Израильская система BQ получила от FDA статус прорывной технологии, заставив...

️ ПЦР - есть ли проблема? ВОЗ получила отзывы пользователей о повышенном риске ложных результатов SARS-CoV-2 при испытании образцов с использованием реагентов RT-PCR на открытых системах и выпустила заявление на эту тему. ???? Общий итог заявления: "Вероятность того, что человек, имеющий положительный результат, действительно инфицирован SARS-CoV-2, падает с уменьшением уровня позитивности, независимо от специфики анализа (чем больше циклов, тем менее точна ПЦР). Поэтому медицинским работникам рекомендуется принимать во внимание результаты анализов наряду с клиническими признаками и симптомами, подтвержденным статусом любых контактов и т.д. Читайте инструкцию к вашим тест-системам, рассмотрите любой положительный или отрицательный результат в сочетании с типом образца, клиническими наблюдениями, историей болезни и эпидемиологической информацией. Сложно сказать, искренне ли ВОЗ засомневалась в точности ПЦР или их заявление имело под собой почву в виде решения португальского суда 1 ноября 2020 года, где судья заявил: "A single positive PCR test cannot be used as an effective diagnosis of infection" (то есть ставить диагноз по 1 положительной ПЦР нельзя). В итоге столкнулись между собой 2 точки зрения ученых - точка зрения ВОЗ (97% результатов больше 35 прогонов ложно-положительные) и точка зрения тех, кто считает, что неважно, сколько циклов в ПЦР - она не ошибается. Чья в итоге окажется верной - время покажет. https://www.who.int/news/item/14-12-2020-who-information-notice-for-ivd-users

​​Успехи в роботохирургии Новый виток в модерную историю развития роботизированной микрохирургии на днях внесли в Нидерландах. Технологическое новшество работает с маленькими капиллярами диаметром менее 1мм, что оказалось значимо для пациенток, у которых в процессе лечения рака груди развилось такое осложнение как лимфостаз. Лимфостазом называют застой лимфы, оперативное лечение лимфостаза предполагает накладывание лимфатико-венозного анастомоза. Для проведения этой операции и была использована новая роботизированная система. Спустя 3,5 месяца после проведения вмешательства результаты признаны успешными, а побочных эффектов не выявлено. Стоит уточнить, что такие операции могут проводиться и опытными хирургами, но тенденция роботизации не угрожает опытным специалистам, а лишь снабжает врачей новым инструментом в борьбе за человеческие жизни. https://telegra.ph/file/4841ceb03860831f21b45.jpg

Сажин На российском рынке у робота-хирурга Da Vinci появится конкурент. Регистрационное удостоверение на проведение оперативных вмешательств получила итальянская роботизированная система Senhance. Три манипулятора и управление с помощью хирурга через 3D-изображение. Ключевое преимущество заключается в том, что машина может использовать многоразовые хирургические инструменты, снижая таким образом финансовую нагрузку на клиники. Впервые устройство было представлено в стране в 2018 году на хирургическом форуме. Ещё совсем недавно все с опаской смотрели в сторону роботов-хирургов, а теперь они уже конкурируют друг с другом за место у операционного стола. Фантастика. Станислав Сажин

Сажин Смех без причины – признак интеллекта. Эмоционального, конечно же. По словам психолога Джанет Гибсон, смех – это эффективный инструмент для снижения уровня тревоги, способ сгладить напряжённые моменты, а ещё он нужен для развития эмоционального интеллекта. Смех тренирует мышцы и мозг. А вот если долго и заливисто хохотать, то будет красивый бицепс и умный мозг? Вопрос, конечно. По крайне мере, должен тренироваться пресс. Смех – суть антидепрессант, который ограничивает выброс кортизола. В конце концов, смех не дает сильно изнашиваться сердечно-сосудистой, метаболической и иммунной системам. Что до эмоционального интеллекта, то смех можно считать идеальным инструментом для социальной интеграции. Он помогает сблизиться и укрепить связь между людьми. А если это сарказм? Развивается ли эмоциональный интеллект, если смешно кому-то одному? Опять вопрос. В статье, кстати, есть практические советы по сознательному добавлению целительного юмора в свою жизнь. Психолог советует окружать себя веселыми людьми, смотреть комедии и записывать три забавные вещи, которые случились за день. В общем, обеспечивать себе цирк 24/7. Тогда гарантирована вечная жизнь, дзен и толпы самых лучших и надежных друзей. Станислав Сажин https://theconversation.com/laughing-is-good-for-your-mind-and-your-body-heres-what-the-research-shows-145984

​​Классификация нестабильности плеча Stanmore Нестабильность плеча - это аномальное движение плече-лопаточного сустава, которое может проявляться болью или ощущением смещения (либо в виде подвывиха, либо в виде вывиха). Пациент обычно сообщает о ненормальных движениях в плечевом суставе и чувстве тревоги, которое связано с вероятным его смещением во время выполнения повседневной деятельности. Плечо, будучи очень подвижным суставом, имеет высокую предрасположенность к нестабильности. Классификация Для возникновения симптомов необходимо вовлечение одного или нескольких факторов: - Капсульно-губный комплекс и его проприоцептивный механизм. - Ротаторная манжета. - Область контакта между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. - Центральная / периферическая нервная система. Система классификации Stanmore включает три типа нестабильности плеча, что подразумевает существование структурных и неструктурынх компонентов, а также континуума патологий. Т.е. концепция нестабильности, обусловленная сочетанием структурных (травматических и атравматических) и неврологических нарушений, привела к возникновению классификации нестабильности как континуума патологий. Согласно данной концепции направление нестабильности не так важно для эффективного лечения, как то, является ли нестабильность структурной, неструктурной или комбинированной. Ниже приведены три различных типа нестабильности в соответствии с Jaggi и Lambert, 2010 (классификация Stanmore): - Полярный тип I (структурная нестабильность). - Полярный тип II (атравматическая нестабильность). - Полярный тип III (неврологический дисфункциональный или мышечный паттерн). Клиническая картина Полярный тип I У пациентов этой группы обычно присутствует положительное ощущение / предчувствие подвывиха в переднем направлении, связанное со слабостью ротаторной манжеты плеча. Подлопаточная мышца демонстрирует слабость при проведении абдоминального компрессионного теста и модифицированного теста отрыва. Постура, баланс на одной ноге и контроль лопатки часто не нарушены у таких пациентов. По мере того как эти пациенты прогрессируют к нестабильности II или III типа, у них начинают проявляться признаки ухудшения контроля лопатки, аномальной мышечной активации, нарушения стабильности туловища и равновесия, что указывает на неструктурную сопутствующую патологию. Визуализация используется только в тех случаях, когда есть подозрение на структурную аномалию. Артроскопия позволяет выявить незначительные повреждения ротаторной манжеты и скрытую нестабильность, а также дефекты мягких тканей Broca, внутренний и наружный импинджмент. Полярный тип II Пациенты в этой группе имеют положительный тест ощущения / предчувствия переднего подвывиха, а также признаки капсулой слабости и чрезмерной наружной ротации. Также может наблюдаться связанный с этим дефицит внутренней ротации плечевого сустава. Аномальная передняя трансляция плече-лопаточного сустава может быть обусловлена сочетанием нескольких факторов: чрезмерной передней капсулярной слабостью, дискинезией лопатки, жесткостью задней части капсулы, мышечным дисбалансом (соотношение силы наружных / внутренних ротаторов) и врожденной патологией суставной губы. Клиническая картина обычно варьируется в зависимости от вида спорта. Полярный тип III У пациентов с данным типом патологии наблюдается нарушение активации крупных мышц и ингибирование мышц ротаторной манжеты. Например, динамическая ЭМГ демонстрирует активность широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы, передней части дельтовидной мышцы, в то время как из наружных ротаторов активна только подостная мышца. Если нет клинически или электрофизиологически доказанной аберрантной активации мышц, то данное состояние классифицируется как тип II. Пациенты с типом III будут иметь историю дислокаций плечевого сустава. Это часто происходит в средних диапазонах движения, что указывает на проблему мышечного контроля. Такие пациенты нуждаются в тщательной оценке паттерна мышечной активации, а также положения покоя плече-лопаточного сустава. https://telegra.ph/file/381eb0c51b9f590b8d9dc.jpg

​​МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК НЕЭФФЕКТИВНО Об этом свидетельствуют результаты систематического обзора и метаанализа, опубликованные в марте 2019г. В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучались пациенты старше 18 лет с болью в течение 3-х и более месяцев. Поиск осуществлялся по базам данных и в реестрах клинических исследований с момента их создания до мая 2017 года. Критериями включения были боль, функция и субъективное состояние пациента. Данным условиям отвечали 19 исследований с участием 1047 пациентов с жалобами на мышечно-скелетные, тазовые и лицевые боли. Не было обнаружено никакого краткосрочного эффекта. Одно небольшое исследование свидетельствовало о долгосрочных результатах в плане уменьшения боли, но оно характеризовалось низкой степенью достоверности. Результаты четырех исследований свидетельствовали о значительных положительных изменениях в отношении функции, но не в отношении качества жизни, связанного со здоровьем. Таким образом, польза от мануального лечения триггерных точек при хроническом болевом синдроме весьма сомнительна. А как считаете вы? Поделитесь своим мнением в комментариях. Источник: Trigger Point Manual Therapy for the Treatment of Chronic Noncancer Pain in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. 2019. https://telegra.ph/file/fae13f0c0523b822fda0a.jpg

​​Острая и хроническая боль Острая боль кратковременна и, как правило, больше связана с повреждением или возможным повреждением структур тела. Например, если вы повредите лодыжку, то, скорее всего, почувствуете боль, связанную с гематомой и отеком. Обычно такая боль стихает по мере того, как поврежденное место заживает, потому что пораженная часть больше не нуждается в защите. Заживление обычно занимает менее трех месяцев, даже при довольно тяжелых травмах. Хроническая боль может существовать дольше, чем острая, и часто не связана с первичным повреждением, даже если она ощущается как таковая. В прошлом мы предполагали, что это обусловлено плохим заживлением тканей, но сейчас мы понимаем, что в дело в центральной нервной системе, а точнее ее повышенной чувствительности. Когда нервная система становится излишне чувствительной, обычным делом является ощущение боли при выполнении повседневных движений, таких как ходьба, сгибания или скручивания. В некоторых случаях даже мысль об определенном движении или активности может вызвать боль. Почему это происходит и что вызывает эти изменения? Головной мозг состоит из различных отделов, каждый из которых выполняет различные функции. Эти отделы взаимосвязаны и работают как одна команда. Даже такие, казалось бы, не связанные между собой вещи, как обоняние, движение или эмоции, могут образовывать устойчивые связи. Например, если вы регулярно проходите мимо местной пекарни, слушая музыку, то ваши любимые песни могут ассоциироваться с запахом свежего хлеба. Точно так же, когда человек повторяет определенное движение на регулярной основе, его мозг создает устойчивые нервные связи. Если движение достаточно продолжительное и болезненное, то головной мозг закрепляет связь между движением и болью. После того как эта связь закрепилась, даже намерения или подготовки к движению достаточно, чтобы активировался этот паттерн и человек почувствовал боль. https://telegra.ph/file/b0e3354bcd75150568d44.jpg

