​​Признаки нехватки витаминов Дефицит витамина А: сухость, ломкость...

​​Классификация нестабильности плеча Stanmore Нестабильность плеча - это аномальное движение плече-лопаточного сустава, которое может проявляться болью или ощущением смещения (либо в виде подвывиха, либо в виде вывиха). Пациент обычно сообщает о ненормальных движениях в плечевом суставе и чувстве тревоги, которое связано с вероятным его смещением во время выполнения повседневной деятельности. Плечо, будучи очень подвижным суставом, имеет высокую предрасположенность к нестабильности. Классификация Для возникновения симптомов необходимо вовлечение одного или нескольких факторов: - Капсульно-губный комплекс и его проприоцептивный механизм. - Ротаторная манжета. - Область контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. - Центральная / периферическая нервная система. Система классификации Stanmore включает три типа нестабильности плеча, что подразумевает существование структурных и неструктурынх компонентов, а также континуума патологий. Т.е. концепция нестабильности, обусловленная сочетанием структурных (травматических и атравматических) и неврологических нарушений, привела к возникновению классификации нестабильности как континуума патологий. Согласно данной концепции направление нестабильности не так важно для эффективного лечения, как то, является ли нестабильность структурной, неструктурной или комбинированной. Ниже приведены три различных типа нестабильности в соответствии с Jaggi и Lambert, 2010 (классификация Stanmore): - Полярный тип I (структурная нестабильность). - Полярный тип II (атравматическая нестабильность). - Полярный тип III (неврологический дисфункциональный или мышечный паттерн). Клиническая картина Полярный тип I У пациентов этой группы обычно присутствует положительное ощущение / предчувствие подвывиха в переднем направлении, связанное со слабостью ротаторной манжеты плеча. Подлопаточная мышца демонстрирует слабость при проведении абдоминального компрессионного теста и модифицированного теста отрыва. Постура, баланс на одной ноге и контроль лопатки часто не нарушены у таких пациентов. По мере того как эти пациенты прогрессируют к нестабильности II или III типа, у них начинают проявляться признаки ухудшения контроля лопатки, аномальной мышечной активации, нарушения стабильности туловища и равновесия, что указывает на неструктурную сопутствующую патологию. Визуализация используется только в тех случаях, когда есть подозрение на структурную аномалию. Артроскопия позволяет выявить незначительные повреждения ротаторной манжеты и скрытую нестабильность, а также дефекты мягких тканей Broca, внутренний и наружный импинджмент. Полярный тип II Пациенты в этой группе имеют положительный тест ощущения / предчувствия переднего подвывиха, а также признаки капсулой слабости и чрезмерной наружной ротации. Также может наблюдаться связанный с этим дефицит внутренней ротации плечевого сустава. Аномальная передняя трансляция плече-лопаточного сустава может быть обусловлена сочетанием нескольких факторов: чрезмерной передней капсулярной слабостью, дискинезией лопатки, жесткостью задней части капсулы, мышечным дисбалансом (соотношение силы наружных / внутренних ротаторов) и врожденной патологией суставной губы. Клиническая картина обычно варьируется в зависимости от вида спорта. Полярный тип III У пациентов с данным типом патологии наблюдается нарушение активации крупных мышц и ингибирование мышц ротаторной манжеты. Например, динамическая ЭМГ демонстрирует активность широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы, передней части дельтовидной мышцы, в то время как из наружных ротаторов активна только подостная мышца. Если нет клинически или электрофизиологически доказанной аберрантной активации мышц, то данное состояние классифицируется как тип II. Пациенты с типом III будут иметь историю дислокаций плечевого сустава. Это часто происходит в средних диапазонах движения, что указывает на проблему мышечного контроля. Такие пациенты нуждаются в тщательной оценке паттерна мышечной активации, а также положения покоя плече-лопаточного сустава. https://telegra.ph/file/381eb0c51b9f590b8d9dc.jpg

​​Несколько способов укрепить ваши хамстринги Повреждение хамстрингов - это одна из самых распространенных травм в спорте. Поскольку предыдущие травмы повышают риск возникновения повреждений в будущем, важное значение имеет профилактика. Для профилактики травм хамстрингов оптимален комплексный подход. Практикуйте высокоскоростной бег. Цель - постепенное увеличение скорости и экспозиции. Например, можно бегать 2 раза в неделю, стараясь достичь максимальной скорости, общая дистанция спринта за сеанс может составлять 50-300м в зависимости от вашей текущей подготовки. ️ Правильная механика бега – избегайте чрезмерных движений таза во время бега, в частности, переднего наклона таза, т.к. это создает дополнительную нагрузку на хамстринги. В этом случае может быть эффективна программа стабилизации пояснично-тазового региона. Различные вариации тренировки хамстрингов: ️ в эксцентрическом режиме, например, нордические наклоны; ️ в изометрическом режиме, например, мост с максимально разогнутыми коленями и опорой на пятки; ️ на низкой скорости, например, нордические наклоны или румынская становая тяга; ️ на высокой скорости, например, бросание и хватание грифа в румынской становой тяге, попеременное отрывание ног в мосте с максимально разогнутыми коленями и опорой на пятки; ️ тазодоминантные движения, например, румынская становая тяга; ️ коленодоминантные движения, например, нордические наклоны, сгибания коленей в положении лежа на животе. Убедитесь, что ваши тренировки хорошо спланированы – например, старайтесь избегать высокоскоростного бега после занятий в тренажерном зале. Попробуйте побегать перед тренажерным залом или запланировать это на следующий день. Проблема заключается в том, что спринт после занятий в тренажерном зале увеличивает риск повреждения хамстрингов, поскольку мышцы нижних конечностей устают во время тренировки. Не игнорируйте признаки перенапряжения хамстрингов, особенно если они присутствуют или более выражены с одной стороны. https://telegra.ph/file/a5f7dbfd8098d6ff77bc6.jpg

​​Как говорится, нет худа без добра. Работу клиники пока приостановили в рамках «самоизоляционного» режима, поэтому в ближайшие две недели появится больше времени для ведения канала. За последние месяцы много поступило различных вопросов от подписчиков и накопилось тем, которые хотелось бы рассмотреть подробнее. Так что есть возможность пообщаться. Присылайте свои вопросы и пожелания сюда: . Основная тема, которая волнует в настоящее время многих, это COVID-19. Куда не заглянешь чего-либо почитать, так сразу натыкаешься на различные страшилки по поводу этого вируса. Но уже так её замусолили, что пропадает желание даже новости смотреть. В экстремальных ситуациях для сохранения здоровья и жизни важна психологическая стабильность человека. Большая часть людей, оказавшихся после кораблекрушения в открытом море, погибает не от жажды или голода. Девять из десяти погибнут от стресса. Под воздействием стресса организм активно вырабатывает гормоны, которые мобилизуют организм и помогают ему выжить. Но длительный стресс быстро истощает резервы. Наступает декомпенсация, приводящая к нарушению нормального функционирования органов и систем. Информационный бум по поводу пандемии давит на мозг. Даже психологически устойчивый человек начинает нервничать и вести себя неадекватно, когда ежедневно из каждого утюга он слышит про растущее число заболевших и горы трупов. Поэтому прошу вас, мои дорогие подписчики, беречь свою психику и не бежать утром, не успев проснуться, читать «хронику коронавируса». Цифры, приводимые в СМИ, впечатляют. Но нужно понимать, что статистика ведётся только на основании тестирования на COVID-19 лиц, уже имеющих признаки заболевания или контактировавших с заболевшими. При этом вирусологи подтверждают, что около 20% людей с положительными результатами теста вообще не имеют никаких симптомов. Вирус у них обнаружили случайно, тестируя либо по желанию пациента, либо по поводу имевшегося контакта. Поэтому если расширить тестирование за пределы групп риска, то число выявленных заболевших будет увеличиваться за счёт обнаружения бессимптомных случаев заболевания, а и без того небольшая смертность, соответственно, снижаться. Кстати, насчет пугающих многих данных о смертности. Она составляет в среднем около 1,7-2%, но сильно зависит от нагрузки на медицинские учреждения. Так, в Италии, где число оснащенных коек маленькое, а число одномоментно заболевших высокое, смертность составила примерно 11%. А в Германии, имеющей самое большое число оснащённых коек на единицу населения, она сейчас в 10 раз меньше (данные на картинке под постом). Вот почему важно не заболеть всем сразу. Для этого и проводятся карантинные мероприятия. Другой вопрос, что они далеко не всегда адекватны угрозе и могут сами по себе вреда причинить не меньше. Да, умереть можно. Но не только от коронавируса. Подавляющая часть болезней и смертей своей причиной имеет заражение организма вирусом, грибком или бактерией. Даже у онкологических заболеваний всё чаще находят вирусную природу происхождения. Получается, что единственный способ обезопасить себя на этой планете – вообще не рождаться! Эпидемия прекращается сама собой, когда переболеют около 70% населения естественным путём или искусственным введением убитого или ослабленного возбудителя в организм (вакцинация). Вакцины пока нет. Сколько переболели естественным путём, сейчас сказать сложно, поскольку тестов на антитела (признак формирования иммунитета после болезни) пока тоже нет. Жёсткий карантин по типу китайского позволяет быстро остановить инфекцию, но повышает вероятность повторных вспышек. Поэтому китайцы теперь надеются только на разработку вакцины. Шведы идут другим путём: пусть переболеет большинство, главное, чтобы не все одновременно. Особый путь у белорусов: пандемия-миф, карантин особо не нужен. Посмотрим, кто окажется прав. А пока разумные меры предосторожности лишними не будут. https://telegra.ph/file/920b2ac1d6e230efdc8cf.jpg

