Назад

Почему некоторые люди постоянно мёрзнут? О каких нарушениях может говорить...

Описание:
Почему некоторые люди постоянно мёрзнут? О каких нарушениях может говорить постоянный холод? 1. Гормональные проблемы. За терморегуляцию отвечают гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. Если их уровень снижен, человеку зябко даже в жару. 2. Низкое давление.  У низкого давления один серьезный плюс — оно снижает риск инфарктов и инсультов. В остальном самочувствие гипотоников оставляет желать лучшего. По жизни их сопровождают вялость, сонливость и зябкость.  3. Проблемы с сосудами. Ощущение холода гарантированно вызывает спазм сосудов. Эта проблема, помимо заядлых курильщиков и пациентов с атеросклерозом. 4. Анемия. Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если его уровень в крови снижен, может возникнуть кислородная. 5. Диеты и дефицит веса. При нехватке калорий также происходит замедление обменных процессов в организме и как следствие — снижение температуры тела. _uz

Похожие статьи

️ Чем опасна новая мутация коронавируса?
️ Более подробный обзор ветви B.1.1.7...
️ Чем опасна новая мутация коронавируса? ️ Более подробный обзор ветви B.1.1.7...
️ Чем опасна новая мутация коронавируса? ️ Более подробный обзор ветви B.1.1.7 и мутации VUI — 202012/01. Группа ученых из Великобритании описала предварительную геномную характеристику новой мутации SARS-CoV-2. В сентябре 2020 года в наборе данных наблюдения COG-UK был обнаружен отдельный филогенетический кластер, названный линейкой В.1.1.7. Этот кластер стремительно рос в течение последних 4 недель и с тех пор наблюдается в других местах Великобритании, что указывает на его дальнейшее распространение. Штамм VUI — 202012/01 характеризуется необычайно большим количеством генетических изменений, в частности, в белке шипа. На сегодняшний день вычислено 17 изменений (14 замен аминокислот и 3 выпадения), что является беспрецедентным в глобальных геномных данных вируса для пандемии COVID-19. Некоторые из этих мутаций потенциально биологически значимы и были описаны ранее в различной степени: Мутация N501Y является мутацией в рецепторно-связывающем домене (RBD) и идентифицирована как усиливающая сродство к ACE2. Выпадение в локализации 69-70del было описано ранее в контексте уклонения от иммунного ответа человека (ее находили у тех самых истребленных датских норок). Мутация P681H находится в непосредственной близости от места расщепления фурина. Мутация белка ORF8 - Q27stop - усекает белок ORF8 или делает его неактивным. Укорочение белка ORF8 оказывает воздействие на репликацию вируса в клетках дыхательных путей человека по сравнению с вирусами с обычным белком. Этот белок сигнальный и должен обманывать иммунную систему, выдавая зараженную клетку за здоровую; нарушение в структуре белка ломает и саму эту функцию, в результате клетка быстрей подвергается иммунной защите. Никогда ранее N501Y и Р681Н не находили in vivo вместе. Два самых ранних отобранных генома, принадлежащих к линии B.1.1.7, были собраны 20 сентября 2020 года в графстве Кент и 21 сентября 2020 года в Большом Лондоне. Какие эволюционные процессы или селективные давления могли привести к появлению ветви B.1.1.7 и штамма VUI — 202012/01? Ранее сообщалось о высоких темпах накопления мутаций в течение коротких промежутков времени в исследованиях иммунодефицитных или иммунодепрессивных пациентов, хронически инфицированных SARS-CoV-2. У них обнаруживают РНК SARS-CoV-2 в течение 2-4 месяцев или более (хотя имеются также сообщения о длительных инфекциях у некоторых иммунокомпетентных лиц). Таких пациентов лечат плазмой реконвалесцентов (иногда несколько раз), а также, как правило, ремдесивиром. В этих условиях ожидается, что эволюционная динамика популяции вируса внутри пациента будет сильно отличаться от таковой при типичной инфекции. ️ Во-первых, отбор из числа естественных иммунных ответов у иммунодефицитных/дефицитных пациентов будет слабым или вообще отсутствовать. ️ Во-вторых, отбор, возникающий в результате терапии антителами, может быть более жестким и конкурентным из-за высоких концентраций антител в плазме. ️ В-третьих, если терапия антителами назначается после многих недель хронической инфекции, популяция вируса может быть к этому времени генетически крайне разнообразной, что создаст подходящие условия для быстрой фиксации изменений вируса путем прямого отбора (то есть мутации, против которых не сработают антитела, закрепятся и передадутся дальше). ️ В настоящий момент предположение о том, что источником мутации мог стать человек с иммунодефицитом или пациент, пролеченный плазмой с антителами или противовирусным препаратом, является гипотезой. ️Вирус предположительно(!) имеет более высокую заразность (на 71%) и скорость распространения, увеличивая базовое число R почти до 1. ️ Показатели смертности и летальности пока что не выросли. ???? Данных, что вакцины будут бессильны против него - нет. https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563
5967 

22.12.2020 05:00

️Кто болеет тяжелее и почему?
️Кто болеет тяжелее и почему? "Степень тяжести COVID-19 зависит от того...
️Кто болеет тяжелее и почему? "Степень тяжести COVID-19 зависит от того, насколько велика доля антител вырабатываемых к белку шипа" - основной вывод из работы ученых из Stanford Medicine. Они изучили изучили 254 человека с бессимптомными, легкими или тяжелыми формами COVID-19, которые были выявлены либо в результате планового тестирования или скрининга в Стэнфордской клинике, либо поступили туда с симптомами заболевания. Из людей с симптомами 25 лечились амбулаторно, 42 были госпитализированы в общее отделение, а 37 лечились в отделении реанимации и интенсивной терапии. От болезни умерло 25 человек. "На сегодняшний день это одно из наиболее всесторонних исследований иммунного ответа антител на SARS-CoV-2 у людей во всем спектре тяжести заболевания, от бессимптомного до смертельного. Это одна из первых больших картин этого заболевания", - сказал Скотт Бойд (Scott Boyd), доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры патологии. В этом исследовании выяснилось, что у людей с тяжелой формой заболевания выявляется низкий титр антител к белку шипа и высокий титр антител, нацеленных на другие мишени. Исследователи подтвердили, что у людей с бессимптомными и легкими заболеваниями уровень антител в целом был ниже, чем у людей с тяжелыми заболеваниями. После выздоровления уровни IgM и IgA у большинства пациентов неуклонно снижались до низких или необнаруживаемых уровней в течение примерно 1-4 месяцев после появления симптомов или предполагаемой даты заражения, а уровни IgG значительно снижались. "Это вполне соответствует тому, что наблюдалось с другими коронавирусами, которые регулярно циркулируют в наших сообществах, вызывая простуду", - сказал Бойд. - Нередки случаи, когда кто-то повторно заражается в течение года, а иногда и раньше". При этом ученые понимают, что прогнозировать течение заболевания только по титру антител ошибочно, потому что широта иммунного ответа у разных людей достаточно велика. ================ От себя могу добавить, что 254 человека, конечно, не самая большая выборка, и от этого заявление доктора Бойда выглядит несколько самоуверенно и хвастливо, но информация достаточно интересная. https://www.sciencedaily.com/releases/2020/12/201224113124.htm
6016 

27.12.2020 07:55

​​Подходы в анатомии

Классическое представление об анатомическом устройстве...
​​Подходы в анатомии Классическое представление об анатомическом устройстве...
​​Подходы в анатомии Классическое представление об анатомическом устройстве печени формировалось по внешним признакам: печень состоит из левой, правой, квадратной и хвостатой долей. Именно такая информация содержится во многих учебниках, пособиях и атласах. В чём недостаток такого подхода? Современная хирургия пользуется более новой, физиологической моделью, согласно которой деление происходит по разветвлению кровеприносящих сосудов. Будущим хирургам следует знать, что выделяют две части печени- левую и правую, 5 отделов и 8 сегментов. На картинке ниже представлена схема деления печени на сегменты. Примером печени мы хотим привлечь внимание к тому, что некоторые источники информации уже устарели и в процессе изучения анатомии необходимо пользоваться современными учебниками, пособиями и атласами. https://telegra.ph/file/cc84526eb45098466bdd4.jpg
6012 

12.12.2019 17:29

​​Синдром Кушинга

Клинический синдром — вызванный эндогенным гиперкортицизмом...
​​Синдром Кушинга Клинический синдром — вызванный эндогенным гиперкортицизмом...
​​Синдром Кушинга Клинический синдром — вызванный эндогенным гиперкортицизмом или длительным приёмом кортикостероидов. Эндогенный гиперкортицизм может быть обусловлен гиперплазией гипофиза, эктопическим избытком АКТГ (дают некоторые опухоли) и патологиями непосредственно надпочечников. Внешние проявления этих подтипов СК одинаковы. Чаще наблюдается у женщин. Как распознать: • Ожирение: ожирение в области живота, груди, шеи на фоне истощения жировой клетчатки на конечностях. • Атрофия мышц: в первую очередь страдают ягодичные и бедренные, пациенты жалуются на сложности с посадкой и вставанием. • Истонченная кожа с характерными полосами растяжения багрового цвета – стриями. • Избыток андрогенов, который у женщин приводит к гирсутизму и аменорее. Фотодокументы https://telegra.ph/file/02ce1b08cf0ee9c1bbf63.jpg
6061 

06.04.2020 11:00

Дилемма применения Тоннельной или Биламинарной техники может ставить Вас в...
Дилемма применения Тоннельной или Биламинарной техники может ставить Вас в...
Дилемма применения Тоннельной или Биламинарной техники может ставить Вас в тупик. Владение обеими методиками избавит Вас от терзаний того - где, как, зачем и почему. И клиническая ситуация всегда будет подсказывать Вам, каким образом поступить. Даже если не получилось с первого раза - при хорошем уровне кооперации с пациентом вы всегда сможете довести дело до логического завершения. Перед Вами небольшая история одного пациента, которого я наблюдал с 2013 по 2020 год. Тут было все - Биламинарная техника, тоннель, первые осложнения и их решение. Последняя хирургия была выполнена в начале 2018 года. Первая - в конце 2013. Учитесь на чужих ошибках - свои совершить всегда успеете!!! ⠀ Автор: Дмитрий Баймурзин (https://instagram.com/dmitriibaimurzin) bendstomatology bendstomatology_клинический_случай пародонтология хирургия стоматология VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://vk.com/bendstomatology
6077 

22.12.2020 12:01


Сажин Изменения в системе ОМС сильно нагрузят сотрудников ФОМС, поэтому они...
Сажин Изменения в системе ОМС сильно нагрузят сотрудников ФОМС, поэтому они будут увеличивать штат сотрудников и зарплаты. Ничего в этой новости плохого нет. У людей появилось много новой работы, и им за неё будут платить. Ежемесячную зарплату планируют поднять на 61%, а штат расширят на 100 сотрудников. К чему я веду: почему, когда у ФОМС возникли проблемы, Правительство оперативно разработало документ (он у них на сайте на общественном рассмотрении), и сотрудников подкинули, и зарплаты неплохо увеличили? Почему тогда вся остальная медицина находится в состоянии крутого пике уже несколько лет, мы всё ещё беседуем о выполнении майских указов, а власти думают, как бы так поднять медикам зарплаты и дефицит кадров ликвидировать? Станислав Сажин
5952 

