​Миома "Хочу рассказать, как я вылечила миому матки. Это было давно, но не...

Ежегодно 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В преддверии этого события хотелось бы рассказать о самых первых исследованиях в неонатологии, которые были посвящены здоровью недоношенных детей. Карточки смотрите ниже. Подробнее о Международном дне недоношенного ребёнка, точнее истории его возникновения и символах, можно ознакомиться на нашем сайте. Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/mezhdunarodnyj-den-nedonoshennyh-detej/ WorldPrematurityDay неонатология

Немыслимый по своей сути случай произошёл месяц назад в Волгограде. В одной из детских больниц города умерла 9-летняя девочка с подтверждённым диагнозом «бешенство». Это первый случай заболевания в России за последние 7 лет. ⠀ Лично я считаю, что в стране, претендующей на звание цивилизованной, таких случаев быть не должно от слова совсем. ⠀ Бешенство - неизлечимое, абсолютно смертельное заболевание вызываемое вирусом Rabies lyssavirus (отсюда и название вакцины - антирабическая). Вирус поражает центральную нервную систему, вызывая паралич. Передача вируса чаще происходит через слюну животных и реже при контакте с человеческой слюной. ⠀ Основными носителями заболевания являются бродячие и дикие млекопитающие, реже - домашние животные, контактировавшие c больными дикими. ⠀ В случае в Волгограде семья подобрала бездомного пса, который укусил ребёнка и впоследствии умер. Родители утилизировали труп собаки самостоятельно и не стали обращаться к врачу. Такая беспечность стоила жизни маленькой девочки. ⠀ Эффективным методов лечения бешенства не существует. Если симптомы проявились, вероятность смерти на сегодняшний день составляет 100%. ⠀ Конечно, в мире описаны случаи выздоровления от бешенства, но там очень много условностей и оговорок. О них я напишу в следующих постах. ⠀ Поэтому на данный момент единственным вариантом спасения от этого смертельного заболевания является своевременная вакцинация. Карательная медицина с 40 уколами в живот уже давно в прошлом. Сейчас достаточно 6 инъекций с определённым строгим интервалом. ⠀ Также необходимо помнить о некоторых правилах и обязательно рассказать о них детям: ⠀ • Не трогать и не гладить диких и бродячих животных • Всех животных, принесённых с улицы, обязательно обследовать у ветеринара • Группы риска (охотники, мясники, ветеринары, работники приютов для животных) обязательно должны проходить курсы профилактической вакцинации • При укусе неизвестным животным обязательно обращаться к врачу.

Сажин Мы часто говорим о «цифре», которая должна облегчить труд врача, но есть технологии, разработанные специально для медсестер. 1. Решение рутинных задач. Распределение лекарств, лабораторных образцов, еды для пациентов, дезинфекция, перенос медицинских приборов из пункта А в пункт В, подъем прикованных к постели пациентов и т.д. может выполнять робот. Они могут работать круглосуточно и дать возможность медсестре находиться рядом с пациентами, а не бегать с этажа на этаж. 2.Удаленные коммуникации с изолированными людьми. Здесь телемедицина работает на 100%. Медсестра может мониторить необходимые показатели через экран компьютера или рассказать, как лучше сделать перевязку, обработать небольшую рану или ожог. 3. Забор крови. Роботы и сканеры вен могут помочь ускорить эту процедуру. 4. 3D-печать. Шины для поврежденных пальцев, модели органов, персонализированные протезы, биоматериалы, еда и органы — скоро все это мы сможем распечатать на 3D-принтере. 5.Портативная диагностика. Измерение параметров здоровья и жизненных показателей сократится до нескольких минут. 6.Искусственный интеллект, который оценивает риски и устраняет усталость. В США разработан алгоритм Sepsis Watch, который помогает оценить риск развития сепсиса у пациента. А система на основе ИИ сможет распределять вызовы самостоятельно, отметая ложные. 7. Виртуальная реальность для повышения уровня образования. Виртуальные симуляции могли бы использоваться при обучении медсестер. 8. Технологии для администрирования лекарственных препаратов. Контроль за применением лекарств может осуществляться роботом-доносчиком. Он напомнит и еще врачу сообщит. Все рады. Станислав Сажин

​​Какие добавки я покупаю на iHerb Друзья, ко мне постоянно в личку идут просьбы рассказать, что я покупаю на сервисе iHerb. Вот мои топ-7 добавок и продуктов. 1. Ультра Омега-3. Конкретно тут — высокое содержание EPA/DNA и малое — жира. Омега-3 являются жизненно важными (эссенциальными) кислотами, очень важны для поддержки иммунитета и тем более для здоровья кожи. Подробно вот тут 2. Витамин Д3. Люди, столкнувшиеся с дефицитом Д3, знают, как тяжело набирать необходимый уровень. Это капризный витамин, не всегда усваивается. А это вполне хороший вариант. У моих пациентов дозировка в 5000 бывает самой расхожей, но назначаю я ее только после анализов. Есть витамин Д3 той же фирмы, но в дозировке 1000 единиц. 3. Жевательные пастилки с экстрактом папайи. С возрастом у нас страдает выработка пищеварительных ферментов, это проявляется в том, что мы страдаем несварением. Например, не можем съесть котлету без того, чтобы она тяжким грузом не легла «поперек». Если перед каждым приемом пищи принимать энзимы папайи, то ферментативная недостаточность будет компенсирована. 4. Идеальные поливитамины One per Day. Содержат правильные метиленовые формы витаминов В9 и В12, молибден и много всего хорошего. 5. Экстракт стевии. Иногда заказываю со вкусом кленового сиропа и французской ванили. Стевия — прекрасный заменитель сахара, а конкретно эта не имеет травянистого привкуса. 6. Экстракт зеленого чая. Является отличным фитоэстрогеном, который я использую в том случае, если нет возможности провести гормонозаместительную терапию. 7. Экстракт бурых водорослей, природный источник йода. Очень помогает поддержать щитовидную железу. https://telegra.ph/file/52c3f09f72b0440112024.png

Вакцины на любой вкус В России проходит массовая вакцинация от коронавируса. Мы уже рассказывали раннее о вакцине Спутник V (прикрепляем ссылку на первый пост цикла, сразу за ним ещё несколько публикаций), а сегодня хотели бы рассказать о еще двух вакцинах российского производства. «ЭпиВакКорона» – это однокомпонентная пептидная вакцина против COVID-19, разработанная в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вакцина представляет собой химически синтезированные пептидные антигены трёх фрагментов S-белка шипа вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте (соединении, используемом для усиления иммунного ответа). Курс вакцинации предусматривает двукратное внутримышечное введение с интервалом не менее 2-3 недель. Вакцина «ЭпиВакКорона» прошла доклинические исследования продолжительностью 4,5 месяца. Первый и второй этапы клинических исследований были проведены с июля по сентябрь 2020 года на 100 добровольцах. Третья фаза испытаний проводится с ноября 2020 года на 3000 исследуемых после довыпуска вакцины. По результатам двух фаз клинических исследований эффективность вакцины «ЭпиВакКорона» составляет 100 %. 19 января 2021 года были поданы документы на государственную регистрацию еще одной вакцины от коронавирусной инфекции – «КовиВак», созданной в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. "КовиВак" создавалась классическим методом, который используется при производстве большинства используемых сегодня вакцин. Она создана на основе целого инактивированного коронавируса. Организм при введении такой вакцины распознает антигенный состав вируса, запоминает его и в будущем, при контакте с ним, уже оказывается готов ко всем его проявлениям. Поскольку вирус использован целиком, а не только фрагмент его генома, предполагается, что "КовиВак" будет эффективна и против мутировавших штаммов коронавируса. Сейчас ученые завершают вторую стадию клинических испытаний, эффективность препарата проверяют на добровольцах. В чем же различие между этими 3 вакцинами? Вакцина «Спутник V» предположительно носит универсальный характер и защищает, в том числе, от мутантных штаммов вируса. «ЭпиВакКорона» рекомендована людям с сопутствующей патологией, пациентам с нарушениями функции иммунитета, людям с онкологическими заболеваниями, и пожилым людям. Кроме того, известно, что «ЭпиВакКорона» наиболее безопасна для аллергиков. Вакцины «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» разрешены для пожилых людей, однако запрещены для детей до 18 лет. Вакцинация «Спутником V» запрещена людям, страдающим диабетом, инфекционными, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, а также болезнями дыхательной системы, а «ЭпиВакКороной» — людям с иммунодефицитом, тяжелыми заболеваниями системы кроветворения, эпилепсией, инсультом и другими заболеваниями центральной нервной системы. Противопоказаний к вакцине «КовиВак» пока неизвестно. https://t.me/chemical_medicine/9

К вопросу о вреде каннабиноидов В западном мире марихуана является наиболее распространенным рекреационным наркотиком. В 2020 году примерно 68 % (это самый высокий показатель за всю историю) населения США поддержали легализацию марихуаны. Благодаря резкому росту позитивного отношения за последние годы, около 17 % взрослого населения США употребляют марихуану. Помимо употребления каннабиса растёт и количество научных публикаций, посвящённых поиску у него полезных свойств. Однако в этом посте мы поговорим о некоторых негативных последствиях употребления каннабиса, о которых многие люди в нашем прогрессивном обществе не задумываются. А конкретнее, мы хотим рассказать о влиянии марихуаны на сперматогенез и изменение ДНК сперматозоидов – в первую очередь такой выбор обусловлен преобладанием мужчин среди потребителей конопли. В 2019 году группа ученых из Университета Дьюка исследовала механизмы изменения ДНК сперматозоидов при употреблении каннабиноидов. При воздействии дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК) – основного метаболита каннабиноидов – у самцов крыс наблюдалось изменение процессов метилирования ДНК сперматозоидов. Метилирование ДНК управляет активностью генов без нарушения структуры ДНК. Это позволяет «выключать» определенные гены, чтобы не все они работали в каждой клетке одновременно, а также блокировать размножение внутриклеточных паразитов (транспозонов, вирусов и др). Результаты на крысах были дополнительно подтверждены при анализе образцов спермы мужчин, употребляющих марихуану. При дальнейшем анализе образцов спермы человека исследователи обнаружили 17 дифференциально метилированных сайтов CpG гена DLGAP2, являющегося одним из каркасных белков, ответственных за передачу нейрональных сигналов и организацию синапсов нейронов. Фактически, DLGAP2 был лишь одним из 46 генов, в которых обнаружено более 10 сайтов CpG с измененным статусом метилирования ДНК. Чтобы лучше понять взаимосвязь, существующую между употреблением каннабиса и измененной экспрессией гена DLGAP2 в мужской сперме, были дополнительно исследованы сперматозоиды крыс, подвергшихся воздействию ТГК, и мужчин, употребляющих каннабис. При анализе экспрессии метилирования в образцах спермы крысы и человека исследователи подтвердили, что ген DLGAP2 был дифференцированно метилирован в гораздо большей степени как у крыс, подвергшихся воздействию ТГК, так и у мужчин, употребляющих каннабис, по сравнению с контрольной группой. Изменение экспрессии гена DLGAP2, наблюдающееся при употреблении каннабиноидов, с большей вероятностью приводит к развитию у плода широкого спектра заболеваний, среди которых шизофрения, аутизм, аномальное социальное поведение, повышенная агрессия и различные нарушения обучаемости. В завершение поста упомянем несколько исследований, посвящённых взаимосвязи бесплодия у мужчин и употребления марихуаны. В исследовании 2015 года было показано, что злоупотребление марихуаной приводит к уменьшению количества сперматозоидов на 28%. Другое исследование влияния употребления марихуаны на сперматогенез выявило значительно меньшее количество сперматозоидов в сперме потребителей марихуаны по сравнению с теми, кто ее не употреблял. Результаты также показали, что у потребителей марихуаны снизилась гиперактивация сперматозоидов и, следовательно, снизились шансы оплодотворения яйцеклетки. Многие другие исследования по той же теме пришли к аналогичным результатам. https://news.gallup.com/poll/323582/support-legal-marijuana-inches-new-high.aspx