Факты о связи боли и постуры Существует большое количество исследований, в которых пытались найти корреляцию между болью и нарушением постуры. В большинстве работ такой связи обнаружено не было. • Нет никакой связи между разницей в длине ног и болью в спине (Grundy, 1984). • Не было выявлено никаких различий в поясничном лордозе или разнице в длине ног у 321 мужчины с сильными, умеренными или незначительными болями в спине (Pope, 1985). • Отсутствие связи между болью в шее и искривлением шеи у 107 человек старше 45 лет (Grob, 2007). • Не было выявлено существенной разницы в поясничном изгибе, наклоне таза, разнице в длине ног и длине мышц живота, хамстрингов и подвздошно-поясничных мышц у 600 человек с болями в спине и без них (Nourbaksh, 2002). • Подростки с асимметрией постуры, чрезмерным грудным кифозом и/или поясничным лордозом были не более склонны к развитию болей в спине во взрослом возрасте, чем сверстники с более «лучшей» постурой (Dieck, 1985). • Женщины с увеличением поясничного лордоза во время беременности не имели большей вероятности развития болей в спине (Franklin, 1998). • Обзор десяти исследований не выявил существенной корреляции между грудным кифозом и болью в плече (Barrett, 2016). • Подростки с передним положением головы не испытывали большей боли в шее (Richards, 2016). • Нет никакой связи между болью в пояснице и спондилолистезом (Andrade, 2015). • В группе женщин в возрасте 65-91 года с выраженным кифозом не было болей в спине или нарушения дееспособности (Ettinger, 1994). • Нет никакой связи между болью в шее и «текстовой шеей» (Damasceno, 2018). • Эргономические программы не снижают риск возникновения боли в шее в будущем, при этом физические упражнения снижают этот риск вдвое (Campos, 2018). Означает ли это, что постура никогда не имеет значения в плане возникновения боли? Нет, и большинство исследователей в этой области признают это. Существует множество факторов, которые могут вызывать боль, и постура относится к их числу. Главное понимать, что это лишь один из факторов. В других исследованиях изучались последствия работы, связанной с многократным использованием поз, которые считаются неудобными или стрессовыми. Было обнаружено, что • Сидячая работа не связана с болями в пояснице (Hartvigsen, 2010). • Систематический обзор 35 исследований показал, что занятия, требующие поднятия тяжестей, вероятно, не вызывают боли в пояснице (Wai, 2010). • Систематический обзор 99 исследований не выявил убедительных доказательств причинно-следственной связи между болью в спине и занятиями, связанными с неудобными позами, подъемами, сгибаниями и скручиваниями (Kwon, 2011). • Хотя занятия, которые обычно требуют тяжелой работы, связаны с повышенным риском возникновения болей в спине, размер эффекта невелик (Waddell, 2001). Вышеприведенные исследования показывают, что если и существует какая-либо корреляция между постурой и болью, то она достаточно слабая. Даже если такая корреляция действительно существует, то это не доказывает наличие прямой причинно-следственной связи. Может быть так, что боль вызывает плохую постуру или существует еще какой-то неизвестный фактор, который вызывает и то, и другое. Например, люди, которым вводят раствор, вызывающий боль в спине, начинают спонтанно применять различные постуральные стратегии, чтобы уменьшить дискомфорт (Hodges, 2003). Не стоит неверно истолковывать результаты исследований, посвященных постуре, полагая, что правильная биомеханика и хорошая форма не имеют никакого значения. Энергичное упражнение отличается от простых движений в обычной жизни, и оно может потребовать большего внимания к правильному позиционированию и технике, например, во время выполнения становой тяги. Также это имеет значение, когда вы совершаете прыжок (приземляетесь) или быстро бегаете, поднимаете тяжести или занимаетесь любой деятельностью, связанной с большим механическим напряжением.

​​Эффективность метода Шрот при идиопатическом сколиозе: систематический обзор и мета-анализ Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС) - это одна из наиболее распространенных структурных деформаций позвоночника у подростков, в большинстве случаев проявляющаяся в период полового созревания. ЮИС диагностируется, когда искривление позвоночника во фронтальной плоскости равно или превышает 10°, что определяется посредством измерения угла Кобба. Также этот критерий используется для определения степени тяжести сколиоза. Искривление до 25° считается легкой формой сколиоза. Значения между 25° и 45° классифицируются как умеренная форма, а кривая выше 45° - как тяжелый сколиоз (Romano, 2012). ЮИС традиционно описывается как безболезненное состояние (Choudhry, Ahmad и Verma, 2016). Тем не менее, исследование, проведенное Ramirez, Johnston и Brown в 1997 году свидетельствует, что около 31.5% пациентов со сколиозом имеют боли в спине. Также это может неблагоприятно сказываться на переносимости физической нагрузки. Кроме того, эстетические нарушения могут сильно влиять на самооценку (особенно у молодых женщин), что само по себе может привести к депрессии и снижению качества жизни. Наиболее распространенными мероприятиями, проводимыми в рамках консервативного подхода, являются ношение корсета, лечебная физкультура и мануальная терапия (Lewis 2012). Основная цель - замедлить/уменьшить деформацию и добиться косметических улучшений. Что в этой связи можно сказать о методике Катарины Шрот? Известно, что данный подход позиционируется, как «метод, который включает сенсомоторные, постуральные и дыхательные упражнения, направленные на рекалибровку мышц с целью улучшения постуры, а также нормализацию статического/динамического постурального контроля и стабильности позвоночника» (Schreiber, 2016). В 2019 году были опубликованы результаты систематического обзора и мета-анализа, результаты которого свидетельствуют, что данный тип упражнений оказывает значительное влияние на уменьшение угла Кобба по сравнению с нехирургическим лечением. Также это способствует улучшению самооценки и качества жизни пациентов. https://telegra.ph/file/9408e96dc5e8ede8d7df3.jpg

​​ЕСЛИ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ Многими людьми выпадение волос воспринимается как настоящая катастрофа. Конечно же, в первую очередь, это касается женщин, не имеющих реальной возможности сделать брутальную причёску «à la Котовский» или «à la Фёдор Бондарчук». Сразу оговорюсь, что речь пойдет не о нормальном, физиологическом обновлении шевелюры. Причин выпадения волос множество. Их выявлением и изучением занимаются врачи – трихологи. Но есть одна причина, которую достаточно часто специалисты упускают из виду, или не придают ей особого значения. Это спазмирование мышц шеи. Для того, чтобы ткани организма росли, их нужно кормить. Питание в большинстве случаев осуществляется через кровь. Регулирует процесс роста нервная система. При нарушении нормального транспорта крови или патологии нервов начинается атрофия (др.-греч. ἀτροφία — отсутствие пищи, голодание), т.е. нарушение или прекращение функции соответствующей ткани или органа. Посмотрите на картинку внизу статьи, не вникая в надписи. Желтые «ниточки» - нервы, красные – сосуды. Вся кожа головы, в том числе и волосяные луковицы (фолликулы), обеспечивающие рост волос, кровоснабжается сосудами и управляется нервами, идущими от шеи. При патологии шейного отдела позвоночника и/или спазмировании мышц шеи нарушается нормальное питание кожи головы, прекращается рост и изменяется структура волос. Если этот процесс затягивается, то волосяной покров начинает заметно редеть. Специальные шампуни, бальзамы, диеты, гормонотерапия, массаж кожи головы и прочие способы борьбы с алопецией (патологическим выпадением волос) в этом случае оказываются малоэффективными. Если эта проблема актуальна для вас или ваших близких, конечно же, целесообразно показаться мануальному терапевту или остеопату. Не нужно предварительно делать кучу исследований. Опытному специалисту обычно достаточно просто пропальпировать (прощупать) мышцы шеи и сделать несколько проб с наклонами и поворотами головы, чтобы выявить напряжение мышц, требующее коррекции. Правда, в некоторых случаях по итогам первичного обследования для уточнения диагноза всё-таки могут быть назначены дополнительные методы исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ и пр.). При отсутствии возможности показаться специалисту, предварительный экспресс-тест можно провести самостоятельно. Для этого нужно сесть на стул, положить голову на стол, подстелив предварительно под лоб мягкую салфетку или полотенце. Опускаясь от затылка вниз к позвоночнику, указательными пальцами нащупать место, где заканчивается череп, и начинаются мышцы шеи. Опустившись примерно на 1 см от этой линии нужно двигаться вдоль неё от центра к краю (от позвоночника к ушам), слегка надавливая кончиками указательных пальцев на мышцы. В норме болей быть не должно. Кроме того, признаком спазмирования мышц шеи является ограничение или боль при обычных поворотах или наклонах головы. Приведу ещё ряд симптомов, обычно наблюдающихся при спазмировании мышц шеи: головные боли, астения (чувство усталости и отсутствия сил), нарушения сна, заложенность носа (особенно одной половины при отсутствии насморка), периодически закладывает уши (как в самолете), головокружение, ухудшение зрения (особенно к вечеру), увеличение артериального давления (особенно систолического). К сожалению, ни один специалист не сможет со 100% вероятностью установить причинно-следственную связь между патологией шеи и выпадением волос. Здесь приходится действовать методом исключения, приводя шею в норму и оценивая эффект. Длительность курса зависит от применяемых методик, возраста (чем старше, тем дольше) и выраженности патологии. По собственному опыту работы могу сказать, что обычно результат заметен уже через одну-две недели после начала лечения. https://telegra.ph/file/62efe5403f3ba43ac79dd.jpg

​​НУЖНО ЛИ ЗАКАЧИВАТЬ МЫШЕЧНЫЙ КОРСЕТ? Практически каждый, кто знаком с болями в спине, получал от врачей рекомендацию по поводу укрепления мышечного корсета с целью дальнейшей профилактики рецидивов заболевания. Примерно то же самое советуют и спортивные тренеры. Однако, ко мне на лечение попадает достаточно много людей, систематически занимающихся любительским или даже профессиональным спортом, которым грех жаловаться на отсутствие мышечного корсета. Тем не менее, в периоды обострения он не сильно им помогает, а нередко именно у таких спортсменов заболевание протекает максимально тяжело. Так где же правда? Нужен мышечный корсет или нет? Попробуем разобраться. Сразу скажу, что не существует доказательств того, что люди с закачанным мышечным корсетом имеют меньше проблем со здоровьем. При активном образе жизни в поясничной зоне нагрузка приблизительно равномерно распределяется между мышцами спины, мышцами живота и позвоночником. Активное движение наш организм любит. Работающие мышечные группы самостоятельно укрепляются во время нагрузки и потихоньку атрофируются (уменьшаются), если нагрузку не получают. Причем для того, чтобы мышцы были в тонусе, совсем не обязательно их закачивать в спортзале, потея с гантелями, штангами и тренажерами. Тем более, если такие занятия не регулярные. Многие ученые отмечают, что лучше вообще не ходить в тренажёрный зал, чем делать это 1-2 раза в неделю! Достаточный тонус мышц можно обеспечить обычной повседневной деятельностью. Важно только, чтобы соблюдались два простых условия. Во-первых, движения должны быть разнообразными с участием рук, ног и туловища. Во-вторых, обязательна ходьба пешком: оптимально 10-12 км, минимально 6-8 километров в день. Примеры такой нагрузки: уборка квартиры и поход в магазин; работа на дачном участке (многочасовое зависание в грядках не считается) и прогулка в лес; плавание и прогулка с собакой; работа на ферме с выходом в поле и пр. Таким образом, для сохранения здоровой спины и суставов важно именно движение, а не просто закачка мышц, даже если она «проводится под контролем умных тренеров и по индивидуальному графику». Поэтому отнеситесь критично к историям про то, что у «моего знакомого были серьёзные проблемы со спиной..., где он только не лечился…, врачи обещали, что станет инвалидом…, нужно было ехать в Германию на операцию…, но он стиснул зубы, занялся спортом, не вылезал сутками из тренажерки, закачал мышечный корсет и теперь трактор на спине носит». Нет, такое случается, особенно в молодом возрасте, когда организм имеет большие резервы и хороший запас прочности. Но гораздо чаще интенсивные силовые нагрузки приводят к сдавлению межпозвонковых дисков с появлением/увеличением грыж и последующим формированием воспалительного процесса в костной ткани позвонков («трабекулярный отёк», «отёк костного мозга»). К сожалению, таких пациентов достаточно много. В подобных случаях хорошо зарекомендовала себя схема лечения, при которой после ликвидации напряжения в проблемной зоне и снятия воспаления назначается гимнастика, обеспечивающая не формирование мышечного корсета, а движение в проблемной зоне. Вывод. Закачка мышечного корсета может быть оправдана для профессиональных спортсменов, бодибилдеров и людей тяжелого физического труда. Если вы не относитесь к этим категориям, вместо целенаправленного укрепления мышечного корсета достаточно просто двигаться. Лучше много и с удовольствием ))) https://telegra.ph/file/93ea2bcaf9109fc1dddbe.jpg