26.12.2020 11:32

Сажин

С 1 января 2021 года во второй этап диспансеризации будут внесены...
Сажин С 1 января 2021 года во второй этап диспансеризации будут внесены...
Сажин С 1 января 2021 года во второй этап диспансеризации будут внесены изменения: добавится осмотр врача дерматовенеролога с дерматоскопией, а у граждан с подозрением на сахарный диабет будут исследовать уровень гликированного гемоглобина. Важные дополнения, ведь некоторые проявления диабета могут возникать ещё до основных клинических симптомов, а онкологические заболевания кожи часто выявляются слишком поздно. Правда дополнять диспансеризацию можно бесконечно любым количеством услуг и врачей, но к сожалению она не начнет работать лучше. Пока диспансеризацию в большинстве своём - это ещё один показатель для врача в государственном учреждении, который нужно обязательно выполнить. Реальной эффективности у диспансеризации пока нет, так как есть недостаток и оснащения, и кадров, да и жители страны не очень относятся к процедуре. Также зачастую она проводится достаточно формально, что снижает ее эффективность практически до нуля. Так и живем. Станислав Сажин https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-izmenil-poryadok-vtorogo-etapa-dispanserizacii.html
6028 

26.12.2020 16:03

Сажин Смена профессии за бюджетные деньги Сейчас многие люди заговорили о...
Сажин Смена профессии за бюджетные деньги Сейчас многие люди заговорили о поздней смене профессии. Работал вот человек после университета бухгалтером, все эти цифры и отчёты ему надоели, и он решает стать дизайнером, разработчиком или поваром. Благо сейчас полно возможностей, чтобы резко изменить свою профессиональную деятельность. А что если человек решил стать врачом? Здесь курсы и вебинары уже не помогут. Нужно поступать в университет, тратить несколько лет и много денег. И если время на обучение вам никто не сократит, то финансовые вопросы, возможно, скоро поможет решить государство. Василий Власов, депутат Госдумы, предлагает выделить бюджетные места для людей, получающих второе высшее образование по медицинским специальностям. Соответствующее письмо он направил главе Минобрнауки. Инициатива, конечно, родилась из-за дефицита медицинских кадров на рынке труда. Далеко не каждый решится на поступление в медицинский в качестве второго высшего, но ведь бывают и исключения. Правда, проблему дефицита кадров это не решит. Не понимаю, почему бы не направить все силы на работу с зарплатами в сфере здравоохранения, вместо того чтобы выдумывать занятные, но бесполезные планы. Станислав Сажин
5986 

28.12.2020 13:13

Почему употребление антибиотиков без показаний – это вредно? Во всем мире...
Почему употребление антибиотиков без показаний – это вредно? Во всем мире остро стоит проблема необоснованного назначения антибиотиков, в нашей стране она еще более актуальна, а на фоне «лечения» коронавирусной инфекции двумя, тремя, или даже четырьмя антибиотиками эта проблема приобретает угрожающий характер. Сразу про текущую ситуацию: коронавирусная инфекция COVID 19 с пневмонией или без пневмонии НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками! Антибиотики могут воздействовать только на бактерии и на некоторых простейших, но они в принципе не способны действовать на вирусы. Почему же тогда весной в США и Европе, а потом и у нас использовали азитромицин? Потому что предполагалось, что он подействует, скажем так, своим «побочным эффектом» на это заболевание, но этот эффект не подтвердился. Антибиотики не профилактируют бактериальные осложнения! Бактериальная инфекция спокойно может развиться после «профилактического курса» антибиотиков. Но иногда антибиотики могут быть назначены в ситуации, когда вероятность развития бактериальной инфекция очень высока, например, у пациентов с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Антибиотики – это не безобидные лекарства, они могут вызывать серьезные побочные явления. Одно дело, если они используются по показаниям, например, для лечения бактериальной пневмонии, то есть польза превышает риск возможных побочных явлений. Другое дело, когда пациенту назначают антибиотик на основании подобных причин, которые не являются показанием к антибиотикотерапии: «вы болеете уже 5 дней», «у вас температура уже 3 дня», « вас СОЭ высоковата» и т.д. Таким образом, пациенты, не получая пользы от лечения, могут получить только побочные явления, например, антибиотик-ассоциированную диарею, разрыв сухожилия и т.д. Еще сильнее усугубляется проблема переназначения антибиотиков тем, что у нас в стране фактически безрецептурная продажа этих препаратов, то есть пациент сам себе назначает лечение, а еще и провизор в аптеке насоветует. Но главное во всей проблеме необоснованного применения антибиотиков – это формирование антибиотикорезистентности. То есть чем больше мы все принимаем антибиотиков, тем сильнее мутируют бактерии, и становятся более устойчивы не только к конкретному антибиотику, но зачастую к целой группе препаратов. Антибиотикорезистентность формируется не у конкретного человека, а у конкретных штаммов бактерии, которые могут сильно распространиться в популяции. Уже сейчас известны мутировавшие бактерии, с которыми не справляется ни один антибиотик. В недалеком будущем мы можем столкнуться с проблемой, что нам нечем будет лечить, бактериальную пневмонию, пиелонефрит, хеликобактерную и другие бактериальные инфекции. И, конечно же, тотальное необоснованное назначение нескольких антибиотиков пациентам с коронавирусной инфекцией COVID 19 может привести к тому, что это станет проблемой ближайших лет. Врач терапевт, врач УЗД Владимир Крамченко
5975 

22.12.2020 16:36

​​Эффект серапе

 Термин серапе родом из Мексики. Это длинная одеялоподобная...
​​Эффект серапе Термин серапе родом из Мексики. Это длинная одеялоподобная...
​​Эффект серапе Термин серапе родом из Мексики. Это длинная одеялоподобная шаль или плащ-накидка, которую носят мексиканцы. В теле есть группа мышц, которые соединяются друг с другом посредством фасций, что по форме напоминает серапе. Во время выполнения баллистических движений, таких как метания или удары ногой, эти мышцы характеризуются высокой производительностью. Вот почему сила, которую они генерируют, известна как эффект серапе. Мышцы серапе Ипсилатеральные ромбовидные мышцы. Ипсилатеральная передняя зубчатая мышца. Ипсилатеральная наружная косая мышца живота. Контралатеральная внутренняя косая мышца живота. Контралатеральные аддукторы бедра. Передняя зубчатая мышца имеет прямое прикрепление к наружной косой мышце живота. Поэтому для увеличения активности передней зубчатой мышцы можно активировать мышцы живота или добавлять ротационный компонент, например, как при выполнении отжиманий или упражнения «птица-собака». Это также касается аддукторов, в частности длинной приводящей мышцы. Длинная приводящая мышца имеет прямое прикрепление к контралатеральной наружной косой мышце живота и ипсилатеральной внутренней косой мышце живота. Поэтому осуществление изометрической аддукции бедра во время выполнения различных вариантов планки позволяет сильнее рекрутировать мышцы живота. Эффект серапе позволяет спортсмену генерировать высокую мышечную силу во время выполнения баллистических движений. Это достигается за счет активации мышц туловища и добавления вращения верхних или нижних конечностей. Эти движения действуют как пружина - при растяжении мышцы будут накапливать потенциальную энергию, которая будет преобразована в кинетическую энергию при движении конечностей. Эффект серапе можно использовать во время реабилитации для достижения преимущества, когда слабым или ингибированным мышцам будут помогать другие мышцы, тем самым облегчая движение. https://telegra.ph/file/b8d2b7e624ce7e03a09f6.jpg
5992 

07.10.2020 20:44

​​Капсулярный ограничительный механизм 
 
Понятие капсулярного ограничительного...
​​Капсулярный ограничительный механизм Понятие капсулярного ограничительного...
​​Капсулярный ограничительный механизм Понятие капсулярного ограничительного механизма (КОМ) может быть применено к суставной капсуле плеча, где головка плечевой кости перемещается в направлении, противоположном относительно ограничения со стороны капсулы. Эта концепция обычно применяется к плечу, чтобы объяснить артрокинематику в плечевом суставе. Клинически значимая анатомия Суставные поверхности плечевого (плече-лопаточного) сустава включают большую выпуклую (почти сферическую) головку плечевой кости сочленяющуюся с вогнутой суставной впадиной лопатки. Плече-лопаточный сустав является шаровидным многоосным суставом с большой степенью свободы. Данный сустав не обладает «костной стабильностью», но имеет сильный стабилизирующий механизм, который включает статический (связки, капсула) и динамический (мышцы) компоненты. Плече-лопаточный сустав имеет синовиальную капсулу, в которой выделяют переднюю и заднюю части, а также подмышечный карман. Передняя поверхность капсулы усилена суставно-плечевыми связками (верхней, средней и нижней). В области передне-верхней поверхности капсулы прикрепляется сухожилие мышц ротаторной манжеты плеча. Задняя поверхность капсулы укрепляется сухожилием бицепса плеча сверху, а снизу — задним пучком нижней суставно-плечевой связки. Практическое применение Мобилизация плечевого сустава должна осуществляться по определенной схеме, основанной на правиле вогнутости-выпуклости. Если мы хотим использовать концепцию КОМ, то прежде чем мобилизировать плечевой сустав, нам нужно понять, в чем заключается проблема. Например, при синдроме замороженного плеча проблема может быть связана с вращательным интервалом, т.е. с передней частью капсулы, поэтому типичным суставным паттерном будет (в порядке убывания) ограничение наружной ротации, ограничение внутренней ротации и ограничение отведения. При адгезивном капсулите мобилизация должна осуществляться в соотвествии с правилом Кальтенборна, которое гласит, что когда выпуклая поверхность скользит по вогнутой поверхности, то направление скольжения или артрокинематическое движение должно быть противоположно направлению остеокинематического движения. Например, при адгезивном капсулите наблюдается ограничение капсулярного паттерна при максимальном ограничении наружной ротации и переднее скольжение уменьшило бы ограничение и увеличило бы амплитуду движений. Однако основываясь на КОМ, капсульное ограничение находится в передней части плечевого сустава, следовательно, заднее скольжение будет растягивать/высвобождать тугую капсулу в большей степени, чем переднее скольжение. Полемика вокруга капсулярного ограничительного механизма Многие исследования подтверждают идею КОМ. Оперативное укрепление задней части капсулы плечевого сустава увеличивало передне-верхнее направление скольжений, а также скольжений при сгибании и поперечном движении (к противоположному плечу) руки. Однако некоторые исследования свидетельствуют, что капсулярное укрепление несущественно для изменения кинематики плече-лопаточного сустава. На примере трупных образцов было показано, что при наружной ротации плечевой кости происходит заднее скольжение головки внутри сустава, однако это движение не менялось при растяжением капсулы. Аналогичное исследование продемонстрировало, что контрактура задней части капсулы не изменяет кинематику плече-лопаточного сустава. https://telegra.ph/file/c1f20032f5f8ad4260c60.jpg
6086 

12.10.2020 18:00

​​Острая и хроническая боль

Острая боль кратковременна и, как правило, больше...
​​Острая и хроническая боль Острая боль кратковременна и, как правило, больше...
​​Острая и хроническая боль Острая боль кратковременна и, как правило, больше связана с повреждением или возможным повреждением структур тела. Например, если вы повредите лодыжку, то, скорее всего, почувствуете боль, связанную с гематомой и отеком. Обычно такая боль стихает по мере того, как поврежденное место заживает, потому что пораженная часть больше не нуждается в защите. Заживление обычно занимает менее трех месяцев, даже при довольно тяжелых травмах. Хроническая боль может существовать дольше, чем острая, и часто не связана с первичным повреждением, даже если она ощущается как таковая. В прошлом мы предполагали, что это обусловлено плохим заживлением тканей, но сейчас мы понимаем, что в дело в центральной нервной системе, а точнее ее повышенной чувствительности. Когда нервная система становится излишне чувствительной, обычным делом является ощущение боли при выполнении повседневных движений, таких как ходьба, сгибания или скручивания. В некоторых случаях даже мысль об определенном движении или активности может вызвать боль. Почему это происходит и что вызывает эти изменения? Головной мозг состоит из различных отделов, каждый из которых выполняет различные функции. Эти отделы взаимосвязаны и работают как одна команда. Даже такие, казалось бы, не связанные между собой вещи, как обоняние, движение или эмоции, могут образовывать устойчивые связи. Например, если вы регулярно проходите мимо местной пекарни, слушая музыку, то ваши любимые песни могут ассоциироваться с запахом свежего хлеба. Точно так же, когда человек повторяет определенное движение на регулярной основе, его мозг создает устойчивые нервные связи. Если движение достаточно продолжительное и болезненное, то головной мозг закрепляет связь между движением и болью. После того как эта связь закрепилась, даже намерения или подготовки к движению достаточно, чтобы активировался этот паттерн и человек почувствовал боль. https://telegra.ph/file/b0e3354bcd75150568d44.jpg
6028 

17.11.2020 22:00


​​Хроническая боль или почему так важны наши убеждения?

