Гинцбург: вакцина Pfizer от COVID-19 может быть противопоказана людям с...

Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), он же Консультативный комитет по практике иммунизации США, дал такую рекомендацию для CDC - не переболевшие COVID-19 должны иметь приоритет в вакцинации перед теми, кто переболел в течение последних 90 суток. https://www.nytimes.com/2020/12/05/health/covid-natural-immunity.html

Сотрудники FDA рекомендуют наблюдать за людьми, получающими прививки Pfizer или Moderna, на предмет возникновения паралича Белла. В отчёте, опубликованном во вторник, говорится, что среди более чем 30 000 участников клинических испытаний вакцины Moderna было зарегистрировано четыре случая паралича Белла. Из них 3 получили вакцину, а 1 - плацебо. В исследовании компании Pfizer было зарегистрировано 4 случая паралича Белла из примерно 43 000 участников. Все четверо в испытании компании Pfizer получили вакцину. По словам сотрудников FDA, два случая паралича Белла в группе вакцинации Модерны с тех пор благополучно купированы, в то время как третий (из тех, кто получил вакцину) на момент подготовки доклада ещё продолжался. Вакцинированные участники получили это осложнение между 22 и 32 днями после прививки. Доктор Пол Оффит, член Консультативного комитета FDA по вакцинам, принявший участие в голосовании по допуску вакцины Pfizer для широкого использования, согласился с тем, что за состоянием вакцины стоит наблюдать по мере её развёртывания. "Я пока не отказываюсь от своего мнения", - сказал он в интервью CNBC. (Пол Оффит известен своими провакцинаторскими взглядами и как автор книги «Смертельно опасный выбор: чем борьба с прививками нам грозит»). ???? Паралич Белла вызывает внезапный паралич или снижение тонуса мышц одной стороны лица, что является преходящим явлением для большинства людей, по данным современной литературы. Точная причина неизвестна, но считается, что паралич Белла вызывается либо вирусной инфекцией, либо воспалением нерва, который контролирует мышцы с одной стороны лица. "В настоящее время имеющаяся информация недостаточна для определения причинно-следственной связи с вакциной", - подвели итог сотрудники FDA. https://www.cnbc.com/2020/12/15/fda-staff-recommends-watching-for-bells-palsy-in-moderna-and-pfizer-vaccine-recipients.html

Минздрав РФ внёс вакцинацию от коронавируса в календарь прививок по эпидемиологическим показаниям (с указанием приоритетных групп населения). http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012160048?index=1&rangeSize=1

️Изменился ли SARS-CoV-2 за год и насколько существенно? Ученые из Университета Майами опубликовали промежуточные итоги изучения изменчивости вируса SARS-CoV-2 за истекший год его существования в человеческой популяции. Они предложили всесторонний анализ того, насколько SARS-CoV-2 изменился за год, используя коллекцию из более чем 223 000 геномов, сохраненных в банке данных Global Initiative on Sharing All Influenza Data (GISAID). Компоненты, в которых мутации происходили с наиболее высокой частотой: Spike protein - Мутация D614G была связана с ростом инфекционности, но не с увеличением тяжести заболевания. Белок NSP12. Мутация P323L в белке NSP12 сопровождает мутацию D614G (S) в большинстве случаев. Она может воздействовать на скорость репликации вируса. Белок нуклеокапсида - мутации в нем R203K и G204R могут повлиять на темпы и качество транскрипции и репликации вируса атипичной пневмонии. NS9c вспомогательный белок - в нем также часто происходят мутации (основные G50N и L67F), их роль в жизненном цикле вируса до конца непонятна. Временные промежутки возникновения мутаций: Наблюдались две различные мутационные тенденции в период с декабря 2019 года по июнь 2020 года и с июля по ноябрь 2020 года. Геном вируса изменялся постепенно с течением времени, достигая максимальной вариабельности в ноябре 2020 г. Рост мутаций D614G и P323L был более резкий, чем остальных, максимум пришелся на март-апрель. Скорость мутаций R203/G204 нуклеокапсида и G50 во вспомогательном белке NS9c нарастала более медленно. С точки зрения географии: ️ Мутация D614G впервые обнаружена в Германии, еще в январе 2020 года, затем она появилась в Австралии и Китае. ️ В феврале другие страны продемонстрировали заметный рост присутствия D614G мутации, например Саудовская Аравия, Швейцария, Италия, Франция. Австрия, Нидерланды и Бразилия. ️ Резкое увеличение частоты мутации D614G случилось в марте 2020 года (добавились Эстония, Марокко, Аргентина, Румыния, Фарерские Острова, Венгрия, Босния и Герцеговина, Россия). ???? Из всех выявленных на текущий момент мутаций нет каких-либо серьезных изменений, несущих с собой увеличение тяжести заболевания или роста смертности. Так же в природе сейчас нет таких мутаций, которые бы полностью делали невозможным процесс вакцинации. (вывод мой на основании этой работы и нескольких предыдущих на тему изменчивости генома вируса) https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.16.423071v1?fbclid=IwAR09HVSetRbZ5sLiWLvsNpFxyGHtXE7tF-5E12zkZq8TGeqGqF_lrLUyF8Y

Не все же о коронавирусе, вот и вакцина от ВИЧ испытывается и даже с хорошими результатами. В "Векторе" сообщили, что профилактическая вакцина против ВИЧ/СПИДа является полиэптопной, то есть содержит небольшие фрагменты основных вирусных белков, которые являются высоко консервативными для трех субтипов ВИЧ-1 (А, В и С). "Преимущества полиэпитопных вакцин в том, что они включают в себя только необходимые для формирования специфического иммунитета фрагменты вирусных белков, не содержат в своем составе полноразмерных структур вируса, которые могут являться факторами патогенности и/или могут ингибировать формирование протективного иммунитета или стимулировать развитие аутоиммунных реакций", - уточнили в научном центре. https://vrachirf.ru/concilium/83225.html

«Да поверьте на слово!» - в последнее время именно такой подход стал трендом в науке, в СМИ, в политике. Говорится это с лёгкой пренебрежительной улыбкой, разведёнными руками и пожатием плеч – мол, ну как в это можно не поверить? Поверьте, уж я-то знаю, что говорю! Докатилось это и до медицины. Протокол испытаний вакцины «Спутник V» изменен – теперь испытания продолжатся, но плацебо колоть перестанут. Многие добровольцы, сдав анализы и поняв, что им досталось плацебо, вакцинировались гарантированным «Спутником V», чтобы получить антитела. Испытания – с научной точки зрения – провалены, потому что если всем колоть только вакцину, то статистика коренным образом изменится, а группа сравнения просто исчезнет. А про то, что добровольцы делали, что хотели, во время исследования – тут и сказать нечего. «Минздрав разрешил остановить, кажется, на вчерашний или на сегодняшний день, набор (добровольцев для введения плацебо/ — РБК) в связи с тем, что там все доказано, а пандемия идет, и плацебо это совсем не хорошо» - заявил директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург. Что не особо отличается от фразы «Уж поверьте мне на слово!»

