​​Обзор синдромов периферических нервов верхних конечностей (часть...

️ Чем опасна новая мутация коронавируса? ️ Более подробный обзор ветви B.1.1.7 и мутации VUI — 202012/01. Группа ученых из Великобритании описала предварительную геномную характеристику новой мутации SARS-CoV-2. В сентябре 2020 года в наборе данных наблюдения COG-UK был обнаружен отдельный филогенетический кластер, названный линейкой В.1.1.7. Этот кластер стремительно рос в течение последних 4 недель и с тех пор наблюдается в других местах Великобритании, что указывает на его дальнейшее распространение. Штамм VUI — 202012/01 характеризуется необычайно большим количеством генетических изменений, в частности, в белке шипа. На сегодняшний день вычислено 17 изменений (14 замен аминокислот и 3 выпадения), что является беспрецедентным в глобальных геномных данных вируса для пандемии COVID-19. Некоторые из этих мутаций потенциально биологически значимы и были описаны ранее в различной степени: Мутация N501Y является мутацией в рецепторно-связывающем домене (RBD) и идентифицирована как усиливающая сродство к ACE2. Выпадение в локализации 69-70del было описано ранее в контексте уклонения от иммунного ответа человека (ее находили у тех самых истребленных датских норок). Мутация P681H находится в непосредственной близости от места расщепления фурина. Мутация белка ORF8 - Q27stop - усекает белок ORF8 или делает его неактивным. Укорочение белка ORF8 оказывает воздействие на репликацию вируса в клетках дыхательных путей человека по сравнению с вирусами с обычным белком. Этот белок сигнальный и должен обманывать иммунную систему, выдавая зараженную клетку за здоровую; нарушение в структуре белка ломает и саму эту функцию, в результате клетка быстрей подвергается иммунной защите. Никогда ранее N501Y и Р681Н не находили in vivo вместе. Два самых ранних отобранных генома, принадлежащих к линии B.1.1.7, были собраны 20 сентября 2020 года в графстве Кент и 21 сентября 2020 года в Большом Лондоне. Какие эволюционные процессы или селективные давления могли привести к появлению ветви B.1.1.7 и штамма VUI — 202012/01? Ранее сообщалось о высоких темпах накопления мутаций в течение коротких промежутков времени в исследованиях иммунодефицитных или иммунодепрессивных пациентов, хронически инфицированных SARS-CoV-2. У них обнаруживают РНК SARS-CoV-2 в течение 2-4 месяцев или более (хотя имеются также сообщения о длительных инфекциях у некоторых иммунокомпетентных лиц). Таких пациентов лечат плазмой реконвалесцентов (иногда несколько раз), а также, как правило, ремдесивиром. В этих условиях ожидается, что эволюционная динамика популяции вируса внутри пациента будет сильно отличаться от таковой при типичной инфекции. ️ Во-первых, отбор из числа естественных иммунных ответов у иммунодефицитных/дефицитных пациентов будет слабым или вообще отсутствовать. ️ Во-вторых, отбор, возникающий в результате терапии антителами, может быть более жестким и конкурентным из-за высоких концентраций антител в плазме. ️ В-третьих, если терапия антителами назначается после многих недель хронической инфекции, популяция вируса может быть к этому времени генетически крайне разнообразной, что создаст подходящие условия для быстрой фиксации изменений вируса путем прямого отбора (то есть мутации, против которых не сработают антитела, закрепятся и передадутся дальше). ️ В настоящий момент предположение о том, что источником мутации мог стать человек с иммунодефицитом или пациент, пролеченный плазмой с антителами или противовирусным препаратом, является гипотезой. ️Вирус предположительно(!) имеет более высокую заразность (на 71%) и скорость распространения, увеличивая базовое число R почти до 1. ️ Показатели смертности и летальности пока что не выросли. ???? Данных, что вакцины будут бессильны против него - нет. https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563

«Знаете, мой ребёнок не спит из-за соплей, а вы советуете ему носик соленой водичкой промывать?! Это просто издевательство!», - возмущалась однажды мама моей маленькой пациентки. Такой вот я жестокий педиатр, жалею волшебную таблеточку для малышей Ещё пять лет назад врачи могли рекомендовать сосудосуживающие капли даже младенцам. Но в 2018 году вышел новый обзор, который показал: эффективность этих лекарств у детей младше 6 лет сомнительна, а вот риски побочных эффектов вполне реальны. Что может случиться у малышей от сосудосуживающих капель? Учащение сердцебиения Угнетение сознания Угнетение дыхания Расстройство кишечника Длительное и частое использование этих средств приводит к зависимости - без них нос отказывается дышать. И что же, мы ничем не можем помочь? Можем! Орошаем нос изотоническим солевым раствором Делаем подушку повыше Снижаем температуру в комнате - на холодном воздухе сосуды в носу сузятся и дышать будет легче Повышаем влажность воздуха - можно посидеть в ванне при хорошем самочувствии или рядом с набранной ванной или увлажнителем - сопли разжижатся, легче будут оттекать Учим сморкаться, для совсем малышей - используем аспиратор (без фанатизма). Когда надо к врачу? Плохое общее самочувствие Температура выше 38 у ребенка младше 3 мес Температура выше 37,5 дольше 3-4 дней Выраженная головная боль или боль в лице Отсутствие улучшений в течение 7-10 дней Ухудшение после улучшения Появление одышки На второй картинке - удобный сборный слайд отсюда https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786 с переводом. Обращаю ваше внимание - на слайде идет речь ТОЛЬКО О СИМПТОМАХ ОРЗ СО СТОРОНЫ НОСА. Этот слайд не означает, что при ОРЗ не надо много пить, увлажнять воздух, давать мед при кашле и парацетамол при плохом самочувствии. Для любителей возражать "а мы всегда так делаем и нам помогает" рекомендую внимательно посмотреть оригинал слайда, он интерактивный. Растирки, антигистамины, комбинированные средства с антигистаминами, обезболивающими и сосудосуживающими средствами, эхинацея и имбирь могут иметь побочные эффекты. Желаю всем соплей пореже. Педиатр Таня Денисова. Больше педиатрии тут https://www.instagram.com/dr.tanyadenisova/ Telegram-канал для родителей "Без паники" https://t.me/bezzzpaniki Источники https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786 https://www.bmj.com/company/newsroom/do-not-give-decongestants-to-young-children-for-common-cold-symptoms-say-experts/ https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sinus-infection.html?fbclid=IwAR1zWu4JzPV2yCLUSdJMf3Py3UOUBAdO2JM3qx_dmWISU-iyQGdyy_rujs4 anchor_1566476113693 https://www.bmj.com/content/363/bmj.k3786

