Испанцы начали печатать лекарства на 3D-принтере Впервые в Европе запущено...

Сажин Горячие обеды в больницы, Москва и коечный фонд Пока Беглов кошмарит общепит перед новогодними праздниками, бары и рестораны занимаются полезными вещами. Несколько заведений объединились и начали доставлять еду медикам в ковидарии. Ассортимент сильно отличается от меню в больничных буфетах. Кто-то считает, что это хитрая пиар кампания, кто-то видит в этом ответ бегловским запретам, ну а я думаю, несмотря на критику, что это необходимая поддержка для врачей в красных зонах. Тем временем в Москве тоже проходят рейды по барам и ресторанам, но там пока без баррикад и «карты сопротивления». В чем секрет московских рестораторов? Вдруг Собянин им тайно приплачивает, чтобы они не закрылись. И еще немного хороших новостей про северную столицу. Доля коек под корону увеличилась до 10%. Очень хотелось бы чтобы это стало знаком постепенного выхода на плато, а не игра с ранними выписками из стационаров. Станислав Сажин

Вот как выглядит полная «деформация» мышления.  Суть дела: пациента в тяжелом состоянии не стали госпитализировать 2-е «Скорые Помощи» подряд.  Но это выглядело бы абсолютно обыденно, если бы не формулировка отказа в такой ситуации: «это не к нам...». Т.е. врачи скорой помощи, ВИДЯТ собственными глазами что происходит с пациентом, ЗНАЮТ, где они работают и что это их прямая обязанность (а зачем ещё скорая?), но при это говорят – «это не к нам» Я видел много треша, но этот... Это уже не халатность, друзья. Все гораздо хуже – это безумие. Скорая не забирает умирающего. А дальше что. Пожарные отказываются тушить пожар, полицейский убегает от жуликов? О чем думали врачи?! А я вам объясню: мозг забит не тем, как помочь человеку, а тем, как бы не связываться с явно проблемным пациентом, не накосячить, и не остаться потом крайним. Свалить, и пусть кто-нибудь-другой отдувается. И в обычной ситуации это ещё ок. Но здесь же явно ЭКСТРЕННАЯ. Т.е. при принятии решения  в экстренной ситуации побеждает картинка в голове, а не на яву. Получается картинка в голове становится главной, а реальность — второстепенной. А это значит только одно: люди начали видеть и бояться галлюцинаций. Того, что «может быть», а не того, что происходит «прямо перед носом».  Чем это опасно? Если на меня пойдёт человек с ножом— я брошусь наутёк, мне будет не до размышлений. Человек с деформированным мышлением будет стоять в замешательстве даже когда его начнут резать. Его мозг будет занят  бесконечным прокручиванием одного и того же: «А что если я что-нибудь нарушу или сделаю неправильно? Может лучше постоять и оно само рассосётся? Или нет? Или да? Или нет?...» То, как это произошло обличает самую страшную проблему страны — многие люди реально сошли с ума. Они просто ещё не знают об этом.

Пост о дивертикуле Меккеля Получил сегодня такое сообщение: "Сергей, здравствуйте! Хочу ещё раз поблагодарить Вас за то, что Вы делаете, за Ваш блог. Вы никогда не видели моего сына, но причастны к его спасению. Странгуляционная кишечная непроходимость, некроз и резекция части тонкой кишки, несущей дивертикул Меккеля.Я читала Вас с самого начала, как Вы начали писать. Благодаря Вам, мой ребенок привит от всего, от чего можно привиться у нас в стране. Ваша фраза о том, что если боль в животе мешает ребенку спать, то надо ехать в приёмное отделение, спасла моего сына. А муж говорил, что я зря кипишую и не надо ночью второй раз ехать в больницу, ведь хирурги смотрели и сказали ротавирус" Наверняка, многие родители слышали это словосочетание "дивертикул Меккеля" (не путать с Ангелой Меркель). Хорошо, что его нельзя пока выявлять неинвазивными методами (УЗИ или анализы), иначе все бы кидались его выявлять лечить. Не нужно - он есть у многих, но лечения он требует только когда с ним возникли проблемы (почти как аппендикс - есть у всех, но лечим только когда воспалился; либо когда случайно нашли дивертикул при хирургической операции - профилактически удаляем "заодно"). § Что такое дивертикул Меккеля? Дивертикул Меккеля - это выпячивание в нижней части тонкой кишки, слепое ответвление, выстланное внутри либо обычным кишечным эпителием, либо тканями, которые в этой части кишки быть не должны. Выпуклость эта врожденная (присутствует при рождении) и по своей сути является внутренним остатком пуповины. Дивертикул Меккеля - самый распространенный врожденный дефект желудочно-кишечного тракта. Он встречается примерно у 2-3% населения планеты. То есть сам дивертикул - частая и обычно неопасная аномалия, склонная некоторым людям доставлять проблемы. § Кого поражают болезни дивертикула Меккеля? Хотя дивертикул Меккеля поражает от 2 до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Человек может прожить всю свою жизнь, даже не подозревая, что у него есть такая аномалия тонкого кишечника. Эта аномалия одинаково распространена среди мужчин и женщин, но у мальчиков/мужчин вероятность ее осложнений в два-три раза выше. § Откуда вообще берется дивертикул Меккеля? Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. В норме желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, должен рассасываться к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не полностью рассасывается, он образует дивертикул Меккеля (или другие аномалии желточного протока, см последние две картинки). Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызывать язвы и кровотечения из самого дивертикула или из частей кишечника, расположенных "ниже по течению". § Каковы проявления дивертикула Меккеля? Чаще всего симптомы дивертикула Меккеля проявляются в течение первого года жизни ребенка, но могут проявляться и позже, и даже во взрослом возрасте. Они включают в себя: - Желудочно-кишечное кровотечение (которое можно увидеть в кале в виде красной или черной крови) - Боли в животе и спазмы - Боли около пупка - Непроходимость кишечника (закупорка кишки, которая не дает содержимому кишечника свободно проходить по нему). Это может вызывать острую боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту - Дивертикулит (воспаление и отек стенки кишечника, содержащей дивертикул). Наиболее распространенным симптомом у детей в возрасте до 5 лет является кровотечение, которое вызвано язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту (эпителий кишечника, в отличие от эпителия желудка, не приспособлен сдерживать агрессию соляной кислоты). Непроходимость кишечника чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.

Что за клеточный иммунитет после коронавируса? Накануне второй волны коронавируса,наверняка многие задаются вопросом: А что если я заболею повторно?" До сих пор никто конкретно не мог утверждать,как долго возможно не заболеть вновь,но австралийские ученые изучили этот вопрос детальнее и что из этого вышло,читаем После выздоровления у переболевших появляются антитела (IgM и IgG), которые защищают человека от повторного заражения определенный (обычно не долгий) период времени. Постепенно количество антител снижается, и все переживали, как бы после этого люди не начали массово болеть повторно. В то же время, мы знаем о существовании еще одного компонента системы иммунитета, а именно "клеточного иммунитета". Если в кратце, одна из его основных задач - "запомнить" и при повторном проникновении вируса в организм очень быстро запустить процесс ответной иммунной реакции, в том числе выработку ранее исчезнувших антител. Одна из особенностей этого компонента иммунной системы - он долгоиграющий, в отличии от антител. Надежды на клеточный иммунитет были, и похоже, что они оправдываются. Ученые из Университета Монаша в Австралии задокументировали наличие защиты от COVID-19 у переболевших на протяжении как минимум 8 месяцев, благодаря тем самым "клеткам памяти". Это же позволяет нам рассчитывать и на довольно длительную защиту от вакцины. _uz

Сажин В Великобритании начались испытания «моментальной вакцины» от коронавируса. Перспективы туманны, данных нет. «Моментальная вакцина» суть коктейль из антител и лекарственный препарат, а не вакцина, которая провоцирует в организме выработку антител. Тут всё уже готово. Предполагается, что его можно вводить тем, кто только-только заболел или людям с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированным или онкобольным. Британские вирусологи очень надеются на такое лекарство. А Россия может сказать, что «мы делали это, когда это ещё не было мейнстримом». У нас действительно тяжёлым пациентам с COVID-19 переливают плазму уже переболевших пациентов. Но вопросов пока больше, чем вообще информации о «моментальной вакцине». Как долго действует иммунитет, эффективно ли лекарство против мутировавшего вируса, какие особенности введения существуют, как действует на организм, а тело будет учиться вырабатывать свои антитела при таком блюдечке с голубой каемочкой? «Моментальную вакцину» разработали Университетский колледж Лондона и британско-шведская фармкомпания AstraZeneca. Но пионерами их считать нельзя. В ноябре о подобном лекарстве заявили в США, правда, до испытаний дело не дошло. А в Великобритании уже сделали инъекцию первым десяти участникам эксперимента. Испытания пройдут в самом колледже и в сотне больниц по всему миру. При самом благоприятном исходе испытания предполагается закончить уже весной, чтобы в марте-апреле начать выпуск лекарства. Станислав Сажин

Экскурс в историю: изобретение лейкопластыря. В 1920-е годы Эрл Диксон работал в компании Johnson & Johnson закупщиком хлопка. На изобретение лейкопластыря его вдохновила жена-домохозяйка, которая постоянно ходила в синяках и порезах — домашнее хозяйство давалось ей нелегко. Пальцы миссис Диксон были замотаны бинтами, которые то и дело намокали. Тогда Эрл нарезал из марли кусочков, наклеил их на липкую ленту, проложил по всей длине ленты тканевую полоску и смотал все это дело в рулон — первый в мире лейкопластырь был готов. Диксон показал изобретение боссам Johnson & Johnson — те были потрясены простотой и функциональностью и в 1924 году запустили фабричное производство лейкопластыря — а через 15 лет его начали стерилизовать. _uz