Окей, гугл, как избавиться от навязчивого желания рекомендовать к прослушиванию каждый новый выпуск подкаста "Охотин и Сизов", каждый раз отдельным постом? :-) В этот раз гостем подкаста стала молодая доктор-хирург, со сложной и интересной карьерой, и поразительной любовью к жизни и медицине. Мне кажется, послушать ее будет интересно и врачам, и всем интересующимся темой медицины и становления врача. Там сказано много важного, например о том, как болезненно формируется у молодого врача навык ежедневого принятия сложных решений. Но сильнее всего откликается та громадная разница между медициной на периферии и медициной в центре России - только человек, работавший и там и там, может о ней так рассказать. В общем, слушайте. https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL3Jzcy5jYXN0Ym94LmZtL2V2ZXJlc3QvNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODIueG1s&ep=14&episode=YWxidW0tNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODItNTZkY2VlOTY3NDBlNDU3NDlkNmM2NjA4NDIwN2MzZmM https://castbox.fm/episode/s2e7-%D0%9F%D1%83%D1%82%D1%8C-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B0-%D0%B2-%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8-id2121833-id359296980?country=us https://podcasts.google.com/?feed=aHR0cDovL3Jzcy5jYXN0Ym94LmZtL2V2ZXJlc3QvNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODIueG1s&ep=14&episode=YWxidW0tNGQxYTUxM2U5NzM1NGFhYjg5YWRjMjZjZjM3NDBmODItNTZkY2VlOTY3NDBlNDU3NDlkNmM2NjA4NDIwN2MzZmM

Ложноположительный тест на беременность Несколько лет назад мужчина решил в шутку сделать тест на беременность и, получив положительный результат, выложил фото с тестом в интернете. В комментариях он узнал, что тест на беременность выявляет в организме ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается тканью эмбриональной оболочки на первых неделях после зачатия. Но это в норме, что же касается патологии - гормон также продуцируют и некоторые опухоли, в том числе при раке яичек. Вскоре врачи действительно обнаружили у мужчины опухоль в одном из яичек. К счастью, она оказалась небольшой и раннеразвивающейся, поэтому ее успешно удалили. О тестах на беременность Тесты на беременность основываются на анализе уровня ХГЧ в организме. Но тут важно понимать, что аптечные тесты являются качественными, а не количественными, поэтому в зависимости от чувствительности теста и правильности выполнения инструкций точность определяемого результата варьируется. Наиболее точные данные о наличии беременности и её предполагаемом сроке даёт лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови - иммуноферментный анализ венозной крови определяет точный уровень гормона (на момент забора крови). Интересно то, что тесты на беременность, продающиеся в магазинах, проводимые дома опытными людьми, дают точность в среднем 91 %, что ненамного хуже лабораторного исследования (97,4%), но у неопытных потребителей точность падает до 75% - ошибки при использовании тестов могут привести как к ложно-отрицательному, так и к ложно-положительному результату. Хорионический гонадотропин человека После оплодотворения яйцеклетки и формирования хориона (будущей плаценты) концентрация ХГЧ в крови ежедневно удваивается в течение недели, затем постепенно снижается. Именно благодаря секреции значительных количеств ХГЧ плацентой плода жёлтое тело, ответственное за синтез прогестерона и в норме существующее около 2 недель в течение каждого менструального цикла, у беременных не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение 10-12 недель - до того момента, пока плацента не будет в состоянии сама вырабатывать эстроген и прогестерон. Прогестерон помогает слизистой оболочке матки подготовиться к возможной беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Жёлтое тело у беременных под влиянием ХГЧ производит очень большие количества прогестерона, физиологически невозможные в норме в небеременном организме. Также ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов фолликулярным аппаратом яичников. В некоторой степени ХГЧ также обладает, по-видимому, кортикотропными свойствами, повышая стероидогенез в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной. Повышение секреции глюкокортикоидов под влиянием ХГЧ может играть роль в механизмах адаптации организма беременной к стрессу, коим и является беременность, а также обеспечивает физиологическую иммуносупрессию, необходимую для развития генетически (наполовину) чужеродного организма внутри матки. Хорионический гонадотропин также играет роль в развитии и поддержании функциональной активности самой плаценты, улучшает её трофику и способствует увеличению количества ворсин хориона. Повышенный ХГЧ у небеременных В небеременном организме в норме ХГЧ отсутствует, однако он часто синтезируется различными трофобластическими, герминогенными или гормон-продуцирующими опухолями. Так, повышение ХГЧ может быть признаком: -опухоли яичек; -опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; -некоторых новообразований легких, почек, матки; -пузырного заноса; -хорионкарциномы и т.д. В завершение хотим сказать, что этот пост точно не является агитацией в пользу такого нетривиального использования тестов на беременность, скорее мы хотели рассказать о том, как они работают и индикатором чего они могут являться теоретически. Онкология непредсказуема, поэтому следите за своим здоровьем и не забывайте хотя бы иногда сдавать общие анализы, что намного надёжнее. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/

После активного внедрения цифровых сервисов пришло время учить врачей ими пользоваться. Вот В МГМСУ им. Евдокимова вместе с «Третьим мнением» запустили двухнедельный онлайн-курс по биопринтингу и особенностях работы врача с ИИ. Судя по описанию, проходить его могут все заинтересованные. Всего 36 часов и сможете рассказать соседу, как печатают сердце на принтере. Создатели курса утверждают, что он стал первым образовательным продуктом в биопринтинге, телемедицине, ИИ. https://vademec.ru/news/2021/03/03/v-mgmsu-im-evdokimova-zapustili-dvukhnedelnyy-onlayn-kurs-po-bioprintingu/

​​Имеет ли смысл бросать вместе с кем-то? ️Любое дело идёт легче, когда вам помогают. В принципе любое начинание в группе происходит быстрее, качественнее, а главное – у участников группы появляется как мотивация для реализации цели, так и ответственность за результат. В процессе отказа от курения работает та же самая схема. Например, вы решили всё-таки бросить курить и подумали о том, чтобы найти единомышленников. Вы их нашли и бросили, скажем, вместе со своим другом – какие плюсы можно ожидать от такого союза? Вы обретете живого человека рядом, который чувствует то же, что и вы. Не просто ПОНИМАЕТ, какого вам, не просто СОЧУВСТВУЕТ, а именно ощущает прямо сейчас точно то же самое. В результате описывать свои проблемы во время отказа вы будете человеку, который сможет понять ваши переживания. Это и психологическая помощь, и вариант для обсуждения решения проблем, и просто ситуация, в которой вы можете открыться и рассказать живому человеку всё то, что вы чувствуете. Ваши победы будут мотивировать вашего партнера, а победы вашего партнера будут мотивировать вас. Когда вы будете видеть прогресс человека рядом, вам будет ментально проще совершать правильные действия и какое-то время терпеть физическое недомогание. «Смог он – смогу и я, ведь я такой же человек». Работа с партнером нацелена прежде всего на то, чтобы вывести человека из рамок личной борьбы. Когда вы не один в какой-то проблемной ситуации, решать её проще как ментально, так и физически. ️Однако, сразу оговорюсь, что бросания «на спор», бросания «на слабо», бросания курить, где присутствует какая-то конкуренция и излишнее ментальное напряжение или даже риск проиграть денежные средства НЕ работают. А всё потому, что в этих случаях человек не работает со своей зависимостью, а просто держится на силе воли, что уже крайне неэффективно. К тому же, если ваш партнер закурит, у вас появится моральное право тоже закурить, ведь вы выиграли спор и смысла дальше страдать просто нет. Совместный отказ работает тогда, когда отказ оформлен правильно сразу с двух сторон. В этой работе вы не должны быть конкурентами в каком-то споре или соревновании. Вы должны быть исключительно партнерами, которые работают над решением одной и той же проблемы. https://telegra.ph/file/dc9b43b378f95de9f257a.jpg

Как заставить кожу лица сиять в любом возрасте без косметики Продолжая предыдущий пост о здоровье лица, хочу рассказать вам об инновационном продукте, которому нет аналогов, для улучшения кожи лица и шеи. ️(Спойлер: это НЕ косметическое средство, и это значит что подойдёт абсолютно ВСЕМ) Мой коллега врач - ортодонт доработал тренажёр, используя свои знания и технологии, который поможет сделать кожу лица более упругой и подтянутой, а также значительно уменьшить количество морщин. Результаты от упражнений в разы эффективнее, чем от упражнения для лица, face-building, face-yoga. Только для читателей моего блога будет действовать скидка в 5% на заказ по промокоду: Доктор Кирсанов

ЕМС в рамках перехода к Цифровому Госпиталю представила «Голографического гида 2-го поколения». К концу года обещают ещё 3 и 4 поколение. Сейчас гид нужен, чтобы рассказать о цифровой экосистеме клиники. Сенсорная панель, голосовое управление, библиотека знаний, которая удовлетворит запросы пользователя. Позже это, наверняка, оформится в помощника на входе в клинику. Вопросы, распечатки, запись на приём. Интересно посмотреть, какой процент посетителей будет больше доверять человеку в регистратуре, чем оглашать фойе клиники своими интересными вопросами и формулировками, которую способен понять лишь живой человек. https://www.iksmedia.ru/news/5725895-Innovacii-rasshiryayut-vozmozhnosti.html

МИОМА МАТКИ Совет пациентки "Хочу рассказать, как я вылечила миому матки. Это было давно, но не хочется, чтобы рецепт остался в забвении. Я жила тогда в Киргизии, во Фрунзе, и дала мне его молодая врач-гинеколог по имени Чинара из поликлиники № 2 при роддоме № 1. Вот рецепт: Пустырник 3 г Боярышник 2 г (ягоды) Зверобой 2 г Ромашка 1 г Календула 1 г Кора крушины 1 г Бессмертник 3 г С вечера эту смесь трав залить кипятком 450 мл в термосе и настаивать ночь. Пить по 100 г 2 раза в день за час до еды 3 месяца. Я пила 4 месяца по 200 г 2 раза в день — утром и вечером. Исчезла миома. Тогда мне было лет 45, а сейчас 64. Если кому поможет, буду очень рада."

