​​ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС Углеводы в продуктах принято разделять на простые, или...

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской коллегии кардиологов (ACC) 2020 года по клапанным порокам сердца Продолжение. 6. Для больных, которым более предпочтительным является имплантация биопротеза аортального клапана, выбор между открытым вмешательством (SAVR) и транскатетерной имплантацией (TAVR) должен основываться с учетом клинической картины, возраста, ожидаемой продолжительности жизни, показаний к операции, ожидаемого хирургического риска, сердечно-сосудистой анатомии и других факторов, требующих внимания при трансфеморальном доступе * SAVR предпочтительно у больных младше 65 лет или при ожидаемой продолжительности жизни более 20 лет * SAVR предпочтительно при неподходящей для TAVR анатомии сосудов или наличии других факторов, ограничивающих ее проведение * SAVR предпочтительно у больных с тяжелым бессимптомным АС (класс 2а) с положительной нагрузочной пробой, признаками очень тяжелого АС, быстрым прогрессированием тяжести АС или повышенным уровнем BNP * Если возможно, TAVR трансфеморальным доступом предпочтительно у больных старше 80 лет при ожидаемой продолжительности жизни <10 лет * Решением мультидисциплинарной команды SAVR или TAVR могут быть одинаково рекомендованы в группе симптомных больных в возрасте 65-80 лет при отсутствии противопоказаний для TAVR трансфеморальным доступом * TAVR предпочтительно у симптомных больных любого возраста при высоком или крайне высоком риске оперативного вмешательства, если ожидаемая продолжительность жизни >12 месяцев с приемлимым качеством жизни * Решением мультидисциплинарной команды TAVR может быть выполнена в качестве паллиативного лечения у симптомных больных, если ожидаемая продолжительность жизни <12 месяцев или для больных с ожидаемым низким качеством жизни 7. Тяжелый бессимптомный стеноз аортального клапана может быть разделен с учетом данных ФВЛЖ и КСР ЛЖ на следующие стадии: стадия С1 отражает нормальную ФВЛЖ (≥55%, ранее ≥50% в рекомендациях AHA/ACC 2014) и легкое-умеренное расширение ЛЖ (КСР <50 мм); стадия С2 - снижение ФВЛЖ (<55%, ранее <50%) или выраженное расширение ЛЖ (КСР более 50 мм или КСР индексированное >25 мм/м^2) 8. Показания для вмешательства при тяжелом АС основаны на наличии симптомов или левожелудочковой дисфункции (ФВЛЖ ≤55%; оба класс 1); или наличии выраженного расширения ЛЖ (КСР ЛЖ >50 мм или КСР индексированное >25 мм/м^2 - класс 2а) 9. Больным с двустворчатым аортальным клапаном рекомендовано проведение трансторакальной ЭхоКГ для оценки морфологии клапана, оценки тяжести стеноза и регургитации, оценки размеров корня и восходящей аорты и признаков коарктации аорты. Если размеры аорты не могут быть оценены на ЭхоКГ, то показано проведение МРТ или МСКТ аорты. Наблюдение в динамике показано при диаметре аорты ≥4,0 см 10. Больным с двустворчатым аортальным клапаном показано протезирование аорты (показания не изменились) при ее диаметре более 5,5 см (класс 1), 5,0-5,5 см при наличии дополнительных факторов риска диссекции (отягощенный наследственный анамнез, быстрый рост - увеличение размеров >0,5 см в год или коарктация аорты; все - класс 2а) или при диаметре ≥4,5 см и наличии показаний к SAVR (класс 2а) https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD https://m.vk.com/cardiojournal порок аортальныйстеноз митральныйстеноз _online https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD

ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ И БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ Цель данного исследования заключалась в изучении влияния упражнений для укрепления мышц бедер и упражнений для стабилизации поясничных сегментов на индекс нарушения жизнедеятельности из-за болей в пояснице, силу мышц поясницы и баланс. В исследовании участвовало 40 человек с хронической болью в пояснице, которые были случайным образом поровну распределены в две группы: (1) группа упражнений для ягодичных мышц и стабилизаторов поясницы и (2) группа упражнений для стабилизаторов поясницы. В обеих группах был достигнут статистически значимый эффект. Однако, в группе упражнений для ягодичных мышц и стабилизаторов поясницы показатели по индексу нарушения жизнедеятельности из-за болей в пояснице, силе мышц поясницы и балансу были значительно лучше, чем в группе упражнений для стабилизаторов поясницы. Источник: The effects of gluteus muscle strengthening exercise and lumbar stabilization exercise on lumbar muscle strength and balance in chronic low back pain patients.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской коллегии кардиологов (ACC) 2020 года по клапанным порокам сердца Основные позиции рекомендаций (часть 1): 1. Клапанные пороки разделены на стадии: ️стадия А - высокий риск, ️стадия B - прогрессирующая патология клапана, ️стадия С - тяжелая бессимптомная патология клапана (С1 - компенсированная ХСН, С2 - декомпенсированная ХСН), ️стадия D - тяжелая симптомная. 2. Всем больным с ФП при отсутствии ревматического стеноза митрального клапана и ранних сроков после имплантации биопротеза (до 3 месяцев), может быть рекомендована терапия НОАК (при наличии показаний, согласно шкале CHA2DS2-VASc). НОАК не следует использовать у больных с механическими протезами клапанов сердца с или без ФП. 3. Все больные с тяжелой клапанной патологией сердца должны быть обследованы с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов. Консультация больного в экспертном центре клапанной патологии целесообразна для больных с тяжелой бессимптомной патологией клапана, для больных, кому может быть выполнена пластика клапана (не протезирование), а также при наличии тяжелой коморбидной патологии. 4. Тяжелый симптомный стеноз аортального клапана может быть разделен с учетом данных градиента, потока и фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) на следующие стадии: ️стадия D1 - высокоградиентный тяжелый аортальный стеноз (макс скорость ≥4 м/с, средний градиент ≥40 мм рт.ст., площадь раскрытия (AVA) ≤1,0 см^2), ️стадия D2 - низкоградиентный, низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз при снижении ФВЛЖ (макс скорость <4 м/с, средний градиент <40 мм рт.ст., площадь раскрытия (AVA) ≤1,0 см^2, ФВЛЖ<50%), ️стадия D3 отражает низкоградиентный, низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз при нормальной ФВЛЖ - "парадоксальный низкопотоковый тяжелый аортальный стеноз" (ФВЛЖ ≥50%, индекс ударного объема <35 мл/м^2). 5. Показаниями для вмешательстве на аортальном клапане являются симптомы и/или признаки левожелудочковой дисфункции - класс 1. Для бессипмтомных больных с тяжелым АС показаниями являются снижение толерантности к физической нагрузке или снижение систолического АД ≥10 мм рт.ст. при проведении нагрузочной пробы, признаки очень тяжелого АС (макс скорость ≥5 м/с), повышение уровня BNP >3 норм или быстрое прогрессирование тяжести АС (нарастание макс скорости ≥0,3 м/с в год) - класс 2а. Кроме того, вмешательство может быть рассмотрено у бессимптомных больных с тяжелым высокоградиентным АС при прогрессирующем снижении ФВЛЖ <60% на 3 и более последовательных эхокардиографических исследованиях. Продолжение будет выложено ниже. https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD https://m.vk.com/cardiojournal порок аортальныйстеноз митральныйстеноз _online https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/ten-points-to-remember/2020/12/16/21/58/2020-ACC-AHA-VHD-GL-Pt-1-GL-VHD

Сажин Ученые Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали диагностический алгоритм, способный с точностью порядка 90% прогнозировать тяжесть течения коронавирусной инфекции. Алгоритм построен на анализе данных более чем 6 900 больных и переболевших COVID-19 различной степени тяжести. Без генетики тоже не обошлось: больше 2 000 пациентов с COVID-19 с бессимптомным, легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания прошли полногеномный ассоциативный анализ (GWAS). За показатели, на которые стоило обращать внимание при анализе, взяли: ферритин, С-реактивный белок, СОЭ, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, частоту дыхательных движений. А дальше все, как я люблю: машинное обучение, математические модели, статистика, предположения. Что получилось? Совокупность как фенотипических, так и генетических факторов, определяет характер течения заболевания COVID-19, а алгоритм это считывает, анализирует и выдает результат. Например, шанс умереть от коронавирусной инфекции повышается в зависимости от таких факторов, как возраст, мужской пол, индекс массы тела выше 30, а также в зависимости от уровней глюкозы. Идея классная, хотя моментами звучит как приговор. Станислав Сажин https://tass.ru/obschestvo/10265025

ОЖИРЕНИЕ СВЯЗАЛИ С НИЗКИМ УРОВНЕМ АНТИТЕЛ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА Тяжелое ожирение является серьезным фактором риска развития осложнений при COVID-19, поэтому врачи во всем мире уделяют таким пациентам повышенное внимание во время пандемии. Американские ученые выяснили, что лишний вес может также повысить риск заражения коронавирусом. Ожирение и риски для дыхательной системы. Известно, что пациенты с высоким индексом массы тела часто имеют респираторную дисфункцию, которая характеризуется изменениями дыхательных механизмов, повышенным сопротивлением дыхательных путей, нарушением газообмена и низким объемом легких и мышечной силой. Ожирение также связано с повышенным риском развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек и других заболеваний, которые приводят к повышенной уязвимости к пневмонии. Выводы ученых подтверждают и врачи: зав. отделением анестезиологии-реанимации НМХЦ им. Пирогова Борис Теплых рассказывал о том, что пациенты с ожирением требуют более длительных сроков лечения на реанимационной койке в ковидных госпиталях. Новое исследование В новом исследовании ученые из Университета Майами оценили влияние ожирения на выработку антител IgG против SARS-CoV-2. Авторы исследования измерили уровень антител у пациентов с COVID-19 и людей из контрольной группы, в которую входили неинфицированные участники. Авторы исследования выяснили, что у инфицированных уровень антител против коронавируса был отрицательно связан с индексом массы тела (ИМТ). То есть, у людей с ожирением их уровень был ниже, чем у тех, чей вес был нормальным. В то же время, чем меньше антител против коронавируса было у больных COVID-19, тем выше у них в крови был уровень воспалительных маркеров, в частности - маркеров воспаления в легких. Таким образом, у пациентов с ожирением повышен риск тяжелого осложнения коронавирусной инфекции - острого респираторного дистресс-синдрома. По мнению исследователей, эти выводы должны быть использованы для разработки эффективного лечения таких пациентов. Кроме того, пациенты с избыточной массой тела должны иметь приоритетное право на вакцинацию, считают ученые.