Пост про "что-то не так с развитием вторичных половых признаков у моего ребенка?" В разговорах с семьями я часто сравниваю родительство с видеоигрой, мне видится здесь много удачных параллелей. Когда вы приехали из роддома (начали новую видеоигру) все в новизну, страшно, но очень интересно и приятно-волнительно. Многое в игре интуитивно понятно, вокруг много “всплывающих подсказок”, и в целом процесс игры не слишком сложен. Но чем дальше, тем сложнее уровни, тем труднее понимать как тут нужно действовать, как пройти конкретный квест или целый уровень максимально удачно (или хоть с наименьшими потерями). Постепенно ребенок перестает быть всегда_милым_и_няшным, постепенно вопросы/проблемы которые он ставит перед вами - все сложнее, а правильных ответов на на них внезапно оказывается больше чем один, и требуется выбрать наиболее подходящий. Но есть и хорошие новости: поскольку игра усложняется плавно, ваши родительские навыки постепенно и уверенно растут, и вы сами будете порой удивляться, откуда в вас (или в вашем/й супруге) взялись эта мудрость, терпение и такт. И все же поговорка "маленькие детки - маленькие бедки" более чем верна, с годами перед вами будут вставать все более сложные задачи, а "всплывающие подсказки" как тут надо поступить - будут появляться все реже. В том числе поэтому половое созревание детей дается родителям порой так непросто, и вызывает столько вопросов. Вот одни из самых частых вопросов у моих семей: 1) У девочки нежного дошкольного возраста пот пахнет "взрослой женщиной" или у мальчика появился резкий мужской запах (вариант "она/он воняет немытой бабой/мужиком" относится сюда же, ага) - разве это нормально? 2) У девочки первых лет жизни (8 мес - 3 года) начали расти грудные железы, как у девушки - почему так рано? 3) У ребенка преждевременно (до 8 лет) начали появляться первые единичные лобковые/подмышечные волосы - бежать к эндокринологу? 4) У мальчика раннего подросткового возраста (10-14 лет) увеличились грудные железы до "первого размера бюстгальтера", но никакого другого беспокойства, кроме косметического, это не доставляет - что делать? 5) У девочки в 14 лет нет месячных, разве это не поздно? (обратная ситуация, но тоже про отклонения в созревании). Нет, к счастью, эти явления почти никогда не повод для паники, и не симптом болезни. Не надо сразу бежать к эндокринологу и сдавать "кровь на все гормоны". Истинное преждевременное половое развитие (равно как и истинная задержка полового развития) - опасная, но очень редкая штука, и при нем появляются (отсутствуют, соответственно) сразу НЕСКОЛЬКО вторичных половых признаков (самый надёжный из которых - скачок роста, зафиксированный врачами по графикам CDC/ВОЗ), а вовсе не один "малый" признак, из перечисленного выше. Гораздо чаще чем ППР встречается "фальстарт" отдельных признаков, и он не значит вообще ничего, просто такая особенность этого конкретного ребенка и не более; не надо за этим следить, не нужно это обследовать/лечить, от врача требуется только успокоить родителей, всех родственников, самого ребенка - и жить дальше. Графики веса и роста можно скачать тут: Графики от ВОЗ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/ Графики от CDC https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm Методологию оценки полового развития (соответствует или нет возрасту) выкладывал тут https://vk.com/wall-141911698_941 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1709766739081157 Теперь по порядку о каждом симптоме, названном выше (англоязычные ссылки можно перевести на русский, открыв их в браузере гугл-хром, или скопировав ссылку в яндекс-переводчик): 1) Иметь выраженный "подростковый" запах пота регулярно является нормальным для девочек с 7 лет и мальчиков с 9 лет. После интенсивных физических нагрузок резкий запах пота может проявляться у детей и в более раннем возрасте https://shine365.marshfieldclinic.org/kids-health/body-odor/ https://www.who.int/childgrowth/standards/ru/

ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ,КОГДА ПОРА К ВРАЧУ? ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС в течение дня - это нормальный процесс. Несколько волосков может оставаться на расческе при расчесывании и при мытье. Считается,что в норме у человека может выпадать от 50 до 150 волос в сутки, но это не так много ,как кажется на самом деле, потому что на голове есть около 150 тыс фолликулов, которые содержат в себе новые волосы,и при хорошей наследственности,здоровье кожи головы и организма, количество выросших волос уравновешивает количество выпадающих. Есть простой способ проверить, насколько активно выпадают волосы. Перед мытьем головы разделите волосы на несколько прядей и осторожно, но сильно потяните за каждую. У вас в руке наверняка останется несколько волосков. Если их всего 5–15, то беспокоиться не о чем. Если же в результате такого теста выпало 20–30 волосков, то что-то явно идет не так. ⠀ Когда же стоит «бить тревогу»: Если выпадение волос становится чрезмерным и длительным (более 2х месяцев) отмечается уменьшение густоты волос хвост или коса становятся тоньше после перенесённой инфекции сыпятся волосы клоками (особенно после новой вирусной инфекции) начали образовываться очаги залысин. домашние говорят, что ваши волосы везде. волосы остаются на подушке в большом количестве. это повод обратиться к трихологу/эндокринологу/дерматологу, потому что причин выпадения может быть великое множество: от принятых вами лекарств до заболеваний кожи головы или организма в целом. ⠀ Каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода к лечению. _uz

Сажин Помните, когда 3D-принтеры были новинкой, чудом и вызывали вау-эффект? На них начали печатать человеческие органы и жильё для космических колонизаторов от NASA. Китайский стартап Triastek пошёл дальше – лицензировал первые таблетки, напечатанные на 3D-принтере собственного изготовления. Пока китайцы могут печатать: препараты-блокбастеры, орфанные препараты и системы доставки лекарственных средств. Сама технология была предложена инженерами и химиками несколько лет назад и называется страшно – «Осаждение методом экструзии из расплава» (MED). Раньше MED использовался для создания твёрдых материалов и сложных конструкций из пластика и металла. Triastek модернизировала этот процесс, но как именно – неизвестно, стартап всё держит в тайне. Вообще, ребята участвуют в каждом этапе производства – от спецификаций 3D-принтеров до состава выпускаемых препаратов. Этакий «и чтец, и жнец, и на дуде игрец» только китайского пошиба. Сейчас у Triastek 108 зарегистрированных заявок в 18 категориях. Первой одобренной таблеткой стала ZipDose. Это растворимые капсулы, созданные методом порошко-жидкостного напыления. Толщина базового слоя составляет около 250 микрометров. Для капсулы нужно примерно 20–30 слоев. Такая таблетка может похвастаться точностью дозировки и возможностью изменить состав за несколько секунд. Это же какое поле для деятельности! Сейчас цель компании – построить масштабную производственную линию для изготовления препарата от ревматоидного артрита, уже одобренного FDA. Интересно, когда мы доберёмся до схемы «телемедицинская консультация – электронный рецепт – печать таблеток в необходимом количестве и дозировке на дому»? Хотя тут есть свои нюансы, конечно. Станислав Сажин

Проблемы с зубами у людей были всегда!(экскурс в историю) Это подтверждают находки археологов и их исследования. Доказано, что болезни зубов и их потеря начались особо остро в период перехода человечества от охоты и собирательства к сельскому хозяйству и злаковой пище ️Любые злаки - это углеводы, помните? Именно они являются основной пищей кариесогенных бактерий. ️Первая известная в мире пломба была поставлена в эпоху верхнего палеолита - это 14 тысячелетий назад! . ️7000 лет назад для пломбирования зубов использовали пчелиный воск. Челюсть древнего человека нашли на территории Словении, по радиоуглеродному анализу определили возраст находки и предположили, что воск использовался для закрытия трещин на эмали, которые провоцировали боль . ️Позже люди стали использовать камни, смолу и различные металлы. Чтобы закрыть образовавшуюся кариозную полость, в зуб вбивался кусок размягченного металла (золота или серебра состоятельным людям, свинца - представителям низших сословий). Надо говорить, что такое "лечение" не имело смысла? Кариес не убирали и зуб не обрабатывали, он продолжал разрушаться и нестерпимо болеть. А сама пломба не отличалась устойчивостью . ️Первые настоящие медицинские пломбы имели в своем составе силикатный цемент. Хватало их всего на 2-3 года, т.к. они быстро стирались или попросту вываливались из-за плохого сцепления с тканями зуба. . ️В конце 19 века в качестве пломб дантисты стали использовать вкладки из фарфора, закрепляя их на цемент в заранее подготовленных кариозных полостях. . ️Уже после этого для пломбирования зубов стали использовать стоматологические акриловые пластмассы. Они обладали высокой "контактной токсичностью" и могли даже здоровый зуб быстро довести до пульпита. В результате зуб приходилось перелечивать или вовсе удалять . ️На данный момент самые популярные - светоотверждаемые композитные пломбы. Они очень прочные, долговечные и их практически невозможно отличить от родных тканей зуба. _uz

HEP1 (Гепон)– пептидный препарат, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным действием. В настоящее время начались клинические испытания по применению HEP1 для лечения COVID-19. В обзоре рассмотрены предпосылки и дизайн предстоящего исследования

Проблемы начались в 2017 году - коронавирус их просто до предела обострил и ткнул в них лицом. (Статистика с сайта администрации Владивостока)

Сажин На Сахалине привитым будут выдавать бейджи. Представил, что они по типу значков кислотного цвета: «Я привит. Я здоров». Выдадут сертификат с несколькими степенями защиты, чтобы ушлые граждане не подделывали информацию о здоровье. Взамен прививки позволят ходить без маски (но с бейджем!) в общественных местах. Как будут проверять — неизвестно. К каждому полицейского не приставишь. Главное, чтобы не начались претензии граждан друг к другу на фоне наличия или отсутствия заветного значка. Мне одному кажется, что добровольность здесь лишнее слово? Станислав Сажин https://rg.ru/2021/01/15/reg-dfo/vakcinirovannym-ot-covid-19-sahalincam-vydadut-specialnye-bejdzhi.html