 Жизнь с постоянной...
​​Хроническая боль или почему так важны наши убеждения? Жизнь с постоянной...
​​Хроническая боль или почему так важны наши убеждения? Жизнь с постоянной болью изматывает, поскольку иногда представляет собой непрерывное и безрезультатное хождение по врачам. Это может быть невероятно разочаровывающим, когда каждая поездка к неврологу, мануальному терапевту, врачу по лечебной физкультуре и т.д. заканчивается другим объяснением имеющейся проблемы и назначением все новых и новых исследований. Нередки случаи, когда люди просто отчаиваются из-за большого количества противоречивых мнений и неэффективности предлагаемого лечения. Часто это приводит к увеличению приема лекарств, возникновению депрессии и усугублению симптоматики. В попытке избежать боли или из-за страха усугубить проблему человек начинает уклоняться от любой деятельности, даже той, которая имеет для него смысл или приносит удовольствие. Противоречивая информация и отсутствие определенности приводят к еще большей путанице и, в свою очередь, к еще большему избеганию. Естественно, что при отсутствии достоверной информации у такого человека возникают собственные предположения, и это может быть основано на многих вещах, включая его знания, а также то, что он слышит от друзей, членов семьи, и то, что он делает, принимая лекарства, избегая активности, беспокоясь о будущем и т.д. Наши убеждения могут влиять на контекст боли - точно так же, как красный и синий цвета, описанные в предыдущем посте. Наши убеждения формируют наши действия - то, во что мы верим, влияет на то, что мы делаем. Иногда наши убеждения настолько сильно укореняются в нашем сознании, что мы полностью меняем свое поведение, и в прямом смысле, себя. https://telegra.ph/file/2dfb7d9fc2c40e7e0473f.jpg
6001 

30.11.2020 22:47

ОГЛАВЛЕНИЕ основных размещенных на канале материалов 1. Вводный пост о канале...
ОГЛАВЛЕНИЕ основных размещенных на канале материалов 1. Вводный пост о канале и авторе 2. Почему болит спина? 3. Причины острой боли в спине 4. Причины хронической боли в спине 5. Простой тест на определение характера поясничных болей 6. Какими лекарствами лучше снимать острую боль в спине или суставах? 7. Сердце или остеохондроз? 8. Почему возникает грыжа межпозвонкового диска? 9. Самопомощь при болях в спине 10. Лечебная гимнастка 11. Герпес и боли 12. Немного о гриппе и ОРВИ 13. Панические атаки и остеохондроз 14. Грыжа Шморля 15. Нужно ли делать МРТ при боли в спине? 16. Правило трёх таблеток 17. Хронические головные боли 18. «Обычная» дозировка 19. Плаваем и лечимся? 20. Нужно ли оперировать грыжу диска? 21. Мануальный терапевт или остеопат? 22. Если болит шея при сидячей работе 23. Почему болят колени у детей? 24. Зачем нам нужен клещ? 25. Коксартроз или остеохондроз? 26. Коксартроз: диагностика 27. Коксартроз: лечение 28. Коксартроз: эндопротезирование 29. Безобидны ли витамины группы «В» 30. Есть ли польза от аппликатора 31. Подвывих атланта 32. Плоскостопие 33. Грыжа диска: лечим или наблюдаем? 34. Йога и больная спина 35. Пяточная шпора и плантарный фасциит 36. Лечение плантарного фасциита 37. «Развод» по-медицински 38. Сутулость 39. Кифоз, лордоз и трудовые будни 40. Почему на стульях долго не сидится? 41. Ортопедические стулья 42. Выбираем ортопедическую подушку 43. Бескаркасная мебель: вред или польза для спины? 44. Туннельный синдром 45. Синдром запястного канала 46. Синдром (болезнь) Рота 47. Кубитальный синдром 48. Мышцы и холод 49. Если утром болит колено 50. Хруст в суставах 51. Ночные судороги ног
6092 

27.01.2020 10:28

​​ЕСЛИ БОЛИТ НИЗ ЖИВОТА 

Как правило, боли внизу живота говорят об...
​​ЕСЛИ БОЛИТ НИЗ ЖИВОТА Как правило, боли внизу живота говорят об...
​​ЕСЛИ БОЛИТ НИЗ ЖИВОТА Как правило, боли внизу живота говорят об определённом неблагополучии внутренних органов. Если боли носят острый характер, усиливаются в вертикальном положении, то это повод незамедлительно обратиться к хирургу. Когда боли сопровождаются повышением температуры, кровянистыми выделениями из половых органов, делают невозможным подъем с кровати, то это уже серьёзный повод для вызова «скорой», так как нужно решать вопрос о необходимости срочного хирургического вмешательства. В менее острых случаях обследование целесообразнее начинать с посещения терапевта, который поможет определиться с перечнем необходимых обследований и консультаций специалистов. Это общеизвестные правила и останавливаться на них, видимо, нет смысла. Здесь хочу обсудить другую ситуацию, о которой часто рассказывают мои пациенты. Представим себе, что уже проведены анализы, УЗИ, консультации хирурга, терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога/андролога, уролога и т.д., а причина болей так не установлена. Ещё чаще встречается ситуация, когда возможная причина врачами называется (спайки, дисбактериоз, киста яичника, простатит и пр.), но проводимое лечение эффекта не даёт. Кто-то продолжает искать причину и расширяет круг медицинских специалистов, клиник, исследований, а кто-то привыкает жить с этим состоянием, снимая периодические приступы болей спазмолитиками или анальгетиками. К сожалению, очень редко такие пациенты обращаются к неврологам, остеопатам или мануальным терапевтам. А зря, и вот почему. Во-первых, органы брюшной полости и таза имеют вегетативную иннервацию из центров, расположенных рядом с позвоночником, и могут непосредственно затрагиваться воспалительным процессом при патологии позвоночника. Чаще всего страдает толстый кишечник. Больной страдает нарушением моторики кишечника (запоры или поносы), страдает от вздутия живота, испытывает тянущие боли в животе, которые обычно не зависят от приема пищи. Во-вторых, наклон тела вперед обеспечивается мощными мышцами (поясничные, подвздошные), которые находятся внутри живота и таза. Напряжение этих мышц с одной стороны у женщин даёт боли, похожие на боли при воспалении придатков (аднексит, сальпингоофорит) или кисте яичника. У мужчин боль часто иррадиирует (уходит) в промежность, наводя на мысль о простатите. Были случаи, когда пациентов с правосторонней локализацией мышечного напряжения также госпитализировали с подозрением на аппендицит. Становится легко заметна асимметрия таза (с проблемной стороны таз выше), которая создает иллюзию, что одна нога короче. Из-за этого может появиться хромота, а при ходьбе «более длинная» нога начинает немного разворачивать стопу в сторону. При напряжении пояснично-подвздошных мышц сразу с двух сторон, выраженной асимметрии таза не отмечается. В верхней части поясницы появляются тянущие, ноющие боли, наводящие больного на мысль о больных почках. В нижней части живота боли могут быть как тянущие, так и острые. Как правило, становятся очень болезненными месячные. Кстати, усиление поясничных болей в «критические дни» - один из самых ранних симптомов стойкого мышечного напряжения. В-третьих, на поверхности квадратной мышцы поясницы (находится на спине между ребрами и тазом) и в толще большой поясничной мышцы располагается поясничное нервное сплетение. Оно управляет движением мышц брюшной стенки и тазового пояса (сгибает и наклоняет позвоночник; сгибает, разгибает и поворачивает ногу). Кроме того, оно обеспечивает чувствительность кожи нижних отделов живота, передней и боковых поверхностей бедра, мошонки и ягодицы. Проблемы в перечисленных зонах будут также наблюдаться при перенапряжении поясничных мышц. Можно добавить ещё много аргументов в пользу позвоночной или мышечной причин болей внизу живота. Поэтому в непонятных ситуациях консультация невролога, остеопата или мануального терапевта может иногда иметь решающее значение для выздоровления. https://telegra.ph/file/ddfd722c691d908342f6f.jpg
5935 

28.02.2020 10:01

​​НЕ ПАНИКУЕМ!

Продолжают поступать вопросы по поводу коронавируса. Основной...
​​НЕ ПАНИКУЕМ! Продолжают поступать вопросы по поводу коронавируса. Основной...
​​НЕ ПАНИКУЕМ! Продолжают поступать вопросы по поводу коронавируса. Основной вопрос, который мучает людей: «Если эта инфекция не столь серьёзная, как о ней пишут большинство врачей, то почему вокруг неё столько шума и движухи?» Всё просто: примерно у 6 - 8% инфицированных, преимущественно старше 60 лет и/или имеющих серьезные хронические заболевания, болезнь протекает в виде пневмонии, требующей особого медицинского наблюдения и лечения в условиях стационара (больницы). Если организм ослаблен, то при пневмонии из-за ухудшения поступления кислорода в кровь некоторым пациентам может понадобиться аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Кому-то на несколько часов, а кому-то на несколько суток. Когда нет эпидемии, то эта процедура сложностей не вызывает. Но при эпидемии в больницу за короткий срок может поступить большое число пациентов, поэтому даже при небольшом проценте нуждающихся в ИВЛ, имеющегося в стационаре количества аппаратов может не хватить. Это случилось в Италии, когда смертность увеличилась с обычных 2,5-3,5% сразу почти в два раза. То есть основной повод для беспокойства специалистам даёт не само заболевание, а большое число заболевших одновременно. Посему сейчас главная задача врачей состоит в своевременной изоляции инфицированных. Эффективность этого подхода китайцы наглядно продемонстрировали. Именно поэтому достаточно «мирное» вирусное заболевание вдруг вызвало такую бурную реакцию правительств и врачей во всём мире. Кроме того, не стоит недооценивать небывалую информационную шумиху, развернутую вокруг COVID-19. В ряде стран такой большой поток информации вызвал у населения состояние, близкое к панике, со всеми вытекающими последствиями. Сейчас целесообразно не паниковать, а заменить поход в магазин за тонной туалетной бумаги прогулкой на свежем воздухе. Мудро было бы последовать примеру англичан, ограничивших перемещения пожилых людей. Ну и важно не только помнить, но и соблюдать элементарные гигиенические правила. Продолжаем беречь себя и близких! https://telegra.ph/file/a5896a877822bf89d2a4b.jpg
6020 