​Открытие китайских ученых Несомненно, питание имеет большое влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни человека. Многочисленные исследования пытались понять, как именно правильное питание влияет на организм, но однозначного ответа получить до сих пор так и не удалось. Китайские же ученые решили обратить свое внимание на пряности, а именно на острый перец. В течение 7 лет представители подопытной группы несколько раз в неделю употребляли в пищу остро приправленные блюда. В итоге показатели смертности у них, в сравнении с контрольной группой, снизились на 14%. Результаты исследования были опубликованы в British Medical Journal . В этой публикации исследователи выдвинули предположение, что полученный эффект возник благодаря капсаицину – одному из важнейших составляющих перца чили. Как проводилось исследование Данное исследование поражает не только своими результатами, но и масштабом. В его проведении участвовали 487 000 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 79 лет. Ореол их проживания охватывал 10 регионов Китая, расположенных на различных широтах Китая. Перед проведением опыта каждый из участников был подвержен медицинскому осмотру. Годными были признаны только здоровые люди, особое внимание уделялось тому, чтобы ни у кого из них не оказалось онкологии и болезней сердца. Каждый из них предоставил полную информацию о себе, о пристрастиях в пище, о том, насколько острые блюда подаются у него в доме к столу. Учитывались также образование, профессия, доход, физическая активность и пристрастие к алкоголю и курению. Периодически в ходе эксперимента данные подвергались выборочной проверке, чтобы убедиться в правдивости первичных показателей. Результаты исследования В течение 7 лет умерли 20224 человека. Риск смерти у тех, кто 3 дня в неделю и чаще употреблял острую пищу, в сравнении с теми, кто делал это меньше, чем 1 раз в неделю, был ниже на 14%. У тех, кто остро приправлял блюда 1-2 раза в неделю, риск снижался на 10%. При этом никакой особой разницы между мужчинами и женщинами выявлено не было. Зависимость была сильнее выражена для тех участников, которые не употребляли алкоголь. А вот табачная зависимость, физическая активность и индекс массы тела никакого влияния на результаты не оказали. Также более выраженными результаты оказались у тех, кто предпочитал свежий перец сушеному чили. А известно, что свежие перцы содержат большее количество капсаицина. Конечно, результаты всего одного, хоть и большого исследования, вовсе не означают, что весь мир должен срочно перейти на острую пищу. К тому же следует учитывать особенности национальной кухни Китая. Возможно для представителей других народностей результаты будут совсем другими, но начало положено и у ученых мира появился повод для продолжения исследования данного вопроса. https://telegra.ph/file/3931aa6dc8af44de9b363.jpg

Первое на что следует обратить внимание при выборе - это абразивность пасты, как правило, производитель не указывает индекс абразивности (исключение - марка «President») и нам остается смотреть на сам состав. Чего не должно быть - карбоната кальция, он самый абразивный и устаревший среди чистящих абразивов, на его основе производят дешевые пасты и зубной порошок. Следует предпочесть ему производные кремния или глицерофосфат кальция, который не только чистит, но и минерализует эмаль, укрепляя ее. Также зубная паста должна содержать производные фтора для подавления и профилактики кариеса, реминерализации эмали. Фтор в пасте - залог здоровья зубов. Исключение составляет детский возраст (читай инструкцию перед покупкой пасты ребёнку) и люди с редким для нас заболеванием - флюороз (избыток фтора в организме). Стоит сказать, что если у вас нет проблем с рецессией десен и оголением шеек зубов, но при этом есть чувствительность эмали на холодное/горячее, то рекомендую для профилактики пропить курс «Кальцемин Адванс» для восполнения дефицита минералов и укрепления тканей зуба и при выборе паст делать упор на содержание в них аминофторида и солей кальция. Лучше всегда иметь две-три пасты с разным составом и чередовать их для более эффективного воздействия по всем направлениям. Для снижения чувствительности эмали и шеек зубов применяются следующие соединения: 1. Нитрат калия и хлорид калия. (Potassium nitrate/chloride) Механизм действия связан с гиперполяризацией калием чувствительных нервных окончаний в дентинных канальцах, тем самым делая невосприимчивым нерв к другим раздражителям. Обладает временным эффектом до следующей чистки зубов. Стандартный ингредиент любой пасты «для чувствительных зубов». 2. Аминофторид (olaflur). Органическое соединение фтора, обладающее свойством образовывать защитную пленку против действия кислот, запечатывая дентинные канальцы, тем самым снижает чувствительность зубов в двух направлениях. Укрепляет эмаль и шейки зуба. Предотвращает кариес на начальных стадиях (стадия белого пятна). Является самым эффективным производным фтора. 3. Хлорид и ацетат стронция. (Strontium acetate/chloride) Механизм действия основан на способности хлорида стронция (или ацетата стронция) блокировать дентинные канальцы, выстраиваясь в дентин, тем самым запечатывая каналы для физического воздействия на них раздражителей. 4. Фосфосиликат кальция-натрия (Novamin) Минерализует поврежденные ткани зуба, запечатывая дентинные канальцы. 5. Фторид олова. Обладает антибактериальным действием, предотвращает неприятный запах (галитоз), образует защитную пленку, тем самым защищая от разрушающего действия кислот на зубную эмаль, а также запечатывает дентинные канальцы, снижая чувствительность. Укрепляет ткани зуба. Показан при оголенных шейках зубов! 6. Гидроксиапатит. (Hydroxyapatite) Ещё одно полезное вещество, которое является основой эмали зубов. Позволяет создавать «микропломбы», встраиваясь в поврежденные участки эмали, запечатывая дентин. Вот и все основные действующие вещества, применяемые при избыточной чувствительности тканей зуба. В заключительной части статьи я приготовил для вас варианты правильных зубных паст и щёток.

Правительство представило рейтинг цифровой зрелости регионов в сфере здравоохранения. Делайте ваши ставки! Лидерами стали: Тульская, Тамбовская, Ленинградская, Белгородская, Кировская, Сахалинская, Пензенская области, Республика Чувашия, Башкортостан и Алтайский край. Хуже всех с цифровизацией справились: Ивановская область, Приморский край, Свердловская, Вологодская, Омская, Ростовская области, Камчатский, Ставропольский края и Еврейская автономная область, Республика Крым. Рейтинг разработан по итогам реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ». Оценивали по инфраструктуре, внедрению медицинских информационных систем и информационному взаимодействию с ЕГИСЗ, предоставлению электронных услуг и сервисов на портале Госуслуг, внедрению централизованных информационных систем в субъекте РФ, а также по межведомственному электронному взаимодействию. Рейтинг, соответственно, это анализ проделанной регионами работы. Проблемными местами стали: доступность свободных мест для электронной записи на приём к врачу и подготовка электронных медицинских документов. В общем-то, ожидаемо. Во время пандемии понадобилась перестройка всей архитектуры предоставления услуг, но оказалось, что недостаточно сказать: «Записываемся к врачу через Госуслуги». У регионов впереди работа. Стратегии цифровизации должны быть разработаны до 1 июля 2021 года, а принять региональные стратегии нужно до 1 сентября. Следующая «зачётная неделя» будет весной. К апрелю посчитают индекс цифровой зрелости регионов по итогам I квартала. Теперь будут обращать внимание на уровень подготовки кадров для отрасли, расходы на IT-технологии и индексы цифровизации ключевых отраслей. https://tass.ru/obschestvo/10727829

Улучшаем сон с помощью еды Многие пациенты жалуются мне на качество сна, упоминая стресс, проблемы в личной жизни. Но на 30-40% бодрость зависит от того, что вы едите. Некоторые ключевые выводы о питании и сне включают: Пища с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь улучшить сон при потреблении более чем за час до сна. Высоко-углеводные диеты могут вызвать более короткие задержки сна, тогда как диеты с высоким содержанием белка связаны с более высоким качеством сна. Твердые продукты могут быть более полезными, чем жидкие блюда для стимулирования сна. Блог доктора Кирсанова

Продолжаем тему о влиянии еды на сон Пища с высоким содержанием углеводов, потребляемая незадолго до сна, приводит к ускорению засыпания с уменьшением фазы дремоты и бодрствования. Гликемический индекс (ГИ) также может оказывать влияние на сон. Продукты с высоким содержанием ГИ связаны с повышенной задержкой засыпания, по сравнению с продуктами с более низким ГИ. Кроме того, потребление пищи с высоким содержанием ГИ было более эффективным за 4 часа до сна, а не за 1. Блог доктора Кирсанова

Профилактика болезни Альцгеймера. Заниматься физическими упражнениями, не вести сидячий образ жизни. Избавиться от лишнего веса и ожирения. Речь идет о тех, у кого индекс массы тела (ИМТ) выше 30. Повышать свое образование. Все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами. Мир здоровья

Скидка на наш бестселлер «Обман веществ» 40 процентов! Друзья, редакция «Комсомольской правды» 3 дня (до 20 марта включительно) дает невероятную скидку на нашу книгу "Обман веществ. Почему жир и сахар убивают наше здоровье и как с этим бороться" О чем книга? - Есть ли связь между лишним весом, иммунитетом, болезнью Альцгеймера и воспалениями? - Опасно ли принимать гормоны и можно ли их заменить «травками»? - Как начать двигаться, есть «спорт – вообще не мое»? В общем, это структурированная информация о том, о чем вообще я говорю в своем канале . В качестве приложения к книге – сравнительная таблица гликемического и инсулинового индексов популярных продуктов. Это очень полезная штука. Она подскажет, какими продуктами можно как следует утолить голод, а какими, наоборот, вы рискуете только расжечь аппетит. Все по науке и природе человека.  Итак: В корзине введите промокод Pavlova Цена по нему - 456 руб. срок действия - до 20 марта включительно КУПИТЬ КНИГУ

Полезно ли завтракать Да, и еще раз да! Наш организм получает пользу от завтрака. Ниже объясню почему. За счет того, что вы завтракаете, у вас снижается ИМТ (индекс массы тела). Также как и снижается чувство голода в течение дня. А помимо этого вы понизите риск возникновения дегенеративных заболеваний, включая диабет 2 типа. Метаболизм глюкозы и жиров (липидов) улучшится. Также как и улучшатся ваши когнитивные функции (лучше обучаемость, восприятие, память и т.д.). Утренний прием пищи поспособствует регулированию среднестатистического уровня глюкозы в крови в течение дня. Все эти эффекты происходят на фоне того, что во время потребления завтрака происходит выработка гастроинтестинальных гормонов, которые участвуют в регулировании аппетита. Хотим меньше есть в течение дня, отсюда более низкий ИМТ и снижение общего голода. В результате всего этого улучшается общий обмен веществ (стабилизируется сахар в крови и уровень липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») падает).

