Думал сделать из этого загадку, но для загадки слишком просто. Поэтому напишу...

Сажин Всесильная вакцина: часть II Все мы уже наслышаны о колоссальной эффективности нашей вакцины против нового штамма коронавируса. Вот и Анна Попова говорит, что они там прикинули, посмотрели на конструкцию вакцин и «абсолютно точно увидели, что эффективность вакцин безусловна». А не начнет ли завтра наша вакцина завтра бороться с безработицей и голодом? Можно сразу сделать и такие заявления. Зарубежные коллеги из BioNTech заявляют, что их вакцина тоже эффективна против новой мутации, но лучше все таки проверить и провести дополнительные исследования, на которые планируется потратить несколько недель. Поповой (и не только ей) стоит поучиться делать заявления у главы BioNTech. Он тоже уверен в эффективности своего препарата, но делает ответственные заявления, которые в будущем будут подтверждены лабораторно. Станислав Сажин

Позволю себе немного разбавить информацию о неделе поддержки гв темой о подготовке к родам ( хотя подготовка к родам включает в себя и подготовку к гв ) Итак, 12 августа стартует долгожданный ОЧНЫЙ курс подготовки к родам (занятия онлайн тоже будут - надо немного подождать. В конце месяца повешу анонс). Почти шесть лет назад я родила дочку. Тогда мне казалось, что я очень умна и найти нормальную информацию о родах смогу легко. Не тут то было. На меня неожиданно стали сыпаться сложные вопросы, искры из глаз во время схваток и необходимость быстро принимать решения. Сейчас это трогательно и смешно вспоминать, а тогда, тогда было не до смеха. Сейчас я знаю, что роды по телевизору и в сериалах - это ерунда и так в жизни не бывает, а тогда я думала, как бы не помереть от боли в родах. Сейчас я знаю, что многое можно сделать заранее, а тогда мне не представлялось возможным учиться расслаблять тело, дышать, изучать способы обезболивания и устойчивости. Сейчас я знаю что такое гайдлайны, а тогда я только подозревала, что колоть кортексин месячному ребенку плохая идея. Оказалось, что подготовка к родам - это не только поиск информации, хотя это бесспорно важно. Информация, поддержка и практика - вот что вы получите на большом курсе подготовки к родам. МЫ С ВАМИ ВМЕСТЕ Прокачаем стрессоустойчивость. Изучим свои сильные стороны и будем опираться на них в родах. Узнаем, как отличить настоящие схватки от тренировочных. Научимся дышать, тужиться и справиться с болью. Потренируемся вести переговоры с врачом. Поймем, что происходит с телом и эмоциями после родов. Проложим траекторию восстановления после родов. Узнаем особенности ухода за новорожденным. Одним словом, сделаем сделаем важный вклад в спокойствие после родов. Когда: 12 августа - 30 сентября каждую среду 1 раз в неделю с 18:00 до 20:00 Где: Пятницкого, 52 офис 15 Стоимость: 8900 Р. Чтобы записаться заполнить форму: https://forms.gle/5Ao6wSMbTG5RDBLU8 В течение суток вам на почту придет письмо о том, как забронировать место. До встречи на занятиях А у вас изменились представления о родах, после того, как малыш родился? https://forms.gle/5Ao6wSMbTG5RDBLU8

Прекрасный аллерголог Ольга Жоголева в этом видео подробно говорит о том, как связаны домашние животные и аллергия (и что можно сделать, если из-за любимого котика всё зудит и сопли текут рекой). https://youtu.be/OvU6VSauc8g

Дополнительные источники по гриппу: Интервью T. Jefferson о профилактике и лечении гриппа. Ссылка: https://www.spiegel.de/ *T. Jefferson — глава отдела по респираторным инфекциям в Cochrane. Небольшой фрагмент: «С риновирусами, РСВ и другими вирусами сложно заработать много денег или сделать карьеру. С другой стороны, против гриппа существуют вакцины и лекарства, которые можно продавать. Именно там находятся большие деньги от фармацевтической промышленности. Это гарантирует, что исследования по гриппу публикуются в хороших журналах. И вот почему вы уделяете этому больше внимания, и вся область исследований становится интересной для амбициозных учёных» *Интервью на английском языке, но можно воспользоваться онлайн переводчиком :) Много интересного про грипп можно найти на сайте British Medical Journal (то, чего нет в общедоступных источниках и на что не ссылаются авторитетные сайты). Полный обзор по гриппу представлен на нашем сайте (на русском). Ссылка: https://pediatricsrus.site/tag/gripps/ Кроме прочего, хочу уделить внимание статье «Лабораторная диагностика гриппа». Там я привела интересные данные об информативности современных тестов, например, экспресс-тесте, который сейчас так доступен и популярен. грипп инфекции орви

SARS-CoV-2 у новорождённых. Опубликовано исследование о частоте встречаемости и особенностях течения SARS-CoV-2 у детей первых 28 суток жизни. Подробности представлены на карточках. Исследование является дополнением к уже имеющимся данным (результатам других подобных научных работ), что позволяет сделать важный вывод: - разлучение матери с SARS-CoV-2 инфекцией и её новорождённого ребёнка нецелесообразно и нежелательно; - настоятельно рекомендовано раннее начало грудного вскармливания и его длительное продолжение; - при совместном пребывании матери ребёнка необходимо соблюдать меры общей профилактики. Ссылка на исследование: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30342-4 Отличный обзор по ГВ при SARS-CoV-2 у мамы — https://doi.org/10.1177%2F0890334420949514 неонатология исследование инфекции covid19 https://t.me/pediatrics_rus/988?comment=181