​​Контрастный душ - главное не навредить Были времена, когда богатырскому здоровью могли позавидовать все, кто сталкивался плеч оплечь на поле брани. Русских богатырей матушка природа здоровьем не обделила, но не только. Не только благодаря, этой самой природе, русские богатыри были теми, кем их считали, немаловажную роль в этом отыграла знаменитая русская баня. Чем же она так знаменита? В зимнее время года, когда на улице стоит мороз, от которого лунка в прорубе замерзает за пол часа, русские мужики, парясь в бане при температуре, от которой вода выкипает, выбегают на улицу голышом и купаются в этом самом прорубе, а если его нет то обтираются белым, рассыпчатым снегом, после чего они опять возвращаются в парилочку. И так несколько раз, такие процедуры помогали быть здоровыми и крепкими в любое время года. В наше время живя в «уликах» почувствовать всю прелесть русской бани не каждому дано, но все-таки существует альтернатива, которая поможет закалить ваше тело и позволит почувствовать себя здоровыми как наши предки после бани. Контрастный душ, вот, что вам нужно. Сам принцип контрастного душа заключается в чередовании горячей воды и холодной. Сначала нужно дать телу привыкнуть к теплой воде, после чего плавно переходим к более горячей воде. Когда тело полностью нагрелось, включаем холодную воду и обливаемся ней одну минуту. После чего опять прогреваем тело опять горячей водой. И так несколько раз. В лучшем случае эту процедуру нужно проделывать ежедневно. Постепенно увеличивая время контрастного душа. Как контрастный душ влияет на организм Улучшиться обменный процесс в вашем организме и при этом происходит интенсивное его очищение. И не нужно забывать об укреплении кровеносных сосудов, о том, что улучшается работа сердца. Контрастный душ очень хорошо влияет на весь организм и способствует снижению лишнего веса и даже омоложению всего организма. Укрепляется иммунная система, что в свою очередь защищает вас от болезней которые подстерегают вас на каждом шагу. Ощущение бодрости, хорошего самочувствия и настроения, вот что вас ожидает после этих процедур. Но при такой простой процедуре, как контрастный душ, есть свои ограничения для людей страдающих перепадами давления, болезнями сердца и сосудистыми заболевании. Таким людям нужно проконсультироваться со специалистом, и с его помощью принять правильное решение. Как принимать контрастный душ Как же на самом деле правильно принимать контрастный душ, что бы не навредить самому себе? В первую очередь не стоит приступать сразу к холодной воде, это может привести к тому, что вы просто простудитесь. Организм нужно приучать к холодной воде постепенно. Сначала вы нагреваете тело при помощи горячей воды, а потом набрав воду в какую-то посудину выливаете ее на себя. При этом вода должна быть комнатной температуры. Ваш организм должен постепенно привыкать к грядущим нагрузкам. Так ему будет легче адаптироваться и привыкнуть к закаливанию. Со временем вы приступите к обливанию абсолютно холодной водой без ущерба для вашего организма. Ваш иммунитет укрепиться и совершенно легко будет реагировать на большие перепады температур, что позволит вам комфортно чувствовать себя в самое холодное время года. Контрастный душ принимать очень хорошо во время утренних водных процедур, что позволит в течении дня чувствовать себя на все сто. https://telegra.ph/file/686be057a16afa7a1d080.jpg

​​Польза яблок Яблоки обладают прекрасными целебными свойствами. Это настоящая кладезь полезных веществ и микроэлементов. Кроме того, яблоки растут на нашей родной земле и поэтому являются очень важным и полезным фруктом в нашем питании. Иммунная система Употребление яблок оказывает на организм общеукрепляющее и бактерицидное действие. Особенно яблоки рекомендуют есть после перенесенных болезней, т.к. они хорошо восстанавливают аппетит и помогают организму скорее прийти в норму. Кроме того, этот полезный продукт содержит природные антибиотики, которые в отличие от лекарственных химических аналогов, абсолютно безопасны для людей. Сердечно-сосудистая система В яблоках содержится такое полезное вещество как пектин. Он в свою очередь благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему человека. Пектин выводит токсичные вещества, а также нормализует уровень холестерина в крови. Благодаря чему значительно снижается вероятность закупоривания сосудов и соответственно уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также пектин укрепляет стенки сосудов и снижает риск заболевания атеросклерозом. Похудение Яблоки очень хорошо улучшают процессы обмена веществ в организме. Специалисты рекомендуют периодически устраивать яблочные дни при авитаминозах, малокровии, и при избыточном весе. Именно поэтому яблоки входят в состав многих диет. Употребление яблок также снижает процессы брожения в желудке и препятствует образованию камней в желчном пузыре. К тому же, яблоки рекомендуют употреблять для предупреждения рвоты и тошноты. Нервная система Благодаря тому, что в яблоках содержится много фосфора, они очень благотворно влияют на развитие и работу мозга, а также очень хорошо укрепляют нервную систему и обладает успокаивающим эффектом. При бессоннице рекомендуют перед сном съедать одно яблоко или выпивать полстакана яблочного сока. Защита от рака Очень много полезных веществ содержится не столько в самом яблоке, сколько в его кожуре, в ней особенно много антиоксиданта кверцетина, который вместе с витамином С блокирует вредоносную работу свободных радикалов. Также благодаря нерастворимым волокнам происходит своевременное очищение толстой кишки. Следует заменить, что в последнее время рак толстой кишки достиг угрожающих масштабов из-за употребления рафинированных и ненатуральных продуктов. https://telegra.ph/file/47d63bc54571b01e3f3c9.jpg

Хирургический робот, способный соединять кровеносные сосуды диаметром 0,3 миллиметра, был протестирован на людях, и результаты оказались весьма многообещающими. MUSA — это первая роботизированная система, предназначенная исключительно для супермикрохирургии. С ее помощью, хирурги смогли соединить сосуды диаметром от 0,3 до 0,8 мм, что кажется немыслимым для хирургов-людей. Но такие специалисты есть. Система была протестирована на двадцати пациентах с раком молочной железы, которые дали свое согласие на вмешательство робота. У всех женщин, участвовавших в исследовании, была лимфедема, вызванная раком молочной железы. Вылечить ее можно только микрохирургическим методом — лимфо-венозным анастомозом (ЛВА). При этом высококвалифицированные хирурги вручную восстанавливают нормальный лимфоток и артериальное кровообращение. Но, как отмечают авторы в новом исследовании, «эффективность ограничена точностью и ловкостью человеческих рук». Более того, не все пациенты могут рассчитывать на операцию ЛВА, учитывая ее деликатный характер. Зная об этой проблеме, ученые из Медицинского центра Университета Маастрихта с сотрудниками из Технологического университета Эйндховена (оба находятся в Нидерландах), решили изучить перспективность роботизированной реконструктивной супермикрохирургии. Существуют и другие роботизированные хирургические системы. Например, Da Vinci. Но ни одна из них не может восстанавливать сосуды на микроуровне. Ученые решили создать систему специально для решения этой задачи. Робот MUSA действует быстро и четко, без лишних движений и не знает, что такое неудобная позиция, а его «руки» могут оснащаться стандартными хирургическими микроскопами. Результаты проведенных хирургических операций оценивались через один и три месяца. При этом изучалось качество соединений восстановленных сосудов, которое оказалось превосходным, словно операция выполнялась лучшим специалистом. Правда времени на роботизированную операцию пока тратится больше — в среднем 115 минут против 81 минуты хирурга-человека. Разработчики MUSA сказали, что это не страшно.

️ "Нас обманывают! Люди, не верьте врачам! Если сделать прививку тому, кто уже переболел, то все ваши антитела исчезнут, а новые не появятся!!!" У тех, кто утверждает подобное, очень слабое представление об иммунитете. Они видят с одной стороны зеленый шарик с шипами, а с другой какую-то загадочную хрень с замочком, которая надевается на шарик и убивает его, не давая навредить организму. Да что греха таить, многие медики видят работу иммунитета именно так. Отсюда и эта бесконечная спекуляция наличием титра антител в анализах. Люди меряются тем, у кого титр больше, не доверяют разным системам измерения, шарахаются от тех, у кого меньше. Я очень сомневаюсь, что при проведении вакцинации "Спутником V" будут массово брать у всех анализы на антитела. Есть уже масса подтверждений тому, что этого не происходит - просто вакцинируют, и всё. Хотя главный терапевт Минздрава РФ достаточно четко сказала - переболевших в эту кампанию не вакцинируют для перенаправления потоков вакцины нуждающимся в ней. Сказать сказала, а процесс выявления людей с антителами пустили на самотек - иди сам и узнавай. Но вернемся к прививке у переболевших. Антитела у них никуда не денутся. Да, часть их будет автоматически израсходована на борьбу с вакцинным антигеном - так же как антитела к аденовирусу пойдут на нейтрализацию самого вектора, несущего антиген. Но ведь иммунитет - это не только антитела. Это еще и В-лимфоциты, которые у переболевших превратились и в плазмоциты ("фабрики антител"), и в клетки памяти - и даже если неким фантастическим способом изъять из крови абсолютно все антитела, то при встрече с антигеном клетки памяти вновь запустят процесс. Это еще и Т-лимфоциты - которым В-лимфоциты представляют в особой форме антиген (происходит некая "презентация", клетка так и называется - антиген-презентирующая), после чего Т-клетки начинают убивать антиген независимо от наличия в организме антител. Легенда о "съедании прививками антител" уходит корнями в вакцинацию от кори - до сих пор многие уверены, что первая прививка нужна для того, чтобы убрать из крови младенца антитела, доставшиеся ему от матери, а уже только при помощи второй создается свой собственный иммунитет. Это не так. Антитела матери до 6 месяцев достаточно сильны, а иммунная система младенца, напротив, слаба для того, чтобы произвести сероконверсию, поэтому вакцинация от кори до 6 месяцев практически бессмысленна (антитела переболевших матерей сильнее, чем антитела вакцинированных, что еще немного отдвигает срок первой прививки). Изучая вакцинный иммунитет от кори, ученые выяснили, что на 8-9 месяц успех сероконверсии уже достигает 90%, а в возрасте 11-12 месяцев - 99%. Вот он, срок самостоятельного ухода материнских антител. Именно поэтому по нашему календарю первая прививка от кори делается в 1 год, а вторая - в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. ???? Несмотря на то, что концентрация антител, индуцированная вакциной (или заболеванием), со временем снижается и может быть неопределяемой, сохраняется иммунологическая память, и большинство вакцинированных лиц вслед за воздействием на них вируса вырабатывают защитный иммунный ответ.