Обзор по аутовоспалительным заболеваниям у детей — взгляд иммунолога/аллерголога. doi.org/10.1016/j.jaci.2020.09.019, статья в открытом доступе. В статье представлен алгоритм диагностического поиска при возвратной лихорадке у ребёнка. лихорадка педиатрия

​​МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК НЕЭФФЕКТИВНО Об этом свидетельствуют результаты систематического обзора и метаанализа, опубликованные в марте 2019г. В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучались пациенты старше 18 лет с болью в течение 3-х и более месяцев. Поиск осуществлялся по базам данных и в реестрах клинических исследований с момента их создания до мая 2017 года. Критериями включения были боль, функция и субъективное состояние пациента. Данным условиям отвечали 19 исследований с участием 1047 пациентов с жалобами на мышечно-скелетные, тазовые и лицевые боли. Не было обнаружено никакого краткосрочного эффекта. Одно небольшое исследование свидетельствовало о долгосрочных результатах в плане уменьшения боли, но оно характеризовалось низкой степенью достоверности. Результаты четырех исследований свидетельствовали о значительных положительных изменениях в отношении функции, но не в отношении качества жизни, связанного со здоровьем. Таким образом, польза от мануального лечения триггерных точек при хроническом болевом синдроме весьма сомнительна. А как считаете вы? Поделитесь своим мнением в комментариях. Источник: Trigger Point Manual Therapy for the Treatment of Chronic Noncancer Pain in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. 2019. https://telegra.ph/file/fae13f0c0523b822fda0a.jpg

Факты о связи боли и постуры Существует большое количество исследований, в которых пытались найти корреляцию между болью и нарушением постуры. В большинстве работ такой связи обнаружено не было. • Нет никакой связи между разницей в длине ног и болью в спине (Grundy, 1984). • Не было выявлено никаких различий в поясничном лордозе или разнице в длине ног у 321 мужчины с сильными, умеренными или незначительными болями в спине (Pope, 1985). • Отсутствие связи между болью в шее и искривлением шеи у 107 человек старше 45 лет (Grob, 2007). • Не было выявлено существенной разницы в поясничном изгибе, наклоне таза, разнице в длине ног и длине мышц живота, хамстрингов и подвздошно-поясничных мышц у 600 человек с болями в спине и без них (Nourbaksh, 2002). • Подростки с асимметрией постуры, чрезмерным грудным кифозом и/или поясничным лордозом были не более склонны к развитию болей в спине во взрослом возрасте, чем сверстники с более «лучшей» постурой (Dieck, 1985). • Женщины с увеличением поясничного лордоза во время беременности не имели большей вероятности развития болей в спине (Franklin, 1998). • Обзор десяти исследований не выявил существенной корреляции между грудным кифозом и болью в плече (Barrett, 2016). • Подростки с передним положением головы не испытывали большей боли в шее (Richards, 2016). • Нет никакой связи между болью в пояснице и спондилолистезом (Andrade, 2015). • В группе женщин в возрасте 65-91 года с выраженным кифозом не было болей в спине или нарушения дееспособности (Ettinger, 1994). • Нет никакой связи между болью в шее и «текстовой шеей» (Damasceno, 2018). • Эргономические программы не снижают риск возникновения боли в шее в будущем, при этом физические упражнения снижают этот риск вдвое (Campos, 2018). Означает ли это, что постура никогда не имеет значения в плане возникновения боли? Нет, и большинство исследователей в этой области признают это. Существует множество факторов, которые могут вызывать боль, и постура относится к их числу. Главное понимать, что это лишь один из факторов. В других исследованиях изучались последствия работы, связанной с многократным использованием поз, которые считаются неудобными или стрессовыми. Было обнаружено, что • Сидячая работа не связана с болями в пояснице (Hartvigsen, 2010). • Систематический обзор 35 исследований показал, что занятия, требующие поднятия тяжестей, вероятно, не вызывают боли в пояснице (Wai, 2010). • Систематический обзор 99 исследований не выявил убедительных доказательств причинно-следственной связи между болью в спине и занятиями, связанными с неудобными позами, подъемами, сгибаниями и скручиваниями (Kwon, 2011). • Хотя занятия, которые обычно требуют тяжелой работы, связаны с повышенным риском возникновения болей в спине, размер эффекта невелик (Waddell, 2001). Вышеприведенные исследования показывают, что если и существует какая-либо корреляция между постурой и болью, то она достаточно слабая. Даже если такая корреляция действительно существует, то это не доказывает наличие прямой причинно-следственной связи. Может быть так, что боль вызывает плохую постуру или существует еще какой-то неизвестный фактор, который вызывает и то, и другое. Например, люди, которым вводят раствор, вызывающий боль в спине, начинают спонтанно применять различные постуральные стратегии, чтобы уменьшить дискомфорт (Hodges, 2003). Не стоит неверно истолковывать результаты исследований, посвященных постуре, полагая, что правильная биомеханика и хорошая форма не имеют никакого значения. Энергичное упражнение отличается от простых движений в обычной жизни, и оно может потребовать большего внимания к правильному позиционированию и технике, например, во время выполнения становой тяги. Также это имеет значение, когда вы совершаете прыжок (приземляетесь) или быстро бегаете, поднимаете тяжести или занимаетесь любой деятельностью, связанной с большим механическим напряжением.

​​Эффективность метода Шрот при идиопатическом сколиозе: систематический обзор и мета-анализ Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС) - это одна из наиболее распространенных структурных деформаций позвоночника у подростков, в большинстве случаев проявляющаяся в период полового созревания. ЮИС диагностируется, когда искривление позвоночника во фронтальной плоскости равно или превышает 10°, что определяется посредством измерения угла Кобба. Также этот критерий используется для определения степени тяжести сколиоза. Искривление до 25° считается легкой формой сколиоза. Значения между 25° и 45° классифицируются как умеренная форма, а кривая выше 45° - как тяжелый сколиоз (Romano, 2012). ЮИС традиционно описывается как безболезненное состояние (Choudhry, Ahmad и Verma, 2016). Тем не менее, исследование, проведенное Ramirez, Johnston и Brown в 1997 году свидетельствует, что около 31.5% пациентов со сколиозом имеют боли в спине. Также это может неблагоприятно сказываться на переносимости физической нагрузки. Кроме того, эстетические нарушения могут сильно влиять на самооценку (особенно у молодых женщин), что само по себе может привести к депрессии и снижению качества жизни. Наиболее распространенными мероприятиями, проводимыми в рамках консервативного подхода, являются ношение корсета, лечебная физкультура и мануальная терапия (Lewis 2012). Основная цель - замедлить/уменьшить деформацию и добиться косметических улучшений. Что в этой связи можно сказать о методике Катарины Шрот? Известно, что данный подход позиционируется, как «метод, который включает сенсомоторные, постуральные и дыхательные упражнения, направленные на рекалибровку мышц с целью улучшения постуры, а также нормализацию статического/динамического постурального контроля и стабильности позвоночника» (Schreiber, 2016). В 2019 году были опубликованы результаты систематического обзора и мета-анализа, результаты которого свидетельствуют, что данный тип упражнений оказывает значительное влияние на уменьшение угла Кобба по сравнению с нехирургическим лечением. Также это способствует улучшению самооценки и качества жизни пациентов. https://telegra.ph/file/9408e96dc5e8ede8d7df3.jpg

Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее половины из перечисленного списка, есть куда расти. Пост про педиатрические книги и журналы. КНИГИ Nelson Textbook of Pediatrics. Нельсон, как мне кажется, в представлении не нуждается. Эту книгу часто называют "библией педиатров всего мира". Два больших увесистых тома примерно по 2,000 страниц каждый. Удобно использовать в качестве большого справочника детских болезней. Очень мало внимания уделяется вопросам дифференциального диагноза, а это одна из основных задач педиатра первичного звена. Качество разных глав очень сильно различается: есть замечательно написанные главы, а есть главы которые читать невозможно, в некоторых главах слищком много воды, некоторые слишком сухие. Сильно различается степень детализации разных тем: некоторые распространённые состояния упоминаются лишь вскользь, а некоторым редкостям посвящены большие главы. В целом, при всех недостатках, книга очень полезна и удобна для практикующих педиатров. Международное издание намного дешевле оригинального и отличается от него только обложкой. Nelson Essentials of Pediatrics. Более короткая версия Нельсона. Около 700 страниц. В сравнении с большим Нельсоном эта книга более читабельна, намного менее обстоятельна, и на мой взгляд, идеально подходит для первого знакомства с педиатрией. Textbook of Pediatric Care. Из больших руководств по педиатрии, эта книга мне куда более симпатична чем Нельсон. Издаётся американской академией педиатрии. Более практически ориентирована. Большой и самый полезный и важный раздел книги посвящён вопросам дифференциального диагноза (Presenting Signs and Symptoms). В следующем за ним разделом (Specific Clinical Problems) описаны с практической точки зрения около 140 состояний, наиболее часто встречающихся в педиатрии. Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics. Добротный регулярно обновляемый справочник по педиатрии. Минимум воды. Степень детализации, на мой взгляд, хорошо соответствует потребностям амбулаторного педиатра. Pediatric Secrets. Эту книгу можно назвать победителем в номинации "Моя любимая педиатрическая книга". Около 700 страниц. В этой книге, как мне кажется, содержится вся информация которую стоит иметь педиатру в своей голове в фоновом режиме. Читается очень легко и порой сложно остановиться. Формат книги делает удобной её для чтения в положении лёжа на диване. Case Files: Pediatrics. Лёгкое увлекательное педиатрическое чтение. Около 60 педиатрических кейсов часто встречающихся в практике педиатра состояний с обсуждением. Эту книгу также удобно читать лёжа на диване или в транспорте. Будет очень интересна и полезна для студентов и молодых докторов. Plotkin's Vaccines. Это не совсем педиатрическая книга. Однако, вакцинация - очень большая и важная часть работы амбулаторного педиатра. Учитывая огромное количество мифов, ложных и спопных убеждений существующих вокруг этой темы, эта книга, мне кажется, будет полезна всем педиатрам, занимающимся вакцинацией. Более 2,000 страниц. Содержит ответы почти на все вопросы о вакцинах и вакцинации, которые только могут возникнуть. Большим достоинством книги является огромное количество ссылок на первичную литературу (по несколько сотен ссылок к каждой главе). ЖУРНАЛЫ Pediatrics in Review. Журнал издаваемый американской академией педиатрии. Единственный педиатрический журнал, который можно читать от корки до корки. В каждом выпуске три обзорных практически ориентированных статьи на важные для педиатров темы и несколько интересных кейсов. Многие обзорные статьи из этого журнала содержат алгоритмы дифференциального диагноза или лечения и являются удобным инструментом, который полезно иметь под рукой. American Family Physician. Журнал издаваемый американской академией семейных врачей. В каждом выпуске три обзорные статьи. Публикуется много полезных очень практически ориентированных статей по многим вопросам детской медицины.

Почти все статьи отвечают на главный вопрос "что делать?"; много удобных алгоритмов и также как и с предыдущим журналом многие статьи являются удобным инструментом в практической работе. Nature Reviews Disease Primers. В журнале публикуются подробные state-of-the-art обзорные статьи. Статьи менее практически ориентированы, но очень увлекательны и детальны. В каждой статье описываются современные научные представления по конкретной нозологии. Pediatrics, JAMA Pediatrics, The Lancet Child and Adolescent Health. Журналы, публикующие оригинальные статьи по детской медицине. Полезно просматривать по диагонали, чтобы быть в курсе направления движения специальности и понимать на чём будут основаны изменения в практических руководствах, которые вскоре произойдут. The NEJM, JAMA, The Lancet. Общемедицинские журналы. Публикациями по детской медицине они не сильно балуют, но многое что публикуется в этих журналах на педиатрические темы, зачастую является game changer, поэтому полезно быть в курсе. ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ UpToDate. Бесспорный лидер среди интернет-ресурсов, являющихся помощником практических врачей в принятии медицинских решений. Рабочий день обычно начинается с открытия UpToDate и заканчивается его закрытием. Незаменимый помощник на приёме. Удобный поиск и структурированные статьи позволяют быстро находить ответы почти на все вопросы, возникающие во время приёма и после него. Сложно представить как когда-то жил без него. Оригинал поста https://facebook.com/story.php?story_fbid=448339272842423&id=100029990623378 https://facebook.com/story.php?story_fbid=448339272842423&id=100029990623378

Способы применения и доставки пептидных препаратов. Наиболее удобный путь введения пептидных препаратов - это пероральный (через рот), но к сожалению биодоступность таким способом не более 2%, вследствие деградации пептидов под действием ферментов ЖКТ. Предпочтения отдаются инъекциям, как правило, подкожным и внутримышечным. Для небольших пептидный молекул (с массой менее 1 кДа) высока биодоступность при интраназальном введении. В текущем обзоре рассматриваются и другие способы введения: сублингвально, ректально, окулярно и другие, их достоинства и недостатки, биодоступность. Также на сегодня активно разрабатываются различные способы доставки пептидных препаратов к мишеням, основываясь на химической модификации, ингибировании протеаз, усиления проницаемости и других методах. И уже применяются современные доставки пептидов в микросферах, гидрогелях, липосомах, трансдермальная доставка, ионофорез, трансферосомы, микроиглы, с помощью имплантов и другие...