​​Мышечное повреждение ≠ мышечная гипертрофия Идея о мышечной гипертрофии, вызванной повреждением мышц, исходит из корреляции между повреждением, возникающим в результате силовой тренировки, последующим синтезом белка и активностью сателлитных клеток, которая может способствовать увеличению числа мышечных волокон. Кроме того, считается, что эксцентрическая силовая тренировка, по-видимому, вызывает большее повреждение мышц и, следовательно, большую гипертрофию. ⁣ Это кажется логичным, но объем повреждения не связан с величиной гипертрофии - даже когда синтез белка находится на самом высоком уровне, может не быть гипертрофии. Сателлитные клетки способны увеличивать количество миофибрилл, поэтому их повышенная активность, возникающая после «повреждающих» тренировок, теоретически может увеличить количество мышечных волокон после восстановления. Но этого не происходит. Эксцентрический тип тренировки может быть связан с большим повреждением мышц и большей гипертрофией. Из этого можно сделать вывод, что большее повреждение мышц приводит к большей гипертрофии. Однако во время эксцентрической фазы упражнения активные (актин-миозиновые поперечные мостики) и пассивные (титин, который «сопротивляется» деформации) элементы генерируют большую силу, в отличие от концентрической фазы, во время которой задействованы только активные элементы, т.е. именно большее механическое напряжение приводит к большей гипертрофии, а не повреждение мышц, как считалось ранее.⁣⁣⁣⁣⁣ И потом, если удается избежать мышечного повреждения во время длительных силовых тренировок, то это, по-видимому, не оказывает негативного влияния на прирост мышечной массы, а когда повреждение мышц производится другими средствами (т.е. не упражнениями), то это не приводит к гипертрофии. ⁣⁣⁣ ⁣ Источники: (1) Resistance training-induced changes in integrated myofibrillar protein synthesis are related to hypertrophy only after attenuation of muscle damage. (2) Early- and later-phases satellite cell responses and myonuclear content with resistance training in young men. (3) Changes in muscle mass and phenotype and the expression of autocrine and systemic growth factors by muscle in response to stretch and overload. https://telegra.ph/file/f33b48e4c951947e6599c.jpg

​​ПОДАРОК ДЛЯ ВСЕХ РЕАБИЛИТОЛОГОВ Команда Европейского института FYSIOLAB приготовили для вас шикарный подарок . Это первый электронный журнал о реабилитологии, созданный для русскоязычной аудитории. В 1⃣ номере вы найдете информацию о: строении фасций и взаимосвязях в фасциальных цепях работе с рецепторами и проприоцепцией современных методиках лечения разных травм источниках дополнительного заработка для массажиста Конечно, в выпуске будет много статей о мягкой инструментальной технике IASTM , ее возможностях, подборе инструментов. Иначе и быть не могло. IASTM - одна из самых эффективных техник для работы с телом на сегодняшний день. Журнал также будет полезен травматологам и хирургам. Зная лучшие техники для быстрой помощи пациентам, они смогут в разы облегчить и ускорить их реабилитацию. Сколько стоит издание? Первый выпуск (целых 109 страниц пользы) стоит 590 руб. Журнал можно получить и совершенно БЕСПЛАТНО, ответив на 4 коротких вопроса анкеты . Ваши ответы в дальнейшем помогут сделать издание еще более полезным. Переходите по ссылке: https://fysiolab.ru/y/e793de4 https://telegra.ph/file/9c6d23f7056b9dfc70b3b.mp4

​​Четвертая причина - недостаток жидкости в организме. Употребление достаточного количества жидкости имеет существенное значение для правильного функционирования мышечной ткани. Предполагают, что нехватка воды провоцирует как повышение чувствительности нервных окончаний, так и сгущение крови с последующим ухудшением кровоснабжения, в результате чего и возникают судороги. Кстати, именно с обезвоживанием связывают возникновение судорог после употребления алкоголя. Как избежать? Необходимо употреблять больше жидкости (лучше в виде минералки, морсов, соков), особенно если приходится интенсивно потеть от жары, подъема температуры тела или интенсивной физической нагрузки. Ну и не забывать запивать алкогольные напитки безалкогольными))) Если всё-таки судорога возникла, то для её прекращения можно использовать один из следующих простых приёмов. Самым эффективным приёмом является растяжение спазмированной мышцы. Особенно хорошо он работает при судороге мышц голени. Нужно интенсивно потянуть на себя носок стопы больной ноги. Через несколько секунд целесообразно уменьшить тягу, а потом снова потянуть сильнее, повторяя это несколько раз до снятия судороги. То же самое нужно делать при судороге в задней группе мышц бедра, но дополнительно нужно полностью выпрямить ногу. При этом, если руками до носка ноги не дотянуться, можно это сделать петлей из ремня, полотенцем и пр. При судороге передней группы мышц бедра целесообразно захватить рукой голень и максимально согнуть ногу в коленном суставе (подтянуть пятку к ягодице). Быстрее прекратить судорогу можно, одновременно массируя спазмированную мышцу. После снятия судороги желательно выполнить несколько растягивающих упражнений, что позволит избежать рецидива. Вот ещё несколько приёмов, заслуживающих внимания. Помогает снять судорогу ходьба по холодному полу, пощипывание спазмированной мышцы, массаж с периодическим двух-трёх секундным интенсивным надавливанием на мышцу, подниманием спазмированной ноги вверх (лёжа на спине) и удержанием в таком положении несколько минут. https://telegra.ph/file/589c6aabda1a7fa28ecd2.jpg

