Назад

Кейс: одномоментная имплантация Зуб 1.1 атравматично удален Подготовлен...

Описание:
Кейс: одномоментная имплантация Зуб 1.1 атравматично удален Подготовлен тоннель для мягкотканной аугментации Установлен имплантат MIS C1 3,75x13мм Получен свободный трансплантат с нёба Фиксация трансплантата после деэпителизации Заполнение лунки костной стружкой Изготовление временной коронки Автор: Махмуд Мазлум bendstomatology_клинический_случай

Похожие статьи

Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее...
Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее половины из перечисленного списка, есть куда расти. Пост про педиатрические книги и журналы. КНИГИ Nelson Textbook of Pediatrics. Нельсон, как мне кажется, в представлении не нуждается. Эту книгу часто называют "библией педиатров всего мира". Два больших увесистых тома примерно по 2,000 страниц каждый. Удобно использовать в качестве большого справочника детских болезней. Очень мало внимания уделяется вопросам дифференциального диагноза, а это одна из основных задач педиатра первичного звена. Качество разных глав очень сильно различается: есть замечательно написанные главы, а есть главы которые читать невозможно, в некоторых главах слищком много воды, некоторые слишком сухие. Сильно различается степень детализации разных тем: некоторые распространённые состояния упоминаются лишь вскользь, а некоторым редкостям посвящены большие главы. В целом, при всех недостатках, книга очень полезна и удобна для практикующих педиатров. Международное издание намного дешевле оригинального и отличается от него только обложкой. Nelson Essentials of Pediatrics. Более короткая версия Нельсона. Около 700 страниц. В сравнении с большим Нельсоном эта книга более читабельна, намного менее обстоятельна, и на мой взгляд, идеально подходит для первого знакомства с педиатрией. Textbook of Pediatric Care. Из больших руководств по педиатрии, эта книга мне куда более симпатична чем Нельсон. Издаётся американской академией педиатрии. Более практически ориентирована. Большой и самый полезный и важный раздел книги посвящён вопросам дифференциального диагноза (Presenting Signs and Symptoms). В следующем за ним разделом (Specific Clinical Problems) описаны с практической точки зрения около 140 состояний, наиболее часто встречающихся в педиатрии. Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics. Добротный регулярно обновляемый справочник по педиатрии. Минимум воды. Степень детализации, на мой взгляд, хорошо соответствует потребностям амбулаторного педиатра. Pediatric Secrets. Эту книгу можно назвать победителем в номинации "Моя любимая педиатрическая книга". Около 700 страниц. В этой книге, как мне кажется, содержится вся информация которую стоит иметь педиатру в своей голове в фоновом режиме. Читается очень легко и порой сложно остановиться. Формат книги делает удобной её для чтения в положении лёжа на диване. Case Files: Pediatrics. Лёгкое увлекательное педиатрическое чтение. Около 60 педиатрических кейсов часто встречающихся в практике педиатра состояний с обсуждением. Эту книгу также удобно читать лёжа на диване или в транспорте. Будет очень интересна и полезна для студентов и молодых докторов. Plotkin's Vaccines. Это не совсем педиатрическая книга. Однако, вакцинация - очень большая и важная часть работы амбулаторного педиатра. Учитывая огромное количество мифов, ложных и спопных убеждений существующих вокруг этой темы, эта книга, мне кажется, будет полезна всем педиатрам, занимающимся вакцинацией. Более 2,000 страниц. Содержит ответы почти на все вопросы о вакцинах и вакцинации, которые только могут возникнуть. Большим достоинством книги является огромное количество ссылок на первичную литературу (по несколько сотен ссылок к каждой главе). ЖУРНАЛЫ Pediatrics in Review. Журнал издаваемый американской академией педиатрии. Единственный педиатрический журнал, который можно читать от корки до корки. В каждом выпуске три обзорных практически ориентированных статьи на важные для педиатров темы и несколько интересных кейсов. Многие обзорные статьи из этого журнала содержат алгоритмы дифференциального диагноза или лечения и являются удобным инструментом, который полезно иметь под рукой. American Family Physician. Журнал издаваемый американской академией семейных врачей. В каждом выпуске три обзорные статьи. Публикуется много полезных очень практически ориентированных статей по многим вопросам детской медицины.
3507 

27.12.2020 23:06

Опыт борьбы с COVID из Уханя и Коммунарки– 36 баллов НМО

Реализуемая МКНЦ...
Опыт борьбы с COVID из Уханя и Коммунарки– 36 баллов НМО Реализуемая МКНЦ...
Опыт борьбы с COVID из Уханя и Коммунарки– 36 баллов НМО Реализуемая МКНЦ Логинова на базе MedX.pro программа повышения квалификации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» обобщает и дополняет знания в борьбе с COVID-19. - бесплатно (без начисления баллов НМО) - 36 баллов НМО (3000 рублей - специальный тренажер (кейсы 8 тысяч больных COVID-19) Темы курса: эпидемиология COVID-19 и морфология коронавирусной пневмонии; особенности клинической картины и схемы лечения; особенности лечения онкозаболеваний у пациентов с COVID-19; методы и техники защиты медперсонала; Эксперты: В.В. Малеев – академик РАН, д.м.н., профессор, замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии; Г.Е. Баймаканова – заслуженный врач РФ, д.м.н., завотделением пульмонологии МКНЦ Логинова; Д.Н. Проценко – главный врач ГКБ № 40 ДЗМ; Ли Хайцюань – глава инфекционного отделения первой больницы Уханя. И другие эксперты. Регистрирутесь на MedX.pro и вооружайтесь знаниями!
3535 

