Люблю рассказывать о случаях, когда удается восстановить не только здоровье, но...

Сажин Ученые Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали диагностический алгоритм, способный с точностью порядка 90% прогнозировать тяжесть течения коронавирусной инфекции. Алгоритм построен на анализе данных более чем 6 900 больных и переболевших COVID-19 различной степени тяжести. Без генетики тоже не обошлось: больше 2 000 пациентов с COVID-19 с бессимптомным, легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания прошли полногеномный ассоциативный анализ (GWAS). За показатели, на которые стоило обращать внимание при анализе, взяли: ферритин, С-реактивный белок, СОЭ, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, частоту дыхательных движений. А дальше все, как я люблю: машинное обучение, математические модели, статистика, предположения. Что получилось? Совокупность как фенотипических, так и генетических факторов, определяет характер течения заболевания COVID-19, а алгоритм это считывает, анализирует и выдает результат. Например, шанс умереть от коронавирусной инфекции повышается в зависимости от таких факторов, как возраст, мужской пол, индекс массы тела выше 30, а также в зависимости от уровней глюкозы. Идея классная, хотя моментами звучит как приговор. Станислав Сажин https://tass.ru/obschestvo/10265025

​Дамам в возрасте - вместо ботокса. Как только дамы ни уродуют себя, чтобы казаться моложе. Но и этот вред можно минимизировать, если подойти с умом. Рецепт мне дала косметолог, бывшая операционная медсестра. Сейчас она живет в Германии, но там ее метод, конечно, применять нельзя - так как нет многолетнего тестирования. В России он использовался ею не менее десяти лет, побочек не выявлено, ни один из компонентов не вызывает аллергию. Вам потребуется: препарат Димексид, гель Солкосерил. Купив, проверьте свою чувствительность к ним: сперва нанесите разбавленный в 10 раз кипяченой водой Димексид на сгиб локтя, и понаблюдайте за реакцией организма в течение суток. Потом нанесите на это место Солкосерил и тоже поглядите, не покраснело ли или не припухло. Если все в порядке, приступайте. Примите ванну, очистите лицо чем-то нейтральным, хорошенько умойтесь после этого. Разведите Димексид кипяченой водой в соотношении 1х10, протрите лицо ватным тампоном, напитанным этим раствором. Густо намажьте после этого Солкосерилом и оставьте на час, периодически смачивая лицо кипяченой водой, чтобы гель не засох. По истечению часа снимите гель влажным тампоном. Тщательно умойтесь. Нанесите нейтральный нежирный и, желательно, гипоаллергенный крем. И ложитесь спать. Наутро, взглянув в зеркало, обнаружите, что мелкие морщины исчезли, а более глубокие стали почти не видны. Эту процедуру достаточно проводить 1 раз в 2 месяца. Чаще можно делать, только если надо убрать мелкие шрамы, но тогда - наносить смесь и гель не на все лицо, а строго в определенных местах. Абсолютное противопоказание - склонность к образованию келлоидных рубцов, а также - аллергия на один из компонентов. Я пользуюсь этим уже почти три года, и, хотя люблю гримасничать, на физиономии новых "отметин возраста" не появляется, а из старых - остались только "смешинки". https://telegra.ph/file/d2548482279ee29e4d784.jpg

Ребенок с аутизмом надевает шумоподавляющие наушники, чтобы уменьшить уровень громкости окружающих звуков. Или наоборот, раскачивается, делает "крылышки" (и другие самостимуляции), или даже занимается селф-хармом на пике эмоций... Ребенок с СДВГ раздражающе стучит карандашом по парте, качает ногой и постоянно меняет позу, чтобы сосредоточиться на уроке ("шило в попе"). Подросток с СДВГ часто совершает рисковые поступки, склонен к девиантному поведению. Взрослый с СДВГ "находит себя" в экстремальных видах спорта, про него говорят "адреналиновый наркоман". Да и нормотипичные люди часто имеют подобные "странности", пусть и не так ярко/часто. Какова природа этих явлений? Зачем они это делают? Хорошее и простое объяснение "на пальцах" дано в этом посте: https://facebook.com/groups/autismparentsandpro/permalink/1627745334095942/ Перевод кривоват, видимо сделан гугл-транслейтом. Но понять можно, и внизу есть оригинал (англ). PS Напомню отрывок из книги "Почему Джонни не машет руками", люблю этот ракурс :-) https://vk.com/wall-141911698_985 https://facebook.com/story.php?story_fbid=1737338746323956&id=100001435419817 https://www.facebook.com/groups/autismparentsandpro/permalink/1627745334095942/

Про мамины котлетки После поста про гамбургеры ко мне в личку пришли любители фастфуда и устроили обструкцию. По их мнению, гамбургеры – это всего лишь булочка (а хлеб я есть всем разрешила) и почти «мамина котлетка». Друзья мои, мамины котлетки – это святое! Я их и сама люблю! Но давайте разберем гамбургер/чизбургер на части – вы увидите, что котлетка там жареная (непонятно на чем), майонез с кетчупом, зачастую расплавленный сыр (конечные продукты гликирования). Да и булочка, мягко скажем, не с пылу-с жару. Так что если хотите котлетку с булочкой, то сделайте все сами.  Котлетка пусть будет паровой, без панировки, без лишнего жира. А булочку – купите самую качественную изо всех возможных. Туда свежих помидорчиков, огурчиков, зелени.  Пусть это станет вашим «фастфудом».

В чатах только и разговоров, что о вакцинах, вакцинах, вакцинах. Вот тут открылся неожиданно близкий мне угол (я занимаюсь низкотемпературной фотохимией и нежно люблю все термосы мира): производитель мороженого Dippin’ Dots – в России оно тоже продаётся, такие крохотные очень холодные шарики – может помочь в США с логистикой перевозки и хранения вакцин. Мороженое производят мгновенным охлаждением капель в жидком азоте (–196°C), отсюда и название — а потом перевозят в снабжённых специальными криостатами грузовиках и хранят на месте тоже в криостатах. Но возникает много вопросов: надо ли клиникам приобретать дорогие криостаты, которые не будут нужны через год? Где взять столько сухого льда (fun fact: –40 градусов, температура хранения Dippin’ Dots, — точка пересечения шкал Фаренгейта и Цельсия)? Как организовать курсы по технике безопасности работы с обжигающим холодом для сотен и тысяч водителей грузовиков? https://www.popsci.com/story/health/covid-vaccine-cold-chain-dippin-dots-ice-cream/ https://www.popsci.com/story/health/covid-vaccine-cold-chain-dippin-dots-ice-cream/

​​Почему нельзя рассказывать всем, что вы бросили курить? Друзья, как я уже недавно говорил, сейчас я готовлю к запуску свой марафон, с помощью которого каждый из вас сможет бросить курить. И сегодня я хочу поделиться одним очень важным куском из марафона и разобрать ошибку, которую совершает чуть ли не каждый первый, кто пытается бросить курить. ️Итак, если вы когда-то пытались гуглить "как бросить курить", то наверняка видели на сайтах рекомендацию по типу "расскажите всем друзьям и напишите в своих соц.сетях, что вы бросили курить". Почему в теории это должно работать? Дело в том, что человек на глубинном уровне хочет быть последовательным в своих действиях, то есть делать то, о чем сказал - ведь в обществе никто не любит "балаболов". И действительно, нарушать своё обещание перед большим количеством людей не хочется, но здесь есть и обратная сторона медали, о которой никто не говорит. У курильщиков есть много страхов, но самый главный страх, который объединяет все остальные - это то, что они больше никогда не закурят. И во время избавления от зависимости этот страх нужно вообще не трогать. Но как я уже говорил, мы существа социальные, для нас важно соответствовать своим словам, и когда мы говорим всем, что "бросили курить", то даём мозгу понять, что настроены серьезно и есть реальная угроза того, что мы больше не закурим - то есть мы буквально тычем себя лицом в самый большой страх курильщика, который трогать вообще не надо. ️Что получается в итоге? Такой трюк с обещанием прибавляет нам условно 10 баллов к шансам бросить курить, но при этом активирует сильный страх, который отнимает 30 баллов от наших шансов. Результат предугадать не сложно - человек начинает курить снова. К тому же, когда человек даёт обещание, а после неудачной попытки начинает курить, он слышит в свой адрес не самые приятные слова от других людей: "да и так было понятно, что сорвешься", "большего мы от тебя и не ждали", "ты опять куришь? ты же обещал бросить!" и т.д. В результате человек на ровном месте создаёт себе негативное подкрепление, и желание бросать снова будет в разы меньше. ️Поэтому вместо "я бросил(а) курить" советую использовать формулировку "я не курю". Казалось бы, небольшая разница, но во втором случае вы не активируете никаких страхов, а ПРОСТО НЕ КУРИТЕ - и если вы вдумаетесь, то поймете, что на самом деле разница просто огромная. И после того, как вы избавитесь от зависимости, уже можно будет сказать твёрдое "я бросил(а) курить". Делать это можно тогда, когда вы почувствуете, что это не вызывает никаких неприятных ощущений. Мне, например, для этого потребовалось около 2 месяцев. https://telegra.ph/file/22ec0547056493e4c9fad.jpg

Согласно опросам, самая большая проблема для пользователей в Telegram — поиск новых каналов. К счастью, совместно с Alphavite SMM мы с лёгкостью ее решаем: Деньги на коленке — канал, на котором ты узнаешь, как зарабатывать в интернете без ставок, казино, финансовых пирамид и подобного тому дерьма. Проект посвящен рабочим и законным способам заработка в интернете и содержит только авторский контент. Деловая из Петербурга — внимательно смотрит, кто сколько гребет на госконтрактах, как пилится гос бюджет, кто с кем судится и не забывает рассказывать и о простых Питерских бизнесменах, которые смогли "сломать систему" и вырваться из крысиных бегов Киосаки. ️ Издание — власть, деньги, технологии, общество. Важные новости и интересные факты в удобном формате. Shame — портал топовых видео! ️ В Туризме — канал, который научит вас путешествовать, имея всего пару тысяч рублей в кармане. КРЕМ — скандальный телеграм канал, который показывает реальную жизнь в России. Ты будешь в шоке, но тебе понравится! ПУШКА — ТОТ САМЫЙ, ЗНАМЕНИТЫЙ КАНАЛ, с трешовыми и аморальными новостями со всего мира. Только самые быстрые и актуальные новости. Подпишись, чтобы узнавать ПЕРВЫМ о любом событии! ️ Санкт-Петербург поделили на пять частей. Выбери свою территорию: Острова|Центр|Юг|Север|Границы и узнай, что интересного происходит рядом с тобой. А если еще не определился с кем ты — то узнай больше о своей территории на канале "Районы-Кварталы Петербурга". — свежие новости и факты без политики о событиях в России и мире. X-Files — первый канал, где сливают секретные материалы КГБ и ФБР. Реальные истории и видео про НЛО и свидетельства очевидцев! Кино VILLAGE — карманный кинотеатр. Канал, в котором собраны более 500 фильмов в HD качестве, и каждый день кол-во растет. Присоединяйся к нам! Мы тебя ждем. Соль — все самое интересное из мира еды и ресторанов, от старинных рецептов до современных роботов-официантов, новости, скидки, подарки и бездна полезной информации для каждого, кто хоть немного любит поесть. СВЕТ Екатеринбург — лучший новостной канал Екатеринбурга. Если ты с Екб и до сих пор не подписался, обязательно зацени! SYST — логово отборных мемов и запрещённых новостей, которых не покажут по ящику. iGadget — громкие взломы платных игр. Скачивай, пока не заблокировали! Календарь событий — сегодняшний день в истории. Какие сегодня праздники? Что произошло в этот день? У кого день рождения? Получай краткую информацию каждое утро чтобы не пропустить ничего важного! Маркеры здоровья — о медикаментозной профилактике (превентивном лечении) COVID-19 и просто о здоровье пишет врач-биохимик высшей категории. Важное о важном! Присоединяйся! Blockchain Info — простым языком о blockchain, криптовалютах, майнинге и децентрализованных финансах. Начальник транспортного цеха — первый чиновник, который рассказывает, что происходит с транспортом в Санкт-Петербурге и отвечает за свои слова — узнавай об изменениях в маршрутах, о новинках автобусов, трамваев и троллейбусах из канала "Начальник транспортного цеха". Alphavite SMM — качественное продвижение в Telegram