Изменение цвета белков глаз и темные круги под глазами - признаки болезненного состояния? 1. Если у вас пoкраснели белки глаз, измерьте давление, оно может быть повышено. Ещё это может быть причиной вирусного конъюнктивита и просто внедрения вируса,ведь он так же внедряется через глаза. А так же это возможно синдром сухого глаза, но вместе с покраснением могут наблюдаться симптомы "песка" в глазах, слезотечение и т.д. 2. Желтизна поведает о высоком содержании билирубина в печени, а также о нарушении ее ферментативных функций. 3. Темные круги под глазами могут сигнализировать о недосыпании и общей истощенности организма. А еще мы рекомендуем обследовать сердце и почки ,так как иногда такое потемнение является симптомом сердечной и почечной патoлогии! Но не всегда темные круги признак заболевания. Порой это просто такое строение век,и близкое расположение сосудов к коже. _uz

​​ПРИРОДНЫЙ РЕЗЕРВУАР ВИТАМИНА "С" Для древних римлян лимон был эффективным противоядием, но позже стал «известным», как средство профилактики цинги. Где его найти? Говорят, что лимонные деревья происходят из Индии и Бирмы. Оттуда деревья путешествовали по субтропикам. Они украшают сады стран юга Европы, и часто украшают теплицы или комнаты в наших широтах. Что в нем содержится? Большие количества аскорбиновой и лимонной кислоты являются важными источниками витаминов C, A, B и биофлавоноидов, кальция, калия, фосфора, магния, железа, цинка и других минералов. Не должны забывать об эфирных маслах. Его кожура содержит пектин, который значительно снижает уровень холестерина, а также является основным компонентом джемов и мармеладов, придающих ему жесткость. Для чего он подходит? Лимон — важная пища и ценное лекарство. Лимон ускоряет заживление, устраняет признаки старения и частично защищает от рака. Лимонный сок укрепляет иммунную систему и способствует потоотделению, поэтому он является важным помощником в снижении температуры. Он лечит стоматиты и, как полоскание, снимает боль в горле, освежает дыхание, также закрепляет кишечник. Лимон издавна использовался при лечении мигрени и малярии. Облегчить и остановить наружное кровотечение помогает лимонный сок - в нос вставляют вату с каплями лимона, долькой лимона натирают болезненные и кровоточащие десны. Лечит потрескавшиеся губы, сухие руки и тонизирует жирную кожу. Как можно использовать его дома? Лимонный сок смягчает огрубевшую кожу на локтях и коленях, очищает кожу от пигментных пятен, помогает удалить известковый налет и другие загрязненные отложения в ванной, например ржавчину. https://telegra.ph/file/969050cd1fa1a40ba1ccc.jpg

Созданные калифорнийскими учеными химерные зародыши человека и овцы могут стать началом для выращивания полноценных человеческих органов внутри животных, считают исследователи. Об этом они рассказали в ходе конференции Американского научного общества в Остине. По словам Хиро Накаути из Стэнфордского университета, при этом число человеческих клеток в зародышах крайне мало: оно не приведет к тому, что у созданного учеными организма будут какие-либо внешние признаки человека. Задача научиться выращивать человеческие органы внутри животных стоит перед биологами довольно давно. Теоретически сделать это можно, если ввести на определенном этапе развития в зародыш животного стволовые клетки человека. Прежде успешно провести подобные эксперименты ученым удавалось только на грызунах. Опыт создания химеры человека и овцы должен помочь ученым научиться вживлять человеческие клетки в зародыши более крупных животных.

​Меланома Это рак кожи, который возникает из клетки кожи (меланоцита), которая вырабатывает пигмент (меланин), придающий коже цвет. Болезнь может проявляться по-разному, чаще всего в виде нового пятна на коже или в виде уже существующей родинки, меняющей цвет, размер или форму. Меланома считается наиболее опасным типом рака из-за ее способности быстро распространяться по всему телу. Именно поэтому любое изменение на коже должно быть проверено дерматологом. Признаки: Зуд или боль в месте новообразования; Кровотечение из родинки; Изменение поверхности родинки; Распространение пигмента от границы родинки; Покраснение или припухлость вокруг родинки; Меланома развивается, когда в меланоцитах происходят изменения ДНК, из-за чего нормальные здоровые клетки кожи превращаются в раковые клетки. Ультрафиолетовое (УФ) излучение от естественных или искусственных источников (включая солярии), является основной причиной меланомы, поскольку УФ-лучи могут напрямую повредить ДНК в клетках кожи. https://telegra.ph/file/8868ae008aff94531c5d4.jpg

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской коллегии кардиологов (ACC) 2020 года по клапанным порокам сердца Основные позиции рекомендаций (часть 1): 1. Клапанные пороки разделены на стадии: ️стадия А - высокий риск, ️стадия B - прогрессирующая патология клапана, ️стадия С - тяжелая бессимптомная патология клапана (С1 - компенсированная ХСН, С2 - декомпенсированная ХСН), ️стадия D - тяжелая симптомная. 2. Всем больным с ФП при отсутствии ревматического стеноза митрального клапана и ранних сроков после имплантации биопротеза (до 3 месяцев), может быть рекомендована терапия НОАК (при наличии показаний, согласно шкале CHA2DS2-VASc). НОАК не следует использовать у больных с механическими протезами клапанов сердца с или без ФП. 3. Все больные с тяжелой клапанной патологией сердца должны быть обследованы с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов. Консультация больного в экспертном центре клапанной патологии целесообразна для больных с тяжелой бессимптомной патологией клапана, для больных, кому может быть выполнена пластика клапана (не протезирование), а также при наличии тяжелой коморбидной патологии. 4. Тяжелый симптомный стеноз аортального клапана может быть разделен с учетом данных градиента, потока и фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) на следующие стадии: ️стадия D1 - высокоградиентный тяжелый аортальный стеноз (макс скорость ≥4 м/с, средний градиент ≥40 мм рт.ст., площадь раскрытия (AVA) ≤1,0 см^2), ️стадия D2 - низкоградиентный, низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз при снижении ФВЛЖ (макс скорость <4 м/с, средний градиент <40 мм рт.ст., площадь раскрытия (AVA) ≤1,0 см^2, ФВЛЖ<50%), ️стадия D3 отражает низкоградиентный, низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз при нормальной ФВЛЖ - "парадоксальный низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз" (ФВЛЖ ≥50%, индекс ударного объема <35 мл/м^2). 5. Показаниями для вмешательстве на аортальном клапане являются симптомы и/или признаки левожелудочковой дисфункции - класс 1. Для бессипмтомных больных с тяжелым АС показаниями являются снижение толерантности к физической нагрузке или снижение систолического АД ≥10 мм рт.ст. при проведении нагрузочной пробы, признаки очень тяжелого АС (макс скорость ≥5 м/с), повышение уровня BNP >3 норм или быстрое прогрессирование тяжести АС (нарастание макс скорости ≥0,3 м/с в год) - класс 2а. Кроме того, вмешательство может быть рассмотрено у бессимптомных больных с тяжелым высокоградиентным АС при прогрессирующем снижении ФВЛЖ <60% на 3 и более последовательных эхокардиографических исследованиях. Продолжение будет выложено ниже. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD https://m.vk.com/cardiojournal порок аортальныйстеноз митральныйстеноз _online https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD

​Как питаться чтобы суставы были здоровыми ️Продукты, важные для суставов️ 1 Продукты, содержащие мукополисахариды – морепродукты, желатин, холодец, крепкая уха, заливное, фруктовые и ягодные желе, натуральный мармелад. 2 Продукты, содержащие железо – язык, печень, субпродукты 3 Продукты с витамином Д – желток яйца, рыбья печень, сливочное масло 4 Сухофрукты – курага и чернослив особенно (только необработанные серой) 5 Кальцийсодержащие продукты – молоко, сыр, творог 6 Продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты – скумбрия, малосольная сельдь, лосось, форель. 7 Источники витамина С - черная смородина, шиповник, киви и цитрусовые. 8 Фрукты и овощи в сыром виде должны составлять не менее половины суточного рациона. 9 Отдельно врачи выделяют арбуз. Арбузный сок является прекрасным санитаром организма, так как естественно выводит ненужные соли. 10 Продукты, содержащие клетчатку, то есть пищевые волокна – цельные зерна ржи, пшеницы, отруби, коричневые макароны, овсянка, брокколи 11 Ананас – в свежем ананасе находится фермент бромелайн, который уменьшает воспаление. 12 Вишня, клубника, черника – ягода, содержащая антоцианы (вещества, обладающие противовоспалительным действием) Продукты, вредные для суставов Если появились признаки болезни суставов, надо исключить из меню некоторые продукты, которые особенно негативно воздействуют опорно-двигательный аппарат. 1 Бобовые. 2 Копчености любого вида, маринады, вяленая соленая рыба. 3 Жирные продукты. 4 Сыры длительного хранения. 5 Продукты, богатые фосфатами – плавленые сырки, колбасные ихделия, крабовые палочки, сгущенное молоко, почти все сорта мороженого. 6 Источники щавелевой кислоты – шпинат, репа, щавель, редис 7 Газированные напитки. 8 Источники пуринов – чечевица, бобы, субпродукты, жирная свинина, шоколад 9 Трансжиры – фастфуд, покупная выпечка, твердые маргарины 10 Большие дозы алкоголя. 11 Источники соланина, нарушающего функцию определенных ферментов в мышечных тканях – томаты, черный перец 12 Продукты с консервантами – соль, сахар, нитриты, нитраты, двуокись серы и т.д. https://telegra.ph/file/ab4d374ec6a5efa56219b.jpg

​​Нормальный диапазон интервала QT с коррекцией частоты (QTc) одинаков у мужчин и женщин от рождения до подросткового возраста, в то время как у подростков и взрослых у женщин интервалы QT немного длиннее, чем у мужчин. В целом, средний QTc у здоровых людей в младенчестве составляет 400 ± 20 миллисекунд и несколько увеличивается после полового созревания до 420 ± 20 миллисекунд. В целом, значения QTc 99-го процентиля составляют 460 миллисекунд (препубертатный период), 470 миллисекунд у мужчин в постпубертатном периоде и 480 миллисекунд у женщин в постпубертатном возрасте. Torsades de pointes - Полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) определяется как желудочковый ритм со скоростью более 100 ударов в минуту у взрослых с частыми изменениями оси QRS, морфологии QRS или того и другого. Torsades de pointes (TdP) - это форма полиморфной ЖТ, которая возникает на фоне приобретенного или врожденного удлинения интервала QT и обычно имеет частоту от 160 до 250 ударов в минуту. В конкретном случае изменения при TdP принимают форму прогрессивного, синусоидального и циклического изменения оси QRS. Пики комплексов QRS, кажется, "закручиваются" вокруг изоэлектрической линии записи; отсюда и название torsades de pointes, или «скручивание точек». Типичные признаки TdP включают предшествующий удлиненный интервал QT, особенно в последнем сердечном сокращении, предшествующем возникновению аритмии, желудочковый ритм от 160 до 250 ударов в минуту, нерегулярные интервалы RR и циклическое изменение оси QRS на 180 градусов каждые От 5 до 20 ударов. TdP обычно недолговечна и часто прекращается самопроизвольно. Однако у большинства пациентов наблюдаются множественные эпизоды аритмии, и эпизоды могут повторяться в быстрой последовательности, потенциально перерастая в фибрилляцию желудочков и внезапную сердечную смерть. Passman R, Kadish A. Polymorphic ventricular tachycardia, long Q-T syndrome, and torsades de pointes. Med Clin North Am 2001; 85:321. Khan IA. Long QT syndrome: diagnosis and management. Am Heart J 2002; 143:7. El-Sherif N, Turitto G. Torsade de pointes. Curr Opin Cardiol 2003; 18:6. Электрокардиографическая полоска ритма показывает torsades de pointes, полиморфную желудочковую тахикардию, связанную с удлинением интервала QT. Существует короткий, прединициирующий интервал RR из-за желудочкового куплета, за которым следует длинный, инициирующий цикл, возникающий в результате компенсаторной паузы после куплета. https://telegra.ph/file/5a5494cfc582fd6d1d06c.jpg

​Признаки нехватки витаминов Дефицит витамина А: сухость, ломкость, истончение волос; ломкость ногтей; появление трещин на губах; поражение слизистых (трахеи, рта, ЖКТ); снижение зрения; сыпь, сухость и шелушение кожи. Дефицит витамина В1: диарея и рвота; расстройства ЖКТ; снижение аппетита и давления; повышенная возбудимость; сердечная аритмия; холодные конечности (нарушения кровообращения). Дефицит витамина В2: стоматит и трещины в уголках рта; конъюнктивит, слезотечение и снижение зрения; помутнение роговицы глаза и светобоязнь, сухость во рту. Дефицит витамина В3: слабость и хроническая усталость; регулярные головные боли; беспокойство и нервозность; повышение давления. Дефицит витамина В6: слабость; резкое ухудшение памяти; болезненность в области печени; дерматиты. Дефицит витамина В12: анемия; глоссит; выпадение волос; гастрит. Дефицит витамина С: общая слабость на фоне снижения иммунитета; потеря веса; плохой аппетит; кровоточивость десен и кариес; подверженность простудам и бактериальным инфекциям; кровотечения из носа; неприятный запах изо рта. Дефицит витамина D: у детей – вялость и малоподвижность; нарушения сна и плохой аппетит; капризность; рахит; снижение иммунитета и зрения; нарушение обмена веществ; проблемы с костными тканями и кожным покровом. Дефицит витамина D3: плохое усвоение фосфора/кальция; позднее прорезывание зубов; нарушения сна (пугливость, вздрагивание); снижение мышечного тонуса; хрупкость костей. Дефицит витамина Е: склонность к аллергиям различного рода; мышечная дистрофия; боли в ногах из-за нарушенного питания конечностей; появление трофических язв и развитие тромбофлебита; изменения в походке; появление пигментных пятен. Дефицит витамина К: нарушения в работе ЖКТ; болезненность менструаций и нарушения цикла; анемия; быстрая утомляемость; кровотечения; кровоизлияния под кожу. Дефицит витамина Р: появление точечных кровоизлияний на коже (особенно в местах, стянутых тесной одеждой); боли в ногах и плечах; общая вялость. Дефицит витамина РР: апатичность; дисфункция ЖКТ; шелушение и сухость кожи; диарея; воспаления слизистой рта и языка; дерматит; головные боли; усталость; быстрая утомляемость; сухость губ. Дефицит витамина Н: появление сероватого оттенка кожи; облысение; подверженность инфекциям; мышечные боли; депрессивные состояния. https://telegra.ph/file/1b175327f63adbd73d545.jpg

Как говорить с ребенком о смерти? Я думал, работая амбулаторным педиатром я буду реже сталкиваться со смертью, но нет. * Недавно у меня на приеме был мальчик раннего школьного возраста, похоронивший своего попугая. Попугая (при его жизни) он звал лучшим другом, у них были более чем теплые отношения. Пожалуй, я никогда еще не видел чтобы смерть питомца так сильно ранила ребенка, это было полноценное острое тревожное расстройство с элементами ПТСР. Ребенок был натянут, как струна. Когда мы с мамой обсуждали его раздражительный дерматит на кистях, он вскинулся: “ЭТО СМЕРТЕЛЬНО?!”, и пристально смотрел мне в глаза, выискивая признаки лжи, и никак не верил мне что от дерматита он не умрет. За прием он задал вопрос “это смертельно?” раз пятьдесят. У него было много навязчивостей, мочевой невроз, куча страхов, нарушение сна и расшатанные нервы. Мне пришлось назначить ему противотревожный препарат (хотя обычно переживание даже большого горя не требует медикаментозной поддержки - только психологической). * Недавно мне в блог написала женщина, узнавшая о смерти в ковидарии своей матери. Ей нужно было ехать забирать вещи, горе сбило ее с ног, но самым тяжелым для нее был вопрос: как сообщить пятилетнему ребенку, внуку умершей, что бабушка не вернется из больницы? * Недавно ко мне приводили девочку, которая играла в доме со своей сестрой, а сестра у нее на глазах упала и умерла, мгновенно. Внезапная сердечная смерть, на вскрытии редкая недиагностируемая и ненаследственная болезнь сердца - ну хотя бы второй ничто не угрожает. Приводили обсудить психологические проблемы дочери - там все плохо, мне оказалось не по зубам - передал психиатру. ...Смерть - неотъемлемая часть жизни, нам не удастся уберечь от новостей о смерти своих детей, а “смягчающие” аллегории и вранье - не только не помогают/берегут, но могут и сильно вредить, хотя бы потому что ребенок рано или поздно узнает правду, и решит что вы его предали. Говорить о смерти можно с трех позиций. * Позиция первая: сейчас все в порядке, но ребенок начал задавать вам вопросы о смерти, или вы сами решили что пора об этом поговорить. Вам могут помочь в этом хорошие книги: https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/ * Позиция вторая, более тяжелая: случилась трагедия, умер близкий и хорошо знакомый ребенку человек, или питомец. Пост психолога об этом: https://vk.com/wall10208768_2714 https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207322660526663 * Позиция третья, наиболее сложная: умирает сам ребенок, конец близок. Интервью с врачом паллиативной медицины и специалистом по коммуникации “врач-пациент”. https://www.pravmir.ru/vstretit-smert-kak-starogo-druga/ https://www.pravmir.ru/anna-sonkina-o-smerti-mechtax-i-rabote/ https://tayga.info/121857 https://meduza.io/feature/2020/04/22/nado-ponimat-chto-mogut-zabolet-vashi-samye-blizkie-lyudi Напомню также о существовании протокола SPIKES, он вполне универсален (а не только для онкологических пациентов) и может пригодиться не только медикам. https://vk.com/wall-141911698_2333 https://www.facebook.com/groups/1446144319000649/permalink/2408764229405315/ https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/