ЕС одобрил технологию CaRi-Heart на базе ИИ, идентифицирующую людей, у которых через несколько лет может случиться сердечный приступ. CaRi-Heart оценивает индекс FAI-Score, который измеряет воспаление кровеносных сосудов в сердце и вокруг него. Исследование проводилось с участием около 4000 пациентов. Те, у кого есть аномальный FAI, в течение следующих девяти лет попадали в группу риска. Вероятность смерти от сердечного приступа у них была в девять раз выше. Что интересно, треть пациентов, у которых после обычной коронарной компьютерной ангиограммы (CTTA) был выявлен низкий риск сужения или блокировки кровеносных сосудов, проходили CaRi-Heart, и риск внезапной смерти увеличивался. Получается, что CaRi-Heart уточняет CTTA. Находит «бомбы замедленного действия». Исследователи хотят масштабировать технологию и использовать её для прогнозирования риска развития инсульта и диабета. https://www.mobihealthnews.com/news/emea/ai-technology-detects-ticking-time-bomb-arteries

МТС будет вести дистанционный мониторинг артериального давления пациентов вологодских медучреждений. Пациенты вносят показатели давления, частоты сердечных сокращений, температуры и индекса массы тела в бесплатное мобильное приложение «МТС 120/80». А врачи, получив доступ к виртуальному кабинету, могут наблюдать за динамикой состояния пациента, отмечать события, которые требуют внимания. Всё это должно сократить число госпитализаций из-за осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и помочь принимать необходимые меры вовремя. Конечно, предотвращать, а не лечить, дешевле и проще, только вот как часто нужно заглядывать в виртуальный кабинет и насколько увеличится работа врача поликлиники, не очень понятно. https://xn--35-dlcmp7ch.xn--p1ai/video/2021/04/02/cifrovoy_kontrol_arterialnogo_davleniya_nachnut_vnedryat_v_vologodskoy_oblasti

​​РАЗГРУЗОЧНЫЙ ДЕНЬ НА КЕФИРЕ И ГРЕЧКЕ В гречке содержится большое количество пищевых волокон, которые необходимы для улучшения пищеварения, очищения и восстановления нормальной работы кишечника. Гречневая каша обладает низким гликемическим индексом, что позволяет легко утолять голод, но при этом не пополнять запасы жира. ⠀ Самым распространенным видом разгрузочного дня на гречке является комбинация ее с кефиром. Так как такой рецепт обладает слабительным эффектом, то разгрузочный день лучше провести в условиях, когда вам не нужно бежать на деловую встречу или выступать со сцены.Коктейль из гречки и кефира эффективно очищает кишечник и полезен для любителей белковой пищи. Как провести разгрузочный день на гречке и кефире? Подготавливаться к разгрузочному дню на гречке нужно уже накануне. Необходимо с вечера залить двумя стаканами кипятка 0.250г гречки, закрыть крышкой и оставить емкость на ночь, завернутой в несколько полотенец или салфеток. При этом ни о каких специях речи не идет. На утро разделить полученную кашу на 4-5 порций и в течение всего дня через равные промежутки времени есть. В качестве жидкости, гречку можно запивать кефиром (нежирным, до 1% жирности) не более пол-литра. Соблюдая разгрузочный день на гречке, не забывайте также выпивать не менее 1 л минеральной воды без газа! Она помогает вывести из организма все скопившиеся в нем токсины. Также можно воду заменить зеленым чаем (естественно без сахара). Если гречка без соли для вас уж совсем пища непривычная, добавьте в нее небольшое количество морских водорослей. Но помните: ни соль, ни соусы, ни другие приправы добавлять нельзя. ⠀ Также разгрузочный день на гречке можно дополнить зелеными яблоками. К обычному объему гречки добавляется три средних яблока, которые рассчитаны на перекусы между основными приемами пищи. Ужин при этом нужно закончить до 19 часов. https://telegra.ph/file/6fc9483e45b72212fc6ec.jpg

Искусственный интеллект научился оценивать риск смерти при COVID-19. Учёные из НТИ дали нейросети обезличенные данные 7 тысяч 118 пациентов с подтверждённым коронавирусом из 8 медорганизаций Ямало-Ненецкого автономного округа, 14 симптомов и 5 факторов риска. Системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР), работающие на основе ИИ и Big Data, ищут по электронным документам пациента определëнную симптоматику. Так, ИИ оценивает риск потенциально тяжелого течения COVID-19. Под подозрение попадают возраст, индекс массы тела, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инсульт, фибрилляция предсердий, хронические заболевания лëгких, злокачественные новообразования. https://www.google.com/amp/s/ria.ru/amp/20210501/risk-1730802879.html

Мужчины и ожирение: чем больше тестостерона, тем меньше тестостерона.   Ожирение никогда не бывает одной болезнью. Оно всегда сопровождается воспалением жировой ткани и метаболическим синдромом. Метаболический синдром, если упрощать, это целый букет болезненных состояний –гипертония, повышенные уровни глюкозы и холестерина в крови и т.д. У мужчин в большинстве случаев добавляется дефицит тестостерона, и им зачастую прописывают тестостеронзаместительную терапию (ТЗТ). И тут есть один интересный момент. Ожирение способствует повышению активности фермента ароматазы (CYP19A1). Этот фермент конвертирует тестостерон в эстрадиол (условно, главный мужской гормон в главный женский гормон). А когда активность ароматазы повышается, то тестостерон начинает избыточно перерабатываться в эстрадиол.   То есть у человека может быть нормальная выработка тестостерона, но его не хватает, так как этот гормон «убегает» в другой гормон. А может быть и изначальный дефицит тестостерона.   В любом случае, если употреблять тестостерон извне, то мы добавляем ресурсы ароматазе, которая с возрастающей активностью будет перегонять его в условно женский гормон эстрадиол.   Казалось бы, замкнутый круг. Что же делать? Искать тестостеронзаместительную терапию, которая значимо повысит тестостерон и не так сильно задерет показатели эстрадиола.   Мы в клинике МГУ решили посмотреть, как работают разные формы тестостерона. Взяли 60 историй болезни и провели ретроспективный анализ. Пациенты использовали следующие препараты тестостерона: - гель тестостерона 1%-50 мг (на графиках зеленый), - инъекции масляного раствора тестостерона ундеканоата 25%-1000 мг в 4 мл (синий), - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), в среднем в дозе 2000 МЕ-2 раза в неделю (голубой). Что мы увидели? 1. Все препараты привели к существенному повышению уровня общего тестостерона, но супрафизиологические (т.е. намного большие, чем естественные) цифры достигались в группах инъекций ХГЧ и в большей степени в группе инъекций тестостерона ундеканоата. Можно сделать вывод, что наиболее физиологичным и щадящим является использование геля. 2. Уровень эстрадиола (который, как мы помним, конвертируется из тестостерона посредством ароматазы) был максимально высоким также в группе тестостерона ундеканоата - 1000 мг. Это было ожидаемо.   Также мы решили подтвердить или опровергнуть распространённую теорию, что высокие дозы тестостерона приводят к снижению веса, в первую очередь за счёт уменьшения объема жировой ткани.   Мы оценивали изменения, которые происходили с пациентами, принимающими ТЗТ, в пределах 6 месяцев.   За это время во всех группах произошли - изменения веса, - индекса массы тела (ИМТ), - величины окружности талии (ОТ), - величины окружности бёдер (ОБ), но достоверными и положительными эти изменения были только в группе 1% геля тестостерона, что наглядно видно на рисунках (если не видно, я размещу эти графики в инстаграме и тут опубликую ссылку). На других препаратах не подтвердилось, что высокий тестостерон как-то влияет на лечение ожирения.   Надо сказать, что никакой коммерческой заинтересованности в этом исследовании у нас не было. Я использую все варианты ТЗТ в своей практике и мне, как и другим ученым и клиницистам, крайне важно иметь объективную информацию, даже если она расходится с мнением других исследователей.   Конечно, 60 пациентов не самая большая выборка, но эта информация заслуживает внимания, и было бы здорово провести подобный анализ на большой группе людей.   Потому что – см выше: при ожирении чем больше тестостерона, тем меньше тестостерона…   Вот такой печальный парадокс…   Ваша   PS C этим докладом я выступала неделю назад на конференции по мужскому здоровью в Сочи. В моем инстаграм есть видео. https://www.instagram.com/p/COiSq9dHk-s/

​️ Защита кожи от негативного влияния солнечных лучей – не временная мера в период максимальной солнечной активности, а круглогодичная необходимость. Средства гаммы Anthelios от La Roche-Posay защищают кожу от полного спектра вредного излучения солнца: ️ лучей UVB, которые могут вызвать солнечный ожог. ️ лучей UVA, которые провоцируют процессы фотостарения и вызывают повреждения в клетках. Кроме того, в средствах Anthelios содержится термальная вода La Roche-Posay – природный антиоксидант, замедляющий процессы фотостарения – последствия воздействия инфракрасного излучения. Чтобы солнце не вредило коже, защищайте ее перед каждым выходом на улицу. 3 совета, как избежать риска: Избегайте пребывания на солнце, когда солнечная активность наиболее высока, следите за UV-индексом в вашем мобильном приложении. Не подвергайте детей в возрасте до 3 лет воздействию прямых солнечных лучей. Наносите достаточное количество солнцезащитного средства. https://telegra.ph/file/33b52dc4f53ccd7d60892.jpg

Правила выживания: что нужно знать жителю города о жаре 1. Про одежду и солнцезащитные очки Даже если у вас дресс-код в офисе — лучше надевать легкую, светлую и просторную одежду. Если его нет — выбирайте для помещения минимум вещей, например, шорты и футболку. На солнце стоит носить головной убор и солнцезащитные очки. 2. Про солнцезащитные кремы Не забывайте использовать солнцезащитный крем даже в городских условиях при УФ-индексе выше 3. Этот индекс показывает уровень ультрафиолетового излучения (от 0 до 11) — чем он выше, тем больше опасность для кожи. 3. Про напитки и еду В жару легко получить обезвоживание, например, из-за сильного потоотделения, поэтому нужно пить больше воды. Не стоит утолять жажду сладкими напитками и алкоголем — они выводят еще больше жидкости из организма. Прием пищи лучше разделить на маленькие и частые порции, а не на стандартные завтрак, обед и ужин.

Как снизить уровень глюкозы в организме? Замените быстрые углеводы медленными. Вредными являются быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом, которые моментально попадают в кровоток, приводя к резкому скачку инсулина. Это чистый сахар и все содержащие его продукты при условии, что в них нет полезных питательных веществ: клетчатки, белков и жиров. Также это: рис, пшенная крупа, макароны из мягких сортов пшеницы, картофель, хлеб, печенья, мюсли. Употребляйте белки и полезные жиры Старайтесь, чтобы при каждой трапезе в организм поступали полезные жиры и белки. Они окажут помощь, замедлив высвобождение глюкозы. Выполняйте интенсивные упражнения Заставляйте клетки быстрее расходовать энергию, а значит и глюкозу. Единственный способ сделать это – заняться физкультурой. Наиболее эффективны высокоинтенсивные упражнения и аэробная нагрузка (бег, лыжи, плавание, футбол, волейбол, народные танцы, аэробика).