Что такое фармакоэкономика и чем она занимается? Проблема появления новых болезней и необходимости постоянно совершенствовать медицинскую помощь глобальна и многопланова, и так или иначе затрагивает практически каждого и нас. При этом затраты государств на лекарства и прочие связанные со здравоохранением предметы и мероприятия (расходные средства, зарплаты для медицинских работников и многое другое) из года в год только растут. Эти обстоятельства привели к тому, что так называемый фармакоэкономический анализ стал одним из главных подходов для оценки стоимости лекарств, вакцин и других медицинских технологий и мероприятий у государственных служб (разумеется, у частных компаний в силу их ориентированности на прибыль экономические процессы происходят несколько иначе, об этом можем поговорить в другой раз). Фармакоэкономика обладает обширной теоретической базой, и охватить все ее аспекты в формате блога почти невозможно, но в следующей серии постов мы постараемся рассказать об основных ее инструментах и о том, как ее применяют в фарминдустрии. Фармакоэкономика – это наука, в которой сравнивается соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания. Концепция фармакоэкономики состоит в описании и анализе затрат (costs) на лекарственную терапию для систем здравоохранения и общества. Эта наука определяет, измеряет и сравнивает такие затраты для разных медицинских вмешательств, соизмеряя их с результатами (outcomes) их применения. Результатом фармакоэкономического анализа является value based pricing (VBP) – соотнесение ценности (value) фармацевтических препаратов или медицинских услуг со связанными с ними затратами: такая оценка и составляет самую суть этой науки. Другими словами, фармакоэкономика помогает государственным и общественным организациям в установлении справедливой цены, соизмеримой с ценностью (и её методы могут являться полезными инструментами в разнообразных взаимодействиях этих организаций с частными фармацевтическими компаниями). Фармакоэкономический анализ (ФА) для оценки экономической эффективности лекарств впервые начали применять в Великобритании, и сейчас он в той или иной степени используется государственными структурами в еще нескольких европейских странах и отчасти в США (об этом поговорим позже). Существует несколько основных методов ФА, востребованных сегодня в разной степени. Все они измеряют затраты в денежном выражении, но различаются по способам оценки результатов лечения: 1) Анализ выгод и затрат (cost benefit analysis, CBA) – способ оценки, в котором как затраты, так и результаты лечения выражаются в денежном эквиваленте. 2) Анализ экономической эффективности (cost-effectiveness analysis, CEA) используется, чтобы сравнить два разных по эффекту медицинских вмешательства (когда эффект от одного превосходит эффект от другого), при этом разницу измеряют в так называемых натуральных единицах (например, излечение от болезни, прожитые годы жизни, понижение артериального давления). 3) Анализ затрат и полезности (cost utility analysis, CUA) выражает результаты лечения в преимуществах для пациентов или пользе (utilities), например, в количестве прожитых лет жизни с поправкой на ее качество – QALY. https://www.who.int/news/item/20-02-2019-countries-are-spending-more-on-health-but-people-are-still-paying-too-much-out-of-their-own-pockets

Клиенты приносят свой способ взаимодействовать с другими людьми и с миром, и с первого разговора бессознательно пытаются вовлечь терапевта в привычный сценарий: в первую очередь, не словами, а поведением. Например, сходу задобрить терапевта или показать себя очень хорошим клиентом. Или атаковать. Или выставить оборону и держать наглухо. Поэтому и существует важная часть терапевтического процесса под названием “поговорим о том, что между нами происходит”. Анализ того, что происходит между клиентом и терапевтом - и поведения, и чувств, которые возникают, помогает понять, что клиент в целом делает с другими людьми в своей жизни, да и с жизнью целиком. Поддерживает иллюзию своей “хорошести” ценой собственных интересов? Устраивает проверку нападением? Отстраняется и всеми силами поддерживает дистанцию? (И чувствует хроническое бессилие, вымотанность и одиночество?) Один из частых запросов к терапевту - стать экспертом в жизни клиента и сказать, что делать. Нередко за этим стоит бессознательное ожидание, что терапевт обойдется с клиентом так же, как обходились раньше другие эмоционально значимые люди. Которые как раз выступали такими экспертами. От прямых “тебе такое не идет, надень другое” или “зачем тебе музыка, найди достойную профессию - юристом, как дядя Саша” до косвенных, завуалированных невербальных посланий, которые потом и раскапываются в терапии. Только с терапевтом клиент надеется, что все будет нежнее и схема, наконец, сработает: другой четко скажет, как правильно, и если это в точности выполнить, то, наконец, все наладится. Терапевт, конечно, может что-то рассказать об устройстве психики и внутреннего мира: и вообще и, через какое-то время, даже в частности о мире конкретного человека, который обратился к нему за помощью. Иногда образовательная грань терапии на время действительно выходит на первый план, потому что не хватало какого-то кусочка знания как ключевой детальки в конструкторе. Но чаще всего самое ценное и важно, что может дать терапевт, - это помочь клиенту расслышать себя. Отразить как в прямом зеркале вместо кривых, в которые человек привык смотреться и получать искаженное представление о своих потребностях и желаниях. (Дисклеймер: терапия - тоже зеркало не идеально прямое, потому что в мире нет ничего идеального, но давайте позаимствуем концепцию “достаточно хорошей матери” у Дональда Винникотта и будем думать про достаточно хорошую терапию. Достаточно хорошее, более прямое, чем обычно, зеркало). Чтобы можно было расслышать себя и увидеть свое отражение в другом, нужна работа, которая со стороны выглядит совершенно негламурно. Терапевт задает много вопросов. И гораздо реже предлагает интерпретации. Клиент ищет ответы. В процессе оба попадают на территорию “не знаю”, заходят в тупики, злятся, иногда ссорятся, мирятся, договариваются, вместе ищут выход, радуются, снова попадают в “не знаю” - и так многажды и в разной последовательности. В процессе оба узнают о себе что-то новое. Иногда лучшее, что может сделать терапевт, - не давать то, о чем его просят. Иногда лучшая интерпретация - это вопрос клиенту вместо интерпретации. Иногда лучший способ что-то рассказать клиенту о нем - промолчать и дать ему самому высказаться. Даже когда клиент думает, что пришел за тем, чтобы терапевт говорил, в конце концов, оказывается, что он приходит, чтобы начать говорить самому. Так, чтобы его, наконец, слышали.

Накануне конференции "Точка опоры", где буду выступать 17 апреля, поговорили с организатором про этот канал, иллюзии о терапии и проживание кризисов. Мне было важно рассказать, что терапия не является стопроцентно безопасным стерильным пространством, каким её иногда представляют. И одновременно пространство терапии устроено так, что в нём можно пережить встречу с небезопасностью (людей, отношений, жизни вообще) с поддержкой и опорой на себя и другого. Для некоторых людей такой опыт может стать первым за долгие время, в котором человека тратил огромное количество жизненных сил на то, чтобы бегать от экзистенциальной данности. А ещё поговорили про нормализацию чувств, неизбежность кризисов и опору на себя. Почитать можно здесь: https://psyfaq.pro/tochka_opory/interview-elizaveta-musatova https://psyfaq.pro/tochka_opory/interview-elizaveta-musatova

​ вопрос_читателя Можете рассказать побольше о гипертонии, почему тупо выписывают лекарства от повышенного давления, не выясняя из-за чего оно повышенное. Какие обследования нужно пройти, что бы выяснить причину гипертонии? Скажем сразу, гипертония – это такая болезнь, которую излечить полностью еще никому не удавалось. Во всем мире используется только поддерживающая терапия. Причинами повышенного давления могут быть самыми разнообразными: мужской пол (это уже 40-50% вероятность по достижении 50 лет иметь гипертонию), курильщики со стажем, сахарный диабет обоих типов, ожирение, наследственность, гиподинамия, прием некоторых лекарств (НПВС), злоупотребление кофе и др. Обследований, позволяющих выявить истинную причину гипертонии пока нет, да и выяснять причину нет смысла, если болезнь уже есть. Причина может быть как одна, так и в совокупности с несколькими. Лучшее лечение – это профилактика. Следите за состоянием своего здоровья, вовремя проходите профосмотры и диспансеризацию. Старайтесь больше двигаться, так как при этом укрепляются сосуды, и вся кровеносная система и сердце, не злоупотребляйте алкоголем и курением и т.д. При первых неполадках в работе организма обратитесь за мед. помощью, так как вовремя начатое лечение снижает риск осложнений гипертонии. https://telegra.ph/file/11a0b5e564b834c9fb14b.jpg

​ Так как начинается сезон "укуса комаров", хочу рассказать о препарате Фенистил эмульсия Препарат оказывает противоаллергическое и противозудное действие. При нанесении на кожу, уменьшает зуд и раздражение. Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим действием. При наружном применении благодаря гелевой основе, действие с легким охлаждающим эффектом начинается через несколько минут и достигает максимума через 1-4 ч. ️ Показания к применению: ️ кожный зуд различного происхождения ️ зудящий дерматоз ️ экзема ️ крапивница ️ укусы насекомых ️ солнечные ожоги, бытовые и производственные ожоги (легкой степени) ️ Режим дозирования: Применяют наружно. Препарат следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное применение пероральных форм. ️ Препарат разрешен деткам с 1 месяца. ️ Так же можно принимать в комплексе любые противоаллергические таблетки, тогда эффект от укуса наступит в два раза быстрее. Например Зодак, Зиртек, Цетрин, Эриус и т.д. Ещё не возвращаете деньги со своих покупок обратно? Тогда читайте... https://telegra.ph/file/05486245d9cfe6bceed79.jpg

Атопический дерматит является одним из самых распространенных хронических заболеваний, с которым обращаются к педиатру. Дети с атопическими поражениями кожи бывают на приеме почти каждый день, объяснить все тонкости ухода за кожей и лечения за один визит удается далеко не всегда, а даже когда удается – вряд ли родители многое способны запомнить с первого раза, слишком уж сложна и объемна эта тема. Я иногда даже прошу родителей включить их диктофон, чтобы у них осталась запись нашего разговора, чтобы они могли ее переслушать позже и все получше запомнить – но и это решение далеко не оптимальное, мало ли чего я забыл рассказать. Поэтому давно назрела необходимость в подробной, но не слишком сложной, объясняющей статье для родителей на эту тему. Наконец у меня дошли руки до ее написания, она опубликована на сайте клиники Рассвет: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/atopicheskiy-dermatit-u-detey/ Раньше я давал родителям ссылку на этот свой старый пост: https://vk.com/wall-141911698_114 , просил изучить его, все ссылки в нем, и в комментариях под ним. Это было неструктурированно, часто избыточно подробно и неудобоваримо. Теперь буду давать этот, более оптимальный вариант, в виде ссылки или хотя бы распечатки. https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/atopicheskiy-dermatit-u-detey/

О каких проблемах со здоровьем могут рассказать отеки лица. Отеки могут свидетельствовать о развитии следующих недугов: сердечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой, нарушение в работе почек. Однако чаще всего лицо отекает в результате кратковременного стресса, нездорового образа жизни (зачастую нарушение обмена веществ). Если вас беспокоят отеки для начала вы можете попробовать скорректировать свой питьевой режим и постарайтесь вести более здоровый образ жизни. Если это не помогает, то лучше пройти обследование. Мир здоровья

У пассажирки самолета взорвались беспроводные наушники. Девушка решила рассказать о случившемся: она уснула, слушая музыку при помощи беспроводных наушников. Глубокой ночью проснулась от взрыва. Одновременно почувствовала жжение на лице. Она схватилась за голову, отчего горевшие наушники сползли к ней на шею. После этого девушке удалось наконец стащить с себя горящие и искрящиеся наушники и бросить их на пол. Девушка получила ожоги на лице, шее и руках. Причина возгорания — литий-ионный аккумулятор.