Сажин В России, когда из аптек пропали лекарства, люди начали спекулировать. Если не обращать внимание на дефицит, связанную с ним тревожность и беспорядки, то общество нашло выход. Прочитал весьма занимательную статью в The New York Times по поводу медицинского туризма. Он, оказывается, тихо, но живёт. Люди все так же стремятся уменьшить свои траты на медицинские услуги и ездят лечить зубы, проводить операции и, скажем, пересаживать волосы, несмотря на закрытые границы, опасность заражения и возможное тяжёлое течение болезни. Не знаю, что это: попытка сэкономить и авось (мол, отели дешёвые, места пусты) или всё-таки разумное действие. Медицинская помощь нужна сейчас, а произойдет ли заражение – неизвестно. Читая это, у меня создалось впечатление, что для некоторых пандемия – отличное время, чтобы поправить здоровье. Даже по мере ужесточения ограничений на поездки эксперты в индустрии медицинского туризма видят возможность роста. Спрос никуда не делся, а в родной стране лечиться становится дорого. Я сталкивался с разными проявлениями человеческой адаптивности, и это ещё один образчик. Станислав Сажин https://www.nytimes.com/2021/01/19/travel/medical-tourism-coronavirus-pandemic.html

Коллегам (особенно начинающим педиатрам), и "дотошным" родителям Поступило в продажу очередное обновление справочника Иммунопрофилактика http://www.spr-journal.ru/sc5/shop/immunoprofilaktika-2020-spravochnik-14-e-izdanie/ Я являюсь преданным читателем этого справочника с 2012 года, он многому меня научил - прежде всего догоняющей вакцинации, и ответам на большинство вопросов родителей, встревоженных темой прививок. Считаю, что эта книга должна быть настольной у каждого амбулаторного педиатра. Пост о прошлом выпуске этого справочника: https://vk.com/wall-141911698_1015 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1752081064849724 Качественных печатных материалов по этой теме на русском непростительно мало. Хорошо, что начали появляться толковые интернет-ресуры для самообразования врачей: https://vk.com/wall-141911698_3011 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/3482420591815754 но книга есть книга, ее мерцающие экраны не заменят никогда. Дисклеймер: это не реклама, мне не платили за этот пост (как и ни за какой другой), не присылали за него бесплатные книги, и даже не просили о нем "по дружбе". http://www.spr-journal.ru/sc5/shop/immunoprofilaktika-2020-spravochnik-14-e-izdanie/

Пост о вакцинах против пневмококка Вопросов на тему пневмококковых вакцин приходит очень много, как от пациентов так и от коллег, несмотря на наличие большого количества приличной информации в сети, и даже на русском. Давайте коротко отвечу на самые частые из них, и дам основные ссылки на заслуживающие доверия источники - если ответа на ваш вопрос в этом посте нет, ищите его по ссылкам. Q: Какие вакцины против пневмококка доступны в России? A: Две конъюгированные: тринадцативалентная Превенар 13 (ПКВ 13, PCV13 ) и десятивалентная Синфлорикс (ПКВ 10, PCV10), разрешены с 2 месяцев, Синфлорикс по инструкции только до 5 лет, Превенар до любого возраста. И две полисахаридные: двадцатитрехвалентные (ППВ, PPSV23) Пневмо 23 и Пневмовакс 23; разрешены после 2 лет жизни. Q: В чем разница между конъюгированными и полисахаридными вакцинами? A: Конъюгированные - это молоток, а полисахаридные - это киянка (деревянный молоток). Железный молоток нужен в каждом доме, он надежный и долговечный; деревянный молоток нужен только в некоторых узких целях, типа гнуть кровельное железо (то есть только пациентам из групп риска) и очень недолговечен. Иммунитет от ПКВ длится минимум 5 лет, максимум (по разным данным) до 15. Иммунитет после ППВ длится лишь 2-5 лет. То есть ППВ явно слабее, но имеют важное преимущество - защищают от большего количества серотипов пневмококка, поэтому наиболее уязвимых людей прививают сперва ПКВ, а затем (через 2-12 мес) еще и ППВ. Вероятно, с выходом на рынок двадцати-и-более-валентных конъюгированных вакцин https://www.businesswire.com/news/home/20200318005465/en/ полисахаридные окончательно уйдут в историю, как устаревшие. ЗЫ в России в последние годы почти полностью пропали полисахаридные вакцины, надеюсь это временный перебой и они скоро вернутся. Q: Вакцину Превенар 13 (или Синфлорикс) не ввели вовремя, как изменится схема введения при догоняющей вакцинации? A: См картинки под постом, там скриншоты с КлинРеков по пневмовакцинам, и со справочника "Иммунопрофилактика 2020". Q: Мы начали вакцинацию Превенаром (или Синфлориксом), но он пропал и теперь доступен только Синфлорикс (или Превенар), они взаимозаменяемы? A: По инструкции и клинрекам - нет (см скриншот под постом). На практике мы иногда заменяем одну ПКВ на другую, если слишком долго ждать ту же марку, но такая замена не очень изучена в плане эффективности, и потому оффлейбл. Q: Я читал(а) у блогеров, что Превенар 13 нельзя вводить в один день с Менактрой, это так? A: Да, это строго так, когда мы говорим о детях с анатомической аспленией (хирургически удаленной селезенкой), или функциональной аспленией (когда селезенка плохо выполняет свои функции, например из-за серповидно-клеточной анемии). Американские регуляторы не рекомендуют таким людям вводить в один день Превенар и Менактру, из-за возможного снижения качества иммунного ответа на Превенар; им лучше сперва закончить полный курс вакцинации против пневмококка, и только потом (после 2 лет) вводить Менактру: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/administering-vaccine.html Австралийские регуляторы не рекомендуют сочетать в один день эти вакцины ни у каких пациентов https://mvec.mcri.edu.au/menactra-and-prevenar-13-co-administration/ Некоторые педиатры в России придерживаются осторожных австралийских рекомендаций и вводят эти вакцины в разные приемы всем детям, я тоже стараюсь делать так. Однако если ребенку уже введены эти вакцины в один прием и он не относится к группе риска - не вижу повода вводить эти вакцины повторно, уже порознь, считаю их за правильно введенные. Q: Правда ли, что вакцины против пневмококка очень реактогенные и плохо переносятся детьми? A: По моему скромному опыту, самой негладко переносимой вакциной является коклюшная (цельноклеточная - вне конкуренции, но и бесклеточная тоже), а на втором месте, да, стоят ПКВ. Осложнений (стойкого вреда здоровью) от этих прививок я не видел ни разу, но нежелательные реакции в виде повышения температуры до 38,5 на 2-3 дня, припухлости/боли/покраснения в месте введения 2-4 дня, случаются наверное у каждого 10го пациента. https://www.businesswire.com/news/home/20200318005465/en

Реэндопротезирование тазобедренного сустава. Ре — приставка, означающая повтор, то есть у данной пациентки это второй протез. Первый по определенным причинам пришлось менять через 10 лет, его удалили, начали ставить другой и сломали вертлужную впадину — это все со слов пациентки. Вот так во время операции его и вставляли в сломанную впадину, фиксируя одновременно саму впадину и сустав просто огромным количеством винтов, а также установили антипротрузионное кольцо Бурш-Шнайдера.

Вроде бы 21 век на дворе, а бывает послушаешь некоторые истории - и такое чувство, будто только начало 20. Звонила на днях подруга жены из другого города и рассказала одну из таких. К ним обратились соседи - у них ребенок надел на палец детское игрушечное кольцо, а снять не смог. Ни мылом, ни маслом, ни опусканием руки в холодную воду. От множества безуспешных попыток палец даже немного опух и кольцо перестало поддаваться совсем. Подруга с мужем начали это кольцо пилить. Промучившись сами и совсем утомив ребенка, сдались - так и не получилось. Посоветовали ехать в травмпункт. Мама ребенка почему-то не поехала (говорит - денег не было на проезд), а на утро палец у ребенка посинел. Хорошо хоть живой остался - помощь все таки оказали и палец удалось сохранить. Вот такая история приключилась осенью 2020 года.