​Индекс питательной ценности ⠀ Совокупный индекс питательной ценности (ANDI), который распределяет продукты питания в зависимости от насыщенности их витаминами, минералами, антиоксидантами и, одновременно, содержанием калорий создал Д. Фурман. Его таблица помогает распределить ценность продуктов по качествам необходимым для потери веса и долголетия. Чем выше баллы, тем больше питательных веществ содержит продукт с одновременным низким содержанием калорий. Или еще проще, чем выше индекс (ANDI) тем более полезным является продукт для здоровья и более эффективно помогает бороться с лишним весом. ⠀ Высокая питательная ценность означает более качественное функционирование организма. Такая еда наполнена витаминами минералами микроэлементами и антиоксидантами (не учитывая белки и жиры). Чем выше питательность, тем больше в продуктах ценных веществ. Эти вещества важны, потому что они выполняют в теле бесчисленное количество функций. Низкая питательная ценность продуктов содержит в себе много пустых, бесполезных калорий. ⠀ Список продуктов: 100 единиц: листья салата, капуста вилковая, капуста брюссельская, шпинат, петрушка, белая редька, артишок, спаржа, брокколи, сельдерей, огурец, кольраби, горох, кабачки, цуккини, зеленая фасоль 50 единиц: свекла, баклажан, желтый и красный перец, цветная капуста, бобовые 45 единиц: фрукты 35 единиц: крахмалистые овощи картофель, тыква, кукуруза, морковь 22 единицы: злаковые крупы 20 единиц: орехи и свежие семена 15 единиц: рыба 13 единиц: нежирные молочные продукты 8-10 единиц мясо и яйца 4 единицы: жирные молочные продукты и сыры 2 единицы: обработанные крупы, продукты из белой муки, хлопья, хлебобулочные изделия 1 единицы: обработанные жиры, сливочное масло, маргарин 0 единиц: сладости, конфеты, печенье, пирожное, мороженое, торты. ⠀ Питайте свой организм продуктами с высоким индексом полезности. Диета, основанная на ANDI, поможет лучше контролировать уровень сахара, калорийность блюд и снизить вес. (Автор: врач фунциональной медицины, биохакер, нутрициолог Анна Лопес https://www.instagram.com/lopeznutri/ https://telegra.ph/file/b295034f41d8064c967d8.jpg

​ ПОЛЕЗНОзнать КАКИЕ БАНАНЫ ВСЕ ЖЕ ПОЛЕЗНЕЕ! ЗЕЛЕНОВАТЫЕ ИЛИ С ЧЕРНЫМИ ТОЧКАМИ? Бананы имеют зеленовато-желтый цвет, а созревают постепенно. Выбирайте такие, как под номерами от 5 до 7. В конце концов на них начинают появляться темные пятна, а затем полностью становятся коричневыми. Но, в отличие от других фруктов, это не означает, что банан испортился. Наоборот, чем темнее банан, тем больше в нем специфического внеклеточного белка – ФНО. Расшифровывается это так — фактор некроза опухоли. Что это такое? Это противораковое вещество, которое помогает бороться с аномальными клетками в организме. Исследования подтверждают, что переспевшие бананы содержат ФНО, который препятствует росту опухолевых клеток и предотвращает их распространение. Вместе с высоким уровнем антиоксидантов, которых в бананах тоже очень много, ФНО укрепляет иммунную систему. Японские исследователи выяснили, что чем сильнее банан созревает, тем больше он содержит клетчатки, витамина С, витаминов группы В, калия и антиоксидантов. Но эти полезные свойства потемневших потемневших бананов далеко не все преимущества этих фруктов. Чем еще они полезны? А вот чем 1) Бананы обладают антикислотным свойством. Оно помогает избавиться от изжоги и кислотного рефлюкса. Всего один съеденный банан может принести ощутимое облегчение. 2) Бананы помогают снизить кровяное давление. Из-за того, что в них много калия, но мало натрия, они являются отличным профилактическим средством от инсульта или сердечного приступа. Бананы – это здоровая пища для сердца. 3) Они придают дополнительную энергию. Если перед тренировкой вы скушаете 1-2 банана, это даст вам дополнительный заряд энергии для часовой интенсивной тренировки. Низкий гликемический индекс углеводов в бананах, витамины и минералы увеличивают выносливость вашего тела, а калий предотвращает мышечные судороги. 4) Бананы полезны при анемии. Они содержат необходимую дозу диетического железа, что стимулирует выработку красных кровяных телец и гемоглобина, а значит усиливает приток крови. 5) Бананы можно употреблять без ограничений, даже если вы страдаете язвой желудка. Их мягкая и кашеобразная текстура обволакивает желудок и защищает его от агрессивных кислот. 6) Бананы помогают справиться с депрессией. А все потому, что в них содержатся высокий уровень триптофана, который наш организм перерабатывает в серотонин (тот самый «гормон счастья»). Серотонин — нейромедиатор мозга. Он помогает человеку расслабиться, почувствовать себя счастливым, да и просто улучшает настроение. 7) Бананы способствуют улучшению пищеварения. А еще имеют слабительный эффект. Все потому, что в них много достаточно клетчатки, которая стимулирует регулярные движения кишечника и обеспечивает облегчение при запорах. 8) Бананы полезны при нервных расстройствах и ПМС. Они помогают регулировать уровень сахара в крови. Еще в них много витаминов группы В, которые успокаивают нервную систему и помогают расслабиться. 9) Помогают терморегуляции тела. Если съесть банан в жаркий день, то это поможет снизить температуру тела. То же самое можно проделать, например, при простуде. Но не только переспевшие бананы полезны. Курс очистки организма https://telegra.ph/file/514730e3b0017e1db77ae.jpg

​Витамин (гормон) D3 – шпаргалка Витамин D3 необходим для всех функций организма. Его дефицит связан с появлением кариеса, повышением риска развития всех хронических заболеваний: сердечно-сосудистой системы, диабета, суставов, развитие склероза и заболеваний, связанных с нервной системой. Очень важен для здоровья костей, гормональной системы. Витамин Д регулирует 4500 генов в иммунных клетках, непосредственно влияя на защитную систему организма. Хорошее видео про витамин Д: https://t.me/hack_bio/167 Шаг 1. Сдайте анализ на уровень содержания витамина D3 (25 OH) в организме. Не стоит гадать и пить на всякий случай, лучше проверить. То, что можно измерить, то можно контролировать. Шаг 2: Гуляйте под солнцем! Солнечные лучи для человека – источник хорошего настроения и здоровья. Попадая на кожу, они запускают в организме большое количество физиологических процессов. В том числе - синтез витамина D, или кальциферола. На синтез витамина D под воздействием солнца в организме влияют разные факторы, включая цвет кожи, возраст, время пребывания на солнце, площадь кожи, свободной от одежды, индекс УФ-излучения. • PMID: 26442223 Биохак: Можно использовать приложение D minder, чтобы узнать, в какое время будет удачнее всего выйти на прогулку и узнать, сколько витамина вы получите. иммунитет солнце витамины https://telegra.ph/file/1e7c42618f9924c0e8a59.jpg

Поскольку канал этот мой личный, то не премину похвастаться рецензией на мои книги "Бестеневая лампа" и "Индекс Франка" от литературного сообщества "Альтерлит". ️Написал рецензию лично Вадим Чекунов, отец-основатель движения "Новые критики" (если интересуетесь современной большой и премиальной литературой, загляните к нему, чтобы узнать, как разносят в пыль авторов вроде Водолазкина или Яхиной). Тем, кому интересна художественная литература, написанная врачом и о врачах - приглашаю ознакомиться. https://alterlit.ru/post/20580/

Коллегам. Кейс из инстаграма ревматолога, доктор заслуженно хвастается :-) , действительно интересный и сложный случай. Далее текст доктора (собран из трех постов, окончание текста - на картинках под постом, это баг инстаграма, не спрашивайте). Я думаю, что всем уже давно надоело читать, что такое ревматоидный артрит, СКВ и болезнь Бехтерева. Лично мне хочется интересных историй из практики, новых данных. Так получается, что иногда человек с аутоиммунным заболеванием проходит 7 кругов ада перед установлением диагноза. Я и сама довольно часто отправляю пациентов восвояси (не стыдно, я не экстрасенс). Но историями успеха хочется поделиться. Про фиаско что писать? Фиаско есть фиаско. В моей истории успех в том, что диагноз установить удалось (а пациент скитался 28 лет). Итак, поехали. На приёме милая скромная женщина 43 лет. Она жалуется на периодическое припухание правого голеностопного сустава (раз в несколько месяцев), которое проходит за несколько дней при использовании противовоспалительной мази. Также пациентка отмечает общую слабость, разбитость, снижение работоспособности, выпадение волос, периодическое покраснение и жжение глаз. Ещё беспокойство ей доставляют анализы, когда даже сустав не припухший, в крови увеличено количество лейкоцитов, тромбоцитов, анемия лёгкой степени со снижением индексов, ускорение СОЭ до 50 мм в час, высокий срб (40 мг/л). При разговоре с пациенткой вижу, что она в слуховом аппарате на оба уха. "Да у меня тугоухость с 18 лет, с 30 лет уже аппарат", - отвечает она. источник 1 части поста https://www.instagram.com/p/CNWzEppn6W8/ Дело дошло до разговоров про родственников. Пациентка "заикнулась", что ни она одна в семье курсирует по врачам в поиске ответа на вопрос о том, что с ней происходит. Оказалось, что её дочь, которой сейчас 15 лет, имеет проблемы со здоровьем с трёхлетнего возраста. Она страдает эпизодами подъёмов температуры до 38 градусов 1 раз в 1-2 недели. И это проблема, потому что плохо так, что невозможно идти в школу, приходится пропускать. Помимо этого, так же, как и у мамы, периодически припухает голеностопный сустав, краснеют глаза, во рту появляются язвочки (афтозный стоматит). В анализах анемия лёгкой степени тяжести, ускорение СОЭ и СРБ, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Неоднократные госпитализации в педиатрическое отделение областного стационара, консультации у узких специалистов. И даже госпитализация в федеральный центр, где, казалось бы, проверили всё, что можно и нельзя, нужно и не нужно. Результат нулевой. "Что-то мне это напоминает", - подумала я. И уже тогда был ясен диагноз. Но в голове зрел план, что делать дальше… источник 2 части поста https://www.instagram.com/p/CN6pmIjH113/ После общения с пациенткой и её дочерью, осмотра, анализа всех документов, я поняла, что имею дело с аутовоспалительным заболеванием (далее - АВЗ). АВЗ - это патология первичного звена иммунитета. Простыми словами, клетки, которые должны защищать организм, гиперактивируются. Тогда как аутоиммунные заболевания (к примеру, ревматоидный артрит) - патология вторичного звена иммунитета. Клетки, которые повреждаются, начинают синтезировать аутоантитела. Проявляются АВЗ эпизодами лихорадки в сочетании с болью в суставах, кожной сыпью, болью в животе и т.д. Могут приводить к серьёзным осложнениям (амилоидоз почек). Чаще дебют в детском возрасте. Есть АВЗ, обусловленные мутацией одного гена, другие же являются многофакторными. АВЗ являются диагнозом исключения, так как это довольно редко встречающаяся патология (в таком случае необходимо исключить инфекционные заболевания, онкопатологию, иммунодефициты). Пациенты с таким диагнозом могут попасть на приём практически к любому специалисту. Очень важна настороженность педиатров. https://www.instagram.com/p/CNWzEppn6W8/