Хотим рассказать вам про интересный исторический факт, известный как трагедия фармакологических компаний. В 1954 году немецкая компания разработала Талидомид — лекарство на основе антибиотиков из пептидов. Изначально он предназначался для борьбы с судорогами, им лечили бессонницу, тошноту, головные боли, а также простуду и респираторные инфекции. Доклинические испытания на животных показали, что препарат безопасен. Позже Талидомид стали назначать и беременным женщинам для борьбы с токсикозом. Вскоре врачи заметили, что у женщин, принимающих талидомид в период с 34 по 49 день после последнего менструального цикла, рождаются дети с аномалией развития конечностей. При этом достаточно было одной таблетки, чтобы риск развития аномалии у плода резко вырос. В мире живет тысячи людей с увечьями, которые не позволяют им вести привычный нам образ жизни. Многие из пострадавших нуждаются в постоянном уходе. Компания, которая произвела талидомид, лишь в 2012 году извинилась за то, что производила опасный препарат.

Россия приняла стратегию развития иммунопрофилактики до 2035 года, о которой мы с Дашей Саркисян писали в одной из статей на „Медузе“. Также в России с 2018 года учреждена рабочая группа экспертов по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней (это как ACIP в США или STIKO в Германии), только до сих пор у нас нет единого документа по вакцинации, к которому могли бы обращаться медработники всех специальностей и все желающие. Во всех развитых странах имеются клинические рекомендации по вакцинопрофилактике, а в России их нет и не может быть. Причины тому бюрократические. И почему-то сами медицинские чиновники не торопятся разрешить эту проблему. Ну что ж, значит, действовать будем мы в „Коллективном иммунитете“. Полный текст петиции о создании федеральных клинических рекомендаций по вакцинопрофилактике по ссылке. Что нужно от вас 1. Отправить самостоятельное обращение в Минздрав (текст обращения в комментарии и в документах к посту): https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new 2. Подписать петицию: https://forms.gle/NniV7FdMvVMFuqBr6 3. В идеале отправить еще и заказное письмо в Минздрав по адресу: 127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3. Это можно сделать онлайн на сайте Почты России, если у вас есть учетная запись на “Госуслугах”: https://zakaznoe.pochta.ru/ Видеоинструкция об отправке заказного письма онлайн приложена к посту. 4. Рассказать о петиции своим друзьям, родственникам и знакомым. Посты в ВК, ФБ и „Инстаграме“. Клинические рекомендации по вакцинации — это наш шанс на общество, в котором будет больше достоверной информации и меньше мракобесия.

​Чистим миндалины и не болеем Многие из нас сейчас увлекаются очищением организма. Мы чистим печень, кишечник, почки, эти органы кажутся нам важными и особо нуждающимися в уходе. Но есть в нашем организме и более скромные, но не менее важные органы. И сейчас я хочу рассказать об очищении миндалин. Природа предусмотрела миндалины как защитное сооружение на пути проникновения в организм различных инфекций, но иногда защита дает сбой. В литературе описано более 80 заболеваний, так или иначе связанных с токсическим очагом, расположенным в воспаленных миндалинах: болезни ЛОР-органов, зубов, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, позвоночника, пищеварительного тракта и многих других. Интересно, что после удаления миндалин здоровье не всегда становится лучше. Многие проблемы объясняются тем, что по строению миндалины напоминают губку. Впитывает «губка» все подряд: и разжиженную пищу, и микробы с бактериями. Попав в благоприятную среду, бактерии начинают интенсивно размножаться. Организм не может допустить такой экспансии и срочно «пускает в ход» белые клетки крови — лейкоциты, которые проникают в трубочки миндалин (лакуны) и устраивают там довольно активную битву. Погибая, участники битвы создают особые ферменты, которые как бы «расплавляют» ткани самих миндалин и образуют гнойные мешки. Но не все так плохо. Человек, сам того не замечая, постоянно «выжимает» забитые полости — во время глотательных движений, зевоты, напряжений мышц шеи, поворотов головы. Поэтому одним из способов прочищения миндалин и лечения горла является упражнение «поза льва». Если интересно, можете сравнить цвет языка до и после процедуры. Разумеется, налет лучше счистить, в идеальном варианте — серебряной чайной ложкой. Выполняется упражнение так: вдохните и задержите дыхание. Широко откройте рот, высуньте язык как можно дальше вперед и вниз к подбородку. Одновременно прижмите подбородок к грудине. Выполняйте до тех пор, насколько хватит задержки дыхания. Повторите не менее трех-пяти раз в один подход. Кроме «позы льва», я бы рекомендовал и другие упражнения. Особенно они полезны после удаления миндалин. Очень простое упражнение «колечко»: рот закрыт, кончик языка упирается в нёбо, поворачивается назад как можно дальше и фиксируется в этом положении — напрягаются мышцы гортани и шеи; концентрация внимания — на мышцах шеи, гортани и языке. Держать мышцы в напряжении нужно, сколько позволяет задержанное дыхание. Сделать несколько подходов. После прополоскать горло подсоленной водой. Также благоприятно подействуют плавные повороты и наклоны головы вперед, назад и в стороны с обязательной фиксацией головы в конечной точке поворота. Такие элементы «встроены» во многие оздоровительные гимнастики. Регулярные занятия помогают избавиться от головных болей, уменьшить второй подбородок. Когда самочувствие станет лучше, миндалины можно очищать для профилактики. А теперь расскажу о результатах. Я использую эти нехитрые приемы уже четвертый год и главным достижением считаю то, что за все это время горло у меня ни разу не болело. Легкие насморки — да, признаюсь, были, а серьезных проблем нет. Сынишка у меня зимой чуть ли не каждый месяц ангиной мучался, врачи предлагали удалить миндалины, но я наотрез отказался. Стали заниматься очищением, тем более что ребенку такое лечение больше таблеток нравилось, упражнения даже весело делать. И результаты есть. Поэтому и решил написать — вдруг кому пригодятся мои советы. https://telegra.ph/file/848b285b87b2a6b4b2020.jpg

​ ПОЛЕЗНОзнать УЗНАЙТЕ, КАКОГО ЦВЕТА ЖЕЛТОК БОЛЕЕ ПОЛЕЗНЫЙ Куриные яйца мы употребляем практически каждый день, но мало кто из нас задумывается о том, все ли покупаемые нами яйца одинаково питательны и полезны? Мы решили рассказать вам, какого цвета желток в курином яйце содержит в себе больше полезных веществ. Желтки трёх цветов, какой полезнее? Желтки в куриных яйцах бывают трёх цветов: жёлтый, светло-оранжевый и тёмно-оранжевый. Ниже вы можете узнать какой желток полезнее: Жёлтый Яйца с бледно-жёлтыми или просто жёлтыми желтками попадаются нам чаще всего. Но, к сожалению, это самые малополезные яйца. Курицы несущие такие яйца всю свою жизнь сидят в тесной клетке и питаются одним комбикормом, причём самым дешёвым. Содержание полезных веществ в яйцах с жёлтым желтком минимально. Самое обидное, что жители крупных мегаполисов, покупающие продукты в больших супермаркетах, не имеют возможности приобретать другие яйца, поскольку магазины закупают яйца на птицефабриках, где куры содержатся в ужасных условиях. Светло-оранжевый Со светло-оранжевым желтком дела обстоят немного лучше. Данный цвет желтка говорит о том, что на птицефабрике курицу кормили хорошим кормом с добавлением биологически активных добавок. Но всё рано, нельзя сказать, что яйца со светло-оранжевым желтком — это лучший вариант питания. Тёмно-оранжевый Если вы купили яйца с тёмно-оранжевым желтком, можете себя поздравить, это самый полезный продукт. В таких яйцах много полезных жирных кислот — Омега-3, ксантофиллов, витаминов и других питательных веществ. Яйца с тёмно-оранжевым желтком в основном продаются на фермерских рынках, либо с рук людей, которые держат кур у себя в частном доме. Курс очистки организма https://telegra.ph/file/656934b26bbf652ff5fc1.jpg

Теплая вода натощак - главная полезная привычка Вчера я написала большой пост про вредную привычку - курение, а сегодня хочу рассказать про полезную привычку, которая, несмотря на простоту, существенно улучшит ваше здоровье. Речь про стакан теплой воды (порядка 40 градусов) натощак, сразу после сна. Почему не холодной и даже не комнатной температуры? Дело в том, что внутри нашего организма всегда плюс 38 градуса. И вода даже комнатной температуры (24-26 градусов) для нашего организма уже прохладна. Попадая на мускулатуру пищеварительной системы, происходит небольшой спазм – чем холоднее вода, тем спазм сильнее. Особенно уязвимы тут протоки желчного пузыря: они сами по себе небольшие, и им достаточно совсем легкого спазма, чтобы перекрыть желчь на какое-то время. А в наших интересах, чтобы желчь циркулировала беспрепятственно. Самые важные свойства желчи: важный элемент переваривания жиров,  способствует выработке гормонов кишечника. Причем среди них не только вещества, способствующие пищеварению. Но и, например, эндорфины – гормоны счастья. Также очень много завязано на иммунитет человек. Говорят даже, что кишечник – это главный иммунный орган человека. И без притока желчи все это перестает работать. мощнейший антисептик, уничтожающий кучу болезнетворных организмов. Увы, наш сидячий образ жизни и неправильное питание добавляют проблем с желчным пузырем. А стакан теплой воды натощак реально помогает улучшить ситуацию. Причем не обязательно ограничиваться только утренним питьем, теплую воду можно употреблять и в течение дня. Главное – не переусердствуйте с температурой. Все, что выше 60 градусов, уже опасно с точки зрения онкологии. У народов, предпочитающий очень горячий чай, заметно больше рака пищевода. Достаточно часто на встречах задают вопрос: если уже есть камни в желчном пузыре, не сдвинет ли их теплая вода. Крупный камень точно ничто не сдвинет, а мелкие живут своей жизнью, и уж точно не теплые напитки могут стать главной причиной их путешествия. Как начать пить теплую воду? Купите себе красивый термос! У меня, например, возле рабочего места или кровати стоит маленький термос с горячей водой.  Ваша

​Привет, подписчик! У тебя есть домашний питомец? Собака, кошка, крыса или кто-то ещё? Тогда прислушайся к этому совету: Животные не разговаривают и не могут рассказать о своём самочувствии. К сожалению, не все владельцы понимают, когда необходимо срочно обратиться к ветеринару, а не ждать пока "может само пройдёт". Давайте разберёмся, когда нужно срочно обращаться к ветеринару? ️ Рвотные позывы, рвота, особенно многократная ️ Вялость и апатия ️ Отсутствие аппетита ️ Затрудненное мочеиспускание или длительная задержка мочи ️ Отсутствие кала ️ Поедание несъедобных предметов или опасных продуктов ️ Судороги ️ Обморок ️ Гнойные и кровавые выделения откуда-либо ️ Нарушение координации ️ Кашель, одышка ️Если вы заметили изменения в поведении питомца, обратитесь к опытному ветеринарному врачу – не рискуйте жизнью своего друга️ Больше полезной информации по укреплению здоровья, уходу и питанию питомца вы можете найти на канале . А ещё там периодически появляются скидки на онлайн-консультации от опытных московских врачей. Они не сотрудничают с ветклиниками и не заинтересованы в навязывании лишних дорогостоящих процедур и анализов. Подпишитесь на , чтобы сохранить канал в ленте сообщений и воспользоваться при необходимости квалифицированной помощью онлайн. Берегите себя и своих близких! https://telegra.ph/file/402a4ac22795c48173a64.jpg