17.03.2020 10:30

Я не идиот. Во всяком случае, хочется в это верить. Ибо многие так посчитали...
Я не идиот. Во всяком случае, хочется в это верить. Ибо многие так посчитали, когда узнали, что я не принимаю таблетки от короны и как им показалось, легкомысленно отношусь к своему здоровью. Отчасти, это верно. Но не из-за бахвальства или попытки показать эффектный трюк, в котором нет никого смысла (типа на электричку прыгать). Я просто никак в толк не возьму: нас каждый день кошмарят коронавирусом. И тут ты им заболеваешь. Несмотря на все, что ты видел, и во что веришь, тебе страшно. Вдруг с тобой это произойдёт. И где-то в глубине души холодок: давай делай что везде написано. С другой стороны, встаёт крепкий подкачанный здравый смысл, наваливается на этот страх и шепчет ему: чувак, хватит нести чушь. Ты видишь что творится в мире. Ты знаешь историю и медицину. Ты видишь, что всегда, во все времена, когда миру угрожало хоть что-то, что могло убить больше ≈1-0.1% населения быстро — это всегда было видно невооружённым глазом. Ты видишь стоны сирен, мешки с трупами? Нет. Это только в голове у тебя, когда ты почитаешь чьи-то блоги и посмотришь чьи-то видео. Посмотри на статистику. От ИБС в 2016 году погибло 15 млн человек — кто-то переживал по этому поводу. Некоторые говорят, раз это неинфекционное заболевание, то не в счёт. А я вам скажу, включите логику: коронавирусом, можно и не заболеть. А от инфаркта может умереть почти каждый. Потому что все что нужно для инфаркта в вашем организме уже есть. Ладно, хорошо, допустим это болезнь опаснее, чем ты думаешь? Но! Я так же знаю, что любой препарат, если он реально работает, даёт результат в 60-80%. Что мы видим по статистике? А черт его знает... Неэтично же: одних лечить, других нет. Лечим всех. Однако, раз лечение помогает — чего же смерти продолжают расти? Они вам ответят: «Всех вылечить не можем». Тогда как я могу быть уверенным, что ваше лекарство может вылечить хоть кого-то, если в основном умирают старики и люди с тяжелыми болезнями, которые итак бы умерли, но от гриппа. Тем более, мне каждый день уже давно приходит сотни писем, с историями о том, что кто-то поправился без всего. И тогда встаёт вопрос: во что ты веришь, если правда скрыта? Я верю в то, что корона это новый грипп. Грипп может протекать в легкой форме, а может и в тяжелой. Может убить, а может пройти нераспознанным. И грипп от такой массовости остановит только прививка. Потому что даже от гриппа за все годы мы сделали только 3 препарата, которые кое-как работают. А раз прививки пока нет, зачем носиться как ошпаренный? Лежи/болей. Но как я могу называть себя человеком, кто знает чуть больше, и кому можно верить, если у меня нет яиц проверить то, во что веришь – на себе. Вот я и проверяю. Спасибо за поддержку!
6029 

15.11.2020 17:27


​​Почему антибиотики перестают действовать. Часть 1.

Как и у вас, у меня...
​​Почему антибиотики перестают действовать. Часть 1. Как и у вас, у меня...
​​Почему антибиотики перестают действовать. Часть 1. Как и у вас, у меня сейчас много друзей и родственников болеют простудой. Несмотря на то, что я активно веду просветительскую деятельность среди них, время от времени они меня «радуют» яркими заявлениями. Так, например, два дня назад одна девушка, почувствовав, что болит горло, сразу решила пить антибиотики. Почему?!! Я же уже клавиатуру стерла писать про правильное обращение с этой группой лекарств, и уж близкие-то могли это запомнить… Во-первых, если болит горло, то это может быть вирусная инфекция, а ее антибиотиками не вылечишь. А во-вторых, антибиотики слишком важны для нас, чтобы их использовать их без должных оснований. Мы попросту портим это оружие так, что оно не может стрелять. Посмотрите видео. Четыре года назад ученые Гарвардского университета очень наглядно продемонстрировали, как можно создать неуязвимую к определенным антибиотикам супербактерию. Растить героя решили из банальной кишечной палочки. Взяли большое корытце с бульоном и разделили его на секции. В секции 0 была только питательная среда, в секции 1 – однократная доза антибиотика, способная убить палочку. В секции в центре - тысячекратная доза. И запустили кишечную палочку в зону ноль. Первую зону с антибиотиком кишечная палочка заселила за 44 часа. А за 284 часа уже приспособилась и прекрасно себя чувствовала в 1000-кратной концентрации антибиотика. То есть всего за 11 суток ученые вывели суперустойчивую кишечную палочку, причем не прилагали для этого никаких сверхусилий. Просто давали антибиотики. Главная проблема антибиотиков в том, что в популяции бактерий обязательно найдется какое-то количество организмов с устойчивостью. Дальше просто дело техники: антибиотик убивает чувствительных к нему бактерий, а не очень чувствительные размножаются и занимают положенную нишу. Увеличивая концентрацию, мы стимулируем естественный отбор: более продвинутые остаются, слабые погибают, освобождая кормовую базу. Таким образом, прямо по Дарвину, выживает самый сильный в предложенных условиях. К сожалению, все антибиотики обречены на снижение эффективности. Бактерии к ним приспосабливаются. Но мы безумно ускоряем этот процесс, не выдерживая три правила, о которых в 1945 году говорил еще Александр Флеминг, открывший пенициллин 1. Мы используем антибиотики без установленного диагноза (поясню: даже когда их использование бессмысленно, сьев таблетку антибиотика, мы все равно запускаем процесс отбора устойчивых бактерий). 2. Мы используем их в недостаточных дозах (то есть не убиваем максимально всех, а только «тренируем» бактерии на лекарственную устойчивость). 3. Мы используем их в течение слишком малого времени (см. пояснение к пункту 2). Продолжение следует. https://telegra.ph/file/a1faf238a04be23c0c485.mp4
5987 

14.12.2020 10:01

Почему антибиотики перестают действовать. Часть 2. Уже сейчас целые классы...
Почему антибиотики перестают действовать. Часть 2. Уже сейчас целые классы антибиотиков выведены из употребления, так как к ним практически стопроцентная устойчивость. Например, уже бесполезно лечиться нобелевским пенициллином или ампициллином. И, увы, нет надежды, что через сто-двести лет бактерии так изменятся, что пенициллин снова заработает. Бактерии «помнят» свою лекарственную устойчивость и восстановят ее очень быстро. Разрабатывать новые виды антибиотиков, несмотря на впечатляющую продвинутость фармакологии, очень дорого. Изучение и разработка занимает долгие годы, а действовать (считай, приносить прибыль) антибиотик будет не более 10 лет. Потому что за это время мы с вами в своих телах вырастим суперустойчивых к нему бактерий. Есть печальные данные, что за последние годы не было открыто ни одного нового класса антибиотиков – их просто никто особо не ищет. И это на фоне безумного потребления этих лекарств по поводу и без повода. Хорошо еще, что во многих странах запрещают пичкать антибиотиками птицу и крупный рогатый скот, мясо-молочная промышленность придала огромное ускорение спусканию в унитаз новейших лекарств. В один прекрасный момент мы может оказаться вообще без помощи. Уже сейчас врачи не могут помочь очень многим больным туберкулезом. В России, например, исторически туберкулезом болели в зонах. Было очень много недолеченных людей, которые заражали новых и т.д., в результате культивируя устойчивую туберкулезную палочку. И, хотя ситуация с заболеванием в целом в России вроде как улучшается, не менее 10 процентов туберкулеза имеет мультирезистентную форму – его не берет ни одно лекарство. В общем, отнеситесь к назначению антибиотиков очень ответственно. Пусть вам их пропишет врач, и не бросайте их пить в середине курса, как только себя почувствовали лучше. А что касается моей знакомой, то я ей посоветовала для начала полоскать горло теплой водой с солью и содой (слабый раствор) каждый час и прыскать йоксом три-четыре раза в день. Кстати, хлоргексидином с водой в пропорции 1:1 тоже можно полоскать, но не часто -1-2 раза в день, так как он высушит слизистую, а этого делать не стоит. И уже наутро ситуация была заметно лучше, без каких-либо антибиотиков.
5978 

15.12.2020 10:01

Вдогонку про антибиотики Читатель задал логичный вопрос: если ученые всего за...
Вдогонку про антибиотики Читатель задал логичный вопрос: если ученые всего за 284 часа сделали супербактерию, то почему за все годы, прошедшие с момента открытия антибиотиков, еще не родилась суперсуперсупербактерия, которая нас бы всех убила? Я в этом вижу великую милость природы. Каждая супербактерия хороша только в своей области. Вернемся к гарвардскому видео. Если убрать антибиотик и выпустить против бактерий из зоны 1000 «диких» бактерий из зоны ноль, то «дикие» расправятся с супербактерией очень быстро. Потому что в процессе выработки устойчивости супербактерия растеряла кучу полезных вещей. Она стала слабенькая и может выживать только в условиях, когда антибиотик выжигает ее конкурентов. И, как я уже говорила, если мы не будем пользоваться каким-то антибиотиком сотни лет и популяцию устойчивых к нему бактерий практически вымрет, то это не значит, что этот антибиотик снова станет работающим. Бактерии очень быстро вернут былую силу, так как механизмы устойчивости где-то обязательно сохранятся.
6087 

15.12.2020 18:01

Новые штаммы коронавируса рождаются из-за лекарств, заявила РИА Новости Анча...
Новые штаммы коронавируса рождаются из-за лекарств, заявила РИА Новости Анча Баранова, профессор Школы системной биологии Университета Мейсона. По ее словам, данные по "британскому" штамму показывают, что он развился внутри одного хозяина – то есть долго находился в каком-то человеке и подвергался эволюции. Такое бывает при использовании иммуносупрессивной терапии, пояснила эксперт: "Применение такой терапии правильно, но это создает условия, чтобы вирус сидел в организме дольше. Человек легче переносит болезнь, но на то, чтобы организм очистился от вируса, уходит больше времени". "Фавипиравир, известный в России как "Арепливир", "Коронавир" и так далее, или ремдесивир, который применяют в Англии, способствует получению мутировавших вариантов вируса - в массе своей они нежизнеспособные хиляки, а некоторые могут оказаться перспективным материалом для вирусной эволюции" По мнению биолога, поэтому надо не выписывать пациентов с коронавирусом домой, а долечивать в больницах, чтобы отмечать, с какими остаточными вирусами они выходят.
6025 

23.12.2020 08:50

После тренировок очень хочется есть, прямо адский голод. Что делать?   На ваши...
После тренировок очень хочется есть, прямо адский голод. Что делать?   На ваши вопросы отвечает фитнес-эксперт Александр Бутарев. Часть 2 Самое главное из субботнего эфира доктора Павловой   Боль после нагрузки – что делать? После физической нагрузки в мышцах возникает воспаление. Чтобы унять боль, нужно предпринимать усилия, нацеленные на усиление кровотока. Например, теплые ванны, контрастный душ, массаж, упражнения на растяжку. Если совсем уж плохо, можно попробовать аспирин. Но в любом случае следует разделять боль от мышечных усилий и возможной травмы. Нельзя форсировать свой организм. Некоторые, чтобы боль быстрее прошла, начинают заниматься без передышки. Это действительно может помочь, но можно и без сверхусилий просто переждать, когда молочная кислота выведется естественным путем. После тренировок очень хочется есть, прямо адский голод. Что делать? Надо поесть, но обязательно в рамках того калоража, которого придерживаетесь. Если вы знаете, что тренироваться будете поздно вечером, то «съэкономьте» еду с более ранних приемов, чтобы перекусить после упражнений. Всегда надо питаться по своим калориям, не надо использовать физкультуру как повод есть больше. Как заниматься спортом после ковида? Практически все после болезни утрачивают вес тела. Это значит, что вернуться в физкультуру надо через обследования: сделать клинический и биохимический анализ крови, подтвердить свое состояние у врача. Без этого обследования вы можете себе позволить только небольшие кардионагрузки типа 15-20 минутных прогулок быстрым шагом с пульсом не более 120 ударов в минуту. Вообще после любых болезней нельзя ходить в тренажерный зал как минимум 2 недели. Так как в это время идет снижение имунного статуса и может произойти реактивация вируса. Особо обращаю внимание только что родивших мамочек - некоторые рвутся в бой чуть ли не сразу после родов. Не надо надрывать огранизм, придите в себя, упражнения подождут. Есть ли какие-то упражнения, которые нельзя делать в определенном возрасте? Наверно, лучше говорить о том, что нельзя заниматься «вдруг». Всю физкультуру надо начинать с простой разминки, от движений пальцами, потом кистью, предплечьем и т.д. Разминайте все тело, а затем начинайте более сложные упражнения. В любом случае немолодым людям надо контролировать свое состояние - измрять свой пульс и давление до, после и во время упражнений. Как избавиться от жира на животе? К сожалению, нет отдельных жиросжигательных упражнений. Человек может худеть только весь разом. Жир на животе после определенного возраста связан с гормональными сбоями, поэтому тут нужно еще и к эндокринологу заглянуть. Но в целом физическая нагрузка может нивелировать издержки калорийного питания. Многие крутят обруч в надежде приобрести тонкую талию. Но это - только лишь массажный эффект, который сам по себе не поможет. Как все-таки заставить себя заниматься физкультурой? Даже у меня бывают дни, когда категорически не хочется в спортзал. И я представляю себе - стану ли я счастливее от того, что останусь дома или мне будет лучше, если я позанимаюсь. Как правило, воспоминание о том, как хорошо после тренировки, перевешивает. К хорошему быстро привыкаешь, и надо только начать заниматься, не перетруждая себя. Движение - это удовольствие, вы это быстро поймете.
6002 