На ЭКГ: - ускоренный нижнепредсердный ритм частотой 75 в 1 мин, ЭОС около 75-90 град. - признаки инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ (элевация ST II, III, aVF с реципрокной депрессией в aVL) и задней стенки ЛЖ (депрессия ST в грудных отведениях, максимальная в V 2-3, что является отражением элевации в отведениях V 7-9, которые в данном случае не представлены). При такой локализации элевации рекомендуется также всем пациентам снимать правые грудные отведения (как минимум V4R), чтобы исключить поражение миокарда правого желудочка.

​​ЭКГ с https://m.vk.com/club122935445 ЭКГ 78-летней женщины известно с шумом в сердце в течение последних 8 лет. На ЭКГ: Синусовый ритм с синусовой аритмией. ЧСС 75 в мин. АВ-блокада I степени (PR = 230 мс). ГЛЖ с нарушением реполяризации. У пациентки был аортальный стеноз. Аортальный стеноз приводит к выраженной гипертрофии ЛЖ . Миогенная дилатация ЛЖ развивается только при ослаблении сократительной способности. ️на ЭКГ имеются выраженные признаки ГЛЖ с его систолической перегрузкой. ️Резко увеличивается амплитуда зубцов R в V5-6 и амплитуда S в V1-2. ️отклонение электрической оси сердца влево. ️в отведениях V5-6, I, aVL выявляются признаки систолической перегрузки левого желудочка в виде депрессии сегмента RS-Т и формирования двухфазных (—+) или отрицательных асимметричных зубцов Т. ️Нередко на ЭКГ можно наблюдать картину полной или неполной БЛНПГ. экг аортальныйстеноз _online https://telegra.ph/file/47f5679ab7a736e3eb6af.jpg

​​️️️ ЧТО ПОЧИТАТЬ, ЧТОБЫ ИЗМЕНИТЬ СЕБЯ? Нам кажется, что мы знаем о витаминах все или что витаминная тема давно раскрыта. Это не так - пристальное изучение вопроса откроет глаза на роль витаминов в нашей жизни. Мы приготовили подборку книг, которая укажет на многие аспекты и поможет понять, как работает наше здоровье и его витаминная подпитка. ️ «Витамания. История нашей одержимости витаминами», Кэтрин Прайс Последствия нехватки витаминов, роль разных микроэлементов, эффективность витаминов в таблетках по сравнению с пищей - темы поднимаются автором после посещения лабораторий, фармацевтических фабрик, изучения истории науки о питании. «Нервная сила», Поль С. Брэгг Этого автора обычно ассоциируют с практиками голодания, но его вклад выходит за рамки голода. Какие ежедневные привычки помогу создать эмоциональную стабильность и уверенность? Правильная пища, нужные витамины, и далеко не только они. В книге “Нервная сила” Поль Брэгг рассказывает, что вредит и спасает нашу нервную систему, состояние волос и зрение. «Диета с витамином D: план быстрого сжигания «упрямого» жира», Алиса Боумен Всем знакомо состояние, когда лишний вес не уходит ни при каких обстоятельствах. Алиса Боумен рассказывает, что пища с витамином D сгоняет даже упрямый жир - главное не переборщить. Подробные примеры меню - в книге. https://telegra.ph/file/3ab1b36eaa821972b6295.jpg

Практические аспекты применения диуретиков у пациентов с ХСНнФВ ️Принципы терапии: ️диуретики необходимо назначать всем пациентам ХСН II-IV ФК, которые имеют задержку жидкости в настоящее время, и большинству пациентов, которые имели подобные симптомы в прошлом; ️петлевые диуретики фуросемид и торасемид являются наиболее часто используемыми диуретиками при ХСН. В отличие от фуросемида, торасемид обладает антиальдостероновым эффектом и в меньшей степени активирует РААС; ️торасемид замедленного высвобождения в большей степени улучшает качество жизни пациентов с ХСН; ️терапию диуретиками у пациентов с симптомами задержки жидкости необходимо начинать с малых доз, постепенно титруя дозу препарата до тех пор, пока потеря веса пациента не составит 0,5-1,0кг ежедневно; ️цель терапии – полностью устранить симптомы и признаки задержки жидкости у пациента с ХСН. ️при достижении компенсации -> прием фиксированной дозы диуретиков. ️при появлении симптомов декомпенсации всегда требуется увеличение дозы диуретика в связи с развитием гипоперфузии и отека кишечника с нарушением всасываемости препарата; ️снижение ответа на диуретическую терапию может быть обусловлено нарушением солевой диеты и приемом НПВП; ️при рефрактерности к мочегонной терапии - в/в введение препарата (болюс однократно или двукратно, либо капельное введение), присоединение дополнительных диуретиков, добавлении к терапии диуретиками ацетазоламида, одновременном применении препаратов, способных улучшить почечную перфузию (инотропные средства - допамин) и альдостерона антагонисты. ️Возможные проблемы, связанные с терапией диуретиками: ️электролитные нарушения, гиповолемия, гипотензия, азотемия – типичные проблемы, связанные с терапией мочегонными препаратами, особенно при комбинированном применении и в высоких дозах; ️потеря электролитов (калий и магний) приводит к избыточной доставке ионов натрия в дистальные отделы почечных канальцев, что вызывает активацию РААС; ️электролитные нарушения провоцируют появление желудочковых НРС, особенно при совместном применении сердечных гликозидов; ️при развитии электролитных нарушений (снижении концентрации калия и магния в крови) рекомендована быстрая агрессивная коррекция электролитных нарушений для безопасного дальнейшего продолжения эффективной диуретической терапии; ️одновременное применение с диуретиками иАПФ и особенно альдостерона антагонистов предотвращает развитие электролитных нарушений; ️в случае развития гипотонии и/или нарушения функции почек до достижения пациентом эуволемического состояния, необходимо уменьшить интенсивность дегидратации, но поддерживая при этом ее эффективность. При сохранении симптомов гипотонии - провести коррекцию сопутствующей терапии (дозы иАПФ/АРА/ валсартан+сакубитрил, β-АБ). При лечении пациента ХСН необходимо стремиться достичь состояния эуволемии, даже если при этом будет наблюдаться умеренное бессимптомное снижение функции почек; ️появление выраженной гипотонии и азотемии всегда опасно из-за риска развития рефрактерности к проводимой диуретической терапии; ️необходимо дифференцировать развитие гипотонии и нарушения функции почек при чрезмерном использовании диуретиков и вследствие нарастания симптомов ХСН. Отличие заключается в отсутствии симптомов задержки жидкости при чрезмерном применении диуретиков. В этом случае гипотензия и развитие азотемии обусловлено гиповолемией, что потенцируется сопутствующей терапией иАПФ и β-АБ. Регресс симптомов происходит после временной отмены и последующего уменьшения поддерживающей дозы диуретиков. Клинические рекомендации ХСН. Минздрав РФ 2020. сн хсн _online

Подведем итоги загадки? Как это ни парадоксально, но единственно правильного ответа тут нет и любой из возможных диагнозов может им стать, потому как пациента нужно дообследовать. Но давайте немного порассуждаем. В пользу колики и геморроя говорит анамнез жизни (что она страдает этими болезнями) и то, что похожие боли повторялись и ранее. Плюс больная мечется - возможный признак колики. Но при этом заболевании чаще болит в пояснице (или в животе, но с какой-то одной стороны) - там, где нарушен отток мочи из почки. В данном случае у пациентки болит весь живот, поэтому такой диагноз маловероятен. Что касается опухоли с перфорацией и кровотечением - то против него говорит то, что пациентка мечется в постели. В данном случае она постаралась бы занять наиболее щадящее положение и минимально шевелиться - потому как каждое движение причиняло бы ей боль. А вот против мезентериального тромбоза ничего не говорит - наоборот, описаны самые распространенные признаки, о которых я рассказывал ранее - в этой статье. Это и нарушение ритма (значит большая вероятность образования тромба в камерах сердца), и характер болей, и кровь в прямой кишке.