В последний день декабря 2020 стали доступны результаты исследования TOP. Исследование ТОР посвящено поиску оптимального порогового значения гемоглобина для гемотрансфузии глубоко недоношенным детям и связанного с ним влияния на нервно-психическое развитие в будущем. Вывод: переливание крови при более высоком пороговом уровне гемоглобина не улучшает развитие детей (или, наоборот, переливание крови при более низком пороговом значении гемоглобина не ухудшает прогноз детей, но снижает количество гемотрансфузий и потенциальных побочных эффектов). Подробности представлены на карточках и на нашем сайте. Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/optimalnyj-podhod-k-perelivaniju-krovi-u-nedonoshennyh-detej/ Учитывая, что в международном сообществе до сих пор отсутствуют единые показания для гемотрансфузии у недоношенных детей, исследование ETTNO и исследование ТОР представили схемы с оценёнными долгосрочными последствиями. Однако, для окончательного вывода будем ждать систематического обзора (суммарной оценки результатов) исследований: Iowa, PINT, ETTNO, TOP. анемия недоношенные исследование https://t.me/pediatrics_rus/1004?comment=343

Сегодня коротенький пост о соде при изжоге. В наше время уже многим известно,что пить соду при изжоге крайне глупая затея,но тем, кто продолжает ее пить , объясню почему: ️При изжоге идёт гиперсекреция(избыточное выделение) соляной кислоты, при применении соды, происходит реакция "сода+соляная кислота" = выделение углекислого газа,воды и соли. Да, действительно, происходит нейтрализация соляной кислоты,однако это на краткосрочный период, далее идёт обратная реакция,выделенный углекислый газ начинает раздражать желудок,и кислота продуцируется с ещё большей силой(реакция рикошета). ️Но это не вся проблема к которой приводит употребление соды: даже если ваш желудок оказался достаточно крепким, и сода вам помогла, то систематическое употребление этого раствора полностью нарушает работу секреторных мышц желудка и нарушает всасывание белков, что приводит к дистрофии внутренних органов. И это лишь один из минусов лечения. Плюс к этому возможны: отеки, нарушение артериального давления, головные боли, желудочные кровотечения и прочие прелести от приёма этого "безобидного" лекарства. ????Что делать при изжоге? - Если изжога случается слишком часто, то идём куда? Правильно, к гастроэнтерологу, и да,глотаем зонд, потому что нужно выявить причину сего недуга. - Если это единичный эпизод (редко такое бывает конечно, а в норме и подавно быть не должно), то существуют такие средства,как антациды, которые нейтрализуют кислоту без урона желудку. Конечно это не монотерапия лечения изжоги, обычно выписываются и другие препараты, но писать не стану,а то посыпятся вопросы "какие именно"? )))) Друзья,просто будьте внимательнее к своему желудочно-кишечному тракту и старайтесь лечить все проблемы на ранних этапах, потом скажите сами себе СПАСИБО. Будьте здоровы!️ Ещё больше полезной информации в : https://www.instagram.com/p/CJrAPBCp_GZ/?igshid=95l32a7na6tz https://www.instagram.com/p/CJrAPBCp_GZ/?igshid=88mxgqx8lq8u

Сажин Мы часто говорим о «цифре», которая должна облегчить труд врача, но есть технологии, разработанные специально для медсестер. 1. Решение рутинных задач. Распределение лекарств, лабораторных образцов, еды для пациентов, дезинфекция, перенос медицинских приборов из пункта А в пункт В, подъем прикованных к постели пациентов и т.д. может выполнять робот. Они могут работать круглосуточно и дать возможность медсестре находиться рядом с пациентами, а не бегать с этажа на этаж. 2.Удаленные коммуникации с изолированными людьми. Здесь телемедицина работает на 100%. Медсестра может мониторить необходимые показатели через экран компьютера или рассказать, как лучше сделать перевязку, обработать небольшую рану или ожог. 3. Забор крови. Роботы и сканеры вен могут помочь ускорить эту процедуру. 4. 3D-печать. Шины для поврежденных пальцев, модели органов, персонализированные протезы, биоматериалы, еда и органы — скоро все это мы сможем распечатать на 3D-принтере. 5.Портативная диагностика. Измерение параметров здоровья и жизненных показателей сократится до нескольких минут. 6.Искусственный интеллект, который оценивает риски и устраняет усталость. В США разработан алгоритм Sepsis Watch, который помогает оценить риск развития сепсиса у пациента. А система на основе ИИ сможет распределять вызовы самостоятельно, отметая ложные. 7. Виртуальная реальность для повышения уровня образования. Виртуальные симуляции могли бы использоваться при обучении медсестер. 8. Технологии для администрирования лекарственных препаратов. Контроль за применением лекарств может осуществляться роботом-доносчиком. Он напомнит и еще врачу сообщит. Все рады. Станислав Сажин

Опасность употребления энергетических напитков Большое количество кофеина может вызвать серьезные проблемы с сердцем и кровеносными сосудами. К таким проблемам можно отнести: нарушение сердечного ритма, усиление частоты сердечных сокращений, увеличение артериального давления. У детей, кофеин может нанести не поправимый вред, еще не развившимся, нервной и сердечно — сосудистой системам. Употребление кофеина также может вызывать чувства беспокойства, проблемы со сном, нарушения в системе пищеварения и стать причиной обезвоживания организма. Гуарана, которая также часто используется в составе энергетических напитков, также содержит кофеин, тем самым еще больше увеличиваю удельную массу кофеина в напитке. Одна банка энергетического напитка может содержать в своем составе от 54 до 62 гр. добавленного сахара. Это количество уже превышает рекомендуемую дневную дозу употребления сахара. Это может привести ко многим серьезным медицинским проблемам, включая ожирение и диабет. _uz

Интересный, хотя и несколько поверхностный, текст вышел на Медузе о хамстве в медицине. mdza.io/SsemRxDWbgQ Проблема поистине бездонная, каждый из нас сходу может привести несколько примеров хамства от медработников. Приведу только один: однажды пациентка спросила у меня, кто из терапевтов нашей клиники наиболее мягок и этичен в общении? Она хочет "попытаться снова уговорить" своего пожилого отца прийти к терапевту, у него много проблем со здоровьем, гипертония, диабет, кашель, боли в суставах и др. Он много лет отказывался от визитов к докторам, потом наконец дочь его уговорила, они вместе пришли к терапевту другого частного центра, и врач сходу разразился вдохновенной тирадой про "сперва жирную задницу и живот отрастят, курят 30 лет, и к врачам не показываются, а потом за один визит от меня чего-то хотят, бараны тупые" и все, теперь отец будет помирать в муках, но к врачам не обратится - болезни для него менее мучительны, чем ощущение своей уязвимости перед "этим сопляком в халате". После этой истории я перестал считать максиму "хамство убивает" преувеличением. Хамством в России пропитана не только медицина - все вокруг. Любой, получивший хоть какую-то власть, от маститого чиновника, до поднимателя шлагбаумов, обычно не упускает ни одной возможности нахамить тому, кто зависит от него. Я четко замечаю собственный страх перед хамством: я был готов не обращаться в поликлинику за больничным, поболеть дома, отсидеться за свой счет, лишь бы не соприкасаться с районной поликлиникой и не зависеть от нее ни в чем (но мое начальство настояло). Ведя спор в интернете я стараюсь обращаться на вы, или даже на "Вы", чтобы подчеркнуть, что я уважаю собеседника ,и не просто хочу его унизить - а именно обсудить. И в обратную сторону - я не могу отучить многих своих пациентов звать меня по отчеству, мне гораздо комфортнее не носить холодный белый халат, и не дистанцироваться за отчеством, "доктор Сережа" меня вполне устраивает - это теплее и доверительнее. Эта необходимость напоминать собеседнику "я не собираюсь тебе хамить сейчас" - она рождается именно из обыденности хамства в нашей жизни, из того что люди его ждут друг от друга "по умолчанию". *** ...Комментарии коллег к этой статье - для меня интереснее самой статьи. Приведу их здесь полностью: Онколог Антон Барчук Отличный разбор "хамства" от коллег из Европейского университета. Формы хамства в медицине можно описывать бесконечно: вот заведующий на обходе при всех отчитывает ординатора, который не назначил что-то, вот этот же ординатор отчитывает пациента за то, что тот курил всю свою жизнь или набрал лишний вес, вот пациент сообщает врачу, что пожалуется куда следует, если ему не сделают то, что он просит, вот другой врач рассказывает пациенту, какой необразованный врач его до этого лечил. Вот опытный хирург кидает в сестру инструмент, который она не той стороной ему подала, а вот операционная сестра отчитывает молодого хирурга, за то, что тот медленно шьет. И есть четкое понимание, кто, в каких ситуациях и кому может хамить, а когда не может. При этом всегда есть медицинские сотрудники и пациенты, которые не отчитывают, не упрекают, не обвиняют, а помогают друг другу, и на этом контрасте хамство видно еще лучше. https://www.facebook.com/anton.barchuk/posts/10225174329604214 (см также обсуждение под постом) Кардиолог Артемий Охотин Важный текст про хамство, в том числе в российской медицине. И комментарий от Антона Барчука важный. И я свое мнение добавлю, с которым я имел честь выступать на круглом столе, организованном авторами исследования в ЕУ. Необходимым, хотя и не достаточным, условием хамства в медицине, на мой взгляд, является деперсонализация. Врач или медсестра общаются с пациентом не как личности, а как представители системы, больницы, отделения, профессии. Так устроено (пост)советское здравоохранение, это его базовый принцип: лечит система, незаменимых нет. Поэтому так важно иметь имя, представляться, знакомиться с пациентом. Человеку с именем труднее хамить, в обе стороны. А "мамаше", "больному", "доктору", "врачихе", "сестре" хамить просто. http://mdza.io/SsemRxDWbgQ

Сажин Помните, как вы впервые узнали о работе вакцины? Учёные берут вирус, обезвреживают его и показывают иммунитету со словами «Ату его!», натаскивают побеждать и готовят прививку для следующего законопослушного гражданина. Всё здорово, но вирус может мутировать. А это значит, что нужна новая вакцина. Долго. Команда Калифорнийского технологического института создала специальную наночастицу. Речь идет о вакцине-конструкторе, вакцине-мозаике. При её введении индуцируется выработка антител, которые реагируют на различные коронавирусы, включая аналогичные, не представленные на наночастице. То есть иммунная система учится распознавать общие черты коронавирусов и может реагировать на новый, а не только на какой-то конкретный вариант. Удобно. Наночастица первоначально была разработана в Оксфорде. Она выглядит как клетка из 60 идентичных белков, каждый из которых имеет небольшую белковую бирку, функционирующую как кусок липучки. В Калифорнии взяли фрагменты белков-шипов различных коронавирусов и прикрепили к ним второй фрагмент «липучки», а потом смешали со структурой клетки. Получилась наночастица, представляющая комбонабор. Такая обучающая программа для иммунитета явно обладает большим преимуществом по сравнению с традиционными методами вакцинации. Но у меня всё равно есть опасения. Обратите внимание, как быстро мы узнали о мутациях SARS-CoV-2. Каждый шаг учёных – прорыв, сенсация и победа. Но вирус не сдаётся и усложняется. Если дать ему вакцину против одного штамма – мутации, а если дать сразу против нескольких, тогда что? Станислав Сажин

Вопросы "вводить ли прививку от коронавируса?" сыпятся как из рога изобилия, горшочек не вари. Всем вопрошающим теперь буду давать ссылку на этот пост. Я думаю да, вводить. Аргументов "за" много, у меня не было сил писать и систематизировать их, но лента принесла утром интересное видео, в котором некий политик Кац неплохо все систематизировал за меня. Я послушал ролик, и в целом он мне понравился. Режет слух многократно повторяемое слово "ставить", и множество мелких недочётов в тексте, но крупных ошибок я не нашел, примеры интересные, аргументы убедительные, нужно отдать должное - для человека без медицинского образования, получилась очень добротная работа на медицинскую тему. Итак, всем, кому интересно мое скромное мнение, вакцину стоит вводить, и вот почему: https://youtu.be/ykwe9SrL8RA Тем, кому ролика не хватит, и нужно подробнее и профессиональнее - посоветую подписаться и читать материалы Ирины Якутенко https://t.me/kamenschiki и Ильи Ясного https://www.facebook.com/ilia.yasny они эксперты в этих вопросах, и много пишут о пандемии. Я - ни разу не эксперт в этом и высказываюсь иногда только потому что просят. PS я стараюсь избегать политики и религии в своем блоге, это видео определенно превышает лимит политических высказываний, приношу извинения тем, кому это не понравится. Фактологическую часть ролика это не портит. https://youtu.be/ykwe9SrL8RA