12.12.2020 12:00

Сразу напишу, что это нормально в его возрасте. Как минимум до 5 лет практики...
Сразу напишу, что это нормально в его возрасте. Как минимум до 5 лет практики неуверенность и страх - это те чувства, которые предохраняют от грубых ошибок. В конце концов, мы работаем с людьми, не с фантомами! И каждая ошибка врача - это почти как ошибка сапёра, иногда с отрывом пальца, а может и с потерей жизни... Врачебные ошибки иногда очень дорого обходятся пациентам. У меня (думаю, и не только у меня) есть действенный критерий, отвечающий на вопрос: могу я эту или другую методику уже применить, знаю ли ее досконально, чтобы в случае осложнений суметь решить их или привлечь более опытного коллегу? Этот критерий - ответ на вопрос: А своего родного человека я бы так прооперировала? Если ответ - да, то вперёд! Но немного отвлеклась от темы. Наблюдаю повсеместно: очень много вебинаров - качественных и не очень, очень много курсов - теоретических и практических, скоро снова откроются границы, и можно будет ездить к гуру стоматологии... Вот честно, мне сейчас жалко даже не деньги, которые тратятся на часто совершенно бессмысленные курсы, где лектор просто показывает свои кейсы с вау-эффектом, а время! Мне жалко время, потраченное на эти курсы. Может это уже возраст говорит о себе? Стараешься использовать каждый час, каждую минуту в течение дня! Ведь неизвестно, наступит ли завтрашний день... Жизнь очень скоротечна, и ее завершение непредсказуемо... Так вот... Уважаемые молодые коллеги, с вашего позволения несколько советов для того, чтобы: А) не было каши в голове; Б) с каждым курсом вы реально росли, а не собирали стопку сертификатов об окончании курса; В) чтобы не тратили впустую свои деньги, а главное - время! Не успеете оглянуться, и десяток лет позади... Я не буду описывать свой путь становления (частично я писала об этом пост, можете найти в моем профиле). Напишу существенные шаги, как я это вижу уже с высоты пройденного пути. Итак: 1) слушайте себя! Осознайте, кем вы хотите быть: терапевтом, хирургом, ортопедом, ортодонтом, детским стоматологом... Это очень важно! Невозможно знать всё обо всем!!! Можно знать всё о чём-то и что-то обо всём! Причём это что-то - то, к чему лежит душа, чего хотят Ваши пальцы; то, в чем вы принесёте максимальную пользу людям!!! Именно людям! Здесь вопрос не о том, в чем вы больше заработаете на свои хотелки! Это то, к чему у вас потребность, без чего вы не можете жить! Если можете без этого прожить - срочно меняйте профессию! Врач - это не хотелка! Врач - это профессия служения людям! А деньги - это аплодисменты за хорошо сделанную работу. Они вас сами найдут, если вы станете врачом от Бога! 2) после того, как определились с направлением, найдите самого лучшего профессионала по этому направлению в вашем поле зрения! Постарайтесь сделать так, чтобы он стал вашим наставником. Это может быть не только живой человек! Наставник - это не учитель, не тренер! Наставником может стать хорошая книга! Как постараться? Если это книга: читайте ее до дыр! Вникните в каждое предложение!!! Рассмотрите каждую картинку! Поверьте, в книгах ооооочень много знаний! Вам и курсы не нужны будут, если вы внимательно изучите (с ручкой и тетрадью) все книги по вашей специализации! Если это живой человек, используйте каждый момент общения, ловите каждое слово! Беда в том, что молодые коллеги не научились работать самостоятельно с источниками знаний. Что большинство ждут, что им положат все готовое в клювик. Не будет этого! Забудьте!!! Время слишком ускорилось, чтобы кто-то тратил свои Часы, свою жизнь на ваше образование. Даже за большие деньги. Запомните: никто никому ничего не должен! Вы уже достаточно взрослые, чтобы отвечать за свои слова и действия! А образование зависит только от вас самих!
3305 

02.03.2021 21:43


​​Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции
Все о...
​​Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Все о...
​​Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Все о COVID-19 с MedX.pro – 36 баллов НМО Реализуемая МКНЦ Логинова на базе MedX.pro программа повышения квалификации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» обобщает и дополняет знания в борьбе с COVID-19. Темы: эпидемиология COVID-19 и морфология коронавирусной пневмонии; особенности клинической картины и схемы лечения; особенности лечения онкозаболеваний у пациентов с COVID-19; возможности генно-инженерных биологических препаратов и ингибиторов янус-киназ в терапии COVID-19; методы и техники защиты медперсонала; и другие нюансы заболевания. Программа ПК от MedX.pro: 36 баллов НМО за 3000 рублей; скидка 20% по промокоду «PROFI»; специальный тренажер (кейсы 8 тысяч больных COVID-19). Программу подготовила группа топ-врачей из России и Китая со значительным опытом борьбы с COVID-19: Экспертный лекторский состав: В.В. Малеев – академик РАН, д.м.н., профессор, замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии; В.И. Вечорко – российский организатор здравоохранения, главврач ГКБ № 15 имени О.М. Филатова; Г.Е. Баймаканова – заслуженный врач РФ, д.м.н., завотделением пульмонологии МКНЦ Логинова; Ли Хайцюань – глава инфекционного отделения первой больницы Уханя. И другие эксперты. MedX.pro – портал системного повышения квалификации медицинских работников, применяющий в обучении современные интерактивные технологии. Наши образовательные продукты доступны с любого устройства и различаются по трудоемкости. Помогите пациентам своими знаниями с MedX.pro! MedX баллынмо covid19пневмония медицинскоеобразование https://telegra.ph/file/37d950ef70b71ba931dac.jpg
3161 

21.03.2021 12:32

Основными симптомами дорсопатии являются: постоянные ноющие боли в спине...
Основными симптомами дорсопатии являются: постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей; усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании; чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах; спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений. Факторы способствующие возникновению дорсопатии: Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника. Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника. Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей Врожденные искривления позвоночника Нарушения обмена веществ в организме Злоупотребление алкоголем и никотином Хронические инфекции Несбалансированное питание Малоподвижный образ жизни
3001 

20.04.2021 10:52

​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний...
​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний...
​Сообщество руководителей логистики и качества фармацевтических компаний приглашает на бесплатные семинары SCM Pharm: логистика лекарственных средств. 20 мая online - Аудит качества. Склад и транспорт. Взгляд с обеих сторон: - аудит поставщика транспортных услуг; - аудит фармацевтического склада. 24 июня online– Фармацевтический склад. Практические кейсы: - практика валидации и квалификации складской инфраструктуры; - автоматизация фарм. склада;  - WMS - виртуальная реальность в учёте; - риски и проблемы после внедрения системы мониторинга микроклимата для складов и помещений; - практика управления подрядчиками - от выбора до оценки удовлетворённости; - примеры размещения датчиков в зонах экспедиции и приемки. 22 июля online – Практика квалификации маршрутов перевозки лекарственных средств: - требования к процессу квалификации транспортных средств и маршрутов; - практика квалификации транспортных средств; - квалификация автомобильных маршрутов;   - квалификация авиадоставки; - квалификация морской доставки; - квалификация железнодорожного маршрута.  19 августа online – ВЭД. Вопросы-ответы: - выбор и аудит подрядчиков; - таможня; - образцы.    21 октября offline – III Международная конференция Логистика лекарственных средств:  - регуляторная сессия; - практические кейсы фармацевтической логистики и качества. Вы можете задать любые вопросы экспертам при регистрации или в прямом эфире. Анонсы, ссылки на регистрацию, записи всех семинаров и презентации спикеров будут на нашем Telegram-канале GDP https://telegra.ph/file/0dbfa8c01e168ee5b4dd3.jpg
3070 