Сажин С февраля в московских аптеках начали принимать электронные рецепты. Без бумажки, только QR-код. В электронном виде выписывают как льготные рецепты, так и за полную стоимость. Детали назначения и сам QR-код рецепта размещены только в медкарте и мобильном приложении. Главное, не потерять телефон. На данный момент 750 аптек начали принимать электронные рецепты в виде QR-кодов. Станислав Сажин

Сажин В клинике Клагенфурта врачи в течение трёх недель назначали нескольким пациентам каннабидиол (CBD). Проверяли эффективность каннабиса в антиковидной терапии. Эффективность подтвердили. Для начала взяли дозировку 200 миллиграммов в день, затем повысили до 300. Препарат подействовал как противовоспалительное и оказал положительное влияние на иммунную систему. Австрийцы не единственные, кто заинтересовался влиянием CBD на иммунитет. Тестируют такую терапию и в Израиле. А до этого учёные из Университета Квинсленда (Австралия) выяснили, что CBD убивает бактерии, вызывающие гонорею, менингит и «болезнь легионеров». Так и до нового класса антибиотиков недалеко. Станислав Сажин

​​Начал курить после того, как бросил. Как снова отказаться от сигарет? ️Добрый день! Продолжаю отвечать на ваши сообщения. Итак, вопрос следующий: "Здравствуйте, Константин! А как быть, если уже бросал до этого, не курил полтора года, а потом снова начал? Сейчас примерно год, как я сорвался снова. В общей сложности курю около пяти лет, и мне это не нравится. Я каждый день вспоминаю те моменты, как я бросил курить, как мне было хорошо, легко, я вновь почувствовал себя свободным человеком. Но теперь мне кажется, что я никогда не смогу бросить, ибо я знаю, что скорее всего опять сорвусь. Как мне быть?". ️Давайте разбираться по порядку. 1. Сначала нужно понять, почему вы снова начали курить, ведь физическая зависимость давно прошла и организм не нуждался в никотине. А ответ находится прямо в вашем сообщении: "Сейчас примерно год, как я сорвался снова" - ключевое слово здесь "СОРВАЛСЯ". Это значит, что вы не проработали психологическую зависимость и все эти полтора года вам было плохо без сигарет, потому что вы продолжали думать, что сигарета даёт удовольствие/снимает стресс/придаёт уверенности и т.д. - список ложных убеждений большой и у каждого индивидуальный. Именно это и подтолкнуло вас снова закурить, после чего никотин начал делать своё дело. 2. Почему кажется, что очень сложно снова бросить? Это состояние называется выученной беспомощностью - когда вы прикладываете усилия для достижения результата, но этого результата не получаете. Мозг, основываясь на прошлом опыте, думает, что пытаться сделать это снова - пустая трата времени, поэтому пропадает мотивация. И чем больше усилий вы потратили (а как мы уже выяснили, все эти 1,5 года вы пытались "не сорваться"), тем слабее будет желание пытаться сделать это снова. Именно поэтому я не рекомендую никому бросать с помощью силы воли и без понимания, как делать это правильно - так зависимость станет только крепче. ️Так что же делать? Во-первых, сначала нужно избавиться от психологической зависимости, а для этого нужно как минимум понимать её природу (об этом я уже писал пост). Эта тема большая, в одном посте её не расписать, поэтому на канале мы еще не раз коснёмся темы психологической зависимости. Во-вторых, нужно понимать, что практически никто не бросает с первого раза, поэтому данную попытку стоит рассматривать как опыт. Нужно найти причину, из-за которой она провалилась, и провести работу над ошибками. И да, по статистике, чем больше человек делает попыток бросить курить, тем больше шанс того, что он бросит. У меня самого было несколько неудачных попыток до того, как я окончательно бросил курить, поэтому не отчаивайтесь, все через это проходили. Удачи! https://telegra.ph/file/a7d7383df13ec96ba70a5.jpg

Доктор Фил Отвечает: Вопрос: Что со мной было, боль в животе, тошнота и рвота, после чего начались судороги? Утром болел живот и раз 6 ходил в туалет, началась тошнота, потом вырвало желчью(потому что желудок был пустой), после рвоты очень сильно жгло гланды и начали болеть уши, потом судороги, такие что я не мог донести кружку, налить воды спокойно, в начале часто с мелкими перерывами, потом слабее и с большими перерывами, минут через 15 уже их вообще не стало, спустя 25 минут чувствую себя более менее нормально, легкая тяжесть в животе и тревожность небольшая и всё, что это могло быть? Ответ: Похоже на какую-то разновидность панической атаки или реакцию на стресс. Если бы это было проявление гастрита или язвы – они бы не прошли так быстро. Это же касается и судорог. Любая поврежденный орган, нарушение в работе которого в итоге и приводит к симптомам – за час не восстанавливается. Если всё прошло за минуты-часы – значит повреждения (болезни) не было. А было какое-то функциональное расстройство (т.е. орган или система не повреждена, а был сбой в её работе), либо нервное перенапряжение. Так как концов в любом случае уже не найти – ставлю на это. А вы как думаете?

Сажин Bloomberg пытается рассчитать, сколько лет нужно на вакцинацию 75% человечества. Насчитали 7 лет. Как раз где-то ближе к 2030-му сможем всей планетой праздновать победу на коронавирусом. Для расчёта агентство использовало нынешние данные, так как других нет. Текущие темпы вакцинации (только треть стран её начали) и объёмы поставок вакцин дали семилетний результат. Но если брать по странам, то, скажем, Израиль достигнет отметки в 75% месяца через два, США придёт к таким показателям только в следующем году, а канадцев, видимо, надо ловить, потому что им насчитали более 10 лет. Конечно, как только наладятся поставки и станет больше вакцин, темп начнёт расти. Посмотрим, сколько в следующий раз Bloomberg даст этому миру. Станислав Сажин https://www.bloomberg.com/news/articles/2021-02-04/when-will-covid-pandemic-end-near-me-vaccine-coverage-calculator

Спорт при месячных Существует спорт, которым заниматься во время месячных категорически нельзя. Среди них: поднятие тяжестей; упражнения на позвоночник; активные прыжки и быстрый бег; резкие движения и повороты; переворачивания корпуса. Во всех перечисленных случаях при выполнении упражнения создается большая нагрузка на стенки брюшины, из-за чего давление на внутренние органы возрастает. Результат может быть плачевным. Также во время месячных запрещается качать пресс. Если говорить о том, какой спорт доступен, то можно отметить несколько видов: Йога. Комплекс из психологических, физических и духовных практик. В этом случае упражнения выполняются медленно, женщине придется фиксировать каждое движение, что благоприятно отразится на ее общем состоянии. Пилатес или фитнес. Отлично подходит женщинам, у которых начались месячные. Упражнения данного направления основаны на построении грамотного дыхания и растяжке определенной группы мышц. Ходьба. Любая, какая только может быть, но только не очень быстрая.

Необычные причины выпадения волос, и что с этим делать. Все, что вы делаете каждый день, влияет на здоровье ваших волос, независимо от того, признаете вы это или нет. Вы можете предотвратить ненужное выпадение волос, помня о том, какие привычки полезны для ваших локонов, а какие могут нанести вред. Вам не хватает необходимых витаминов Вы слишком туго зачесываете волосы назад Вы начали принимать новое лекарство Вы очень напряжены Вы дергаете себя за волосы

​​ОЧИЩЕНИЕ СОСУДОВ. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА Смешать по 100 г измельченных сушеных цветов ромашки, зверобоя, бессмертника и березовых почек. 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л крутого кипятка на 3-4 часа. Потом отфильтровать половину настоя, растворить в ней столовую ложку меда и выпить до ужина. Утром оставшуюся жидкость подогреть, добавить столовую ложку меда и выпить до завтрака. Процедуру повторять, пока не кончится травный сбор. Способ рассчитан на терпеливых людей. Им можно пользоваться лишь раз в пять лет. Есть другой, более простой способ очистки сосудов, который, помимо всего, обладает успокаивающим действием. Нужно смешать 1 стакан укропного семени с 2 столовыми ложками измельченного валерианового корня и 2 стаканами натурального меда. Смесь залить в термосе до общего объема 2 литра, сутки настаивать и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Хорошо очищает сосуды сок киви или агримония. При варикозном расширении вен или тромбофлебитах нужно съедать в день по 4-5 штук агримония. Его начали выращивать в нашей стране на Кавказе и в Средней Азии. https://telegra.ph/file/a95b1380e3cd350a0784d.jpg

Подборка новостей от аптекаря : Лекарства против старости могут начать применять через 5−10 лет: Японские исследователи открыли механизм, позволяющий избавляться от «стареющих клеток». Уже создан экспериментальный препарат, который доказал свою эффективность. Коронавирус: мутации и штаммы. Потенциально опасные штаммы коронавируса распространяются по миру. Британская разновидность, по предварительным данным, в 1,65 раза увеличивает риск смерти. Мутанты обнаружены в ЮАР, Бразилии, США. К чему ведет эволюция SARS-CoV-2? Во Франции начались продажи масок от коронавируса: Компания BioSerenity заявила, что разработала маску, которая может защищать от коронавируса на 99,9%. Продажи медицинского изделия уже стартовали во Франции по цене 1,49 евро (133 руб.). Производителям аналогов Фавипиравира отказали в проведении испытаний биоэквивалентности: Этический комитет Минздрава дал отрицательное заключение исследованию фармакокинетики и биоэквивалентности «Фавипиравира», «Ковидолека» с «Авиганом».