ИНТЕРЕСНОЕ О КРАСОТЕ. ПОЗДНЕЕ АКНЕ У ЖЕНЩИН. -Уже морщины,а подростковые прыщи до сих пор появляются...⠀ -Вышла замуж, родила... Где система дала сбой?! ⠀ Adult female acne - поздние акне у женщин - о них и поговорим! ⠀ Выделяют 3 варианта течения поздних акне: стойкие (персистирующие) - дебютируют в подростковом возрасте и сохраняются в возрасте после 25 лет и это 80% случаев с поздним началом - впервые дебютируют в возрасте после 25 лет рецидивирующие - возникли в пубертатном периоде, затем наблюдалась ремиссия и рецидив спустя длительное время в возрасте старше 25 лет ⠀ Есть ли отличия? Элементов становится меньше, но выраженность воспаления больше! Комедоны уходят на второй план... ⠀ Локализация? Частая характеристика «акне спустились», действительно, для акне тарда характерна смена Т-зоны в сторону U . Большая часть женщин отмечают ухудшение кожного процесса во 2 фазу менструального цикла... И тут возникает характеристика: «если связь с месячными, значит - это гормональное?» ⠀ ️ Это объясняется антагонистическим(противоположным) действием эстрогенов и прогестерона на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к задержке натрия и воды в организме. Возникает перифолликулярный отек, который способствует сужению протока сально-волосяного фолликула и обострению акне. НИКАКОЙ МАГИИ Появление постменопаузальных поздних угрей можно объяснить формированием относительной гиперандрогении на фоне абсолютной гипоэстрогении... И да! Они могут впервые появится именно в этот период! ⠀ Так что прыщи могут быть до пенсии.‍ _uz

Сажин В России зарегистрирована первая тест-система, которая позволяет узнать, болен человек гриппом и/или COVID-19. Первые партии готовы к отправке в лаборатории. В Европе и Америке подобные тест-системы уже существуют, но понимая затраты, риски, технологию и количество необходимой работы, я хочу поздравить «НекстБио» с прорывом. Это действительно важно для рынка диагностики. Набор создан только для лабораторного исследования и определяет коронавирус нового типа, грипп А, грипп В и субтип Н1pdm09 (пандемический «свиной грипп» 2009 года). Один мазок — ответ на четыре вопроса примерно за два часа. Надеюсь все понимают, что отдельный тест всегда точнее, а ошибки в начале пути неизбежны. Главное, что мы на верном пути. Придёт время и «наборы» можно будет купить онлайн и получить с курьером. Станислав Сажин

Сажин Испанский список привитых, сервис на Госуслугах, позволяющий получить паспорт вакцинированного, — цветочки. Microsoft, Oracle и Salesforce объединились, чтобы создать единый паспорт вакцинации от COVID-19. В документе будет указано, ставили прививку или нет. Храниться данные будут в кошельке Google Pay или Apple Wallet. Нет смартфона? Выдадут документ с QR-кодом. Использовать паспорт наверняка будут авиакомпании и перевозчики. Ryanair открестился и готов принять всех подряд, другие пока молчат. Видимо, туризм без такой «бумажки» станет проблематичен, если не хуже. Вопрос этики в медиа уже подняли, а что насчет противопоказаний? Вот нельзя человеку колоть вакцину, он тогда невыездным становится? Но это ещё лайтовая версия. В Китае уже есть система цветовых кодов здоровья: зелёная (здоровые), жёлтая (в группе риска, контактировали с больными) и красная (заражённые). Кстати говоря, Китай это в ООН хочет протащить. Станислав Сажин

Сажин На Сахалине бейджи, а в Башкирии теперь электронные антиковидные паспорта. Их будут получать те, у кого есть антитела или сделана прививка. Тест проекта начнется 29 января, официальный старт – 5 февраля. В отличие от Сахалина, в Башкирии все, в том числе и привитые, сохранят масочный режим до конца года. Меня особенно повеселила система «вознаграждений». В Башкирии будут давать скидку на билеты в государственные учреждения культуры (30%). Хочешь в музей, давно не видел экспонаты? Ставь прививку, получай на «Госуслугах» код и вперёд, окультуриваться. Паспортами, сертификатами, QR-кодами и бейджами, которые будут каждому встречному сообщать о прививке, озаботился весь мир. Правда, при разности подходов и невозможности сертифицировать все вакцины во всех странах нас может ждать почти железный занавес. И об этом говорю не я один. Не хотелось бы, чтобы ожидание стало реальностью. Станислав Сажин https://www.rbc.ru/society/18/01/2021/6005281e9a79470f60c89c89

Сажин Big Data, AI, диагностика, электронные истории болезни, прогнозирование. Если смешать всё это в необходимых пропорциях, то получим искусственный интеллект, способный следить за динамикой заболеваний и прогнозировать кризисы здравоохранения. Просто ему нужны данные. В идеальном мире: обеспечивается систематический сбор информации о состоянии организма пациента на протяжении жизни. В нашем мире: когда попал в руки к врачам, тогда и делаем запись в документе. Такой коллаж, конечно, информативен, но не в рамках целой страны. Учёные задумались. Если они не могут собирать данные с послушных граждан, которые посещают врача каждые полгода-год, то можно взять побольше вот таких «моментальных» пациентов и скормить данные о них машине – пускай считает и строит графики. В итоге компьютер реконструировал клинические траектории и динамические фенотипы. Международной команде учёных с помощью метода elastic principal trees (EPT) удалось смоделировать динамику кардиологических заболеваний и диабета. Зачем такая технология нужна? Предполагается, что она усовершенствует анализ историй болезни и улучшит результаты мониторинга пациентов с использованием носимых медицинских устройств. То есть машина на основании уже построенного графика будет видеть дальше и предлагать оптимальное лечение. Станислав Сажин https://indicator.ru/medicine/iskusstvennyi-intellekt-sledit-za-dinamikoi-zabolevanii-11-01-2021.htm

Сажин Врачам — пенсию, студентам-платникам — бюджетные места. Щедрость Комитета Совета Федерации по социальной политике развернулась на полную мощность. Тем, кто боролся с COVID-19, положены преференции. Студенты-медики, которые учатся на платной основе, получат возможность получить от 20 до 30 баллов и перейти на бюджет. Но судя по жалобам руководителей волонтёрских организаций и самих студентов, это больше похоже на «You shall not pass!». Ряд требований, ограничений и сложностей представляется квестом, выполнить который смогут не все добровольцы. Баллы учитывать сложно, система заточена под определëнную ВОД, некоторые вузы отказываются начислять студентам баллы, так как не доверяют комиссии. И вузам можно было бы разработать свои методические рекомендации, но никто не станет идти против директивы Минздрава. Получается, что борьба за 20-30 баллов и гипотетическое бюджетное место становится крайне жестокой. Станислав Сажин https://medvestnik.ru/content/news/Studenty-mediki-poluchat-vozmojnost-perevestis-na-budjet-za-uchastie-v-borbe-s-pandemiei.html

Сажин Назначать руководителей здравоохранения в регионах будут через Минздрав. Дума уже приняла в первом чтении этот законопроект. Непростая эпидемиологическая обстановка стала отличной лакмусовой бумажкой – на местах не всегда компетентные, ответственные и знающие люди. Минздрав с помощью системы отбора и предъявляемых требований мнит это исправить. Будет проводить последовательную кадровую политику и особую подготовку руководителей. Вообще, такая система действовала до 2015 года, но потом сказали: «Рулите сами». Сейчас говорят: «Спасибо. Возвращайте руль». Неизвестно, станет ли лучше. Чтобы отвечать на новые вызовы национальной безопасности РФ в сфере охраны здоровья граждан и участвовать в реализации нацпроектов, нужны одинаково подготовленные руководители, способные обеспечить единый фронт здравоохранения. Станислав Сажин

Сажин Специалисты ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора сфотографировали британский штамм новой коронавирусной инфекции. Российские учёные сделали это первыми в мире. «Фотография вируса под микроскопом получена в рамках продолжающегося изучения свойств данного варианта нового коронавируса», - говорится в сообщении. В Роспотребнадзоре отметили, что зарегистрированные в России ПЦР-тесты выявляют случаи заражения «британским» штаммом, а тест-система ЦНИИЭ Роспотребнадзора способна отличить немутантную форму вируса от вариантной. Станислав Сажин

О том, почему мы заболеваем коронавирусом по второму разу и как понять, что с тобой этого не случится. Статистика по новым случаям заболевания COVID-19 снова бьет рекорды. В начале октября власти Москвы были вынуждены вернуть часть ограничений, чтобы сдержать новую вспышку коронавирусной инфекции. Пока вакцина Sputnik V проходит третью фазу клинических исследований одним из главных инструментов борьбы с пандемией остается качественная и своевременная диагностика. Уже стало очевидным, что иммунитет к SARS-CoV-2, особенно после перенесенного в легкой форме заболевания, может оказаться нестойким. Эксперты по тест-системам говорят, что сейчас идет настоящая «Охота за вирусом». Необходимо понимать: не все антитела одинаково полезны в борьбе с вирусом и какие тесты помогут вам определить, устойчивы ли вы к повторному заражению или нет. Эксперты объясняют: атака вируса начинается со связывания S-белка с рецептором. Вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только рецептор-связывающим доменом (Receptor-bindingdomain, или RBD). Домен напоминает те самые шипы, делающие вирус похожим на солнечную корону во время затмения. Исследования показывают, что анти-RBD антитела, вырабатываемые при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими. Они блокируют попадание вируса в клетку, нарушив контакт с клеточным рецептором, и могут защитить уже переболевшего от повторного заболевания.  ВАЖНО: после перенесенного заболевания анти-RBD антитела могут не выработаться в достаточном количестве, и их концентрация в плазме будет постепенно снижаться. Таким образом, одноразовый тест на IgG антитела не может дать гарантии от повторного заражения.  Решение данной проблемы уже есть: Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи разработал тест-системы, которые помогают определить наличие в крови именно вирус-нейтрализующих анти-RBD антител. В отличие от  тестов на антитела IgG и IgM.pdf?1603788097%22%20%5Ct%20%22blank) могут говорить о контакте с коронавирусом, тест-системы нового поколения отвечают на вопрос, сформирован ли протективный, защитный иммунитет. *Комментарии экспертов о тест-системе нового поколения: *️ «Наша тест-система, которую мы называем тест-системой третьего поколения, среди всех антител класса G *выявляет только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус*», — академик Гинцбург.  ️«Мы взяли S-белок как мишень и при помощи иммуноферментного анализа ведем поиск — есть у человека в крови антитела, которые способны заблокировать проникновение вируса в клетки. *Точность таких анализов приближается к 100 %*», – [уточняет](https://www.vesti.ru/article/2419950%22%20%5Ct%20%22blank) принцип работы теста руководитель лаборатории иммуно-биотехнологии Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков.  На данный момент выявление анти-RBD антител проводится только в клиниках и лабораториях Москвы и Московской области (например в сети клиник «Ниармедик»). Но скоро выявление вируснейтрализующих антител может получить более широкое применение, гарантируют мед.эксперты. https://pharmvestnik.ru/content/articles/Napast-na-sled.html