​​С праздником, дорогие коллеги! Ваш труд бесценен – вы заботитесь о здоровье других людей, зачастую пренебрегая своим. Но внимание нужно не только пациентам – огромная физическая и эмоциональная нагрузка сказывается на вашем самочувствии. Чтобы помочь вам позаботиться и о своем здоровье, «Гемотест» подготовил специальный комплекс исследований «Для медицинских работников» по выгодной цене - 990 руб., который позволит: – оценить уровень стресса и риск сердечно-сосудистых заболеваний; – проверить уровень витамина D; – проверить кровь на наличие антител к возбудителю COVID-19. Состав комплекса: Кортизол – гормон, уровень которого возрастает во время стрессовых ситуаций; Тропонин I, высокочувствительный – показатель, который позволяет спрогнозировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний до появления симптомов; 25-OH витамин D суммарный – недостаток «солнечного» витамина может негативно влиять на настроение и гемодинамические параметры; Гомоцистеин – вещество, в высоких концентрациях способное повреждать стенки сосудов; Индекс атерогенности – показатель отношения «плохого» и «хорошего» холестерина; Качественное определение суммарных антител (IgG + IgM) к возбудителю COVID-19 – тест позволит понять, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2. Акция действует с 17 по 22 июня во всех отделениях «Гемотеста». Чтобы сдать комплекс по цене 990 руб. (без учета взятия биоматериала), потребуется показать администратору отделения любой документ, подтверждающий принадлежность к медицинскому сообществу, и назвать промокод PRESENT. Предложение ограничено. Условия и сроки проведения акции могут быть изменены. https://telegra.ph/file/1ca84182f38a178a81e99.jpg

​С праздником, дорогие коллеги! Ваш труд бесценен – вы заботитесь о здоровье других людей, зачастую пренебрегая своим. Но внимание нужно не только пациентам – огромная физическая и эмоциональная нагрузка сказывается на вашем самочувствии. Чтобы помочь вам позаботиться и о своем здоровье, «Гемотест» подготовил специальный комплекс исследований «Для медицинских работников» по выгодной цене - 990 руб., который позволит: – оценить уровень стресса и риск сердечно-сосудистых заболеваний; – проверить уровень витамина D; – проверить кровь на наличие антител к возбудителю COVID-19. Состав комплекса: Кортизол – гормон, уровень которого возрастает во время стрессовых ситуаций; Тропонин I, высокочувствительный – показатель, который позволяет спрогнозировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний до появления симптомов; 25-OH витамин D суммарный – недостаток «солнечного» витамина может негативно влиять на настроение и гемодинамические параметры; Гомоцистеин – вещество, в высоких концентрациях способное повреждать стенки сосудов; Индекс атерогенности – показатель отношения «плохого» и «хорошего» холестерина; Качественное определение суммарных антител (IgG + IgM) к возбудителю COVID-19 – тест позволит понять, был ли контакт с вирусом SARS-CoV-2. Акция действует с 17 по 22 июня во всех отделениях «Гемотеста». Чтобы сдать комплекс по цене 990 руб. (без учета взятия биоматериала), потребуется показать администратору отделения любой документ, подтверждающий принадлежность к медицинскому сообществу, и назвать промокод PRESENT. Предложение ограничено. Условия и сроки проведения акции могут быть изменены. https://telegra.ph/file/f2662aeb4115f2db35498.jpg

Дефицит Омега-3 приравняли по своей вредности к курению Мои постоянные читатели знают, насколько важны Омега-3 жирные кислоты. Это эссенциальные (жизненно необходимые) вещества, и их недостаток сильно отражается на здоровье, иммунитете и качестве жизни. Напомню, что Омега-3 содержится, например, в жирной океанической рыбе, и тем, кто не имеет к ней доступа, но хочет вести здоровый образ жизни, приходится принимать рыбий жир. И вот сегодня пришло еще одно доказательство пользы Омега-3: в журнале Американского общества питания опубликованы выводы нового этапа так называемого Фрамингемского исследования сердца. Это самое продолжительное исследование сердца и факторов смерти - оно стартовало в США в 1948 году в городке Фрамингем. Его 5 тысяч жителей стали первыми участниками научных экспериментов, и благодаря им мы знаем о влиянии холестерина, артериального давления, физической активностью, курения и ожирения на сердечно-сосудистые болезни и риски преждевременной смерти. И вот новые данные. Согласно ним, низкий уровень Омега-3 в организме также является фактором риска преждевременной смерти и, по мнению ученых, имеет такое же значение, как и курение. Ученые проанализировали данные эксперимента от 2018 года. В нем участвовали 2500 человек в возрасте от 66 до 73 лет. Исследователи обнаружили четкую связь между количеством Омега-3, развитием сердечно-сосудистых болезней и смертностью. Так, у кого уровень Омега-3 был высоким, риск преждевременной смерти был меньше на 33 процента чем у тех, у кого уровень оказался самым низким в группе. Автор статьи, доктор Майкл Макберни (Michael McBurney), написал: «Курение и индекс Омега-3 представляются наиболее легко изменяемыми факторами риска. Согласно последней модели, курение вычитает более четырех лет жизни, что эквивалентно сокращению жизни при низком индексе Омега-3». Получается, что выбор диеты может продлить жизнь: «в Японии, где средний индекс Омега-3 превышает восемь процентов, ожидаемая продолжительность жизни примерно на пять лет больше, чем в Соединенных Штатах, где средний индекс омега-3 — около пяти процентов.» Сейчас ученые сосредоточились на том, чтобы понять, насколько заметно могут улучшить ситуацию прием БАДов Омега-3. Берегите себя! Ваша

Утреннее солнце способствует похудению. Если вы хотите сбросить лишний вес, то первым шагом может быть проводить по утрам больше времени на солнце. Солнечный свет оказывает положительное влияние на индекс массы тела (ИМТ). Всего лишь 20-30 минут естественного освещения, даже в пасмурный день, достаточно, чтобы воздействовать на ИМТ. Это происходит потому, что без достаточного количества естественного света нашему организму трудно регулировать обмен веществ, что может в конечном итоге вести к ожирению. Мир здоровья

​ Чего нельзя делать при солнечном ударе. Не забывайте о противопоказаниях при первой помощи. Ни в коем случае нельзя: резко охлаждать пострадавшего (окунать в холодную ванну, сажать под кондиционер); давать кофе и алкоголь; отказываться от помощи врачей в надежде, что тяжелые симптомы пройдут сами. Охлаждение тела должно происходить постепенно, избегайте резких перепадов температур. Как избежать солнечного удара. Проще позаботиться о профилактике, чем лечить последствия солнечного удара: Перед выходом на улицу надевайте легкую одежду из натуральных материалов — льна, хлопка, шелка, не препятствующих потоотделению. Не гуляйте без кепки или шляпы, платка, банданы, желательно светлых оттенков — они меньше притягивают солнечные лучи. Можно ополаскивать лицо и голову прохладной водой, защищаться зонтом. Регулярно пейте чистую воду, исключите алкоголь; даже холодные напитки, такие как пиво или коктейли, способствуют обезвоживанию. Постарайтесь сократить время пребывания на солнцепеке (с 11 до 16 часов), планируйте прогулки и занятия на утренний и послеобеденный период. При длительном пребывании на пляже делайте перерыв от загара: окунайтесь в воду, принимайте душ, переходите в прохладное помещение или под навес. ️Наиболее серьезные последствия солнечного удара — это нарушения жизненно важных функций организма: угнетение дыхания, падение артериального давления, которые развиваются довольно быстро, если не оказать пострадавшему помощь. Если вы вынуждены долгое время проводить на солнце, обязательно носите головной убор и легкую одежду, пейте больше жидкости, не менее 2–2,5 л, лучше минеральную воду. Чрезвычайно важно сократить время физической работы на жаре до 45 минут, с перерывом на 10–15 минут в тени. Некоторые факторы могут способствовать солнечному удару. В зоне риска находятся пожилые и дети, люди с высоким индексом массы тела и принимающие лекарственные препараты, например антидепрессанты, противосудорожные и гормональные средства. Употребление алкоголя и курение усугубляют ситуацию. Вопреки стереотипу, наличие косметики и кремов с SPF на лице и теле не способствует солнечному удару. ️️️Важно: если произошел тепловой или солнечный удар, ни в коем случае нельзя резко снижать температуру тела. Криогенное (холодовое) воздействие льда может вызвать ожог на перегретых тканях. Курс очистки организма https://telegra.ph/file/a584efac2b3b435dc4f71.jpg

​ ПОЛЕЗНОзнать 10 продуктов, богатых магнием. Для нормального функционирования человеку нужно примерно 300-400 мг магния в сутки. Наш организм не способен его вырабатывать, единственная возможность пополнить запасы — получить с пищей. Поэтому крайне важно разнообразить свой рацион продуктами, в которых он содержится. Темный шоколад В этом продукте 152 мг магния на 100 гр. Кстати, темный шоколад еще богат железом, медью, марганцем и клетчаткой. Лучше выбирать плитку, в составе которой не менее 70% какао. А лучше — больше. Это повышает полезность продукта. Авокадо Это не только очень питательный фрукт, но и источник магния: в 100 г заключается 29 мг магния. Он также богат калием, клетчаткой, витаминами группы В и витамином К. Орехи Практически во всех орехах есть магний. Лидируют в этом списке кешью (292 мг на 100 г), миндаль (286 мг на 100 г) и кедровый орех (251 мг). Большинство орехов также признаны хорошим источником клетчатки и мононенасыщенных жиров. Бобовые Растения семейства бобовых насыщены полезными веществами, в том числе, магнием. В 100 г нута — 79 мг магния, в черной фасоли — 70 мг, в чечевице — 35 мг, в горохе — 30. Также бобовые богаты клетчаткой и имеют низкий гликемический индекс. Тофу Тофу — сыр из соевого молока. В 100 г содержит 53 мг магния, что составляет 13% от суточный нормы. А еще в нем много белка, кальция, железа и марганца. Семена Много магния заключается в семенах различных растений. Например, в сырых тыквенных семечках — 535 мг, в кунжуте — 350-400 мг, а в семенах подсолнечника и гороха 125-129 мг на 100 гр. Кроме того, семечки богаты железом и клетчаткой. Цельнозерновые продукты К продуктам из цельного зерна относят различные крупы — рис, овес, гречка, булгур, киноа и многие другие, а также макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола. Они служат источниками магния и многих полезных веществ. Например, в 100 г гречки содержится 51 мг магния, в буром рисе — 39 мг, а в булгуре — 32 мг. Во многих цельнозерновых продуктах также есть витамин B, селен, марганец и клетчатка. Кстати, цельнозерновые продукты не содержат глютена. Рыба Многие виды рыбы богаты магнием. Например, в скумбрии — 97 мг на 100 г, в минтае — 86 мг, а в сибасе — 53 мг. При этом рыба богата калием, селеном, витамином B и другими полезными веществами. Бананы Бананы больше известны высоким содержанием калия, который способствует снижению риска сердечных заболеваний. Но в них также много магния — один большой банан содержит 37 мг, или 9% от суточной нормы. Листовая зелень Листовая зелень очень полезна. Большую долю магния содержит, в частности, щавель (103 мг), шпинат (87 мг) и руккола (47 мг). Кроме того, они считаются отличным источником железа, марганца и витаминов A, C и K. Курс очистки организма https://telegra.ph/file/dedc1417893a3db44b7e9.jpg