​СВОЙСТВА КОРИЦЫ АРТРИТ: Страдающие артритом могут ежедневно, утром и вечером, принимать 1 чашку теплой воды с 2 ложками меда и 1 маленькой ч.л. корицы. Регулярный прием вылечивает даже хронический артрит. В недавних исследованиях руководимых Копенгагенским Университетом, установлено, что когда доктора назначали своим пациентам смесь 1 ст.л. меда и 1/2 ч.л. корицы перед завтраком, через неделю у 73 пациентов из 200 полностью прошла боль, а в течение месяца большинство пациентов, которые не могли ходить или передвигаться из-за артрита, смогли ходить, не ощущая боли. ХОЛЕСТЕРИН: 2 стол. ложки меда и 3 ч.л. корицы, смешанные с 2 стаканами теплой воды, уменьшают уровень холестерина в крови на 10% в течение 2-х часов. Как и для страдающих артритом, прием смеси 3 раза в день приводит в норму холестерин даже у хронических больных. В том же журнале упомянуто, что люди, ежедневно принимающие с пищей мед в чистом виде, также меньше жалуются на холестерин. ИММУНИТЕТ: Ежедневный прием меда и корицы укрепляет защитные функции организма и защищает от бактерий и вирусов. Ученые обнаружили, что мед содержит много разных витаминов и железо. Постоянный прием меда усиливает способность белых кровяных шариков сражаться с бактериальными и вирусными заболеваниями. ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: Принимать 2 стол. ложки корицы и 1 ч. ложку меда, размешанные в стакане слегка теплой воды. Это убивает микробов в мочевом пузыре. ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС: При выпадении волос или облысении можно смазывать корни волос пастой из смеси разогретого оливкового масла, 1 ст. ложки меда, 1 ч. ложки корицы перед мытьем головы на 15 мин. Затем промыть волосы слегка теплой водой. Даже 5 процедур достаточно, чтобы был заметен эффект. КОЖНЫЕ ИНФЕКЦИИ: Смесь меда и корицы (в равных количествах), нанесенная на пораженные части кожи излечивает экзему, грибок и все другие виды кожных инфекций. ПРЫЩИ: Паста из 3 ст. ложки меда и 1 чайной ложки корицы. Смазывать прыщи перед сном и смывать следующим утром теплой водой. За 2 недели прыщи исчезнут полностью. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ: Смесь 1 части меда на 2 части теплой воды с добавлением маленькой ч.л. корицы медленно втирать в зудящюю часть тела. Замечено, что боль уменьшается через 1-2 минуты. ЗУБНАЯ БОЛЬ: Смесь 1 ч.л. корицы и 5 ч.л. меда наложить на больной зуб. Можно делать 3 раза в день, пока боль не пройдет. ЗАПАХ ИЗО РТА: Жители Южной Америки первым делом с утра полщут горло горячим раствором меда с корицей, чтоб сохранить приятный запах во рту на целый день. ПРОСТУДА: Страдающие от простуд должны принимать 1 ст.л. теплого меда с 1/4 ч.л. корицы 3 раза в день. Вылечивает почти любой хронический кашель, простуду и освобождает носовые проходы. ДОЛГОЖИТИЕ: Чай с медом и корицей, принимаемый регулярно, задерживает наступление старости. 1 c.л. корицы, заваренная в 3-х стаканах воды и охлажденная + 4 c.л. меда. Пить 1/4 чашки 3-4 раза в день. Сохраняет кожу свежей и мягкой и задерживает старение. Пищевая ценность корицы (1 столовая ложка): калорийность – 6 ккал, магний – 0.38 мг, диетические волокна – 1.24 гр., железо – 0.86 мг, кальций – 27.84 мг. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/8337232db96e07cac7ad5.jpg

​​ НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА ДЛЯ РОСТА ВОЛОС ️️ Если волосы начали редеть или перестали расти, значит, на фоне внешних негативных факторов или внутренних процессов луковицы ослабли. Стимулировать восстановление естественных процессов можно благодаря применению никотинки. Витамин обладает сосудорасширяющим действием, за счет которого усиливается местное кровообращение. Никотиновую кислоту можно использовать для втирания в кожу головы, ведь это витамин В3, РР. Использовать никотинку необходимо только для чистых и вымытых волос. Вскрываем ампулу, переливаем содержимое при помощи шприца в емкость — и втираем кислоту в кожу головы. ️️ Полные ампулы в раскрытом виде не хранятся, ведь компоненты никотинки на воздухе быстро разрушаются.️ Кто пробовал, есть эффект️ https://telegra.ph/file/c86e915cc85f9f8d92309.jpg

​Чеснок и вода спасли меня от «букета» болезней. Рецепт, который дала бабулька на рынке Начну с того, что после 40 лет болезни буквально начали атаковать мой организм. Я стала очень уставать, ноги отекали, часто донимала тошнота, даже если поела только овсянку на воде. Постоянно плохое самочувствие и одышка были моими спутниками, что, в общем-то, неудивительно при моем весе в 90 кг (рост 165 см). Вдобавок ко всему, начала замечать неприятный частый звук, стала хуже слышать. Потом поняла, что мне мешает – постоянный шум в ушах, который прекращался на короткое время, но потом появлялся вновь. Жутко болела шея и спина от сидячей работы (я бухгалтер) и «вишенка на торте» – стало падать зрение.Неудивительно, что я начала впадать в депрессию, домашние стали страдать от моего вечного ворчания, а муж вообще взял привычку задерживаться на работе подольше, чтоб только не слушать моих бесконечных стонов и причитаний. Я чувствовала себя идиоткой, но сама с собой и своими проблемами не могла совладать. Однажды перед Пасхой я пошла на рынок за покупками к празднику, прихватила большую корзину для яиц, хотела купить побольше, чтобы и на тесто хватило и покрасить.Набрала всякой всячины, полную корзину яиц и еле-еле иду. У самих рыночных ворот стояла маленькая бабулька и торговала чесноком. Вспомнила я, что хотела мясо чесноком нашпиговать и запечь, дай, думаю куплю, чеснок то какой хороший, крупный. Только подхожу к бабульке, а у меня в глазах как потемнело, да в голове будто молотком стучат. Перед глазами все черно и только желтые круги мелькают. Корзину выронила, половину яиц разбила, продукты из сумок наполовину высыпались. Еле в себя пришла, люди отвели в сторонку к этой самой бабуле, она дала нашатыря понюхать. Как отдышалась я, так она мне и присоветовала старый рецепт, которым сама уже лет 20 лечится и благодаря ему «как на свет народилась».«А была я еще похуже тебя, дочка. Думала уж на тот свет собираться, да вовремя люди лекарство подсказали. Вот оно, наше спасение – обычный чеснок!». И дала мне бабушка Галя рецепт, в силу которого я и не поверила сначала, но от безысходности все же решила попробовать. И что же? Уже в середине курса я начала чувствовать себя гораздо лучше: исчезла одышка, прошли отеки и тошнота, уменьшился шум в ушах.К концу курса я не только вылечилась, но и похудела. Пресловутый шум в ушах прошел совсем, я помолодела и, о чудо, ко мне вернулось хорошее зрение! И не только зрение, но и отличное самочувствие. Энергии, как в 20 лет. Этим рецептом я делилась с многими, решила и в газету написать – пусть побольше людей узнает о простом лекарстве, которое лечит лучше дорогих препаратов из аптек. Вот рецепт: Истолочь в ступке или пропустить через чеснокодавилку 50 долек чеснока. Чеснок брать только наш, домашний, китайский не годится! Чесночную кашицу залить стаканом кипяченой холодной воды и поставить в теплое место на 3 суток. Я накрываю чистой тканью и все. Затем лекарство процедить через ткань и отжать. Кашицу выбросить.Настой поставить в холодильник. Пить по 8-10 капель настоя, растворяя его в чайной ложке холодной воды 3 раза в день. Чем полезен чесночный настой: • атеросклероз,• болезни сердечно-сосудистой системы, • профилактика инфаркта миокарда, • очищение организма от жировых отложений, • улучшение обмена веществ, • восстановление зрения, • предупреждение развития атеросклероза, • омоложение организма. Повторять курс лечения можно через 5 лет. Нельзя принимать это средство людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами с повышенной кислотностью. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/3855c4f8afac2a2bda6ab.jpg

​Ладони -зеркало здоровья Если на коже концевых фаланг пальцев появились глубокие продольные складки, похожие на морщины, следует обратить внимание на эндокринную систему — возможно, у вас гипотиреоз либо сахарный диабет. Если кончики пальцев приобрели пурпурный цвет, надо заняться пищеварительной системой. Темно-красный или даже лиловый — следует обратить внимание на почки и печень. Пятна на буграх Венеры (так хироманты называют возвышенные основания больших пальцев) — возможный признак того, что не все в порядке с половыми органами. Зуд боковой поверхности указательного пальца правой руки свидетельствует о проблемах, возникших в работе толстой кишки. Шероховатость кожи на тыльной поверхности указательного пальца нередко указывает на неполадки с желчным пузырем. Хруст в суставах — признак дефицита кальция Немало интересных выводов можно сделать, обратив внимание на состояние суставов. Чересчур гибкие суставы (как и, наоборот, совсем не сгибающиеся) при общем сниженном тонусе мышц пальцев означают неполадки в работе печени и желчного пузыря. Хруст в суставах кистей указывает на недостаток кальция в организме. Неправильной формы болезненные суставы пальцев — признак артроза. Чаще всего такие изменения возникают у людей, страдающих подагрой. Если суставы начали болезненно опухать и отекать, появилась краснота, нужно срочно обратиться к врачу — это явное проявление полиартрита. А боль между второй и третьей фалангами безымянного и указательного пальца предупреждает о скором проявлении серьезного недуга в коленных суставах. По форме руки можно вычислить будущие недуги Издавна замечено: чем шире ладонь, тем крепче здоровье. Однако люди с широкими ладонями и короткими пальцами склонны к нарушениям в системе кровообращения, прежде всего к повышению кровяного давления. Узкие ладони с тонкими длинными пальцами и бледной кожей обычно бывают у людей с тонкой нервной организацией, чутко реагирующих на резкие перепады температуры или атмосферного давления, смену часовых поясов, резкие звуки, эмоциональные перегрузки. У обладателей маленьких кистей слишком восприимчивая вегетативная нервная система: их “фирменные” заболевания — бронхиальная астма, воспаление прямой кишки, гипотония. Люди с мясистыми ладонями чаще всего имеют проблемы с кровообращением: у них снижен обмен веществ, возможна гипофункция щитовидной железы. Точка боли указывает на неполадки в органе Согласно китайской медицине, точка в самом центре ладони считается энергетическим центром всего организма. Если, резко нажимая на нее большим пальцем другой руки, ощущается пронзительная боль — это означает наличие серьезных проблем со здоровьем и указывает на необходимость всерьез заняться своим самочувствием. https://telegra.ph/file/3b1336aa8126e9c1d89a4.jpg

КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ В СУСТАВАХ? Боль в суставах становится частым спутником с определенного возраста. Это может быть вызвано сильной нагрузкой на суставы, пожилым возрастом, воспалением или избыточным весом. Такие заболевания, как артрит или остеоартрит, необходимо лечить с помощью лекарств, но у многих из нас нет подобных заболеваний, и, тем не менее, их суставы болят каждый день. К счастью, есть несколько хороших советов по уменьшению боли в суставах. Рыбий жир снимает боль в суставах, поэтому добавьте в свой рацион больше жирной рыбы (лосось, скумбрия, сельдь, форель или сардины). Диета, не содержащая селена, витаминов A, C и E, обычно способствует проблемам с суставами. Постарайтесь увеличить количество витамина A, употребляя в пищу печень, морковь, манго, абрикосы или сладкий картофель один раз в неделю. Витамин С содержится в красном и желтом перце, киви, цитрусовых или капусте. Чтобы обеспечить достаточное количество витамина Е, ешьте авокадо, орехи, семечки или оливковое масло. Если вы начнете есть разные виды рыбы, моллюсков, мяса, цельно зерновых, яиц и круп, вам также будет достаточно селена. Двигайтесь, но выбирайте упражнения. Упражнения также важны при боли в суставах, поскольку ожирение является частой причиной. Однако движение необязательно означает гонки или слишком требовательный вид спорта. По очереди занимайтесь спортом или физическими упражнениями, которые вы делаете, чтобы не напрягать только определенную часть тела и, следовательно, не перегружать ее. Также важна подходящая спортивная обувь. Чтобы не повредить стопы и суставы, выбирайте качественную обувь. Массаж и мази иногда помогают. На рынке есть множество мазей от боли в суставах и ряд пищевых добавок, которые обещают уменьшить боль. Чай из березовых листьев Оторвите березовые листья на рубеже мая и июня и просушите. Если у вас начались боли в суставах, залейте горячей водой восемь сушеных листьев березы и процедите их через 15 минут. Регулярно заваривайте чай каждую ночь перед сном, и боль скоро снова исчезнет. Чудо из бузины Пока цветет бузина, найдите время для сиропа из бузины, который поможет вам от боли в суставах круглый год. Оторвите соцветия бузины, очистите их от насекомых и грязи и дайте закипеть. Отжать вареные ягоды бузины и подсластить полученный сок искусственным подсластителем или сахаром. Варить еще тридцать минут. Напоследок разлить сироп по банкам и вскипятить, чтобы сироп не испортился. Затем используйте одну-две чайные ложки чуда из бузины от боли.

​Сегодня я расскажу и чудесной маске от выпадения волос, проверенной теперь уже не одним поколением в нашем семействе. После родов у меня жутко стали выпадать волосы. Поплакала чуток, успокоилась и начала думать, что делать. Понеслась в аптеку- Виши.алераны и т.п.- деньги на ветер. Стала шерстить интернет в поисках спасительного средства, и уже собралась заказать одно, но тут звонок мамы, я в панике выкладываю свою проблему, а она: " Да ты не паникуй! Попробуй тетушкину маску, помнишь, как у нее волосы падали и она ею только и спасалась. Попробуй ее, а потом уже будет видно.И попей пустырника." На том и порешили. Сделала маску.После первого применения волосы стали меньше выпадать, после второго применения еще меньше.на третий раз расческа была чистая и в ванная тоже! А потом волосы начали расти как сума шедшие, через месяц появился ершик новых волос , волосы окрепли и приобрели блеск. Итак, рецепт маски: основные ингредиенты : 1) 1 столовая ложка лукового сока( натереть лук-репку и отжать) 2) 1 столовая ложка меда 3) 1 желток 4) 1 -2 ст. ложки репейного масла.( количество масла можно увеличивать, если покажется мало, но как правило, этого хватает) Получается довольно жидкая масса. Наносим на корни волос ( я наношу кисть для окраски волос), остаток распределяем по волосам.Кончики дополнительно можно смазать маслом для питания.Одеваем шапочку для душа, укутываем полотенцем и ходим так 1 час.Затем смываем шампунем. Поначалу делала два раза в неделю в течение 2-недель. Потом для укрепления результата и роста волос- 1 раз в неделю. Курс длился 2 месяца. Желаю всем красоты, здоровья и пышной шевелюры! https://telegra.ph/file/d12187ad50383d5287e63.jpg

Жировая ткань – это могучая тема, в изучение которой можно уйти с головой. Ее давно перестали воспринимать как простое хранилище энергии, а совершенно заслуженно признали органом, способным синтезировать множество биологически активных гормоноподобных веществ и гормонов. Кроме того, ее начали разделять по цвету - на белую, бурую и на бежевую. Последнее было совершенно неожиданно, но не менее интересно. В чем же разница? - Белый жир, если говорить не слишком сложно, это полноценное хранилище энергии и фабрика по производству веществ, которые вызывают воспаление. Когда белой жировой ткани становится слишком много, то это начало глобальных и плохих событий, например, метаболического синдрома. - Бурый жир, наоборот, вобрал в себя все самое лучшее, что только возможно. Например, он защищает нас от холода. Его очень много у младенцев: таким образом природа уберегает малышей от негативного воздействия холода. С возрастом процент бурой жировой ткани падает, было даже предположение, что исчезает напрочь. Но недавние исследования показали, что у взрослых он сохраняется, например, в надключичной области, вдоль позвоночника, надпочечников и кое-где еще. Также есть наблюдения, что его больше у людей, которые постоянно работают в холодных условиях, например, у строителей на севере или у оленеводов. Также больше бурого жира у спортсменов, и, скорее всего, лидируют тут пловцы, потому что их терморегуляция подвергается большим испытаниям. В буром жире очень много митохондрий – энергетических и тепловых печей организма. Поэтому там постоянно сжигаются свободные жирные кислоты. Причем с интенсивностью раз в пять больше обычного. То есть чем больший процент у нас бурого жира, тем легче нам похудеть. А самое главное отличие от белой жировой ткани – в бурой синтезируются противовоспалительные вещества, абсолютные антиподы того, что происходит в белом жире. Конечно, и воспалительные тоже (жир есть жир), но противоспалительных намного больше. С бежевой жировой тканью пока не все понятно. Ясно, что ее больше у людей, чем у животных. Было интересное исследование, где у пациентов с гормонактивными опухолями надпочечников, синтезирующих в большом количестве норадреналин и адреналин, бежевого жира было значительно больше, чем у других людей. Иначе говоря, активация симпатической нервной системы стимулирует рост бежевого жира. Какой вывод? Сгонять белый жир и стараться копить бурый. Это значит, больше холода, свежего воздуха, физической активности, закаливания. А за бежевым еще ученые последят.

18-летняя британка Эбони Стивенсон легла спать и, очнувшись через четыре дня, узнала, что родила ребенка. Для нее это стало шоком: девушка даже не догадывалась о беременности. У Эбони редкая патология — у нее две матки. Она не испытывала тошноты по утрам и не замечала каких-либо других ярко выраженных признаков беременности. Однажды вечером у британки сильно разболелась голова, и она легла спать пораньше. Эбони не помнит, как ночью встала и пошла в ванную, где у нее начались судороги. Девушка успела позвать маму на помощь, и та вызвала скорую. Неожиданно на глазах у матери живот Эбони вырос( матка стала контурироваться через переднюю брюшную стенку). Девушку срочно госпитализировали, ввели в искусственную кому и провели обследование. Оказалось, что Эбони беременна, и у нее преэклампсия, поэтому врачи сделали британке экстренное кесарево сечение. В результате родилась девочка. Когда молодая мама очнулась через четыре дня, ей принесли дочку и приложили к груди.

​Компания Renewal в этом году запустит в производство 60 новых лекарственных препаратов Renewal в 2021 году планирует начать выпуск новых сердечно-сосудистых, ноотропных, противовирусных, гастроэнтерологических препаратов, антибиотиков и других. Всего более 60 наименований (в том числе индапамид, моксонидин, метопролол, лизиноприл, омепразол, азитромицин, ацикловир). О планах компании рассказал генеральный директор компании Владлен Калустов во время рабочего визита на предприятие губернатора Новосибирской области Андрея Травникова. Также в 2021 году ожидается рост производственных возможностей предприятия - начнется строительство цеха жидких стерильных лекарственных средств (инъекционные и инфузионные растворы, спреи) мощностью более 20 млн упаковок в год. К лету запланирован запуск многопрофильного цеха по выпуску разноплановых препаратов мощностью более 25 млн упаковок, к концу года — расширение складских помещений на 15 тысяч паллетомест. «Макростатистика 2020 года показала снижение объемов реализации медикаментов на аптечном рынке РФ. Спад составил порядка 3-5%. Так что я не могу сказать, что пандемия дала толчок развитию фармацевтики. Скорее, наоборот. Исключение составили отдельные категории препаратов: противовирусные средства, противовоспалительные средства, антикоагулянты. Вопреки общему тренду, мы достигли высоких показателей роста, в первую очередь, за счет технической готовности к таким вызовам, как внедрение обязательной маркировки, а также благодаря запуску новых объектов и значительному расширению ассортимента. В 2020 году в Новосибирске запустили новый цех, расширив мощности по производству твердых лекарственных форм, начали полномасштабный выпуск настоек. В планах на этот год – открыть мазевое производство, а также новый корпус, где будем выпускать, в частности, гормональные препараты, препараты на растительной основе», — рассказал генеральный директор Renewal Владлен Калустов. https://telegra.ph/file/268c20010c993b94f95d3.jpg

Иногда кажется, что цифровизация уже везде. Кажется. Медики из сельских поселений Удмуртии только начали использовать телемедицину в своей работе. В Можгинском районе в качестве эксперимента в ФАП поставили электрокардиограф, который через интернет передает данные в районную больницу. Там кардиолог расшифровывает запись и отсылает обратно. Может и выглядит не очень удобно, зато пациенту не нужно ехать в районную больницу на приëм. Часто из-за трудностей дороги люди пользовались аргументом «само пройдëт». В Удмуртии ещё быстро подключили, а сельские ФАПы Костромской области будут подключены к системе телемедицинских консультаций только к концу 2022 года. Доступ пациентов из дальних сëл к телемедицинским консультациям — это качественно новый этап в развитии медицины. Жители посëлков смогут удалëнно получать не только консультации врачей-специалистов, но и электронные рецепты на лекарства. Интересно, где их отоваривать в сельском поселении?