Сажин Билл Гейтс предрекает миру более разрушительную пандемию, если не послушать его и не начать готовиться. Диагностические центры, группы быстрого реагирования и проверка до 20% мирового населения каждую неделю. Тратиться будут миллиарды, но это явно меньше, чем $28 трлн, которые потеряла мировая экономика. А что до неравенства, так это Билл про доступность вакцины. Порой укол могут позволить себе только богатые, а значит, части населения остаётся только носить и распространять заболевание. Билл Гейтс прав: нам нужна общая система «охраны». Только вот идея эта никак не работает с политикой. Увы. Станислав Сажин https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-01-27/bill-gates-outlines-strategy-to-prevent-the-next-pandemic

Сажин Для данных о медосмотрах мигрантов Роспотребнадзор заведёт отдельный реестр. Дума в первом чтении уже согласовала законопроект. Так что, думаю, стоит ожидать появления единой федеральной информационной системы. Система будет включать данные о трудовой деятельности мигрантов и иностранных граждан, результаты их медицинских осмотров и стоять на страже эпидемиологической безопасности страны. Проверять в муниципальных медучреждениях будут, кроме всего прочего, на ВИЧ, туберкулёз и опасные инфекционные заболевания. Естественно, систему подключат к Единой государственной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и будут строить светлый единый цифровой контур здравоохранения. Станислав Сажин https://www.interfax.ru/russia/746919

​​Почему постепенный отказ НЕ работает? ️Рекомендаций по бросанию курения много, но не все они одинаково полезны. Некоторые даже особенно вредны для любого человека, который хочет перестать курить. Одна из самых частых рекомендаций, которую можно встретить в интернете - это метод постепенного урезания количества сигарет. Например, сегодня вы курите 20 сигарет, завтра выкурите 19 сигарет и так далее. И вот эта практика была самой мучительной лично в моей истории отказа от курения. Вроде как и делал полезное дело для себя, но лучше мне не становилось, потому что стресс рос, а вместе с ним росло желание отложить отказ от курения на годик-другой. ️Конечно, во многих делах плавный подход работает круто, мы маленькими шагами действительно можем добиться огромных результатов, но с курением всё СОВСЕМ иначе. На первый взгляд система должна работать настолько надёжно, словно это швейцарские часы, но тут есть два нюанса. Во-первых, если вы сокращаете количество сигарет, вы моментально придаете гораздо большую важность каждой из них. Этот опыт я тоже проводил и скажу не скрывая, что я с нетерпением ждал КАЖДОЙ следующей дозы никотина и мучился гораздо сильнее. Такое состояние в принципе только укрепляет страх, что вы не сможете бросить курить. Вы закрепляете свою зависимость, желая каждую следующую сигарету с ещё большей страстью. Во-вторых, так как проходит больше времени между перекурами и никотина выводится из организма больше, то курить хочется сильнее, а это значит, что сигарета снимает больше страданий, чем раньше. Но мы-то уже знаем, что снятие страданий мозг воспринимает как удовольствие, а тут вы даёте ему еще больше удовольствия, усиливая зависимость. ️Короче говоря, плавный выход не работает от слова совсем. И потому, если вы решили пойти этим путём, то стоит задуматься о его эффективности. Лучше всего использовать другие методы, о которых мы конечно же поговорим в постах далее. https://telegra.ph/file/01370585eb65224d277b4.jpg

Доктор Фил Отвечает: Вопрос: Что со мной было, боль в животе, тошнота и рвота, после чего начались судороги? Утром болел живот и раз 6 ходил в туалет, началась тошнота, потом вырвало желчью(потому что желудок был пустой), после рвоты очень сильно жгло гланды и начали болеть уши, потом судороги, такие что я не мог донести кружку, налить воды спокойно, в начале часто с мелкими перерывами, потом слабее и с большими перерывами, минут через 15 уже их вообще не стало, спустя 25 минут чувствую себя более менее нормально, легкая тяжесть в животе и тревожность небольшая и всё, что это могло быть? Ответ: Похоже на какую-то разновидность панической атаки или реакцию на стресс. Если бы это было проявление гастрита или язвы – они бы не прошли так быстро. Это же касается и судорог. Любая поврежденный орган, нарушение в работе которого в итоге и приводит к симптомам – за час не восстанавливается. Если всё прошло за минуты-часы – значит повреждения (болезни) не было. А было какое-то функциональное расстройство (т.е. орган или система не повреждена, а был сбой в её работе), либо нервное перенапряжение. Так как концов в любом случае уже не найти – ставлю на это. А вы как думаете?

​ЧУДО - НАПИТОК ОТ РАКА Этот чудо-напиток стоит тoro, чтобы принять к сведению. Г-н Cетo хочет сделать этот напиток открытым, чтобы привлечь внимание людей, которые имеют рак. Этот напиток может защитить oт плохих клеток, образующихся в организме или будет сдерживать их рост! У r-нa Сето был рак легких. Ему порекомендовали принимать этот напиток известного травника из Китая. Он принимал этот напиток старательно в течение 3 месяцев, и теперь его здоровье восстанавливается, и он готов прeдрпринять приятное путешествие. Благодаря этому напитку! Это не cлoжно для вас попробовать. Это похоже на чудо. Пейте на здоровье! Вам нужна одна свекла, две моркови и одно яблоко, чтобы сделать сок! Это просто. Вымыть вcе, срезать кожу, рaзpезать на куски и положить их в соковыжималку и сразу выпить сок. Вы можете добавить лайм или лимон для более освежающero вкусa и пейте на здоровье! Напиток будет эффективным для следующих заболеваний: 1. Предотвращение развития раковых клеток. Напиток будет сдерживать рост раковых клеток. 2. Предотвращение болезни печени, почек, поджелудочной железы, а также может вылечить язву. 3. Укрепление легких, поможет предотвратить сердечный приступ и высокое кровяное давление. 4. Укрепление иммунной системы. 5. Хорошо для зрения: поможет устранить красные и уставшие глаза или сухость глаз. 6. Помощь для устранения боли от физической подготовки, мышечной боли. 7. Выводит токсины, помогает дефекации, устраняет запоры. Поэтому кожа делается здоровой и сияющей. 8. Устраняет неприятный запах изо рта из-за расстройства желудка, инфекции горла. 9. Уменьшить менструальные боли. 10. Помощь для cтрадающиx Сеннoй лихорадкoй. He cуществует абсолютно никаких побочных эффектов. Высокая питательная ценнocть и легко усваивается! Очень эффективно, если вам нужно сбросить лишний вес. Вы замечаете, что ваша иммунная система будет совершенствоваться через 2 недели процедуры. Пожалуйста, помните, что пить надо сразу, непосредственно из соковыжималки для лучшего эффекта. Когда пить: Пить утром на пустой желудок! Через час можно позавтракать. ДЛЯ БЫСТРОГО РЕЗУЛЬТАТA пить 2 раза в день, утром и до 5 вечера. https://telegra.ph/file/5623dfa0a471100613ffb.jpg

Экспресс-тестирование на COVID-19 из Турции Многими СМИ распространяется новость о том, что ученые Билькентского исследовательского центра в Турции разработали сверхбыстрый и сверхдешёвый тест на коронавирус с точностью 99%, реализующийся на аппарате Диагновир. Утверждается, что в основе метода лежит комбинация нанотехнологий и передовых оптических методов диагностики. Среди преимуществ помимо высокой точности и скорости получения результатов теста (5-10 секунд при наличии вируса и около 20 секунд для получения отрицательного теста) можно отметить, что в качестве биоматериала для проведения анализа используется слюна, а не мазок из носоглотки, что облегчает проведение процедуры тестирования. Сначала изо рта пациента берется мазок, затем он смешивается с раствором определенного состава и помещается на специальный чип обнаружения патогенов. Если биосенсор чипа устанавливает присутствие патогена (вируса), встроенная оптическая система изменяет цвет. Турецкие учёные утверждают, что в отличие от широко используемого ПЦР-теста, который нацелен на обнаружение генетического материала вируса в образце, Диагновир благодаря современным оптическим методам определяет наличие или отсутствие именно частиц вируса в образце. Использовались ли нанотехнологии для обнаружения коронавирусов раньше? Ранее ученые из Южной Кореи также опубликовали статью об использовании наночастиц золота для тестирования на MERS-CoV - коронавирус, вызывающий респираторный синдром и распространённый на Ближнем Востоке. Такой тест вместе с получением результата занимает 10 минут, и его можно проводить даже на ранних стадиях заболевания. Также исследователями из Медицинской школы Университета Мэриленда и Университета Неаполя Федерико II независимо друг от друга были проведены собственные исследования для создания тестов на COVID-19 на основе наночастиц золота. Так что ученые Билькентского исследовательского центра в Турции как минимум не одиноки, хотя риторика их коллег отличается большей сдержанностью. Резюмируя всё вышесказанное: отсутствие патента у Диагновира (разработчики планируют в течение двух месяцев получить патент и сразу же начать массовое производство аппаратов), отсутствие критических статей, отсутствие каких-либо статистических данных о работе аппарата – всё это заставляет сильно сомневаться в том, что у учёных из Билькентского университета всё действительно так хорошо, как об этом пишут. Всё, что мы имеем - небольшой текст "интервью" на сайте Университета и множество новостей, тиражирующих одну и ту же исключительно комплиментарную в отношении Диагновира информацию. Кроме того, ввиду недавнего скандала, разразившегося в Турции в связи с фальсификациями данных о новых заболеваниях в стране, можно только заключить, что новости о Диагновире также в значительной степени могут оказаться фейковыми. Насчёт других разработок в области тестирования на коронавирус, на которые мы ссылались выше: вопреки тому, что пишут в новостных агентствах, ссылаясь на Диагновир отказаться от ПЦР-тестов в ближайшее время в любом случае не получится (хотя бы потому что они широко применяются и в других областях, например, даже в диагностике онкологии), однако разработка более точных методов диагностики, которые будут основываться на новых технологиях, остается важной задачей, успешное и недорогое решение которой способно значительно ускорить преодоление пандемии. https://www.rbc.ru/technology_and_media/04/01/2021/5ff351d29a79471d8085151b

"Без глютена" На многих продуктах питания мы часто видим надпись «Не содержит глютена». Отсутствие какого-то компонента всегда вызывает большее доверие к продукту, однако стоит для начала разобраться, что же такое глютен и чем он опасен. Глютен – это белок, содержащийся в злаках, таких как пшеница, ячмень и рожь. Кстати, в России у него уже давно есть свое название – клейковина. Глютен обладает характерными клеющими свойствами, которые придают тесту эластичность, помогают ему подниматься при заквашивании и сохранять свою форму. Эти свойства и его сравнительно низкая стоимость являются причинами, по которым глютен так широко используется в пищевой промышленности. Глютен встречается в хлебе, макаронных изделиях, пиве и кондитерской выпечке. При непереносимости глютена человек может испытывать боль и вздутие живота, диарею и слабость после употребления продуктов, содержащих глютен. С непереносимостью глютена связаны три клинических диагноза: 1) целиакия; 2) не связанная с целиакией непереносимость глютена, она же нецелиакийная повышенная чувствительность к глютену; 3) аллергия на пшеницу, не связанная с глютеном. Целиакия – это аутоиммунное врожденное генетически обусловленное заболевание, при котором глютен воспринимается организмом как патоген. Иммунная система атакует глютен, повреждая при этом слизистую оболочку кишечника. Повреждение стенок кишечника может вызвать дефицит питательных веществ, анемию, серьезные проблемы с пищеварением и повышенный риск многих заболеваний. Если человек чувствует дискомфорт после употребления глютена, то он может обратиться к врачу и сдать аллергический тест на антитела. Всего целиакией страдает около 1% людей. При получении отрицательного результата врач скорее всего поставит диагноз нецелиакийной повышенной чувствительности к глютену и назначит безглютеновую диету. В настоящее время исследователи не знают, сколько людей страдает этим заболеванием, а экспертные оценки сильно разнятся в диапазоне от 0,5 до 13%. Проблема в том, что мифы о глютене и магазинные полки, на которых всё большее место занимают безглютеновые продукты, подталкивают людей заниматься самодиагностикой, что зачастую приводит к негативным последствиям. Во-первых, недостаточно корректная самодиагностика осложняет выявление других более серьёзных заболеваний. Непереносимость глютена из-за схожести симптомов можно спутать со многими расстройствами пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника или изменением состава микрофлоры кишечника. Во-вторых, при необоснованном переходе на безглютеновую диету может наблюдаться падение иммунитета и уменьшение количества полезных бактерий с увеличением вредоносных. Из-за ошибочной самодиагностики и популярного мифа о вреде глютена люди зря тратят деньги на соблюдение безглютеновой диеты, которая обходится потребителям в среднем в два с лишним раза дороже обычной. Резюмируя всё вышесказанное, для подавляющего большинства людей отказ от глютена не является необходимым. Если люди отказываются от глютенсодержащих продуктов и не заменяют их должным образом другими углеводами в рационе, то они подвергаются риску недостаточного потребления клетчатки, группы витаминов B и калорий. Если собираетесь переходить на безглютеновую диету, то предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом. И помните, что этикетка «Без глютена» на продукте не означает, что эта пища полезна для здоровья. https://www.medicalnewstoday.com/articles/318606