27.04.2021 08:00

​Осталось всего 3 дня до вебинара Искусственный интеллект в медицине...
​Осталось всего 3 дня до вебинара Искусственный интеллект в медицине...
​Осталось всего 3 дня до вебинара Искусственный интеллект в медицине (https://celsus.ai/webinar/). Успейте зарегистрироваться! 4 июня в 11:00 (МСК) состоится вебинар, посвящённый применению искусственного интеллекта в медицинской диагностике. Его проведут эксперты компании-разработчика Цельс совместно с к.м.н., доцентом, зав. отделением рентгенологии ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, исполнительным директором Российского Общества Рентгенологов и Радиологов Олегом Броновым. Вебинар состоит из 4 тематических блоков, каждый из которых раскрывает основные вопросы разработки и применения технологий компьютерного зрения — такие как работа с медицинскими данными, оценка эффективности систем, сценарии применения ИИ в функциональной диагностике и реальные кейсы внедрения сервисов в клиническую практику. Мероприятие ориентировано на специалистов в области менеджмента здравоохранения, врачей, производителей медицинского оборудования, IT-специалистов и всех, кто интересуется цифровизацией здравоохранения. Участие в вебинаре бесплатное. Подробная информация и регистрация: https://celsus.ai/webinar/ https://telegra.ph/file/6a2698bf11c55e1fa4dea.jpg
2933 

01.06.2021 14:01

​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных...
​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных...
​​️Мы открываем регистрацию на 11-ю встречу SCM Pharm: логистика лекарственных средств. 24 июня 2021 года. 9.30 – 11.30, online. Тема: Фармацевтический склад. Практические кейсы. Вы можете задать вопросы экспертам при регистрации или во время встречи. Практика валидации и квалификации складской инфраструктуры. Денис Мамонов, специалист по обеспечению качества Катрен. Автоматизация фармацевтического склада для работы с маркированной продукцией. Гарольд Власов, управляющий директор NC Logistic. WMS - виртуальная реальность. Елизавета Павлова, заведующая складом ООТ ЛС - провизор FM Logistic. Проблемы внедрения системы мониторинга микроклимата для складов и помещений. Светлана Гизатулина, заместитель директора по развитию ООО Инженерные Технологии. Практика управления подрядчиками - от выбора до оценки удовлетворённости. Ирина Вальтер, директор фармацевтического направления FM Logistic. Практические решения задач по микроклимату склада. Майоров Владислав, Директор ИЦ ТехноКомМониторинг. Хранение вакцины ГамКовидВак: специфика, сложности, решения. Станислав Смирнов, руководитель отдела качества NC Logistic Участие - бесплатное. Регистрация на сайте SCM Pharm. Запись встречи и презентации спикеров будут доступны на нашем отраслевом Telegram-канале GDP. https://telegra.ph/file/83e52f884bb12d2520a16.jpg
2864 

07.06.2021 16:00

Коллегам. Кейс из инстаграма ревматолога, доктор заслуженно хвастается :-)...
Коллегам. Кейс из инстаграма ревматолога, доктор заслуженно хвастается :-)...
Коллегам. Кейс из инстаграма ревматолога, доктор заслуженно хвастается :-) , действительно интересный и сложный случай. Далее текст доктора (собран из трех постов, окончание текста - на картинках под постом, это баг инстаграма, не спрашивайте). Я думаю, что всем уже давно надоело читать, что такое ревматоидный артрит, СКВ и болезнь Бехтерева. Лично мне хочется интересных историй из практики, новых данных. Так получается, что иногда человек с аутоиммунным заболеванием проходит 7 кругов ада перед установлением диагноза. Я и сама довольно часто отправляю пациентов восвояси (не стыдно, я не экстрасенс). Но историями успеха хочется поделиться. Про фиаско что писать? Фиаско есть фиаско. В моей истории успех в том, что диагноз установить удалось (а пациент скитался 28 лет). Итак, поехали. На приёме милая скромная женщина 43 лет. Она жалуется на периодическое припухание правого голеностопного сустава (раз в несколько месяцев), которое проходит за несколько дней при использовании противовоспалительной мази. Также пациентка отмечает общую слабость, разбитость, снижение работоспособности, выпадение волос, периодическое покраснение и жжение глаз. Ещё беспокойство ей доставляют анализы, когда даже сустав не припухший, в крови увеличено количество лейкоцитов, тромбоцитов, анемия лёгкой степени со снижением индексов, ускорение СОЭ до 50 мм в час, высокий срб (40 мг/л). При разговоре с пациенткой вижу, что она в слуховом аппарате на оба уха. "Да у меня тугоухость с 18 лет, с 30 лет уже аппарат", - отвечает она. источник 1 части поста https://www.instagram.com/p/CNWzEppn6W8/ Дело дошло до разговоров про родственников. Пациентка "заикнулась", что ни она одна в семье курсирует по врачам в поиске ответа на вопрос о том, что с ней происходит. Оказалось, что её дочь, которой сейчас 15 лет, имеет проблемы со здоровьем с трёхлетнего возраста. Она страдает эпизодами подъёмов температуры до 38 градусов 1 раз в 1-2 недели. И это проблема, потому что плохо так, что невозможно идти в школу, приходится пропускать. Помимо этого, так же, как и у мамы, периодически припухает голеностопный сустав, краснеют глаза, во рту появляются язвочки (афтозный стоматит). В анализах анемия лёгкой степени тяжести, ускорение СОЭ и СРБ, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Неоднократные госпитализации в педиатрическое отделение областного стационара, консультации у узких специалистов. И даже госпитализация в федеральный центр, где, казалось бы, проверили всё, что можно и нельзя, нужно и не нужно. Результат нулевой. "Что-то мне это напоминает", - подумала я. И уже тогда был ясен диагноз. Но в голове зрел план, что делать дальше… источник 2 части поста https://www.instagram.com/p/CN6pmIjH113/ После общения с пациенткой и её дочерью, осмотра, анализа всех документов, я поняла, что имею дело с аутовоспалительным заболеванием (далее - АВЗ). АВЗ - это патология первичного звена иммунитета. Простыми словами, клетки, которые должны защищать организм, гиперактивируются. Тогда как аутоиммунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит) - патология вторичного звена иммунитета. Клетки, которые повреждаются, начинают синтезировать аутоантитела. Проявляются АВЗ эпизодами лихорадки в сочетании с болью в суставах, кожной сыпью, болью в животе и т.д. Могут приводить к серьёзным осложнениям (амилоидоз почек). Чаще дебют в детском возрасте. Есть АВЗ, обусловленные мутацией одного гена, другие же являются многофакторными. АВЗ являются диагнозом исключения, так как это довольно редко встречающаяся патология (в таком случае необходимо исключить инфекционные заболевания, онкопатологию, иммунодефициты). Пациенты с таким диагнозом могут попасть на приём практически к любому специалисту. Очень важна настороженность педиатров. https://www.instagram.com/p/CNWzEppn6W8/
2872 