26.12.2020 09:01

Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее...
Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее половины из перечисленного списка, есть куда расти. Пост про педиатрические книги и журналы. КНИГИ Nelson Textbook of Pediatrics. Нельсон, как мне кажется, в представлении не нуждается. Эту книгу часто называют "библией педиатров всего мира". Два больших увесистых тома примерно по 2,000 страниц каждый. Удобно использовать в качестве большого справочника детских болезней. Очень мало внимания уделяется вопросам дифференциального диагноза, а это одна из основных задач педиатра первичного звена. Качество разных глав очень сильно различается: есть замечательно написанные главы, а есть главы которые читать невозможно, в некоторых главах слищком много воды, некоторые слишком сухие. Сильно различается степень детализации разных тем: некоторые распространённые состояния упоминаются лишь вскользь, а некоторым редкостям посвящены большие главы. В целом, при всех недостатках, книга очень полезна и удобна для практикующих педиатров. Международное издание намного дешевле оригинального и отличается от него только обложкой. Nelson Essentials of Pediatrics. Более короткая версия Нельсона. Около 700 страниц. В сравнении с большим Нельсоном эта книга более читабельна, намного менее обстоятельна, и на мой взгляд, идеально подходит для первого знакомства с педиатрией. Textbook of Pediatric Care. Из больших руководств по педиатрии, эта книга мне куда более симпатична чем Нельсон. Издаётся американской академией педиатрии. Более практически ориентирована. Большой и самый полезный и важный раздел книги посвящён вопросам дифференциального диагноза (Presenting Signs and Symptoms). В следующем за ним разделом (Specific Clinical Problems) описаны с практической точки зрения около 140 состояний, наиболее часто встречающихся в педиатрии. Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics. Добротный регулярно обновляемый справочник по педиатрии. Минимум воды. Степень детализации, на мой взгляд, хорошо соответствует потребностям амбулаторного педиатра. Pediatric Secrets. Эту книгу можно назвать победителем в номинации "Моя любимая педиатрическая книга". Около 700 страниц. В этой книге, как мне кажется, содержится вся информация которую стоит иметь педиатру в своей голове в фоновом режиме. Читается очень легко и порой сложно остановиться. Формат книги делает удобной её для чтения в положении лёжа на диване. Case Files: Pediatrics. Лёгкое увлекательное педиатрическое чтение. Около 60 педиатрических кейсов часто встречающихся в практике педиатра состояний с обсуждением. Эту книгу также удобно читать лёжа на диване или в транспорте. Будет очень интересна и полезна для студентов и молодых докторов. Plotkin's Vaccines. Это не совсем педиатрическая книга. Однако, вакцинация - очень большая и важная часть работы амбулаторного педиатра. Учитывая огромное количество мифов, ложных и спопных убеждений существующих вокруг этой темы, эта книга, мне кажется, будет полезна всем педиатрам, занимающимся вакцинацией. Более 2,000 страниц. Содержит ответы почти на все вопросы о вакцинах и вакцинации, которые только могут возникнуть. Большим достоинством книги является огромное количество ссылок на первичную литературу (по несколько сотен ссылок к каждой главе). ЖУРНАЛЫ Pediatrics in Review. Журнал издаваемый американской академией педиатрии. Единственный педиатрический журнал, который можно читать от корки до корки. В каждом выпуске три обзорных практически ориентированных статьи на важные для педиатров темы и несколько интересных кейсов. Многие обзорные статьи из этого журнала содержат алгоритмы дифференциального диагноза или лечения и являются удобным инструментом, который полезно иметь под рукой. American Family Physician. Журнал издаваемый американской академией семейных врачей. В каждом выпуске три обзорные статьи. Публикуется много полезных очень практически ориентированных статей по многим вопросам детской медицины.
5960 

27.12.2020 23:06


​​​​Сложно себе представить что-то более ценное, чем человеческая жизнь и...
​​​​Сложно себе представить что-то более ценное, чем человеческая жизнь и...
​​​​Сложно себе представить что-то более ценное, чем человеческая жизнь и здоровье. Наибольший страх у людей вызывают экстренные ситуации, когда они не понимаю, чего ждать и как себя вести. Некоторые из вас уже побывали в операционных, наверняка кто-то даже лежал в палате интенсивной терапии и реанимации, а кому-то просто обезболивали роды. Все эти ситуации объединяет одно: в любой экстренной ситуации вам будет оказывать помощь и спасать анестезиолог-реаниматолог. Один из них завел свой блог и вещает буквально из операционной - пишет про реальные и интересные клинические случаи, медицинские статьи, приоткрывает для читателей свет на работу и жизнь врачей анестезиологов-реаниматологов. В блоге вы узнаете, как не довести себя до состояния овоща на ИВЛ, как не бояться наркоза и почему анестезиолог так интересуются, что ты ел и пил сегодня, хоть он и не твоя бабушка. Авторский контент, миорелаксация и вечный кайф - залетай. https://telegra.ph/file/bc66df2774b01827b73f3.jpg
5937 

28.12.2020 14:00

​​ВИВИПАРУС - КАК ПРИМЕНЯТЬ?

   Это растение происходит из Мадагаскара и может...
​​ВИВИПАРУС - КАК ПРИМЕНЯТЬ? Это растение происходит из Мадагаскара и может...
​​ВИВИПАРУС - КАК ПРИМЕНЯТЬ? Это растение происходит из Мадагаскара и может быть выращено в горшке на подоконнике. Уничтожает бактерии, вирусы, грибки, подавляет воспалительные процессы и укрепляет иммунитет. И это только некоторые из его ценных свойств. Из этого совета вы узнаете, как использовать Featherfish и для каких заболеваний он будет полезен. Использование пернатого живородка Вивипарус незаменим в лечении болезни кожа, такая как прыщи, трудно заживающие раны, язвы (например, варикоз), экзема, пролежни, послеоперационные рубцы и т. д. Достаточно промыть пораженный участок кожи соком живого растения или сделать компрессы из листьев (после удаления мембраны). Сок можно использовать - для питья или втирания - при заболеваниях дыхательной системы, например, астме, пневмонии и бронхите, стенокардии, а также при инфекционном рините или кашле. Вивипары помогают при заболеваниях десен и пародонтите, при боль зубы - массируйте пораженный участок кусочком листа в течение нескольких минут. Живородящий лист сжимает, успокаивает конъюнктивит, головные боли и ревматизм. Как сделать живой сок За 4-5 дней до срыва листьев (не режьте их ножом!) Не поливайте растение. Вымойте листья, высушите их, заверните в бумажное полотенце и положите в холодильник. Через несколько дней нарезать на мелкие кусочки, положить в стеклянный сосуд и месить деревянным пестиком. Поставьте полученный сок в холодильник на 5-6 дней. Протрите через пластиковое ситечко, разлейте в бутылки, поставьте в темное место. Через неделю сок готов. https://telegra.ph/file/5f4908180fde5198a7ea5.jpg
6006 

10.12.2020 18:36

Человеку с киберпротезом руки впервые смогли вернуть осязание Новый...
Человеку с киберпротезом руки впервые смогли вернуть осязание Новый нейроинтерфейс позволяет не только управлять движением парализованных конечностей, но и чувствовать прикосновения и испытывать другие тактильные ощущения. Описание изобретения американских нейрофизиологов опубликовал научный журнал Cell. "До настоящего времени наш пациент Айэн чувствовал себя так, как будто его рука была "чужой". Он не мог управлять ей нормально, если постоянно не смотрел на то, куда и как она движется. Это требует серьезной концентрации внимания и не позволяет одновременно выполнять даже самые простые действия", – прокомментировал успех один из разработчиков, нейрофизиолог из Мемориального института Баттеля (США) Патрик Гэнцер. Так называемые нейроинтерфейсы представляют собой комбинацию из микрочипов, электродов и компьютерных алгоритмов. Они позволяют подключить к мозгу человека или животных различные киберконечности, искусственные глаза или даже синтетические органы чувств, подобные тепловизорам или рентгеновизорам. К примеру, в 2012 году ученые впервые подключили к мозгу парализованной женщины искусственную руку. Благодаря этому протезу женщина смогла самостоятельно выпить чашку кофе и выполнить некоторые другие действия. В 2016 году специалисты из американского Университета Дьюка подключили мозг пациента к роботизированной коляске, а год назад они с помощью специального стимулятора спинного мозга вернули человеку способность ходить. Развитию и применению таких киберконечностей, как отмечает Гэнцер, сейчас мешает то, что их обладатель не может ощущать их движения, когда искусственная нога или рука касается пола, поверхности стола и других препятствий. Как показывают последние опыты нейрофизиологов, тактильные ощущения играют очень важную роль в том, как мозг "учится" управлять своими и кибернетическими конечностями. Гэнцер и его команда решили эту проблему. На протяжении последних шести лет они работали над созданием нейроинтерфейса, который позволяет напрямую "подключить" руки пациентов к головному мозгу, минуя поврежденные участки позвоночника.
5991 

11.12.2020 13:31

Сажин И снова «Спутник» Устали от безосновательных заявлений? Я вот очень, но...
Сажин И снова «Спутник» Устали от безосновательных заявлений? Я вот очень, но придётся ещё немного о них. Гинцбург заявил, что комбинированная вакцина («Спутник V» + AstraZeneca) даёт иммунитет как минимум на два года, в отличие от остальных препаратов, работающих 3-4 месяца. Слова учёного человека. Что интересно, в России будет использоваться только чистая «Спутник V», без компонентов британско-шведской вакцины. Комбинированный же вариант отправят в другие страны, судя по всему. Почему бы не использовать его и у нас, раз препарат даёт столь длительный иммунитет? Ведь Гинцбург прямым текстом сообщает: «Клетки памяти в результате использования такой гибридной двухкомпонентной вакцины будут гораздо лучше образовываться». Комбинация явно лучше, чем монопрепарат, но её мы используем для других стран. Станислав Сажин
5971 