Синтетический препарат GHRP-2 относится к представителям группы релизинг-пептидов гормона роста. Существенным преимуществом GHRP-2 является возможность его интраназального введения. GHRP-2 способен стимулировать набор мышечной массы и, возможно, ускорять рост, а также применяться при лечении нервной анорексии. Данный обзор охватывает ряд клинических исследований по применению интраназальной формы пептида для лечения задержки роста у лиц с дефицитом секреции гормона роста и расстройств пищевого поведения

Глутатион – натуральный трипепид с мощными антиоксидантными свойствами, которые обуславливают его применение в медицине и косметологии. В данном обзоре рассмотрены полезные эффекты глутатиона при нейродегенеративных заболеваниях и в терапии возрастных косметических дефектов кожи. Также обсуждается роль глутатиона в онкогенезе и химиотерапии рака

Синдром короткой кишки (СКК) возникает в результате обширной резекции кишечника из-за хронического воспалительного заболевания кишечника, острых событий (например, инфаркта брыжейки) или врожденных аномалий. Для терапии СКК разработан ряд пептидных препаратов, аналогов глюкагоноподобного пептида-2. Данный обзор посвящен СКК и результатам клинических исследований глепаглутида, являющегося одним из перспективных средств для лечения СКК

Природный эндогенный микропептид гуманин (Humanin) и его производные защищают клетки от повреждений при нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера. Пептид также активен при ишемических поражениях сердца, атеросклеротических бляшках, болезнях глаз и в улучшении роста костной ткани. В данном обзоре рассмотрены результаты исследований и представлена история открытия гуманина

Антимикробные пептиды (АМП), вырабатываемые растениями – натуральные антибиотики и фунгициды, направленные на множество патогенных микроорганизмов, некоторые из АМП обладают противовирусными и противораковыми свойствами. Семена растений являются известным и удобным источником АМП. В обзоре рассмотрены различные классы растительных АМП, обладающих биологической активностью, которые могут быть выделены из семян, и послужить основой для создания новых БАДов и лекарств, а также средств для защиты растений. Например, БАД Эндохелс с пептидами семян фенхеля, способствующий нормализации микрофлоры и работы кишечника, а также послаблению при задержках стула

Заметка о конфликте интересов. Проблема: Клинические рекомендации и экспертные обзоры могут быть составлены авторами, которые получают поддержку от производителей (например, фармакологических компаний). Конфликт интересов влияет на рекомендуемые методы лечения / диагностики / профилактики. Подробнее: bmj.com/commercial-influence Решение: 1. Пользоваться информацией, представленной в рекомендациях / обзорах / статьях, составленных авторами, получающих поддержку от компаний стоит в последнюю очередь. 2. Доверять таким публикациям стоит с осторожностью. Подробнее: doi.org/10.1002/14651858.MR000040.pub3 Как проверить имеют ли авторы конфликт интересов? Обычно (но не всегда) это указывается в конце публикации, дополнительных материалах на сайте журнала и/или информации об исследовании/исследователях (например, на clinicaltrials.gov или Open Payments database). Если информация отсутствует, то можно проверить публикации автора за последние несколько лет. В 2021 будет доступен инструмент для оценки конфликта интересов: tacit.one *Конфликт интересов - личная заинтересованность (чаще всего финансовая или идеологическая), которая влияет на принимаемые решения и озвучиваемое в публичном пространстве мнение. ebm

HEP1 (Гепон)– пептидный препарат, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием. В настоящее время начались клинические испытания по применению HEP1 для лечения COVID-19. В обзоре рассмотрены предпосылки и дизайн предстоящего исследования

Оценка роста у детей. Для оценки роста у детей раннего, дошкольного и школьного возраста используются специальные шкалы (таблицы). Наиболее распространены шкалы ВОЗ и CDC. Каждая шкала имеет свои преимущества и недостатки. Кратко: лучше пользоваться шкалами ВОЗ, а не CDC. Подробности на нашем сайте: https://pediatricsrus.site/prevention/tablicy-dlja-ocenki-rosta-detej/ P.S. Об оценке роста у новорождённых и грудных детей см. https://pediatricsrus.site/prevention/tablicy-dlja-ocenki-rosta-novorozhdjonnyh-i-grudnyh-detej/ педиатрия рост обзор https://pediatricsrus.site/prevention/tablicy-dlja-ocenki-rosta-detej/

Рынок пептидных препаратов является быстрорастущим и перспективным инновационным сегментом экономики. Пептидные терапевтические средства обладают преимуществами в сравнении с традиционными химическими лекарственными препаратами, и их разработкой занимаются ведущие фармацевтические компании Европы, Америки и Азиатско-Тихоокеанского региона. Обзор рассматривает возможные варианты развития мирового рынка пептидных терапевтических средств на ближайшие 5–10 лет

Большой обзор осложнений от вакцинации Moderna и Pfizer на 24.01.2021 в виде презентации доктора Tom Shimabukuro, члена Специальной Группы CDC по вакцинам против COVID-19 и их безопасности. С таблицами, раскладами по каждой вакцине отдельно и общая статистика. На английском, естественно, но достаточно понятно. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-01/06-COVID-Shimabukuro.pdf

В недавнее время стало доступным обновление международных рекомендаций по оказанию реанимационной помощи новорождённым детям. Основные изменения представлены на карточках. Полный текст: doi.org/10.1542/peds.2020-038505E. PDF см. в комментарии. В феврале пройдёт ознакомительный вебинар (Innove8te NRP); участие бесплатное, язык англ. P.S. Имеются отличия от рекомендаций РФ. неонатология реанимация обзор https://t.me/pediatrics_rus/1016?comment=478

«Глубокие» коронки. bendstomatology bendstomatology_видео терапия ортопедия стоматология Поддесневые поражения, фишки с ретракцией, сканирование. Новый обзор клинического случая посвящён решению проблемы глубоких поддесневых поражений при помощи полных коронок. Основной акцент на особенности ретракции и сканирования. Автор: Максим Белоград (https://youtu.be/ssSYlzc8Qy8) VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology

​​Обзор синдромов периферических нервов верхних конечностей (часть 2) Кистевой туннельный синдром. Запястный канал образован поперечной связкой сгибателей и костями запястья. Срединный нерв вместе с девятью сухожилиями сгибателей мускулатуры предплечья должен проходить через этот анатомический канал. Патофизиология синдрома запястного канала многофакторна.  Считается, что повышенное давление во внутрикарпальном канале играет ключевую роль в развитии клинического синдрома запястного канала. https://telegra.ph/file/333ef436ad1d969094d98.jpg

​​Обзор синдромов периферических нервов верхних конечностей (часть 3) Надлопаточная невропатия - надлопаточный нерв берет начало от верхнего ствола плечевого сплетения. Он несет сенсорные волокна от плечевого и акромиально-ключичного суставов и обеспечивает моторное снабжение надостной и подостной мышц. Травма чаще всего возникает из-за сдавления в надлопаточной вырезке и реже спиногленоидной вырезке https://telegra.ph/file/84388000b792be242bee4.jpg

Короткий обзор по разным видам инфекционных гепатитов у детей https://littleone.com/publication/7963-gepatit-u-detey-diagnostika-lechenie-profilaktika https://littleone.com/publication/7963-gepatit-u-detey-diagnostika-lechenie-profilaktika

Обзор ключевых положений обновления к американским рекомендациям по лечению ХСНнФВ ️Пациентам с впервые диагностированной ХСНнФВ стадии С (наличие структурных изменений сердца + симптомы сердечной недостаточности) следует назначить бета-адреноблокатор (ББ), иАПФ/БРА-ингибитор неприлизина. Каждый препарат должен титроваться до максимально переносимой или целевой дозы. Инициация ББ переносится лучше, если у пациента нет застойных явлений или они есть, но он получает иПАФ/БРА-ингибитор неприлизина. ️Из ББ должны использоваться только обозначенные в рекомендациях (карведилол, метопролола сукцинат, бисопролол). Из антагонистов ангиотензина предпочтительным является использование БРА-ингибитора неприлизина. Показатели функции почек и калий должно отслеживаться каждые 1-2 недели после инициации или увеличения дозы иАПФ/БРА-ингибитора неприлизина. ️Диуретики должны добавляться к терапии и титроваться до исчезновения признаков и симптомов застоя. Если необходимая доза фуросемида превышает 80 мг два раза в день, следует рассмотреть переход на другой петлевой диуретик или добавление к терапии тиазидного диуретика. ️После старта терапии ББ и антагонистом ангиотензина следует рассмотреть добавление к терапии антагониста альдостерона при тщательном контроле электролитов. Добавление ингибиторов натрий-глюкозного контранспортера 2 (иНГЛТ-2) также должно быть рассмотрено у пациентов с ХСНнФВ и II-IV классом по NYHA. ️Для афроамеканцев с персистирующими симптомами, несмотря на оптимальную терапию, следует рассмотреть добавление гидралазина/изосорбида динитрата. Кроме этого, если частота сердечных сокращений равна или превышает 70 уд./мин в покое, несмотря на прием максимально переносимой или целевой дозы бета-блокатора, следует рассмотреть добавление к терапии ивабрадина. ️Лучше всего оптимизировать терапию ХСНнФВ во время госпитализации. После выписки коррекция терапии должна происходить каждые 2 недели до достижения рекомендованных доз (это может занять 3-6 месяцев). Эхокардиографию следует повторить через 3-6 месяцев после достижения целевых доз препаратов с целью оценки необходимости имплантации внутрисердечных устройств. ️Хирургическое лечение необходимо пациентам с тяжелой первичной хронической митральной регургитацией. У пациентов с тяжелой функциональной митральной регургитацией первым шагом должна быть оптимизация медикаментозной терапии ХСНнФВ. ️Гиперкалиемия и/или нарушение функции почек – частые барьеры для достижения целевых доз препаратов. Пациенты с гиперкалиемией должны быть проинформированы относительно диеты, содержащей малое количества калия. Также следует рассмотреть назначение лекарственных препаратов для лечения гиперкалиемии. ️Социально-экономические барьеры – основные препятствия для старта терапии БРА/ингибитором-неприлизина, иНГЛТ-2 и ивабрадином. ️Для пациентов с восстановленной фракцией выброса левого желудочка (>40%) рекомендованная терапия должна быть продолжена при отсутствии определенных обратимых причин сердечной недостаточности. Продолжение в следущей публикации. Источники: 1. Maddox T.M., et al. J Am Coll Cardiol.  2021.  DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.022 2. Yancy C.W., et al. Circulation. 2017;136(6):e137-e161. https://vk.com/wall-129890116_5254 https://internist.ru/publications/detail/obzor-klyuchevykh-polozheniy-obnovleniya-k-amerikanskim-rekomendatsiyam-po-lecheniyu-khsnnfv/ сн _online https://vk.com/wall-129890116_5254

Обзор ключевых положений обновления к американским рекомендациям по лечению ХСНнФВ Продолжение. ️Повторение ЭХОКГ должно проводиться при изменении клинического статуса пациента или других признаках высокого риска. Определение BNP/NTproBNP полезно для оценки риска и принятия решения относительно необходимости консультации специалиста по сердечной недостаточности или выполнения визуализирующих методов исследования. ️Уровень BNP может повышаться при терапии БРА/ингибитором неприлизина (уровень NTproBNP не зависит от приема этого класса препаратов). ️Катетеризация правых отделов должна обсуждаться в том случае, если симптомы персистируют, несмотря на адекватную дозу диуретиков. ️Консультация специалиста по СН должна обсуждаться в случае необходимости инотропной поддержки, III/IV функционального класса по NYHA, персистирующе повышенных уровней мозговых натрийуретических пептидов, выраженного нарушения функции различных органов, значения фракции выброса <35%, разрядов кардиовертера-дефибриллятора, повторных госпитализаций, наличия застоя, несмотря на эскалацию диуретической терапии, низкого артериального давления или высокой частоты сердечных сокращений, непереносимости рекомендованной терапии. ️Помощь при СН – мультидисциплинарная командная работа. ️Следует регулярно оценивать приверженность к терапии. Таким образом, многое упомянутое в данном документе, не является принципиально новым, однако акцентирует внимание врача на ключевых моментах терапии пациентов с ХСНсФВ. Наиболее значимым отличием от остальных подобных документов является рекомендация по предпочтитальному назначению БРА/ингибитора неприлизина над иАПФ Источники: 1. Maddox T.M., et al. J Am Coll Cardiol.  2021.  DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.022 2. Yancy C.W., et al. Circulation. 2017;136(6):e137-e161. https://vk.com/wall-129890116_5254 https://internist.ru/publications/detail/obzor-klyuchevykh-polozheniy-obnovleniya-k-amerikanskim-rekomendatsiyam-po-lecheniyu-khsnnfv/ сн _online https://vk.com/wall-129890116_5254