​​Как меня чипировали. Эксперимент на живом докторе. И решилась на этот шаг я в трезвом уме и твердой памяти.   Я давно хотела увидеть в реальном времени, как в нашем организме растет и падает уровень сахара (глюкозы): до и после еды, сразу после физической нагрузки, после стрессов.   Поэтому я попросила своего коллегу, доктора Ивана Голодникова, установить мне чип – датчик мониторинга глюкозы в интерстициальной (межклеточной) жидкости. Он устанавливается очень просто, на трицепс, и почти безболезненно, как будто щипнули. Работает 2 недели. Кому интересно, могут посмотреть шокирующее (на самом деле нет) видео в моем инстаграме.   Данные от чипа передаются на смартфон, и в специальном приложении я могу мониторить свою глюкозу.   Этот приборчик хорошо знаком тем, кто страдает от диабета первого типа. Он помогает следить за всплесками сахара и, соответственно, корректировать введение инсулина.   Я же хотела понимать, какая пища в моем рационе вызывает самые большие всплески глюкозы и как быстро они снимаются физической нагрузкой.   Резкие всплески не очень хороши, так как они приводят к тому, что у вас снова скоро проснется волчий аппетит.   Это замкнутый круг: - много сахара в крови – это мощный выброс инсулина, - мощный выброс инсулина – очень быстрая переработка сахара, которая приводит к его дефициту, - дефицит сахара – снова голод, снова желание поесть.   Продукты, которые вызывают резкий подъем глюкозы в крови, называются продуктами с высоким гликемическим индексом. Это, например, меню любого фастфуда. Людям, следящим за своим здоровьем, нужно выбирать товары с низким гликемическим индексом, так как они не так сильно повышают уровень сахара в крови и, соответственно, не запускают замкнутый круг.   Мне было любопытно увидеть не только подъем сахара, но и как на него воздействует физическая нагрузка. Условно говоря, можно ли нейтрализовать стакан кока-колы энергичными приседаниями и не почувствовать в конце концов сильного голода.   Например, 1 июля я встала поздно, позавтракала пирогом с яйцом и луком (угостили накануне) и половинкой граната. Всего на 3 хлебные единицы (хлебные единицы это аналог количества углеводов), которые нужно заносить в приложение к датчику мониторинга глюкозы. И через полчаса я сделала небольшую зарядку на 20 минут.   На датчике видно, как повысилась глюкоза после завтрака, не превысив допустимые границы, и как она снизились после зарядки, не очень интенсивной. Вывод: немного физкультуры после еды (идеальна прогулка) помогает удерживать сахар в узде. Но это не значит, что можно сорваться с цепи и ежедневно есть пирожные. Продолжение следует. Ваша https://telegra.ph/file/85f056cc33a2760151084.mp4

​Красная смородина – чрезвычайно полезный продукт для женщин Благодаря содержанию витаминов и минеральных веществ эта ягода способна улучшить состояние кожи, волос и ногтей. Также в плодах содержится в достаточном объеме железо, что помогает повысить гемоглобин, а также улучшить состояние женщины во время менструаций. Повышение стрессоустойчивости, настроения и улучшение общего состояния организма – такую пользу может принести красная смородина для организма женщины при регулярном употреблении. К тому же эта ягода помогает контролировать аппетит, а значит – поддерживать себя в форме. Низкий гликемический индекс и небольшая калорийность делают красную смородину отличным продуктом для здоровья и стройной фигуры. https://telegra.ph/file/eab19911e6e11a1c3011a.jpg

Улучшаем сон с помощью еды Многие пациенты жалуются мне на качество сна, упоминая стресс, проблемы в личной жизни. Но на 30-40% бодрость зависит от того, что вы едите. Некоторые ключевые выводы о питании и сне включают: Пища с низким гликемическим индексом (ГИ) может помочь улучшить сон при потреблении более чем за час до сна. Высоко-углеводные диеты могут вызвать более короткие задержки сна, тогда как диеты с высоким содержанием белка связаны с более высоким качеством сна. Твердые продукты могут быть более полезными, чем жидкие блюда для стимулирования сна. питание

Кто же эти вакцинированные пациенты, попавшие в госпиталя Израиля, и о которых шумят соцсети? Обзор госпитализированных в Израиле после полной вакцинации выложен на сайте CMI 6 июля 2021 года. В него включены 152 пациента - половина (на момент исследования) от госпитализированных после полной вакцинации. Медианное время, прошедшее с момента получения 2-й дозы до госпитализации, составило 39,5 дней (диапазон 8-97) Давайте узнаем, кто эти люди, якобы подрывающие доверие к силе вакцин. Средний возраст их 71 год. 93, 61% пациентов в этой когорте имели тяжелые или критические заболевания. Уровень смертности составил 22%. 25% из них проживали в домах престарелых. Гипертоническая болезнь - у 71% из них. Диабет - у 48%. Болезни сердца - у 32%. ХОБЛ - 24% ХПН - 27% Индекс массы тела больше 30 - 32% Рак - 24% Иммуносупрессия была у 40% (общими причинами иммуносупрессии были хроническое лечение кортикостероидами, химиотерапия или лечение антиметаболитами, трансплантация органов) У 19% была медицинская проблема, не связанная с COVID-19, но она стала причиной госпитализации. И в заключение - цитата из этой статьи, которая является одним из выводов. "Косвенная защита уязвимых лиц лучше всего достигается путем массовой вакцинации, приводящей к коллективному иммунитету".

️ Regeneron Pharmaceuticals, Inc. и AstraZeneca объявили сегодня о заключении сотрудничества с целью разработки и коммерциализации малых молекулярных соединений, направленных против мишени GPR75, с потенциалом лечения ожирения и сопутствующих заболеваний. Как опубликовано в журнале Science, новая мишень была найдена путем секвенирования почти 650 000 человек и выявления людей с редкими защитными мутациями. ️ Люди с хотя бы одной неактивной копией гена GPR75 имели более низкий индекс массы тела и в среднем весили на 12 фунтов меньше, а риск ожирения у них был на 54% ниже, чем у людей без мутации. Сильные ассоциации наблюдались также с улучшением параметров диабета, включая снижение уровня глюкозы.

​ СПОРТдляздоровья Как правильно тренироваться с лишним весом? Избыточный вес: как определить? У каждого человека порог, по достижению которого вес становится избыточным, будет разным. Чтобы оценить свой вес, можно рассчитать ИМТ (индекс массы тела). Считается, что избыточный вес есть, если превышена отметка в 25 пунктов. Однако правильнее ориентироваться еще и на другие показатели — в частности, на ритм сердца. Лишний вес создает нагрузку на работу мышцы миокарда и ОДА, поэтому даже небольшое превышение нормы по ИМТ будет однозначным противопоказанием к прыжкам и бегу. Ошибки при избыточном весе Чаще именно люди с избыточным весом проводят большую часть времени в зоне кардио и вместо того, чтобы придерживаться пульсовой зоны для эффективного жиросжигания, истощают свое сердце неадекватным темпом работы. «Чем быстрее, чем тяжелее, тем лучше» — это стереотип. Следует помнить, что жиры вовлекаются в энергообмен в пульсовой зоне 60-70% от МЧСС (максимальной частоты сердечных сокращений). Оптимальные показатели в разных пульсовых зонах определяются индивидуально в зависимости от возраста и уровня физической подготовки. Так, тем, кто только приступил к занятиям в спортзале, не стоит превышать ЧСС 120/135 ударов в минуту. Пульс, превышающий 140 ударов в минуту, уже требует внимания. Однако следить важно не только за пульсом, но и в целом за самочувствием; контролировать дыхание, питьевой режим, технику выполнения упражнений, обращаясь за этим к профессионалам. Как сделать тренировки безопаснее? Избыточный вес бывает разным, поэтому нагрузка при наличии такой проблемы подбирается индивидуально. Как правило, если от наличия лишнего веса уже наблюдаются ограничения в тренировках, следует обезопасить себя, отказавшись от следующего: Высокоинтенсивные нагрузки и «перегрев» организма. Его может усиливать неправильно подобранная спортивная форма. Поэтому не следует надевать закрытую одежду из плотных тканей; тело должно дышать и «освобождаться» от тепла. Если говорить о конкретных направлениях тренинга и упражнениях, то исключить следует бег, прыжки, плиометрические упражнения, упражнения, которые требуют резкой смены положения головы или нахождения вниз головой, упражнения лежа на животе. Кроме того, стоит избегать резких движений и баллистических упражнений с махами. Таким образом, занимаясь стрейчингом при избыточном весе, нужно следить за тем, чтобы он был плавным и мягким. Отказаться стоит от дополнительных утяжелений и тем более — от таких упражнений с ними, как выпады, зашагивания на высокую тумбу. Сделайте акцент на упражнения со своим весом и в тренажерах, не превышая 60-70% порог интенсивности. Следить за этим поможет датчик сердечного ритма, который позволит контролировать работу сердца и обеспечить безопасность в рамках занятий. Кроме того, сохраняя ЧСС на нужном уровне, можно сделать тренировки более эффективными. Занятия натощак. С точки зрения энергообмена это нерационально, хотя многим и кажется, что именно такой подход поможет усилить жиросжигание. В то же время не следует воздерживаться от еды в течение трех часов после тренировки. Напротив, стоит восстановить силы после нагрузки: выпить свежевыжатый сок или, например, протеиновый коктейль. Что лучше, зависит от профиля занятий. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим. А еще — не пренебрегать помощью специалистов, которым лучше работать в тандеме. НАРОДНЫЙ МЕДИК https://telegra.ph/file/6197f25af8011656551a8.jpg

Воспользуюсь своим каналом для рекламы самого себя)) Трилогия, начатая "Бестеневой лампой" и продолженная "Индексом Франка" - закончена. Закончена книгой "Токсичный компонент". Спасибо Вадиму Чекунову и издательству "Альтернативная литература", которые обратили внимание на эти книги и начали их издавать. Книга получилась достаточно драматичной и философской, несмотря на детективную составляющую. Надеюсь, что те читатели, кто ждал встречи со старыми героями, не будут разочарованы. Жду всех на презентации книги в рамках ЛиТРа-2021 в пятницу, 24 сентября в 17-30 в шатре "Дальневосточный" в Адмиральском сквере. Остальные - кто не может прийти или живет далеко для таких визитов - пишите в личку, в телеграм. Книги с автографами до вас доберутся))) Репост приветствуется.