08.06.2021 23:33


Итак, если длительность лихорадки превысила несколько недель, если сохраняются...
Итак, если длительность лихорадки превысила несколько недель, если сохраняются...
Итак, если длительность лихорадки превысила несколько недель, если сохраняются или повторяются другие проявления, нет эффекта от антибактериальной терапии, НПВП и других симптоматических средств, исключены другие причины воспаления и получен эффект от введения глюкокортикоидов, то следует думать о ревматических заболеваниях, воспалительных заболеваниях кишечника или саркоидозе. И только потом, ничего не подтвердив, об АВЗ. источник 3 части поста https://www.instagram.com/p/CPnm0T6HNfd/ (окончание кейса читать на фотографиях под постом) Про синдром Макла-Уэллса (MWS) читать тут на русском https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/RU/info/17/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B8%D0%BD-%D0%90%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B-(%D0%9A%D0%B0%D0%BF%D1%81) Или тут на английском https://dermnetnz.org/topics/muckle-wells-syndrome/ https://medlineplus.gov/genetics/condition/muckle-wells-syndrome/ https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=GB&Expert=575 https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/ar4237 PS коллеги, ведущие блоги в инстаграме - ну как, как вы это терпите, а? Ссылки прикреплять нельзя, ограничение количества символов, продолжение-в-карусели... Ужасно неудобная платформа https://www.instagram.com/p/CPnm0T6HNfd/
2858 

08.06.2021 23:33

Самые полезные и интересные каналы Подпишись,пока не удалили Полезные...
Самые полезные и интересные каналы Подпишись,пока не удалили Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог Присоединяйся Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги, статьи, кейсы и юмор каждый день. Мне только спросить О медицине популярно и наглядно Канал о здоровье №1 ???? Самый полезный контент Все самое интересное о медицине Просто о сложном RELAXSEZ Канал, который научит верить в себя! Это эстетическое наслаждение, где каждый найдёт себе место. В канале существуют 3 правила: ИДЕАЛЬНЫЕ подписи под фото, ИДЕАЛЬНЫЙ контент, ИДЕАЛЬНАЯ(-ЫЙ) я Записки Фельдшера ????- это канал фельдшера реанимационой бригады, где он делится, личными историями, клиническими случаями????, трешем. НЕ НАВРЕДИ Ужасные травмы, редкие аномалии, страшные болезни и операции. Осторожно, контент исключительно для хладнокровных! Health Alliance Новости в медицине и технологиях Современные исследования Зарубежные и отечественные открытия Русскоговорящий дизайнер из Норвегии на своем канале СКАНДИ рассказывает как за "3 копейки" можно сделать дома настоящий скандинавский уют. Присоединяйтесь
2942 

16.06.2021 10:03

Контрперенос возникает не только из совокупного взаимодействия психики клиента...
Контрперенос возникает не только из совокупного взаимодействия психики клиента и терапевта. На него еще влияет (и довольно существенно) тот багаж теорий, схем и концепций, которые знает терапевт. По себе знаю как сильно может повлиять на восприятие клиента кейс, который чем-то перекликается, или теоретическое описание, которое вдруг открывает новую грань понимания-чувствования. Собственно, весь этот теоретический багаж - это, наверное, и есть тот третий в терапии, который и делает ее возможной. И именно поэтому просто эмпатическое чувствование и только лишь феноменологический подход, на мой взгляд, недостаточны для терапевтической динамики. Там есть только двое, и не возникает того треугольного пространства, которое только и позволяет психике расти. Это один момент. А второй в том, что очень важно, чтобы описание психического феномена было сделано если не с любовью, то с любованием. С сочувствием. Ну или хотя бы с кайфом от того, как хитро и сложно оно устроено. Именно поэтому мне кажутся откровенно вредными те концепции и описания, которые ту или иную патологию рисуют воплощением зла. Сейчас вот на эту роль зла часто назначают перверсивный нарциссизм. Но это своего рода тупик, который загоняет терапевта, принявшего эту теорию, в борьбу с клиентом, с его "я". Крайним выражением того тупика, который создается и закрепляется именно теоретическим знанием, является умозаключение, что клиент не анализабелен. Для меня хороши те описания, в которых я чувствую нечто бОльшее, чем просто описание того, как плох клиент. И если он и чудовищен, то Чудовищен с большой буквы, и тогда здесь появляется и уважение, и возможность поклониться той темной силе, которая позволила в свое время ему самому сохранить психику. А если жалок, то так жалок, что правда жалеть хочется, и сочувствовать, и горевать. А если тупой дурашливый дебил, то такой, что на самом деле хитрец, который одел горшок на голову, а сам тихонько хихикает над тем, как он прикольно всех провел, и можно хихикнуть вместе с ним. И тогда здесь есть и ресурс, и контейнер для ненависти терапевта. И тогда с этим можно иметь дело. А не анализабельное становится анализабельным. Текст Этель Голланд. психоанализ психотерапия
2790 