Как происходит разработка лекарственных препаратов сегодня? В XX веке почти все фармацевтические компании разрабатывали лекарства внутри своих подразделений R&D (Research and Development). Разработка лекарств в фармацевтической компании представляла собой закрытый процесс, значительная часть результатов не публиковалась, взаимодействие с академическими институтами и особенно с государственными регуляторами было ограничено. До 1970–1980-х годов поиск лекарств велся во многом в соответствии с традиционным подходом forward pharmacology, при котором действующее вещество выделяют, изучают его эффекты в модельных системах и определяют молекулярную мишень. Однако постепенно возможности традиционного подхода стали исчерпываться, и с 70-х годов прошлого века появляется подход на основе reverse pharmacology, при котором сначала идентифицируется и валидируется молекулярная мишень, а потом для нее создают лекарства. С появлением понятия лекарственная мишень и началось бурное развитие биотехнологий. В области разработки лекарств стали появляться новые игроки – малые биотехкомпании (small biotech). Такая компания-стартап обыкновенно образуется для проверки и коммерциализации какой-то одной научной идеи. Зачастую интеллектуальная собственность передается из академического института в стартап, а в руководство компании приходят опытные биотех-предприниматели, которые работали раньше в Бигфарме и участвовали в выводе лекарств на рынок. К 2000-м годам сложилась инфраструктура инноваций, при которой фундаментальные исследования и ранняя разработка лекарственных кандидатов проводятся в академических институтах (вузах или НИИ), а затем лекарственный кандидат лицензируется в Бигфарме или биотех-стартапе. В начале 21 века биотех-стартапы не в силах были провести все этапы клинической разработки сами, поэтому в случае успеха первой-второй фазы клинических исследований их покупала одна из фармацевтических компаний и завершала разработку. То есть сохранялся принцип разработки препаратов in-house. Но в начале 2010-х мировые фармацевтические компании столкнулись с кризисом продуктивности исследований и разработок, поскольку стоимость разработки лекарств постоянно растет, а вероятность успеха так и остается низкой. Изменившиеся реалии и усилия фармкомпаний, которые ищут способы увеличения продуктивности разработок, привели к тому, что стали возникать новые механизмы поддержки, создания и вывода научных разработок на рынок. Концепция, получившая название открытых инноваций, появилась как один из способов решения проблемы и объединила в себе несколько подходов, направленных на поиск перспективных разработок вне корпорации. Безусловно, внутри R&D-отделов многих крупных компаний всё еще ведутся ранние разработки, однако ни одна компания не может охватить все перспективные области: пришлось бы содержать слишком широкий штат узких специалистов. Сегодня фармацевтические компании всё больше полагаются на внешние источники инноваций. Первый механизм взаимодействия заключается в грантах, выдаваемых академическим коллективам с целью стимулировать развитие наиболее перспективных направлений. Также у большинства крупных компаний есть корпоративные венчурные фонды, финансирующие разработки на стадии доклинических и ранних клинических исследований. Интересно, что зачастую разные компании не конкурируют между собой, а сотрудничают, инвестируя вместе в один и тот же стартап. Например, одна из компаний может забрать лицензию на новое лекарство, а остальные просто получат финансовый выигрыш, или права на разные географические регионы могут быть разделены между инвесторами. Итогом становится венчурная экосистема, способствующая отбору лучших инновационных разработок и отбраковке тех, которые не проходят последовательные «фильтры» доклинического и клинического тестирования. В современных реалиях новая разработка может быть зарегистрирована как небольшой биотех-компанией, так и Бигфармой, причем за последние 10 лет крупные фармацевтические компании регистрируют в FDA только 26–40% новых лекарств, а остальное приходится на «маленьких» игроков рынка. https://science.sciencemag.org/content/287/5460/1960

​​Вейлинг Это направление современной профилактической медицины, в основе которого лежат систематические занятия бегом. Вейлинг возник и стал популярным благодаря развитию технологий упрощающих жизнь и, как следствие, снижающих необходимость в движении. Вейлинг в первую очередь стал популярным среди программистов и работников IT индустрии. Впоследствии получил более широкое распространение в связи с повсеместной компьютеризацией и доступностью транспорта. Задача вейлинга - вернуть утраченное здоровье или укрепить истощенные резервы организма путем ежедневных динамических нагрузок, сопряженных с аэробной нагрузкой. Бег, регулярные длительные сокращения большей части мышц - сердце вейлинга. Вейлинг это не обычный здоровый образ жизни, где задача поддержать хорошее самочувствие и здоровье. Вейлинг - это необходимые аэробные физические нагрузки для тех, чьи резервы организма уже ослаблены малоподвижным образом жизни (частые депрессии, болезни, отсутствие интереса к тому что нравилось, эмоциональная оглушенность, снижение полового влечения и ощущение внутреннего напряжения). Как следствие, человек занмающийся вейлингом обычно получает следующие эффекты: стабильное улучшение настроения, улучшение половой функции, субъективное ощущение прилива сил, улучшение качества сна, обострение интереса к различным видам деятельности. Так же занимающиеся отмечают, что стали реже болеть и больше любить себя. Часто занятия вейлингом совмещают с обыденными задачами (поход в магазин и т.д.). Таким образом удается легко присоединить новую привычку к ежедневной рутине. https://telegra.ph/file/4b25874cfa27bc9131856.jpg

Сеть нью-йоркских больниц Mount Sinai внимательно следила за носимыми устройствами (только за Apple Watch Series 4 или выше), которыми пользовались около 300 испытуемых. Исследователи пришли к выводу: Apple Watch может эффективно определить COVID-19 за неделю до того, как его можно будет выявить методом ПЦР на основе исследования мазка из полости носа. За основу взяли вариабельность сердечного ритма – он лучше всего демонстрирует, какие нагрузки испытывает нервная система. Вот эта характеристика плюс статистически подтвержденные симптомы COVID-19 (лихорадка, боли, сухой кашель и потеря вкуса и запаха) каким-то образом соединяются в электронном организме часов – и получается достоверный результат. Исследователи уверены, что такой метод поможет прогнозировать ситуацию и своевременно изолировать заболевших. https://www.mobihealthnews.com/news/mount-sinai-apple-watches-spot-heart-rate-variability-changes-prior-covid-19-diagnosis

МТС и НИИ кардиологии Томского НИМЦ объявили о партнёрстве в области цифрового здравоохранения. Речь идёт об использовании Big Data и системах принятия решений, дистанционном мониторинге артериального давления с помощью приложения «МТС 120/80». Вообще, зайти в телемедицину через мобильного оператора связи — хорошая идея. Охват есть, в отдалённых районах работает, дополнительного оборудования не нужно, если ты подключён к МТС. Такая коллаборация уже обещает нам уникальный продукт в сегменте digital health. https://www.comnews.ru/digital-economy/content/212950/2021-02-04/2021-w05/mts-i-nii-kardiologii-tomskogo-nimc-zaymutsya-cifrovym-zdravookhraneniem

Аллергенная иммунотерапия: что это такое и как она работает Я много раз писал про АСИТ, но до сих пор многие люди с аллергическим ринитом и астмой не проходят АСИТ и годами мучаются. Они боятся этого метода либо считают его недостаточно эффективным, недооценивают тяжесть своей аллергии и опасность развития/прогрессирования астмы в последующие годы. А в этом году в России наконец-то у людей появилась уникальная возможность - проходить АСИТ-терапию современным методом, без постоянных уколов и с рекордно низким риском побочных эффектов. Начать АСИТ таблетированными препаратами могут теперь все люди старше 5 лет. В основе аллергии лежит аномальная реакция иммунной системы (слишком сильная) на совершенно не представляющие угрозы для организма белки (мы называем их «аллергены»). Это могут быть белки пыльцы растений, белки кожи/слюны/мочи кошек и собак, белки микроклещей домашней пыли, белки спор плесени и т.д. Когда иммунная система сходит с ума, она назначает тот или иной белок аллергеном, и при его повторном попадании в организм синтезируются специальные иммунные белки - иммуноглобулины Е (IgE), которые «схватывают» аллерген и запускают каскад биохимических реакций, результатом которых и становится зуд глаз и носа, насморк, крапивница и отёк квинке, приступ бронхоспазма. Проявления ринита и конъюнктивита мы называем термином «сезонный аллергический ринит», а проявления бронхоспазма мы называем «сезонная астма». АСИТ - это в прямом смысле слова иммуномодулирующая терапия. Благодаря взаимодействию аллергенного экстракта с клетками иммунной системы она учится запоминать аллерген, меньше реагировать на него и на близкие по строению молекулы (так называемые «перекрестные аллергены»). И в ответ на повторное попадание в организм аллергена к нему уже не вырабатываются антитела IgE, а вырабатываются иммуноглобулины G, и аллергическая реакция не развивается. Но иммунная система очень упряма. И чтобы АСИТ сработала, нужен длительный период времени. Стандартная терапия длится 3 года. Ранее мы использовали «предсезонную схему» - аллерген вводился до начала сезона цветения растений. Сейчас мы знаем , что круглогодичный приём препарата для АСИТ даёт более стойкий иммунный ответ и гораздо лучший прогноз на будущее течение аллергии. В настоящее время доступно пероральное лечение аллергии на амброзию (и родственные травы), берёзу (и родственные деревья), тимофеевку (и родственные злаки). Итак, АСИТ: ⁃ Коммерчески применяется на планете 50 лет! ⁃ Продолжительность 3 года ⁃ Есть в уколах (раз в неделю, строго в клинике) и в таблетках (раз в день, только первый раз приём при враче, затем дома) ⁃ Облегчает симптомы аллергии в сезон цветения растений! ⁃ Снижает потребность в лекарствах! ⁃ Снижает риск развития астмы! При уже имеющейся астме контроль над ней улучшается ⁃ Замедляется процесс расширения спектра сенсибилизации (у вас не добавляются реакции на новые аллергены в процессе терапии) ⁃ После окончания АСИТ-терапии клиническое улучшение сохраняется до 10 лет! ⁃ Очень эффективна! Но наиболее эффективна если начать в детском возрасте ⁃ Крайне безопасна! ⁃ Делается людьми по всему миру! Побочные реакции при проведении АСИТ чаще всего местные (опухание в месте укола, либо опухание и зуд в полости рта и носа при приёме таблеток). Cистемные реакции (крапивница, отёк квинке, анафилаксия, синдром лайелла и другие) в настоящее время практически не встречаются. Как начать АСИТ прямо сейчас: A. Вам должно быть более 5 лет B. Прийти на приём к аллергологу a. Пройти аллерготестирование b. Определить «главные» аллергены требующие лечения (обычно это берёза, тимофеевка и амброзия) c. Выбрать вариант АСИТ - инъекции или сублингвальный препарат C. Перед первым приёмом аллергена принять антигистаминный препарат 2 поколения Когда нужны предосторожности при АСИТ: ⁃ Первый приём препарата обязательно в присутствии врача ⁃ АСИТ не начинаем пока астма в тяжёлом обострении или не под контролем ⁃ АСИТ не рекомендуется если ранее на АСИТ была системная реакция

Способы ведения календаря месячных Классический способ – это завести обычный календарик и с помощью перманентного маркера или даже ручки отмечать важные даты. Календарик можно распечатать, найдя подходящую картинку в интернете, или купить. Второй способ – скачать на смартфон специальную программу. В программе можно отмечать первый и последний дни месячных, и система программы автоматически определит продолжительность цикла в виде графика и даже рассчитает следующую дату, когда менструация снова начнется. В последнее время появилась возможность рассчитать дату месячных и овуляции онлайн через специальный калькулятор.