О каких проблемах со здоровьем может рассказать ваш язык? Язык может много рассказать о состоянии здоровья. Именно по языку врачи восточной медицины диагностируют многие заболевания. У здорового человека язык розовый, без налета. ️Белый налет же наблюдается при и простудных заболеваниях, а также при проблемах с желудком или кишечником. Если при этом края языка окрашены в красный цвет, то можно заподозрить гастрит. ️Желтый налет указывает на проблемы с печенью, а зеленый – с плохим оттоком желчи, например при желчнокаменной болезни. ️Коричневый или черный язык говорит о серьезных нарушениях в пищеварительной системе, в частности о болезнях поджелудочной железы. Блог доктора Кирсанова

Сегодня хочу рассказать вам об очень серьёзном заболевании. Возможно, вы уже слышали о СМА — спинальной мышечной атрофии. Это группа редких генетических заболеваний — возникает из-за дефекта в гене SMN1. Такой дефект встречается в 1 случае на 6–10 тысяч новорожденных. При СМА человек быстро теряет нервные клетки (мотонейроны), которые должны контролировать мускулатуру: постепенно атрофируются мышцы, отвечающие за движение конечностей, дыхание, глотание (вот здесь можно почитать подробнее ВниманиеСМА.рф) Если заболевание такое редкое, почему я решил о нём рассказать? Носителем заболевания может быть и здоровый человек (каждый 40-й житель РФ). Если оба родителя являются носителями дефектного гена, вероятность рождения ребенка со СМА возрастает. Поэтому с самого рождения ребёнка очень важно следить за ключевыми этапами его развития, чтобы при необходимости вовремя начать терапию и не допустить гибели мышц. Поскольку заболевание всё-таки очень редкое, на простом осмотре педиатр, который не видит малыша 24/7, может просто не заметить начальных признаков или отнести слабые проявления к проявлениям другого заболевания. Какие признаки должны привлечь внимание родителей? В возрасте до 6 месяцев это может быть частое дыхание животом, слабость в ручках и ножках, слабый плач и кашель, плохой контроль головы (не держит голову) или сложности с глотанием. А с 6 до 18 месяцев — регресс физического развития, неспособность самостоятельно перевернуться и сидеть без поддержки. Если вас что-то насторожило, не нужно паниковать. Но обязательно запишитесь к своему педиатру и всё ему опишите в подробностях или обратитесь к детскому неврологу.  Оставлю ссылку на сайт о ранних признаках СМА «Внимание, СМА». Там каждый симптом проиллюстрировали видео, чтобы точно ни с чем не спутать.  Материал подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма», не заменяет консультацию врача 239614/c&g/06.21/0 реклама

​Девочки, хочу рассказать вам о замечательном кулинаре, благодаря которому я научилась готовить многие блюда. Вот его ютуб-канал, заходите и подписывайтесь https://www.youtube.com/channel/UCgeval0um2gyuRhP1qch8Uw https://telegra.ph/file/d91ad077fed7b8b9322bd.jpg

️Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID 4 августа 2021 года (в небольшом сокращении) о моратории на ревакцинацию. "В январе этого года акушерка из Уганды по имени Харриет Найига присоединилась к нашей пресс-конференции, чтобы рассказать о своем опыте работы во время пандемии. Харриет была одной из многих медицинских работников в Африке, которые ждали своей очереди на вакцинацию. В то время в Уганде - как и в большей части Африки - было относительно мало случаев заболевания COVID-19. Но начиная с мая этого года, в Уганде произошел всплеск заболеваемости и смертности, поскольку новые штаммы охватили в основном невакцинированное население. Сегодня утром Харриет прислала нам письмо: "Я получила первую прививку и еще не получила вторую. Ситуация была тяжелой в течение последних двух месяцев, когда умерло более 2000 человек, включая медицинских работников. Мы надеемся, что вакцины смогут добраться до разных частей страны, и надеемся, что люди будут достаточно ответственны и пойдут на вакцинацию. В противном случае, КОВИД распространяется, потому что люди сейчас идут на работу, чтобы заработать на жизнь". Такова реальность для сотен миллионов людей во всем мире - они не могут позволить себе оставаться дома. Они работают, чтобы есть. Этим группам населения срочно нужны вакцины, особенно медицинским работникам, пожилым людям и другим уязвимым группам. И хотя сотни миллионов людей все еще ждут своей первой дозы вакцины, некоторые богатые страны переходят к введению бустерных доз. На сегодняшний день в мире было введено более 4 миллиардов доз вакцины. Более 80% из них получили страны с высоким и выше среднего уровнем дохода, хотя в них проживает менее половины населения мира. Мы не можем допустить, чтобы страны, которые уже использовали большую часть мирового запаса вакцин, использовали еще больше, в то время как самые уязвимые люди в мире остаются незащищенными. В конце мая я призвал к глобальной поддержке "спринта к сентябрю", чтобы каждая страна смогла вакцинировать не менее 10% своего населения к концу сентября. Когда я поставил эту задачу в мае, в странах с высоким уровнем дохода на каждые 100 человек приходилось около 50 доз. С тех пор это число удвоилось. Сейчас в странах с высоким уровнем дохода на каждые 100 человек приходится почти 100 доз. В то же время страны с низким уровнем дохода смогли ввести только 1,5 дозы на каждые 100 человек из-за отсутствия поставок. Нам необходимо срочно изменить ситуацию: от большинства вакцин, поступающих в страны с высоким уровнем дохода, к большинству, поступающему в страны с низким уровнем дохода. В связи с этим ВОЗ призывает ввести мораторий на бустеры, по крайней мере, до конца сентября, чтобы дать возможность вакцинировать не менее 10% населения каждой страны. Мы призываем производителей вакцин уделять приоритетное внимание COVAX. И мы призываем всех, кто имеет влияние - олимпийских спортсменов, инвесторов, бизнес-лидеров, религиозных лидеров и каждого человека в своей семье и общине - поддержать наш призыв о введении моратория на бустерные прививки по крайней мере до конца сентября". Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ

В это жаркое лето по родительским пабликам и чатикам ходит страшилка об ужасной болезни, с сыпью, лихорадкой и рвотой, которой заражаются дети, купаясь в воде. Мел попросил меня рассказать об этой болезни, чтобы избавить родителей от ненужных страхов, а детей от ненужных ограничений. Если коротко: это церкариозный дерматит, просто сыпь, она неприятная, но проходит сама, максимум за три недели. Рвота и лихорадка с ним не связаны, ими тоже можно заразиться в воде (гастроэнтерит) или на пляже (ОРВИ, энтеровирусы и др), но это разные болезни. Если подробно: https://mel.fm/zdorovye/3567189-bolezn-kupalshchikov-ili-utinyye-blokhi-vse-ob-infektsii-kotoroy-deti-stali-zarazhatsya-v-vodoyemakh Это неопасное заболевание обычно принимают за укусы насекомых или аллергию, лечат антигистаминными и местно (собственно, именно такое лечение и требуется), и оно проходит само, так и не будучи верифицированным. Но теперь вы будете знать его точное название и природу :)

Села писать пост в канал, пересмотрела черновики с заметками. Думаю: “А ведь и так неплохо, можно и не расписывать на полторы страницы то, что можно сказать в одном или двух абзацах”. Можно считать, что это возвращение старой рубрики “Терапия на салфетках” с быстрыми заметками. Салфетка №1 Терапия - это про другой способ жить, а не про “просто решим проблему”. Поэтому: не краткосрочное “напрячься”, а долгосрочные перемены, которые невозможны из позиции насилия и конфликта с самим собой. Ну не работает “я сейчас себя немножечко унижу и изнасилую - и потом точно стану свободным, счастливым и любимым”. Салфетка №2 Уважение к сложности внутренней жизни и ее истории. Это уважение, в первую очередь, должно быть у терапевта. Позиция “сейчас я тут быстренько все продиагностирую и разложу по полочкам” этому мешает. Терапия - вообще сложная профессия: хотеть узнать и узнавать другого - это и не должно быть легко, но зато может быть наполнено интересом и исследовательской страстью. Тогда это уважение может передаться клиенту. Который тоже начинает верить, что он сложнее, чем какой-нибудь заклинивший девайс, который разберут и нормально пересоберут в сервисе. Салфетка №3 Незнание в терапии - штука, которой пугаются, причем все участники процесса. Клиент же приходит к терапевту за знанием: иначе зачем вообще все это, правда? Терапевт, бывается, попадается в эту ловушку и начинает срочно знать. Или пытаться знать. Правда в том, что не знает он изначально, как и почему что-то устроено в его клиенте, почему именно такой способ жить во внутреннем мире записался как самый функциональный и на что его заменить, если он все-таки больше ограничивает, чем дает. Можно узнать, если не наделять историю клиента своими смыслами, а позволить ему самому открыть это для себя в процессе терапии и рассказать терапевту. Хотя со стороны все выглядит ровно наоборот: “Так вот же у вас что!” - “Ух ты, нифига ж себе, а я и не узнал бы, если бы вы мне не сказали!” Салфетка №4 Быть в согласии со спобосом клиента жить. Со старым - потому что нельзя ничего изменить из позиции отрицания: “Давай по-новой, Миша, все фигня”(с). И это не про потакательство, а про валидацию: похоже, когда-то это для вас сработало, давайте посмотрим, как и почему, а потом вы сами решите, что вы с этим хотите. С новым - потому что если терапевт хорошо делает свою работу, клиент сам найдет, как для него лучше здесь и сейчас.

​Гаджеты биохакера. Blue blockers Почему "искусственный свет" вреден для человека. Очки блю-блокеры входят в мой список самых необходимых гаджетов. Эффект заметен сразу, маленькие, легко брать с собой, хорошо смотрятся. Что такое резь в глазах и плохое засыпание забываешь достаточно быстро, в городе вечером и при работе за компьютером, я считаю, не заменимы. Поэтому периодически я делаю про них публикации. До недавних пор правильные очки с желтыми и оранжевыми стеклами было сложно найти в России, европейские и американские по нынешнему курсу стали очень дорогие, а заказывать китайские всегда было рискованным предприятием. Недавно на рынке появилось сразу несколько вариантов качественных и доступных очков! Стекла и DORSLEEP. Так как я успела протестировать пока только очки от Лаборатория cна DORSLEEP, о них и хочу рассказать! Мне очень понравились, в отличие от других очков, которые я привозила из-за рубежа, не сваливаются и очень легкие! Поэтому в них удобно не только сидеть, но и ходить и заниматься делами. У них сферическая форма и никакой лишний свет не попадает. В них удобно работать за компьютером и днем и вечером, так как они светлые, в более темных линзах вечером мне всегда было темновато. Эти очки разработаны ведущими сомнологами-исследователями России DORSLEEP Пока продаются только на Wildberries Прочитать подробнее про то, зачем стоит пользоваться подобными очками можно в этой статье! Читать статью: Medium (время чтения – 2 минуты) blue_blockers Если вы знаете другие отличные варианты таких очков, пишите в комментариях, делитесь опытом! https://telegra.ph/file/117f74270cb20db01b29e.jpg