03.07.2021 21:28

Подборка каналов,которые  вас точно заинтересуют    

Полезные рецепты - Как...
Подборка каналов,которые вас точно заинтересуют Полезные рецепты - Как...
Подборка каналов,которые вас точно заинтересуют Полезные рецепты - Как кушать и худеть одновременно? Рецепты для тех, кто следит за своей фигурой. Советую очень удобный телеграмм-каталог Присоединяйся Анатомия 18+ Лучший канал для будущих мед. работников‍️ и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех! Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле! Аптека - тут фармацевт поможет сэкономить на покупках в аптеках, также вы узнаете о бюджетных аналогах и получите бесплатную консультацию. Стоматология - крупнейший канал о стоматологии. Новые книги, статьи, кейсы и юмор каждый день. Неврология и Нейронауки Канал, посвященный изучению Неврологии, Психологии, Психиатрии (общей и прикладной) и Психоанализу. Архив книг: https://t.me/archivneur Мне только спросить О медицине популярно и наглядно Канал о здоровье №1 ???? Самый полезный контент Все самое интересное о медицине Просто о сложном Акушерство и Гинекология - Канал для студентов, ординаторов и врачей акушеров-гинекологов - Здесь ответят на часто задаваемые вопросы (FAQ) - расскажут и покажут интересные клинические случаи (патологии) Архив книг: t.me/gynecologyarchiv НЕ НАВРЕДИ Ужасные травмы, редкие аномалии, страшные болезни и операции. Осторожно, контент исключительно для хладнокровных! Хочешь сделать крутой ландшафтный дизайн для своего загородного домика или дачи?В канале Загородная жизнь есть множество идей и лайфхак,которые помогут тебе в этом. Присоединяйся! Загородная жизнь https://t.me/joinchat/-cRiGm5IFXQ2ZmMy
2699 

23.07.2021 20:00

Бесплатный вебинар «Эффекты мутаций COMT: дополнительные возможности для...
Бесплатный вебинар «Эффекты мутаций COMT: дополнительные возможности для...
Бесплатный вебинар «Эффекты мутаций COMT: дополнительные возможности для эндокринолога в работе с пациентом». 17 августа в 11:00 по Москве Программа: • Роль COMT в катаболизме эндогенных веществ и влияние на синтез нестероидных гормонов. • Риски нарушения метаболизма половых стероидов и ксенобиотиков: что важно учесть при подборе гормональной терапии? • Влияние на фармакогенетику и поведение: дополнительные данные для построения комплексных оздоровительных программ. Что получат участники вебинара? • Системный обзор современных исследований по влиянию полиморфизмов в гене COMT на гормональное здоровье. • Инструменты для построения комплексных оздоровительных программ для пациентов с учетом их индивидуальных особенностей и рисков. • Разбор клинических кейсов и персонализированных протоколов гормональной терапии из практики врача гинеколога-эндокринолога. Лекторы: • Евгения Назимова — врач гинеколог-эндокринолог высшей квалификационной категории, маммолог, врач УЗД. • Алина Альшевская — к.м.н., иммунолог. ️ Регистрация: https://bit.ly/3CBKwcY https://bit.ly/3CBKwcY
2574 

12.08.2021 10:00

Главные тренды российского MedTech-рынка (продолжение) На помощь врачам и...
Главные тренды российского MedTech-рынка (продолжение) На помощь врачам и пациентам постоянно приходят новые инструменты, которые помогают следить за состоянием здоровья, вовремя обращать внимание на тревожные симптомы и получать рекомендации о дальнейших действиях. Так, в последнее время появляется всё больше девайсов, в основе принципа работы которых лежит искусственный интеллект. Один из таких новых продуктов цифровой медицины — чат-бот для сбора анамнеза пациентов, желающих посетить врача в поликлинике. Пока им могут воспользоваться только жители Москвы, записывающиеся к врачу через ЕМИАС (Единую медицинскую информационную систему). В процессе записи пациент с помощью этого чат-бота может передать врачу, которого он собирается посетить, информацию о том, на что он жалуется, еще до приема. Бот может задавать наводящие вопросы — что болит, как болит, каковы другие симптомы и так далее. Он «обучен» на медицинских картах реальных пациентов, поэтому может грамотно провести такой опрос. Дальше эта информация поступает врачу. При приеме пациента, который уже пообщался с чат-ботом, доктор может не тратить время на «начальный опрос», а сразу задавать уточняющие вопросы. Бот не имеет права ставить диагноз, но может его предсказывать на основе собранных симптомов и жалоб — эту информацию получает врач. Оценить преимущества чат-бота могут пока только терапевты, но в будущем система чат-ботов будет применяться и для приема у врачей других специальностей. Первые «на очереди» — гинекологи, урологи, педиатры и ЛОРы. Чтобы «обучить» бота новой специальности требуется от двух до пяти месяцев. ИТ-продукты, которые уже применяются в телемедицине, часто направлены на профилактику. Их задача — помочь пользователям избежать серьезных болезней и выявить их на начальной стадии. Один из таких сервисов — Webiomed — анализирует вероятность развития тех или иных заболеваний у пациентов из определённой группы риска. На основе собранной информации о других похожих кейсах он прогнозирует состояние конкретного пациента и помогает врачам принимать врачебные решения. Активному развитию онлайн-медицины в России может помочь либерализация законодательной базы. Закон о телемедицине, принятый в 2018 году, запрещает врачам ставить диагнозы без личного осмотра пациента. То есть пациент в любом случае должен очно явиться на прием к врачу, чтобы он мог его осмотреть и озвучить диагноз, даже если специалисту становится ясна картина происходящего во время телеконсультации и после получения результатов исследований. Если врачам в России на законодательном уровне разрешат ставить пациенту диагноз во время телеконсультации, то это может привести к кратному росту телемедицинского рынка. В странах, где телемедицина быстро и эффективно развивается, например, в Англии, Франции, Эстонии, и в некоторых штатах США, — запрета на постановку диагноза онлайн нет. Законы в сфере телемедицины в этих странах фокусируются на защите персональных данных пациентов (особое внимание уделяется каналам передачи личной информации и ее конфиденциальности), и, кроме того, врачи работают по лицензии, лишением которой и чревато недобросовестное лечение или сопровождение пациента. Всё это считается достаточными условиями для того, чтобы врачи сами могли решать, каким образом им вести прием — очно или с помощью телемедицины. Другое препятствие для развития рынка онлайн-медицины в России — финансирование телеконсультаций в рамках ОМС. Сейчас дистанционный прием у врача оплачивается из подушевого тарифа (или норматива). В системе ОМС на каждого пациента, прикрепленного к конкретной поликлинике, каждый год выделяется определенный размер финансирования — тот самый подушевой тариф. Из этих средств складывается бюджет медицинского учреждения, в первую очередь из него финансируется текущая деятельность поликлиники, но на развитие дистанционного консультирования или привлечения сторонних сервисов средств зачастую не остается.
2488 

09.09.2021 15:05

Белый, но не клык.