Сажин Москва открыла доступ врачам по всей России к своему сервису hub.tele-med.ai. Платформа автоматически анализирует рентгенологические исследования. Занимает это где-то минуту-две, если ИИ совсем запутался, то 15. Инструменты работают в формате «подсказок» для врачей: они подкрашивают цветом области, которые вызвали подозрение. Сейчас HUB оценивает КТ-снимки и выявляет признаки коронавирусной пневмонии, определяет степень поражения лёгких по шкале от 1 до 4. Платформа позволяет получить комментарии московских экспертов по результатам анализа. То есть можно попросить помощь «друга». А многие не верили, что ИИ вытянет. Станислав Сажин

​​Как работает психологическая зависимость? Как я рассказывал в прошлом посте, приём никотина не даёт удовольствия, а просто возвращает в норму, но в сравнении с тем состоянием, когда вам не хватает никотина, приход в норму всё равно кажется удовольствием. ️Сегодня же мы поговорим о том, почему вы продолжаете курить, даже осознавая то, как работает физиологическая зависимость. Наш мозг всегда стремится к удовольствию и так или иначе проводит параллели среди всех наших действий. Если в определённой ситуации какое-то действие принесло нам удовольствие, то в следующий раз в такой же ситуации мозг захочет повторить это действие. ️Как это работает с курением? Рассмотрим пару примеров: 1. Предположим, у вас что-то случилось в жизни и вы испытали сильный стресс. Но при этом вы испытываете дополнительный стресс от нехватки никотина. Вы курите, убираете боль от нехватки никотина, и ваш уровень стресса становится таким же, как если бы вы были некурящим - но при этом мозгу кажется, что курение помогло справиться со стрессом. Мозг тут же делает связь "стресс + курение = меньше стресса". 2. Вы сидите в компании друзей, вам весело и хорошо, но организм испытывает стресс из-за нехватки никотина. Вы курите, возвращаетесь в нормальное состояние, но мозгу кажется, что вам стало еще лучше и веселее, поэтому он строит логическую связь "встреча с друзьями + курение = удовольствие". ️Так можно продолжать бесконечно. Курение после еды, секса, в перерывах на учебе/работе и т.д. - всё работает по одной и той же схеме: никотин убирает стресс, который сам же и создаёт, а мозг принимает это за удовольствие. Создается сильная связь между различными делами и курением. Вам начинает казаться, что вы не сможете получать удовольствие от этих дел без никотина или что без него вы не сможете справиться с какими-то ситуациями - это и есть психологическая зависимость. Важно понимать, что если физическая зависимость полностью проходит примерно за 3-4 недели, то психологическая может сохраняться ГОДАМИ и именно из-за неё люди снова начинают курить даже спустя долгое время отказа. А о том, как раз и навсегда победить психологическую зависимость, мы поговорим в будущих постах. https://telegra.ph/file/989b764a7a0a89f6cce2c.jpg

Диагностические признаки инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса

Про красные родинки, которые и не родинки вовсе Недавно ко мне пришла пациентка и обмолвилась, что у нее появилось много красных родинок. Я, конечно, тут же устроила осмотр. Это оказались не родинки, а красные пятнышки-ангиомы. Это такие сосудистые образования, которые произрастают из кровеносных (гемангиомы, красно-синего цвета) или лимфатических сосудов (лимфангиомы, бесцветные). Ангиомы могут быть на поверхности кожи и слизистых оболочках, а могут быть локализованы во внутренних органах, в костях и мышцах.  Те, которые находятся на поверхности кожи, абсолютно безопасны. Чаще всего они находятся на голове, шее, на верхней части туловища. Достаточно часто врожденные ангиомы бывают у детей. Но если вдруг у вас появились ангиомы в заметном количестве, то это надо воспринимать как крик о помощи. Ангиомы - проблема многофакторная, в том числе, связанная с нарушением функций печени. Нужно сходить на УЗИ внутренних органов, сдать анализы крови и пропить курс поддерживающих препаратов. Увы, даже когда печень восстановится, ангиомы не исчезнут. Придется обращаться к косметологу для криодеструкции (прижигании азотом), электрокоагуляции (прижигании электричеством) или хирургическим способом. Ангиомы, расположенные внутри тканей и органов, по сути, представляют собой опухоли и могут быть опасны. Например, когда ангиома находится в полости (в том числе и в черепе), она может представлять угрозу разрыва и кровотечения. Также хирург потребуется, если образование растет или повреждено. В случаях, когда ангиома недоступна для хирургического вмешательства, врачи предлагают лечение гормонами. В любом случае надо быть внимательны к себе и своему телу, чтобы не пропустить признаки возможных заболеваний. У моей пациентки оказались вполне поправимые метаболические нарушения. Ситуация стопроцентно улучшится, если она будет аккуратно выполнять мои назначения. 

​​Вопрос про снятие стресса от подписчика. Буквально вчера ко мне прилетело сообщение от подписчика, в котором он рассказал о своей проблеме с курением. Разобрать его нам обязательно стоит, так как эта проблема касается каждого человека, который курит. ️Итак, кратко передаю суть сообщения: "У меня по жизни много стресса, а сигареты использую для его снятия. Если говорить по правде, очень сильно боюсь, что если брошу курить, то лекарства от стресса больше под рукой не будет. Сейчас время напряженное, нервничаю много и реально переживаю, что если курить брошу, то точно сойду с ума. Курить бросить хочу точно, знаю, что очень вредно, но как бросить, если это единственное, что спасает от стресса?". ️И это классическая картина в жизни курильщика, которая присутствовала и на моём пути отказа от курения. Давайте разбираться по порядку, что здесь не так. 1. Курение сбрасывает стресс только из-за недостатка курения, никак не решая проблемы. Как я уже говорил, у курильщика без никотина вырабатывается недостаточно дофамина (одного из гормонов счастья), поэтому вы чувствуете себя нормально только во время курения. После чего никотин начинает выводиться, а вам становится всё хуже. Получается, что курение не только не снимает стресс, но из-за него вы стрессуете еще больше, когда в вас нет свежей дозы никотина. Курильщик в той же самой ситуации, В ТЕХ ЖЕ САМЫХ условиях имеет ГОРАЗДО БОЛЬШЕ СТРЕССА, чем некурящий. И всё это просто потому, что он курит, прибавляя к жизненному стрессу ещё и стресс из-за недостатка никотина. 2. При этом стоит понимать, что человек может оправдывать курение перед самим собой тем, что у него якобы много стрессовых ситуаций. Давайте будем честны, мы живем не в раю, и в нашей жизни есть как много хорошего, так и много плохого - поэтому повод для стресса можно найти всегда. Если вы оставляете себе возможность курить во время стресса, то мозг обязательно воспользуется этой лазейкой и будет специально искать стрессовые ситуации, чтобы был легальный повод снова закурить. ️Вывод очень простой: бороться со стрессом с помощью курения - это глупо, ведь оно само создаёт постоянный фоновый стресс из-за нехватки никотина и может провоцировать стрессовые состояния с ровного места, что уж точно не сделает вас счастливее. Если вам плохо, подумайте о том, действительно ли эта ситуация является стрессовой, или вы просто раздуваете из мухи слона, чтобы оправдать курение. Кстати, скажу по своему опыту, что когда я перестал курить, таких "стрессовых" ситуаций в моей жизни просто не стало. Когда вы бросите курить и ваши дофаминовые рецепторы придут в норму, вы вспомните, что такое настоящее спокойствие. Спасибо за внимание! https://telegra.ph/file/31c647be0bc3148f1c7f2.jpg

Ж, 56 лет с гкмп, на экг синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы. Эпизоды бигеминии. ГЛЖ и узкие глубокие зубцы Q I, aVL - признаки гипертрофической кардиомиопатии.