Зачем нужна заморозка эмбрионов? 1) Чтобы запланировать рождение детей в будущем. Многие замораживают эмбрионы или яйцеклетки в самом фертильном возрасте – до 25 лет, чтобы завести детей ближе к 40. Это позволяет лучше подготовиться к осознанному родительству, в том числе финансово, и выбрать самый удобный для себя момент. Еще один вариант – когда остался лишний эмбрион и хочется его сохранить, чтобы родить второго ребенка позже, когда подрастет первый. 2) Чтобы облегчить процесс. Подсадка замороженных эмбрионов также может стать альтернативой обычному ЭКО. В данном случае она подходит тем, кто готов воспитывать ребенка, биологическими родителями которого являются другие люди. Кстати, процесс ЭКО включает следующие этапы: -подготовка: анализы, стимуляция овуляции; -пункция фолликулов яичников и забор яйцеклеток, параллельно – забор спермы у партнера; -оплодотворение яйцеклетки; -перенос эмбрионов в матку. Чтобы повысить шансы на то, что эмбрион приживется, подсаживают сразу несколько штук, иногда это приводит к многоплодной беременности. Если эмбрион не прикрепился к матке, тогда все этапы повторяют еще раз. Если пациентке подсаживают замороженный эмбрион, родителями которого является другая пара, то дополнительной стимуляции не требуется. За один цикл можно подсаживать эмбрионы несколько раз, чтобы один из них точно прижился. 3) Чтобы повысить шансы. При заморозке яйцеклетки гораздо больше рисков, чем при заморозке эмбрионов: она на 90% состоит из воды, и ее легче повредить. Неизвестно, каков максимальный срок хранения замороженных эмбрионов, но точно не меньше 27 лет, однако проверить пока сложно: замораживать эмбрионы начали всего 40 лет назад. Известно только, что сперматозоиды человека остаются функциональными не меньше 40 лет. При этом длительность хранения никак не влияет на успешность оплодотворения и течение беременности: существует лишь риск повредить эмбрион из-за технических сбоев. Так, в мае 2020 года около 4 тыс. замороженных эмбрионов и яйцеклеток в США погибли из-за того, что в резервуарах повысилась температура. Однако гораздо важнее здесь другие факторы – например, возраст родителей. Возраст становления родителями ежегодно растет. Женщин, которые рожают после 60 лет, становится все больше. В прошлом году только среди россиянок их было пятеро. Но с возрастом снижаются шансы забеременеть и выносить ребенка, в том числе из замороженных эмбрионов. Так, у молодых женщин после переноса в матку приживаются до 40% размороженных эмбрионов, однако с возрастом матери этот процент падает до 25-30%. Аналогичная картина наблюдается и в случае переноса живых эмбрионов (25-33%) при ЭКО. По другим данным, у женщин от 25 до 35 лет приживаются два-три эмбриона, а у тех, кто моложе 25 лет – уже шесть-семь. Врачи рекомендуют замораживать эмбрионы до 45 лет. В Москве полный цикл криоконсервации обойдется от 100 до 200 тыс. руб., хранение — от 1 тыс. до 2 тыс. руб. в месяц. Процедура ЭКО по медицинским показаниям (например, бесплодие) входит в пакет ОМС, поэтому ее можно сделать бесплатно. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3696447/

​​У вас начали сильно выпадать волосы? Πpичeска сильно поpeдeла? Βоспользуйтeсь пpовepeнным peцeптом восстановлeния волос в домашних условиях! Βсeго 2 пpостых ингpeдиeнта пpeвpатят ваш шампунь в сpeдство, полноe витаминов! Πопpобуйтe. Βы знаeтe, что являeтся пpичиной выпадeния волос? Экcперты гoвoрят, чтo выпaдение вoлoc cвязaнo c рaзличными фaктoрaми, тaкими кaк cтреcc, беременнocть, менoпaузa, пoтеря веca и т.д. Κaк cделaть cвoй coбcтвенный дoмaшний шaмпунь oт выпaдения вoлoc? Πервoе, чтo вaм нужнo, этo приoбреcти еcтеcтвенный шaмпунь c нейтрaльным coдержaнием рΗ. Μожeтe иcпользовать обычный дeтcкий шампунь. Этот шампунь иcпользуeтcя в качecтвe базового ингрeдиeнта, так жe нам понадобитcя eщe 3 ингрeдиeнта. Ηeобходимо добавить эфирноe маcло розмарина. Κромe того, вам понадобитcя эфирноe маcло лимона. Оно оcвeжаeт и являeтcя отличным антиcептикoм. третье, чтo вам пoнадoбитcя 2 капли витамина Ε, кoтoрые мoжнo купить в аптеках. Βитамин Ε oчень пoлезен при выпадении вoлoc. Он ocтанoвит этoт ужаcный прoцеcc. Спocoб пригoтoвления: Дoбавьте 10 капель эфирнoгo маcла рoзмарина и 10 лимoннoгo эфирнoгo маcла в шампунь. Затем дoбавьте 2 кaпcулы витaминa Ε. Χоpошо взболтaйте пеpед иcпользовaнием шaмпуня. Споcоб пpименения: Очень вaжно иcпользовaть этот домaшний шaмпунь чеpез день. Ηaнеcите его нa волоcы и нежными мaccиpующими движениями втиpaйте в кожу головы в течение неcкольких минут. Оcтaвьте дейcтвовaть нa 10 минут. Зaтем cмoйте теплoй вoдoй. Βы будете пoрaжены результaтaми. Уже через неcкoлькo недель вы зaметите, чтo вaши вoлocы нaчaли рacти и переcтaли выпaдaть! https://telegra.ph/file/1fcc8fd4f8d7d2244f321.jpg

Что такое фармакоэкономика и чем она занимается? Проблема появления новых болезней и необходимости постоянно совершенствовать медицинскую помощь глобальна и многопланова, и так или иначе затрагивает практически каждого и нас. При этом затраты государств на лекарства и прочие связанные со здравоохранением предметы и мероприятия (расходные средства, зарплаты для медицинских работников и многое другое) из года в год только растут. Эти обстоятельства привели к тому, что так называемый фармакоэкономический анализ стал одним из главных подходов для оценки стоимости лекарств, вакцин и других медицинских технологий и мероприятий у государственных служб (разумеется, у частных компаний в силу их ориентированности на прибыль экономические процессы происходят несколько иначе, об этом можем поговорить в другой раз). Фармакоэкономика обладает обширной теоретической базой, и охватить все ее аспекты в формате блога почти невозможно, но в следующей серии постов мы постараемся рассказать об основных ее инструментах и о том, как ее применяют в фарминдустрии. Фармакоэкономика – это наука, в которой сравнивается соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, качеством жизни при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания. Концепция фармакоэкономики состоит в описании и анализе затрат (costs) на лекарственную терапию для систем здравоохранения и общества. Эта наука определяет, измеряет и сравнивает такие затраты для разных медицинских вмешательств, соизмеряя их с результатами (outcomes) их применения. Результатом фармакоэкономического анализа является value based pricing (VBP) – соотнесение ценности (value) фармацевтических препаратов или медицинских услуг со связанными с ними затратами: такая оценка и составляет самую суть этой науки. Другими словами, фармакоэкономика помогает государственным и общественным организациям в установлении справедливой цены, соизмеримой с ценностью (и её методы могут являться полезными инструментами в разнообразных взаимодействиях этих организаций с частными фармацевтическими компаниями). Фармакоэкономический анализ (ФА) для оценки экономической эффективности лекарств впервые начали применять в Великобритании, и сейчас он в той или иной степени используется государственными структурами в еще нескольких европейских странах и отчасти в США (об этом поговорим позже). Существует несколько основных методов ФА, востребованных сегодня в разной степени. Все они измеряют затраты в денежном выражении, но различаются по способам оценки результатов лечения: 1) Анализ выгод и затрат (cost benefit analysis, CBA) – способ оценки, в котором как затраты, так и результаты лечения выражаются в денежном эквиваленте. 2) Анализ экономической эффективности (cost-effectiveness analysis, CEA) используется, чтобы сравнить два разных по эффекту медицинских вмешательства (когда эффект от одного превосходит эффект от другого), при этом разницу измеряют в так называемых натуральных единицах (например, излечение от болезни, прожитые годы жизни, понижение артериального давления). 3) Анализ затрат и полезности (cost utility analysis, CUA) выражает результаты лечения в преимуществах для пациентов или пользе (utilities), например, в количестве прожитых лет жизни с поправкой на ее качество – QALY. https://www.who.int/news/item/20-02-2019-countries-are-spending-more-on-health-but-people-are-still-paying-too-much-out-of-their-own-pockets

После поста о лечении ячменя меня начали спрашивать о профилактике ячменя. Оказывается, у многих он появляется несколько раз за сезон. Если ячмень появляется довольно часто, то следует дополнительно проконсультироваться у офтальмолога и пройти соответствующее обследование. Возможно, имеет место быть одно из хронических воспалительных заболеваний век. Частый ячмень также бывает связан с индивидуальными особенностями организма. В этом случае предупредить возникновение ячменя можно за счет массажа век и своевременной чистки у специалиста. ️Занести инфекцию можно грязными руками и макияжными принадлежностями. Поэтому чаще мойте руки, реже трогайте лицо руками и чаще меняйте или промывайте принадлежности для нанесения косметики. Блог доктора Кирсанова

️Если вас направили сдавать анализ на “дисбактериоз”, вы получили неутешительный результат и начали лечиться от него – не торопитесь. Международная медицина не знает такого диагноза! В организме человека очень много различных видов микроорганизмов – это и бактерии, и вирусы, и грибки. Сравнительно недавно современная медицинская наука начала исследовать микрофлору организма человека и изучать случаи, когда же баланс микроорганизмов может нарушаться и вызвать заболевание. Это явление современные ученые также называют “дисбактериоз” или “дисбиоз”, однако понимают под ним совсем не тот “дисбактериоз”, который может часто встречаться в наших больницах. Тот анализ на «дисбактериоз», на который отправляют у нас, не является чем-то полезным. Он показывает только десятку из возможной тысячи микробов, но не демонстрирует реальной картины. Под симптомами, которые прячутся под «дисбактериозом», можно подразумевать большой спектр болезней, которые надо обследовать в каждом конкретном случае.