​​ЕСЛИ ВЫПАДАЮТ ВОЛОСЫ Многими людьми выпадение волос воспринимается как настоящая катастрофа. Конечно же, в первую очередь, это касается женщин, не имеющих реальной возможности сделать брутальную причёску «à la Котовский» или «à la Фёдор Бондарчук». Сразу оговорюсь, что речь пойдет не о нормальном, физиологическом обновлении шевелюры. Причин выпадения волос множество. Их выявлением и изучением занимаются врачи – трихологи. Но есть одна причина, которую достаточно часто специалисты упускают из виду, или не придают ей особого значения. Это спазмирование мышц шеи. Для того, чтобы ткани организма росли, их нужно кормить. Питание в большинстве случаев осуществляется через кровь. Регулирует процесс роста нервная система. При нарушении нормального транспорта крови или патологии нервов начинается атрофия (др.-греч. ἀτροφία — отсутствие пищи, голодание), т.е. нарушение или прекращение функции соответствующей ткани или органа. Посмотрите на картинку внизу статьи, не вникая в надписи. Желтые «ниточки» - нервы, красные – сосуды. Вся кожа головы, в том числе и волосяные луковицы (фолликулы), обеспечивающие рост волос, кровоснабжается сосудами и управляется нервами, идущими от шеи. При патологии шейного отдела позвоночника и/или спазмировании мышц шеи нарушается нормальное питание кожи головы, прекращается рост и изменяется структура волос. Если этот процесс затягивается, то волосяной покров начинает заметно редеть. Специальные шампуни, бальзамы, диеты, гормонотерапия, массаж кожи головы и прочие способы борьбы с алопецией (патологическим выпадением волос) в этом случае оказываются малоэффективными. Если эта проблема актуальна для вас или ваших близких, конечно же, целесообразно показаться мануальному терапевту или остеопату. Не нужно предварительно делать кучу исследований. Опытному специалисту обычно достаточно просто пропальпировать (прощупать) мышцы шеи и сделать несколько проб с наклонами и поворотами головы, чтобы выявить напряжение мышц, требующее коррекции. Правда, в некоторых случаях по итогам первичного обследования для уточнения диагноза всё-таки могут быть назначены дополнительные методы исследования (рентгенография, УЗИ, МРТ и пр.). При отсутствии возможности показаться специалисту, предварительный экспресс-тест можно провести самостоятельно. Для этого нужно сесть на стул, положить голову на стол, подстелив предварительно под лоб мягкую салфетку или полотенце. Опускаясь от затылка вниз к позвоночнику, указательными пальцами нащупать место, где заканчивается череп, и начинаются мышцы шеи. Опустившись примерно на 1 см от этой линии нужно двигаться вдоль неё от центра к краю (от позвоночника к ушам), слегка надавливая кончиками указательных пальцев на мышцы. В норме болей быть не должно. Кроме того, признаком спазмирования мышц шеи является ограничение или боль при обычных поворотах или наклонах головы. Приведу ещё ряд симптомов, обычно наблюдающихся при спазмировании мышц шеи: головные боли, астения (чувство усталости и отсутствия сил), нарушения сна, заложенность носа (особенно одной половины при отсутствии насморка), периодически закладывает уши (как в самолете), головокружение, ухудшение зрения (особенно к вечеру), увеличение артериального давления (особенно систолического). К сожалению, ни один специалист не сможет со 100% вероятностью установить причинно-следственную связь между патологией шеи и выпадением волос. Здесь приходится действовать методом исключения, приводя шею в норму и оценивая эффект. Длительность курса зависит от применяемых методик, возраста (чем старше, тем дольше) и выраженности патологии. По собственному опыту работы могу сказать, что обычно результат заметен уже через одну-две недели после начала лечения. https://telegra.ph/file/62efe5403f3ba43ac79dd.jpg