Признаки гипертрофии желудочков у детей на ЭКГ

​​ Давайте разберем крем от сухости, Белобаза Ежедневно кожа подвергается негативному влиянию внешних факторов. Для её защиты рекомендуется использовать специальные средства, обеспечивающие защиту эпидермиса и устранение признаков раздражения. Компоненты крема обладают мягким действием, не теряя при этом эффективности. ️При изготовлении средства не применяются ни красители, ни консерванты. Продукт при регулярном использовании обеспечивает нежный уход за кожей. Активные и вспомогательные вещества защищают эпидермис от пересыхания, восстанавливают водно-липидный баланс. Состав смягчает отвердевшие клетки, устраняет проблемы, предотвращает воздействие аллергенов на кожный покров. Эффективность средства: ️ увлажнение, восстановление липидного баланса ️ предотвращение потери влаги из глубоких слоёв эпидермиса ️ снятие воспаления ️ устранение зуда, жжения и прочих признаков, вызванных пересыханием кожи ️ размягчение ороговевших клеток, предотвращение шелушения ️ создание защитной прослойки от воздействия внешних факторов ️ должный уход за атопичной кожей ️ снижение риска повторного развития дерматитов ️️ Благодаря безопасному составу продукт можно использовать по уходу за нежной кожей младенца, на которой имеются признаки пелёночного дерматита, раздражения. Так же плюс в том, что это не гормональный крем. Примерная стоимость от 260 рублей. А Вы что скажете, попробовали бы️ https://telegra.ph/file/580f70093b85ff76b7342.jpg

​​ ПРО ВИТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ При ежедневных стрессах, больших физических, умственных нагрузках организм человека постепенно изнашивается. Люди начинают замечать преждевременные признаки старения, страдать от нарушений функционирования внутренних органов, их систем. По этой причине они нуждаются в витаминных комплексах, улучшающих общее состояние организма. Аскорутин - комбинированный витаминный препарат, восполняющий недостаток аскорбиновой кислоты и рутина в нем. ️ Польза от применения Аскорутина заключается в: ️ снижении проницаемости, ломкости капилляров ️ предупреждении возникновения тромбообразования ️ выведении вредоносных структур, попадающих в организм извне ️ оказании мощного противовоспалительного эффекта ️ укреплении сосудистых стенок ️ Кроме того, использование лекарства позволяет поддержать сердечно-сосудистую систему и органы пищеварения в нормальном, функционирующем состоянии. Взрослым Аскорутин рекомендуется пить до трех раз в сутки. ️ В детском возрасте дозировка остается такой же, однако, она корректируется врачом, назначающим комплекс. Срок использования средства – десять дней. А Вам знаком этот препарат️ https://telegra.ph/file/61658cf036df975941b29.jpg

Цифровое переутомление Специалисты давно вывели признаки цифрового переутомления: - прокрастинация. Это когда человек никак не может себя заставить заняться делом, а вместо этого листает ленту инстаграмма, лайкает видосики. - проблема с запоминанием. Друзья, помните ли вы наизусть хотя бы номер телефона своего лучшего друга? Скорее всего он у вас на автонаборе… - снижение продуктивности. На простейшие задачи уходят часы, и ты даже не можешь понять, почему так. - хаотичный тайм-менеджмент. Ты ничего не планируешь и не можешь об этом даже подумать, жизнь несется мутным потоком, и ты вместе с щепками кружишься в водоворотах. Есть даже физические признаки: - головные боли, - напряжение мышц, - фантомные вибрации в районе бедер, как будто на телефон в кармане приходит сообщение. При этом телефон может совершенно спокойно лежать на столе. А самое для меня печальное из всего этого списка признаков– это синдром упущенных возможностей. Кажется, что весь мир куда-то мчится, что-то где-то происходит, а у тебя все по-старому. Ты безнадежно отстал. Я даже в ClubHouse записалась (), хотя чувствую серьезный перегруз по всем фронтам. Единственное лечение от всего этого – это информационные детокс. Отключать телефон, оставлять его дома, а самому в лес, на лыжи. Хотя бы один выходной в неделю пытаться провести без гаджетов. Ну хотя бы полвыходного. Ну хотя бы пару часов перед сном. Ну хотя бы…

Люди, работающие на производстве, чаще жалуются на проблемы с зубами Этому подвержены работники заводов, особенно по производству удобрений, аккумуляторов. Также эрозия чаще встречается у пловцов, которые долгое время остаются в хлорированной воде. Хлорированная вода также имеет пониженное значение pH, приводящее к постепенной потере зубной структуры. А вот признаки той самой эрозии: Болезненное ощущение от потребления сладостей или горячих и холодных напитков и продуктов питания. Этот знак обычно присутствует на ранней стадии эрозии зубов Желтоватый вид зубов, который возникает из-за воздействия дентина Зубы становятся негладкими, треснутыми или со сколами Появление канавок на поверхности зуба Блог доктора Кирсанова

​​ ТЕЧЁТ ИЗ НОСА️ Есть решение️ Отривин Комплекс В состав препарата входит 2 компонента: ️ Ипратропия бромид ️ Ксилометазолин Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств. Снимает заложенность, облегчая носовое дыхание при ринитах. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. Снижает назальную секрецию, простыми словами останавливает течение из носа. Показания: симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), сопровождающегося заложенностью острый аллергический ринит поллиноз синусит Примерная стоимость препарата от 260 рублей. ️ Так как недавно заболела и решила попробовать его на себе. Действительно хороший препарат, быстро устраняет признаки заложенности и течения из носа. НО есть минус, сушит слизистую оболочку, что не очень приятно. А Вы применяли этот препарат️ https://telegra.ph/file/4a6d5d54b470883193d86.jpg

5 первых признаков аневризмы мозга. Не игнорируйте это! Хотя может быть много причин, по которым мы испытываем головную боль, важно распознавать любые изменения чувствительности, зрения или боли в области головы, поскольку они могут быть признаком чего-то более опасного. Боль над глазом и за ним. Изменения четкости зрения или двоение в глазах. Онемение или слабость Головная боль Внезапная сильная головная боль. При общем типе аневризмы головного мозга проявляются признаки набухания кровеносного сосуда перед его разрывом. Чтобы избежать иногда фатальных осложнений, таких как кровоизлияние, когда кровеносный сосуд все же разрывается, важно улавливать постепенные признаки того, что в структуре кровотока вашего мозга может развиваться что-то аномальное.

Постоянно "горят" уши, в чём причина? Одной из основных причин является вегето-сосудистая дистония, которую признают только в странах бывшего СССР. Страдают функции нервной системы, наблюдаются психические расстройства. Частые депрессии и эмоциональное истощение провоцируют покраснение. Ещё довольно частая причина "красных, как светофор ушей" - это повышенное артериальное давление. Сопутствующие признаки: мигрень, головная боль и учащенный сердечный пульс. Блог доктора Кирсанова

«Не могу бежать, болит правый бок» - причины симптома Одна из самых частых причин болей в боку является неправильное дыхание во время физической активности. "А что значит неправильное? Я дышу нормально и воздуха мне хватает" - скажут многие приверженцы ЗОЖ. Боль возникает из-за нехватки кислорода и слабого поступления обогащенной крови к сердцу. Происходит её скопление в печени, что вызывает спазм. ️Опасной причиной боли в правом подреберье является холестаз. Происходят застойные процессы желчи в тканях печени. Его могут вызвать различные факторы: вирусное заболевание, беременность, интоксикация. Блог доктора Кирсанова

Первые признаки обморожения и первая помощь Первые признаки обморожения: это онемение, чувство покалывания и покраснение. Нужно срочно согреть пораженный участок с помощью теплой воды, но ни в коем случае не горячей. Также можно согреть этот участок теплом собственного тела. Использовать для этой цели грелки, отопительные приборы и тем более открытый огонь, категорически нельзя. Поскольку потерявшая чувствительность кожа может получить ожог. Блог доктора Кирсанова

Морковный сок не улучшит ваше зрение Он поможет лишь в том случае, когда из-за нехватки в организме витамина А нарушается ночное зрение, то есть человек перестает различать предметы в условиях слабой освещенности. ️В морковном соке содержится вещество каротин, которое в нашем организме превращается в витамин A. Как только нехватка витамина А в организме будет ликвидирована, положительное действие морковного сока прекратится.