Каждая часть иммунной системы обладает уникальной функцией "Иммунная система - словно армия». Каждое составное звено иммунной системы выполняет уникальную функцию для защиты организма". Первой линией защиты выступают лейкоциты. Они первыми распознают патоген и борются с ним. Специфический вид белых кровяных клеток – лимфоциты – позволяют организму запомнить внедряющийся микроб, чтобы в следующий раз справиться с ним быстрее. Также частями иммунной системы являются костный мозг, продуцирующий кровяные клетки; лимфатические узлы, которые продуцируют и хранят клетки, борющиеся с инфекцией; селезенка, контролирующая количество крови в организме и очищающая ее от старых и поврежденных клеток.

ДФ отвечает №5: Возможно ли улучшить зрение самостоятельно (без операций, ночных линз) или его можно только сохранить на прежнем уровне, или ухудшить? Ответ: Что ответить на этот вопрос, нужно сперва понять, как устроено зрение. Если кратко: зрение – это свет, прошедший систему из двух линз и попавший на сенсор (сетчатку). Таким образом, глаз – это линзы + сенсор. Система линз простая: снаружи идёт роговица (самая мощная линза, преломляющая сила ≈ 44 диоптрии). Затем, свет проходит внутрь глаза, где расположена вторая линза – хрусталик. Как линза он слабее ≈ 20 диоптрий, но благодаря гибкой структуре он может менять свою форму, тем самым изменяя преломляющую силу. Так хрусталик «дофокусирует» за роговицой входящий в глаз свет. Получившееся, «подготовленное» изображение попадает на сетчатку глаза. Сетчатка — это по сути часть мозга, выведенная наружу, при помощи специального кабеля (зрительный нерв). А в самом мозге (в затылочной области) находится зрительный центр, где считавшаяся информация с сетчатки «преобразуется» в картинки, которые мы и видим. ——— Проблемы со зрением могут быть на всех 3-х этапах: 1) Проблема с линзами. По разным причинам, линзы могут не точно фокусировать свет на сетчатке (перед или за ней; отсюда и проблемы – дальнозоркость и близорукость соотвественно). 2) Проблемы с хрусталиком — катаракта. По разным причинам хрусталик может начать мутнеть и плохо пропускать свет. Из-за этого, даже если изображение точно попадает на сетчатку — перед глазами будет белая пелена. 3) Проблемы с сетчаткой. Чаще всего это «отслойка сетчатки» или другое повреждение. Изображение попадает куда надо, но сам сенсор не работает. У человека с отслойкой буквально «выпадают» поля зрения. Т.е. например, слева-снизу, или в любом другом месте вместо изображения мы видим чёрное пятно. 4) Другие редкие причина (например, проблемы могут быть в жидкости, наполняющей глаз – в ней могут начать появляться «хлопья» и мешать нормально видеть). ——— Чаще всего у людей проблемы со зрением происходят из-за система линз. Они же проще всего корректируются. Есть два способа: 1) Очки/ контактные линзы. Тут всё понятно. 2) Операция — хирургическая «корретикоровка» роговицы (на 1-2 мм подрезать её), чтобы линза стала правильно фокусировало изображение на сетчатке (не перед ней и не за ней). Это безопасно и очень удобно — раз и навсегда избавляешься от очков. Минус один — дорого (100-200к₽) Катаракта лечиться только хирургически. Операция простая: испорченный хрусталик заменяют на искусственный и зрение восстанавливается. Отслойка сетчатки и другие редкие причины лечатся тяжелее всего и только в специализированных клиниках. ——— Как видите, никаких реально работающих «безоперационных» способов улучшить зрение (кроме очков)— просто не может быть. Тут сплошная физика. Упражнения для зрения — это как правило способ дать отдохнуть мышцам, которые регулируют толщину хрусталика (называются цилиарными). Если много сидите за компьютером, каждые 20 мин смотрите вдаль не менее 20 метров, по 20 секунд. Остроту зрение это не восстановит, но даст глазам отдохнуть и работать будет проще. Других способов пока что, увы, нет. Upd. Подписчики говорят, что можно найти лазерную коррекцию зрения за 15-45к₽. Проверил, так и есть. Ну вообще хорошо тогда.

5 серьезных признаков плохого кровообращения! Иногда мы забываем признать, что наше тело разумно само по себе, что оно даже попытается сказать нам, когда нужно изменить свой образ жизни. Оно дает нам подсказки через то, как мы себя чувствуем, когда просыпаемся утром, или через отдельные симптомы, которые начинают нас тревожить. У вас покалывание и онемение. Судороги в мышцах и суставах. У вас изменился цвет кожи. Холодные руки и ноги. Потеря памяти и трудности с концентрацией внимания. Эти предупреждающие знаки часто проявляются до более серьезной реакции. В случае плохого кровообращения это состояние обычно означает, что в организме действуют более серьезные проблемы со здоровьем.  Наиболее частые проблемы включают ожирение, диабет, сердечные заболевания и проблемы с сосудами. Поскольку кровеносная система отвечает за перенос крови, кислорода и питательных веществ по вашему телу, для вашего общего благополучия рекомендуется следить за признаками нарушения кровотока, чтобы избежать осложнений в будущем.

Ищешь качественную медицинскую литературу? Думаешь о книгах и в голове всплывают четырёхзначные суммы за один лишь том Синельникова? Забудь! Любая книга на нашем сайте — books-up.ru гораздо дешевле печатных версий, а выгодная система абонементов здорово поможет сэкономить бюджет. К тому же, каждый месяц мы выбираем отличную книжку, подписка на которую стоит в 2 раза дешевле Не веришь? Смотри Реконструктивная хирургия клапанов сердца по Карпантье: от анализа клапана к его реконструкции — всего 637₽ за год! https://clck.ru/TMSd4 Наша читалка поможет подробно разглядеть каждый рисунок и схему до мельчайших деталей. С навигацией и поиском по разделам книги не придётся перелистывать кучу страниц, чтобы найти нужную главу. Поддерживается только на платформе Android, но уже скоро выйдет и на IPhone https://clck.ru/TMJMS Любишь зачитываться книгами, но каждый раз тратишь много времени на поиски желаемой, на помощь придёт бот — _up_bot с подборками литературы Просто выбери специальность и получишь 5 книг нужного направления Мы делаем всё, чтобы знания о медицине стали доступнее‍️ Присоединяйся к нам в соц.сетях️ Telegram: https://t.me/bookupbook Instagram: https://clck.ru/TMUYw VK: https://vk.com/club186607577 https://clck.ru/TMSd4

Всероссийская научно-практическая конференция прошла и наметила области применения «умных» технологий в здравоохранении. Сначала цифровизировать будут первичное звено, так как оно самое большое. Активное внимание получит диагностика. Я скептически отношусь к анализу ИИ, скажем, медицинских снимков. Ещё работать и работать в этом направлении. Зато в этом году должна полностью развернуться единая платформа по искусственному интеллекту в здравоохранении. Будут обрабатывать большие массивы данных и организовывать работу «Системы поддержки принятия врачебных решений». Это когда у врача на всех этапах ведения пациента есть свой цифровой помощник. Главное, чтобы не как скрепка в старом Word. По идее, система должна будет на основании данных о пациенте выдавать рекомендации по лабораторным исследованиям, анализам и дополнительным консультациям у профильных специалистов. Звучит удобно, но как это будет работать, непонятно. https://rg.ru/2021/02/17/kak-iskusstvennyj-intellekt-mozhet-uprostit-rabotu-vrachej.html

​​Как курение влияет на мотивацию к полезным делам? ️У меня есть для вас потрясающая информация, которая буквально ставит точку в вопросе о том, для чего и почему НУЖНО бросать курить. Это не исследования рака и даже не исследования финансовых затрат, не переживайте. Это кое-что более интересное, так что присаживайтесь поудобнее. Совсем недавно было проведена серия экспериментов с использованием томографа, где импульсы в мозге курильщиков пытались зафиксировать в момент контакта с какими-то позитивными стимулами. Контрольная группа (некурящие люди) испытывали положительные эмоции при взгляде на еду, деньги, красивых представителей противоположного пола и красивую одежду. Их система вознаграждения "загоралась" при виде этих стимулов. Курильщики же имели достаточно занимательный результат – их система вознаграждения активизировалась только тогда, когда они видели сигареты или обычный стимул, который демонстрировался ВМЕСТЕ с сигаретами. Без визуального контакта с сигаретами их система вознаграждения реагировала равнодушно или давала исключительно слабые импульсы. Исследователи также заключили, что подобные эффект равнодушия к чему бы то ни было, кроме сигарет, начинал проявляться уже с 10-15 сигареты, то есть чтобы сделать мозг безразличным к любым стимулам нужно было совсем немного усилий. Что же значит это равнодушие мозга курильщика? Да просто то, что мозг курильщика БУКВАЛЬНО не испытывает радости от любых привычных для некурящего человека вещей. Когда некурящий ест вкусную еду, он счастлив, но в то же время курильщику для счастья нужна не еда, а сигареты ПОСЛЕ еды. ️В целом весь эксперимент лично мне напомнил старинный опыт на крысах. В так называемые "зоны счастья" крисиного мозга были вживлены электроды, которые стимулировали центры удовольствия в момент, когда крыса нажимала на специальную кнопку. В итоге эксперимента крыса игнорировала других крыс как возможный объект для спаривания, игнорировала питьё и еду, игнорировала всякие развлечения, и только и делала, что нажимала на "кнопку счастья". При этом вся остальная жизнь для той самой крысы становилась полностью безразличной: даже опасность не воспринималась всерьез, ведь под рукой была "кнопка счастья". ️Какие же конечные выводы можно сделать из всей этой научной информации? В опросе, который я проводил сегодня на канале, мы видим что 75% курильщиков испытывают проблемы с мотивацией к полезным делам. И как мы поняли из этих экспериментов, именно из-за курения мы перестаём испытывать нормальную мотивацию к вещам, которые могут сделать нас счастливыми. А всё потому, что у мозга есть "кнопка счастья", и нажать на эту кнопку для мозга гораздо проще, чем искать сексуального партнёра, достигать успеха в делах и улучшать свою жизнь. Поэтому если вы испытываете проблемы с мотивацией и при этом курите, то самое первое, что вам нужно сделать, чтобы исправить ситуацию - это отказаться от никотина. https://telegra.ph/file/007e65ea5a4f58383e431.jpg