НУЖНО ЛИ БОЯТЬСЯ КОРОНАВИРУСА? Не хотел писать про COVID-19, но в последние дни слишком много вопросов на эту тему задают подписчики и пациенты. Про «китайский вирус» известно не так уж и много. Выяснили, что он передаётся от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным (через воздух), контактным (через прикосновения) путями, а также через кровь и фекалии. При этом его контагиозность (способность передаваться от больного к здоровому) не так уж высока. Поэтому совсем не обязательно контакт с заболевшим приведет к заражению, хотя такая вероятность, безусловно, существует. Известно, что потенциальным разносчиком инфекции зараженный человек становится минимум за 1-2 дня до появления основных симптомов. К сожалению, выяснили это уже после того, как вирус распространился по нескольким странам. Всего же инкубационный (т.е скрытый) период длится около 14 дней. Не исключено, что в отдельных случаях он может быть и больше. Поэтому у всех возвращающихся из неблагополучных регионов, измеряют температуру, а лиц, контактировавших с заболевшими, помещают в карантин на две недели. Основные симптомы заболевания: повышение температуры, кашель, одышка, ломота в теле. Вирус вызывает в организме человека воспаление лёгких (пневмонию). Иногда она протекает практически незаметно, как обычная ОРВИ. У пожилых и людей, имеющих серьёзные хронические заболевания, пневмония примерно в 3-4% случаев может приводить к летальному исходу. Пока ничего толком не известно о том, может ли выздоровевший заболеть повторно и почему вирус так бережно относится к детям. В остальном же по эффекту вирус не страшнее обычного среднетяжелого гриппа. И это совершенно не соответствует тому уровню информационной шумихи и реакции правительств, которые разворачивается вокруг эпидемии. Складывается ощущение, что кому-то просто очень нужно создать панику. Посудите сами. Существует множество вирусов, которые гораздо страшнее COVID-19, но про ежегодные вспышки их заболеваемости мало кто знает. От осложнений того же гриппа в мире ежедневно умирают 2-3 тысячи человек, т.е. столько же, сколько за три месяца распространения китайского коронавируса. В мире заболело COVID-19 с декабря 2019 года около 100 000 человек, что в десять раз меньше, чем официальное число ВИЧ-инфицированных в России. Да, любая инфекция, в том числе и COVID-19, опасна. Поэтому меры предосторожности лишними всё же не будут. Необходимо в ближайшие 2-3 месяца по-возможности избегать посещения мест массового скопления людей, особенно в замкнутых помещениях. Обязательно мыть руки и лицо после возвращения домой и не трогать руками лицо в течение дня. Ношение маски не гарантирует защиту от вируса, вопреки заявлениям высокопоставленных чиновников от медицины. Размер вируса намного меньше ячейки даже самой плотной медицинской маски. Но маска снижает разбрызгивание выделений больных людей, если тем вдруг вздумалось чихнуть или покашлять. Поэтому больные и те, кто находится под карантином, должны носить маску обязательно. Те, кто непосредственно контактирует с больными (в первую очередь это медицинские работники), должны надевать специальные маски с фильтрами и защитой для глаз и перчатки. Эффективных лекарств от вируса пока нет. Не верьте рекламе!!! Глотать всякие противовирусные пустышки типа Арбидола, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витамины и пр. не только бесполезно, но и опасно, т.к. лечебной пользы это точно не принесёт, а побочный эффект может снизить иммунную устойчивость организма к вирусу. Алкоголь внутрь тоже своей пользы не показал. На круизном судне Diamond Princess больше трёх тысяч человек, пока сидели на карантине, имели практически неограниченный доступ к алкоголю. Результат – более 600 заболевших. Вакцину пока тоже не изобрели, поэтому на прививку никого не приглашают)) Возможно, появится в течение года.

​​ВОПРОС-ОТВЕТ Добрый день, доктор. Спасибо за очень интересный и полезный канал. Можно к Вам обратиться за советом. Нам с мужем почти 60 лет, стараемся как-то поддерживать себя. Раз в два года ездим в реабилитационный центр. Но в настоящей ситуации закрылся бассейн, спортзал. Делаем домашнюю физкультуру, ищем альтернативу. На днях друзья прорекламировали ортопедические подушки, а самое главное НЭП для головы и НЭП для поясницы одного корейского производителя. Информация в интернете есть, но как-то не убедительно. Хочется мнение специалиста. Пожалуйста, напишите своё мнение. Спасибо. Нэпы это твердые подушки, предназначенные для расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника. Подушки в целом повторяют форму тела, но имеют дополнительные массажные выступы, позволяющие усилить воздействие на определённые точки. Идея создания различных приспособлений, повторяющих форму позвоночника, не нова. Ещё в советское время были популярны деревянные лежанки, имеющие валики в области шеи и позвоночника. Часто валики имели ребристую поверхность, что создавало при движении тела массажный эффект. С развитием технологий и материалов стали появляться плотные рельефные подкладки под спину из резины, пенопласта, пластмассы. Рассмотрим основные плюсы и минусы использования нэпов. Плюсы. Тот, кто страдает от частых мышечных зажимов в шее, знает, как бывает непросто сделать самому себе её растяжку. Обычно в домашних условиях для того, чтобы снять напряжение в шее рекомендуют после самомассажа лечь на спину, подложить валик (например, из полотенца) под основание шеи и полежать 5-10 минут, периодически немного сдвигая тело к ножному концу кровати, растягивая тем самым шею. Неудобства данного метода заключаются в том, что вслед за телом начинает двигаться и валик. Если заменить валик ортопедической подушкой, то дискомфорта становится значительно меньше. Использование нэпа вместо валика ещё больше повышает удобство проведения и эффект от данной процедуры, так как голова и шея оказываются достаточно хорошо и удобно зафиксированными. Причем при использовании нэпа зачастую даже не нужно смещать тело относительно головы: достаточно просто 10-15 минут на нём полежать. Примерно так же нэп для поясничного отдела за 10-40 минут помогает разгрузить нижнюю часть спины. Минусы. Производитель и продавцы заявляют, что нэпы имитируют техники мануальной терапии в домашних условиях. На мой взгляд, это утверждение не вполне соответствует действительности. Нэпы имеют «лечебные выступы», усиливающие давление на зоны тела, где обычно накапливается напряжение при работе. Это было бы хорошее решение, если бы люди мало внешне отличались друг от друга. В реальности же форма головы, длина шеи, выраженность прогибов позвоночника у всех разные. И «лечебные выступы» у одного человека попадут в нужную зону, а у другого и рядом с ней не окажутся. Поэтому о замене рук специалиста речь не идёт. Кроме того, давление на напряжённые мышцы в неподходящих для этого точках, может даже спровоцировать обострение заболевания и ухудшение состояния. Ещё одним серьёзным минусом является цена. Учитывая материал и способ изготовления, она мне представляется неадекватной и явно завышенной минимум в 5 раз. Вывод: нэпы – достаточно полезное приспособление для самостоятельного расслабления мышц тела и снятия напряжения с различных отделов позвоночника в домашних условиях. Но они хороши только для профилактики и в начальных стадиях заболевания позвоночника. Не стоит ожидать от них серьёзного лечебного эффекта при возникновении стойкого или острого болевого синдрома. Нэпы могут дополнять мануальную терапию и остеопатию, но не заменяют их. Стоимость этих приспособлений в настоящее время неоправданно завышена. https://telegra.ph/file/98b53fa6dfbfec3776ada.jpg