​ Недавно пришла такая идея: Рассказывать о выгодных акциях и скидках в различных аптечных сетях. Думаю, это полезно и интересно Давайте попробуем, если вам понравится такой формат, то оставим️ Аптека ВитаЭкспресс ️ Акция 1+1 на Колдакт Флю Плюс ️ Вторая упаковка в подарок. Акция действует с 1 по 31 марта 2021г Колдакт Флю Плюс Это комбинированный препарат от симптомов простуды. Хлорфенамин оказывает антиаллергическое действие, устраняет слезотечение, зуд в глазах и носу. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных состояниях - боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенилэфрин оказыает сосудосуживающее действие - уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа. Предназначен для симптоматического лечения простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ. Разрешен с 12 лет.️ Если Вам понравился такой формат, нажимаем на сердечко ️ https://telegra.ph/file/8b011d39f92a0e73d7d59.jpg

️ Как правило, мы читаем лишь 20% ресурсов, на которые подписаны. Совместно с Alphavite SMM мы подготовили каналы, которые претендуют быть в их числе. Кому выпадет такой шанс, решать тебе: НеФитнес — один из старейших проектов в телеграм о здоровье, питании и тренировках. Никакой воды. Только научный подход! В курсе — образовательный канал для всех. Уроки, советы, загадки. Интересные и полезные статьи. Кино VILLAGE — карманный кинотеатр. Канал, в котором собраны более 500 фильмов в HD качестве, и каждый день кол-во растет. Присоединяйся к нам! Мы тебя ждем. X-Files — первый канал, где сливают секретные материалы КГБ и ФБР. Реальные истории и видео про НЛО и свидетельства очевидцев! Rarephotos — редчайшие исторические снимки, которых вы еще не видели. "Патрульный Петербурга" — читает все новости за вас и выбирает только интересные. Не теряйте время — подписывайтесь и вы не пропустите главные новости с "Патрульным". Кино_Like — лучший канал с фильмами в Телеграм! Нажал и смотри. iGadget — громкие взломы платных игр. Скачивай, пока не заблокировали! ️ В Петербурге происходит столько удивительного, но сложно уследить за всеми мероприятиями. Как быть? Подписывайтесь на канал KudaGo: Петербург! Вы узнаете о самых интересных событиях, новых кластерах и свежих новостях Северной столицы! Не пропустите всё самое интересное — подписаться Невероятные факты — расширяй кругозор и узнавай самые уникальные факты о технологиях, научных разработках, исторических сводках и многом другом! Семейный Совет — крупнейший телеграм-канал о семье, который ведёт профессиональный семейный психолог. Деловая из Петербурга — внимательно смотрит, кто сколько гребет на госконтрактах, как пилится гос бюджет, кто с кем судится и не забывает рассказывать и о простых Питерских бизнесменах, которые смогли "сломать систему" и вырваться из крысиных бегов Киосаки. Xiaomi, сэр! — все самые топовые новинки от Xiaomi, секреты мобильной фотографии, скрытые функции MIUI, раздача халявных гаджетов и многое другое! Маркеры здоровья — о медикаментозной профилактике (превентивном лечении) COVID-19 и просто о здоровье пишет врач-биохимик высшей категории. Важное о важном! Присоединяйся! SYST — логово отборных мемов и запрещённых новостей, которых не покажут по ящику. Про ремонт — оригинальные лайфхаки, идеи по декору, простые мастер-классы и многое другое. MOS.МШУ|Молодежное предпринимательство — образовательный проект на бизнес тематику для молодежи. Программа прошла экспертизу департамента образования. На канале: анонсы активностей и мероприятий, наставления менторов, полезный контент по перспективным нишам, а также разбор продвижения проектов наших студентов. Alphavite SMM — качественное продвижение в Telegram

Пост об иррациональном страхе родителей перед вакцинацией Ко мне часто приходят родители, в целом осознающие необходимость и пользу вакцин, но при этом панически боящиеся вакцинировать своего ребенка. Полные отрицатели тоже бывают, в том числе такие, которые наблюдают у меня детей годами но все равно не прививают их, но таких меньше. А вот тех, кто понимает что прививки приносят куда больше пользы чем вреда, что детей небезопасно растить без прививок, но при этом панически боятся начинать - весьма много. Кто-то пытается скрыть свой страх за рассуждениями о вреде и недоказанности, а кто-то вовсе не скрывает страх и говорит о нем прямо. Мне кажется, я могу понять этих людей, у меня для этого есть личный пример. Я - аэрофоб. Я в целом ужасно боюсь любой высоты, я понял это лет в 25 (накрыло панической атакой на колесе обозрения, в самом начале подъема) и это было неприятно осознать, потому что я люблю контроль над всем что происходит в моей жизни и в моем теле - а тут внезапно слабое место, место почти полной потери контроля. У меня получалось много лет подряд избегать путешествий на самолетах, потому что я в целом не очень много езжу по стране. Но год назад мне потребовалось прочесть лекцию и встретиться с коллегами в Питере, причем уложиться в выходные; и проложить маршрут без самолета хотя бы в одну сторону не получилось никак. Я, как человек разумный, изо всех сил старался подготовиться к полету. Почитал статистику смертей в автомобильных авариях и в самолетах, лишний раз убедился что в машине умереть куда вероятнее, убеждал себя в эффективности дыхательных упражнений и вот это все. И хотя я в итоге справился довольно неплохо (см скриншоты моего поста для френдов), я осознал что мой страх состоит из двух больших и непересекающихся частей: рациональной (я боюсь смерти, от которой меня отделяет 6 см стены небольшого самолетика, но я способен понять что риск смерти крайне мал), и эмоциональной (вететативная нервная система не подчиняется моему рассудку и идет вразнос). Что-то подобное, я думаю, происходит с родителями, осознающими что прививки важны, но ужасно боящимися их начинать. В них идет борьба разума с эмоциями, с животными древними страхами, и второе побеждает. Когда я был антипрививочником (на старших курсах медвуза) то я был им только потому что мало знал о вакцинах и попался на страшилки антиваксов. Когда я узнал достаточно много, я понял что был неправ, быстро догнал отставание в вакцинах у своих детей, и при этом мне не приходилось бороться с взбунтовавшейся вегетатикой, меня не бросало в холодный пот, не пропадал сон. Поэтому мне трудно было понять таких людей, мол, что сложного то, ну ты же понял что прививки безопасны, что риски вреда от них астрономически малы - ну почему ты все еще не прививаешь? После полета на самолете я понял таких родителей лучше, и стал к ним еще терпимее. ...Сидя в самолете во время взлета я успокаивал себя так: пилот знает что делает, он долго учился своей профессии, он совершал полеты сотни раз и все обошлось. И самое главное: он со мной на одном самолете, если мы упадем - он тоже разобьется! С вакциной точно также. Я долго учился медицине и иммунопрофилактике, я вакцинировал своей рукой тысячи детей. И я ни разу не заинтересован в осложнении у ребенка, потому что оно будет на моей совести, принесет мне душевные страдания, репутационные издержки, судебные тяжбы, возможно лишение профессии или даже свободы. Доверяйте мне (зачеркнуто) своему врачу. Пожалуйста, вакцинируйте детей вовремя и в полном объеме. Большой пост о борьбе с антивакцинаторством https://vk.com/wall-141911698_1681 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2119546794769814 Пост в ответ родителю, сомневающемуся в эффективности и безопасности прививок https://vk.com/wall-141911698_2038 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2295865420471283 Замечательная книга Пола Оффита “Смертельно опасный выбор” https://vk.com/wall-141911698_472 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1542151399176026 https://vk.com/wall-141911698_1681

Что делать, если у вас мокрота с кровью Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства. Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках. Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана.

Пока готовила сегодняшнее выступление на конференции, забралась, конечно же, и на пабмед, и в библиотеку национального центра биотехнологической информации. Нашла в журнале по клинической нейронауке статью о копинговых механизмах с точки зрения психодинамического подхода, порадовалась. Дочитала до конца, сделала выписки, вижу пост-скриптум от автора. Пишет, что концепция непроизвольных копинговых механизмов слишком ценна, чтобы нейронаука ее отвергала из-за того, что теория связана с именем Зигмунда Фрейда и психоанализом, и что нейронауке было бы здорово вместо отторжения полезной идеи из-за якобы “ненадежности” попытаться понять нейронные связи в этих механизмах. К сожалению, коллеги из разных психотерапевтических направлений периодически друг друга грызут. Психоанализ ненаучен и недоказателен! А эта ваша КПТ - оскорбление сложной человеческой природы! И вообще, только нейробилогия, толко хардкор, потому что мозг, знаете ли, существует на самом деле в отличие от этих ваших завирательных идей! И люди, которые выбирают для себя помогающего специалиста, тоже захватываются энергией этих конфликтов. Хочется же гарантий, хочется не шарлатана, хочется того, кому можно довериться. К счастью, не все коллеги разделяют радикальные взгляды на “тру” и “не-тру”, и не все ищущие попадают в воронку конфликтов. Я сегодня буду говорить о том, как работают наши психические защиты и как они иногда мешают прожить кризисную ситуацию и выйти на новый уровень. Одна из защит называется расщепление. Когда человеку трудно переваривать противоречивый, сложный внутренний опыт, может произойти разделение на черное и белое. Есть зло и добро, плохие люди и хорошие, одно всегда исключает другое. О том же идеализация, о том же обесценивание, о том же всемогущий контроль - крайность как способ пережить тревогу. Так мы бессознательно защищаем целостность своего внутреннего мира и то, что Фрейд называл “силой Я” (про нее тоже сегодня буду рассказывать). А мир не черно-белый. Мир противоречивый, неоднозначный. Иногда вроде бы логичный, иногда разрозненный. И разнообразие - в том числе, взглядов на человеческую психику и возможных ответов на вопрос “почему мы так устроены?”, могло бы помочь освоить и переварить эту противоречивость. Помочь укреплять эту самую силу Я вместо того, чтобы истощать еще больше в беготне по кругам тревоги: как не ошибиться, как найти то самое единственное правильное решение в море неправильных? Буду сегодня говорить об этой неоднозначности и о том, как мы сталкиваемся с ней лицом к лицу в кризисных ситуациях. Как наши психические защиты бывают одновременно и благом, и препятствием. Но, в основном, планирую предложить еще один способ смотреть на себя вообще и себя-в-кризисе в частности - возможно, с большей эмпатией и нежностью вместо категоричного “давайте срочно меня исправим, чтобы я заработал как надо!” Присоединяйтесь! Мое выступление сегодня в 17.30 Мск, а сегодня же и завтра будут другие интересные спикеры. Участие бесплатное, но есть возможность купить тариф с записью выступлений. По промокоду MUSATOVA будет 15% скидка. Зарегистрироваться можно по ссылке: https://psyfaq.pro/tochka_opory?gcpc=c93cc

