Длиннопост о синдромальном диагнозе и страхе неопределенности
Двадцать первый век на дворе, время когда геном нового вируса с пандемическим потенциалом расшифровывается почти сразу после появления этого вируса, время трансплантаций комплекса сердце-легкие, время Золгенсма (инъекционного препарата, который вводится раз в жизни, стоит как самолет, но излечивает безжалостную спинальную мышечную атрофию) и прочих, поражающих фантазию, достижений медицинской науки. Время расцвета просветительства и массового увлечения медициной: медицинские блогеры, книги, фильмы, сериалы - демонстрируют широким массам что медицина, она сложна конечно, но если врач хороший (“современный”, “доказательный”, “гениальный”, “от бога” - нужное подчеркнуть) то он эту медицину знает сразу всю, и в глубину и в ширину, и сможет докопаться до диагноза в любой ситуации, выявить причину любого симптома, а выявив причину - подобрать под нее нужную таблетку (не симптом будет лечить, а причину, заметьте себе!), а подобрав - устранит ее, и симптом сам исчезнет. Это будет быстро и эффектно, после чего врач, довольный проделанной работой, простым языком и эмпатично общаясь по Калгари-Кембриджской модели, сможет объяснить пациенту “что это было”, как сделать чтобы оно не повторялось и отправит полностью вылеченного и счастливого пациента домой. Если врач столкнулся с симптомом, который не может ни объяснить ни убрать - это либо врач плохой, либо ему просто не хватает информации: надо поднажать, сдать еще тридцать анализов в дополнение к уже сданным двумстам сорока восьми, пересдать некоторые из сданных ранее (вдруг там изменилось что-то), все это сопоставить - и вот тогда наконец ЭВРИКА, так вот оно что, срочно пейте вот это и все пройдет. Если вы думаете, что я слишком упрощаю для гротеска, и не верите что пациентов с таким упрощенным “сериально-блогерным” представлением о медицине может быть много - я тогда вам больше скажу: с такими представлениями о медицине даже врачей много, не то что пациентов.
Реальность прозаичнее, скучнее и (для неподготовленного человека) откровенно страшнее и тревожнее. На нынешнем уровне развития медицины, львиную долю симптомов мы не можем объяснить и понять причину, не можем даже устранить или облегчить. Некоторые можем устранить, так и не поняв что это было. Некоторые устранить не можем, но знаем что они ни с чем опасным обычно не связаны, и знаем в какие сроки они должны пройти сами. Некоторые можем облегчить, и знаем что иногда они связаны с чем-то опасным, а иногда не связаны ни с чем, важно не пропустить это опасное, но и заобследовать до полного финансового и морального истощения семьи - тоже не имеем права и тд. Боюсь, звучит непонятно, давайте на примерах.
2936