​Чистим миндалины и не болеем Многие из нас сейчас увлекаются очищением организма. Мы чистим печень, кишечник, почки, эти органы кажутся нам важными и особо нуждающимися в уходе. Но есть в нашем организме и более скромные, но не менее важные органы. И сейчас я хочу рассказать об очищении миндалин. Природа предусмотрела миндалины как защитное сооружение на пути проникновения в организм различных инфекций, но иногда защита дает сбой. В литературе описано более 80 заболеваний, так или иначе связанных с токсическим очагом, расположенным в воспаленных миндалинах: болезни ЛОР-органов, зубов, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, позвоночника, пищеварительного тракта и многих других. Интересно, что после удаления миндалин здоровье не всегда становится лучше. Многие проблемы объясняются тем, что по строению миндалины напоминают губку. Впитывает «губка» все подряд: и разжиженную пищу, и микробы с бактериями. Попав в благоприятную среду, бактерии начинают интенсивно размножаться. Организм не может допустить такой экспансии и срочно «пускает в ход» белые клетки крови — лейкоциты, которые проникают в трубочки миндалин (лакуны) и устраивают там довольно активную битву. Погибая, участники битвы создают особые ферменты, которые как бы «расплавляют» ткани самих миндалин и образуют гнойные мешки. Но не все так плохо. Человек, сам того не замечая, постоянно «выжимает» забитые полости — во время глотательных движений, зевоты, напряжений мышц шеи, поворотов головы. Поэтому одним из способов прочищения миндалин и лечения горла является упражнение «поза льва». Если интересно, можете сравнить цвет языка до и после процедуры. Разумеется, налет лучше счистить, в идеальном варианте — серебряной чайной ложкой. Выполняется упражнение так: вдохните и задержите дыхание. Широко откройте рот, высуньте язык как можно дальше вперед и вниз к подбородку. Одновременно прижмите подбородок к грудине. Выполняйте до тех пор, насколько хватит задержки дыхания. Повторите не менее трех-пяти раз в один подход. Кроме «позы льва», я бы рекомендовал и другие упражнения. Особенно они полезны после удаления миндалин. Очень простое упражнение «колечко»: рот закрыт, кончик языка упирается в нёбо, поворачивается назад как можно дальше и фиксируется в этом положении — напрягаются мышцы гортани и шеи; концентрация внимания — на мышцах шеи, гортани и языке. Держать мышцы в напряжении нужно, сколько позволяет задержанное дыхание. Сделать несколько подходов. После прополоскать горло подсоленной водой. Также благоприятно подействуют плавные повороты и наклоны головы вперед, назад и в стороны с обязательной фиксацией головы в конечной точке поворота. Такие элементы «встроены» во многие оздоровительные гимнастики. Регулярные занятия помогают избавиться от головных болей, уменьшить второй подбородок. Когда самочувствие станет лучше, миндалины можно очищать для профилактики. А теперь расскажу о результатах. Я использую эти нехитрые приемы уже четвертый год и главным достижением считаю то, что за все это время горло у меня ни разу не болело. Легкие насморки — да, признаюсь, были, а серьезных проблем нет. Сынишка у меня зимой чуть ли не каждый месяц ангиной мучался, врачи предлагали удалить миндалины, но я наотрез отказался. Стали заниматься очищением, тем более что ребенку такое лечение больше таблеток нравилось, упражнения даже весело делать. И результаты есть. Поэтому и решил написать — вдруг кому пригодятся мои советы. https://telegra.ph/file/3623115fbb3a111572b92.jpg

​​Друзья, пандемия COVID-19 научила нас всех многому! Представить себе возможность оказания медицинской помощи в таких условиях 2 года назад было просто невозможно. Полтора года назад казалось, что всё рухнет. Сейчас мы смотрим на ситуацию уставившими, но набравшиеся колоссального опыта. Мы предлагаем вам рассказать об этом опыте. Не просто рассказать, а поучаствовать в научном конкурсе! Если вы пишете научную работу, недавно защитили диссертацию или вам нужны печатные работы – этот конкурс для вас. Конкурс проводится по 5 номинациям: • «Человек и общество в контексте процесса самоизоляции: социально-экономические, политико-правовые и психологические трансформации»; • «Здоровье и общество»; • «Охрана здоровья представителей «групп риска» в ситуации распространения COvid19»; • «Медико-социальные, психолого-педагогические и организационные аспекты реабилитации лиц с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья в условиях распространения COvid-19»; • «Молодой ученый». Срок подачи работ до 1 октября. Все финалисты получат диплом участника, призы от организаторов и публикацию основных результатов проекта в журнале «Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко». Победители и призеры Конкурса будут награждены дипломами, ценными призами и получат бесплатную годовую подписку на журнал «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины». Самое главное, победители смогут участвовать в реализации НИР и НИОКР совместно с научными коллективами организаторов. Победителю Конкурса будет оказана поддержка в продвижении представленного на Конкурс исследовательского проекта в своем регионе и на федеральном уровне: помощь в доработке материала, презентации его на научных мероприятиях организаторов и их партнеров. Подробнее об условиях конкурса, сроках подачи работ и призах можно узнать здесь http://konkurs-zdorovye.nriph.ru/ https://telegra.ph/file/a259a8f36c2e45d92fc5f.jpg

Эти люди могут помочь нам, когда нам это необходимо, но они не наши друзья. Это учителя, воспитатели, полицейские, пожарные, медсестры и доктора. Обсудите с ребенком в каких ситуациях у кого искать помощи. Необходимо подчеркнуть, что у этих людей есть опознавательные знаки, униформа, удостоверение, и что они помогают в случае опасности. 6. Красный круг=незнакомцы. Мы не знаем этих людей. (даже если они говорят, что знают нас, это не важно.) Не все чужие люди плохие, но поскольку мы незнакомы, то не знаем плохой человек перед нами или хороший. Мы не доверяем незнакомцам. Мы не разговариаем с ними, не рассказываем ничего о себе или близких. Не отвечаем на вопросы. Никогда, никогда не идем с ними никуда и не садимся в машину. Мы не берем конфеты, не идем “искать собачку” и не помогаем найти улицу, потому что взрослые никогда не должны просить помощи у тех, кто младше и слабее их. Это вкратце. С детьми раскрашивают эти круги, проговаривают разные ситуации, дают угадать, как правильно поступить в каждом из случаев. И сто раз говорят - если тебе некомфортно ты должен сказать СТОП, НЕТ. Если кто-то ведет себя неправильно, по твоему мнению, ты должен рассказать другим взрослым - родителям, учителям. Никто не может прикасаться к тебе без твоего согласия. (Ты тоже не имеешь права вторгаться в чужое личное пространство без разрешения). И если тебя не поняли с первого раза, ты должен повторять и повторять, пока тебя не услышат, пока тебя не поймут и не помогут. Ты не должен искать решение сам, ты не должен скрывать, ты не должен стыдиться. Не бойся говорить. Не бойся спрашивать. Подробнее почитать можно тут: https://osvitoria.media/ru/experience/yak-i-koly-govoryty-z-ditmy-pro-seks-2/ https://sexinforia.com/5-prichin-nauchit-detey-slovam-penis-i-vulva/ https://rm.coe.int/16806a80fc&ved=2ahUKEwiLt4qH76jyAhXBxIsKHdP-DSoQFnoECAMQAQ Для детей с РАС вот материал адаптированный. https://www.aspergers.ru/node/453 https://osvitoria.media/ru/experience/yak-i-koly-govoryty-z-ditmy-pro-seks-2/

Источник идеи для этого поста - три больших события, которые случились у меня в профессиональной сфере за последний месяц. Во-первых, закончилась первая группа “Начало практики” для начинающих коллег. Во-вторых, я сдалась множественным демонам, которые шептали “ну на-адо”, и реанимировала рабочий инстаграм. Про третье пока не могу рассказать ничего, кроме того, что натуральнейшим образом визжала от радости и будет очень круто, если все получится. Так вот, пост. Маркетологи говорят: найдите УТП. Уникальное торговое предложение - то, что формирует ценность для клиента и отстраивает эксперта от других. Я выкладываю фотографии белградских собак в сториз и думаю, что УТП в нашем деле, в общем-то, одно-единственное: быть собой и стоять в полный рост перед лицом мира. И люди к нам, в общем-то, приходят за этим. Особенно когда приносят запрос вида “помогите мне как можно эффективнее стать другим человеком”. Если копнуть совочком, там обнаруживается идея о том, что быть собой - плохо, потому что этот самый “собой” наверняка слабак, сопляк и ни на что не способен, или жуткий эгоист и вообще абьюзер, но в любом случае абсолютно точно, что его никто никогда не будет хотеть и любить. Если в этом месте вместо совочка взять лопату и копнуть еще поглубже, можно услышать, что “собой” орет, плачет и нуждается в том, чтобы от него уже, наконец, отвалили со своим усовершенствованием и дали нормально дышать, расправить руки-ноги и занять столько места в пространстве, сколько нужно. На группе с коллегами обсуждали идентичность терапевта и тревогу неидеальности. Занимательный факт из эволюционной психологии: человеку свойственно автоматически обращать внимание на недостачу и стремится ее восполнить. Когда-то это было нужно для выживания и закрепилось как необходимый автоматизм. Вон тот коллега умеет быть хорошей мамой для своих клиентов, или он_а отличный провокатор, или ну очень четенький специалист и границы выставляет как боженька - а я так не умею, надо срочно бежать учится, делать из себя маму-провокатора-четенького-терапевта. Да не факт вообще. Надо быть собой, а терапевтическая идентичность должна быть конгруэнтна личности. Мягкому поддерживающему терапевту силой воли пытаться стать провокатором, потому что “ну вон как круто же, наверняка так и надо работать!” и наоборот - путь к вечному недовольству и выгоранию. Быть собой - занять свое место в мире. Место, где именно ты и именно такой нужен, важен, любим и ценен. Тогда неоспоримый факт, что кто-то тебя такого все равно не будет любить (потому что даже милых щеночков и трилогию “Властелин колец” кто-то не любит!) и не будет выбирать, не так ранен. Потому что никому из нас, если по-честному, не нужен абсолютно весь мир и вся любовь других людей. Нам нужно столько, чтобы вдоволь хватало. Вдоволь. Чтобы дефицит перестал дышать в затылок и говорить: “Смотри-ка, сейчас все рухнет, а ну-ка беги запасать впрок как гречку и сахар!”. Когда терапевт может быть собой и вставать в полный рост, а не стыдливо сутулиться, клиент может это увидеть и взять себе. Сначала, возможно, чуть-чуть, потом побольше, а потом еще побольше. Для этого можно вести блог, а можно не вести, можно постить завтраки, кота и бюст Фрейда в сториз, а можно не постить - это уже частности. Через публичную площадку, конечно, проще дотянуться до большой аудитории. Но как для клиента самое важное часто происходит не на сессиях, а между ними, так и для терапевта самое важное не то, что он показывает в публичном пространстве, а что происходит между постами в блоге. Способность быть, занимать пространство, раскидывать руки-ноги в стороны, дышать, жить. Страхово, конечно, туда двигаться, как и всем живым людям. Но, как поет в моей любимейшей песне Михаил Щербаков, “ведь если не я - то кто же, то кто же?”

