Назад

Практические аспекты применения диуретиков у пациентов с ХСНнФВ ️Принципы...

Описание:
Практические аспекты применения диуретиков у пациентов с ХСНнФВ ️Принципы терапии: ️диуретики необходимо назначать всем пациентам ХСН II-IV ФК, которые имеют задержку жидкости в настоящее время, и большинству пациентов, которые имели подобные симптомы в прошлом; ️петлевые диуретики фуросемид и торасемид являются наиболее часто используемыми диуретиками при ХСН. В отличие от фуросемида, торасемид обладает антиальдостероновым эффектом и в меньшей степени активирует РААС; ️торасемид замедленного высвобождения в большей степени улучшает качество жизни пациентов с ХСН; ️терапию диуретиками у пациентов с симптомами задержки жидкости необходимо начинать с малых доз, постепенно титруя дозу препарата до тех пор, пока потеря веса пациента не составит 0,5-1,0кг ежедневно; ️цель терапии – полностью устранить симптомы и признаки задержки жидкости у пациента с ХСН. ️при достижении компенсации -> прием фиксированной дозы диуретиков. ️при появлении симптомов декомпенсации всегда требуется увеличение дозы диуретика в связи с развитием гипоперфузии и отека кишечника с нарушением всасываемости препарата; ️снижение ответа на диуретическую терапию может быть обусловлено нарушением солевой диеты и приемом НПВП; ️при рефрактерности к мочегонной терапии - в/в введение препарата (болюс однократно или двукратно, либо капельное введение), присоединение дополнительных диуретиков, добавлении к терапии диуретиками ацетазоламида, одновременном применении препаратов, способных улучшить почечную перфузию (инотропные средства - допамин) и альдостерона антагонисты. ️Возможные проблемы, связанные с терапией диуретиками: ️электролитные нарушения, гиповолемия, гипотензия, азотемия – типичные проблемы, связанные с терапией мочегонными препаратами, особенно при комбинированном применении и в высоких дозах; ️потеря электролитов (калий и магний) приводит к избыточной доставке ионов натрия в дистальные отделы почечных канальцев, что вызывает активацию РААС; ️электролитные нарушения провоцируют появление желудочковых НРС, особенно при совместном применении сердечных гликозидов; ️при развитии электролитных нарушений (снижении концентрации калия и магния в крови) рекомендована быстрая агрессивная коррекция электролитных нарушений для безопасного дальнейшего продолжения эффективной диуретической терапии; ️одновременное применение с диуретиками иАПФ и особенно альдостерона антагонистов предотвращает развитие электролитных нарушений; ️в случае развития гипотонии и/или нарушения функции почек до достижения пациентом эуволемического состояния, необходимо уменьшить интенсивность дегидратации, но поддерживая при этом ее эффективность. При сохранении симптомов гипотонии - провести коррекцию сопутствующей терапии (дозы иАПФ/АРА/ валсартан+сакубитрил, β-АБ). При лечении пациента ХСН необходимо стремиться достичь состояния эуволемии, даже если при этом будет наблюдаться умеренное бессимптомное снижение функции почек; ️появление выраженной гипотонии и азотемии всегда опасно из-за риска развития рефрактерности к проводимой диуретической терапии; ️необходимо дифференцировать развитие гипотонии и нарушения функции почек при чрезмерном использовании диуретиков и вследствие нарастания симптомов ХСН. Отличие заключается в отсутствии симптомов задержки жидкости при чрезмерном применении диуретиков. В этом случае гипотензия и развитие азотемии обусловлено гиповолемией, что потенцируется сопутствующей терапией иАПФ и β-АБ. Регресс симптомов происходит после временной отмены и последующего уменьшения поддерживающей дозы диуретиков. Клинические рекомендации ХСН. Минздрав РФ 2020. сн хсн _online

Похожие статьи

Сажин

Смех без причины – признак интеллекта. Эмоционального, конечно же. По...
Сажин Смех без причины – признак интеллекта. Эмоционального, конечно же. По...
Сажин Смех без причины – признак интеллекта. Эмоционального, конечно же. По словам психолога Джанет Гибсон, смех – это эффективный инструмент для снижения уровня тревоги, способ сгладить напряжённые моменты, а ещё он нужен для развития эмоционального интеллекта. Смех тренирует мышцы и мозг. А вот если долго и заливисто хохотать, то будет красивый бицепс и умный мозг? Вопрос, конечно. По крайне мере, должен тренироваться пресс. Смех – суть антидепрессант, который ограничивает выброс кортизола. В конце концов, смех не дает сильно изнашиваться сердечно-сосудистой, метаболической и иммунной системам. Что до эмоционального интеллекта, то смех можно считать идеальным инструментом для социальной интеграции. Он помогает сблизиться и укрепить связь между людьми. А если это сарказм? Развивается ли эмоциональный интеллект, если смешно кому-то одному? Опять вопрос. В статье, кстати, есть практические советы по сознательному добавлению целительного юмора в свою жизнь. Психолог советует окружать себя веселыми людьми, смотреть комедии и записывать три забавные вещи, которые случились за день. В общем, обеспечивать себе цирк 24/7. Тогда гарантирована вечная жизнь, дзен и толпы самых лучших и надежных друзей. Станислав Сажин https://theconversation.com/laughing-is-good-for-your-mind-and-your-body-heres-what-the-research-shows-145984
5926 

28.12.2020 21:21

​​️️️ ЧТО ПОЧИТАТЬ, ЧТОБЫ ИЗМЕНИТЬ СЕБЯ? 