Вот как выглядит полная «деформация» мышления.  Суть дела: пациента в тяжелом состоянии не стали госпитализировать 2-е «Скорые Помощи» подряд.  Но это выглядело бы абсолютно обыденно, если бы не формулировка отказа в такой ситуации: «это не к нам...». Т.е. врачи скорой помощи, ВИДЯТ собственными глазами что происходит с пациентом, ЗНАЮТ, где они работают и что это их прямая обязанность (а зачем ещё скорая?), но при это говорят – «это не к нам» Я видел много треша, но этот... Это уже не халатность, друзья. Все гораздо хуже – это безумие. Скорая не забирает умирающего. А дальше что. Пожарные отказываются тушить пожар, полицейский убегает от жуликов? О чем думали врачи?! А я вам объясню: мозг забит не тем, как помочь человеку, а тем, как бы не связываться с явно проблемным пациентом, не накосячить, и не остаться потом крайним. Свалить, и пусть кто-нибудь-другой отдувается. И в обычной ситуации это ещё ок. Но здесь же явно ЭКСТРЕННАЯ. Т.е. при принятии решения  в экстренной ситуации побеждает картинка в голове, а не на яву. Получается картинка в голове становится главной, а реальность — второстепенной. А это значит только одно: люди начали видеть и бояться галлюцинаций. Того, что «может быть», а не того, что происходит «прямо перед носом».  Чем это опасно? Если на меня пойдёт человек с ножом— я брошусь наутёк, мне будет не до размышлений. Человек с деформированным мышлением будет стоять в замешательстве даже когда его начнут резать. Его мозг будет занят  бесконечным прокручиванием одного и того же: «А что если я что-нибудь нарушу или сделаю неправильно? Может лучше постоять и оно само рассосётся? Или нет? Или да? Или нет?...» То, как это произошло обличает самую страшную проблему страны — многие люди реально сошли с ума. Они просто ещё не знают об этом.

После тренировок очень хочется есть, прямо адский голод. Что делать?   На ваши вопросы отвечает фитнес-эксперт Александр Бутарев. Часть 2 Самое главное из субботнего эфира доктора Павловой   Боль после нагрузки – что делать? После физической нагрузки в мышцах возникает воспаление. Чтобы унять боль, нужно предпринимать усилия, нацеленные на усиление кровотока. Например, теплые ванны, контрастный душ, массаж, упражнения на растяжку. Если совсем уж плохо, можно попробовать аспирин. Но в любом случае следует разделять боль от мышечных усилий и возможной травмы. Нельзя форсировать свой организм. Некоторые, чтобы боль быстрее прошла, начинают заниматься без передышки. Это действительно может помочь, но можно и без сверхусилий просто переждать, когда молочная кислота выведется естественным путем. После тренировок очень хочется есть, прямо адский голод. Что делать? Надо поесть, но обязательно в рамках того калоража, которого придерживаетесь. Если вы знаете, что тренироваться будете поздно вечером, то «съэкономьте» еду с более ранних приемов, чтобы перекусить после упражнений. Всегда надо питаться по своим калориям, не надо использовать физкультуру как повод есть больше. Как заниматься спортом после ковида? Практически все после болезни утрачивают вес тела. Это значит, что вернуться в физкультуру надо через обследования: сделать клинический и биохимический анализ крови, подтвердить свое состояние у врача. Без этого обследования вы можете себе позволить только небольшие кардионагрузки типа 15-20 минутных прогулок быстрым шагом с пульсом не более 120 ударов в минуту. Вообще после любых болезней нельзя ходить в тренажерный зал как минимум 2 недели. Так как в это время идет снижение имунного статуса и может произойти реактивация вируса. Особо обращаю внимание только что родивших мамочек - некоторые рвутся в бой чуть ли не сразу после родов. Не надо надрывать огранизм, придите в себя, упражнения подождут. Есть ли какие-то упражнения, которые нельзя делать в определенном возрасте? Наверно, лучше говорить о том, что нельзя заниматься «вдруг». Всю физкультуру надо начинать с простой разминки, от движений пальцами, потом кистью, предплечьем и т.д. Разминайте все тело, а затем начинайте более сложные упражнения. В любом случае немолодым людям надо контролировать свое состояние - измрять свой пульс и давление до, после и во время упражнений. Как избавиться от жира на животе? К сожалению, нет отдельных жиросжигательных упражнений. Человек может худеть только весь разом. Жир на животе после определенного возраста связан с гормональными сбоями, поэтому тут нужно еще и к эндокринологу заглянуть. Но в целом физическая нагрузка может нивелировать издержки калорийного питания. Многие крутят обруч в надежде приобрести тонкую талию. Но это - только лишь массажный эффект, который сам по себе не поможет. Как все-таки заставить себя заниматься физкультурой? Даже у меня бывают дни, когда категорически не хочется в спортзал. И я представляю себе - стану ли я счастливее от того, что останусь дома или мне будет лучше, если я позанимаюсь. Как правило, воспоминание о том, как хорошо после тренировки, перевешивает. К хорошему быстро привыкаешь, и надо только начать заниматься, не перетруждая себя. Движение - это удовольствие, вы это быстро поймете.