​Вы до сих пор не проращиваете гречку? Тогда мы идем к вам Чем полезны проростки? - поддерживают здоровье выше стандартного уровня, - борются с проблемой ожирения всего организма; - способствуют увеличению восстановительных способностей организма; - природный допинг, как результат хорошее самочувствие, увеличение сексуальной активности, физической, творческой; - налаживают работу обменных процессов в организме; - являются антидепрессантами, как результат хорошее настроение, уверенность в себе. Как проращивать зеленую гречку: 1. Насыпаем в миску гречку. 2. Тщательно промываем прохладной водой несколько раз и оставляем на часа 2 отмачиваться в воде. 3. После этого, снова тщательно промываем. Вода должна стать максимально прозрачной (нужно вымыть весь выделившийся крахмал), тогда гречка будет лучше прорастать. 4. Сливаем воду, подсушиваем гречку. Накройте гречку тарелочкой и поставьте в сухое место, в которое не будут попадать прямые солнечные лучи. С этого момента начинается процесс проращивания. 5. Через 8-12 часов снова повторите процедуру по промыванию гречки. Затем снова. В зависимости от того, кой длины ростки вы хотите получить. 5. Спустя несколько часов, вы увидите уже первые ростки. А через сутки уже можно будет кушать проростки:) Лучшие сочетания с проростками: -авокадо -орехи (обычно я покупаю их в скорлупе, достаю орех и ножом крошу в гречку) -фрукты (яблоки, банан) -сухофрукты (люблю инжир) https://telegra.ph/file/773b26ecd865b7cade765.jpg

ПРИМЕР 4 А еще я вчера снова поставил диагноз PFAPA (синдром Маршалла). Приехал мальчишка семи лет (все четыре примера про мальчиков, но это так случайно совпало, я не страдаю комплексом Дудя, честно :-) ), который на фоне полного здоровья вдруг выдал три совершенно одинаковых пятидневных лихорадочных приступа с интервалом 2 недели между каждым из них, лихорадка до 39 без всяких катаральных симптомов, без всякого ответа на антибиотики, и почти без ответа на нурофен/парацетамол. Вчера они ко мне приехали на второй день четвертого такого приступа. Я провел пробу с преднизолоном и она оказалась положительной (приступ оборвался с одной дозы лекарства). Выдал семье материалы для изучения, успокоил, и уберег от тревог и ненужных обследований. Это очень приятное чувство - когда твои знания и труд приносят ощутимую пользу, уберегают семью от тревог и лишних неприятных медицинских процедур. (см фото 8 ) Про PFAPA тут https://vk.com/wall-141911698_1727 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2141887819202378 PS Работа педиатра - не спасать жизни, вряд ли я спас хоть одну жизнь за всю свою практику. Работа педиатра это облегчать как болезни, так и страхи болезней, делать недружественную и тугоподвижную громоздкую медицинскую машину - более френдли, менее страшной, и заслуживающей доверия. Быть посредником между семьей и медициной, быть им другом и доверенным советником, быть первым к кому они придут со своими страхами, со своей бедой. Да, эта работа не такая эффектная и почетная, как у нейрохирурга или гематолога. Но для меня это лучшая работа в мире. PPS Я бы очень не хотел, чтобы мои посты про примеры из личной практики выглядели так, словно я красуюсь или хвастаюсь, или тем более, словно я считаю себя лучше других педиатров. У меня куча недостатков, пробелов в образовании и дефектов в коммуникации и этике. Я рассказываю вам о личных примерах только потому что мне не о чем больше вам рассказывать - мой блог это продолжение моей практики врача. Когда я ухожу в отпуск я не пишу не потому что отдыхаю от блога (он меня не тяготит), а потому что мне не о чем писать, мое вдохновение черпается только из клинической работы. А еще я рассказываю о своей работе, потому что у меня есть мечта - вернуть профессии педиатра в России шарм, уважение и престиж. Сейчас в педиатры идут те, кто не смог найти место потеплее, потому что часто это грязная, тяжелая, низкооплачиваемая работа, с высоким уровнем стресса и пренебрежения, как со стороны коллег, так и со стороны пациентов. А после моих постов мне пишут студенты и молодые врачи: "Спасибо, благодаря вам я передумал(а) уходить из профессии, получил(а) стимул изучать педиатрию, зауважал(а) этот малозаметный но такой важный труд". Значит все не зря. https://vk.com/wall-141911698_1727

​ДЕЛАЕМ ЛЕЧЕБНОЕ МАСЛО ИЗ КРАПИВЫ Такое масло хорошо добавлять потом в кремы, мази и шампуни, на его основе хорошо готовить оздоровительные маски для лица и волос. Лечебное масло из крапивы хорошо хранится, в нем лучше всего сохраняются целебные свойства этого растения. Собственно говоря, в чистом виде это масло уже является отличным лечебным средством против морщин, перхоти и выпадения волос. Крапивное масло тормозит рост седины, предотвращает ранее поседение и в отдельных случаях может вернуть естественный цвет уже поседевшим волосам через оздоровление волосяных луковиц. Если втирать в кожу головы крапивное масло за полчаса до мытья волос, то волосы будут пышными, мягкими и эластичными, улучшится их рост Если смазывать лицо крапивным маслом, то вам не понадобится крем от морщин, крапива очень хорошо разглаживает мелкие морщинки. На основе крапивного масла можно приготовить ранозаживляющую мазь или мазь от болей в суставах. Итак давайте приготовим для себя лечебное масло из крапивы. Как обычно я покажу по шагам, как я это делаю. Собираем крапиву с мая по июль в экологически чистых местах, т.е. за городом и вдали от транспортных магистралей. Можно срезать растущее растение прямо с цветами и стеблем на такую длину, где еще есть хорошие сочные листья. Растение с пораженными или засохшими листьями нам не подойдет. Я люблю срезать крапиву на следующее утро после сильного дождя, потому что листья сочные и свежие, а само растение чистое и не нуждается в мытье. Срезать крапиву советуется в перчатках, однако, если вы страдаете болями в суставах рук, то «укусы» крапивы будут оказывать на вас лечебное действие, хотя конечно суставы можно лечить и менее спартанскими методами. После срезки надо дать крапиве пару часов подвянуть, тогда кислота на ее волосках испарится, она перестанет жалить, и можно будет обрабатывать ее, почти не опасаясь ее «укусов». Затем надо обрезать листья со стеблей. Молодые головки растения можно срезать вместе со стебельком. Затем перемалываем эти листья на мясорубке: Делаем лечебное масло из крапивы Перемолотые листья складываем в чистую стеклянную банку. Уминать их не надо, пусть они лежат очень рыхло, для лучшего контакта масла с частицами растения. Такое количество крапивы, как вы видели у меня, заняло примерно 2/3 полуторалитрой банки. Теперь заливаем крапиву очищенным рафинированным маслом. В идеале масло должно быть оливковым, но, поскольку у нас тут не прованс, то вполне можно заменить его любым рафинированным маслом. У меня подсолнечное рафинированное масло. Наиболее близко по химическому составу к оливковому маслу так называемое Кубанское салатное масло. Масло надо наливать под самую крышку банки, чтобы как можно меньше осталось воздуха для его окисления. На это количество у меня ушло чуть больше литра масла. На этом снимке я показываю вам банку с крапивой и маслом на свет специально, чтобы вы обратили внимание на то, что частицы крапивы насыщенно темные, а масло прозрачное: Делаем лечебное масло из крапивы Когда же лечебное масло из крапивы будет готово, картина будет иная: частицы крапивы будут прозрачными, а масло — темным. Это и будет говорить о готовности масла, так как эфирные масла крапивы и другие ее целебные вещества экстрагируют в масло, и оно приобретет целебные свойства крапивы. Теперь масло надо убрать в темное и желательно прохладное место, по крайней мере — не жаркое, и ни в коем случае не в холодильник, примерно на две недели, пока частицы крапивы ни станут прозрачными. Чтобы улучшить процесс экстракции, банку с маслом время от времени можно немного встряхивать. Когда масло будет готово, надо будет процедить его через марлю в чистую стеклянную посуду и убрать на хранение в темное и прохладное место, хотя и при комнатной температуре оно не испортится. https://telegra.ph/file/8a1206f80bf052bbb153f.jpg

Лабрадор Каспер напоминает вам: опасайтесь борщевика Сосновского Родители, научите ваших детей отличать борщевик от всех других трав и не трогать его кожей, не "рубить" его палками, не наступать на его скошенные пеньки-стаканчики, полные ядовитого сока! Растопчите при них один лист и дайте им запомнить запах борщевика - расскажите: если такой запах крепко висит в воздухе, значит тут недавно косили борщевик, и всю поляну надо обойти стороной. Крапива - честная трава, жжется сразу, о ней можете и не рассказывать, она сама научит ее избегать. Борщевик - подлец, он приятный на ощупь, как мать-и-мачеха, и ароматный, как мята, в его зарослях играть интересно и таинственно, его стебли - дети могут использовать в игре как сабли или как дудочки, а сок в его пеньках - как заколдованный, манит детей опустить в него пальчики. Ожог борщевиком проявляется только через 3-7 дней от контакта с соком, и ребенок не запомнит от какого растения пострадал, если вы не расскажете ему. Каждый год врачи предупреждают о риске фотохимических ожогов у детей от борщевика. В том числе я каждое лето 1-2 раза размещаю эту нестареющую памятку: http://medspecial.ru/for_patients/7/4703/ И несмотря на это каждый педиатр в средней полосе сталкивается за лето с десятками пострадавших от борщевика детей. И вот такие новости - стали уже правилом а не исключением: https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1972039-zhiteli-ivanovskoy-oblasti-massovo-obrashchayutsya-k-vracham-s-ozhogami-borshchevikom/ https://www.kommersant.ru/doc/3379686 Значит снова буду надоедать вам с тем же самым, какие у меня варианты? Может, хоть кто-то прислушается и убережет своего ребенка от беды. При случайном контакте кожи ребенка с соком борщевика - принимайте быстрые меры: тщательное мытье с мылом и максимальная защита этого участка кожи от солнца на неделю (ожог от одного сока, без последующего контакта с солнечными лучами, не разовьется). Если пузыри все же появились - обратитесь к врачу, особенно если поражение кожи по площади занимает более 2-3 ладошек ребенка. Подробнее - см первую ссылку PS Отличный сайт о борьбе с борщевиком Сосновского http://borshevik.tilda.ws https://medspecial.ru/for_patients/7/4703/