​​Почти победа над болезнью Альцгеймера Причиной развития нейродегенеративных процессов у пациентов с болезнью Альцгеймера является накопление бета-амилоидного белка и фибриллярных тау-белков. Клинически установлено, что эти белки стимулируют болезненные превращения синергично. Комбинаторный подход в создании вакцины разработали в Институте молекулярной медицины в Калифорнии. Новая вакцина уже успешно протестирована на мышах, в ближайшее время планируется финальный этап исследований – испытания на людях. https://telegra.ph/file/3cb0aff5a5d99534f17aa.jpg

Сажин Я понимаю, как сильно вам надоели все эти новые волны инфекции и вся коронавирусная повестка в целом, но ничего не поделаешь, такие времена. Всем известный главный врач Коммунарки сделал не очень приятный прогноз: третьей волне быть весной. В своем заявлении Проценко ссылается на эпидемии других инфекционных заболеваний: испанка, свиной и птичий грипп – все они протекали в три волны. Не верите Денису Проценко? Ранее о начале третьей волны коронавирусной пандемии сообщали в Южной Корее, Турции, и об этом ещё в ноябре говорили в ВОЗ. Если ориентироваться на исторические данные, очередная активность вируса не будет такой мощной, как сейчас, плюс есть вакцина, да и Минздрав, возможно, научился чему-то за прошедший год. Ждём весны и надеемся на лучшее. Станислав Сажин

Сажин «Пожалуйста, предъявите ваш паспорт свободы!» Возможно, вскоре такую фразу будут часто слышать в Великобритании, а может, и в других странах. Ещё и новая тема для обсуждений у сторонников теории чипирования появится: боже, нам всем присвоили электронные коды! В Великобритании планируют ввести систему специальных паспортов, которые будут содержать информацию о факте отрицательного результата на COVID-19 и данные о вакцинации от «короны». Граждане с таким паспортом смогут вести практически обычный образ жизни и спокойно посещать любые заведения. Вероятно, паспорт будет носить цифровой характер и предоставляться после сканирования QR-кода. Отличная идея, на мой взгляд, если только данные никуда не будут утекать, а власти страны поработают над неймингом и не назовут решение «паспортом свободы». Конечно, создание подобного документа откроет много вариантов для мошеннических схем, но от этого точно сложно спастись в цифровом мире. А нужен ли России такой документ или всё равно толку от него не будет? Можно было бы избежать комендантского часа для развлекательных заведений, например, и их закрытия. Станислав Сажин https://www.medikforum.ru/medicine/111263-posle-vakciny-ot-covid-19-lyudi-poluchat-pasporta-svobody.html

Сажин Сделали вакцину и можно не напрягаться. Так, вероятно, думают в центре Гамалеи, потому что там решили отказаться от группы плацебо в дальнейших исследованиях вакцины. Ждём, когда в ВОЗ поднимут шум. Такие решения полностью нарушают установленный порядок исследований и делают результаты недостоверными. Немного о причинах от Гинцбурга и Минздрава: «Там всё доказано, а пандемия идёт, и плацебо это совсем нехорошо». Ничего более убедительного никогда раньше не слышал. Интересно, а как отнесутся к таким решениям страны, которые закупают нашу вакцину, не отпугнет ли их новый формат исследований? Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по-русски. Станислав Сажин

Сажин Мурашко даёт добро 26 декабря министр здравоохранения заявил, что использовать вакцину для людей старше 60 лет можно. Соответствующие поправки уже внесены в инструкцию к препарату. Очень уж резво в Минздраве определили, что вакцина безопасна для пожилых людей, но это уже не удивляет. Пожилых начнут прививать в начале 2021 года. Учитывая отдельные побочные эффекты, о которых говорили получившие вакцину люди, пользоваться популярностью у старшего возраста она не будет. Также Мурашко сообщает, что во всех регионах началась массовая вакцинация «Спутником», что на деле выглядит как массовая вакцинация в Москве и разговоры о вакцине в регионах. Тем временем в Европе решили даже не дожидаться понедельника, чтобы начать вакцинацию препаратом от Pfizer и BioNTech и начнут прямо в выходной день. Станислав Сажин

Сажин Всесильная вакцина: часть II Все мы уже наслышаны о колоссальной эффективности нашей вакцины против нового штамма коронавируса. Вот и Анна Попова говорит, что они там прикинули, посмотрели на конструкцию вакцин и «абсолютно точно увидели, что эффективность вакцин безусловна». А не начнет ли завтра наша вакцина завтра бороться с безработицей и голодом? Можно сразу сделать и такие заявления. Зарубежные коллеги из BioNTech заявляют, что их вакцина тоже эффективна против новой мутации, но лучше все таки проверить и провести дополнительные исследования, на которые планируется потратить несколько недель. Поповой (и не только ей) стоит поучиться делать заявления у главы BioNTech. Он тоже уверен в эффективности своего препарата, но делает ответственные заявления, которые в будущем будут подтверждены лабораторно. Станислав Сажин

14 ноября 1891 года родился сэр Фредерик Бантинг, канадский врач и ученый. В 1921 году вместе со своим ассистентом, студентом Чарльзом Бестом, он выделил инсулин и успешно применил его для лечения детей, больных сахарным диабетом 1 типа. Это был великое открытие; до начала использования инсулина пациенты с диабетом 1 типа были обречены на скорую и мучительную смерть. В 1923 году Фредерик Бантинг стал самым молодым нобелевским лауретом в области медицины и физиологии, ему было 32 года. Позже король Георг V, отец нынешней королевы Великобритании Елизаветы II, посвятил Бантинга в рыцари. И теперь каждый год 14 ноября весь мир в его честь отмечает Всемирный день борьбы с диабетом. Подборка наших публикаций о сахарном диабете (оказывается, я написала уже немало): Про нормы сахара крови и критерии диагноза диабета https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/607985559971984 Основная информация о диабете https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/367257794044763 и 10 фактов о диабете https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/585013885602485 Про сахарный диабет 2 типа https://vk.com/laskovayamama?w=wall-42374799_9505 Питание при диабете 2 типа (очень важная часть лечения!) https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/406193133484562 Сахарный диабет у детей: как не пропустить и когда начинать беспокоиться https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/206228820147662 Невеселый пост о главном в лечении диабета 1 типа https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/346363426134200 Низкий уровень сахара у людей с диабетом: правила безопасности https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/412143689556173 Вакцинация и сахарный диабет https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/313038252800051 Ноги и сахарный диабет https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/436454647125077 Чем опасны ОРВИ для людей с диабетом и что делать Часть 1 https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/682121065891766 Часть 2 https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/694046551365884 Про тайные знания и веру в чудеса https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/615989725838234 Диабет и беременность Диабет и беременность: действуем своевременно https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/730045504432655 Гестационный диабет: основная информация https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/216165695820641 Питание при гестационном диабете https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/218284528942091 Врач-эндокринолог Анна Шведова https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/367257794044763