​ЧУДО-СМЕСЬ Эта уникальная комбинация лечит весь организм: Болезни сердца и кровеносных сосудов, Укрепляет иммунную систему Очищает печень, почки и дыхательную систему, Очищает пищеварительный тракт от патогенной микрофлоры, Повышает активность головного мозга и память, Защищает от сердечного приступа, инсульта и улучшает качество жизни после инсульта и инфаркта Оживляет тело после операции,лучшее природное средство для лечения опухолей и карцином, Сохраняет свежесть, красоту, молодость и энергию тела, потому что он содержит все необходимые витамины, минералы, биологически активные вещества, белки, углеводы и растительные масла. Ингредиенты: - 7 лимонов, - 7 зубчиков чеснока, - 500 мл натурального меда, - 250 гр проросшей пшеницы, - 300 гр грецких орехов (очищенных). Приготовление: Поместите проросшую пшеницу в блендер и измельчите. Затем добавьте грецкие орехи, чеснок и 3 лимона с кожурой. Из оставшихся 4 лимонов сделать сок и добавить его к смеси. Добавьте мед и смешать все вместе до получения однородного состояния. Поместите смесь в стерилизованную стеклянную банку и закройте её хорошо. Держите смесь только в холодильнике. Дайте смеси настояться 3-4 дня и затем она готова к употреблению. Применение Вариант 1: за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и перед сном 1-2 чайные ложки. Вариант 2: при онкологических заболеваниях — каждые два часа по 1-2 чайные ложки. Если у вас серьёзные проблемы со здоровьем, то перед приёмом любых народных средств, рекомендуется консультация вашего лечащего врача. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/eff4ebec02ef6aa13cfe3.jpg

На прием к коллеге привели ребенка с жалобами на адские боли в ушах и температуру. Бонусом — из ушей ручьями лился гной, причем с отвратительным запахом. Первое время мама, как это обычно бывает, лечила девочку "капельками". Потом появились гнойные выделения — начался гнойный средний отит, в барабанной перепонке появилась перфорация. Отвела она ребенка к местному знахарю, где за определенную плату он предложил той уникальную методику лечения, дабы "не травить ребенка антибиотиками": под местной анестезией знахарь заклеил перфорацию при помощи клея БФ-6 и перчаточной резины. Состояние ребенка, очевидно, только ухудшалось. Обратились потом к врачу, благо, что "трансплантационный материал" удалось извлечь. Но на фоне долгого пребывания инородного тела в ухе, барабанная перепонка серьезно повреждена — слух девочки остается под большим сомнением. Есть немалый шанс, что ребенку потребуется в дальнейшем серьезная операция. Чем думала мать? Слов нет. _uz

​​ВИВИПАРУС - КАК ПРИМЕНЯТЬ? Это растение происходит из Мадагаскара и может быть выращено в горшке на подоконнике. Уничтожает бактерии, вирусы, грибки, подавляет воспалительные процессы и укрепляет иммунитет. И это только некоторые из его ценных свойств. Из этого совета вы узнаете, как использовать Featherfish и для каких заболеваний он будет полезен. Использование пернатого живородка Вивипарус незаменим в лечении болезни кожа, такая как прыщи, трудно заживающие раны, язвы (например, варикоз), экзема, пролежни, послеоперационные рубцы и т. д. Достаточно промыть пораженный участок кожи соком живого растения или сделать компрессы из листьев (после удаления мембраны). Сок можно использовать - для питья или втирания - при заболеваниях дыхательной системы, например, астме, пневмонии и бронхите, стенокардии, а также при инфекционном рините или кашле. Вивипары помогают при заболеваниях десен и пародонтите, при боль зубы - массируйте пораженный участок кусочком листа в течение нескольких минут. Живородящий лист сжимает, успокаивает конъюнктивит, головные боли и ревматизм. Как сделать живой сок За 4-5 дней до срыва листьев (не режьте их ножом!) Не поливайте растение. Вымойте листья, высушите их, заверните в бумажное полотенце и положите в холодильник. Через несколько дней нарезать на мелкие кусочки, положить в стеклянный сосуд и месить деревянным пестиком. Поставьте полученный сок в холодильник на 5-6 дней. Протрите через пластиковое ситечко, разлейте в бутылки, поставьте в темное место. Через неделю сок готов. https://telegra.ph/file/5f4908180fde5198a7ea5.jpg