Сегодня 3 марта, Всемирный день защиты слуха. По оценкам ВОЗ на планете сейчас живет более 450 миллионов людей с потерей слуха. Из всех причин, вызывающих нарушение слуха, более 60% являются управляемыми - то есть мы можем их предотвратить. Три главных фактора способны провоцировать глухоту: шум, инфекции (поражающие среднее и внутреннее ухо, а также оболочки и вещество мозга), и ототоксичные вещества (в том числе промышленные яды, и лекарственные препараты). Как вы можете предотвратить потерю слуха у своего ребенка и у себя? 1) Снизить воздействие шума. Это самая важная мера. Мы живем в очень шумном мире, многие механизмы производят шум, мы работаем на шумных предприятиях, ходим на громкие концерты, запускаем оглушительные фейерверки, слушаем музыку в машине или в наушниках на пределе громкости. Существуют примерные расчеты силы и длительности шума, способного навредить нашему слуху при регулярном воздействии: Звук громкостью 85 децибел и выше, более нескольких часов в день (примерно такой уровень бывает в кинотеатрах) Звук громкостью 100 дБ более 14 минут в день (рев мотоцикла с плохим глушителем, или вакуумные наушники на пределе громкости смартфона) Звук громкостью 110 дБ более 2 минут в день (звук турбины самолета, набирающего скорость в нескольких десятков метрах от вас, или шум стрелкового оружия) Звук выше 180 дБ может вызвать мгновенную необратимую глухоту (взрыв артиллерийского снаряды или мины). На современных смартфонах есть ограничение громкости звука (при попытке сделать слишком громко - всплывает окно-предостережение), оно составляет около 80 дБ, слушать громче рекомендуется не более нескольких треков в день. Объясните своему подростку, проводящему половину дня в наушниках, важность соблюдения безопасного уровня громкости. Сами не слушайте музыку в машине на пределе громкости аудиосистемы. Не проводите много времени рядом с источником шума (например, электроприборы) без специальных шумоподавляющих приспособлений (шумоизолирующих наушников и беруш). Эта простая мера очень эффективна в сохранении здоровой остроты слуха. 2) Вакцинируйте детей и себя от пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, вируса клещевого энцефалита, кори, гемофильной инфекции типа b, и других возбудителей опасных болезней, способных, помимо прочего, повреждать слух вплоть до полной глухоты. 3) Избегайте ототоксичных препаратов; не принимайте без назначения врача антибиотики и другие лекарства, ведите здоровый образ жизни и вакцинируйтесь - чтобы у врачей было меньше поводов назначать вам ототоксичные лекарства. ...Поскольку шум-индуцированная потеря слуха развивается постепенно, вы долгое время можете успешно игнорировать или даже не замечать ее признаки. На начавшееся снижение слуха может указывать хронический звон в ушах (тиннитус), плохое восприятие высоких звуков (будильника-пищалки), необходимость включать телевизор все громче, или трудности с пониманием разговорной речи в шумной обстановке. Подозреваете у себя признаки потери слуха? Поговорите об этом со своим педиатром или терапевтом. Врач проведет простые тесты (например, оценка понимания шепотной речи с 5 метров, в тишине, и без взгляда на губы), и при необходимости направит вас к сурдологу для более детальной диагностики снижения слуха и лечения, либо слухопротезирования. Наличие полноценного слуха - важная составляющая высокого качества жизни, берегите свой слух и слух своих детей. Хороший ролик, посвященный Дню защиты слуха (можно включить английский субтитры, затем их автоперевод) https://youtu.be/bwpdI-DaMtA Ежегодные памятки ВОЗ к этому дню https://www.who.int/activities/celebrating--world--hearing--day Памятка от CDC https://blogs.cdc.gov/yourhealthyourenvironment/2020/02/28/world-hearing-day-march-3rd-dont-let-hearing-loss-limit-you/ Памятка от ООН https://phys.org/news/2019-02-volume-issues-guidelines-audio-devices.html https://youtu.be/bwpdI-DaMtA

​​​7 СИМПТОМОВ НЕХВАТКИ ВИТАМИНОВ И КАК ЕЕ ВОСПОЛНИТЬ Итак, если вы заметили, что: 1. У вас часто немеют руки или ноги, ощущение слабости в ногах, частое сердцебиение, ухудшилась память. Это указывает на нехватку тиамина или витамина В1. Восполнить нехватку помогут кукуруза, ржаной хлеб, фасоль, шпинат, пивные дрожжи, морковь. 2. Падает зрение, глаза быстро устают, на эмали зубов появляются трещинки. То вам необходим витамин D. Он вырабатывается под воздействием ультрафиолета. Но он содержится и в некоторых продуктах таких, как растительные масла, обогащенные витаминами, печень трески, камбала, скумбрия, желтки куриных яиц. 3. Вы стали чаще простужаться, на вас навалилась хандра, слабость, невралгия. Это говорит о нехватке пантотеновой кислоты или витамина В3. Старайтесь включить в свой рацион побольше зеленого горошка, говяжьей печени, красной фасоли. 4. Кожа стала бледной, приобрела желтоватый оттенок, десна стали кровоточить, резкая потеря веса, воспаление желудочно-кишечного тракта. В этом виноват недостаток фолиевой кислоты или витамина Вс. Ею богаты цветная капуста, зелень петрушки, брокколи, свиные и говяжьи почки, белокочанная квашеная и свежая капуста. 5. Стали сильнее выпадать волосы, кожа стала сухой, участились головокружения, сонливость, заторможенность. Это говорит о том, что ваш организм нуждается в витамине В6 или пиридоксине. Нехватку можно восполнить употребляя горох, необработанный рис, бобы. 6. Кожа лица и рук стала шелушиться, появились сосудистые звездочки, по утрам вы ощущаете боль в ногах и сильную вялость. То вам не хватает рутина, рибофлаваноидов. Их содержат свекла, клюква, брусника, гранат, чернослив, ягоды шиповника, морковь. 7. Вы стали чаще болеть инфекционными заболеваниями, плохо спите, заметили на некоторых участках «гусиную кожу». Необходима аскорбиновая кислота, ею богаты облепиха, квашеная капуста, черная смородина, клюква, шиповник, болгарский перец, цитрусовые. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/87411f83a3dae557063a8.jpg

Серьезные признаки тихого сердечного приступа. Нужно знать каждой женщине! Как распознать тихий сердечный приступ  Симптомы включают: Дискомфорт в груди, похожий на давление, сдавливание или боль Одышка Холодный пот Тошнота Головокружение или дурноту Боль в руках, челюсти, спине, шее или животе Отеки, особенно в ногах Профилактика  Найти лечение во время легкого сердечного приступа сложно, когда симптомы кажутся невидимыми. Однако, вы можете принять меры для предотвращения этого тихого убийцы. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, избегать курения и регулярно проходить медицинский осмотр. Айболитка

Раскручивание ФДМ (формирователя десневой манжеты) - это, пусть и небольшая, но проблема. Хотя бы потому, что некоторые из пациентов думают, что у них не формик, а целый имплантат вывалился. Поэтому я посчитал нужным разобраться в этом вопросе. - чаще всего ФДМ раскручиваются при субкрестальной установке субгингивальных имплантатов, вне зависимости от типа платформы, конической или плоской. - раскручивание, выпадение формирователя, запах из шахты, воспаление десны, экссудация по краю - признаки того, что формирователь десны подобран неправильно. Или неправильно установлен. - силой (торком в 100500 Нсм) эту проблему не решить, зато можно легко сломать либо формик, либо имплантат. Большинство имплантационных систем предполагают усилие в 14-25 Нсм при установке ФДМ (см. Инструкцию). - рентгеновский контроль после установки формирователей позволяет избежать раскручивания и выпадения на 146%. bendstomatology bendstomatology_интересное имплантация ортопедия стоматология Facebook: http://facebook.com/groups/bendstomatology VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://www.facebook.com/groups/bendstomatology

Диспансеризация Как и обещал в предыдущем посте, рассказываю Если вкратце, то диспансеризация - это профилактический медосмотр. Для того, чтобы сдать анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо поводы-жалобы-симптомы. Главная задача такого медосмотра - как раз найти признаки заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не обращает внимания. ️ВАЖНО Диспансеризация может спасти Вам жизнь Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. И если Вы думаете, что: — мол, чистая показуха «для галочки», спешу Вас огорчить - это нет так. Как я написал выше, диспансеризация поможет обнаружить скрытые неполадки со здоровьем и вовремя начать лечение.

Признаки того, что организму не хватает витамина B3 (ниацин)! Усталость Одним из основных признаков дефицита витамина B3 является чувство усталости. Хотя это не отличительный способ определить дефицит витамина B3, он часто может быть признаком дефицита витамина B в целом. Диарея Еще одним частым побочным эффектом дефицита B3 является диарея. Это считается одним из основных способов определения дефицита данного витамина. Диарея часто бывает кровавой из-за гиперемии кишечника, и это обычно происходит при явной дефиците. Айболитка

​​ДЕЙСТВИЕ МАСЛА ЧАЙНОГО ДЕРЕВА НА ПАПИЛЛОМЫ Вот несколько эффективных способов использования масла чайного дерева для удаления папиллом. Вы должны начать лечение до того, как они станут достаточно большими или распространятся по большой площади вашего тела. 1. Касторовое масло и масло чайного дерева для папиллом. Ингредиенты: 3-4 капли масла чайного дерева 1 чайная ложка касторового масла Как применить: Смешайте два масла вместе Промыть пораженный участок Нанесите смесь на область. Повторяйте 4 раза в день. Прекратите использование в случае раздражения. Проконсультируйтесь с врачом Преимущество: касторовое масло обладает эмульгирующими свойствами. Он сушит кожные бирки изнутри и не оставляет следов или шрамов. 2. Масло чайного дерева и пищевая сода для папиллом. Ингредиенты: 1 столовая ложка пищевой соды 1⁄2 стакана воды 1 ватный тампон Масло чайного дерева Как применить: Сделайте раствор из пищевой соды и воды. Смочите ватный диск и отожмите лишнюю воду. Налейте на него от 4 до 4 капель масла. Проведите ватным тампоном по папилломе. Держите его на коже 5 минут. Смыть через 3 часа. Повторяйте 2-3 раза в день. Прекратите использование в случае раздражения кожи. Проконсультируйтесь с врачом Преимущество: пищевая сода - мощное вяжущее и отшелушивающее средство, удаляющее кожные пятна. Как долго масло чайного дерева действует на папилломы? Люди очень часто используют масло чайного дерева для удаления папиллом. Однако это не чудотворец за одну ночь. Для лечения кожных меток требуется некоторое время. Обычно признаки улучшения появляются через 3 недели. Иногда это замечается только через 6 недель. https://telegra.ph/file/8e05adbb650ae6f7d55ae.jpg