Нам кажется, что мы знаем о...
​​️️️ ЧТО ПОЧИТАТЬ, ЧТОБЫ ИЗМЕНИТЬ СЕБЯ? Нам кажется, что мы знаем о...
​​️️️ ЧТО ПОЧИТАТЬ, ЧТОБЫ ИЗМЕНИТЬ СЕБЯ? Нам кажется, что мы знаем о витаминах все или что витаминная тема давно раскрыта. Это не так - пристальное изучение вопроса откроет глаза на роль витаминов в нашей жизни. Мы приготовили подборку книг, которая укажет на многие аспекты и поможет понять, как работает наше здоровье и его витаминная подпитка. ️ «Витамания. История нашей одержимости витаминами», Кэтрин Прайс Последствия нехватки витаминов, роль разных микроэлементов, эффективность витаминов в таблетках по сравнению с пищей - темы поднимаются автором после посещения лабораторий, фармацевтических фабрик, изучения истории науки о питании. «Нервная сила», Поль С. Брэгг Этого автора обычно ассоциируют с практиками голодания, но его вклад выходит за рамки голода. Какие ежедневные привычки помогу создать эмоциональную стабильность и уверенность? Правильная пища, нужные витамины, и далеко не только они. В книге “Нервная сила” Поль Брэгг рассказывает, что вредит и спасает нашу нервную систему, состояние волос и зрение. «Диета с витамином D: план быстрого сжигания «упрямого» жира», Алиса Боумен Всем знакомо состояние, когда лишний вес не уходит ни при каких обстоятельствах. Алиса Боумен рассказывает, что пища с витамином D сгоняет даже упрямый жир - главное не переборщить. Подробные примеры меню - в книге. https://telegra.ph/file/3ab1b36eaa821972b6295.jpg
5852 

16.12.2020 10:59

Что такое фармакоэкономика и чем она занимается?

Проблема появления новых...
Что такое фармакоэкономика и чем она занимается? Проблема появления новых...
Что такое фармакоэкономика и чем она занимается? Проблема появления новых болезней и необходимости постоянно совершенствовать медицинскую помощь глобальна и многопланова, и так или иначе затрагивает практически каждого и нас. При этом затраты государств на лекарства и прочие связанные со здравоохранением предметы и мероприятия (расходные средства, зарплаты для медицинских работников и многое другое) из года в год только растут. Эти обстоятельства привели к тому, что так называемый фармакоэкономический анализ стал одним из главных подходов для оценки стоимости лекарств, вакцин и других медицинских технологий и мероприятий у государственных служб (разумеется, у частных компаний в силу их ориентированности на прибыль экономические процессы происходят несколько иначе, об этом можем поговорить в другой раз). Фармакоэкономика обладает обширной теоретической базой, и охватить все ее аспекты в формате блога почти невозможно, но в следующей серии постов мы постараемся рассказать об основных ее инструментах и о том, как ее применяют в фарминдустрии. Фармакоэкономика – это наука, в которой сравнивается соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания. Концепция фармакоэкономики состоит в описании и анализе затрат (costs) на лекарственную терапию для систем здравоохранения и общества. Эта наука определяет, измеряет и сравнивает такие затраты для разных медицинских вмешательств, соизмеряя их с результатами (outcomes) их применения. Результатом фармакоэкономического анализа является value based pricing (VBP) – соотнесение ценности (value) фармацевтических препаратов или медицинских услуг со связанными с ними затратами: такая оценка и составляет самую суть этой науки. Другими словами, фармакоэкономика помогает государственным и общественным организациям в установлении справедливой цены, соизмеримой с ценностью (и её методы могут являться полезными инструментами в разнообразных взаимодействиях этих организаций с частными фармацевтическими компаниями). Фармакоэкономический анализ (ФА) для оценки экономической эффективности лекарств впервые начали применять в Великобритании, и сейчас он в той или иной степени используется государственными структурами в еще нескольких европейских странах и отчасти в США (об этом поговорим позже). Существует несколько основных методов ФА, востребованных сегодня в разной степени. Все они измеряют затраты в денежном выражении, но различаются по способам оценки результатов лечения: 1) Анализ выгод и затрат (cost benefit analysis, CBA) – способ оценки, в котором как затраты, так и результаты лечения выражаются в денежном эквиваленте. 2) Анализ экономической эффективности (cost-effectiveness analysis, CEA) используется, чтобы сравнить два разных по эффекту медицинских вмешательства (когда эффект от одного превосходит эффект от другого), при этом разницу измеряют в так называемых натуральных единицах (например, излечение от болезни, прожитые годы жизни, понижение артериального давления). 3) Анализ затрат и полезности (cost utility analysis, CUA) выражает результаты лечения в преимуществах для пациентов или пользе (utilities), например, в количестве прожитых лет жизни с поправкой на ее качество – QALY. https://www.who.int/news/item/20-02-2019-countries-are-spending-more-on-health-but-people-are-still-paying-too-much-out-of-their-own-pockets
5537 