Контрастный душ и как его лучше проводить.️ Это метод закаливания, в основе которого изменения температуры воды во время душа. Если вы только начали продлевать жизнь и улучшать здоровья за счет закаливающих процедур, начать вполне можно с контрастного душа. Тем более этот способ доступен и не требует специальной подготовки. Многие наверняка слышали, об этом способе, но главное знать несколько важных моментов: + Контрастный душ лучше начинать применять на момент, когда вы полностью здоровы. + Начинать стоит с минимальных отличий в температуре воды. То есть, если вы всегда купаетесь в теплой воде, то в завершении купания сделайте ее чуть горячее на 2-3 градуса, а далее сделайте резкий переход на 2-3 градуса холоднее исходной температуры. + Завершайте такой душ всегда холодной фазой. + Постепенно увеличивайте контраст в температуре. Холод и резкое изменение температур отличный способ «тренировки» сосудов и улучшения иммунитета! Блог доктора Кирсанова

Как распознать низкий уровень гемоглобина Если этого белка маловато, тело недополучает кислород. Сердце, мозг, другие органы начинают страдать от гипоксии, что сказывается на их работоспособности и нашем самочувствии в целом. Возникают характерные симптомыLow hemoglobin count анемии (так называют недостаток гемоглобина): - Вы чувствуете себя ослабленным. Кажется, будто вам перестало хватать сил даже на привычные дела. - Если берётесь за что‑то, быстро устаёте. - Кажется, будто вы начали хуже соображать. - Участились головокружения. - Вам говорят (или вы сами замечаете), что выглядите слишком бледным. - Бледность особенно заметна на дёснах — они имеют светло‑розовый, белёсый оттенок. - У вас легко и быстро возникает одышка. -Вы отмечаете у себя учащённое сердцебиение. Или кажется, будто иногда сердце пропускает удары.

Вчера приходила на очередной приём пациентка моего любимого типа: обратилась два года назад без каких-либо жалоб. Дескать, мне уже 53 года, пора задуматься о том, как оставаться здоровой и дееспособной в будущем. Женщина почти без лишнего жира, анализы показали повышенный холестерин 7,7, денситометрия - недостаточную плотность костной ткани (угроза остеопороза). Мы скорректировали питание, добавили активную физкультуру и витамины и БАДы, которые положительно воздействуют на эстрогензависимые области, прежде всего молочные железы и органы малого таза, так как она против гормонзаместительной терапии. За два года женщина стала заметно лучше выглядеть, лишний жирок ушёл, и ее вторая молодость видна в анализах. Холестерин снизился до 5,2, (потом повысился до 6.7 за счет, прежде всего, регулярного употребления мяса, приготовленного на гриле), а минеральная плотность костей стала выше возрастной нормы. Правда, в одном месте - бедренная кость возле шейки бедра - показатели меньше, чем хотелось бы. Начали разбираться. Пока очевидно негативно воздействуют ряд упражнений с ударной техникой и отсутствие животного белка почти два месяца в период религиозных постов. Традиции надо уважать и следовать им, если человеку это важно, но можно компенсировать отсутствие животного белка растительным, но в виде функционального питания (например, белковых коктейлей), так как в обычном виде растительная пища не сможет компенсировать животный белок полноценно. Холестерин тоже будем ещё снижать, для этого попросила заметно уменьшить количество мяса на гриле. Пишу лучше варить или тушить, без предварительного поджаривания. Получается полезнее. Из БАД пациентка пьёт Омега-3, Д3, поливитамины, кальций и магний и БАДы, которые защищают женщин от онкологии и помогают избежать климактерического синдрома. Ваша

Влияние цитрусовых на зубы Необычайно полезные апельсины, лимоны, мандарины и грейпфруты могут сильно повредить эмаль своим кислым соком. Если вы будете есть много апельсинов, то кислотность в ротовой полости будет повышаться, что довольно вредно для зубов. Если еще при этом вы пользуетесь отбеливающей пастой, то в сочетании с кислотой она может сильно повысить чувствительность зубов. Очень кислая среда делает эмаль проницаемой, чувствительность зубов увеличивается. ️Так что если чувствуете, что зубы начали сильно реагировать на горячее и холодное, то уменьшите потребление апельсинов и пейте сок из цитрусовых через трубочку.

Насколько опасен синдром сухого глаза? Далеко не все, обнаружив у себя симптомы сухого глаза, обращаются к врачу. «Ну, подумаешь, глаза устают. Отдохну, и пройдет». Нет, не пройдет. Более того, не вылеченный синдром сухого глаза может в дальнейшем обернуться серьезными последствиями: занесением в глаз инфекции, повреждением роговицы, образованием эрозий и, наконец, частичной или полной потерей зрения. Именно поэтому, если глаза начали уставать, болеть, если они краснеют и слезятся, появилась резь, жжение, надо отнестись к этому со всей серьезностью и проконсультироваться у офтальмолога. Не стоит рисковать и запускать болезнь или заниматься самолечением. Конечно, сегодня в аптеках имеется большой выбор средств от сухого глаза – так называемых искусственных слез. ️При различной степени тяжести заболевания применяются разные препараты: одни – при начальной стадии сухого глаза, другие – в запущенных случаях. И, назначив себе не те капли, можно не только не избавиться от проблемы, но и существенно навредить.

У общероссийского объединения пассажиров обнаружилась коммерческая жилка, поэтому они предложили главе минтранса ввести систему поощрения вакцинированных от «короны» пассажиров. Вакцинация порой похожа на борьбу за подписчиков: каждый человек важен для массового иммунитета, поэтому идею признали годной и начали выдачу «плюшек». Сейчас их раздаёт «Аэрофлот». Авиакомпания начислит по 10 000 бонусных миль первым десяти тысячам участников программы «Аэрофлот Бонус», прошедшим вакцинацию и совершившим перелёт с 15 мая до 31 декабря 2021 года в период действия программы «Мили вакцинации» или до израсходования выделенного лимита миль. https://www.forbes.ru/newsroom/biznes/429265-aeroflot-nachislit-bonusnye-mili-privitym-ot-covid-19-passazhiram

«Смертельный квартет» - почему надо бояться метаболического синдрома Я достаточно часто употребляю это словосочетание – метаболический синдром (МС). Но, похоже, мои читатели не осознают, насколько страшные диагнозы стоят за этими словами. Метаболический синдром как понятие появилось сравнительно недавно – в 1981 году. Так начали называть определенный набор нарушений, которые включают в себя: Висцеральное ожирение, то есть накопление жира преимущественно в области живота, когда окружность талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см, Нарушение углеводного обмена - повышенный уровень глюкозы (выше 5.6 ммоль/л), Инсулинорезистентность (нарушение чувствительности рецепторов инсулина к самому инсулину, зачастую выражается в постоянном аппетите), Нарушение жирового обмена - повышение уровней общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов выше 1.7 ммоль/л и снижение уровня холестерина высокой плотности ниже 1.03 ммоль/л, Повышение уровня артериального давления выше 130/80 мм.рт.ст. Теперь к этим классическим симптомам добавлены: Гиперурекемия, то есть повышение уровня мочевой кислоты (Wong Y., 2016, J.Endourol., 30(3):246-53.)  Нарушение свертывающей системы крови.  Диагноз «метаболический синдром» теперь ставится, если у человека на фоне общего ожирения есть хотя бы два вышеперечисленных признака. Причем раньше главным критерием МС было висцеральное ожирение, но с 2009 года все признаки стали равнозначными по данным американских медицинских ассоциаций (IDF, ADA/NHLBI 2009). Надо сказать, что любой из этих симптомов в запущенном состоянии может довести человека до инвалидности, а в комплексе такая вероятность увеличивается на порядок и становится практически неизбежной. Как его лечить? Самый лучший способ – самый очевидный. Надо уменьшать количество жировой ткани в организме и подключать спецпрепараты для купирования последствий метаболического синдрома. Например, снижать давление, улучшать показатели холестерина и т.д. В любом случае после сброса лишнего жира состояние пациента очень сильно улучшится, и велика вероятность, что часть препаратов можно будет отменить. И, разумеется, можно будет снять диагноз «метаболический синдром». Который сам по себе является предвестником сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов), внезапной смерти, онкологии и сахарного диабета 2 типа.  Недаром второе название этой болезни – «смертельный квартет». В общем, есть чего бояться. Но у нас есть лечение, не сомневайтесь. Ваша

Мы только начали, а премия Pharma Leadership Awards 2021 уже бьёт рекорды И это при условии, что до конца голосования ещё месяц. 309 номинантов! Раздумываете стать лучшим управленцем в фармотрасли? 309 человек уже на пути к статуэтке и триумфу. Не упустите свой шанс! Посмотреть список претендентов и проголосовать можно тут: https://plawards.ru/nominees