29.12.2020 13:22

И снова про клиентские отзывы на работу психолога Терапевт должен рассуждать...
И снова про клиентские отзывы на работу психолога Терапевт должен рассуждать не столько про “можно” и “нельзя”, сколько про “что происходит, когда мы делаем или не делаем вот так”. Мы все знаем, что иметь двойные отношения с клиентами нельзя - в любом этическом кодексе черным по белым написано. Но если терапевт не приглашает клиента в двойные отношения исключительно потому, что кодекс запрещает, без понимания, на чем основан этот запрет и к каким последствиям ведет его нарушение, то специалист не понимает, как устроены и работают терапевтические отношения. Знать, что написано в кодексе, нужно, но этого мало - необходимо постоянно задавать вопросы “почему”, “зачем” и “что происходит”. Этика должна быть не на бумаге, а внутри. Что есть на бумаге? Кодекс Американской психологической ассоциации запрещает просить отзывы (testimonials) у клиентов, которые прямо сейчас находятся в терапии. Единственная обратная связь, которую можно запрашивать, - это фидбек для себя, чтобы понять, как идет работа. Он не выносится за пределы сессии (исключение - супервизия). Цель - укрепить терапевтический альянс и сделать совместную работу более эффективной, а не продвинуть репутацию специалиста. Есть специально созданные шкалы обратной связи, которые можно использовать как инструмент в работе. Почему нельзя запрашивать отзыв для публичного размещения? Клиент всегда в уязвимой позиции. Он может бояться отказать терапевту, разочаровать или задеть его правдой, могут хотеть угодить, “погладить” терапевта или показать свою “хорошесть”. Также клиент может быть на эмоциях после вдохновляющей сессии или во время хорошего периода - а через несколько месяцев, на стадии сопротивления или вообще после прерывания терапии из-за кризиса в отношениях, отзыв был бы совсем другой (но на сайт специалиста никогда не попадет “Мне кажется, мы застряли, терапия не помогает, может быть, нужно все это закончить” - Иван, 32 года”). Наконец, клиент заранее не знает, как ему будет, когда он увидит свою историю, пусть даже анонимную, на странице терапевта и поймет, что эту историю прочитали десятки людей. А может стать худо. Что происходит, когда терапевт просит отзыв для публичного размещения? (И у нынешних, и у бывших клиентов) Он использует клиента для своих целей. Чаще всего, чтобы заткнуть этим отзывом какую-то брешь в жизни или практике. Страх, что клиенты не придут (и нужно их приманить). Сомнения в собственном профессионализме или потребность в “поглаживаниях” (“Скажи мне, какой я хороший специалист, как я умею помогать, как ты мне благодарен!”). Проблемы с тем, чтобы предъявлять себя и быть видимым (получается только через отражение клиентом). Желание нарастить объем практики или доход от нее (и незнание, как еще это делать, если не использовать клиентов). Потребность создать или укрепить репутацию. Все это не решается и не должно решаться клиентскими отзывами. Клиенты вообще не должны решать проблемы психолога. Это, если что, и есть одно из проявлений двойных отношений - только не очевидных, а теневых. Больше про теневой обмен я писала тут: https://t.me/therapyreal/205 Одно из обязательств, которое принимает и несет перед своими клиентами терапевт, - быть ответственным за свою жизнь и справляться с ней самостоятельно, за пределами сессий. Это называется “быть взрослым”. Но в этом месте мы все ранены - мало у кого был пример “достаточно хороших взрослых”, которые справлялись самостоятельно, а не за счет тех, кто уязвим и от них зависит. Собственную взрослость нужно взращивать (личная терапия, в первую очередь, ну и супервизия у специалиста, который через это уже прошел и может быть примером и помогать осваивать эту территорию). Примерно вот этим должен руководствоваться специалист, когда принимает решение, просить ли у клиента отзыв. А не только аргументом: “АПА запрещает”.
6062 

26.05.2020 13:00


[Психоаналитик и нейроученый Майкл] Солмс о психотерапии и фармакотерапии:

(а...
[Психоаналитик и нейроученый Майкл] Солмс о психотерапии и фармакотерапии: (а...
[Психоаналитик и нейроученый Майкл] Солмс о психотерапии и фармакотерапии: (а) Пациенты психологов страдают главным образом от чувств. Ключевое отличие между психоаналитическими и психофармакологическими методами лечения заключается в том, что мы полагаем, что чувства что-то значат. В частности, чувства маркируют неудовлетворенные потребности. (Таким образом, пациент, который страдает от паники, боится что-то потерять, пациент, который страдает от ярости, чем-то фрустрирован и так далее). Этот трюизм справедлив вне зависимости от этиологических факторов, даже если один человек в силу своей конституции более склонен к страху, чем другой, или обладает меньшей когнитивной способностью к модификации предикций, его страх по-прежнему что-то значит. Для ясности: эмоциональные расстройства подразумевают безуспешные попытки удовлетворения потребности. То есть, психологические симптомы (в отличие от физиологических) подразумевают интенциональность. (б) В таком случае, главная цель психологического лечения заключается в том, чтобы помочь пациентам овладеть более рабочими способами удовлетворения своих эмоциональных потребностей. Это, в свою очередь, ведёт к улучшенной эмоциональной регуляции. В противоположность этому фармакологический подход подавляет нежелательные чувства. Мы не считаем, что препараты, которые напрямую воздействуют на чувства, излечивают эмоциональные расстройства, лекарства лечат симптомы, а не причину. Для излечения эмоционального расстройства необходимо работать с неспособностью пациента удовлетворять стоящие за его переживаниями потребности, так как именно они и вызывают эти симптомы. Однако иногда симптоматическая терапия необходима для того, чтобы пациент стал доступен для психологического лечения, потому что большинство видов психотерапии подразумевает сотрудничество между пациентом и терапевтом (см. ниже). Также верно и то, что некоторые пациенты никогда не становятся доступными для психотерапии. Мы также признаем, что пациенты просто хотят почувствовать себя лучше: они не хотят для этого работать. (Из The neurobiological underpinnings of psychoanalytic theory and therapy, 2018) Текст со страницы Ю. Моталовой Дополнение. М. Солмс о психоанализе и нейронауках. Кому интересно посмотрите видео (на английском языке) https://youtu.be/kKTNyiaSGnI психоанализ психотерапия https://youtu.be/kKTNyiaSGnI
6039 

23.09.2020 20:18

Прочитала в статье психолога Ильи Латыпова: "Люди стремятся выстроить ясную и...
Прочитала в статье психолога Ильи Латыпова: "Люди стремятся выстроить ясную и непротиворечивую картину мира, установить четкие морально-нравственные ориентиры. С ними люди соотносят образ себя: хороший я человек или плохой? Однако реальность никак не вписывается в эти рамки". Подумала, как часто с таким запросом встречаюсь в своем кабинете. Люди приходят на терапию с надеждой получить средство от хаоса. Узнать, какой на самом деле мир и как себя в нем вести, какими должны быть "правильные" отношения, как поступать, во что верить. Или узнать, какой на самом деле я, а значит, как себя вести, а как - не вести, что говорить, как выглядеть, что чувствовать или не чувствовать. Ужасно, ужасно хочется ясности и четкости. Хочется правил, которые действуют всегда, а значит, понятны и надежны. Ради того, чтобы узнать эти правила, можно даже пройти через неприятное. Терапию, среди прочего. Ведь пройти-то нужно всего один раз, пока до правил не дойдешь. А дальше будет легче, лучше и, главное, навсегда. Со стороны кажется, что самое трудное в работе терапевта - слушать и слушать про чужую боль. На самом деле, есть вещи куда более тяжелые. Например, встречаться с надеждой другого человека и знать заранее, что надежду эту ты укрепить не можешь. Потому что она нереальна. Не будет правил. Не будет какого-то одного "как нужно", которое теперь раз и навсегда, как в сказке: "И жили они долго и счастливо". Все живое всегда хаотично. Жизнь гибка и изменчива. В ней, безусловно, есть закономерности и причинно-следственные связи, и часть из них мы вполне можем выявить, осознать, использовать. Но хаос всегда рядом. Стечение обстоятельств, случай - и вот уже закономерность не работает, причинно-следственная связь нарушена. Иногда жизнь случается с нами просто так, без "почему" и "за что". Мы ожидаем, что взросление принесет с собой больше стабильности. Той самой непротиворечивой картины мира. Ведь чем ты старше, тем больше видишь, понимаешь и умеешь. Я думаю, что взрослость - не паспортная, а внутренняя, - приносит с собой способность выдерживать постоянную близость хаоса и при этом все равно жить дальше. И не просто жить, а строить планы, ставить цели, выкупать билеты в отпуск, договариваться о встречах с друзьями, копить на свадьбу, предвкушать выходные, давать обещания. Зная, что хаос может войти без стука. Смертью близкого, ногой в гипсе после случайного спотыкания, обвалившейся экономикой, отвратительной погодой в день пикника, войной, отмененным рейсом. Большой или маленький. Жизнь никогда не будет однозначной. Будущее никогда нельзя спланировать. Отношения всегда будут наполовину зависеть от другого человека. И будут ситуации, в которых нет хорошего выбора или однозначного морального решения. Знать это и просто жить дальше - это и есть взрослость. Вместо четких правил научиться прислушиваться и различать, что зависит от меня, а что - нет, где прикладывать усилия, а где просто пережидать - это и есть взрослость. Определять, где моя ответственность и моя воля, а где - воля другого, мне неподконтрольного, - это и есть взрослость. Остаться при своей способности надеяться, ждать, планировать, копить, предвкушать. Жить так, чтобы не думать о хаосе, и справляться с хаосом, если он приходит. Вот это в терапии можно найти. А описания мира, людей и себя самого - только до определенной степени. Хаос не исключает контроля. Контроль не исключает хаоса. Все гибко. Все переменчиво. Все танцует какую-то потрясающую импровизацию. И иногда это, конечно, страшно. А иногда удивительно. И очень красиво.
5986 

05.10.2020 10:40

Учусь сейчас на длительной программе по интерперсональному психоанализу в...
Учусь сейчас на длительной программе по интерперсональному психоанализу в нью-йоркском Институте Уильяма Алансона Уайта. Раз за разом преподаватели повторяют одну мысль: что мы, аналитики, можем сделать, чтобы помочь человеку заинтересоваться собственной внутренней жизнью? Наши клиенты приходят за ответами: почему мне плохо? почему что-то не получается? как это изменить? Чтобы изменить устоявшиеся паттерны, которые затрудняют жизнь и становятся источником страдания, нужно их сначала распознать. Для этого нужен интерес: как это устроено? почему так? какая у этого история? Хорошо, если этот интерес у клиента есть. Хороший тандем с терапевтом может сложиться на основе взаимного интереса к психической жизни клиента. Но его может не быть. Возможно, человек вообще не интересуется своей внутренней жизнью и не считает, что на это нужно тратить время (и это само по себе может стать темой на сессии: почему так и как это влияет на жизнь за пределами терапии?). Возможно, у человека столько стыда, вины или ужаса за себя, что не до любопытства, выжить бы с таким грузом чувств. Тогда задача терапевта - помочь. Наши вопросы, наше внимание, наши интервенции: то, что передает непрямой сигнал “ты интересен”. Проявляя интерес, расспрашивая, задавая вопросы, которые помогают человеку поставить в фокус самого себя и задуматься о себе, мы можем помочь взрастить внимательный, любопытный взгляд. В моих старых заметках с расстановочной учебы есть фраза “Помогающий практик и клиент встречаются на территории, имя которой - честность”. За семь лет я добавила к этому продолжение: “И вместе создают территорию, имя которой - ясность”. Внутренний мир клиента - неизведанная территория, и поначалу терапевт идет по ней вслепую. Но и клиент видит не все, иначе не пришел бы за помощью. Вот так вдвоем и исследуют территорию, рисуют словами карту местности, по которой раз за разом, от сессии к сессии, можно лучше ориентироваться. А потом и между сессиями. Без интереса карты не получится.
5989 