Верхний второй моляр-это вам не первый. Ужасы мб2 ничто в сравнении с доступом в ограниченном пространстве дистальных отделов окклюзии. Если пациенту повезло иметь антагонист, и не повезло с амплитудой открывания рта-будет непросто. Мб2 там, вероятнее всего есть. Вот только добраться к нему сложнее. Из-за тех же проблем: плохой обзор, ограниченный доступ. Микроскоп спасает. Видит око, да зуб (зачеркнуто) файл неймет. Симптоматичный пульпит 27. 4 устья, 4 пространства внутри условных «каналов». КТ не было. Аспирационная проба показывала положительный тест из мезиальной системы. В первое посещение Saf , сложность с остановкой кровотечения, вложение гидроксида кальция на 10 дней. Во второе посещение отмыли от кальция сафом, получили все сухие каналы-пространства, гибридная методика обтурации, добавление инжектора в финале. Снимок в латеральной проекции показал красоту объема и коварство линейного мышления. bendstomatology bendstomatology_клинический_случай эндодонтия терапия стоматология Автор: Елена Литапова (https://vk.com/wall5424025_529) VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://vk.com/bendstomatology

Неплохой обзор избыточной смертности в России за 2020 год. 246 тысяч человек - это довольно много. Собственно говоря, в конце декабря примерно эти цифры признала и Голикова. Это выводит Россию на третье место по смертности от COVID-19 в мире. https://rss.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1740-9713.01486?fbclid=IwAR0X_-ig3wsas_Ob7I3IGRcOpoTmevw9iUj7G-AawzqiYcTSQy-mDQ_QSSE

Упоминать ADE становится модным трендом. Это стало вроде какого-то козыря в дискуссиях о вакцинации. Стоит только одному спорящему заявить: "Это все, конечно, здорово, но что вы скажете про ADE?", как оппонент должен стыдливо заткнуться, слиться и заплакать. Я долго собирался написать хоть что-то об этом, но в итоге нашелся неплохой обзор ADE на другом ТГ-канале, и я решил не множить сущности. Если же вы и после прочтения поста по ссылке будете уверены в том, что ответный тезис: "Мы не знаем, возможно ли ADE при вакцинации или повторном заражении коронавирусом, но оно просто обязано случиться!" - является аргументом в пользу ADE - то это будет логической ошибкой под названием "безотносительное суждение" (Ignoratio elenchi). А там, где нет логики - нет и нормального диалога.

Как мы писали ранее, хотя на сегодняшний день для лечения БА FDA официально одобрено всего несколько лекарственных средств, активно ведется поиск новых мишеней для агентов, которые всё чаще представляют собой не просто небольшие химические структуры, заключенные в форме лекарств, а разнообразные биологические препараты и моноклональные антитела. По состоянию на 27 февраля 2020 года 121 препарат для лечения БА участвует в 136 клинических испытаниях. 12 препаратов из 121 нацелены на улучшение когнитивных функций, еще 12 предназначены для лечения нейропсихиатрических и поведенческих проявлений БА. 97 препаратов модифицируют заболевание; 16 из них нацелены на белок-амилоид (антиамилоидные препараты) и 11 на тау-белок. Шесть антиамилоидных агентов представляют собой небольшие молекулы, а десять – моноклональные антитела или биопрепараты для иммунотерапии. Агенты против тау-белка – это четыре небольших молекулы и семь биопрепаратов. При рассмотрении перспектив лечения БА мы опираемся на структуру данного обзора, то есть в следующих постах мы рассмотрим препараты, группируя их по фазам клинических исследований, на которых они сейчас находятся, останавливаясь более подробно на некоторых конкретных методах лечения. Если вам интересно прочитать про механизмы действия всех препаратов, то рекомендуем ознакомиться с другими обзорами: 1. https://neuronews.com.ua/ru/archive/2013/2-1/article-775/lechenie-bolezni-alcgeymera-sovremennye-vozmozhnosti-i-perspektivy gsc.tab=0 2. https://www.alzforum.org/ (здесь можно ввести название интересующего препарата и узнать про него подробнее) 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7050025/ 4. https://www.ajmc.com/view/current-and-evolving-treatment-strategies-for-the-alzheimer-disease-continuum 5. https://jbiomedsci.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12929-019-0609-7 https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/trc2.12050

Максимально полный на сегодняшний день обзор вакцины "ЭпиВакКорона" на основе всех доступных публичных данных. https://www.bbc.com/russian/features-55900813

Сейчас я начинаю серию постов о насморке и каплях для носа. Первыми на обзор попали сосудосуживающие капли. Их огромный выбор представлен в наших аптеках. Хоть отечественного, хоть импортного производства, которые в большинстве своем не используются в той же Европе. Там таких капель нет в свободной продаже и нет такого повального использования. ️Это связано с возможными осложнениями в виде гипертрофического ринита после длительного использования. Однозначный совет - не используйте эту группу капель более 5 дней. Используйте их только в случае сильной заложенности носа. Например, если вам необходимо быть на длительной деловой встрече, использование таких капель оправдано. Блог доктора Кирсанова

Lancet выложил обзор вакцин, наиболее перспективных по мнению авторов статьи. "Спутник" здесь назван Gamaleya, а "ЭпиВакКорона" - Vector Institute. Таблица для дотошных любителей статистики, таблиц, графиков и выводов по ним. С цветами там всё просто, зелёный - хорошо, жёлтый - на "троечку", красный - неуд. Адаптировал пункты таблицы для читающих по-русски. Пункт о соглашении COVAX означает вступление в соглашение, по которому развитые страны готовы отправлять вакцины в "третий мир" бесплатно

Сублингвальная композиция для улучшения сна – Эпимелацин (Epimelacine) Мелатонин, эпиталон и глицин положительно влияют на сон и циркадные ритмы, улучшают память, повышают иммунитет и проявляют другие полезные свойства. На основе данных препаратов разрабатывается перспективная композиция для улучшения сна и нормализации суточных ритмов в удобной форме для сублингвального (подъязычного) приема. В обзоре рассмотрены положительные эффекты мелатонина, эпиталона и глицина, а также возможные варианты применения новой композиции «Эпимелацин»