01.04.2021 10:30

​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний...
​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний...
​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний приглашает на бесплатные семинары SCM Pharm: логистика лекарственных средств. 20 мая online - Аудит качества. Склад и транспорт. Взгляд с обеих сторон: - аудит поставщика транспортных услуг; - аудит фармацевтического склада. 24 июня online– Фармацевтический склад. Практические кейсы: - практика валидации и квалификации складской инфраструктуры; - автоматизация фарм. склада;  - WMS - виртуальная реальность в учёте; - риски и проблемы после внедрения системы мониторинга микроклимата для складов и помещений; - практика управления подрядчиками - от выбора до оценки удовлетворённости; - примеры размещения датчиков в зонах экспедиции и приемки. 22 июля online – Практика квалификации маршрутов перевозки лекарственных средств: - требования к процессу квалификации транспортных средств и маршрутов; - практика квалификации транспортных средств; - квалификация автомобильных маршрутов;   - квалификация авиадоставки; - квалификация морской доставки; - квалификация железнодорожного маршрута.  19 августа online – ВЭД. Вопросы-ответы: - выбор и аудит подрядчиков; - таможня; - образцы.    21 октября offline – III Международная конференция Логистика лекарственных средств:  - регуляторная сессия; - практические кейсы фармацевтической логистики и качества. Вы можете задать любые вопросы экспертам при регистрации или в прямом эфире. Анонсы, ссылки на регистрацию, записи всех семинаров и презентации спикеров будут на нашем Telegram-канале GDP https://telegra.ph/file/0dbfa8c01e168ee5b4dd3.jpg
5432 

27.04.2021 08:00

​​Вечером 12.05.2021 в 19:00 Medach On Air в лице Василия Купрейчика, Антона...
​​Вечером 12.05.2021 в 19:00 Medach On Air в лице Василия Купрейчика, Антона...
​​Вечером 12.05.2021 в 19:00 Medach On Air в лице Василия Купрейчика, Антона Лободы, Чумного доктора и доктора Тэо будут обсуждать явление телемедицины. Можно ли быстро и качественно помочь человеку по интернету без очного осмотра? Что подразумевает закон о телемедицине, и как работать в его рамках? Имеются ли случаи уголовного наказания врачей за назначение безобидных препаратов и серьезного лечения, и как обезопасить себя? Приборы и аппараты для проведения дистанционных консультаций — новая веха в телемедицине (https://www.tytocare.com/). COVID-19 и его влияние на телемедицину. Эффективны ли современные онлайн-платформы для телемедицины? Пациентские сообщества и онлайн-взаимопомощь в них. Тематические каналы, где врачи дают рекомендации пациентам по их профильным проблемам. Все это и многое другое будет обсуждаться в нашем эфире. Юридические аспекты будет комментировать Полина Георгиевна Габай, адвокат, учредитель ООО «Факультет Медицинского Права», старший преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, журналист, член Союза журналистов России. Присоединяйтесь в наш телеграм-канал, будет интересно. Как всегда, после обсуждения все желающие смогут принять участие в беседе и задать свои вопросы по теме. Как принять участие в эфире или послушать его? За примерно 10 минут до начала на https://t.me/medach откроется голосовой чат и добавившись в него вы сразу же присоединитесь к эфиру. Вы можете поднимать руки и тогда вас вызовут в порядке очереди. Либо вы можете писать в чат https://t.me/medachdiscuss. Запись эфира будет доступна позже на всех платформах. Мы также создали раздел на нашем сайте, куда выкладываем прошедшие выпуски Medach On Air на всех доступных платформах: https://medach.pro/post/2612. Раздел дополняется и за ближайшие дни мы полностью догоним выходящие эфиры, чтобы не было сильного отставания. https://telegra.ph/file/e6a38c69607a3a21036a5.jpg
5347 

11.05.2021 23:46


​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных...
​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных...
​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных средств. 24 июня 2021 года. 9.30 – 11.30, online. Тема: Фармацевтический склад. Практические кейсы. Вы можете задать вопросы экспертам при регистрации или во время встречи. Практика валидации и квалификации складской инфраструктуры. Денис Мамонов, специалист по обеспечению качества Катрен. Автоматизация фармацевтического склада для работы с маркированной продукцией. Гарольд Власов, управляющий директор NC Logistic. WMS - виртуальная реальность. Елизавета Павлова, заведующая складом ООТ ЛС - провизор FM Logistic. Проблемы внедрения системы мониторинга микроклимата для складов и помещений. Светлана Гизатулина, заместитель директора по развитию ООО Инженерные Технологии. Практика управления подрядчиками - от выбора до оценки удовлетворённости. Ирина Вальтер, директор фармацевтического направления FM Logistic. Практические решения задач по микроклимату склада. Майоров Владислав, Директор ИЦ ТехноКомМониторинг. Хранение вакцины ГамКовидВак: специфика, сложности, решения. Станислав Смирнов, руководитель отдела качества NC Logistic Участие - бесплатное. Регистрация на сайте SCM Pharm. Запись встречи и презентации спикеров будут доступны на нашем отраслевом Telegram-канале GDP. https://telegra.ph/file/83e52f884bb12d2520a16.jpg
5246 