19.10.2020 17:32

Одной из самых целительных вещей в терапии я считаю штуку под названием “пока...
Одной из самых целительных вещей в терапии я считаю штуку под названием “пока так”. Это точка, из которой можно увидеть одновременно прошлое, настоящее и будущее. И согласиться с тем, что видишь, не отказываясь от надежды. Чтобы дойти до этой точки приходится сначала, как в квесте, пройти некоторый путь и собрать на нем некоторые артефакты. Самые первые человек приносит на терапию с собой: вот проблема, давайте решать! Потом какое-то время вместе с терапевтом человек узнает про эту проблему что-то новое. Иногда оказывается, что проблема, на самом деле, вообще в другом. Потом у этой проблемы появляется исторический контекст. Когда она возникла, при каких обстоятельствах и зачем. Что в дальнейшем ее поддерживало и укрепляло. Что поддерживает и укрепляет прямо сейчас, в сегодняшнем дне. На этом этапе часто можно узнать удивительное: то, что кажется проблемой, на самом деле - решение, которое когда-то нашлось в трудных обстоятельствах. Например, не иметь отношений вообще как способ пережить боль, причиненную близким, или работать на износ, чтобы справиться с сильной тревогой. Где-то в процессе человек больше понимает о том, почему он такой, какой есть, и каким образом сознательно и бессознательно создал себе такую жизнь, которой живет. И где-то рядом всегда есть идея о будущем. Каким его хочется видеть. С ней в разное время могут быть связаны как надежда и энтузиазм, так и отчаяние, неверие, разочарование. Часто они сменяют друг друга. Иногда смешиваются в ядреный коктейль. Если получится охватить все вышеперечисленное взглядом и увидеть как нечто целостное и сложносоставное, может появиться точка под названием “пока так”. Это согласие с тем, что есть прямо сейчас. Знание того, почему оно есть и как влияет на человека и его жизнь сегодня. И вера в будущее. Согласие не значит отказ от перемен. Наоборот, согласие - это то, что может помочь избавиться от груза, который отягчает и тормозит перемены. Такие перемены, которых хотят наши клиенты, подразумевают длительный процесс, в котором будет формироваться более-менее устойчивый результат. Невозможно проживать этот процесс на топливе отторжения себя. Марафоны типа “Перестань быть бесхребетной скотиной за месяц!” не дают устойчивого результата не потому даже, что за месяц, а потому, что невозможно построить хорошую радостную жизнь на собственных костях, переломав их железным сапогом отвержения. В человеке всегда есть и будет часть, которая будет противостоять насилию. Если это самонасилие, эта часть будет противостоять самому человеку. Согласие - это принять, что сегодняшие паттерны, которые причиняют человеку страдание, не существуют в вакууме. У них есть история. На них есть причины. Они формировались годами, иногда десятилетиями. Чтобы с ними взаимодействовать, придется провести крополтивую работу: разобраться в том, как они устроены. Найти, чему служат (а они чему-то служат!). Научиться альтернативным способом проживать триггерные ситуации. Освоить, простите мой канцелярит, управление ресурсами. И всю дорогу человек постоянно что-то чувствует по этому поводу! И с этими чувствами тоже нужно как-то жить. Все это работа, которая предстоит. Все это для того, чтобы в том самом будущем было для начала поменьше страданий, а потом и побольше радости. На эту работу и так уйдет прорва времени и сил. “Пока так” помогает освободить кусок сил там, где он уходил на обработку отторжения себя же. Да, пока так, а потом будет как-то иначе.
5954 

16.11.2020 19:03

Микробы способны контролировать действия генов своего хозяина Исследователи из...
Микробы способны контролировать действия генов своего хозяина Исследователи из Университета Дюка обнаружили, что микробы могут контролировать действия своих хозяев животных, манипулируя молекулярным механизмом клеток. Эксперимент, проведенный с мышами и рыбками, может оказаться полезным в лечении человеческих воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. За последние годы ученые выявили многочисленные связи между триллионами резидентных бактерий, вирусов и грибов, которые формируют микробиому, и различными заболеваниями, от анорексии до диабета. В этом исследовании ученые изучали влияние микробиомы на геном животного, обращая внимание на определенные области генома, регулирующие включение и выключение различных генов. Аспирант Джеймс М. Дэвисон сравнивал генетические регионы в двух группах мышей: первой – без микробов и второй, с микробами. Он обнаружил, что энхансеры, небольшие участки ДНК, ведут себя по-разному в присутствии микробов. Некоторые энхансеры связывали белок под названием Hnf4a, который ранее был вовлечен в ряд заболеваний человека, включая воспалительные заболевания кишечника, ожирение и диабет. Сравнивая последовательности генов у различных видов животных, включая людей, мышей и рыбок, Дэвисон смог показать, что микробы могут частично отключать Hnf4a у мышей и рыбок и, возможно, препятствовать его защитной роли. Когда Hnf4a полностью отключен, микробы стимулируют модели экспрессии генов у животных, которые связаны с воспалительными заболеваниями кишечника. Исследователи до сих пор не определили, как микробы уничтожают Hnf4a, но у них есть ряд гипотез. Например, микробы могут каким-то образом блокировать места белка в ДНК или же модифицировать сам белок. Неизвестно также, являются ли определенные подмножества микробов более управляемыми, чем другие. Понимание этих процессов поможет создать новые фармацевтические стратегии восстановления защитных сил для укрепления здоровья человека.
6041 

30.12.2020 11:03

​​Рецепт омоложения для женщин

Шалфей - одно из главных лекарственных...
​​Рецепт омоложения для женщин Шалфей - одно из главных лекарственных...
​​Рецепт омоложения для женщин Шалфей - одно из главных лекарственных растений, которое способно затормозить процесс старения, и если уж не повернуть время вспять, то приостановить его. Все дело в том, что в шалфее содержатся природные вещества - растительные гормоны, которые по составу очень схожи с женским гормоном эстрогеном. Вот почему после 35 лет можно начать проводить регулярные курсы омоложения. Три раза в год в течение трех недель каждое утро пить настой шалфея. 1 ч. л. травы шалфея залить стаканом кипятка, подождать, пока настой не остынет, потом процедить и пить маленькими глотками за 30-40 минут до завтрака. По настроению можно добавлять в настой мед или дольку лимона, или и то и другое вместе. https://telegra.ph/file/fcec26a72a446361624ed.jpg
5970 

30.12.2020 16:02

​Как питаться чтобы суставы были здоровыми

️Продукты, важные для суставов️
 
1...
​Как питаться чтобы суставы были здоровыми ️Продукты, важные для суставов️ 1...
​Как питаться чтобы суставы были здоровыми ️Продукты, важные для суставов️ 1 Продукты, содержащие мукополисахариды – морепродукты, желатин, холодец, крепкая уха, заливное, фруктовые и ягодные желе, натуральный мармелад. 2 Продукты, содержащие железо – язык, печень, субпродукты 3 Продукты с витамином Д – желток яйца, рыбья печень, сливочное масло 4 Сухофрукты – курага и чернослив особенно (только необработанные серой) 5 Кальцийсодержащие продукты – молоко, сыр, творог 6 Продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты – скумбрия, малосольная сельдь, лосось, форель. 7 Источники витамина С - черная смородина, шиповник, киви и цитрусовые. 8 Фрукты и овощи в сыром виде должны составлять не менее половины суточного рациона. 9 Отдельно врачи выделяют арбуз. Арбузный сок является прекрасным санитаром организма, так как естественно выводит ненужные соли. 10 Продукты, содержащие клетчатку, то есть пищевые волокна – цельные зерна ржи, пшеницы, отруби, коричневые макароны, овсянка, брокколи 11 Ананас – в свежем ананасе находится фермент бромелайн, который уменьшает воспаление. 12 Вишня, клубника, черника – ягода, содержащая антоцианы (вещества, обладающие противовоспалительным действием) Продукты, вредные для суставов Если появились признаки болезни суставов, надо исключить из меню некоторые продукты, которые особенно негативно воздействуют опорно-двигательный аппарат. 1 Бобовые. 2 Копчености любого вида, маринады, вяленая соленая рыба. 3 Жирные продукты. 4 Сыры длительного хранения. 5 Продукты, богатые фосфатами – плавленые сырки, колбасные ихделия, крабовые палочки, сгущенное молоко, почти все сорта мороженого. 6 Источники щавелевой кислоты – шпинат, репа, щавель, редис 7 Газированные напитки. 8 Источники пуринов – чечевица, бобы, субпродукты, жирная свинина, шоколад 9 Трансжиры – фастфуд, покупная выпечка, твердые маргарины 10 Большие дозы алкоголя. 11 Источники соланина, нарушающего функцию определенных ферментов в мышечных тканях – томаты, черный перец 12 Продукты с консервантами – соль, сахар, нитриты, нитраты, двуокись серы и т.д. https://telegra.ph/file/ab4d374ec6a5efa56219b.jpg
5979 

21.05.2020 10:02


​Как правильно дышать во время бега 
Начнем по порядку: через нос или рот.
​Как правильно дышать во время бега Начнем по порядку: через нос или рот.
​Как правильно дышать во время бега Начнем по порядку: через нос или рот. Носовое дыхание имеет некоторые преимущества перед вдохом, осуществляемым через рот. Например, дышать через нос полезнее, потому что волоски в носу фильтруют пыль и грязь, в результате чего в легкие поступает очищенный воздух. Во время зимнего бега дышать лучше носом, потому что воздух, поступающий в легкие, успевает прогреться, что снижает риск простудиться. Вдох во время бега должен быть глубоким. Выдыхайте изо всех сил, не оставляйте воздух в легких, через мгновение вы вновь наполните их кислородом. Кроме того, это обеспечит хорошую вентиляцию легких. Постарайтесь вдохнуть так, чтобы воздух прошел через все тело. Попробуйте при вдохе максимально задействовать мышцы живота. Помните, что дыхание не должно быть очень частым. Сначала будет тяжело и непривычно, но не бойтесь экспериментировать. Также не ждите моментального результата и не расстраивайтесь, если что-то не будет получаться. Для всего нужно время и старания. • Старайтесь дышать носом. Если задыхаетесь и не хватает воздуха, дышите ртом и носом одновременно. • Дыхание при беге должно быть ритмичным, не рваным, а через сколько шагов лучше вдыхать и выдыхать подскажет организм. • Вдыхайте глубоко, пробуйте делать вдох мышцами живота. Выдыхайте полностью, освобождая легкие от воздуха. https://telegra.ph/file/8e25370e0130098c2f41d.jpg
6053 

18.06.2020 10:01

​Делаем зарядку правильно: правила, советы и нюансы

Правильная зарядка имеет...
​Делаем зарядку правильно: правила, советы и нюансы Правильная зарядка имеет...
​Делаем зарядку правильно: правила, советы и нюансы Правильная зарядка имеет массу положительных эффектов: ️устраняет недостатки, связанные с неправильным режимом сна, – вялость, сонливость, рассеянность ️улучшает тонус нервной системы, придавая заряд бодрости и энергии ️способствует мягкому пробуждению всех систем организма ️развивает физическую активность ️насыщает организм кислородом ️позволяет детям понять биомеханику упражнений Чтобы получить максимум пользы, выполняя утреннюю гимнастику, примите во внимание следующие рекомендации: ️никогда не начинайте зарядку сразу после пробуждения, дайте организму проснуться (это может занять от 15 до 30 минут) ️если сложно настроиться на физическую активность, можно попробовать включить любимую музыку или сериал, способный поднять вам настроение ️перед началом рекомендуется выпить стакан минеральной воды, дабы мягко запустить процесс пищеварения и не делать зарядку на полностью пустой желудок ️любой комплекс в обязательном порядке нужно начинать с разминки – это может быть растяжка или общеукрепляющие упражнения ЛФК на все группы мышц (!) Как правильно делать зарядку: некоторые нюансы Кроме основных правил, важно прислушаться к нюансам: ️зарядка не должна отнимать у вас силы: выбирайте такой набор упражнений, чтобы их выполнение не было в тягость – утром нужно набираться сил, а не отдавать их ️в процессе выполнения комплекса следите за пульсом – не превышайте отметку в 110 ударов за минуту ️если не можете делать зарядку по утрам на голодный желудок, то выпейте стакан сока, чая или протеиновый коктейль https://telegra.ph/file/4d7aa6577ba3ed704ec14.jpg
5951 