Об эффективности зарубежных вакцин против covid-19. Лидирующие фармакологические компании заявляют об эффективности вакцин около 95%. Это относительное значение. Абсолютное — не превышает 1%. В проводимых исследованиях оценивается способность вакцины влиять на заболевание любой тяжести. Влияет ли вакцина на действительно важные результаты: предупреждение осложнений, гибели или распространения вируса неизвестно. Эффективность вакцины оценивается на взрослых людях среднего возраста. Помогает ли она детям, пожилым и беременным неизвестно. Способность предупреждать заболевание оценивается в течение короткого промежутка времени. Никто не знает, как эффективна (и безопасна) вакцина спустя 3, 6, 12 месяцев и более после введения. Вывод: новые вакцины предупреждают симптомы простуды, вызванные коронавирусом, у почти здоровых взрослых людей. Ждем официальных публикаций. Подробнее: https://blogs.bmj.com/bmj/2020/11/26/peter-doshi-pfizer-and-modernas-95-effective-vaccines-lets-be-cautious-and-first-see-the-full-data/ инфекции covid19

Немыслимый по своей сути случай произошёл месяц назад в Волгограде. В одной из детских больниц города умерла 9-летняя девочка с подтверждённым диагнозом «бешенство». Это первый случай заболевания в России за последние 7 лет. ⠀ Лично я считаю, что в стране, претендующей на звание цивилизованной, таких случаев быть не должно от слова совсем. ⠀ Бешенство - неизлечимое, абсолютно смертельное заболевание вызываемое вирусом Rabies lyssavirus (отсюда и название вакцины - антирабическая). Вирус поражает центральную нервную систему, вызывая паралич. Передача вируса чаще происходит через слюну животных и реже при контакте с человеческой слюной. ⠀ Основными носителями заболевания являются бродячие и дикие млекопитающие, реже - домашние животные, контактировавшие c больными дикими. ⠀ В случае в Волгограде семья подобрала бездомного пса, который укусил ребёнка и впоследствии умер. Родители утилизировали труп собаки самостоятельно и не стали обращаться к врачу. Такая беспечность стоила жизни маленькой девочки. ⠀ Эффективным методов лечения бешенства не существует. Если симптомы проявились, вероятность смерти на сегодняшний день составляет 100%. ⠀ Конечно, в мире описаны случаи выздоровления от бешенства, но там очень много условностей и оговорок. О них я напишу в следующих постах. ⠀ Поэтому на данный момент единственным вариантом спасения от этого смертельного заболевания является своевременная вакцинация. Карательная медицина с 40 уколами в живот уже давно в прошлом. Сейчас достаточно 6 инъекций с определённым строгим интервалом. ⠀ Также необходимо помнить о некоторых правилах и обязательно рассказать о них детям: ⠀ • Не трогать и не гладить диких и бродячих животных • Всех животных, принесённых с улицы, обязательно обследовать у ветеринара • Группы риска (охотники, мясники, ветеринары, работники приютов для животных) обязательно должны проходить курсы профилактической вакцинации • При укусе неизвестным животным обязательно обращаться к врачу.

Я уже писал всё, что думаю о российских вакцинах. Это не значит, что других (зарубежных) вакцин в России не будет. Сейчас, например, российская компания «Петровакс» выводит на рынок вакцину, разработанную CanSino Biologics Inc. Началось международное клиническое исследование третьей фазы по оценке эффективности и иммуногенности вакцины, для которого необходимы добровольцы. Интересно посмотреть, что будет по завершении третьей фазы исследования. Ждём!

Лучше поздно, чем никогда. Вакцина Ультрикс Квадри теперь разрешена к применению с 6 месяцев. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ba510c96-6598-4619-996a-0c3d6f4ee78d&t=

Что читают сильные педиатры? Отвечает педиатр Роман Шиян. Я читаю менее половины из перечисленного списка, есть куда расти. Пост про педиатрические книги и журналы. КНИГИ Nelson Textbook of Pediatrics. Нельсон, как мне кажется, в представлении не нуждается. Эту книгу часто называют "библией педиатров всего мира". Два больших увесистых тома примерно по 2,000 страниц каждый. Удобно использовать в качестве большого справочника детских болезней. Очень мало внимания уделяется вопросам дифференциального диагноза, а это одна из основных задач педиатра первичного звена. Качество разных глав очень сильно различается: есть замечательно написанные главы, а есть главы которые читать невозможно, в некоторых главах слищком много воды, некоторые слишком сухие. Сильно различается степень детализации разных тем: некоторые распространённые состояния упоминаются лишь вскользь, а некоторым редкостям посвящены большие главы. В целом, при всех недостатках, книга очень полезна и удобна для практикующих педиатров. Международное издание намного дешевле оригинального и отличается от него только обложкой. Nelson Essentials of Pediatrics. Более короткая версия Нельсона. Около 700 страниц. В сравнении с большим Нельсоном эта книга более читабельна, намного менее обстоятельна, и на мой взгляд, идеально подходит для первого знакомства с педиатрией. Textbook of Pediatric Care. Из больших руководств по педиатрии, эта книга мне куда более симпатична чем Нельсон. Издаётся американской академией педиатрии. Более практически ориентирована. Большой и самый полезный и важный раздел книги посвящён вопросам дифференциального диагноза (Presenting Signs and Symptoms). В следующем за ним разделом (Specific Clinical Problems) описаны с практической точки зрения около 140 состояний, наиболее часто встречающихся в педиатрии. Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics. Добротный регулярно обновляемый справочник по педиатрии. Минимум воды. Степень детализации, на мой взгляд, хорошо соответствует потребностям амбулаторного педиатра. Pediatric Secrets. Эту книгу можно назвать победителем в номинации "Моя любимая педиатрическая книга". Около 700 страниц. В этой книге, как мне кажется, содержится вся информация которую стоит иметь педиатру в своей голове в фоновом режиме. Читается очень легко и порой сложно остановиться. Формат книги делает удобной её для чтения в положении лёжа на диване. Case Files: Pediatrics. Лёгкое увлекательное педиатрическое чтение. Около 60 педиатрических кейсов часто встречающихся в практике педиатра состояний с обсуждением. Эту книгу также удобно читать лёжа на диване или в транспорте. Будет очень интересна и полезна для студентов и молодых докторов. Plotkin's Vaccines. Это не совсем педиатрическая книга. Однако, вакцинация - очень большая и важная часть работы амбулаторного педиатра. Учитывая огромное количество мифов, ложных и спопных убеждений существующих вокруг этой темы, эта книга, мне кажется, будет полезна всем педиатрам, занимающимся вакцинацией. Более 2,000 страниц. Содержит ответы почти на все вопросы о вакцинах и вакцинации, которые только могут возникнуть. Большим достоинством книги является огромное количество ссылок на первичную литературу (по несколько сотен ссылок к каждой главе). ЖУРНАЛЫ Pediatrics in Review. Журнал издаваемый американской академией педиатрии. Единственный педиатрический журнал, который можно читать от корки до корки. В каждом выпуске три обзорных практически ориентированных статьи на важные для педиатров темы и несколько интересных кейсов. Многие обзорные статьи из этого журнала содержат алгоритмы дифференциального диагноза или лечения и являются удобным инструментом, который полезно иметь под рукой. American Family Physician. Журнал издаваемый американской академией семейных врачей. В каждом выпуске три обзорные статьи. Публикуется много полезных очень практически ориентированных статей по многим вопросам детской медицины.