Если вы потерялись в количестве каналов и не знаете, где получать проверенную и актуальную информацию, то ТОП для вас. ???? ДЕЛО ВСЕЙ ЖИЗНИ" - в сообществе _work вы узнаете: Где взять энергию Где взять дополнительный доход Как оставаться спокойным в любой ситуации Что делать, чтобы похудеть без диеты, без нагрузки ???? Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех! Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле! Предупреждаем сразу! Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии. ???? Инь & Янь / Психология - психология отношений, саморазвитие, мотивация, чек-листы. ???? Немедик 18+ - Все самое интересное в медицине. Фото/видеосъёмка из операционной, судмедэкспертиза, шок контент. ???? Topanatomy - короткие образовательные видео, клинические задачи, медицинский английский, авторские мемы и многое другое. ???? Мне только спросить Канал о здоровье №1 Самый полезный контент Все самое интересное о медицине Просто о сложном ???? PRO Fitness Team l Спортивный блог - Твой личный фитнес тренер ???? RELAXSEZ - Сегодня ты неуверенная в себе, а завтра - самодостаточная личность. ???? Знахарь. Народная мудрость - Обереги и Заговоры для здоровья, семьи и хорошей жизни. Советы Знахарей. ???? НЕ НАВРЕДИ - Ужасные травмы, редкие аномалии, страшные болезни и операции ???? Наше тело - группа врачей ведет канал для того, чтобы простым и интересным языком рассказывать обо всех особенностях нашего организма и здоровья. Зайди и удивись насколько плохо ты знаешь самого себя! Публикация организована командой _55 качественное продвижение в Telegram

​​От этoй cмecи иcчeзaeт гpибoк нa нoгaх и pукaх. Μгнoвeнный peзультaт! Γpибoк нoгтeй нa нoгaх — этo зaбoлeвaниe, кoтopым cтpaдaют и мужчины, и жeнщины, пpичeм вcтpeчaeтcя oнo у людeй вceх вoзpacтoв. Однa мoя хopoшaя знaкoмaя нeдaвнo пpиeхaлa c oтдыхa, гдe oнa пpoвoдилa вpeмя у бacceйнa и cтaлa жepтвoй этoгo, нa пepвый взгляд, бeзoбиднoгo зaбoлeвaния. Снaчaлa oнa нe пpидaвaлa этoму бoльшoгo знaчeния, пoкa гpибoк нe cтaл пpoгpeccиpoвaть. Πepвыe пoпытки лeчeния мaзями нe увeнчaлиcь уcпeхoм, и oнa ужe нaчaлa бить тpeвoгу и oтчaивaтьcя. Ηo пoмoщь пpишлa нeoжидaннo. Πpиeхaв нaвecтить любимую бaбушку в дepeвнe, oнa узнaлa пpeкpacный cпocoб, кoтopый пoмoг eй уcтpaнить этo нeпpиятнoe явлeниe. Μeтoд дocтaтoчнo пpocт и дocтупeн кaждoму, пpи этoм peзультaты eгo дeйcтвитeльнo paдуют и впeчaтляют. Рeдaкция Я Люблю Зoж peшилa пoдeлитьcя c тoбoй этим эффeктивным нapoдным cpeдcтвoм лeчeния гpибкa. Μeтoд пoдхoдит кaк для лeчeния гpибкa нa нoгaх, тaк и нa pукaх. Лeчeниe гpибкa нa нoгaх в дoмaшних уcлoвиях Β ocнoвe peцeптa лeжит яблoчный укcуc и coдa. Лeчeниe гpибкa нoгтeй укcуcoм извecтнo тaк жe дaвнo, кaк и caмo гpибкoвoe зaбoлeвaниe нoгтeй. И хoтя ceгoдня cущecтвуeт мacca coвpeмeнных лeкapcтвeнных cpeдcтв для бopьбы c дaнным нeдугoм, пpимeнeниe этoгo мeтoдa пo-пpeжнeму aктуaльнo. Укcуc блoкиpуeт жизнeдeятeльнocть гpибкoвых cпop и пoлнocтью убивaeт бoлeзнeтвopныe микpoopгaнизмы. Πoэтoму дepмaтoлoги coвeтуют дeлaть укcуcныe вaннoчки пpoтив oнихoмикoзa и в пpoфилaктичecких цeлях. А coдa oтличнo нeйтpaлизуeт киcлoты, пpивoдя в нopму киcлoтнo-щeлoчнoй бaлaнc. Πpимeняя этo cpeдcтвo oт гpибкa нa нoгaх 2 paзa в дeнь, ты пoлнocтью вылeчишь зaбoлeвaниe дaжe бeз aптeчных пpeпapaтoв! ТΕБΕ ΠОΗАДОБИТСЯ 1 cт. яблoчнoгo укcуca 5 cт. л. пищeвoй coды 3 л гopячeй вoды ΠРИΜΕΗΕΗИΕ 1.Для пpигoтoвлeния вaннoчки нaлeй в тaзик гopячую вoду (тeмпepaтуpa oкoлo 50–60 гpaдуcoв) и нaлeй в нee 1 cтaкaн яблoчнoгo укcуca. 2.Πoдoжди, пoкa cмecь ocтынeт дo 40–45 гpaдуcoв и пoгpузи нoги в тaзик нa 15–20 минут. 3.Πocлe пpимeнeния вaннoчки oпoлocни нoги чиcтoй вoдoй и вытpи бумaжным пoлoтeнцeм. 4.Чepeз чac пoвтopи эту пpoцeдуpу, нo c дoбaвлeниeм в pacтвop пяти cтoлoвых лoжeк coды. Для дocтижeния быcтpoгo peзультaтa peкoмeндуeтcя пpимeнять тaкиe вaннoчки нecкoлькo paз в дeнь. Суть мeтoдa в тoм, чтo гpибoк гибнeт в киcлoй cpeдe, a coдa пpeпятcтвуeт eгo дaльнeйшeму pacпpocтpaнeнию. Κaк видишь, этo дeшeвoe, дocтупнoe и paбoтaющee cpeдcтвo мoжeт cтaть oтличным пoмoщникoм в бopьбe c нeпpиятным зaбoлeвaниeм. Εгo тaкжe мoжнo иcпoльзoвaть для пpoфилaктики. https://telegra.ph/file/14fcea2f4b890cf73d2fc.jpg

Почему я не принимаю онлайн. Моя личка опять полна просьб начать онлайн-приемы. Честное слово, это решило бы массу проблем (и финансовых тоже)), да и вообще выглядит комфортным. Сидишь себе на даче под яблонькой и лечишь всех, кто не постучится. Но удаленные приемы все-таки не для эндокринолога. По крайней мере не для меня. И жизнь каждый день подбрасывает мне новые доказательства. Я работаю с гормонами, зачастую приходится вторгаться в очень сложные материи, взвешивать каждый шаг и добиваться баланса веществ. Мне нужно лично осмотреть пациента, его кожу, пощупать ее, оценить цвет, качество, волосяной покров. А при теперешнем развитии пластической медицины, косметологии и татуировочного бизнеса банальный осмотр пациента превращается в настоящий квест. Ведь они меняют лицо и тело до неузнаваемости. Недавно ко мне приходила одна симпатичная барышня с жалобами на постоянные попытки похудеть и невозможность удержать желаемый вес. Поговорив с ней, я достаточно быстро поняла, в чем может быть дело. И начала искать этому подтверждающие симптомы. На ее лице я заметила следы пережитой в молодости угревой болезни кожи. Затем я начала изучать кожу – согласно моей теории, у женщины должно было быть много стержневых волос. От обычного пушка они отличаются жесткой структурой. Но на ее теле их не было вовсе! Я обнаружила лишь несколько волосинок в области крестца. Пациентка, оказывается, давно и долго занимается эпиляцией, так как у нее было очень много стержневых волос, даже на лице. Если бы я не осмотрела ее лично, то, возможно, ошиблась бы в назначении лечения.   В чем мораль?  1. Надо знать клинику болезней, иначе не будешь знать, что искать;  2. Надо внимательно осматривать пациентов;  3. Надо задавать им вопросы, чтобы подтверждать или опровергать свои подозрения;  4. Надо уметь не сбиваться с пути при возникающих сомнениях. И да, пациенты не всегда готовы на первом приеме рассказывать об операциях, особенно пластических, о косметических процедурах и инъекциях, а это может направить доктора по ложному пути. Так что хотите у меня лечиться – приезжайте хотя бы на один день, чтобы я вас осмотрела. Подробности тут. Ваша

Замечали ли вы, как современные СМИ умеют переобуваться на ходу, оправдывая тех, кого вчера обвиняли, и, наоборот, — поливать грязью тех, за кого вчера заступались? Честно про мир Пиара, Маркетинга и СМИ 21-ого века начинает рассказывать новый непредвзятвый канал UnderПяр, успей подписаться!

​15 ПОЛЕЗНЫХ ПРИВЫЧЕК ДЛЯ СТРОИНОСТИ 1. Возьми за основу: побольше овощей и зелени белок - мясо птицы и рыба кисломолочные продукты медленные углеводы - крупы и макароны из ТСП полезные жиры - орехи, масла. Все это должно присутствовать в твоем рационе ежедневно. ⠀ 2. Пей воду. Недостаток воды негативно сказывается на твоем здоровье. ⠀ 3. Витаминные добавки: омега -3 витамин С комплексные витамины витамин D (после консультации врача) 4. Никаких быстрых диет. Все, что ты быстро сбросишь, ты также быстро наберешь обратно, убив свои обмен веществ. 5. Выбирай активность по душе. Не обязательно бегать на дорожке в зале, если ты ненавидишь это всей душой. 6. Оставляй 20% на любимые вкусняшки. 80% дневного рациона полезная пища, 20% на любимую "гадость". 7. Не ставь ограничении в праздники. Хочется торт? Съешь торт. На следующий день спокойно возвращайся в привычный ритм питания. 8. Ешь тогда, когда тебе удобно. Важно соблюдать суточный баланс. Я люблю плотные завтраки и ужины, зато обед у меня лёгкий. Учись чувствовать свои организм. 9. Высыпайся. Недосып нарушает выработку гормона, отвечающего за чувство голода. Есть хочется с удвоенной силой. ⠀ 10. Спокойно оставляй еду на тарелке. Тебе больше не 5 лет, мама не будет стоять над душой и требовать доесть последнюю ложку. 11. Снимай запреты. Чем больше запрещаешь, тем больше хочется. 12. Забудьте про разгрузочные наказания. Это прямой путь к РПП. Даже если ты переела, на следующий день спокойно возвращайся к своему обычному питанию. 13. Чаще улыбайся. Стресс и кортизол плохие помощники на пути к стройности. 14. Не заедай проблемы. Учись жить осознанно. Съеденный торт проблемы не решит, а только еще больше испортит настроение в перспективе. 15. Уважай себя. Вес - это всего лишь цифра. Показатель, который легко изменить. Гнобить себя за цифру на весах - путь к депрессии и холодильнику. ⠀Хвали себя за свои старания, цени то, что ты делаешь каждый день для себя и своего здоровья. ⠀ Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/40a4b30768ec7e711fd88.jpg

Бывают пациенты, которые ходят от одного врача к другому, порою перебирая до 10 специалистов из одной области медицины. Иногда это оправдано, ведь мы всегда хотим найти лучшего эксперта, который поможет нам справиться с болезнью, а иногда постоянная смена входит в привычку. И вот на какое интересное исследование я наткнулся. Пациенты, которые не склонны регулярно менять лечащего врача, живут дольше и реже попадают в больницы с острыми симптомами. Британские исследователи пришли к выводу, что показатели смертности среди пациентов, регулярно посещающих одного и того же врача, оказались в среднем ниже, чем у тех, кто всякий раз обращается к разным специалистам одного профиля. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ По мнению ученых, доверие к хорошо знакомому доктору помогает пациентам охотнее рассказывать о своем состоянии и более последовательно придерживаться рекомендаций.Исследования проводились в девяти странах мира, включая США. ⠀

Zoom выпустил бета-версию клиента мобильного браузера для телемедицины. Пока работает только на iOS. Обещают позже подтянуть другие операционки. Идея простая: дать возможность людям сразу получать ссылку на электронную почту или с помощью SMS, чтобы присоединиться к дистанционному приёму врача. В целом, посыл понятен. Приложение требует места на телефоне, не все пожилые люди смогут найти и установить его. Zoom божится, что все конфиденциально и безопасно, можно доктору рассказывать все свои самые страшные тайны и сущий интим. Но мы-то помним... https://www.mobihealthnews.com/news/doctors-may-be-able-send-patients-zoom-link-future

Сколько ребенку можно пользоваться компьютером или планшетом? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не давать детям гаджеты до двух лет, а вместо этого читать книги или рассказывать сказки. ️Смотреть видео и играть на планшете или смартфоне можно после трех лет, но не больше часа в день. ️Младшим школьникам, в возрасте от 6-12 лет допустимо проводить за компьютером и другими гаджетами до 2 часов в день. ️Время максимальной "экранной активности" для детей с 12 до 18 лет - не больше четырех часов в день. Мир здоровья | дети

Сколько ребенку можно пользоваться компьютером или планшетом? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не давать детям гаджеты до двух лет, а вместо этого читать книги или рассказывать сказки. ️Смотреть видео и играть на планшете или смартфоне можно после трех лет, но не больше часа в день. ️Младшим школьникам, в возрасте от 6-12 лет допустимо проводить за компьютером и другими гаджетами до 2 часов в день. ️Время максимальной "экранной активности" для детей с 12 до 18 лет - не больше четырех часов в день.