16.12.2020 18:05

Сажин

Прочитал занимательную статью о том, почему люди не верят в...
Сажин Прочитал занимательную статью о том, почему люди не верят в...
Сажин Прочитал занимательную статью о том, почему люди не верят в существование коронавируса, но с удовольствием верят в мировой заговор, искусственность вируса, ложь по телеканалам (хотя тут есть рациональное зерно) и готовы идти Священной войной на летучих мышей, вышки 5G и Билла Гейтса. Не ругайте ковид-диссидентов, они стараются: придумывают, сбиваются в кучки, обсуждают и несут чушь в массы. В каком-то смысле они опасны, но делают это, в общем-то, от испуга и незнания. До 30% американцев верят хотя бы в одну теорию заговора о происхождении коронавируса, 60% жителей Нигерии, 40% жителей Греции и иже с ними считают, что опасность вируса «намеренно сильно преувеличена». Некоторые вообще не верят в коронавирус, будто это Санта Клаус. В России при подобном опросе поступили хитро – не дали вариантов ответа, поэтому у нас 17% считают, что причиной пандемии является халатность или безответственность, а 11% – что вирус искусственно выращен. «Теории заговора – это попытка объяснить события, которые угрожают нашей безопасности и не соответствуют нашим ожиданиям». Видимость информации делает всё намного проще, объяснимее, спокойнее и безопаснее. Люди тревожатся за себя и близких, им приходится выполнять указания сверху, у них растёт неуверенность в будущем. Чтобы снять тревожность и заполнить пустоту названия, проще всего использовать готовые данные. Не вдаваясь в подробности, не требуя аргументов и доказательств, просто потреблять информацию. Нормальная человеческая реакция. Теории заговора дают простые ответы, а это какой-никакой контроль в общем хаосе (нет). Помните, что нужно использовать здоровый скептицизм, критическое мышление и аналитическую стратегию. Тогда всё будет хорошо, и вы не станете утверждать, что коронавирус придуман существами с той стороны плоской Земли. Станислав Сажин https://www.bbc.com/russian/features-55438177
6036 

03.01.2021 13:25

Пост про "что-то не так с развитием вторичных половых признаков у моего...
Пост про "что-то не так с развитием вторичных половых признаков у моего ребенка?" В разговорах с семьями я часто сравниваю родительство с видеоигрой, мне видится здесь много удачных параллелей. Когда вы приехали из роддома (начали новую видеоигру) все в новизну, страшно, но очень интересно и приятно-волнительно. Многое в игре интуитивно понятно, вокруг много “всплывающих подсказок”, и в целом процесс игры не слишком сложен. Но чем дальше, тем сложнее уровни, тем труднее понимать как тут нужно действовать, как пройти конкретный квест или целый уровень максимально удачно (или хоть с наименьшими потерями). Постепенно ребенок перестает быть всегда_милым_и_няшным, постепенно вопросы/проблемы которые он ставит перед вами - все сложнее, а правильных ответов на на них внезапно оказывается больше чем один, и требуется выбрать наиболее подходящий. Но есть и хорошие новости: поскольку игра усложняется плавно, ваши родительские навыки постепенно и уверенно растут, и вы сами будете порой удивляться, откуда в вас (или в вашем/й супруге) взялись эта мудрость, терпение и такт. И все же поговорка "маленькие детки - маленькие бедки" более чем верна, с годами перед вами будут вставать все более сложные задачи, а "всплывающие подсказки" как тут надо поступить - будут появляться все реже. В том числе поэтому половое созревание детей дается родителям порой так непросто, и вызывает столько вопросов. Вот одни из самых частых вопросов у моих семей: 1) У девочки нежного дошкольного возраста пот пахнет "взрослой женщиной" или у мальчика появился резкий мужской запах (вариант "она/он воняет немытой бабой/мужиком" относится сюда же, ага) - разве это нормально? 2) У девочки первых лет жизни (8 мес - 3 года) начали расти грудные железы, как у девушки - почему так рано? 3) У ребенка преждевременно (до 8 лет) начали появляться первые единичные лобковые/подмышечные волосы - бежать к эндокринологу? 4) У мальчика раннего подросткового возраста (10-14 лет) увеличились грудные железы до "первого размера бюстгальтера", но никакого другого беспокойства, кроме косметического, это не доставляет - что делать? 5) У девочки в 14 лет нет месячных, разве это не поздно? (обратная ситуация, но тоже про отклонения в созревании). Нет, к счастью, эти явления почти никогда не повод для паники, и не симптом болезни. Не надо сразу бежать к эндокринологу и сдавать "кровь на все гормоны". Истинное преждевременное половое развитие (равно как и истинная задержка полового развития) - опасная, но очень редкая штука, и при нем появляются (отсутствуют, соответственно) сразу НЕСКОЛЬКО вторичных половых признаков (самый надёжный из которых - скачок роста, зафиксированный врачами по графикам CDC/ВОЗ), а вовсе не один "малый" признак, из перечисленного выше. Гораздо чаще чем ППР встречается "фальстарт" отдельных признаков, и он не значит вообще ничего, просто такая особенность этого конкретного ребенка и не более; не надо за этим следить, не нужно это обследовать/лечить, от врача требуется только успокоить родителей, всех родственников, самого ребенка - и жить дальше. Графики веса и роста можно скачать тут: Графики от ВОЗ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/ Графики от CDC https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm Методологию оценки полового развития (соответствует или нет возрасту) выкладывал тут https://vk.com/wall-141911698_941 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1709766739081157 Теперь по порядку о каждом симптоме, названном выше (англоязычные ссылки можно перевести на русский, открыв их в браузере гугл-хром, или скопировав ссылку в яндекс-переводчик): 1) Иметь выраженный "подростковый" запах пота регулярно является нормальным для девочек с 7 лет и мальчиков с 9 лет. После интенсивных физических нагрузок резкий запах пота может проявляться у детей и в более раннем возрасте https://shine365.marshfieldclinic.org/kids-health/body-odor/ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/
6000 

05.01.2021 12:22

От чего вообще возникает и почему может изменяться запах...
От чего вообще возникает и почему может изменяться запах...
От чего вообще возникает и почему может изменяться запах пота? https://www.medicalnewstoday.com/articles/sudden-change-in-body-odor PS К слову, считается, что настолько резкий и неприятный запах подросткового пота, и настолько сильное отвращение у родителя к запаху пота именно своего ребенка (другие люди могут вовсе не считать этот запах чрезмерно резким или неприятным, или замечать его гораздо позже, чем родитель противоположного пола) - считается естественным природным механизмом, препятствующим кровосмешению (инцесту). 2) Мой старый пост об изолированном телархе https://vk.com/wall-141911698_979 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1733065653417932 3) Лобковые/подмышечные волосы у маленьких детей встречаются часто и безопасны https://www.healthywomen.org/your-wellness/family--caregiving/dont-panic-your-childs-first-pubic-hair Обычные сроки и порядок появления волос https://kidshealth.org/en/parents/understanding-puberty.html 4) Гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу) очень нередкое явление у мальчиков 10-14 лет, длится год-два и проходит само. Почти всегда ОЧЕНЬ тревожит мальчишек, ведет к насмешкам в раздевалках, комплексам, и даже тревожным/депрессивным расстройствам. Поговорите с ребенком, успокойте его, убедите что с его телом все нормально, скоро оно станет вполне мужественным без всяких усилий со стороны ребенка, этой информации порой очень не хватает застенчивым и ранимым подросткам. По-простому: https://kidshealth.org/en/teens/boybrst.html По-научному: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706045/ PS Помню как я сам переживал из-за этого в 13 лет, жуть! И ведь никого не было рядом кто просто сказал бы “расслабься, Сережа, с тобой все норм, а это скоро пройдет”. 5) Почему нормой может быть даже начало месячных в 15 лет? https://kidshealth.org/en/teens/menstruation.html Какие здесь могут быть "красные флаги", тревожные симптомы? https://www.webmd.com/children/news/20061107/menstruation-whats-normal-for-girls 6) Нормальные изменения тела ребенка при старте полового развития, и через 4 года после старта https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/stages-of-puberty-what-happens-to-boys-and-girls/ 7) Упс! Вы впервые стали не самым близким ребенку человеком, перестали быть непререкаемым авторитетом? У вашего подростка появились друзья вне семьи, мнение которых быстро стало важнее вашего? Появилась влюбленность, ради которой он(а) готов(а) драться с самыми близкими - вами? У вашего подростка появились сигареты, алкоголь, секс, драки, наркотики и другое рискованное поведение? Где тот маленький милый птенчик, кто подменил его на этого пришельца? Как справиться со всем этим кошмаром, не порушить к чертям собачьим добрые отношения со своим ребенком, как правильно поддержать его в этот трудный период и не свихнуться самому? Важные объяснения и советы: https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/parents-and-young-people/information-for-parents-and-carers/surviving-adolescence-for-parents-and-carers https://www.medicalnewstoday.com/articles/sudden-change-in-body-odor
5996 

05.01.2021 12:22


Сегодня коротенький пост о соде при изжоге.


В наше время уже многим...
Сегодня коротенький пост о соде при изжоге. В наше время уже многим...
Сегодня коротенький пост о соде при изжоге. В наше время уже многим известно,что пить соду при изжоге крайне глупая затея,но тем, кто продолжает ее пить , объясню почему: ️При изжоге идёт гиперсекреция(избыточное выделение) соляной кислоты, при применении соды, происходит реакция "сода+соляная кислота" = выделение углекислого газа,воды и соли. Да, действительно, происходит нейтрализация соляной кислоты,однако это на краткосрочный период, далее идёт обратная реакция,выделенный углекислый газ начинает раздражать желудок,и кислота продуцируется с ещё большей силой(реакция рикошета). ️Но это не вся проблема к которой приводит употребление соды: даже если ваш желудок оказался достаточно крепким, и сода вам помогла, то систематическое употребление этого раствора полностью нарушает работу секреторных мышц желудка и нарушает всасывание белков, что приводит к дистрофии внутренних органов. И это лишь один из минусов лечения. Плюс к этому возможны: отеки, нарушение артериального давления, головные боли, желудочные кровотечения и прочие прелести от приёма этого "безобидного" лекарства. ????Что делать при изжоге? - Если изжога случается слишком часто, то идём куда? Правильно, к гастроэнтерологу, и да,глотаем зонд, потому что нужно выявить причину сего недуга. - Если это единичный эпизод (редко такое бывает конечно, а в норме и подавно быть не должно), то существуют такие средства,как антациды, которые нейтрализуют кислоту без урона желудку. Конечно это не монотерапия лечения изжоги, обычно выписываются и другие препараты, но писать не стану,а то посыпятся вопросы "какие именно"? )))) Друзья,просто будьте внимательнее к своему желудочно-кишечному тракту и старайтесь лечить все проблемы на ранних этапах, потом скажите сами себе СПАСИБО. Будьте здоровы!️ Ещё больше полезной информации в : https://www.instagram.com/p/CJrAPBCp_GZ/?igshid=95l32a7na6tz https://www.instagram.com/p/CJrAPBCp_GZ/?igshid=88mxgqx8lq8u
5959 

06.01.2021 09:32