Сажин И снова «Спутник» Устали от безосновательных заявлений? Я вот очень, но придётся ещё немного о них. Гинцбург заявил, что комбинированная вакцина («Спутник V» + AstraZeneca) даёт иммунитет как минимум на два года, в отличие от остальных препаратов, работающих 3-4 месяца. Слова учёного человека. Что интересно, в России будет использоваться только чистая «Спутник V», без компонентов британско-шведской вакцины. Комбинированный же вариант отправят в другие страны, судя по всему. Почему бы не использовать его и у нас, раз препарат даёт столь длительный иммунитет? Ведь Гинцбург прямым текстом сообщает: «Клетки памяти в результате использования такой гибридной двухкомпонентной вакцины будут гораздо лучше образовываться». Комбинация явно лучше, чем монопрепарат, но её мы используем для других стран. Станислав Сажин

Сажин Ну вот и паспорта вакцинации пришли в Россию. Об этом сообщил министр здравоохранения. В январе следующего года на портале «Госуслуги» появится информация о том, вакцинирован человек или нет. Мурашко обещает, что процедура оформления цифрового паспорта будет предельно понятной и простой. Интересно, а через два года «Госуслуги» напомнят о том, что иммунитет к коронавирусу подходит к концу и пора снова вакцинироваться? Это, конечно, шутка, но вот оцифровать и внести прививочный сертификат на портал – это уже хорошая идея. Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов, кстати, тоже не исключает такую возможность. Станислав Сажин https://www.interfax.ru/russia/743443

Антипрививочники всё никак не угомонятся. Я думаю, что более-менее вменяемых ДОКМЕД сообщество уже спасло. Остальные присоединяться либо чуть позже, либо так и умрут в своих заблуждениях. В любом случае, считаю что правильных и умных вещей о пользе и безопасности вакцинации было сказано достаточно. Пора превращать весь этот бред и абсурд – в славный балаган! Раз предложил – первый и начну. Сегодня меня порадовала первая картинка и я решил помочь ребятам в их нелёгкой борьбе.

Сажин Сейчас будет не очень хорошая новость, но думаю, что все к этому были готовы. Эксперты ВОЗ заявили, что массовая вакцинация не избавит нас от коронавирусной инфекции полностью, а само заболевание станет эндемиком. В организации считают, что скоро у человечества будут все нужные инструменты для борьбы с «короной», вспышки COVID-19 будут случаться, но не будут опасны для человечества. Интересно, как в будущем будут маршрутизировать больных коронавирусом? Пройдёт какое-то время, мы вакцинируемся, снимем маски и забудем про ограничения, а о вспышках «короны» будем иногда читать в СМИ. Надеюсь, как можно реже. Станислав Сажин

Пока одни авиакомпании рисуют в небе своеобразно поддерживая футболистов, другие напоминают о необходимости вакцинироваться от коронавирусной инфекции. Немецкий пилот Сэмми Крамер нарисовал в небе огромный шприц, напомнив таким образом, что массовая вакцинация в мире началась и идёт полным ходом.

Сажин В Великобритании начались испытания «моментальной вакцины» от коронавируса. Перспективы туманны, данных нет. «Моментальная вакцина» суть коктейль из антител и лекарственный препарат, а не вакцина, которая провоцирует в организме выработку антител. Тут всё уже готово. Предполагается, что его можно вводить тем, кто только-только заболел или людям с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированным или онкобольным. Британские вирусологи очень надеются на такое лекарство. А Россия может сказать, что «мы делали это, когда это ещё не было мейнстримом». У нас действительно тяжёлым пациентам с COVID-19 переливают плазму уже переболевших пациентов. Но вопросов пока больше, чем вообще информации о «моментальной вакцине». Как долго действует иммунитет, эффективно ли лекарство против мутировавшего вируса, какие особенности введения существуют, как действует на организм, а тело будет учиться вырабатывать свои антитела при таком блюдечке с голубой каемочкой? «Моментальную вакцину» разработали Университетский колледж Лондона и британско-шведская фармкомпания AstraZeneca. Но пионерами их считать нельзя. В ноябре о подобном лекарстве заявили в США, правда, до испытаний дело не дошло. А в Великобритании уже сделали инъекцию первым десяти участникам эксперимента. Испытания пройдут в самом колледже и в сотне больниц по всему миру. При самом благоприятном исходе испытания предполагается закончить уже весной, чтобы в марте-апреле начать выпуск лекарства. Станислав Сажин