5 способов укрепить кости Создание здорового скелета важно для ряда функций организма. Здоровые кости менее подвержены переломам и развитию остеопороза с возрастом, что позволяет нашему организму справляться со всеми движениями и проблемами, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Наше общее здоровье зависит от состояния наших костей и структуры скелета. Как улучшить состояние костей и сделать их здоровее? Бегать Бег для здоровья не только поможет вам похудеть, улучшить сердечно-сосудистую систему и кровяное давление, но и укрепит ваши кости. Удивительная активность мышц, которая проявляется в костях во время бега трусцой, стимулирует костные клетки, что улучшает их плотность, силу и состояние. Об этом свидетельствует новое исследование, опубликованное в Международном журнале эпидемиологии, пишет thehealthy.com. Гиревой спорт Упражнения с отягощением и силовые упражнения с весом собственного тела укрепляют не только мышцы, но и кости. Это особенно полезно для женщин в период менопаузы, так как они подвержены наибольшему риску развития остеопороза. Вам не нужно поднимать огромные веса, чтобы повлиять на состояние ваших костей и мышц. Упражнения на выносливость, такие как аэробика, бег, езда на велосипеде и плавание, также полезны в сочетании с силовыми тренировками. Танцы Танцы - это не только приятное и разгрузочное занятие. Это удивительный способ двигаться и подтягивать фигуру, а также укреплять кости. Танцы - это своего рода тренировка для всего тела, которая стимулирует улучшение плотности костей и состояния мышц. Витамин Д Кальций - важный минерал, укрепляющий кости и улучшающий их плотность. Однако он недостаточно хорошо усваивается, если в организме наблюдается дефицит витамина D. Обсудите со своим врачом, следует ли проверять уровни этого важного витамина в крови, чтобы определить, нужно ли вам принимать витамин D. Тем временем вы всегда можете обогатите свой рацион продуктами, богатыми витамином D, такими как морепродукты, яйца, молочные продукты, мясо. Не пейте газировку Газированные напитки могут не только ухудшить ваше здоровье и предрасположить к набору веса, но и повредить кости. Исследование 2014 года, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что существует связь между употреблением газированных напитков и содержащихся в них сахаров и ухудшением состояния костей. Ученые объясняют эту взаимосвязь снижением всасывания кальция в крови в присутствии этих вредных напитков.

Созданные калифорнийскими учеными химерные зародыши человека и овцы могут стать началом для выращивания полноценных человеческих органов внутри животных, считают исследователи. Об этом они рассказали в ходе конференции Американского научного общества в Остине. По словам Хиро Накаути из Стэнфордского университета, при этом число человеческих клеток в зародышах крайне мало: оно не приведет к тому, что у созданного учеными организма будут какие-либо внешние признаки человека. Задача научиться выращивать человеческие органы внутри животных стоит перед биологами довольно давно. Теоретически сделать это можно, если ввести на определенном этапе развития в зародыш животного стволовые клетки человека. Прежде успешно провести подобные эксперименты ученым удавалось только на грызунах. Опыт создания химеры человека и овцы должен помочь ученым научиться вживлять человеческие клетки в зародыши более крупных животных.

​​ДОМАШНИЕ СКРАБЫ ДЛЯ ТЕЛА. Известным очищающим средством является скраб из морской соли, но можно сделать его усовершенствованным: он будет не только мягко отшелушивать отмершие клетки, но и увлажнять кожу, питать её, а заодно бороться с проявлениями целлюлита и обеспечивать его профилактику. Морской соли надо взять ¾ чашки, миндального масла – 2 ст.л., масла жожоба – 1 ст.л., любого цитрусового масла – 20 капель. В ёмкость кладут морскую соль и смешивают её с миндальным маслом, потом добавляют остальные компоненты и снова перемешивают. Втирают во влажную кожу массажными движениями, уделяя больше внимания ягодицам и бёдрам, и оставляют на 10 минут. Наносить скраб можно пальцами или обычной губкой – как удобнее. Смывают его прохладной водой и наносят на тело молочко или лосьон. https://telegra.ph/file/5c12d1398d7e51ca1a980.jpg

И снова про клиентские отзывы на работу психолога Терапевт должен рассуждать не столько про “можно” и “нельзя”, сколько про “что происходит, когда мы делаем или не делаем вот так”. Мы все знаем, что иметь двойные отношения с клиентами нельзя - в любом этическом кодексе черным по белым написано. Но если терапевт не приглашает клиента в двойные отношения исключительно потому, что кодекс запрещает, без понимания, на чем основан этот запрет и к каким последствиям ведет его нарушение, то специалист не понимает, как устроены и работают терапевтические отношения. Знать, что написано в кодексе, нужно, но этого мало - необходимо постоянно задавать вопросы “почему”, “зачем” и “что происходит”. Этика должна быть не на бумаге, а внутри. Что есть на бумаге? Кодекс Американской психологической ассоциации запрещает просить отзывы (testimonials) у клиентов, которые прямо сейчас находятся в терапии. Единственная обратная связь, которую можно запрашивать, - это фидбек для себя, чтобы понять, как идет работа. Он не выносится за пределы сессии (исключение - супервизия). Цель - укрепить терапевтический альянс и сделать совместную работу более эффективной, а не продвинуть репутацию специалиста. Есть специально созданные шкалы обратной связи, которые можно использовать как инструмент в работе. Почему нельзя запрашивать отзыв для публичного размещения? Клиент всегда в уязвимой позиции. Он может бояться отказать терапевту, разочаровать или задеть его правдой, могут хотеть угодить, “погладить” терапевта или показать свою “хорошесть”. Также клиент может быть на эмоциях после вдохновляющей сессии или во время хорошего периода - а через несколько месяцев, на стадии сопротивления или вообще после прерывания терапии из-за кризиса в отношениях, отзыв был бы совсем другой (но на сайт специалиста никогда не попадет “Мне кажется, мы застряли, терапия не помогает, может быть, нужно все это закончить” - Иван, 32 года”). Наконец, клиент заранее не знает, как ему будет, когда он увидит свою историю, пусть даже анонимную, на странице терапевта и поймет, что эту историю прочитали десятки людей. А может стать худо. Что происходит, когда терапевт просит отзыв для публичного размещения? (И у нынешних, и у бывших клиентов) Он использует клиента для своих целей. Чаще всего, чтобы заткнуть этим отзывом какую-то брешь в жизни или практике. Страх, что клиенты не придут (и нужно их приманить). Сомнения в собственном профессионализме или потребность в “поглаживаниях” (“Скажи мне, какой я хороший специалист, как я умею помогать, как ты мне благодарен!”). Проблемы с тем, чтобы предъявлять себя и быть видимым (получается только через отражение клиентом). Желание нарастить объем практики или доход от нее (и незнание, как еще это делать, если не использовать клиентов). Потребность создать или укрепить репутацию. Все это не решается и не должно решаться клиентскими отзывами. Клиенты вообще не должны решать проблемы психолога. Это, если что, и есть одно из проявлений двойных отношений - только не очевидных, а теневых. Больше про теневой обмен я писала тут: https://t.me/therapyreal/205 Одно из обязательств, которое принимает и несет перед своими клиентами терапевт, - быть ответственным за свою жизнь и справляться с ней самостоятельно, за пределами сессий. Это называется “быть взрослым”. Но в этом месте мы все ранены - мало у кого был пример “достаточно хороших взрослых”, которые справлялись самостоятельно, а не за счет тех, кто уязвим и от них зависит. Собственную взрослость нужно взращивать (личная терапия, в первую очередь, ну и супервизия у специалиста, который через это уже прошел и может быть примером и помогать осваивать эту территорию). Примерно вот этим должен руководствоваться специалист, когда принимает решение, просить ли у клиента отзыв. А не только аргументом: “АПА запрещает”.