​​Отваp и изюма пpиносит много пoльзы! Одним из главных oрганов в человеческом организме является печень. Она выполняет целый ряд функций, которые отвечают за обеспечение нашей жизнедеятельности. Этот орган участвует в прoцессах пищеварения, кровообращения и обмена всех веществ в организме. Именно поэтому нужно забoтиться о здоровье печени, защищать ее от повреждений и очищать от токсинов. Существует мнoжество средств, в том числе и фармакологических, которые предназначены для очистки печени. Но большинство из этих средств могут спровоцировать побочные явления. Сегодня хотим рассказать о том, как очистить печень от токсинов с помощью натуральных продуктов, а именно — воды и изюма. Чем полезен изюм Небольшая горстка изюма с утра очищает организм от плохого холестерина и оказывает благоприятное влияние на здоровье сердца. Эти сухофрукты содержат в себе большое кoличество витаминов и минералов. Кроме того, изюм — один из самых богатых источников антиоксидантов. Еще большую пользу принесет употребление отвара из изюма. Отвар из изюма содержит гораздо меньшее кoличество сахара, нежели сухофрукты в обычном виде. Принимая отвар из изюма на протяжении всего лишь 4 дней, вы заметите значительные улучшения в рабoте пищеварительной системы и почувствуете небывалый прилив сил. Это средство незаменимо при борьбе с ощущением тяжести в животе и болезненным пищеварением. За счет того, что он стимулирует выделение желудочного сока, пища лучше переваривается, а организм усваивает больше питательных веществ. Такой отвар оказывает стимулирующее воздействие на биохимические процессы, которые участвуют в очищении крови, а также укрепляет иммунитет. Употребление изюма и его отвара служит хорошей профилактикой различных заболеваний сердечно-сoсудистой системы и печени. Как приготовить отвар из изюма Ингредиенты 400 мл вoды 150 г изюма Приготовление Хорошенько промойте сухoфрукты. В чистую кастрюлю налейте подготовленную питьевую воду и доведи ее до кипения. После того как вода закипит, добавьте в кастрюлю промытый изюм и вари его на небольшом огне на протяжении 20 минут. Затем оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром процедите отвар и немного нагрей перед употреблением. При покупке изюма обрати внимание на его цвет и текстуру. Ягоды не должны быть слишком мягкими или твеpдыми. Избегайте блестящих сухофруктов и выбирайте изюм более темных тонов. Пейте теплый отвар утром натoщак за 30 минут до еды на протяжении 4 дней. Курс очищения можно пpоходить 1 раз в месяц. Приятным бонусом станет решение проблем с кожей и избавление от отечности лица. https://telegra.ph/file/3cf7b4f86d5ec1619bffc.jpg

​​АКТИВИРУЕМ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ ЗА 30 МИНУТ. Метаболизм — это процесс обмена веществ в организме. Зачастую именно он играет ключевую роль в нашей комплекции. Человек с быстрым обменом веществ, как правило, худощав, вне зависимости от того, ест он торты или салаты, а вот тем, у кого метаболизм замедлен, повезло меньше… Огорчаться не стоит, потому что процессом обмена веществ можно управлять. У нас есть 9 способов ускорения обмена веществ, следуя которым, ты заставишь организм усваивать пищу и сжигать калории в разы быстрее. Главное, выполняй их все в комплексе. 9 способов ускорить обмен веществ Выпей теплой воды с лимоном Если ты только что проснулась и еще не решила что делать, выпей воды. С лимоном. Выпив стакан теплой воды с лимонным соком, ты очистишь кишечник и запустишь процесс обмена веществ. Выжми сок из лимонного ломтика в стакан с теплой водой, а для дополнительной пользы добавь туда 1 ч. л. мёда. Просыпайся на 30 минут раньше Если вставать рано для тебя — настоящее испытание, постарайся всё-таки взять себя в руки. Заведи себе привычку устанавливать будильник на 30 минут раньше своего обычного времени подъема. Раннее пробуждение заложено в нас самой природой, поэтому так важно для обмена веществ синхронизировать биологические часы с реальным временем. Попрыгай После пробуждения попрыгай! Со скакалкой или без, но 5 минут прыжков на месте заставят лимфу циркулировать по организму быстрее, очищая его от токсинов, которые накопились за ночь. Растянись Утренняя растяжка очень важна для всех групп мышц, суставов и позвоночника. Можешь выполнять ее прямо у кровати после прыжков. Отлично бодрит, а времени много не требует: хватит 5 минут! Приседай Для ускорения обмена веществ после растяжки поприседай, 10–20 раз будет достаточно. После такой ежедневной утренней разминки самочувствие улучшается в разы. Съешь 2 яйца Два вареных яйца творят чудеса. Яйца богаты витаминами, белком — строительным материалом для мышц и отлично насыщают. Дополни этот продукт овсянкой, творогом или салатом — богатырский завтрак готов! Выпей чашку зеленого чая В зеленом чае много антиоксидантов и веществ, ускоряющих метаболизм. После бодрого пробуждения потребность в кофе отпадает, а вот чай будет отличным решением. Также не лишним будет пить зеленый чай в течение дня. Возьми с собой что-нибудь подкрепиться Большие перерывы между приемами пищи негативно сказываются на обмене веществ. Прихвати с собой что-нибудь для перекуса до обеденного перерыва: курагу, орехи, бездрожжевые хлебцы или яблоко. Не забудь о воде Вода — ключевой элемент правильной работы всех систем организма. Специалисты утверждают, что в момент, когда человек ощущает жажду, его тело уже обезвожено. Поэтому пополнять свои водные резервы следует регулярно. Старайся, чтобы бутылка с водой была всегда под рукой. Совсем скоро регулярное питье войдет в привычку, и ты, конечно же, ощутишь положительные изменения. Начинай каждое утро с соблюдения этих нехитрых правил, и вопрос о похудении вскоре уйдет с твоей повестки дня. Метаболизм несказанно ускорится! Не забудь рассказать друзьям о этом. https://telegra.ph/file/0199f6dcbb1d198e54b66.jpg

​Дефицит витаминов D, B12, B6 и фолата/фолиевой кислоты и его участие в развитии депрессии. Этот пост отнюдь не предполагает, что дефицит витаминов и нутриентов является причиной всех случаев депрессии или играет главную роль в ее развитии. Этот пост для того, чтобы рассказать о том, каким образом дефицит витаминов может способствовать возникновению и прогрессированию депрессии. Витамины B6, B12 и фолат являются компонентами метаболизма гомоцистеина, а также все три соединения участвуют в синтезе серотонина. Кроме того, они связаны с витамином D. Витамин D регулирует экспрессию TPH2 (триптофангидроксилазы 2) – скорость-лимитирующего фермента, ответственного за синтез серотонина в головном мозге. Витамин D имеет похожий или почти идентичный эффект в регуляции настроения, что и метаболизм гомоцистеина.   P.S.: Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки или пытаться применять какие-либо дополнительные методики лечения депрессии, посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Информация в этой статье не является медицинским указанием. добавки депрессия https://telegra.ph/file/5e2c6caf65ced6122bd33.jpg

Сбор данных о программах бесплатной вакцинации Мы в "Коллективном иммунитете" задумали сделать динамическую визуализацию или даже веб-приложение о бесплатных вакцинах в России. Далеко не все знают даже о том, что в России можно привиться бесплатно, не говоря уже о нюансах: какие именно вакцины доступны бесплатно, справедливо ли это для всей России или только для отдельных субъектов. Мы уже знаем немало об этом вопросе, и отдельные лайфхаки и прочую полезную информацию по теме можно узнать в блогах соучредителей — Елены Савиновой (моем) и Антонины Обласовой [1]. Однако у нас есть сведения не обо всех региональных особенностях бесплатной вакцинации — именно поэтому мы просим вас помочь нам со сбором этой информации. Если вы знаете, что в вашем субъекте _бесплатно_ прививают от какой-либо инфекции, пожалуйста, заполните форму по ссылке [2]. Еще лучше будет, если вам известно, какой именно документ или какая программа это регламентирует. Если вы знаете, что в вашем субъекте действует региональный календарь или программа, но фактически она не исполняется или исполняется частично (вакцин постоянно "нет в наличии", "денег нет, но вы держитесь" и т. п.), то мы всё равно просим вас заполнить форму и рассказать нам об этом факте. Мы намерены бороться с тем, что некоторые региональные правительства не исполняют свои финансовые обязательства перед гражданами. Пожалуйста, заполняйте анкету отдельно по каждой инфекции, чтобы нам было легче обрабатывать данные. Также вы можете сэкономить свое время и посмотреть, не внес ли кто-либо информацию о вакцинации от какой-либо инфекции в вашем регионе до вас. Файл с результатами открыт и доступен по ссылке [3]. Заполнить форму: https://forms.gle/aRAF6JxWtRG2wKLy8 https://forms.gle/aRAF6JxWtRG2wKLy8

Секс в сауне или активные забавы Звучит, как интересная мысль, а какие картинки в голове рисуются Но я посоветую заняться этим в более подходящих условиях и не только я. Врачи «Скорой помощи» могут рассказать Вам ОГРОМНОЕ количество историй о вызовах в сауны и бани. Повышенное потоотделение, расширенные сосуды, мощная нагрузка на сердце в парилке. Такой впечатляющий список в сочетании с любовными подвигами могут спровоцировать гипертонический криз и инсульт... В бане нужно ОТДЫХАТЬ, организм просто не приспособлен к серьезным нагрузкам при такой температуре и влажности.

​​Ежедневное сжатие пальцев рук в кулак. Простое упражнения для здоровья сердца и восстановления артериального давления Все мы хотим быть здоровы и чувствовать себя бодро и молодо. Но для того, чтобы добиться желаемого, необходимо приложить усилия. Ведь кто, если не мы сами позаботимся о себе и своем самочувствии? Сегодня мы бы хотели рассказать о простом упражнение, которое заключается в ритмичном сжатие и расслабление пальцев рук в кулаки. Как вы уже могли догадаться по заголовку статьи, упражнение направлено на то, чтобы восстановить функционирование сердца и сердечно-сосудистой системы, а также привести в норму повышенное артериальное давление. Помимо этого, ежедневное выполнение представленной ниже методики, способствует укреплению и улучшению подвижности пальцев и кистей рук. Благодаря данному эффекту, упражнение существенно предотвращает развитие артрита и остеопороза. При наличии проблем со здоровьем, представленную ниже технику, рекомендуется применять, как минимум два раза в день: только проснувшись и отправляясь спать. В профилактических целях достаточно одного раза. Ключевой момент, который необходимо знать прежде чем начинать занятие, это то, что согласно учениям восточных целителей, мужчины должны приступать к упражнению, используя левую руку, а женщины наоборот правую. Встаем прямо, руки свободно опущены вниз, вдоль туловища. Начинаем в течение 30-45 секунд, сжимать в кулак и расслаблять пальцы одной руки. Затем закончив упражнение и отдохнув 10 секунд, повторяем то же самое действие на вторую руку. Далее, расставляем обе руки по сторонам, параллельно полу. Повторяем аналогичное поочередное сжатие и разжатие пальцев рук. Затем поднимаем руки вверх, выполняем упражнение таким же образом. После чего, протягиваем их перед собой и повторяем действия снова. https://telegra.ph/file/c5108cab58170574864c5.jpg