️ "Нас обманывают! Люди, не верьте врачам! Если сделать прививку тому, кто уже переболел, то все ваши антитела исчезнут, а новые не появятся!!!" У тех, кто утверждает подобное, очень слабое представление об иммунитете. Они видят с одной стороны зеленый шарик с шипами, а с другой какую-то загадочную хрень с замочком, которая надевается на шарик и убивает его, не давая навредить организму. Да что греха таить, многие медики видят работу иммунитета именно так. Отсюда и эта бесконечная спекуляция наличием титра антител в анализах. Люди меряются тем, у кого титр больше, не доверяют разным системам измерения, шарахаются от тех, у кого меньше. Я очень сомневаюсь, что при проведении вакцинации "Спутником V" будут массово брать у всех анализы на антитела. Есть уже масса подтверждений тому, что этого не происходит - просто вакцинируют, и всё. Хотя главный терапевт Минздрава РФ достаточно четко сказала - переболевших в эту кампанию не вакцинируют для перенаправления потоков вакцины нуждающимся в ней. Сказать сказала, а процесс выявления людей с антителами пустили на самотек - иди сам и узнавай. Но вернемся к прививке у переболевших. Антитела у них никуда не денутся. Да, часть их будет автоматически израсходована на борьбу с вакцинным антигеном - так же как антитела к аденовирусу пойдут на нейтрализацию самого вектора, несущего антиген. Но ведь иммунитет - это не только антитела. Это еще и В-лимфоциты, которые у переболевших превратились и в плазмоциты ("фабрики антител"), и в клетки памяти - и даже если неким фантастическим способом изъять из крови абсолютно все антитела, то при встрече с антигеном клетки памяти вновь запустят процесс. Это еще и Т-лимфоциты - которым В-лимфоциты представляют в особой форме антиген (происходит некая "презентация", клетка так и называется - антиген-презентирующая), после чего Т-клетки начинают убивать антиген независимо от наличия в организме антител. Легенда о "съедании прививками антител" уходит корнями в вакцинацию от кори - до сих пор многие уверены, что первая прививка нужна для того, чтобы убрать из крови младенца антитела, доставшиеся ему от матери, а уже только при помощи второй создается свой собственный иммунитет. Это не так. Антитела матери до 6 месяцев достаточно сильны, а иммунная система младенца, напротив, слаба для того, чтобы произвести сероконверсию, поэтому вакцинация от кори до 6 месяцев практически бессмысленна (антитела переболевших матерей сильнее, чем антитела вакцинированных, что еще немного отдвигает срок первой прививки). Изучая вакцинный иммунитет от кори, ученые выяснили, что на 8-9 месяц успех сероконверсии уже достигает 90%, а в возрасте 11-12 месяцев - 99%. Вот он, срок самостоятельного ухода материнских антител. Именно поэтому по нашему календарю первая прививка от кори делается в 1 год, а вторая - в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. ???? Несмотря на то, что концентрация антител, индуцированная вакциной (или заболеванием), со временем снижается и может быть неопределяемой, сохраняется иммунологическая память, и большинство вакцинированных лиц вслед за воздействием на них вируса вырабатывают защитный иммунный ответ.

В Великобритании вакцина AstraZeneca разрешена к массовому использованию 30.12.20. Это, в целом, не новость, уже почти неделя прошла. Но есть еще один документ - решение о массовой вакцинации против COVID-19 от того же числа, где приведены данные о том, что первая инъекция эффективна к выработке протективных антител на 73% - и в связи с этим: Можно значительно расширить диапазон между первой и второй инъекциями. И как следствие - в настоящий момент не делать вторую инъекцию тем, кто уже получил первую, а освободившиеся дозы направить на первую инъекцию для невакцинированных. "Having studied evidence on both the Pfizer/BioNTech and Oxford University/AstraZeneca vaccines, the JCVI has advised the priority should be to give as many people in at-risk groups their first dose, rather than providing the required two doses in as short a time as possible" - при этом речь идет сразу и про вакцину AstraZeneca, и про вакцину Pfizer, хотя по этой вакцине данных нет. Аналогичные стратегии рассматриваются в Бельгии и Канаде. https://www.gov.uk/government/news/oxford-universityastrazeneca-vaccine-authorised-by-uk-medicines-regulator

Попробую ответить на основные вопросы о вакцинации против КОВИД одним словом «да» и «нет», как в детской игре. Во многих случаях есть определенная натяжка: да и нет- противоположности, а по условиям игры полутона не предусмотрены. 1. Вакцинация имеет серьезные побочные эффекты? -нет 2. Сможет уберечь от тяжелого течения болезни? -да 3. Ее стоит делать группам риска? -да 4. Мы уверенны в долгосрочном эффекте? -нет 5. Ее можно делать людям с обострением хронических болезней? -да 6. Ее надо делать людям, перенёсшим КОВИД? -нет 7. Ее нужно делать молодым и детям в обязательном порядке? -нет, если думать только о себе. Да, если думать о других... 8. Придётся ли ее повторять? -да 9. Наша вакцина хуже Западной? -нет 10. Вы советуете делать вакцину? -да 11. Вакцина сможет дать нам коллективный иммунитет? - не скажу

ОЖИРЕНИЕ СВЯЗАЛИ С НИЗКИМ УРОВНЕМ АНТИТЕЛ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА Тяжелое ожирение является серьезным фактором риска развития осложнений при COVID-19, поэтому врачи во всем мире уделяют таким пациентам повышенное внимание во время пандемии. Американские ученые выяснили, что лишний вес может также повысить риск заражения коронавирусом. Ожирение и риски для дыхательной системы. Известно, что пациенты с высоким индексом массы тела часто имеют респираторную дисфункцию, которая характеризуется изменениями дыхательных механизмов, повышенным сопротивлением дыхательных путей, нарушением газообмена и низким объемом легких и мышечной силой. Ожирение также связано с повышенным риском развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек и других заболеваний, которые приводят к повышенной уязвимости к пневмонии. Выводы ученых подтверждают и врачи: зав. отделением анестезиологии-реанимации НМХЦ им. Пирогова Борис Теплых рассказывал о том, что пациенты с ожирением требуют более длительных сроков лечения на реанимационной койке в ковидных госпиталях. Новое исследование В новом исследовании ученые из Университета Майами оценили влияние ожирения на выработку антител IgG против SARS-CoV-2. Авторы исследования измерили уровень антител у пациентов с COVID-19 и людей из контрольной группы, в которую входили неинфицированные участники. Авторы исследования выяснили, что у инфицированных уровень антител против коронавируса был отрицательно связан с индексом массы тела (ИМТ). То есть, у людей с ожирением их уровень был ниже, чем у тех, чей вес был нормальным. В то же время, чем меньше антител против коронавируса было у больных COVID-19, тем выше у них в крови был уровень воспалительных маркеров, в частности - маркеров воспаления в легких. Таким образом, у пациентов с ожирением повышен риск тяжелого осложнения коронавирусной инфекции - острого респираторного дистресс-синдрома. По мнению исследователей, эти выводы должны быть использованы для разработки эффективного лечения таких пациентов. Кроме того, пациенты с избыточной массой тела должны иметь приоритетное право на вакцинацию, считают ученые.