07.06.2021 16:00

​10 книг о здоровье, которые интересно читать

В силу отпусков, каникул и даже...
​10 книг о здоровье, которые интересно читать В силу отпусков, каникул и даже...
​10 книг о здоровье, которые интересно читать В силу отпусков, каникул и даже некоторых биоритмов, как правило, летом у нас чуть больше сил и времени на то, чтобы заниматься своим ментальным и физическим здоровьем. Пока большая часть календарного лета ещё впереди, мы хотим представить небольшой список книг, способных с одной стороны помочь вам начать работу в этом направлении, и с другой стороны стать интересным читательским опытом сами по себе. 1) Рене Макгрегор, «Орторексия. Когда здоровое питание вредит» Нервная орторексия — это расстройство пищевого поведения, возникающее в результате постоянного маниакального стремления к правильному питанию. Современные специалисты считают, что оно так же опасно, как анорексия и булимия. Все больше людей рассматривают продукты только с точки зрения их вреда для здоровья, бесконечно считают калории и постоянно испытывают стресс из-за боязни съесть что-то не то. Автор всесторонне изучает проблему орторексии, помогает понять, как определить, подвержены ли вы ей, а также дает рекомендации, как с ней справиться, полюбить себя и сделать свое питание действительно полезным и приятным. 2) Рэндольф Несси, «Хорошие плохие чувства. Почему эволюция допускает тревожность, депрессию и другие психические расстройства» Эмоции человека формировались в ходе эволюции. И даже «плохие» эмоции полезны и помогают человеку в разных жизненных ситуациях. Например, страх направлен на то, чтобы человек мог избежать опасности, а уныние позволяет не тратить свои силы на погоню за несбыточной мечтой. Доктор Рэндольф Несси изучает тонкое эмоциональное состояние человека с точки зрения эволюции и объясняет, почему сегодня многие сталкиваются с расстройствами психики, а также показывает, как можно научиться управлять своими эмоциями и извлекать из них реальную пользу. 3) Вячеслав Дубынин, «Мозг и его потребности. От питания до признания» Известный лектор простым языком объясняет, что представляет собой человек с точки зрения нейроанатомии и нейрофизиологии, как работает мозг и насколько он связан со всем телом, почему ему постоянно необходима новая информация, что влияет на наше поведение в той или иной ситуации, а также как нами пытаются манипулировать и как научиться распознавать манипуляции сознанием. Ответы на эти и многие другие интересные вопросы можно найти в книге профессора Вячеслава Дубынина. 4) Полина Лосева, «Против часовой стрелки. Что такое старение и как с ним бороться» Проблема старения всегда волновала людей, но сегодня она стала актуальной как никогда раньше. Почему мы стареем? Кто в этом виноват? Можно ли как-то остановить этот процесс? Биолог и научный журналист Полина Лосева рассматривает различные современные теории старения, а также размышляет, существуют ли способы помочь организму и может ли человек вступить в борьбу со временем. 5) Роб Хобсон, «Маленькая книга хорошего сна» Все знают, что сон — это молодость и здоровье, но бессонница стала одной из основных проблем современного человека. Вечный стресс, огромное количество информации, которую наш мозг ежедневно обрабатывает, — все это мешает организму полноценно отдохнуть ночью. Автор изучает современные исследования и рекомендации специалистов, помогает выявить факторы, которые мешают сну, и дает практические рекомендации, как исправить ситуацию, спокойно спать и просыпаться отдохнувшим и счастливым. 6) Патрик Макгиннис, «FOMO sapiens. Как избавиться от страха упущенных возможностей и начать принимать правильные решения» Венчурный капиталист Патрик Макгиннис — автор термина FOMO, что расшифровывается с английского языка как Fear of Missing Out — страх упущенных возможностей. В наше время постоянного присутствия в социальных сетях это стало настоящей проблемой: людям начинает казаться, что жизнь проходит мимо них и они постоянно что-то упускают. Такое состояние приводит к стрессу, зависти, неуверенности в себе и собственных силах и даже к депрессии. Автор при помощи тестов предлагает оценить свое FOMO-состояние, а также дает практические советы, как научиться управлять страхом упущенных возможностей и развивать осознанность. https://telegra.ph/file/bba3043bd05fcf005492d.jpg
5142 

17.06.2021 22:01

Бесплатный вебинар для врачей  «Микробиота: точная лабораторная диагностика и...
Бесплатный вебинар для врачей «Микробиота: точная лабораторная диагностика и...
Бесплатный вебинар для врачей «Микробиота: точная лабораторная диагностика и клиническая значимость изменений». 16 июля в 11:00 по Москве Программа вебинара: • Диагностическая и прогностическая ценность методов оценки микробиоты и биоценоза кишечника. • Как правильно интерпретировать и сопоставлять результаты клинических и лабораторных изменений профиля микробиоты. • Современные методы превенции, профилактики и лечения состояний, связанных с дисбиозом в pro-age и anti-age программах. Что получат участники? ° Системный обзор актуальных методов оценки микробиоты кишечника и интерпретации результатов диагностики. ° Чек-апы для комплексного обследования пациентов при клинических признаках дисбиоза. ° Практические инструменты для разработки комплексных оздоровительных программ для ваших пациентов. Ведущие вебинара: Вячеслав Романов — кандидат медицинских наук, врач клинической лабораторной диагностики. Юлия Аксенова — директор по развитию BGG, руководитель Академии 5П медицины Глобал. Регистрация: https://bit.ly/3r26UqJ https://bit.ly/3r26UqJ
5134 

13.07.2021 10:00

Хотите получать пациентов через Инстаграм, но не знаете с чего начать, о чем...
Хотите получать пациентов через Инстаграм, но не знаете с чего начать, о чем...
Хотите получать пациентов через Инстаграм, но не знаете с чего начать, о чем писать и где брать время и мотивацию? Приходите на бесплатный вебинар «Инстаграм для врача: как сформировать очередь из пациентов на три месяца вперёд», с помощью которого вы сможете приблизиться к своей цели! 20 июля (вторник) в 11:00 по Москве Программа вебинара: 1. Какие социальные сети для врача сейчас актуальны? 2. Работа с позиционированием: Эксперт VS Специалист 3. Как писать посты и делать сторис, которые пациенты будут пересылать своим знакомым 4. Практические алгоритмы, которые экономят вам время: посты, сторис, реклама 5. Формирование потока пациентов к вам на приём из социальных сетей Спикер: Юлия Аксенова — медицинский маркетолог, клинический психолог, сооснователь Академии 5П медицины Глобал и BGG, ректор АНО ДПО Академии 5П медицины Глобал. Регистрация по ссылке: https://bit.ly/3riiqOW https://bit.ly/3riiqOW
5096 

19.07.2021 10:00

Не волнуйтесь. Это не очень полезно.