​ПОДТЯГИВАЮЩАЯ МАСКА Эту процедуру я советую делать всем, у кого наметились признаки увядания кожи. Это когда лицо как будто «плывет» вниз. Хотя бы раз в неделю выкроите для себя время, когда никто вас не видит и не будет мешать, и проведите следующую процедуру. Залейте 10 г желатина 40 мл холодной воды, размешайте и дайте постоять 1 час для набухания. За это время разотрите 10 г окиси цинка и 40 г глицерина (продаются в аптеке) до однородной массы. Смешайте набухший желатин с цинково-глицериновой смесью и подогрейте на водяной бане до полного растворения желатина. Отрежьте три полосы широкого бинта длиной 30-40 см, смочите в полученном желе и наложите в такой последовательности: сначала одной полосой бинта охватите овал лица (прижимая подбородок), приглаживая бинт снизу вверх к вискам. Вторую пропитанную полосу наложите на лоб (если полоса слишком длинная, сложите ее вдвое). Третьей полосой закройте среднюю часть лица от уха до уха. Поверх бинта нанесите еще один слой смеси. Эффект от этой процедуры очень впечатляет. https://telegra.ph/file/5e1ddbc67fedcce15376d.jpg

Пост о правильных скринингах в педиатрии Нынешнее время называют "эпохой ответственного пациента". В прежние времена к врачам обращались только с уже появившейся болезнью, а сейчас все чаще - профилактически, чтобы болезнь не допустить, или выявить рано. Важной частью этого являются скрининги - то есть обследования (действия врача или лабораторные тесты), назначаемые всем в определенном возрасте; а также "стандартизированные рекомендации" пациентам. Часто педиатров спрашивают: "Какие обследования (и каких специалистов) нужно пройти моему ребенку в этом возрасте?" Российские рекомендации на этот счет прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" https://base.garant.ru/71748018/10ed0f917186039eb157d3ba4f962ee5/ friends Однако эти нормативы составлены скорее по советским традициям, чем по современным исследованиям эффективных скринингов. На мой скромный взгляд они очень избыточны, а родители придают им какое-то чрезмерное, почти сакральное значение, нередко забывая о более важных для здоровья ребенка действиях. Вот, для сравнения, рекомендации по скринингам от Американской академии педиатрии: https://www.aap.org/en-us/professional-resources/practice-transformation/managing-patients/Pages/Periodicity-Schedule.aspx Сводная таблица: https://downloads.aap.org/AAP/PDF/periodicity_schedule.pdf Они гораздо больше сосредоточены на осмотре педиатра, анализов там заметно меньше, а профилактических осмотров узких специалистов - там практически нет. ...Но это все сухие ссылки для врачей. А для родителей я бы порекомендовал эту статью: https://www.verywellfamily.com/pediatric-advice-best-practices-2634040 Она написана интересно и доступным языком (хотя и несколько вперемешку-непоследовательно, и жаль что без пруфлинков на каждый пункт) и основана на современных рекомендациях AAP. На перевод времени и сил нет, простите. Отмечу лишь некоторые, самые интересные моменты: - Скрининг на аутизм : педиатры должны искать малозаметные признаки аутизма (плохой зрительный контакт, отсутствие реакции на свое имя, запоздалый старт речи и т.д.) Педиатры должны использовать формальный инструмент для проверки аутизма, такой как тест M-CHAT (Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста), в 18 и 24 месяца всем детям, или всякий раз, когда родитель высказывает опасения по поводу того, что у его ребенка может быть аутизм. (M-CHAT на русском: https://test.autism.help/) - Скрининг холестерина. Всем детям в возрасте от 9 до 11 лет следует сдать анализ на холестерин без предварительного голодания. - Анемия. Анализ крови на гемоглобин или гематокрит обычно проводится в 12 месяцев, чтобы проверить детей на железодефицитную анемию. Дополнительному скринингу подлежат дети, имеющие факторы риска анемии, такие как грудные младенцы отказывающиеся от каш, обогащенных железом, выпивающие слишком много молока, соблюдающие неоптимальную диету и тд. Если ребенок относится к группе риска, ОАК ему следует сдавать в четыре месяца, в 18 месяцев, а затем во время ежегодных медицинских осмотров. - Уроки плавания: в дополнение к консультированию родителей по поводу защиты детей от опасностей бассейна, и в целом по безопасности на воде, педиатры должны напоминать родителям, что большинству детей, которым исполнилось четыре года, следует брать уроки плавания, пока они не научатся плавать. - Альтернативные графики иммунизации. AAP решительно поддерживает всеобщую иммунизацию, и поддерживает недопущение в школу непривитых детей. AAP не поддерживает и не рекомендует какие-либо "частичные" или альтернативные графики иммунизации. - Лекарства от кашля и простуды. Детям младше шести лет нельзя давать лекарства никакие препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. https://base.garant.ru/71748018/10ed0f917186039eb157d3ba4f962ee5/

Здоровье сердца мужчин и женщин. В относительно молодом возрасте, до 40-45 лет, мужчины страдают патологиями сердца гораздо чаще женщин. Однако в период между 45 и 64 годами заболеваемость гипертонией у обоих полов выравнивается, что связано с наступлением у женщин климакса. По сравнению с мужчинами, у женщин до менопаузы уровень холестерина ниже, и сосуды поражаются бляшками не так сильно. «Классические» признаки инфаркта более типичны для мужчин, нежели для женщин, особенно в молодом возрасте. У 1/3 женщин клинические признаки инфаркта могут быть нетипичными. Мир здоровья

​То, что сделает с твоей печенью 1 стакан этого напитка, можно назвать настоящим чудом! Если печень перегружена или плохо работает, мы сразу же это чувствуем. Слабость, нехватка энергии, головокружение, тошнота, боль в правом подреберье, проблемы с пищеварением и кожная сыпь — всё это признаки того, что с печенью непорядок. Очищение печени в домашних условиях возможно благодаря простому рецепту мятно-лимонного напитка! Абсолютно безопасное средство, которое тут же улучшает состояние организма, помогая вывести из печени токсины. К тому же напиток обладает тонким ароматом и освежающим вкусом! Мятный напиток ИНГРЕДИЕНТЫ горсть свежих листьев мяты сок 1 лимона сок 1 апельсина 1 л воды 3 ст. л. мёда ПРИГОТОВЛЕНИЕ Вылей воду в глубокую металлическую миску и нагрей на плите. Добавь промытые листья мяты в воду и провари их на слабом огне в течение 5 минут. Сними воду с огня и дай ей остыть до комнатной температуры. Добавь в воду сок 1 лимона, сок 1 апельсина и мёд, всё хорошо перемешай. Процеди напиток через ситечко. Целебное средство готово к употреблению! Этот вкусный напиток хорошо воздействует на желудочно-кишечный тракт. Прекрасно утоляет жажду в жару! Достаточно принимать 1 стакан такого мятного питья в день, для того чтобы запустить очистительные процессы в печени. https://telegra.ph/file/91ed17dd057fe7b816030.jpg

Признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника. Главные симптомы заболеваний кишечника — это болевой синдром и различные нарушения стула (диарея, запор или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале и нарушения обменных процессов. ️Для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. ️Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Мир здоровья

Признаки диабета. В профилактических целях рекомендуется сдавать кровь на сахар раз в три года. Для тех, кто входит в группу риска (возраст старше 45 лет, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, наследственность) — раз в год. Кроме того, нужно немедленно проверить кровь на сахар при обнаружении у себя одного или нескольких характерных симптомов. Мир здоровья

Отеки при заболеваниях сердца. Сердечная недостаточность может провоцировать отечность. Сердце не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она скапливается в ногах, вызывая отеки. Симптомы: сердечные отеки возникают вечером, а утром проходят. Любимое место «дислокации» – лодыжки. Помимо опухших ног могут беспокоить боль или дискомфорт в груди, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха. ️Даже не пробуйте лечить «сердечные» отеки самостоятельно – обратитесь к кардиологу. Мир здоровья

Чем полезны витамины группы В. Они задействованы в клеточном метаболизме и имеют огромное значение для иммунитета и здоровья нервной системы. Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты, содержащие витамины из этой группы. Симптомы нехватки: кожный зуд, плохо заживающие трещинки в уголках рта, воспалительные процессы на слизистых оболочках, сухость и выпадение волос, заторможенность, раздражительность, упадническое настроение. Мир здоровья

Внешние признаки жировой болезни печени. Жировой гепатоз – это синдром, характеризующийся накоплением жира в ткани печени. Основным симптомом смертельного заболевания служит появление звездочек на спине, груди и плечах человека. Повреждение сосудов на лице тоже говорит о наличии жирового гепатоза. ️Точный диагноз способен поставить только врач с помощью анализа крови и УЗИ печени. Зачастую недуг развивается из-за скопления жира в организме. Мир здоровья