Две новости, как отрезвляющие пощечины 1) Новогодние праздники, рождественские вечеринки, и вызванные ими нарушения мер самоизоляции - привели к беспрецедентной перегрузке системы здравоохранения в Лос-Анджелесе. Нет мест в больницах, власти обратились к населению с просьбой не звонить в 911 без самой крайней необходимости (а на "температура 38 у ребенка" там никогда и не вызывали), парамедики (врачи машин скорой помощи) получили приказы не возить в стационары пациентов с низкими шансами на спасение (например, остановка сердца, которую "в поле" парамедики не смогли "завести" более 20 минут), критическая нехватка кислорода в больницах, обрушение "некоронавирусных" медицинских направлений, и прочие ужасы от которых цивилизованный мир давно отвык. https://edition.cnn.com/2021/01/05/us/los-angeles-county-california-human-disaster-covid/index.html 2) В декабре 2020 года в моей родной ивановской области умерло от ковида больше людей чем за все остальные месяцы пандемии вместе взятые. https://ivteleradio.ru/news/2021/01/01/polovinu_vseh_smertey_ot_koronavirusa_v_ivanovskoy_oblasti_podtverdili_v_dekabre ...Ситуация продолжает усугубляться. Есть надежда на то что массовая вакцинация ее переломит, и начнется наконец спад заболеваемости, но эта надежда пока довольно слабая. Пожалуйста, не ослабляйте социальную изоляцию, использование СИЗ и гигиену. https://edition.cnn.com/2021/01/05/us/los-angeles-county-california-human-disaster-covid/index.html

Pfizer заявил, что их вакцина работает против штаммов коронавируса в Великобритании и Южной Африке.

Очень интересный документ "Совместное заявление Совета и Общества православных врачей России о проблемах вакцинации в России". Ему уже 11 лет, но я ранее о нем не слышал. Формулировки, конечно, крайне интересные. Впервые узнал о существовании так называемых "этических" вакцин. Неплохо прочитать тем, кто считает, что в вакцинах содержится абортивный материал (а такое "авторитетное" мнение часто попадается в дискуссиях о вреде прививок). Уже и в "Спутнике V" ищут эти клетки. http://www.patriarchia.ru/db/text/964218.html

Как работает вакцина "Спутник. V". Вполне достаточно Гугл Транслейт для понимания смысла. https://www.nytimes.com/interactive/2021/health/gamaleya-covid-19-vaccine.html

Вслед за просто "Итогами года" в ленте фейсбука стали появляться врачебные "Итоги ковидного года". И там довольно часто попадается мантра: "Прививаться не буду, вирус мутирует, штаммы новые, вакцина за ними не успевает". И это не просто случайные люди в комментах пишут - это сами врачи так говорят. Вот препринт статьи о нейтрализации вакциной Pfizer штамма вируса с мутацией N501Y. Если коротко - титры нейтрализующих антител для штаммов 501N и 501Y эквивалентны - то есть вакцина действует против обоих вариантов вируса. А это тот самый "британский вариант", о котором кричат "Все пропало, мутация всех убьет!" А тем временем американский журналист Эндрю Крамер из New York Times, работающий в московском бюро, привился вакциной "Спутник V". Ранее в своих статьях он уделял много внимания разработке и испытаниям этой вакцины. https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.01.07.425740v1.full.pdf

Сажин «Нулевой пациент» британского пошиба – done. Глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала, что новый штамм выявлен у прилетевшего из Великобритании россиянина. Он чувствует себя хорошо и не жалуется (еще бы он жаловался). С конца ноября по конец декабря из Соединенного Королевства прилетели 7 тысяч человек, 32 из них притащили коронавирус (про штаммы не уточняется). Попова и Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) заявили, что вакцина «Спутник V» сможет защитить от британского штамма SARS-CoV-2. Это же про повышение адаптивного иммунитета, а не про прицельное уничтожение мутаций. Что ж, наблюдаем, затаив дыхание. Станислав Сажин

️ К вопросу об экспертах и том, кто себя к ним причисляет. На скрине некто, "полжизни преподававший химию и биологию в университете", уверен, что привитые опасны тем, что носят в себе "частицы инактивированного вируса", а непривитые не опасны, если вокруг много вакцинированных. Что-то слышали о "коллективном иммунитете", но что именно и где - не помнят уже. Вот такие у нас преподаватели биологии, которые не в курсе, что условно опасны привитые только живой вакциной от полиомиелита в течение 60 суток, потому что они могут выделять живой вирус. Живой - ключевое слово. Вакцины с инактивированным* вирусом не опасны никак и никому. А добровольно непривитые опасны для тех, кто хотел бы, да не может привиться - дети с реальными медотводами и противопоказаниями, с иммунодефицитами, с тяжелыми аллергическими реакциями. Они бы тоже хотели ходить в школу наравне со всеми - если бы остальные, не больные ничем, были бы вакцинированы. Но нет - не дождётесь. И когда ради этих детей с медотводами вводятся меры социальной защиты в виде недопуска в школы или детсады без справок о прививках - "идейные" встают на дыбы. В общем-то, подобные меры давно используются в мире, и они уже показали свою действенность. Например, в 1977 году эпидемия кори в округе Лос-Анджелес была очень серьезной, заболели тысячи детей, несколько человек умерло. Окружной департамент здравоохранения издал указ о недопуске непривитых детей в школы, дав всем месяц на вакцинацию. К назначенной дате тысячи детей всё равно были непривиты - и тогда в школу были не допущены свыше 50 тысяч детей. Уже через несколько дней они все были вакцинированы, и учеба возобновилась. Еще один случай в США, в городе Тексаркан, показателен в не меньшей степени. Город располагается на границе штатов Техас и Арканзас; в Арканзасе в то время прививки от кори были обязательны, а в Техасе нет. Во время вспышки заболевания в 1970-71 годах 96% заболевших в этом городе школьников было на той половине, что входила в состав Техаса. К 1981 году непривитых детей перестали пускать в школы во всех штатах. Спустя 20 лет в США победили корь. (данные по книге Пола Оффита "Смертельно опасный выбор"). Подытожим. Непривитых детей не хотят пускать в школы и детсады по двум причинам: Чтобы защитить тех непривитых, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, не позволяющие им вакцинироваться (медицинская причина) Для увеличения охвата вакцинации и искоренения большинства управляемых инфекций (социальная причина). И если вам не нравится социальная - вспомните о медицинской. *к инактивированным относятся вакцины от следующих заболеваний - бешенство, брюшной тиф, грипп, клещевой энцефалит, коклюш, холера, лептоспироз, гепатит А, сыпной тиф, герпес, полиомиелит.