Полезно 29 сентября оказаться на одной из...
Не волнуйтесь. Это не очень полезно. Полезно 29 сентября оказаться на одной из...
Не волнуйтесь. Это не очень полезно. Полезно 29 сентября оказаться на одной из самых масштабных конференций о цифровизации фарммаркетинга. На офлайн-конференции D Conf «No stress conference» можно не только задать вопросы и получить на них ответы, но расслабиться, выплеснуть эмоции, зарядиться энергией и получить практические советы по работе. Мы обсудим тренды в фарме и стартапы, инвестиции и инновации, инфлюенс-маркетинг, как работать с цифровыми СМИ и что делать с профессиональными соцсетями, как именно применить ИИ и автоматизировать бизнес-процессы. Конечно, темы на этом не заканчиваются, но наверняка вам уже хочется поскорее приобрести билет. Немного терпения, друзья. Регистрация откроется чуть позже. А пока поделитесь практическими знаниями с коллегами — станьте спикером конференции. Заявку на участие можно оставить здесь: https://www.dconference.ru
5062 

03.08.2021 11:26

В борьбе с пандемией на кону интересы человечества

Длительный период пандемии...
В борьбе с пандемией на кону интересы человечества Длительный период пандемии...
В борьбе с пандемией на кону интересы человечества Длительный период пандемии и усталость от постоянных ограничений привели к тому, что многие расслабились. И зря, новый штамм более опасен, чем предыдущий. Он поражает в том числе и молодых людей, быстрее распространяется, опасен по ранним и отдаленным последствиям. Как считает Андрей Малявин (д. м. н., профессор кафедры пульмонологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава РФ по ЦФО): «Эпидемия — это война, потому и меры должны применяться жесткие, ведь на кону интересы человечества». Минздрав аккумулирует последние научные данные и практические выводы в рекомендациях по лечению и профилактике ковида. Особое место в них занимает Арепливир как противовирусный препарат, который напрямую останавливает размножение вируса. Новая статья в АиФ — о том, чем опасен дельта-штамм и как его лечить: https://aif.ru/health/life/epidemiya_eto_voyna_nachinayte_lechitsya_nemedlenno https://aif.ru/health/life/epidemiya_eto_voyna_nachinayte_lechitsya_nemedlenno
5045 

31.07.2021 10:01

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является нейротрансмиттером в центральной...
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является нейротрансмиттером в центральной...
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) является нейротрансмиттером в центральной нервной системе человека. Она играет важную роль в регуляции нервной активности, участвуя в угнетающих процессах, что помогает контролировать возбуждение нервных клеток и предотвращать избыточную возбудимость. ГАМК оказывает влияние на стресс, агрессию, и может быть вовлечена в механизмы тревожности. ГАМК является объектом исследований для различных неврологических и психических расстройств, таких как бессонница, тревожность, депрессия, биполярное расстройство, и некоторые формы эпилепсии. ГАМК имеет возможность пролонгировать сон и расслаблять мышцы, поэтому иногда используется как добавка для спокойного сна и улучшения расслабления мышц. ГАМК — это важное химическое соединение с большим потенциалом для медицинских исследований и терапии, хотя многие аспекты её функционирования и потенциала ещё требуют исследований.
840 

24.01.2024 14:02


​В какое время лучше всего тренироваться

Не смотря на то, что тренироваться в...
​В какое время лучше всего тренироваться Не смотря на то, что тренироваться в...
​В какое время лучше всего тренироваться Не смотря на то, что тренироваться в любое время лучше, чем не тренироваться вообще, существует для этого более и менее удачное время. Циркадные ритмы вашего организма определяют многие аспекты физической работоспособности: Утром уровень кортизола повышается, что заставляет вас взбодриться. Чтобы не подвергать свое тело слишком сильному стрессу тренировкой в это время, лучше дождаться когда он снизится. Около 14:00-17:00 часов вечера ваша физическая сила, скорость и ловкость находятся на пике своей производительности, что делает это время лучшим для тренировки. Исследования показывают, что занятия спортом поздно вечером снижают качество сна и иногда приводят к проблемам с засыпанию. Поэтому лучше не заниматься спортом за несколько часов до сна. P.S.: Это общее руководство, в индивидуальных случаях могут быть различия, так как режим дня у разных хронотипов будет немного отличаться. спорт https://telegra.ph/file/a385343b167fe3930bb9f.jpg
4932 

20.08.2021 19:25

Бесплатный вебинар для врачей «Фармакогенетика депрессий: современный подход к...
Бесплатный вебинар для врачей «Фармакогенетика депрессий: современный подход к...
Бесплатный вебинар для врачей «Фармакогенетика депрессий: современный подход к персонифицированной диагностике и подбору терапии». 15 сентября в 11:00 по Москве Программа: • Депрессивные состояния и соматические заболевания: влияние психоневрологических и эмоциональных дисбалансов на состояние здоровья. • Существующие эффективные и перспективные экспериментальные подходы к лечению депрессии: как сочетать с общей терапией. • Фармакотерапия депрессивных состояний: международный опыт и индивидуальный подход. Что вы получите от вебинара? • Чек-апы для комплексного обследования пациентов и дифференциальной диагностики • Практические инструменты для разработки комплексных реабилитационных и оздоровительных программ для ваших пациентов. • Алгоритмы подбора индивидуальных программ лечения для пациентов с депрессией. Лекторы: • Романов Вячеслав Витальевич — к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, руководитель молекулярно-генетической лаборатории BGG и преподаватель Академии 5П медицины Глобал. • Аксенова Юлия Викторовна — клинический психолог, медицинский маркетолог, сооснователь и ректор Академии 5П медицины Глобал, сооснователь BGG. ️ Регистрация: https://bit.ly/3E0Oay1 https://bit.ly/3E0Oay1
4906 