За последнюю неделю ко мне обращались: 1) младенец с расстройством пищевого поведения, не хочет глотать больше 3-5 глотков подряд и все тут, кричит, вырывается, кормление превращается в пытку для всей семьи. Иногда такое поведение связано с рефлюксной болезнью и другими причинами, делающими глотание дискомфортным, а иногда не связано ни с чем 2) подросток с периодическими подъемами температуры до 38,2 по вечерам, почти ежедневно на протяжении года. Иногда это симптом серьезной болезни (аутоиммунной, инфекционной, онкологической и тд) а иногда безобидное, временное и самопроходящее нарушение, с возрастом все наладится само. 3) ребенок с редкими приступами то ли судорог, то ли аффективно-респираторных приступов, начались с 3 мес, повторялись раз в 3 мес безо всякой причины, на всех ЭЭГ и видеомониторингах ЭЭГ диагноз уточнить не удалось. Это может пройти с возрастом, как роландическая эпилепсия, а может быть первыми симптомами чего-то опасного, например объемного образования в полости черепа. 4) ребенок с узловатой эритемой. Чаще всего это неприятная но безобидная сыпь на ногах, проходит сама и ни с чем не связана, но в ряде случаев это первый симптом развивающегося саркоидоза, неспецифического язвенного колита, некоторых онкологических заболеваний и тд. 5) подросток с рецидивирующими афтами в ротовой полости, много месяцев подряд то появляются то проходят. Это может быть рецидивирующий афтозный стоматит (пройдет сам с возрастом), а может быть первым симптомом целиакии или болезни Крона 6) ребенок с хроническим многомесячным кашлем, заобследованный и перелеченный инфекционистами, аллергологами, гастроэнтерологами и иммунологами 7) ребенок с очаговой алопецией; младенец с изолированным бессимптомным повышением щелочной фосфатазы; подросток с хронической крапивницей; дошкольник с увеличенными шейными лимфоузлами; с хроническим кожным зудом и тд и тд. И в каждом случае от меня ждали ПРИЧИНУ и лечение, направленное на ее устранение. Но я не знаю этой причины, и почти никогда не могу ее выявить. А когда вдруг могу выявить - часто не могу на нее повлиять. А когда могу повлиять - эффект будет кратковременным, а побочные эффекты столь выраженными, что игра не стоит свеч. “Но подождите, вы же сами сказали что иногда такие симптомы указывают на опасное заболевание, которое само по себе требует агрессивного лечения, иначе угрожает стойким нарушением здоровья, или и того хуже? А теперь вы предлагаете мне просто ждать и надеяться что в моем случае с тяжелым оно не связано? Просто ждать что с возрастом пройдет само? Это все что может мне предложить в 21 веке современный, доказательный врач, о котором я столько наслышан(а)?!” Сцилла и Харибда. Симптомы неспецифические, на конкретную болезнь не указывают. Совсем не обследовать - нельзя, пропустим опасное и очевидное. Но если сходу не получилось найти причину, или известно что обычно не получается ее найти, то и расширенное агрессивное обследование назначать дальше - бессмысленно и вредно. Где золотая середина? Чувствуете, к чему мы пришли? Мы начали с достижений медицины, я люблю называть их “эффектными методами лечения”. Эффектные методы - это как полеты в космос, круто знать что мы в принципе это можем, но мы все понимаем что доступно это только ооочень некоторым, и дело совсем не только в недостатке денег. Синдромальный диагноз - вряд ли может быть эффектным.

Как завести гормональные часы Я очень люблю слово «физиологично» - то есть так, как задумала природа. Действовать не наперекор организму, а подлаживаясь под его работу и устройство. Так проще и быстрее добиваться успеха - красивого тела с достаточным количеством мышц. В нашем организме все процессы идут по часам.  И чтобы их правильно завести, нужно накануне вечером вовремя лечь спать. Поздний отход ко сну ломает всю цепочку. 21:00 - в кровь начинает выбрасываться мелатонин - гормон ночи. Он подготовавливает все системы ко сну. Идеально, если в это время вы также начнете сворачивать дневную суету. 22:00 - в идеале надо уже лежать в кровати с книжкой. На телефоне или ноутбуке тоже надо включить ночной режим экрана. Если свет не приглушить, можно напороться на повышенный аппетит. Запускаются процессы обновления организма.   23:00 - полностью выключаем свет, начинается сон. В темноте секреция мелатонина ускоряется, он повышает уровень лептина (гормона сытости) и снижает уровень грелина (гормона голода).  Начинается выработка соматотропина (гормона роста), который, кроме всего прочего, отвечает за рост мышц. А мышцы - это молодость. В ночное время у женщин идет активная выработка репродуктивных гормонов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). 01:00-03:00 - активное время печени. Если человек вовремя ложится спать, то в это время печень занимается тем, что ей на роду написано - генеральной уборкой организма, обезвреживанием опасных веществ и защитой нас, например, от онкологии. А если человек не спит, то печень производит глюкозу и нарушает углеводный обмен. 03:00-04:00 - мелатонин падает, растет уровень кортизола. 05:00-07:00 - активное время толстого кишечника. Если вы страдаете запорами, то вставайте пораньше.  06:00-07:00 - идеальное время для подъема. Выброс эндорфина, пик кортизола. По идее в 6 утра у большинства людей срабатывает собственный будильник. У мужчин - пик тестостерона. У женщины в нужной фазе цикла - высокий уровень репродуктивных гормонов. Надо делать детей. В течение 40 минут - часа после подъема надо позавтракать! В это время многие идут на спорт, но это не оптимальное решение. 08:00 - утренний пик кортизола. Точно надо вставать. В кровати стоит находиться только тем, кто планирует зачатие.  10:00-14:00 – на высоких значениях ДГЭА. прогормон, который отвечает за память, внимание и концентрацию. Работа-работа-работа. 11:00-13:00 - самая большая выносливость. По идее, можно в спортзал. Но аккуратнее, если есть проблемы с сердцем - можно не рассчитать нагрузку. 13:00-15:00 - активность тонкого кишечника. Надо пообедать, пища идеально усваивается. 15:00 - время максимальной утомляемости и… лучшее время для секса. У мужчин пик эстрогена (!), который увеличивает эмоциональное присутствие в процессе. А у женщин все еще высокий кортизол, который дает им энергичность и восприимчивость.  Ну а потом можно поспать 20 минут - идеальное время для повышения творческого потенциала. Правда, не понимаю, как это все организовать во время работы :-) 16:00-18:00 - идеально для силовых нагрузок и в целом фитнеса. 17:00-19:00 - активны почки. Пейте больше воды. 19:00-21:00 - лучшее время для растяжки и суставной гимнастики. Суставы на пике подвижности. 20:00 - до этого времени вам надо поужинать. Белок - птица, рыба, мясо, творог. Овощи, можно отварные. Категорическое нет фруктам и крупам. Можно немного хлеба. Позднее ЖКТ уже не будет так активно работать. В общем, если хотите начать новую жизнь с понедельника - сегодня ложитесь спать пораньше. Ваша

Болезнь Виллебранда более распространена чем гемофилия, эти болезни во многом схожи, однако о гемофилии знают гораздо больше людей, чем о болезни Виллебранда. Попробуем исправить этот несправедливый перекос. Хороший сайт о БВ: https://willebrandinfo.ru/ Короткий ролик с самой важной информацией о БВ (взят с сайта): https://youtu.be/mKPyXhrxUeg Пять главных мифов о БВ: https://willebrandinfo.ru/drugim-speczialistam/5-mifov-i-faktov-o-bolezni-villebranda/ И в целом, изучите этот сайт, если интересуетесь темой БВ. Люблю такие маленькие и толковые сайты, коротко и понятным языком о сложной проблеме; интересно, познавательно, лампово, с поддержкой и заботой.

Как бы я не была увлечена восстановлением баланса гормонов и эндокринной системой, признаю – самое важное в человеке все-таки здоровое сердце. Если сердце в порядке, то вам скорее всего можно сделать любую операцию: оно выдержит. А если изношено, то откажут даже в простейшей пластике, сколько бы денег пациент не сулил. Ни один нормальный хирург не будет рисковать жизнью пациента. Так, как сердце, не трудится ни один орган. Оно не может взять паузу даже на часик – человек попросту погибнет. По статистике смертности больше 30 процентов смертей происходит от сердечно-сосудистых болезней, преимущественно инфарктов (16 процентов от общего числа смертей) и инсультов (11 процентов). Эти катастрофы не происходят внезапно. К ним ведет достаточно широкая, утоптанная тропа наших вредных привычек, неправильного образа жизни и невнимания к здоровью. Я всегда с легким ужасом смотрю на своих пациентов с высоким давлением, которые не делают ничего для того, чтобы его снизить. Отговорки всегда одни и те же: - у меня ничего не болит, - у моей мамы (папы) тоже давление и они ничего, живут.   Иногда они могут взять у родителей таблетку «от давления» и тут же забыть о проблеме.   А то, что в наш мозг и стенки сосуды под давлением бьет кровь, разрушая их, они не задумываются.   Еще одна прекрасная отговорка – «и что, мне теперь всю жизнь таблетки есть? А я таблетки не люблю, это ж химия.»   Вообще это великая удача, если таблетки помогают. Что благодаря им мы можем нормально себя чувствовать и не быть обузой для близких.   Зачастую прием препаратов от давления длительный, если не сказать пожизненный. Альтернатива – удар. Иногда он такой мощный, как у телеведущего, 46-летнего Михаила Зеленского, который ставит точку в жизни. Но куда как чаще – длительное лечение, потом реабилитация с частичным восстановлением. Я прочла один материал десятилетней давности, где Зеленскому, совсем молодому человеку, на основе исследований ставили биологический возраст на 20 лет больше. Он не берег себя, не следил за здоровьем, выпивал по 6-7 чашек кофе в день и выкуривал по 2 пачки сигарет в день. Конечно, спорта в его жизни тоже не было.   Итог известен.   Давайте измерим себе давление. И если с ним какие-то проблемы, запишемся к кардиологу. Как поется в песне, помирать нам рановато, есть у нас еще дома дела.   Ваша