Сажин ВОЗ похвалила за проявленный интерес к вакцинации и ответственно заявила, что коллективного иммунитета в 2021 году не будет. Как в школе: «Молодец, садись, два». Отдельные группы вакцинированных защищены, но не могут обеспечить иммунитет всему человечеству. Поэтому оставляйте ваши маски на лицах, чаще мойте руки и соблюдайте дистанцию. Мы ещё не закончили. По мнению ВОЗ, как минимум до конца этого года. Станислав Сажин

Пока готовится к регистрации третья российская вакцина от института Чумакова (цельноклеточная инактивированная) - аналогичная китайская вакцина CoronaVac (компании Sinovac) показала в Бразилии на испытаниях эффективность всего в 50,38%. Эта вакцина по миру даёт довольно большой разброс данных в промежуточных фазах - в Турции 91%, в Индонезии 65%. Посмотрим, какие данные покажет институт Чумакова. 3-я фаза у их вакцины должна начаться в феврале.

Почему так мало вакцины "Спутник V" доставляется в регионы? Логистика снабжения регионов вакциной "Спутник V" упёрлась во внезапное температурное ограничение. ️ Ее нельзя хранить при температуре выше -18. "...Термоконтейнеры могут поддерживать температуру минус 20–21, поэтому рабочее окно для перевозки составляет всего два-три градуса (от -18 до -21). Это делает холодовую цепь для вакцины самой жесткой в мире. Она работает на пределе возможностей, признает Елена Зелинская из «Иммунотехнологий»: «Вакцина очень быстро размораживается. Капелька выстраданная, 0,5 миллилитра, — мы её можем потерять [в любой момент]. Мы на заводах-производителях заставляем людей вручную паковать вакцину при -20 градусах...» https://www.fontanka.ru/2021/01/13/69693251/

Сажин Новости по вакцине одна интереснее другой. Перед нами маячит богатый выбор: вакцина обычная двухкомпонентная, лайт-версия с пониженной эффективностью, и вот теперь, может быть, появится вакцина для детей. Гинцбург не называет конкретных сроков и оперирует только «исследование начнётся не раньше завершения третьей фазы испытаний препарата у взрослых». Вроде бы это апрель-май, но без хрустального шара сложновато предсказывать. Если учитывать, что для проверки вакцины нужны были 40 000 человек, а на деле – 31 000 участников и в какой-то момент перестали вводить плацебо, то... Думаю, вы поняли: ждать можно чего угодно. Пока третья фаза испытаний движется к своему логическому завершению, можно готовить документы и месяца через два подавать их в Минздрав РФ, чтобы разрешили испытывать на людях. А там уже и маленьких добровольцев начнут собирать. Станислав Сажин

Сажин Помните, как вы впервые узнали о работе вакцины? Учёные берут вирус, обезвреживают его и показывают иммунитету со словами «Ату его!», натаскивают побеждать и готовят прививку для следующего законопослушного гражданина. Всё здорово, но вирус может мутировать. А это значит, что нужна новая вакцина. Долго. Команда Калифорнийского технологического института создала специальную наночастицу. Речь идет о вакцине-конструкторе, вакцине-мозаике. При её введении индуцируется выработка антител, которые реагируют на различные коронавирусы, включая аналогичные, не представленные на наночастице. То есть иммунная система учится распознавать общие черты коронавирусов и может реагировать на новый, а не только на какой-то конкретный вариант. Удобно. Наночастица первоначально была разработана в Оксфорде. Она выглядит как клетка из 60 идентичных белков, каждый из которых имеет небольшую белковую бирку, функционирующую как кусок липучки. В Калифорнии взяли фрагменты белков-шипов различных коронавирусов и прикрепили к ним второй фрагмент «липучки», а потом смешали со структурой клетки. Получилась наночастица, представляющая комбонабор. Такая обучающая программа для иммунитета явно обладает большим преимуществом по сравнению с традиционными методами вакцинации. Но у меня всё равно есть опасения. Обратите внимание, как быстро мы узнали о мутациях SARS-CoV-2. Каждый шаг учёных – прорыв, сенсация и победа. Но вирус не сдаётся и усложняется. Если дать ему вакцину против одного штамма – мутации, а если дать сразу против нескольких, тогда что? Станислав Сажин

Норвегия и умершие после вакцины Pfizer. Для начала - пресс-релиз Норвежского медицинского агентства и слово, которое надо обязательно перевести с английского. Это слово - frail. Оно значит "хрупкий" - а в медицинском контексте это уже звучит как "немощный", "дряхлый". Есть даже fraily sindrome. В МКБ-10 на эту тему - номенклатура R54 (старость, старческая астения). Умерло 23 пациента, все старше 80 лет и все - в состоянии frail. C кучей хронических заболеваний. У них после введения вакцины развилась лихорадка и рвота. Как говорится в заключении по 13 из них (по ещё 10 экспертных заключений пока нет): "We cannot rule out that adverse reactions to the vaccine occurring within the first days following vaccination (such as fever and nausea) may contribute to more serious course and fatal outcome in patients with severe underlying disease" - "Мы не можем исключать, что побочные реакции на вакцину, происходящие в первые дни после вакцинации (такие как лихорадка и тошнота), могут способствовать более серьезному течению и летальному исходу у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями" (перевод). В Норвегии в среднем 400 человек умирают каждую неделю в домах престарелых и учреждениях долгосрочного ухода (это цитата из этого же пресс-релиза). Вакцинация в Норвегии идет 2 недели. За это время от естественных причин должны по статистике умереть 800 человек. 23 человека из них - это 2,8%. Избыточная смертность от COVID-19 среди этих 400 человек в неделю - не изучалась. Существует ли возможность (если избыточная смертность все-таки есть), что она на фоне вакцинации снизится? - Существует. Надо лишь понаблюдать некоторое время. Будут ли норвежцы изменять тактику вакцинации? - Будут, они уже ограничивают её пациентам в состоянии frail. https://legemiddelverket.no/nyheter/covid-19-vaccination-associated-with-deaths-in-elderly-people-who-are-frail

Вакцина Ad26.COV2.S, или вакцина Johnson&Johnson, или J&J, или вакцина Janssen - это все названия одной и той же вакцины на основе вектора из аденовируса человека 26-го типа. Она создана для однократной иммунизации (в этом её главное отличие от "Спутника" и схожесть со "Спутником Лайт"). Что интересного известно о ней? 1 и 2 фаза проходили с участием 805 человек (у "Спутника" 78). "Нейтрализующие титры антител против вируса выявлялись у 90% и более участников на 29-й день после приема первой дозы вакцины (средний геометрический титр [ГМТ], 224-354) и достигали 100% к 57-му дню с последующим увеличением титров (ГМТ, 288-488), независимо от дозы вакцины и возрастной группы. Титры оставались стабильными как минимум до 71 дня". (это прямая цитата из их работы в NJEM). Т-клеточный иммунитет тоже не подвел: "Th1 ответ на S-пептиды был обнаружен у 76% (95% ДИ, 65-86) получателей низких доз и у 83% (95% ДИ, 73-91) получателей высоких доз" (части добровольцев делалась вторая инъекция для так называемого "подхлёста" и проверки титра антител). Чтобы лучше понять - Th1 это хорошо, а Th2 может приводить к ADE. Известно у двух больших исследованиях в рамках 3 фазы - одно на 60 тысяч человек, второе на 30 тысяч. К марту 2021 года производитель вакцины надеется получить разрешение от FDA на массовую вакцинацию. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034201