13.09.2021 10:00

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ПО РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С ОСОБЫМИ...
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ПО РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С ОСОБЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ Сотрудники Научного центра когнитивных исследований Университета «Сириус» совместно с партнерами из профильных профессиональных организаций разработали двухнедельный практико-ориентированный курс для медицинских специалистов «Основы прикладного анализа поведения при организации оказания медицинской помощи детям с инвалидностью, расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими ментальными нарушениями». Дети с РАС и другими ментальными нарушениями испытывают сложности при взаимодействии с другими людьми, изменения среды и привычной обстановки могут стать причиной проявления у детей проблемного поведения. «Многим бывает сложно проходить медицинские процедуры, тяжело сидеть в кресле у стоматолога или в кабинете процедурной сестры. Люди испытывают дискомфорт в клиниках, даже если уже много раз были в них. Каково же должно быть ребенку с РАС, для которого причины проведения этих медицинских манипуляций непонятны и которому сложно выражать свое беспокойство приемлемым образом? В итоге они могут резко реагировать: убегают, протестуют, плачут. Благодаря курсу эти поведенческие реакции будут для врачей предсказуемыми, станет понятно, что с этим делать, и взаимодействие между врачом и пациентом будет эффективным и комфортным», - объяснил Елисей Осин, психиатр, учредитель Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику. Программа включает лекции и практические тренинги, ориентированные на освоение основных методик и технологий прикладного анализа поведения для применения в клинической практике. Партнеры образовательной программы: ️ Ассоциация некоммерческих организаций, созданных родителями и близкими детей с РАС и другими нарушениями нейроразвития «Аутизм- регионы» ️ Благотворительный фонд содействия решению проблем аутизма «Выход» ️ АНО «Институт прикладного анализа поведения и психолого-социальных технологий» ️ Центр прикладного поведенческого анализа ️ Профессиональный союз поведенческих аналитиков ️ Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику ️ Клиника доказательной медицины «Рассвет» Курс будет полезен для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов, а также практикующих врачей. Обучение пройдет с 17 по 30 ноября 2021 года. Участие возможно на бюджетной (по результатам конкурсного отбора) и коммерческой основе. Заявки принимаются до 10 октября (включительно). Подробная информация о программе, условиях конкурсного отбора и подача заявок: https://sochisirius.ru/obuchenie/graduates/smena1045/5021 УниверситетСириус siriusuniversity когнитивныеисследования
4793 

23.09.2021 19:33

​В какое время лучше всего тренироваться

Не смотря на то, что тренироваться в...
​В какое время лучше всего тренироваться Не смотря на то, что тренироваться в...
​В какое время лучше всего тренироваться Не смотря на то, что тренироваться в любое время лучше, чем не тренироваться вообще, существует для этого более и менее удачное время. Циркадные ритмы вашего организма определяют многие аспекты физической работоспособности: Утром уровень кортизола повышается, что заставляет вас взбодриться. Чтобы не подвергать свое тело слишком сильному стрессу тренировкой в это время, лучше дождаться когда он снизится. Около 14:00-17:00 часов вечера ваша физическая сила, скорость и ловкость находятся на пике своей производительности, что делает это время лучшим для тренировки. Исследования показывают, что занятия спортом поздно вечером снижают качество сна и иногда приводят к проблемам с засыпанию. Поэтому лучше не заниматься спортом за несколько часов до сна. P.S.: Это общее руководство, в индивидуальных случаях могут быть различия, так как режим дня у разных хронотипов будет немного отличаться. спорт https://telegra.ph/file/a385343b167fe3930bb9f.jpg
4802 

28.09.2021 11:20

​​Приглашаем специалистов здравоохранения принять участие в XIII Конференции...
​​Приглашаем специалистов здравоохранения принять участие в XIII Конференции...
​​Приглашаем специалистов здравоохранения принять участие в XIII Конференции Евразийской Ассоциации Терапевтов: «Терапевтические аспекты кардиологической практики» ️Мероприятие аккредитовано в рамках НМО – 10 ЗЕТ ️Аккредитовано 13 специальностей: Гастроэнтерология; Гериатрия; Кардиология; Клиническая фармакология; Лечебное дело; Медико-профилактическое дело; Неврология; Нефрология; Общая врачебная практика (семейная медицина); Пульмонология; Ревматология; Терапия; Эндокринология. 26 - 27 ноября 2021 Бесплатное online участие Мультидисциплинарная программа Организатор: Евразийская Ассоциация Терапевтов Более 30 экспертов в своей области ️Обмен профессиональными навыками с коллегами и спикерами! Программа и подробная информация на сайте мероприятия. Регистрация обязательна: https://conf13.euat.ru/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_campaign=conf13&utm_content=tg https://telegra.ph/file/85454362b78d16b8f9f0e.jpg
4479 