2. Объясните детям, что некоторые части тела являются личными. Скажите ребенку, что его интимные части называются личными, потому что они не доступны для всеобщего обозрения. Объясните, что мама и папа могут видеть их голыми, но люди вне дома должны видеть их только в одежде. Расскажите условия при которых их врач (или какой-то другой взрослый) может видеть их без одежды - обычно только с ведома и согласия мамы и папы. 3. Научите своего ребенка личным границам. Расскажите вашему ребенку, что никто не должен прикасаться к его интимным частям тела, и что никто не должен просить их прикоснуться к чужим интимным частям тела. Родители часто забывают вторую часть этого предложения. Сексуальное насилие часто начинается с того, что преступник просит ребенка прикоснуться к нему или к кому-то другому. 4. Скажите ребенку, что секреты от родителей, касающиеся интимных частей тела - это не нормально. Большинство преступников советуют ребенку хранить насилие в секрете. Это можно сделать по-дружески, например: «Мне нравится играть с тобой, но если ты расскажешь кому-нибудь еще, во что мы играли, они не позволят нам играть дальше». Или это может быть угроза: «Это наш секрет. Если ты кому-нибудь расскажешь, я скажу им, что это была твоя идея, и у тебя будут большие неприятности!» Скажите своим детям, что независимо от того, что им говорят другие люди, интимные секреты от родителей - это нехорошо, и они всегда должны рассказывать вам, если кто-то пытается заставить их хранить в тайне интимные секреты. 5. Скажите ребенку, что никто не должен фотографировать его интимные части тела. Родители часто упускают это из виду, а между тем, существует целый больной мир педофилов, которые любят фотографировать обнаженных детей и обмениваться этими фото в Интернете. Это эпидемия, которая подвергает риску вашего ребенка, и может также использоваться для шантажа. Скажите своим детям, что никто никогда не должен фотографировать их интимные части тела. 6. Научите ребенка выходить из пугающих или неудобных ситуаций. Некоторым детям неудобно говорить «нет» людям, особенно старшим сверстникам или взрослым. Научите и убедите их: если происходит что-то, что кажется им неправильным, самым грамотным решением будет сообщить что им срочно нужно идти, и покинуть то место и ту компанию. Научите их корректным словам и объяснениям, которые дети смогут заучить и использовать в подобных ситуациях. 7. Придумайте кодовое слово, которое ваши дети могут использовать когда чувствуют себя небезопасно или хотят, чтобы вы их забрали. Это подходит только для более старших и сообразительных детей, но может оказаться очень полезным: кодовое слово можно использовать когда ребенок чувствует себя небезопасно, при телефонном разговоре, или при наличии гостей в вашем доме. 8. Поклянитесь своим детям, что у них никогда не будет проблем, если они откроют вам интимные секреты. Дети часто говорят мне, что они молчали, потому что были уверены что родители рассердятся и накажут их. Этот страх часто используется преступником. Убедите своего ребенка: что бы ни случилось, если ребенок расскажет вам интимные секреты - он НИКОГДА не будет наказан или обвинен. 9. Скажите ребенку, что прикосновения к интимным частям могут быть приятны ему самому. Эта приятность может внушать ребенку стыд, словно он и сам этого хотел и сознательно допустил. Многие родители и книги говорят о “хороших прикосновениях” и “плохих прикосновениях”, но это может сбивать с толку, потому что “плохие прикосновения” часто не только не болезненны, но даже и приятны. Я предпочитаю использовать термин «секретные прикосновения», поскольку он более точно описывает то, что может случиться.

“А почему бы просто не простить родителей” - пишут под постом коллеги о детско-родительских конфликтах. Ну, серьезно: вроде бы уже прошел тренд на осознавание степени родительского вклада в наши взрослые проблемы. Теперь тренд на радикальное принятие и выбор быть осознанным взрослым вместо обиженного ребенка: вот такие, мол, наши родители, детства не вернуть, но тебе-то уже не пять годиков. Нежно люблю концепцию радикального принятия с ключевой идеей о том, что реальность нужно признавать такой, как она есть, а не бороться с ней. Так вот, чтобы “просто” простить - родителей там или кого-то другого, - необходима одна вещь, без которой можно хоть лоб расшибить земными поклонами и письменными практиками отпускания прошлого. Признание ущерба. Не репарация даже: некоторый ущерб не может быть возмещен в рамках человеческих возможностей. Признание. Человек, который говорит вслух “да, я причинил тебе боль, да, я вижу, что ты пострадал из-за меня”, открывает дорогу к прощению. Даже если он больше ничего не может предложить. Когда что-то названо и признано, оно перестает быть злым фантомом и становится реальностью. И, в отличие от фантома, с ней можно что-то делать. По-разному. Искать способ возместить ущерб, или компенсировать его чем-то иным, или согласиться с тем, что вот тут навсегда выдран кусок, и исследовать, может ли жизнь с пробоиной, тем не менее, быть достаточно хорошей. (Спойлер: часто может - или, по крайней мере, точно может быть менее херовой). Ущерб мог быть причинен неумышленно. Большинство родителей все-таки не то чтобы спали и видели, как бы поискуснее запороть жизнь своим детям, чтобы те потом тратили годков пять-десять и много, много денег на терапию, антидепрессанты и массаж вечно сведенных спазмом мышц. Наши взрослые, как и мы, стали такими под влиянием своих семей, своей среды, своего времени. К неумышленности часто и аппелируют: мол, ну они не специально и ничего такого не хотели, ну отстаньте вы уже от них со своими претензиями, чертовы психотерапевтированные нытики! Но наличие или отсутствие намерения причинить вред не отменяет вреда. Если вам в трамвае со всей силы засандалили локтем в печень, все равно больно, хотя человек нечаянно. Если другой человек не признает ущерб (а это непросто даже самому себе, втихую), это может сделать кто-то еще. Например, терапевт, от которого клиент, возможно, впервые в жизни слышит “с тобой сотворили херню, это было несправедливо и это оставило след” - другими словами, скорее всего, но смысл тот же. Или блогер, который пишет о своем опыте. Или герой сериала, проживающий похожую историю. Любой, от которого можно услышать “так не должно было быть, но так было и ты от этого пострадал”. Тогда дорога до отпускания займет, вероятно, больше времени, и часть ее может уйти на попытки добиться признания от того, кто нанес вред. Но она возможна. Есть и еще один способ дойти до прощения, если человек, причинивший ущерб, не готов его признать, а психологическая помощь в силу каких-то причин невозможна. Это - обратиться за урегулированием к чему-то большему. К богу, карме, дорогому мирозданию, у которого на все есть план и причина. Довериться высшей силе, превосходящей человека, чтобы она восстановила справедливость или, по крайней мере, наделила происходящее смыслом. Так и не придумала завершающий абзац к посту, чтобы без “мораль сей басни”. Оставлю мораль басни на ваше усмотрение, у каждого - свое.

Ищу работу ч.2: капельницы на шару В поиске работы на мой взгляд есть два простых правила: первым делом нужно идти туда, куда проще и ближе всего, не подключая НИКАКИХ дополнительных ресурсов. Проще говоря – идти на шару. Если не поможет, то уже подключать детальный поиск. В отличии от яндекс маркета, где мы ищем покупки от меньшей цены к большей, работу нужно искать наоборот: от большего к меньшему. Т.е. всегда сперва отработать самые вкусные вакансии, постепенно (в случае отказов) спускаясь до той, которая нравится меньше всего. И второе правило:не нужно ждать когда тебя пригласят на собеседование – нужно самому приходить в отдел кадров и говорить с HR вживую. Для меня важным аспектом является время, которое я потрачу на дорогу. Желательно, чтобы дойти пешком (не люблю пробки), и в метро не пришлось спускаться. Самым близким местом оказалась городская поликлиника (≈20 мин пешком). Не предел мечтаний, но тропинка знакомая и проверенная. К тому же мне бы хотелось, чтобы мои приёмы были доступны максимальному количеству людей, и лучшего место чем поликлиника для этого придумать сложно. К тому же слышал что там свободна вакансия врача дневного стационара. Д.С. – это место, куда люди ходят чтобы им поставили капельницу. По опыту контингент таких заведений – бабушки, главное лекарство – капельницы с ноотропами (пирацетам, кавинтон, актовегин, цераксон), витаминами и поляризующая смесь (магний, калий, физраствор). Понятное дело, что всё это не работает так, как заявлено. С другой стороны, если людям от этого легче — ради бога. Вреда уж точно не будет. Просто бесполезная трата времени и ресурсов здравоохранения. Но объяснить это любителю постоянно лечиться такими «оздоровительными» капельницами практически невозможно. Их мозг долго формировал ассоциативную связь: лечение — это не таблетки, режим, дисциплина + ЗОЖ, а что-то реальное. Они уверены, что настоящее, серьёзное лечение это не какие-то там полезные привычки и регулярный приём препаратов в нужной дозировки без пропусков. В их сознании лечение – это прежде всего капельницы. Для таких людей это волшебная таблетка, и на субъективном уровне она реально помогает. Почему? Скорее всего потому что когда тебя прокапывают, во-первых, можно визуально пронаблюдать весь процесс: как кожу протыкают иглой, а потом через трубку «заливают» какое-то лекарств. Выглядит эффектнее, чем принять пилюлю и запить водой и внушает уверенность в том, что к концу капельницы станет лучше. Во-вторых, во время капельницы человек лежит, не двигается, расслабляется. После такого отдыха можно даже без капельницы почувствовать себя получше, а уж с ней – как пить дать. И как можно лишать человека такого удовольствия, предложив ему взамен сухую и жесткую доказательную медицину? У меня рука не повернется... В общем в подавляющем большинстве случаев капельницы в пожилом возрасте это лечение на уровне психосоматики. Пациентам нужен визуально подтвержденный факт проникновения иглы в их тело + раствора (и даже не так важно что именно в растворе, пусть там один NaCl – всё равно лучше так, чем совсем без капельницы остаться). Примерно так было когда я работал в больнице для престарелых пациентов, и туда одни и те же бабульки и дедульки ложились регулярно, на недельку-другую. Прокапаться. То, что все свои «капельницы» они уже через пару часов оставляли в туалете, и после выписки в их кровотоке ничего не менялось — никого не волновало. Для больница главное чтобы план выполнялся (и он выполнялся). А для пациентов – чтобы было “настоящее лечение”, а не какие-то пилюли или нотации о правильном режиме дня. В общем, поликлиника была местом, куда я “пошёл на шару”. Однако, увы, тряхнуть стариной не получилось — свободных вакансий не оказалось. Почему-то мне сказали “пока что”... Но ждать их у меня возможности нет, двигаемся дальше. Теперь с чистой совестью можно поспрашивать друзей, а так же открыть старый добрый hh.ru и посмотреть что есть интересного там. Интересно вам следить за моими поисками? Напишите в комментариях или поставьте реакцию, тогда расскажу куда пойду в следующий раз