Про быстрые завтраки Меня спросили - если есть по утрам так важно, как я говорю, может, тогда стоит обратить свое внимание на быстрые завтраки? Увы, людей, употребляющих быстрые завтраки, поджидают несколько неприятностей. Каши сами по себе полезны, разумеется, если не употреблять их в зашкаливающих количествах. В них много полезных микроэлементов, витаминов и минералов, не считая сложных углеводов, которые тоже важны. Беда быстрых завтраков в том, что в них – крупа быстрого приготовления, уже переработанная промышленно. Каши из переработанной крупы не приносят столько пользы, сколько сваренные из натурального зерна. Я бы посоветовала «быстрые» каши избегать. Также во время приготовления обычной каши вы сами можете контролировать степень варки зерна, не превращая все в слизеобразную субстанцию и сохраняя как можно больше витаминов. Разного рода «шарики», «звездочки» тоже далеко не идеальны для питания, тем более детского. Они плохи тем, что не требуют пережевывания, а пищеварение, как известно, начинается в ротовой полости. Без хорошего пережевывания пищи наш желудочно-кишечный тракт будет страдать. Быстрые завтраки – это преимущественно быстрые углеводы. Если посмотреть на состав «шариков», там будет сахар, мука, крахмал, масса всяких усилителей вкуса, ароматизаторов, эмульгаторов. Это только углеводы быстрого усвоения, высокие гликемический индекс, высокая гликемическая нагрузка и, соответственно, повышенный уровень инсулина, что не сулит ничего хорошего. Все эти ингредиенты перетираются в порошок, потом прессуются для придачи определенной формы. Этот технологический процесс называется экструзией – перемолоть, протереть, потом спрессовать. Согласитесь, это сложно назвать полезным способом готовки, особенно с учетом того, что в качестве «склеивателя» зачастую используется высококалорийные субстанции. Даже если вы зальете «шарики» молоком (хотя я противник молока), то полученного белка будет недостаточно для растущего организма. А если соком или водой – то вообще никакого белка не достанется. Мюсли тоже лучше рассматривать как десерт, а не основной прием пищи. В них также много углеводов, а это высокий гликемический индекс и нагрузка на поджелудочную. В дешевых вариантах вместо цукатов попадаются какие-то имитации на основе желатина. Есть еще один неприятный момент: «быстрые завтраки» стали давать детям в качестве кондитерского удовольствия. Они смотрят телевизор и жуют это. Это очень плохая история, формирование рефлекса: человек неосознанно употребляет большое количество калорий и психологически связывает два удовольствия – есть сладкое и смотреть интересный фильм. В итоге замыкается этот порочный круг, из которого сейчас пытаются выбраться два миллиарда человек с опасным ожирением.

​ПРИНЦИПЫ ДИЕТЫ ДЛЯ РЕЛЬЕФНОГО ТЕЛА 1. Завтрак должен быть плотным, но без молока. Молоко содержит много сахара, который поспешит отложиться на животе в виде жира. Хорошо подходят гречневая, льняная, ячневая каши с сухофруктами. Хорошее решение - хлопья: чистые, необработанные, без добавок. Хлопья не обязательно варить, их также можно заварить в кипятке. Особенно хороши для диеты на рельеф ячменные, гречневые и пшеничные хлопья. 100-200 г хлопьев с изюмом, залитые кипятком, и стакан свежевыжатого сока - отличный завтрак. 2. Основа диеты - медленные углеводы. Ориентируйтесь на таблицу гликемических индексов или на специальные таблицы для Кето диеты, старайтесь выбрать на гарнир крупы с невысоким гликемическим индексом (греча, необработанный бурый рис, дикий рис, чечевица, фасоль, рисовая лапша). Забудьте про белый рис - это не для рельефа. Аналогично дела обстоят и с суши: не верьте сайтам по фитнесу, где хвалят суши как диетический продукт. Суши хороши для набора массы и то не всегда. 3. Увеличьте в своем рационе долю рыбы, мяса и морепродуктов, это полезный источник белка и аминокислот, который легко забьет голод и никогда не отложится в жир, плюс подпитает ваши мышцы. Хорошо подходит нежирная рыба, креветки, кальмары, куриная грудка без кожи. Мясо лучше паровое, можно тушеное. Никаких копченостей, колбас, сосисок. 4. Больше растительных жиров. Старайтесь сократить жирную мясную пищу, заменив жиры на растительные. Например, на ужин можно съесть салат из яичных белков, креветок и листьев салата, приправленный оливковым, ореховым или подсолнечным маслом. 5. Избирательно употребляйте молочные продукты. Из допустимых: твердые сорта сыра, обезжиренный творог. 6. Исключите сахар. Сахар - враг рельефа, поскольку транспорт и расщепление жиров происходит только при низком уровне сахара в крови, в противном случае начинает вырабатываться инсулин, который утилизирует избыточные углеводы в жир. Немного сладкого допустимо в виде меда или горького шоколада (не менее 70% какао). 7. Откажитесь от сдобы. Допустимо немного хлеба из муки твердого помола. Никаких дрожжевых выпечек, тортов, пирогов и чизкейков. 8. Уберите пищевой мусор. К нему относятся соусы, майонез, кетчуп. В качестве замены можно использовать соевый соус, лимонный сок, немного яблочного уксуса. Также к мусору относятся сладкие газированные напитки, сухарики, чипсы, сладкие и соленые орехи. Можно употреблять немного несоленого арахиса, миндаля, фундука. 9. Исключите крахмалистые овощи и сладкие фрукты (картофель, морковь, виноград, хурма), поскольку крахмал очень плохо усваивается. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/6f0753b994b5bb11b3875.jpg

Названы продукты, которые нельзя есть после 30 лет. Список составили на портале Eat This, Not That. Давайте посмотрим, от чего, по их мнению, надо отказаться. 1. Ароматизированные йогурты. Я так понимаю, имеется в виду йогурты с фруктовыми добавками. В них очень много сахара, по сути это такой же десерт, как мороженое и пирожные, а вовсе не полезный завтрак. 2. Сладкая газировка. Есть исследования, что именно сладкие напитки являются основной причиной массированного ожирения населения Америки. К слову, сейчас более 70 процентов американцев страдают избыточным весом. В целом ожирение в Соединенных Штатах утроилось с 1960-х годов и удвоилось с 1980-х годов.   Также в газировке есть красители, к которым могут быть вопросы по поводу канцерогенности. 3. Мясо с хрустящей корочкой. Тут немного непонятно, что имеется в виду – это кляр или просто поджаристая корочка. Но в любом случае вредно и то, и то: любая «поджаристость» - это признак конечных продуктов гликирования (КПГ, advanced glycation products, AGEs), одного из главнейших факторов старения. Про них я подробно писала здесь. А что касается кляра, то это дополнительные калории и лишний жир. 4. Бекон. Трудно вообще представить, что человек, следящий за своим здоровьем, может регулярно употреблять бекон, особенно поджаренный. В 100 г подрумяненного бекона содержится более 97 тысяч единиц КПГ, а организм без ущерба может переработать примерно 15 тысяч в день. И этого лимита едва-едва хватает на обычную деятельность. 4. Соевый соус. Это переизбыток соли и, увы, зачастую красители. 5. Сырный соус. Соль, жир, конечные продукты гликирования. Сыр сам по себе очень полезный продукт, разумеется, в небольших количествах. Но плавленный сыр – это уже зашкаливающие КПГ. 6. Салями и хот-доги. Кроме очевидных жира и соли, разного рода колбасу не стоит есть из-за добавленных в фарш нитратов. Их туда добавляют, к мясу не прицепилась инфекция, например, клостридии (ботулизм). Нитраты защищают нас, но, вступая в реакцию с белками, образуют те самые зловещие КПГ. 7. Чипсы. Это соль, сахар, мука, крахмал, масса всяких усилителей вкуса, ароматизаторов, эмульгаторов. Это только углеводы быстрого усвоения, высокие гликемический индекс, высокая гликемическая нагрузка и, соответственно, повышенный уровень инсулина, что не сулит ничего хорошего. 8. Маргарин. Соль, КПГ. 9. Белый хлеб.  На самом деле хлеб очень полезен, его надо есть. Но булки - это кондитерское изделие. Все-таки лучше упирать на ржаной хлеб. 10. Продукты, содержащие пестициды. Кто бы спорил. 11. Кофе со льдом, а также мороженое с кофеином. Кофе само по себе очень полезный продукт. А вот употребление слишком холодного напитка я не могу одобрить ни в каком возрасте.   Это приводит к контрастному переохлаждению слизистых оболочек ротоглотки и пищеварительного тракта, что чревато обострениями болезней. Попадая в желудок, ледяной напиток заставляет его временно блокировать выработку ферментов и желудочного сока. Белки (протеины) пищи не переварятся. А это катастрофично. Плюс спазмы желчных путей – а это проблемы с перевариванием жиров. И в целом – как минимум проблемы с запорами. Что касается мороженого, то я в целом считаю, что молоко взрослым людям употреблять не надо. 12. Вегетарианские бургеры. Если вам нравится фальшивый заяц, ешьте это время от времени. Но полностью переходить на вегетарианство – это ошибка. 13. Консервированные фрукты. Сахар, консерванты. Это неважная замена обычным сезонным фруктам. 14. Алкогольные коктейли и пиво. В интернете можно найти «до и после» фотографии людей, которые перестали употреблять алкоголь. Тут же еще примешиваются лишние калории от сладких ингредиентов. А пиво вообще можно назвать жидким хлебом. Вот подробнее. Что в целом можно сказать об этом списке? Этих продуктов в принципе не должно быть в ежедневном рационе здорового человека вне зависимости от возраста. Только время от времени и понимая, что они не полезны. Ваша

СберЗдоровье и ЧекИндекс зафиксировали рост объёма продаж медицинских гаджетов для мониторинга здоровья. За год он вырос в натуральном выражении на 24%. Так, пульсоксиметры покупали в 4,5 раза чаще, чем в предыдущем году (+356%). Эксперты ожидают увеличение продаж. https://rg.ru/2021/10/01/rossiiane-stali-chashche-pokupat-gadzhety-dlia-monitoringa-zdorovia.html