Автор: Доценко Алина Витальевна...
Белый, но не клык. Автор: Доценко Алина Витальевна...
Белый, но не клык. Автор: Доценко Алина Витальевна (https://www.instagram.com/dr.alinadotsenko/) Мальчишка был занят необычным занятием - читал книгу. Это был абсолютно другой мир, где можно было быть смелым, иметь настоящих друзей и пожать руку королю. И, самое главное, у главного героя была точно такая же собака - Тотошка. Дима читал "Волшебник Изумрудного города". Не отрываясь от книги он побрёл на кухню за яблоками. Или всё-таки чипсы? Визг, падение, больно и потемнело в глазах. Из анамнеза: Дима, 10 лет, сын стоматолога-терапевта направлен ко мне референсно. Сломал зуб, когда споткнулся о собаку дома и, не желая ей навредить, падал не щадя себя. Настоящий мужчина растёт! Диагноз: неосложнённый перелом коронки зуба 1.1, его же ушиб. Отломки не сопоставились полностью. Проведен метод реаттачмента с фиксацией отломка на пакуемый композит. Материалы в кейсе: Мягкая анестезия Septanest через титановый Septoject, Изоляция поля: dermadam В работе: UltraEtch - протравка, Pick - адгезив, Реставрация: Сharisma diamond A3 + charisma opalflow OA2 Чудесная лампа мечты (без джинна, к сожалению): Valo Финишная доводка: любимые полиры jiffy bendstomatology bendstomatology_клинический_случай детская_стоматология реставрация терапия травма стоматология VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://vk.com/bendstomatology
1995 

13.01.2022 19:28

️Клиника МИГ в Сколково объявляет конкурс управленцев в здравоохранении...
️Клиника МИГ в Сколково объявляет конкурс управленцев в здравоохранении...
️Клиника МИГ в Сколково объявляет конкурс управленцев в здравоохранении MedLeads Клиника МИГ в Сколково (часть ГК «Мединвестгрупп») приглашает медиков-управленцев поучаствовать в конкурсе MedLeads. Зачем мне это? Главный приз конкурса — оплачиваемая стажировка в зарубежной клинике и возможное дальнейшее трудоустройство в одном из самых инновационных медицинских учреждений страны — Многопрофильном медицинском центре МИГ в Сколково, а также в других клиниках Мединвестгрупп. ‍️Кто может участвовать? Врачи из России и стран СНГ, с опытом работы на управленческой позиции в частной или государственной медицине не менее 3-х лет и со знанием английского языка. Как будет проходить конкурс? Участникам нужно заполнить анкету, пройти видео-интервью, компьютерное тестирование, решить ряд управленческих кейсов и в финале — представить свои проекты на очной защите перед конкурсной комиссией. Что будут оценивать? Участники пройдут комплексную оценку интеллектуальных способностей, управленческого потенциала, лидерских качеств, профессиональных компетенций и навыков. Успевайте подать заявку через сайт конкурса www.medleads.ru до 10 февраля 2022 года и присоединяйтесь к команде лучших медицинских управленцев России и СНГ! http://medleads.ru/
1905 

26.01.2022 11:00

​​Будущее медицины — за Data Science
В 2021 году инвестиции в проекты...
​​Будущее медицины — за Data Science В 2021 году инвестиции в проекты...
​​Будущее медицины — за Data Science В 2021 году инвестиции в проекты искусственного интеллекта и машинного обучения в сфере здравоохранения достигли $11,2 млрд. Цифровая революция медицины нуждается в специалистах, которые не только разбираются в новых технологиях, но и создают их сами. Освойте новое перспективное направление в онлайн-магистратуре МФТИ «Прикладной анализ данных в медицинской сфере». Войдите в Data Science через хорошо знакомую среду и решайте актуальные задачи, которые стоят перед медиками и биологами прямо сейчас. Медицинская аналитика помогает быстрее разрабатывать новые лекарства, ставить точные диагнозы и давать эффективные рекомендации по лечению на основе персональных данных пациента. Обучение очное, но в онлайн-режиме, поэтому его можно комфортно совмещать с работой. Вы сможете отточить практические навыки на хакатонах и кейсах от партнеров программы. А после обучения получите диплом МФТИ государственного образца — подтверждение фундаментальной подготовки в лучшем техническом вузе страны. Считаете, что у вас не хватает опыта, чтобы учиться? Напрасно! Программа ориентирована на обучение с нуля, так что технический “бэкграунд” не обязателен. А благодаря господдержке первый год обучения стоит всего 240 р/мес! Вступительный экзамен тоже сдается онлайн. А для тех кто сомневается — есть бесплатный подготовительный курс для абитуриентов. Оставляйте заявку по ссылке: https://go.skillfactory.ru/59zT2g https://telegra.ph/file/f66b3733cb9860d0db8f0.jpg
1292 

08.07.2022 16:46

Уже в четверг, 15 сентября, состоится главная кейс-конференция о цифровом...
Уже в четверг, 15 сентября, состоится главная кейс-конференция о цифровом...
Уже в четверг, 15 сентября, состоится главная кейс-конференция о цифровом фарммаркетинге D Conf 2022. В этом году рынок ждет много прикладной информации real time и обсуждение таких злободневных тем, как: Маркировка рекламы Эксперт ВК Вячеслав Прохоров поделится информацией о первых шагах реализации этого норматива Цифровизация пути полевого сотрудника Digital Utilization от коллег из Roche ОСМ: есть он или нет и как в нем не заблудиться Расскажут коллеги из Stada Изменение поискового интереса и потребительского поведения Самыми свежими данными поделится Яндекс Актуальное о частоте касаний Сергей Белов, Фармстандарт, расскажет о сравнении различных источников данных и сопоставлении результатов. Изучайте программу и регистрируйтесь! https://www.dconference.ru/ https://www.dconference.ru/
980 