Что надо спросить у мамы и бабушки о менопаузе Друзья, я не военный эксперт, не политолог, не экономист. Поэтому буду делать то, что я знаю и люблю - помогать вам и вашим близким сохранять здоровье. В менопаузе нет ничего страшного. Если вы заранее хотите о ней узнать больше, ищите информацию, которая будет полезна и близка лично вам. Чтобы подготовится во всеоружии. Например, если у женщины всю жизнь была мигренозная головная боль, то во время менопаузы очень часто эти боли уходят. Потому что они в определенной степени связаны с балансом половых гормонов. Есть и другие приятные вещи. Например, отсутствие менструации. Это особенно порадует тех, у кого менструации были очень болезненными, слишком обильными и создавали много проблем в жизни. Но надо знать и о неприятных изменениях. Первое - снижение выработки половых гормонов эстрадиола, прогестерона и тестостерона. От них в немалой степени зависит то, как мы себя чувствуем и как мы выглядим. При нехватке этих гормонов кожа становится более тонкой, она уже не такая блестящая и эластичная. Теряют блеск и шелковистость волосы, меняется состояние ногтей. Изменение баланса половых гормонов во время менопаузы очень сильно повлияет и на эмоции женщины. Потому что вещества, которые в большей степени создают наш эмоциональный фон - серотонин, дофамин, норадреналин - тоже очень сильно взаимосвязаны с половыми гормонами. Вспомните, как мы в молодости реагируем на большинство событий – нам все интересно, нам неведома усталость, мы быстро справляемся, намного проще справляемся со стрессами. А с возрастом становимся более осторожными, осмотрительными и менее уверенными в том числе в себе и своих силах, познавательные мотивы у нас уменьшаются. Да, это тоже один из побочных закономерных эффектов менопаузы. Сейчас менопауза – не приговор. Потому что каждый год появляется все больше информации о том, как предотвращать те или иные эффекты менопаузы, как использовать возможности гормонзаместительной терапии и как избегать ее побочных эффектов. Поэтому подготовиться к менопаузе можно. Для начала узнайте о ней чуть больше и поинтересуйтесь у ваших ближайших родственниц (мам, бабушек, старших сестер), когда она наступила у них. Потому что с высокой долей вероятности ваша менопауза придет примерно в таком же возрасте. Скорее всего, с теми же эффектами и заболеваниями, что и у ваших родственниц. Но вам повезет больше, чем им. Зная обо всем заранее, вы можете встретить свою менопаузу подготовленными гораздо лучше, чем ваша мама или бабушка, и пережить этот период без потрясений. Ваша

Прочитай, когда будет трудно. Я со всем справлюсь. Я сильная/Сильный. Всё, что я делаю не напрасно. Каждый день важен. Я создаю свою реальность. Только от меня зависит, как я буду реагировать на обстоятельства. Я выбираю себя. Я прошла уже огромный путь. Я люблю себя, поэтому я не сдамся. Неудачи — это опыт. Сделай глубокий вдох, вытри слёзы, скажи себе «спасибо» и двигайся дальше. У тебя всё получится!

Избавляемся от страхов! Техника работы со страхами, которую вы можете делать сами, в любом месте и при любых обстоятельствах. Сначала вам понадобиться зеркало, потом вы сможете делать это просто, представляя как вы в него смотрите. Проделав эту практику, вы почувствуете прилив сил. Улучшение настроения и сможете справиться со страхом быстро. Напишите все страхи, которые вас беспокоят - этот список нам еще понадобиться для других практик. Выберите тот страх, который вас беспокоит больше всего прямо сейчас. Поставьте перед собой зеркало и начните рассказывать ситуацию, в которой вы испытываете тревогу и страх. Теперь начните добавлять в сюжет новых героев, лучше если они будут необычные, комичные или вести себя не стандартно. Так, чтобы это вызвало у вас улыбку или даже смех. Ещё больше техник и практик смотрите в канале https://t.me/oxygenpsy

Пять идеальных завтраков Меня тут упрекнули, что я маловато пишу про еду. Давайте я вам расскажу про то, чем я завтракаю, и объясню, почему это правильный выбор. Напомню, что любой прием пищи должен быть полноценным: содержать белок (!), сложные углеводы и жиры. Иначе или не наешься, или быстро проголодаешься. И я не пью чай или кофе во время еды, предпочитаю горячую воду с лимоном. Попробуйте, это почти чай, только не отнимает у пищи полезные элементы. 1. Пара яиц всмятку. Яйца кладу в теплую воду (из-под крана), а после закипания варю ровно 1 минуту. Затем под холодную воду. Яйца ем с простейшим салатом - огурцы, зелень, помидоры, капуста, вообще все, что угодно из овощей, можно без заправки. Таким образом мы к белку и жирам (яйца) добавляем важные углеводы (овощи). И я всегда ем хлеб - ржаной, бородинский, цельнозерновой. Если есть возможность, немного подсушиваю в тостере (но не до румянца, а то образуются вредные продукты конечного гликирования!) 2. Омлет с овощами. Очень люблю, например, мелко нашинковать капусты, засыпать в сковородку, залить кипятком и припускать (не обжаривать!) в течение нескольких минут. Затем вода сливается, капуста заливается взбитыи яйцами, накрывается крышкой. Готовится 5-10 минут на самом маленьком огне. Если омлет снизу прихватится корочкой, я это не ем, счищаю. Вместо капусты можно использовать шпинат, кабачки, помидоры. 3. Творог с овощами. По сути это тот же овощной салат, только вместо масла или сметаны добавляется творог. Можно попробовать немного соевого соуса. Творог обычно 5-процентный. Обезжиренным не наедитесь. 4. Ленивая запеканка. В творог вбивается яйцо, добавляется немного изюма - и в микроволновку. Я закрываю посуду пищевой пленкой, поэтому при готовке влага не испаряется. И не добавляю муки и манки, потому что предпочитаю закусывать хлебом. Хотя немного муки не помешает. Если хочется послаще, то капаю стевию. Запеканку можно есть с творогом из баночек, он полностью заменяет сметану. 5. Пшенная каша с тыквой и изюмом. Тщательно (!) промывается крупа, забрасывается в кастрюлю, заливается водой из расчета 1 к 4. Туда же сразу засыпаю промытый изюм. Тыкву можно отдельно приготовить в микроволновке или также закинуть вариться с крупой. Перед едой в тарелку можно плеснуть немного нежирных сливок, но лично я обхожусь без этого. Увы, в таком завтраке нет белка, поэтому я или отдельно пью белковый коктейль, или съедаю яйцо или творог. Подписывайтесь на меня, ваша

За месяц паузы в канале у меня накопилось заметок на двадцать три поста. Некоторые из них, правда настолько лаконичны, что сначала надо вспомнить, что за гений двигал моей рукой, забивающей в телефон напоминалки “про ленточку”, “про подожрать”, “в тележку: принадлежать и иметь достоинство”. А некоторые сами по себе тянут на микропосты. Так что в эфире любимая некоторыми читателями рубрика “Терапия на салфетках”. “Что одному человеку в терапии - инсайт и прорыв, то другому - жопа и повторение паттерна. И дай мне мудрость, как писал Карл Фридрих Этингер, отличить одно от другого”. “Пойти и убиться ради других: давайте-ка сядем и подумаем, чем и кому это реально поможет?” “В этой комнате нет взрослых, все взрослые вышли еще в ковид. Мы сидим в большой песочнице, растерянные и напуганные. Выйдут из нее те, кто осилят внутренний отказ от детской надежды дождаться хорошего взрослого, который придет, наваляет леща неустраивающей нас реальности и поведет кормить борщом с мороженкой”. “Некоторым людям нужно учиться уважать границы, а некоторым - наоборот, нарушать. Также некоторым людям нужно учиться оказывать помощь, а некоторым очень нужно научиться не помогать. Жирная вишенка на торте жизненной иронии: люди чаще всего уверены, что им нужно еще лучше научиться делать то, что нужно перестать. Это как если бы в спортзал пришел человек с перекачанными до состояния камня руками и требовал дать ему эффективный комплекс на руки, а то что-то они как-то плохо работают”. “Всё уже, можно больше не быть хорошим, можно не нравиться, можно не стараться, потому что все всё равно не одобрят. Тех, кто не одобрит, можно уже перестать путать с мамой-папой и обнаружить, что неодобрение не убивает”. “Превентивное ощущение полного ...а, которое заваривается во внутренней реальности при внешнем относительном не-...е, призвано вроде бы помогать: мол, получше подготовишься уже сейчас - больше шансов пережить, когда полный ... действительно настанет. Но если он действительно настанет, понадобятся силы, которые окажутся уже слиты на то, чтобы обрабатывать это превентивное ощущение и как-то сквозь него жить”. PS. Вопросы к заметкам на метафорических салфетках принимаются по адресу _musatova. Ваши вопросы я люблю и иногда из них вырастают отдельные посты.

​Останавливаем остеохондроз! Мне всегда казалось, если врачу не удается определить, в чем причина болезней, он ставит диагноз остеохондроз. Но когда сама с этим столкнулась, вернее, заболела, поняла, что часто именно так и есть. От этой болезни медленно страдают люди. После обследований, когда обнаружились дегенеративно-дистрофические изменения в моем позвоночнике, я решила, что все, настал и мой черед терпеть болезни. И это в неполных еще сорок лет. Но поскольку никто не считал нужным под меня подстраиваться, меняться пришлось самой. Надо было работать, заботиться о семье, о себе. Тогда и пришло желание остановить остеохондроз, все эти отложения солей и так далее. Я начала меняться с того, что послушала, что говорят люди, знающие проблему изнутри. Купила ортопедический матрац, заменила подушку на валик. Подобрала специальные упражнения для позвоночника, которые обязательно делаю утром и вечером. Но главное для меня — это диета. Как и советуют люди, сначала ограничила потребление соли, поскольку соль задерживает избыток жидкостей, а это приводит к отекам, которые даже незаметны на глаз, но давят на воспаленные суставы позвоночника. Часто отеки становятся причиной так называемых «корешковых» болей в позвоночнике. Обычную поваренную соль я заменила морской, серой. Она сейчас продается везде. Еще мне запала в голову фраза, которую я однажды услышала в поликлинике, — у тучных людей не бывает здорового позвоночника. Аппетит после этого у меня сам собой пропал на несколько месяцев. Чтобы понять, что это правда, надо просто похудеть. А похудеть не проблема, если хочется жить здоровым. Из рациона я убрала все приправы, консервы, жареные блюда. Чай и кофе пью очень редко, в основном разбавленные соки, покупные и самодельные настои трав. Чтобы пополнять запасы кальция в организме, очень часто ем творог. Выяснила, что остеохондроз очень не любит грейпфрутовый сок. По возможности стараюсь покупать как можно чаще этот фрукт. Есть у меня и специальный рецепт, тоже очень известный: 2 кг корней сельдерея пропустить на мясорубке и смешать с одним килограммом меда. Настоять две недели в прохладном темном месте, но не в холодильнике. Съедать по одной столовой ложке до еды три раза в день. Эта смесь выводит лишние соли, полезна не только при остеохондрозе, но при полиартрите, ревматизме. Еще я поняла, что остеохондроз боится яблок. Я не очень люблю перекусывать яблоками. Говорят, что больше пользы от них, если их есть отдельно, не смешивая с другой едой и не используя в качестве десерта. Я, чтобы не путаться, раз в неделю устраиваю яблочный день. Сначала это было очень трудно, но я привыкла. Заодно решается и проблема лишнего веса. Вообще любую болезнь начинать лечить приходится с самого главного. Надо для себя решить, действительно ли я хочу победить болезнь, остановить ее, готова ли я к этому, или пусть врачи за тебя предпринимают попытки. То есть, принять волевое решение придется обязательно. Это трудно. Так и хочется сделать поблажку. Но любая поблажка равноценна поражению. Для меня этот этап был самым трудным. Зато когда я справилась со своими слабостями, я почувствовала в себе такие силу и азарт, что остеохондроз теперь для меня — лишний стимул быть активной. https://telegra.ph/file/6f28a28a413b561e3fa13.jpg