Европейские рекомендации по клапанным порокам сердца 2021 года Основные изменения следующие: 1. На основании результатов исследований LAAOC III повышен класс рекомендации от «может быть рассмотрена» до «должна быть рассмотрена» (с 2b на 2а) по окклюзии ушка ЛП при сопутствующем оперативном лечение клапанов сердца у пациентов с сопутствующей фибрилляцией предсердий и CHA2DS2VASc ≥2 баллов 2. Более подробно расписаны показания для оперативного вмешательства пациентам с бессимптомным течением приобретенных клапанных пороков сердца. 3. В частности повышен класс рекомендаций с «должен быть рассмотрен» до «должен быть выполнен» (с IIа до I) для сроков оперативного лечения у ассимптомных пациентов с тяжелой аортальной недостаточностью (АН) и конечно-систолическим размером левого желудочка (КСРЛЖ) >50 мм или индексированным к площади поверхности тела (ППТ) КСРЛЖ >25 мм/м2. Из основных показаний к оперативному лечению АН исключен конечно-диастолический размер ЛЖ (КДР ЛЖ), однако в тексте рекомендаций указывается, что значимое увеличение ЛЖ в частности КДР ЛЖ >65 мм также может быть дополнительным индикатором для времени операции у ассимптомных пациентов. 4. Добавлено дополнительное показание к оперативному лечению бессимптомных пациентов с аортальным стенозом (АС) и систолической дисфункцией ЛЖ ФВ ЛЖ <55% с классом рекомендаций IIa, ранее писалось только о ФВ ЛЖ <50%. 5. Снижен порог критерия степени тяжести АС по скоростным показателям для оперативного лечения ассимптомных пациентов с максимальной скорости на АК 5,5 мсек до 5 мсек с тем же классом рекомендаций IIa. 6. У бессимптомных пациентов с тяжелой первичной митральной недостаточностью ужесточен критерий отбора на оперативное вмешательство с уменьшением требуемого КДРЛЖ с 45 мм до 40мм иили ФВ ЛЖ <60%. 7. В связи с результатами исследований Mitra-FR и COAPT представлена новая классификация степени тяжести митральной недостаточности по результатам Эхокардиографического исследования, появились критерии увеличения левого предсердия (ЛП) и ЛЖ для первичной МР: ЛП ≥55мм (либо объем ЛП≥60млм²) и КДР ЛЖ ≥40мм. Синхронизированы критерии тяжелой вторичной МН с первичной по объему регургитации (RV) и эффективной площади отверстия регургитации (EROA), однако оставлены особые условия при которых тяжесть МН может быть признана при более меньших значениях RV и EROA. В оценку тяжелой первичной и вторичной МН добавлена фракция регургитации с одинаковым значением ≥50%. 8. Учитывая сопоставимые результаты одноцентрового рандомизированного исследования по кровотечениям и тромбоэмболическим событиям у пациентов с биологическим протезом аортального клапана (АК) получающих варфарин в сравнении с группой пациентов получающих ацетилсалициловую кислоту в обновленных рекомендациях у пациентов не имеющим других показаний к антикоагулянтной терапии вновь рассматривается не только низко дозовый аспирин 75-100мг в день на первые три месяца после протезирования, но и возвращен варфарин, как альтернатива ацетилсалициловой кислоты с тем же классом рекомендаций. Выбор лекарственного препарата на 3 месяца у данной категории пациентов остается за лечащим врачом. 9. Благодаря результатам мультицентрового рандомизированного исследования River появились новые рекомендации по возможности использования ПОАК у пациентов с биологическими протезами и ФП через 3 месяца после операции, но у пациентов с биологическим протезом в митральной позиции применение ПОАК не желательно и препаратом первой линии остается варфарин. 10. В соответствие с результатами многоцентрового рандомизированного исследования Galileo, при необходимости длительной антикоагулянтной терапии у пациентов после транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК) рассматриваются ОАК. При отсутствие показаний к длительной антикоагулянтной терапии рутинное применение ОАК противопоказано. Препаратами выбора у данной группы пациентов остается пожизненная монотерапия дезагрегантами. 11.

Я тебя породил, я тебя и привью! Продолжаем смотреть на вакцинацию как на медицинское решение с присущим ему обменом рисками. В приложении к вакцинации беременных необходимо сравнить риски неблагоприятных материнских, пери- и неонатальных исходов с таковыми у привиты в течение беременности. Риски, которые несёт ковид, надо рассматривать в двух разрезах: насколько хуже беременные с ковидом переносят его в сравнении с небеременными барышнями, и насколько хуже протекает беременность на фоне короновирусной инфекции в сравнении с другими беременностями. В 2021 году вышел великолепный метаанализ, включивший 192 исследования по тематике беременности и ковида, опубликованный не абы где, а в Бритиш медикал джорнал. Так вот, если сравнивать смертность от всех причин среди ковидных беременных и не беременных, то (внезапно) статистической разницы не обнаружено (49 исследований, N=41 664). А вот относительные риски перевестись в реанимацию, на ИВЛ или попробовать на себе такой вид выскотехнологичной медпомощи как ЭКМО возрастают более чем в два раза. То есть болезнь переносится существенно тяжелее, хотя смертельные исходы не чаще. А вот при сравнении беременных с ковидом и без ситуация радикально другая. Риск смерти от всех причин в 2,85 раза выше, риск перевода в отделение интенсивной терапии почти в 19 (!!) раз выше, преждевременные роды происходят в полтора раза чаще, риск мертворождения в 2, 84 выше, а неонатальной смертности – в 2,77 раза. Оно и не удивительно, потому что в условиях дефицита кислорода в крови на фоне ковида организм матери какое-то время пытается дышать за двоих (отсюда высокая потребность в респираторной поддержке), а потом просто отключает потребителей. И это цифры только по «в среднем по палате». Если брать беременных с факторами риска, то эти риски умножаются. Например, для возраста более 35 лет (сорян, дамы) риск тяжёлого течения и попадания на ИВЛ в два раза выше в сравнении с общей группой коронавирусных беременных. А если у барышни индекс массы тела выше 30 (граница ожирения), то риск материнской смертности выше более чем в два раза. Сюда же - гипертония, диабет, астма и прочий коморбид. Это, заметим отдельно, данные в основном по временам доминирования уханьского варианта. Бритиши заморочились, и посмотрели риски для беременных, госпитализированных во времена доминирования разных вариантов, чтобы сравнить (N=3371). Риски тяжёлого течения, потребности в респираторной поддержке и прочих приятностей выше в 1,5 раза в паре уханька vs британец и ещё в полтора раза выше в паре британец vs индус. При этом отдельно исследователи замечают: «В период с 01/02/2021 по 11/07/2021 не было госпитализировано ни одной полностью вакцинированной беременной». При этом британский гайд по вакцинации для беременных и кормящих приводит данные о более 90 тысячах привиты на фоне беремнности в США и говорит: «No safety concerns have been identified». Сами американцы (CDC) пишут, что по данным трёх систем мониторинга нежелательных явлений, не найдено никаких данных, наталкивающих на сомнения в безопасности вакцинации для беременных и их детей. Американская IDSA собрала консенсус огромного количества врачебных ассоциаций, в заключении которого пишут: «Pregnant individuals and those planning to become pregnant should feel confident in choosing vaccination to protect themselves, their infants, their families, and their communities». Примерно того же мнения придерживается и ВОЗ. Горячо рекомендую подборку позиций мировых регуляторов по вопросу вакцинации от Елены Савиновой. Кто ещё по какому-то недоразумению не подписан на её канал, срочно исправляйтесь. И напоследок – препринт по безопасности вакцинации на ранних сроках (6-19 недель) с включением 2456 пациенток. Основная оцениваемая конечная точка – спонтанный выкидыш (очень объективный показатель, уж простите). Статистической разницы с невакцинированными не обнаружено. То есть на ранних сроках – тоже нет тревожных сигналов кроме ипохондрии. А пока продолжаем наблюдение. Искренне ваш, (под)опытный кролик.

М, 61 год. Я не видела пациента 15 лет. И не только я. Он в принципе не был у стоматолога. Много событий, во рту ничего не беспокоило. В 2006 году : эндо 15, композитная реставрация, и кариес 16. Жалобы сейчас: постоянная ноющая боль, невозможно дотронуться до зуба 16, боль при жевании, накусывании. Принять решение можно и по снимку: объемное разрушение, ниже уровня маргинальной десны, сомнительный реставрационный прогноз. Мои реставрации на месте. Но любопытство взяло верх. Со словами: -Вскрытие покажет!- ставим анестезию и проводим процедуру диагностического препарирования. За нас: полностью сохранный зубной ряд. Низкий индекс КПУ (8). И горячее желание пациента избавиться от боли. В финале препарирования обнаруживаю плотный, светлый, искрящийся, близкий к идеальным визуальным параметрам, дентин.

Давайте разберемся с творогом: жирный или не жирный Творог - один из моих самых любимых продуктов. Я большая противница употребления молока для взрослых людей, но это не относится к кисломолочной продукции. В твороге очень много элементов (особенно кальция) и хорошо усваиваемого ценного белка. Главный вопрос, который задают пациенты – правда ли, что надо есть жирный творог, иначе кальций не усвоится. Нет ни одного научного доказательства, что для усваивания кальцию нужно больше жира. Так что именно на этот элемент жирность творога не влияет. Я рекомендую все-таки употреблять творог нормальной жирности – 5-9 % и стараться не увеличивать калорийность за счет большого количества варенья, меда, сметаны. Можно добавлять стевию или эритрит как подсластители. Так как творог относится к парадоксальным продуктам с большим инсулиновым индексом (то есть вызывает выброс инсулина и может стимулировать голод), то его надо обязательно есть с медленными углеводами – овощами, зерновым хлебом. Таким образом мы превращаем этот перекус в полноценный прием пищи и не стимулируем центр голода. Еще важно: самое популярное сладкое блюдо русской кухни – это сырники или запеканка. И их принято есть с чаем или кофе. Проблема в том, что эти напитки разрушают содержащиеся в твороге кальций, железо, витамины группы В и А. Поэтому не рассчитывайте на эти элементы, если запиваете сырники чаем. Ваша

Чтоб такого съесть, чтобы меньше сыпало? Чтобы меньше сыпало, надо осознанно подходить к своему рациону, а не от случая к случаю. Это если в долгосрочной перспективе. Если же говорить о продуктах, то и опытным путём моих знакомых, и наукой (никуда от неё не денешься), было доказано, что пища, обогащенная белками и углеводами с низким гликемическим индексом (мало сахара), благодаря влиянию на гормоны, пищеварение и т.д. помогает ощутимо снизить количество высыпаний.

Почему у ребёнка должна быть детская зубная паста? Многие родители к большому сожалению не понимают отличия детских зубных паст от взрослых. А «всезнающие» советчики, блогеры, мамушки почему-то об этом не говорят. Детские зубные пасты рассчитаны на работу с детской эмалью (более нежной и уязвимой). Именно поэтому, индекс абразивности RDA (Relative dentin abrasivity) не превышает 30 единиц (этот индекс указан на упаковке и означает размер частиц для очищения). Необходимо, чтобы в составе был кальций (гидроксиапатит, лактат кальция). Он нужен для «созревания» эмали и защиты от кислот, которые выделяют бактерии в полости рта. Никакого лаурила сульфата натрия (лаурета сульфата натрия) в детской пасте не должно быть. Иначе это чревато сухостью слизистой рта и аллергическими реакциями. Компоненты детской пасты рассчитаны на то, что ребёнок может поглотить зубную пасту и никаких последствий не будет. Взрослая паста таким составом похвастаться не может.

​Факторы, которые действительно влияют на потерю жировой массы Наиболее значительные факторы: ️ общий объем потребляемых калорий определяет худеете вы или набираете вес, ️более высокое потребление белка - приводит к сжиганию большего количества калорий в процессе переваривания пищи, ️физические упражнения, так как вы активно начинаете сжигать калории, ️индекс сытости продуктов, определяющий количество еды, которой вам нужно съесть, чтобы насытиться ️постоянство и дисциплина, которые являются ключом вашего успеха Что едва ли имеет значение: ️диеты с низким содержанием углеводов или жиров – выбор не так важен, вы можете похудеть в обоих случаях ️гликемический индекс не внесет серьезных изменений, если вы не диабетик, хотя может повлиять на чувство сытости ️ведение дневника питания пусть и дает определенный эффект, но далеко не является обязательным условием для похудения ️детокс-чаи, как правило, не помогают в процессе похудения ️жиросжигающие пищевые добавки и препараты влияют на ваш метаболизм незначительно, если только это не кофеин Вместо того, чтобы сосредотачиваться на факторах, дающих едва ощутимый эффект, воспользуйтесь верхних списком, который позволит вам достичь наибольших результатов! похудение https://telegra.ph/file/1d20e226504463d717790.jpg