Набирает обороты кибер-эстетика. Наткнулся на обзор технологий в пластической хирургии и косметологии. И есть удивительные вещи. - Алгоритмы машинного обучения помогают хирургам в планировании и подготовке пациента к операции. - Распознавание лиц нужно не только правоохранительным органам и блокбастерам. Нейронные сети способны определить ряд заболеваний и мутаций по фенотипу лица. Причем делают это они лучше, чем врачи. - Зеркало, включающее в себя 3D-сканнер, мультиспектральные камеры и газовые сенсоры, оценивает здоровье человека. - Косметический уход по селфи. ИИ анализирует свойства кожи и составляет персональную программу. - Роллер со стволовыми клетками, которым можно наносить материал, способствующий регенерации кожи. Вы только задумайтесь, какое будущее нас ждёт! https://evercare.ru/news/cifrovye-tekhnologii-v-plasticheskoy-khirurgii-i-kosmetike

Опубликован обзор по мультисистемному воспалительному синдрому у детей, ассоциированному с SARS-CoV-2 (PIMS-TS/MIS-C). В обзор включены 950 случаев — 60 публикаций, вышедших в свет с апреля-мая 2020. Подробно описаны демографические, клинические и прогностические особенности детей с PIMS-TS/MIS-C. -патология встречается чаще у детей 8—10 лет, немного чаще у мальчиков; -не установлена связь с определенными сопутствующими заболеваниями; -клинически преобладают лихорадка, поражение ЖКТ, ССС; -наличие всех критериев болезни Кавасаки в 1/4 случаев; -ПЦР положителен в 1/3 случаев, IgG — в 2/3; -высокая частота госпитализации в ОРИТ; -уровень смертности низкий (1.9%); -определение PIMS-TS/MIS-C ВОЗ является наиболее точным. Статья в открытом доступе. https://doi.org/10.1007/s00431-021-03993-5 Можно перевести онлайн переводчиком :) covid19 обзор кавасаки

Однако стоит отметить, что не все ученые поддерживают идею проведения подобных исследований с применением SARS-CoV-2. В обзоре BMJ, доктор Чарльз Вейер, эксперт по этике рандомизированных контролируемых исследований, утверждает, что риски слишком велики. Несмотря на то, что за последние полвека в исследованиях, связанных с инфицированием человека, среди тысячи добровольцев, участвовавших в испытаниях других инфекций, не было ни одного смертельного случая, SARS-CoV-2 является исключением. Он объясняет, что контролируемое инфицирование ранее всегда проводилось на хорошо изученных заболеваниях с известными осложнениями и известными методами лечения, что не относится к COVID-19. Тем не менее другие специалисты аргументируют возможность проведения подобных исследований тем, что их протокол содержит исчерпывающий список критериев, по которым в испытании смогут принять участие только те, для кого риск серьезных осложнений и смерти минимален. Так или иначе, одобрение от специального комитета по этике исследований, созванного Управлением исследований в области здравоохранения, уже получено. https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4258

Антенатальные стероиды. Опубликован систематический обзор от Cochrane (точнее его третья версия). Итог: -антенатальные стероиды одинаково эффективны при угрозе преждевременных родов у женщин из разных стран (развитых и развивающихся); -антенатальные стероиды снижают смертность недоношенных и вероятность развития у них дыхательных нарушений; -введение стероидов беременной после 37 недели гестации может иметь вред. Однако определены не все важные вопросы. Подробности на карточках. Full text: doi.org/10.1002/14651858.cd004454.pub4 недоношенный обзор https://t.me/pediatrics_rus/1022?comment=601

​Алюминий и Ртуть? Зачем они в составе вакцины!?? Практикующий иммунолог разбирает самые задаваемые вопросы касательно Вакцинации - Почему прививаться сейчас НЕ стоит? - Какие прививки делать опасно для жизни? - Обзоры вакцин, их плюсы и минусы. Не ведитесь на поводу компаний, которые хотят заработать на вашем здоровье! Читайте -

Внутриутробные инфекции С целью повышения осознанности о наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекциях у новорождённых детей в недавнее время предложен новый подход. Вместо традиционного акронима TORCH возможно использование SCORTCH: S (syphilis) — сифилис; C (CMV) — ЦМВ; O (others) — другие; R (rubella) — краснуха; T (toxoplasmosis) — токсопламоз; C (chikenpox) — ветрянка; H (HSV, HIV, HBV, HCV) — ВПГ (вирус простого герпеса), ВИЧ, вирус гепатитов В и С. Подробности на карточках. Full text: adc.bmj.com/content/106/2/117 инфекции обзор https://t.me/pediatrics_rus/1024?comment=634

️Комиссия по безопасности Европейского лекарственного агентства завершила свой предварительный обзор тромбозов у людей, вакцинированных вакциной "АстраЗенека". На внеочередном заседании 18 марта 2021 года комиссия сделала следующие выводы: - преимущества вакцины в борьбе с по-прежнему широко распространенной угрозой COVID-19 (которая сама по себе приводит к проблемам свертывания крови и может привести к летальному исходу) перевешивают риск побочных эффектов; - вакцина не связана с увеличением общего риска образования тромбов (тромбоэмболических событий) у тех, кто ее получает; - нет никаких доказательств проблемы, связанной с конкретными партиями вакцины или с конкретными производственными площадками; - однако, вакцина может быть связана с очень редкими случаями образования тромбов, связанными с тромбоцитопенией. Всего в EC у привитых вакциной AstraZeneca (на 16-3-2021 это приблизительно 20 миллионов человек) зарегистрировано 7 случаем ДВС-синдрома и 18 случаев церебрального венозного тромбоза, часть из них закончилась летальными исходами. В отношении них комиссия сделала следующий вывод: "Причинно-следственная связь с вакциной не доказана, но возможна и требует дальнейшего анализа".

НОВАЯ ПЕПТИДНАЯ ВАКЦИНА «ЭПИВАККОРОНА» В России и во всем мире продолжается пандемия опасного инфекционного заболевания COVID-19, вызываемого коронавирусом SARS-CoV-2. Для борьбы с коронавирусом разрабатывают и вводят в медицинскую практику вакцины, вырабатывающие у человека иммунитет. К настоящему времени в РФ одобрены три вакцины: «Спутник V», “Ковивак” и «ЭпиВакКорона». В обзоре рассмотрены известные достоинства и недостатки новой пептидной вакцины «ЭпиВакКорона»

Зачастую, придя в аптеку, приходишь в растерянность от количества торговых названий одного и того же лекарства. Вот канал в котором провизор проводит обзоры лекарств и рассматривает бюджетные аналоги. Также вы сможете получить БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ фармацевта. Начинайте экономить на аптеках и укрепляйте своё здоровье. Действующие АКЦИИ на лекарства, в различных аптечных сетях, уже опубликованы