Эта история моей пациентки вывела меня из состояния равновесия на несколько часов. Я была в ужасе от того, что жизнь человека могла круто измениться из-за чьей-то злой воли, некомпетентности или алчности, граничащей с преступлением. Итак, позвонила мне моя пациентка, чтобы подтвердить правильность решения, которое она приняла накануне. Ее мучала проблема контрацепции. Она категорически отказывалась от использования гормональных препаратов из класса контрацептивов (препаратов, предупреждающих наступление беременности), не хотела использовать спираль внутриматочную, а ее супруг не приемлет барьерных средств контрацепции (презервативов). Моя пациентка в поисках альтернативных методов пошла в интернет. И нашла там решение, от которого волосы на голове могут зашевелиться - удалить мужу яички. То есть кастрировать. По ее заверениям в рекламном предложении приводился пример из ветеринарии, где таким же методам подвергаются котики и они живут долго и счастливо и никому больше не мешают беременностями. Конечно же, я ей подробно объяснила в кого превратился бы ее муж через какое-то время. Он бы не только набрал значительный вес, стал раздражительным, малоподвижным, больным человеком, но и риск забеременеть от него стремился бы к нулю не только потому что его сперматогенез упал бы до минимума, но и не было у него никакого интереса к этой стороне жизни, да и возможностей тоже. По сути кастрация это не только невозможность продолжить свой род и родить биологически родных детей, но и инвалидизация человека. Тестостерон - важнейший гормон не только для мужчин , но и для женщин. И если произошла какая-то травма или заболевание, например, и мужчине были удалены яички, то он должен всю последующую жизнь получать заместительную терапию. Если бы она не позвонила мне, чтобы удостовериться в правильности принятого решения, то с ее супругом произошла бы непоправимая беда. Конечно, тестостерон он мог бы использовать извне, но это совершенно другая жизнь, особенно на фоне исходно полного здоровья до трагедии. История ужасает катастрофой, которая могла произойти. И очень хочется узнать, кто же проводит такие операции и где? Берегите себя и своих близких! Ваша Подписывайтесь, чтобы я могла рассказывать вам важные вещи о здоровье. Что думаете?

Повышенное оволосение — что делать? Невероятные успехи косметологии и похвальное стремление пациенток к аккуратности часто осложняют постановку эндокринологических диагнозов. Взять хотя бы такую частую проблему, как повышенный рост волос. Женщины всеми силами стараются избавиться от растительности и даже особо прихорашиваются перед визитом к доктору, удаляя лишние волоски А ведь гирсутизм ( так по-научному называется повышенная волосатость) это отражение многих проблем в организме и самый яркий сигнал, что у женщины вырабатывается много условно мужских гормонов. Причины самые разные: - Этническая предрасположенность (у некоторых народов это в порядке вещей). - Избыточный рост волос при рождении. - Развитие в организме опухолей, которые вырабатывают большое количество гормонов. - Прием некоторых лекарственных средств: анаболических стероидов, даназола, циклоспоринов, интерферона. ⁃ Отдельно выделю приём андрогенов - мужских половых гормонов. Например, для увеличения мышечной массы или коррекции гормонального статуса. Но зачастую женщинам прописывают тестостерон медицинские блогеры-авантюристы, которые таким образом пытаются усилить сексуальное влечение. Ко мне нередко приходят такие женщины, и мы пытаемся восстановить разрушенное здоровье. — Синдром или болезнь Иценко-Кушинга, состояние, когда нарушается синтез гормонов коры надпочечников-глюкокортикоидов. Именно поэтому я очень тщательно осматриваю пациентов, как выглядят их волосы на голове и теле и спрашиваю насчёт эпиляции. Уверена, что и другие врачи будут благодарны, если на приеме им будут рассказывать о косметических процедурах. Даже если на теле нет ни волоска после работы лазером, проблема никуда не исчезла. Есть таблица Ферримана-Галвея, по которой вы сами можете определить, есть ли у вас гирсутизм, с которым надо идти к эндокринологу. Складывайте баллы. Если меньше 7 - беспокоиться не о чем. С 7 до 12 пограничное состояние. Больше 12 - гирсутизм. Ваша Подписывайтесь, чтобы получать проверенную информацию о здоровье.

Говорят: полюби себя, полюби себя. Блин, да сначала себя надо хоть сколько-то узнать! Как можно любить того, кого не знаешь? Никакая любовь не случается без интереса к другому. Если случается - это не она, сорян. Возможно, нарциссическое расширение, голос травмы, сладкое обещание из бессознательного снова наступить в ранние динамики, но не слово на букву “л”. Шанс на любовь появляется там, где человек раз за разом выбирает смелость узнавать себя и соглашаться с тем, что вот это - и есть он. “Я пошел в терапию и стал полностью другим человеком” - это иллюстрация к тому, насколько мы иногда себя не знаем. Никто не становится другим - становятся больше собой. Узнавать себя - это лучше чувствовать свою силу, потенциал и способы его реализовывать. Свой размер и свои границы. Таланты и способности. Уязвимости и тонкие места, которые, согласно пословице, рвутся первыми. Свою неудобность. Особенности нервной системы, возможности и ограничения тела. Способы избегать близости, удовольствия и жизни - и понимание, чего именно пытаешься избежать, когда отказываешься от близости, удовольствия и жизни. Это знать, где ты слаб (и, возможно, никогда не станешь силен), а где бессилен. Где бываешь неприятен другим. По каким триггерам тебя выносит на раз и как долго после этого нужно восстанавливаться. Что в тебе никогда не изменится и как организовать жизнь с учетом этого, чтобы все-таки жилось достаточно хорошо. А иногда оказывается, что этого все равно недостаточно. Ходишь-ходишь на эту вашу терапию гр...ую, а любви к себе так и не чувствуешь. В этом месте мог бы звучать трек группы Nine Inch Nails “Love Is Not Enough”. Не любовью единой. Еще есть, например, уважение к себе. Укрепление хрупкой самости, когда нарастает чувство своей адекватности и базовой “хорошести”. Более ясный и четкий образ себя. Способность делать жизненные выборы исходя, в первую очередь, из своих интересов. Разнообразие способов жить. В конце концов, есть же определение “любовь - это глагол”. Глагол - это действие. Ладно, хорошо. Допустим, я все еще не люблю себя. Но могу ли я поступать с собой так, как будто люблю? И этого может оказаться достаточно, чтобы продолжать. А там, глядишь, однажды посмотришь на себя в зеркало и подумаешь, что, возможно, это вот оно и есть. Слово на букву “л”.

Десять вещей, о которых ваш терапевт хотел бы, чтобы вы знали (но, возможно, сознательно вам об этом не говорит) Там, где вы чувствуете себя неправильными, слабыми, несостоятельными и уродливыми, мы видим вашу силу, мужество и красоту. Очень жаль, что невозможно подключиться по USB и дать вам увидеть себя через наши ощущения. Нам не все равно. Мы переживаем за вас и искренне хотим для вас лучшего. А еще мы испытываем к вам теплоту, радость, гордость, нежность, сочувствие. Даже если выбираем не говорить об этом. Нам по-хорошему все равно. Как бы вы ни жили свою жизнь, какие бы выборы ни делали - ни одно ваше действие не нарушает наших интересов и не меняет для нас ничего. Это позволяет нам быть рядом, не оценивая и не подталкивая вас к тем или иным решениям. Да, вы можете купить наше время. Но наш интерес, желание вас понять, симпатия и готовность быть для вас и работать в ваших интересах не покупаются. Они или возникают, или не возникают. Однажды нам придется сделать вам больно - и не единожды. Иногда это будет случайностью. Иногда мы осознанно идем на этот шаг, чтобы показать вам, где вы сами делаете свою жизнь тяжелее. Вы будете на нас обижаться, злиться и, возможно, выберете закончить терапию. Так бывает и мы принимаем эти риски. Поверьте: чего мы только не слышали. Да, вам может быть страшно или стыдно рассказывать о чем-то. Для вас может быть важно сохранить хороший образ себя ценой своего самочувствия. Дайте нам шанс не удивиться (или удивиться и это станет точкой нашего профессионального роста, за которую мы будем благодарны). То, что вы тщательнее всего от нас скрываете, может стать для нас самым большим подарком. Да-да, ваша злость, несогласие, обида, слезы и риск пойти с нами на конфликт могут нас обрадовать больше, чем ваши заверения в том, что вы всем очень довольны. Иногда дар терапии - это на опыте узнать, что конфликт - это не конец света и не конец отношений. Мы здесь не для того, чтобы всегда с вами соглашаться. Но вам не нужно наше постоянное согласие, чтобы в вас что-то менялось и исцелялось. Мы тоже иногда хз, что происходит, почему и что с этим делать. Как и вы, мы чувствует отчаяние и бессмысленность, нам может казаться, что прогресс отсутствует и “ааа, терапия ваще ... не работает!”. Мы учимся это выдерживать и помогать выдерживать это вам. Да, иногда быть человеком - это полный .... Да, иногда быть взрослым человеком - это ... ...а. Мы не уберем это из вашей жизни. Но будем делать все, что в наших силах, чтобы у вас появилось что-то, что уравновешивает .... “Быть человеком бывает офигенно, быть взрослым бывает офигенно, быть мной, в целом, хорошо” - это, в общем, показатель, что терапия для вас работает.

Все болезни от нервов... А магний — панацея? Начну вам рассказывать про один из самых важных микроэлементов нашего организма — магний. Из рекламы многие из вас знают, что без магния нервы никуда и всё бесит... Да, действительно, магний улучшает стрессоустойчивость. А все потому, что железы внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны стресса, «чувствуют», когда магния мало и начинают работать активнее. Когда его в организме достаточно, гормонов стресса вырабатывается меньше. Кроме того, магний уменьшает возбудимость нейронов и замедляет нервно-мышечную передачу, то есть помогает справиться с двигательным возбуждением. Происходит это потому, что магний усиливает влияние гамма-аминомасляной кислоты (важнейшего тормозного нейромедиатора мозга) на нервные клетки. Но в организме у магния еще масса другой важной работы: => Магний — это кофактор (или молекула-помощник), который участвует в нескольких сотнях реакциях углеводно-фосфорного и энергетического обменов и не только. => Важен для передачи генетической информации с участием ДНК и РНК. => Участвует в метаболизме глюкозы, способствует выведению «плохого» холестерина. => Нормализует артериальное давление, а также деятельность мышц, в т.ч. миокарда. => Стимулирует моторику кишечника и желчеотделение, снижает риск камнеобразования в мочевых путях, поскольку обладает антиспастическим и сосудорасширяющим действием. => Помогает бороться с усталостью. Магний необходим для производства молекулы аденозинтрифосфат (АТФ) – универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме. Поэтому недостаток магния приводит к повышенной утомляемости. Сколько магния нужно? * Физиологическая потребность для взрослых – 420 мг в сутки. * Для детей – от 55 до 400 мг в сутки. * При дефиците магния требуется его дополнительное введение из расчета 10-30 мг на килограмм массы тела в сутки. Кстати, магний уже содержится в организме взрослого человека (около 25 г) - большая часть в виде фосфатов и бикарбоната находится в костях. Интересно? Завтра расскажу о признаках недостатка магния. Ваша