12.09.2022 08:32


Оффтопо-пост, или Фото/видео с рождественских выходных

Мне тут периодически...
Оффтопо-пост, или Фото/видео с рождественских выходных Мне тут периодически...
Оффтопо-пост, или Фото/видео с рождественских выходных Мне тут периодически приходит обратная связь о том, что мои туристические увлечения тоже интересны подписчикам моего вродебымедицинского блога. Поэтому позволю себе изредка разбавить просветительский/информационный контент тем, что я называю "перезагрузка и борьба с выгоранием". Провел выходные вдали от цивилизации, в последней жилой избе отдаленной умершей деревушки, с близкими друзьями, гитарой, физическим трудом, лыжами/снегоступами и русской баней. В ивановской области ударили крепкие морозы, ночами опускалось до -32 С, печи приходилось топить почти непрерывно. Гуляя по окрестным лесам, мы заметили как много там свежих следов зверей (лосей, лис, зайцев, косуль). Друг летал на дроне, и в лесу недалеко от избы нашел одинокого лося, завис над ним, и снял его вместе с птичкой, которая составляет ему компанию, греясь на его теплой спине (см первое видео). На следующий день мы решили зайти на лыжах в центр леса, найти наиболее истоптанное место и поднять дрон там - вдруг увидим зверей сверху. И нам повезло: в 69 метрах (!) от места где мы решили поднять дрон, отдыхала мама-лосиха, с двумя подростками-лосятами. Она не планировала уходить от нас, ждала что мы пройдем мимо и не помешаем им, но я разве что на спину им дрон не посадил, а потом еще и покричали чтобы их спугнуть - тогда мать все же решила увести лосят подальше, а мы сняли их отход (см второе и третье видео). Получился очень клевый видеоролик, посмотрите как грациозно двигаются эти красивые животные, как лосята доверяют и слушаются, как лосиха их бережет и показывает пример. Я очень доволен этими кадрами, как и в целом чудесными выходными. Смотреть лучше на большом экране (хотя бы с ноутбука), не на смартфоне. Одинокий лось https://youtu.be/cpf0NC3c3q4 Взлет дрона, обнаружение лосиной семьи https://youtu.be/bMMEwXnhFJU Спугивание и преследование лосиной семьи https://youtu.be/dnlDSVyKJhI Координаты леса, разумеется, никому не дам - хватит уже наконец оружия и смертей, дайте людям и животным жить так как им хочется самим. PS пять лет назад, когда я написал в блоге что открываю прием в Москве, среди моих ивановских пациентов только ленивый не прогнозировал мой скорый переезд в столицу. Однако я до сих пор живу в Иваново и не планирую переезд - я деревенщина, мне комфортно работать в мегаполисе (там крутая команда, у которой постоянно можно чему-то учиться, с которой можно обсуждать сложные кейсы и тд), но я совершенно не понимаю, как там отдыхать и переключаться. Лично я могу отдохнуть только здесь, где дикая природа, не ловит интернет, и требуется много физической нагрузки и хорошее туристическое снаряжение. Где нет людей вовсе, или есть только самые близкие. Следы лося, запись с GoPro https://youtu.be/mKsmtzW-6Gk Гуляю на снегоступах, вид с дрона https://youtu.be/d42bQs623zY Желаю нам всем в новом году чтобы люди перестали убивать друг друга, чтобы все это безумие наконец закончилось. Потом начнутся другие трудности, их будет намного больше чем мы сейчас можем себе представить. Но сперва необходимо главное - чтобы люди перестали умирать от рук людей ((( https://youtu.be/cpf0NC3c3q4
560 

09.01.2023 00:58

Ибупрофен при ветряной оспе не рекомендован, или Работа над ошибками

Получил...
Ибупрофен при ветряной оспе не рекомендован, или Работа над ошибками Получил...
Ибупрофен при ветряной оспе не рекомендован, или Работа над ошибками Получил тут критику по поводу своего поста о том что вред от применения ибупрофена при ветрянке не доказан (скриншоты своего поста прикладываю). Не буду касаться остальных частей критики, там полный набор типичных передергиваний, манипуляций на страхах родителей, прямой лжи, антипрививочного бреда, и личных влажных фантазий автора; но ложь особенно сильна когда в нее подмешана правда, а в части корреляции ибупрофена со вторичными бактериальными осложнениями - критикующий оказался прав, к моему сожалению. Я сослался на один лишь аптудейт (который говорит что предпочтительно давать парацетамол, но и НПВС можно если парацетамол не справляется или противопоказан), а критикующий ссылается на другие, не менее авторитетные источники, которые более категорично предупреждают врачей о повышении риска бактериальных осложнений ветрянки: https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-children/who-can-and-cannot-take-ibuprofen-for-children/ https://emj.bmj.com/content/35/1/66 Сегодня была полупустая запись в клинике, появилось время, я полез перепроверить себя, и нашел еще массу авторитетных обзоров/исследований/кейсрепортов, также не рекомендующих использовать ибупрофен при ветрянке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=varicella%20ibuprofen&page=2 Поэтому я удалю декабрьский пост (чтобы он никого не вводил в заблуждение), и опубликую этот, с более корректными акцентами. Почему я ошибся? 1) Я помню как несколько лет назад, в старых версиях статей на Аптудейте и Медскейпе, а также в старых редакциях учебника "Педиатрия по Нельсону", были ограничения на ибупрофен при ветрянке, а позже эти издания исправили информацию, и уже не стали так категорично запрещать ибупрофен, но использовали формулировки "нежелательно" и "на усмотрение врача". 2) Я помню исследования, которые целенаправленно искали взаимосвязь между применением ибупрофена при ветряной оспе и риском вторичных тяжелых бактериальных инфекций, и не находили ее, например это https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12723748/ 3) Помню исследования, в которых авторы, находя взаимосвязь, видели опасность скорее в том, что ибупрофен замаскирует начало гнойного осложнения, а не в том что он напрямую повышает его риск https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18261144/ , к тому же дизайн исследования признавали слабым (метод получения данных ненадежным) даже сами авторы исследования 4) Наконец, помню исследования которые находили взаимосвязь, но готовы были увидеть тут скорее корреляцию, нежели каузацию https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11331694/ (то есть они видели что те кто принимает ибупрофен, особенно в сочетании с парацетамолом - чаще имеют осложнения, но склонны были считать необходимость применения ибупрофена скорее маркером более тяжелого течения ветрянки, а значит и большей вероятности ее осложнений, нежели непосредственной причиной бактериальных осложнений вообще, и некротизирующего фасциита в частности). ...С тех пор я не перечитывал материалы по ветрянке (повода не было), а перед публикацией поста 16го декабря наскоро заглянул в последнее обновление аптудейта, убедился что ничего принципиально не поменялось, и написал тот пост. Однако подборка шести исследований из BMJBP действительно указывает на то что имеется не только корреляция, но и каузация, на то что ибупрофен не только маркирует более тяжелое течение ветряной оспы, но и сам по себе увеличивает риск ее гнойных осложнений, в том числе летальных. Значит ли это, что мой декабрьский пост содержал ошибочную информацию (или, как минимум, неправильные акценты)? Да, определенно. Значит ли это, что ребенок, который погиб от осложнений ветряной оспы, и которого я упоминал в этом посте https://vk.com/wall-141911698_3678 https://t.me/DrButriy/5990 погиб только потому что ему при ветрянке сбивали лихорадку нурофеном? Совершенно нет. Причина смерти ветряная оспа, а не ибупрофен. Этот ребенок мог быть привитым от ветрянки и не заболеть ей совсем, и тогда бы он жил. https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-children/who-can-and-cannot-take-ibuprofen-for-children/
530 