GE Healthcare объявила о выпуске новой системы хирургической визуализации, способной создавать 3D и 2D изображения одновременно прямо во время операций на позвоночнике и для ортопедических процедур. Разработчики обещают, что технологию удалось совместить с простотой и удобством использования. Поле обзора у аппарата OEC 3D 19 см x 19 см x 19 см с высоким разрешением и детализацией, сопоставимых с КТ. Система сможет проанализировать изображение и дать хирургическую оценку, если спросите. А ещё разработчики недвусмысленно намекают, что OEC 3D не прочь устроить коллаборацию с системами навигации и робототехники. https://www.massdevice.com/ge-healthcare-2d-3d-imaging-system-wins-fda-nod/

ГОРМОН РОСТА И ЕГО ЗАМЕНА ПЕПТИДНЫМИ СТИМУЛЯТОРАМИ Гормон рост (GH, Growth Hormone или HGH, Human Growth Hormone) был открыт в 1950-ых годах. Действие экзогенного гормона роста на организм человека уже довольно хорошо изучено на сегодняшний день. Гормон роста участвует в контроле роста тканей и действует на центральную нервную систему. GH применяется для лечения карликовости, регенерации при травмах, повышения минеральной плотности костей и набора массы, в профессиональном спорте и бодибилдинге. Однако гормон роста обладает низкой стабильностью и высокой стоимостью, сложен в производстве, несет некоторые побочные эффекты, в связи с чем интенсивно разрабатываются препараты-аналоги, стимулирующие выработку эндогенного GH: пептиды, высвобождающие гормон роста (GHRPs), и их непептидильные аналоги. В текущем обзоре рассмотрены GH, стимуляторы секреции гормона роста (GHS), GHRPs, CJС-1295 и ипаморелин

МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ ПЕПТИДЫ Митохондрии отвечают за энергетические процессы в клетке и вырабатывают митохондриальные пептиды (MDPs, Mitochondrial-Derived Peptides). MDPs являются регуляторами метаболизма человека и играют цитопротекторную роль в поддержании функции митохондрий и жизнеспособности клеток в условиях стресса. В обзоре рассмотрен пептид MOTS-c, представитель MDPs, показавший многообещающие результаты в доклинических исследованиях на моделях ожирения, диабета типа 2, старения мышц и др., а также синтетический аналог MOTS-c – CB4211, который вошел в стадию клинических исследований на человеке для лечения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и ожирения

​​Альтернатива топическим деконгестантам при остром риносинусите. Для лечения острого риносинусита традиционно используются топические деконгестанты. Несмотря на высокую эффективность применение топических деконгестантов сопряжено с рядом побочных эффектов и нежелательных явлений: цито- и цилиотоксическое действие, системные симпатомиметические эффекты, синдром «рикошета», медикаментозный ринит. Отравления деконгестантами составляют в среднем 20-25% всех медикаментозных интоксикаций, почти все отравления регистрируются среди детей раннего и младшего школьного возраста. Одним из альтернативных вариантов симптоматического лечения острого ринита является ингаляция эфирными маслами. Рассмотрены фармакологические и терапевтические эффекты эфирных масел, вопросы безопасности и преимущества применения эфирных масел ингаляционным методом. В обзоре приведены результаты клинических исследований комплекса эфирных масел в составе пластыря-ингалятора Дыши в лечении и профилактике острого инфекционного ринита/ ринофарингита, ОРИ верхних дыхательных путей у детей. Рассмотрена безопасность и синергетическая активность компонентов комплекса и реабилитационный потенциал комбинации эфирных масел. Подробнее – в статье Ковригиной Е.С. https://telegra.ph/file/10aed1c1d7e54def4e8c9.jpg

​Минуточку внимания ️ Хотелось бы поговорить об экономии. Бывают публикации на нашем канале о том, где мы делаем обзоры на более бюджетные аналоги препаратов и лекарств, что помогает не плохо сэкономить. Так же для большей экономии хочу порекомендовать кэшбэк-сервис SecretDiscounter.com который помогает вернуть часть денег обратно с любой покупки. Кэшбэк переводится с английского как «деньги назад», и используется миллионами покупателей во всем мире. Всё просто! Переходя в магазин через SecretDiscounter, Вы получаете кэшбэк за каждый свой заказ. Выводите средства любым удобным способом: на электронный кошелёк, банковскую карточку или на счёт мобильного телефона. А можете отправить весь кэшбэк или его часть на благотворительность ️. Чтобы Вы не только экономили при помощи кэшбэк-сервиса, но и зарабатывали подробнее тут. Для этого разработана удобная и выгодная партнерская программа, по которой Вы будете зарабатывать 15% от кэшбэка всех приведенных Вами друзей. ПОЖИЗНЕННО! Сервис проверен лично! Не забудьте пройти регистрацию, чтобы начать не только ЭКОНОМИТЬ, но и ЗАРАБАТЫВАТЬ. https://telegra.ph/file/60c4f230e32905058fd89.jpg

​​Обзор эфирных масел с антимикробными и противовирусными свойствами для медицинской практики Антимикробные свойства эфирных масел очень важны для решения проблемы быстро растущей устойчивости микроорганизмов к лекарствам. По данным ВОЗ около 1,9 миллионов детей ежегодно умирают от респираторных инфекций и их осложнений. Согласно отчету ВОЗ о лекарственной устойчивости, наиболее серьезную озабоченность вызывают резистентоность Klebsiella pneumoniae к цефалоспоринам третьего поколения и карбапенему, Escherichia coli к цефалоспоринам третьего поколения и фторхинолонам, Staphylococcus aureus к метициллину, Streptococcus pneumoniae к пенициллину и Salmonella sp. к фторхинолонам. Для борьбы с антибиотико-резистентными организмами, а также для уменьшения неконтролируемого применения антибиотиков большой интерес представляют эфирные масла. Далее представлен подробный обзор эфирных масел, обладающих наиболее выраженными свойствами в отношении микроорганизмов – возбудителей простудных и иных заболеваний. Подробнее – в статье Пухова А.А. https://telegra.ph/file/8b4845f01395f02b26073.jpg

Стероиды для профилактики бронхолёгочной дисплазии (БЛД). В недавнее время стали доступны результаты систематического обзора по оценке эффективности наиболее часто используемых схем / режимов назначения стероидов (ГКС) для профилактики БЛД. По данным обзора, наиболее эффективными режимами, вероятно, являются: MoMdDX (качество доказательств низкое) MoHdDX (качество доказательств среднее) LaHdDX (качество доказательств среднее). Подробности представлены на карточках (+схема с режимами). doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.6826 блд обзор https://t.me/pediatrics_rus/1035?comment=808