Первый лёд – тонкая грань жизни и смерти.   Лёд ОПАСЕН всегда, особенно первый, кажущийся таким заманчивым. В эти пасмурные дни поздней осени мы бы хотели напомнить вам об этом, и попросить вас поговорить об этой опасности с вашими детьми. Лишь несколько примеров: 19 ноября 2021 года трагическая случайность потрясла всю Россию – во Владимирской области трое детей утонули, предположительно вступив на тонкий лед. Три маленькие жизни оборвались – эти дети больше никогда не вернутся домой. Расследование случившегося продолжается. https://rg.ru/2021/11/19/reg-cfo/pod-vla…  Ивановская область. 23 ноября 2018 год. Обеспокоенные родители мечутся по поселку в поисках своего семилетнего сына, не вернувшегося домой. На берегу одного из водоемов они нашли велосипед и полынью во льду. Следующим утром водолазы спасательной станции подняли тело ребенка. https://runews24.ru/ivanovo/26/11/2018/a…  Иваново. Центр города. 18 декабря 2015 год. Мальчик 10 лет провалился под лёд. Проходившие мимо молодой человек и девушка достали ребенка из воды, а приехавшие спасатели отогрели его у себя в машине. Спасли ребенка отзывчивость проходивших мимо людей и конечно случайность. https://ivanovo.bezformata.com/listnews/…    Ивановская область. 19 декабря 2019 год. Вечер. Двое детей семи и восемнадцати лет, решили сократить путь и перейти реку по льду. Взрослые здесь каждую зиму ходят, но ребята не учли, что лёд - это всегда опасно, а взрослые своим примером показывали - бояться нечего. Лёд не выдержал. Позже спасатели поднимут на берег тело мальчика, а затем девушки. https://life.ru/p/1262487  Это ничтожно малая часть трагедий произошедших на льду – они уже случились. Но в наших силах объяснить, рассказать, сделать всё, чтобы попытаться предотвратить новые трагедии. Мы взрослые несём полную ответственность за жизнь и здоровье наших детей! Давайте вместе вспомним правила, запомним сами и объясним нашим детям. Чтобы предотвратить несчастные случаи: • Основное и главное правило – НЕ ВЫХОДИТЬ НА ЛЕД без крайней необходимости! • НЕ показывать своим примером, что лед – это не страшно • НЕ выходите на лед при плохой видимости – сумерки, ночь, туман • НЕ проверяйте прочность льда ударами или прыжками • НЕ оставляйте детей без присмотра, даже на минуту – провалиться под лед можно за секунды. Если нет выбора и без передвижения по льду не обойтись, придерживайтесь правил: • Идите по тропе или лыжне • Если вы не один – держите расстояние друг от друга не менее 5 метров. • На лыжах двигайтесь медленно, освободите руки от петель лыжных палок, откройте крепления лыж • Рюкзак наденьте на одно плечо Услышали треск льда под ногами или появился мокрый след: • Остановитесь! • Спокойно развернитесь, широкими скользящими шагами двигайтесь в обратном направлении или ползите по своим же следам • Лед продолжает трещать или разрушаться – лягте и ползите до безопасного места на водоеме.   Обязательно перемещайтесь в сторону, откуда пришли!   Случилось страшное – вы оказались в воде. • Сохраняйте спокойствие • Холодная вода может вызвать мышечный спазм. Будьте к этому готовы и не паникуйте. • Одежда намокнет почти сразу и станет тяжелой. • Действовать нужно сразу. У вас будет совсем немного времени.   Это может спасти вашу жизнь: • Развернитесь лицом туда откуда пришли • Широко раскиньте руки и попробуйте ухватиться за край льда, чтобы удержаться над водой • Постарайтесь навалиться грудью на край льда • Если лед под вами не разрушается, осторожно по очереди закиньте ноги на поверхность • Выбравшись из воды, ползите или перекатывайтесь, двигаясь к берегу по своим следам. • Обязательно, по возможности незамедлительно, обратитесь за помощью – переохлаждение может наступить быстро. Нужна помощь другому человеку: • Широко расставив руки, ползком, медленно приблизьтесь к полынье • За 3-4 метра подайте пострадавшему ремень, шарф, лыжную палку или любой другой подходящий предмет, за который возможно ухватиться   Жизнь – самое ценное что у нас есть, но она очень хрупкая. Берегите себя и своих близких!

Осенью я подписалась на несколько инстаграм-аккаунтов православных священников. Не потому, что мне было нужно религиозное просвещение или наставление. Из интереса. Это вообще как? Оказалось, что это бывает живо и по-настоящему, на понятном мне языке: с шуточками, самоиронией и легким троллингом, и одновременно с пониманием, поддержкой и теплотой. А, главное, с балансом на иногда тонкой грани: с одной стороны - верность своему пути, с другой - без навязывания и морализаторства. Психотерапевты в соцсетях еще несколько лет назад тоже были спорной историей. Есть старая и до сих пор популярная в некоторых кругах концепция “белого листа”: помогающий практик должен быть чистой страницей, а его личность и жизнь - непроницаемыми для клиентов. Некоторые мои профессора говорили: “Вы хотите быть аналитиками? Тогда какой вам фейсбук”. Сейчас самораскрытие все чаще используется даже в самых консервативных подходах. Вопрос не в том, хорош или плох тот или иной инструмент психотерапевта. А в уместности и смысле его применения. Можно поделиться с клиентом эмоциональным откликом на его слова или личной историей, потому что веришь, что это может помочь, и имеешь в голове стратегию, почему, как и за счет чего поможет. (Да, у нас есть стратегия. Да, это не просто “а вот у меня”. Нет, если вы даже очень попросите вашего терапевта рассказать, а как это у него, не факт, что расскажет - спросите у него, почему:) ). Летом я решила реанимировать свой профессиональный аккаунт на инстаграме. По причине “захотелось”. И все это время не очень понимала, что бы мне с ним такого сделать. Фоточки кофе, собак и белградских улиц - это, конечно, прекрасно, но я их могу выкладывать для друзей. Вернемся в пятое января две тысячи двадцать второго года. Я сижу на террасе украшенной к праздникам кофейни, по-щенячьи радуюсь семнадцати градусам выше нуля и делаю в сториз репост совершенно бессмысленного видео, в котором мы с коллегой на ходу едим эклеры и шутим на тему “я у мамы микроинфлюэнсер”. Думаю: как же хорошо, что рядом со мной есть коллеги, с которыми можно не только обсуждать современные взгляды на ПТСР или специфику терапии для людей с психотическим уровнем организации личности. Но еще и гиенить, обмениваться шутейками за триста, дурить, снимать на видео эклеры и тегать друг друга на фотографиях с городскими собаками. Пока я наблюдала за аккаунтами священников, переосмыслила для себя понятие миссионерства. Это уже не вещание с позиции превосходства. Это способность говорить на равных понятным человеческим языком и открытость в своем несовершенстве. Ощутить свою связь с другими проще именно в несовершенствах, чем в чем-то идеальном. Мы видим у других знакомые сомнения, быт, шутки, страхи, радости, провалы. И немножко прирастаем сердцем к этим другим: понятным, похожим и, оказывается, таким же людям, как и мы сами. В начале моей практики старший коллега поделился, что у него есть ритуал настройки на контакт с клиентом - встретить его на пороге кабинета и сказать про себя: “Я - человек, ты - человек”. Спасибо коллеге. Я взяла это в практику. Шесть лет это работает. Не только на пороге, но и когда мы застреваем, когда клиенты злятся, когда злюсь я, когда пространство сессии заполняется отчаянием или чувством бессилия, когда вы на пару заблудились и вообще хз, где тут выход и есть ли он. Я напоминаю себе, что мы - два человека. Которые как-то вывозят вдвоем, совместными усилиями. Несколько лет я пишу в этот канал про изнанку психотерапии и надеюсь, что по чуть-чуть, на безопасной дистанции, у меня хотя бы иногда получается показать человечность процесса. Не только в смысле “гуманность”, но и в смысле “терапия - это что-то, что случается у двух живых неидеальных и невсесильных людей”. Сейчас я аккуратно щупаю новую почву, в которую можно посадить еще росточек “я - человек, ты - человек”. Чуть смелее, чуть рискованнее, чуть более лично. Посмотрим, что получится.

Аллергия на хлебные дрожжи и вакцина от гепатита В Обещал вам рассказать об этом. Так вот, аллергия на пекарские дрожжи является абсолютным противопоказанием к вакцинации от гепатита В. Но почему А потому что, аллергия на пекарские дрожжи может быть причиной аллергической реакции на вакцину против гепатита В. Рекомбинантный антиген вируса гепатита В, используемый в вакцине, получают как раз на этих дрожжах. В их генетический материал встроен ген, отвечающий за продукцию этого белка (антигена). В вакцине эти дрожжи могут встречаться чисто в символических количества, но факт их наличия противопоказание не отменяет.

Как лечат воспаление среднего уха? Для начала надо рассказать, что это такое: ухо принято разделять на наружное, среднее и структуры внутреннего уха. Соответственно, воспаление в среднем ухе носит название «средний отит». Лекарственные средства для лечения среднего отита подбираются с учётом характера протекания и формы заболевания. Обычно используются противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие, обезболивающие препараты. Основным вектором в лечении среднего отита является устранение заболеваний верхних дыхательных путей.

Давно хотела рассказать о мази Випразан на основе змеиного яда. Это стопроцентно отечественный продукт, делают хорошие ребята из Новосибирска. Уникальное производство, можно посмотреть видео, как они содержат змей в сибирском серпентарии. Мне привезла приятельница, врач-эндокринолог из Новосибирска. Теперь этой чудесной мазью я и спасаюсь, когда болит спина. Это не реклама, я просто хочу привлечь ваше внимание к уникальному продукту. Вдруг у вас похожие проблемы, и вы хотели бы попробовать что-то новое. Котик-лежебока в кадре для пущей красоты)

Чума: что делать С утра Роспотребнадзор ошарашил новостью, что регионам надо ввести дополнительные меры из-за риска завоза в страну чумы. Местные власти должны оценить готовность клиник на случай появления больных, организовать подготовку врачей, рассказать жителям о профилактике этого заболевания и определить категории граждан, которым нужна обязательная вакцинация. Начнем с того, что нам с вами сейчас ничего делать не надо. Разумеется, если вы не находитесь в природном очаге чумы и не милуетесь с дикими животными, с которых на вас может перескочить крысиная блоха – главный разносчик инфекции. Но я надеюсь, что среди нас таких нет. Также можно заразиться через воду в зараженной местности или поедая термически плохо обработанное мясо животных-носителей. Но скорее всего, коронавирус нас навсегда отвратил от подобного опыта. Вакцина от чумы существует, она существенно снижает вероятность тяжелого течения болезни и вообще заражения. Самый страшный вариант болезни – легочный, без лечения стопроцентная смертность. От бубонной (воспаленные лимфоузлы, которые сливаются в один конгломерат, часто в паху) умирают реже. Легче всего переносится кожная (сначала пятнышки, потом черные язвы). Если в течение первых суток начать лечение, то выживаемость резко возрастает даже в самых сложных случаях. И, увы, пятна останутся на всю жизнь. Чуму нельзя лечить дома, только в клиниках, так как используются высокоэффективные антибиотики, и организм человека может не справиться с токсинами от мертвых возбудителей. Природные очаги чумы: Индия, Вьетнам, Африка, США, Мадагаскар, Казахстан, Монголия, Китай, в РФ: Калмыкия, Тыва, республики Северного Кавказа, Астраханская обл. Симптомы болезни: 1. Высокая температура; 2. Лихорадка, озноб; 3. Интоксикация-головная боль, ломота во всем теле; поверхностное дыхание; тахикардия, затем нитевидный пульс; 4. Беспокойство, помутнение сознания, бред, бессмысленный беспорядочный бег, двигательная активность; 5. Сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, позже рвота с кровью «кофейной гущей», белый налёт на языке, 6. Боли в животе, понос с кровью; 7. Отекшее лицо «с маской ужаса и страданий»; 8. Под синюшной кожей становятся заметными увеличенные сосуды; 9. Сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов; 10. Снижение объема выделяемой мочи, вплоть до полного ее отсутствия. Что же делать сейчас? Следить за сообщениями служб. Если угроза станет реальной, то об этом объявят дополнительно и организуют вакцинацию. Ваша