23.11.2021 15:00

Бесплатный вебинар для врачей «Лабораторные маркеры обмена железа в клинической...
Бесплатный вебинар для врачей «Лабораторные маркеры обмена железа в клинической...
Бесплатный вебинар для врачей «Лабораторные маркеры обмена железа в клинической практике». 19 ноября в в 11:00 по Москве Программа вебинара: • Анемия у пациента: обзор методов, применяемых для выявления и дифференциальной диагностики причин. • Как правильно интерпретировать и сопоставлять результаты клинических и лабораторных изменений обмена железа. • Современная клиническая метаболомика как инструмент практикующего врача. Что вы получите: • Системный обзор актуальных методов оценки обмена железа и интерпретации результатов диагностики. • Чек-апы для комплексного обследования пациентов при клинических признаках анемии. • Практические инструменты для разработки комплексных превентивных и оздоровительных программ для ваших пациентов. Лекторы: • Романов Вячеслав Витальевич — к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики, руководитель молекулярно-генетической лаборатории BGG и преподаватель Академии 5П медицины Глобал. • Аксенова Юлия Викторовна — клинический психолог, медицинский маркетолог, сооснователь и ректор Академии 5П медицины Глобал, сооснователь BGG. Все зарегистрировавшиеся получат запись вебинара на почту. ️ Регистрация: https://bit.ly/30uaosY https://bit.ly/30uaosY
4662 

16.11.2021 10:00

​​Будущее медицины — за Data Science
В 2021 году инвестиции в проекты...
​​Будущее медицины — за Data Science В 2021 году инвестиции в проекты...
​​Будущее медицины — за Data Science В 2021 году инвестиции в проекты искусственного интеллекта и машинного обучения в сфере здравоохранения достигли $11,2 млрд. Цифровая революция медицины нуждается в специалистах, которые не только разбираются в новых технологиях, но и создают их сами. Освойте новое перспективное направление в онлайн-магистратуре МФТИ «Прикладной анализ данных в медицинской сфере». Войдите в Data Science через хорошо знакомую среду и решайте актуальные задачи, которые стоят перед медиками и биологами прямо сейчас. Медицинская аналитика помогает быстрее разрабатывать новые лекарства, ставить точные диагнозы и давать эффективные рекомендации по лечению на основе персональных данных пациента. Обучение очное, но в онлайн-режиме, поэтому его можно комфортно совмещать с работой. Вы сможете отточить практические навыки на хакатонах и кейсах от партнеров программы. А после обучения получите диплом МФТИ государственного образца — подтверждение фундаментальной подготовки в лучшем техническом вузе страны. Считаете, что у вас не хватает опыта, чтобы учиться? Напрасно! Программа ориентирована на обучение с нуля, так что технический “бэкграунд” не обязателен. А благодаря господдержке первый год обучения стоит всего 240 р/мес! Вступительный экзамен тоже сдается онлайн. А для тех кто сомневается — есть бесплатный подготовительный курс для абитуриентов. Оставляйте заявку по ссылке: https://go.skillfactory.ru/59zT2g https://telegra.ph/file/f66b3733cb9860d0db8f0.jpg
3696 

08.07.2022 16:46

Зонд, с одной стороны, проще получить (установка назогастрального зонда это не...
Зонд, с одной стороны, проще получить (установка назогастрального зонда это не...
Зонд, с одной стороны, проще получить (установка назогастрального зонда это не операция, и даже не наркоз – это сестринская манипуляция, которую без особого труда осваивают и сами родители, и потом могут проводить дома). Зонд может быть полезен при крайнем истощении ребенка, он спасает от голодной смерти, и в некоторых ситуациях очень хорош. Но у него есть огромный жирный минус, настолько большой что делает зонд даже более вредным для ребенка с PFD/ARFID, чем гастростома: он закрепляет негатив/страх при кормлении и усугубляет отвращение к процессу приема пищи. Если ваш ребенок от комочков в пюре давится до рвоты, и паникует – представьте как он будет паниковать от пластиковой трубки в горле?! Это и инородное тело (противно), и насилие (негативно), и риск аспирации (страшно) и тд. Зонд – это как револьвер, мы держим его «в сейфе», зная что в самой критической ситуации он может нас спасти; но мы очень надеемся что его не придется применять, и делаем все чтобы избежать его применения. Зонд может дать такой откат назад, с любой точки прогресса экспозиционной терапии, что вы в голос завоете от обиды и отчаяния. Но иногда (в основном, когда ребенок с PFD/ARFID заболел гастроэнтеритом со рвотами, обезвоживается и близок к истощению) без зонда все же не обойтись. § На слайде 4 из таблицы мы узнаем, что любая помощь семье, воспитывающей ребенка с ARFID начинается с «психообразования», что это значит? Это значит, что чем больше вы знаете о проблеме, с которой столкнулись, тем меньше вы делаете непедагогичных вещей, меньше злитесь, меньше унываете, меньше выгораете. Вам легче удержаться от попадания в порочные круги насильственного кормления, и других ошибок. Вам проще объяснить близким и значимым взрослым суть проблемы, и правильную тактику поведения взрослых. Знать название диагноза и матчасть – это уже половина пути к выздоровлению. Взгляните на слайд 12. На нем показаны три книги, с которых стоит начинать знакомство с проблемой ARFID/PFD. - Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет, Эллин Сэттер (подробное описание бережного введения прикорма; что такое «отзывчивое кормление» и «разделение ответственности с ребенком»; подходит детям с рождения) - Малоежки. Как помочь ребенку, который слишком разборчив в еде. Дженнифер Фридман (практические примеры диетолога по ее работе с детьми с PFD/ARFID, советы родителям; больше подходит когда ребенку более 2 лет) - Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи Брайант-ВО (подробный разбор откуда берется проблема, короткое описание как ее решать и какие прогнозы; больше подходит когда ребенку более 2 лет). Взгляните на слайд 13. Эти книги я порекомендую психологам, поведенщикам, логопедам, психотерапевтам, и всем остальным помогающим специалистам, желающим погрузиться в эту тему. Для родителей они сложны, ИМХО, но я знаю и родителей, осиливших эти книги, и считающих их весьма полезными. § Что почитать еще по матчасти? Мои старые посты: https://vk.com/wall-141911698_3723 https://t.me/DrButriy/6098 Ссылки попроще: https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/avoidant-restrictive-food-intake-disorder-arfid https://childmind.org/article/what-is-arfid/ https://kidshealth.org/en/parents/arfid.html Посложнее: Современный обзор про ARFID https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9100178/ Старенькая, но основополагающая статья про PFD https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12109316/ (фуллтекст можно достать через СайХаб) Статья, вводящая новый стандарт записей в истории болезни всех детей с PFD/ARFID, case report form (CRF) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9365260/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9365260/bin/mpg-75-351-s001.pdf Крутой сайт про детские расстройства питания https://www.feedingmatters.org/ Консенсус по PFD https://journals.lww.com/jpgn/fulltext/2019/01000/pediatric_feeding_disorder__consensus_definition.24.aspx Ну и конечно порекомендую всем записаться на второй поток курса Doc2doc по PFD, ARFID и РПП Подробный анонс тут: https://youtu.be/oZ7OWBHHEZQ Регистрация и подробный план встреч тут https://doc2docclub.ru/rpp https://vk.com/wall-141911698_3723
2776 

