахара и примерно 2 г дрожжей. Все тщательно перемешиваете и оставляете бродить на пару часов в теплое место. Дольше не стоит, иначе получится хмельная брага. Выпить следует сразу все за раз залпом. Выпивать по времени ровно между приемами пищи. Это получится 2 кружки в день. Этим средством вы сразу поселяете в кишечник бродильные микроорганизмы, тем самым восстанавливаете его нормальную работу. Еще запомните - все кислые ягоды, типа клюквы, и плоды шиповника - это очень хорошее лекарство для восстановления микрофлоры кишечника. Ешьте их ежедневно и у вас все будет хорошо. Уже ни для кого не секрет, что тыквенные семечки хорошо очищают кишечник от паразитов. Усильте их действие таким рецептом: в равных количествах измельчите в блендере тыквенные семечки, семечки от подсолнуха и грецкие орехи. 2 ст ложки получившегося порошка размешиваете в половине стакана кипяченой воды и выпиваете. Курс приема 2 раза в день 10 дней. Стоит отметить, что восстановление флоры кишечника процедура, которая требует терпения и кропотливой работы. Для полного излечения нужно принимать целебные травы как минимум десять дней и при этом нельзя игнорировать диету. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/0f9a7d6b6a18f96e682e7.jpg

упорным/осложненным опрелостям https://medspecial.ru/for_patients/7/25873/ , болям при дефекации, выпадению кишки https://facebook.com/story.php?story_fbid=1768756019848895&id=100001435419817 и тд; либо сопровождающийся очевидными симптомами болезни (кровь в стуле, тенезмы, интоксикация, лихорадка и тд). В большинстве случаев острой диареи вопрос "диарея ли это?" не возникает ни у родителей ни у врача, так как ухудшение стула внезапное, очевидное и кратковременное (на пару дней- недель, не более). Если острая диарея затянулась более 2-4 недель и явно нарушает здоровье - это уже хроническая диарея, она же рефрактерная или пролонгированная, тут тоже вопросов мало, есть вполне четкие гайды по диагностике и терапии пролонгированной диареи, например https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765715/. Но как быть, если у малыша диарея есть, и она уже не укладывается ни в острую (слишком долго тянется), ни в рефрактерную (слишком мало нарушает самочувствие, хоть и длится месяцами), ни в норму (что нормального в кашицеобразном стуле 3-10 раз в день, приводящем к упорным опрелостям?), что врачу делать тогда? Знакомьтесь, вот это и есть toddler's diarrhea. * Коротко о ней можно почитать тут https://www.rileychildrens.org/health-info/toddlers-diarrhea https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/chronic-diarrhea-children/symptoms-causes https://www.mottchildren.org/posts/your-child/toddlers-diarrhea Подробно тут https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765715/ https://pedsinreview.aappublications.org/content/33/5/207 (фуллтекст через сайхаб) https://www.uptodate.com/contents/approach-to-chronic-diarrhea-in-children-greater-than6-months-in-resource-rich-countries (платный доступ, или пираты) Вот эта функциональная диарея и есть пример того, чему нас совсем не учили в медвузе: это не конкретный диагноз, который ты никак не можешь поставить только потому что не смог вспомнить нужный анализ - это диагноз, который требует от тебя исключить все тяжёлое, успокоить семью и просто ждать когда ребенок поправится сам. * Что же делать родителям, столкнувшимся с диареей малышей? Особенно тревожным перфекционистам! Они-то еще меньше готовы к "неопределенности", к выжидательной тактике - они идут к врачу с непоколебимым запросом на "чтобы нашел причину и вылечил", и на меньшее часто не согласны. 1) найти врача, который знаком с диагнозом "диарея малышей", или хотя бы в принципе допускает наличие в природе расстройств, суть которых неясна медицине, риск серьезного вреда от которых минимален, которые неудобны но не опасны для ребенка, и скорее всего, просто пройдут с возрастом 2) обсудить с ним минимум обследований на старте, и минимальный чекап на будущее - которые достаточны для исключения "больших болезней" 3) обсудить с ним а) симптоматическое лечение ребенка (как убрать небольшие но неприятные симптомы, раз избавиться от расстройства полностью пока невозможно) и б) красные флаги (симптомы, появление которых будет намекать что это все же что-то более серьезное, чем временное функциональное расстройство), и в какие сроки, при появлении красных флагов, вам следует вернуться к педиатру. При диарее малышей красными флагами будет считаться: - прогрессирующая потеря веса или отсутствие прибавок, ведущие к гипотрофии (см мои посты про FTT и ARFID) - регулярная кровь в стуле - боли в животе острые, заставляющие вызывать скорую, или хронические, мешающие сну и/или повседневной деятельности - любые другие дополнительные симптомы, типа сыпи, рвоты, отеков, лихорадки и тд. 4) Обсудить с ним изменения образа жизни, которые могут ослабить, или хотя бы не усугублять симптомы расстройства (при диарее это небольшие изменения в диете, типа ограничения фруктовых соков, см ссылки выше) 5) Набраться терпения, смириться с неопределенностью жизни, с несовершенством медицины и человеческого тела, не пропадать из поля зрения вашего педиатра слишком надолго, и спокойно жить дальше. Этот алгоритм универсален, он подходит для любого другого функционального расстройства. https://medspecial.ru/for_patients/7/25873/

​Гоним соли Очень быстрый, простой и приятный рецепт от отложения солей. Во время цветения липы наломать веников. Веник (ветки с листьями и цветками) положить в просторную кастрюлю (можно в бельевой бачок), залить крутым кипятком и потомить на маленьком огне минут 30. Делать это лучше утром, а вечером подогреть до приятной температуры и опустить туда ноги (желательно, чтобы щиколотки тоже были в воде). Укутаться одеялом, чтобы все было закрыто, и посидеть так минут 30-40. Делать это в течение 3-4 дней. Отвар использовать один и тот же. Он настаивается и становится только крепче. Но в течение этих 30-40 минут постоянно подливать горячую водичку. После окончания процедуры надеть шерстяные носки и в постель. Этот отвар вытянет соли из всех суставов. А парили то мы только ножки!!! Когда это проходит - даже не замечаешь. Вроде и не болело ничего! https://telegra.ph/file/d065217740524f7a42195.jpg