11.01.2023 21:28

«Цифровая экономика» отчиталась о применении ИИ в здравоохранении

Национальный...
«Цифровая экономика» отчиталась о применении ИИ в здравоохранении Национальный...
«Цифровая экономика» отчиталась о применении ИИ в здравоохранении Национальный центр развития ИИ при правительстве Российской Федерации отчитался об использовании технологий ИИ в 16% организаций сферы здравоохранения. Общий экономический эффект в 2021 году составил более 13 миллиардов рублей. Эксперты надеются, что применение технологий ИИ будет способствовать выявлению заболеваний на ранних стадиях, что поможет снизить нагрузку на систему здравоохранения и повысит качество жизни и ее продолжительность среди граждан. Московский эксперимент по внедрению ИИ показал возможность взаимодействия между государством и бизнесом. Эксперты разобрали ряд успешных кейсов по применению компьютерного зрения для анализа изображений и видео, обучению медперсонала с применением VR/AR-технологий и разработки лекарственных препаратов. Павел Пугачев выразил надежду, что “меры поддержки, предусмотренные в федеральном проекте, позволяют реализовывать конкретные проекты в области искусственного интеллекта” Источник
364 

16.02.2023 16:30

ОНЛАЙН-ЛОГОПЕД для детей от 4х лет с ГАРАНТИЕЙ РЕЗУЛЬТАТА 

Ребёнок не...
ОНЛАЙН-ЛОГОПЕД для детей от 4х лет с ГАРАНТИЕЙ РЕЗУЛЬТАТА Ребёнок не...
ОНЛАЙН-ЛОГОПЕД для детей от 4х лет с ГАРАНТИЕЙ РЕЗУЛЬТАТА Ребёнок не выговаривает звуки? В Novator ставят звуки быстро и с гарантией: НЕ БУДЕТ ПРОГРЕССА – ШКОЛА ВЕРНЕТ ДЕНЬГИ! О школе Novator: опыт в онлайн постановке звуков более 3 лет, уже 11610 положительных отзывов! скорость: ставят простой звук за 4-6 занятий кейсы учеников и отзывы в открытом доступе: на сайте и в соц.сетях результат охраняется отделом контроля качества и гарантией: вернут средства, если прогресса не будет. Приходите не бесплатный пробный урок, чтобы выявить проблемные звуки и получить программу постановки с четкими сроками https://novatorkids.ru/logoped_new Нам важно дать результат, а не выкачивать деньги годами. Поэтому не возьмем в работу, если не сможем помочь! Попробуйте и убедитесь сами в эффективности онлайн-логопеда https://novatorkids.ru/logoped_new Сейчас действует промокод «Доктор Фил» на скидку 20% на любой абонемент!
182 

20.04.2023 12:49

Второй плохой новостью является тот факт, что никаких отечественных клинических...
Второй плохой новостью является тот факт, что никаких отечественных клинических рекомендаций по введению нулевой дозы против кори по-прежнему не существует. Врач может (если захочет!) пользоваться лазейкой в инструкции к моновакцине про 8 мес (см скриншот под постом: разрешена либо по контакту, либо при недостаточном уровне противокоревых антител у матери), но она противоречит нацкалендарю, а значит 99.9% отечественных педиатров откажут во введении нулевой дозы при любых обстоятельствах. Поэтому нулевая доза была и остается прерогативой редких информированных и мотивированных семей, посещающих "доказательные" частные клиники, или посещающих редких многочитающих/смелых педиатров вне зависимости от места работы последних. Третьей плохой новостью является то, что даже российские вакцины стало трудно покупать частным клиникам. Государственные поликлиники имеют приоритет при закупках лекарств, а значит найти препарат, входящий в нацкалендарь, гораздо вероятнее в поликлинике, чем в частном центре; но именно там вероятность получить нулевую дозу (при её необходимости) - исчезающе мала.  ВЫВОДЫ Таким образом, мое скромное мнение по этому вопросу, и консенсусная практика педиатров клиники Рассвет, на сегодняшний день таковы: 1) вводить нулевую дозу целесообразно только в случае очевидного контакта младенца с больным корью, в целях постконтактной профилактики с 6 мес (монокорь, дивакцина или Вактривир), офф-лейбл. 2) вводить нулевую дозу без очевидного контакта, но при высоком риске (планируется перелет в Турцию, например - то есть аэропорты, скопления людей, и замкнутая система циркуляции воздуха в самолете), при настойчивом желании родителей и низких антителах против кори у матери (монокомпонентная вакцина против кори, с 8 месяцев жизни). 3) предупреждать всех желающих ввести своему ребенку нулевую дозу - о риске снизить качество его иммунного ответа на первую дозу, наличием этой нулевой; взвешивать пользу/риск, учитывая обстоятельства каждой семьи. 4) для защиты врача от нападок проверяющих за такие вольности с использованием вакцины - на каждый случай получать подписи родителей в информированном согласии на введении препарата оффлейбл, а также проводить каждый такой кейс через врачебную комиссию клиники.
167 

13.04.2023 23:56

Zara, H&M, levi’s, Adidas, Decathlon, Nike


Zara, H&M, levi’s, Adidas, Decathlon, Nike, Pull&Bear, Bershka, Mango, Oysho и многие другие любимые бренды снова доступны для Вас по приятным ценам!

Супер качество и адекватные цены !!!
По всем вопросам пишите на admin@medicinetoday.ru