27.02.2023 19:46

«СОГАЗ-Мед»: К школе готовы!
Закончилось лето. Для некоторых детей это время нового, интересного периода – начала обучения в школе. Малыши волнуются, родители готовятся к школе и задаются вопросом: «Как позаботиться о здоровье первоклашки » Страховая компания «СОГАЗ-Мед» рекомендует не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами детей. В Приказе Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» утверждены новые правила прохождения детьми медосмотров. Ребенку в возрасте 6-ти лет (т.е. еще перед поступлением в школу) рекомендовано пройти плановую диспансеризацию, в которую входят осмотры следующими специалистами: - педиатр, - невролог, - детский хирург, - детский стоматолог, - травматолог-ортопед, - офтальмолог, - оториноларинголог, - психиатр детский, - акушер-гинеколог, - детский уролог- андролог. А также анализы: - общий анализ крови и мочи, - ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и почек, - эхокардиография, электрокардиография. Плановые обследования помогут определить группу здоровья ребенка, наличие противопоказаний к занятиям физкультурой, уровень зрения (чтобы при необходимости сидеть ближе к доске) и другие важные аспекты, оказывающие влияние на процесс обучения и адаптации в школе. Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в историю развития ребенка и учетную форму N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего», которая хранится в медицинской организации в течение 5 лет. При необходимости этот документ выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные учреждения. Кроме профилактических осмотров важно помнить о соблюдении режима дня для поддержания здоровья первоклассника: полноценное питание, сон не менее 10 часов в сутки, умеренные физические нагрузки. Хорошо восстанавливают эмоциональное благополучие ребёнка прогулки на свежем воздухе. Нежелательно совмещать поступление в первый класс с введением дополнительных образовательных секций. Само начало школьной жизни считается стрессом для 6–7-летних детей. Если малыш не будет иметь возможности гулять, отдыхать, делать уроки без спешки, у него могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому, если дополнительные занятия кажутся необходимой частью воспитания ребенка, начните их посещение за год до начала учебы или со второго класса. Переход из дошкольного в школьное звено считается самым сложным этапом в жизни каждого ребенка. Помните, что продолжительность и степень адаптации индивидуальны и зависят от личностных особенностей первоклассника. Прислушайтесь к рекомендациям «СОГАЗ-Мед» и будьте здоровы. Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов Дмитрий Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь». «СОГАЗ-Мед» напоминает о том, что в соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Стоит отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в т.ч. контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию). Справка о компании: Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. 44 млн человек, проживающих в 56 регионах РФ и г. Байконур, являются нашими застрахованными. 25 лет успешной работы позволяют на высоком уровне контролировать качество медицинского обслуживания и восстанавливать нарушенные права граждан.
2103 

08.08.2023 14:08

Никотинамид рибозид (NR) - это форма витамина B3, которая играет важную роль в...
Никотинамид рибозид (NR) - это форма витамина B3, которая играет важную роль в...
Никотинамид рибозид (NR) - это форма витамина B3, которая играет важную роль в производстве энергии и регуляции клеточного метаболизма. Он участвует в процессах, связанных с NAD+ (никотинамид аденин динуклеотид), который необходим для многих ключевых биологических процессов, таких как репарация ДНК, регуляция сна, уровня энергии и старения клеток. Как биологически активная добавка, никотинамид рибозид (NR) привлекает внимание благодаря своим потенциальным полезным свойствам для здоровья. Исследования показывают, что NR способствует повышению уровня NAD+ в организме, что, в свою очередь, может оказывать положительное влияние на различные аспекты здоровья, включая: - Улучшение метаболической функции: NR может помочь в улучшении метаболических показателей, таких как уровень сахара в крови и холестерина. - Поддержка функции мозга - Замедление процессов старения - Поддержка энергетического метаболизма: увеличение уровня NAD+ может помочь в улучшении энергетического обмена в клетках.
1462 

15.01.2024 12:42