Сажин Что ж, отчаянные времена требуют отчаянных мер. Испания ведет реестр отказавшихся вакцинироваться от COVID-19. Неизвестно, какие именно личные данные будут включены в список, но правительство страны утверждает, что никто ничего обнародовать не будет, а защите данных можно будет позавидовать. Доступ к списку получат все страны ЕС. Хм… Но для чего? Отмечать в аэропорту и на вокзалах? Следить за их контактами? С одной стороны это решение можно понять, а с другой тревожно. Безопасность безопасностью, но чего только в сеть не утекает. И если я прав, и будут отслеживать контакты, то в списке скорее всего будут адреса. Здесь можно додумать самостоятельно. Учитывая, что Испания одна из стран, наиболее пострадавших от коронавируса. И люди этой инфекции не рады. Сейчас в стране используют вакцину Pfizer/BioNTech, которая вводится в два этапа. Испания готова прививать граждан и другими вакцинами, одобренными Европейским агентством лекарственных средств. Станислав Сажин https://incrussia.ru/news/spain-coronavirus-register/

Сажин Успех вакцинации зависит от нескольких факторов, в том числе и от количества привитых. Но не все хотят куда-то ехать, что-то делать, лень… Обычно работает: «Лучше поеду в центр погуляю. Красную площадь давно не видел, надо в ГУМ зайти». Видимо, заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова об этом знает. Поэтому «Спутником V» снабдили шесть выездных пунктов вакцинации от COVID-19 и отправили в популярные места. «Мои документы» ЦАО, ГУМ, «Геликон-опера», фудмолл «Депо» и несколько ТЦ. Идея «по пути» — отличный вариант. Вроде и не ехал специально, а всё равно привился. Мобильные пункты вакцинации откроются 20 января. Кстати, в частных клиниках тоже делают прививку. Станислав Сажин https://tass.ru/obschestvo/10468803

Сажин Есть такая загадка: Власть его всего сильней, даже власти королей. Директор Национального центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург назвал фактор, провоцирующий коронавирус мутировать. Даже не знаю, как сказать. Такой адреналин. В общем, это время. Чем дольше тянется пандемия, чем дольше массовая вакцинация остаётся недостаточно массовой, тем больше времени у коронавируса приспособиться и мутировать. Собственно, мы видим это уже сейчас. Великобритания тому пример или пациентка, у которой вирус за время болезни приобрёл 18 новых мутаций. Станислав Сажин https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5ffed0d19a7947d198ce19d2

Сажин Испанский список привитых, сервис на Госуслугах, позволяющий получить паспорт вакцинированного, — цветочки. Microsoft, Oracle и Salesforce объединились, чтобы создать единый паспорт вакцинации от COVID-19. В документе будет указано, ставили прививку или нет. Храниться данные будут в кошельке Google Pay или Apple Wallet. Нет смартфона? Выдадут документ с QR-кодом. Использовать паспорт наверняка будут авиакомпании и перевозчики. Ryanair открестился и готов принять всех подряд, другие пока молчат. Видимо, туризм без такой «бумажки» станет проблематичен, если не хуже. Вопрос этики в медиа уже подняли, а что насчет противопоказаний? Вот нельзя человеку колоть вакцину, он тогда невыездным становится? Но это ещё лайтовая версия. В Китае уже есть система цветовых кодов здоровья: зелёная (здоровые), жёлтая (в группе риска, контактировали с больными) и красная (заражённые). Кстати говоря, Китай это в ООН хочет протащить. Станислав Сажин

В уточнении Минздрава по вакцинации от 15.01.21 сказано - ИФА делать не обязательно, но если антитела есть, то не вакцинируют. Вакцинация без ИФА - это то же самое, что в травмпункте всем гипс без рентгена накладывать. А отнимать вакцину о того, кто в ней реально нуждается, чтобы провакцинировать защищённого на фоне дефицита препарата - сами придумайте как назвать.

Аллергия на вакцины - частое ли осложнение? ️(Только о мРНК вакцинах!!! В России официально их нет)️ Аллергические реакции на вакцины в среднем 1,31 на 1 миллион доз. На вакцину от гриппа 1,36. На вакцину Pfizer-BNT - 11,1 (данные за 23.12 и по сегодняшний день не изменены, хотя число вакцинированных изменилось с 1,9 млн до 14,7 млн). 70% аллергических реакций произошли в первые 15 минут после инъекции, остальные 30% - в течение получаса. Купированы введением эпинефрина. Именно поэтому необходимо наличие адреналина в пунктах вакцинации и наблюдение минимум 30 минут. Предполагается, что вакцины Pfizer и Moderna содержат общий аллерген (полиэтиленгликоль ПЭГ-2000). Удалить его из рецептуры невозможно, потому что он - элемент упаковки наночастиц. Статья об аллергических реакциях мРНК вакцин временно удалена с сайта ScienceDirect. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7002e1.htm

"Страх перед вакцинацией скрывается в дебрях разума необразованного человека" Ведущий вирусолог ДВФУ Михаил Юрьевич Щелканов, 21.01.2021 года.

Сажин Ну что, наверняка уже приготовились жать на кнопку на Госуслугах «Получить ковид-паспорт»? Убирайте палец, пока отбой. Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко обозначила позицию: ковид-паспорта нам не нужны. Вакцинация добровольная, носит рекомендательный характер и обязательной не является. Вот если захочет гражданин сертификат после прививки, тогда пожалуйста, он сможет его получить. А превращать вакцинирование в способ деления общества — так себе идея. Тут может возникнуть путаница. Поясню: на Госуслугах действительно можно получить сертификат о прохождении вакцинации от COVID-19. Но он не способен дать привилегии, повлиять на ношение маски и прочие радости жизни. Общественность же переиначила, масштабировала эту идею и превратила сертификат в паспорт, необходимый для жизни. Масло в огонь добавили субъекты РФ, которые вводят свои собственные «отличительные знаки» после вакцинации. ВОЗ, кстати, тоже не торопится ратовать за введение паспортов вакцинации — не хватает вакцин. Так что пока живём так. Разбираемся сами. Станислав Сажин