Прочитала в статье психолога Ильи Латыпова: "Люди стремятся выстроить ясную и непротиворечивую картину мира, установить четкие морально-нравственные ориентиры. С ними люди соотносят образ себя: хороший я человек или плохой? Однако реальность никак не вписывается в эти рамки". Подумала, как часто с таким запросом встречаюсь в своем кабинете. Люди приходят на терапию с надеждой получить средство от хаоса. Узнать, какой на самом деле мир и как себя в нем вести, какими должны быть "правильные" отношения, как поступать, во что верить. Или узнать, какой на самом деле я, а значит, как себя вести, а как - не вести, что говорить, как выглядеть, что чувствовать или не чувствовать. Ужасно, ужасно хочется ясности и четкости. Хочется правил, которые действуют всегда, а значит, понятны и надежны. Ради того, чтобы узнать эти правила, можно даже пройти через неприятное. Терапию, среди прочего. Ведь пройти-то нужно всего один раз, пока до правил не дойдешь. А дальше будет легче, лучше и, главное, навсегда. Со стороны кажется, что самое трудное в работе терапевта - слушать и слушать про чужую боль. На самом деле, есть вещи куда более тяжелые. Например, встречаться с надеждой другого человека и знать заранее, что надежду эту ты укрепить не можешь. Потому что она нереальна. Не будет правил. Не будет какого-то одного "как нужно", которое теперь раз и навсегда, как в сказке: "И жили они долго и счастливо". Все живое всегда хаотично. Жизнь гибка и изменчива. В ней, безусловно, есть закономерности и причинно-следственные связи, и часть из них мы вполне можем выявить, осознать, использовать. Но хаос всегда рядом. Стечение обстоятельств, случай - и вот уже закономерность не работает, причинно-следственная связь нарушена. Иногда жизнь случается с нами просто так, без "почему" и "за что". Мы ожидаем, что взросление принесет с собой больше стабильности. Той самой непротиворечивой картины мира. Ведь чем ты старше, тем больше видишь, понимаешь и умеешь. Я думаю, что взрослость - не паспортная, а внутренняя, - приносит с собой способность выдерживать постоянную близость хаоса и при этом все равно жить дальше. И не просто жить, а строить планы, ставить цели, выкупать билеты в отпуск, договариваться о встречах с друзьями, копить на свадьбу, предвкушать выходные, давать обещания. Зная, что хаос может войти без стука. Смертью близкого, ногой в гипсе после случайного спотыкания, обвалившейся экономикой, отвратительной погодой в день пикника, войной, отмененным рейсом. Большой или маленький. Жизнь никогда не будет однозначной. Будущее никогда нельзя спланировать. Отношения всегда будут наполовину зависеть от другого человека. И будут ситуации, в которых нет хорошего выбора или однозначного морального решения. Знать это и просто жить дальше - это и есть взрослость. Вместо четких правил научиться прислушиваться и различать, что зависит от меня, а что - нет, где прикладывать усилия, а где просто пережидать - это и есть взрослость. Определять, где моя ответственность и моя воля, а где - воля другого, мне неподконтрольного, - это и есть взрослость. Остаться при своей способности надеяться, ждать, планировать, копить, предвкушать. Жить так, чтобы не думать о хаосе, и справляться с хаосом, если он приходит. Вот это в терапии можно найти. А описания мира, людей и себя самого - только до определенной степени. Хаос не исключает контроля. Контроль не исключает хаоса. Все гибко. Все переменчиво. Все танцует какую-то потрясающую импровизацию. И иногда это, конечно, страшно. А иногда удивительно. И очень красиво.

Учусь сейчас на длительной программе по интерперсональному психоанализу в нью-йоркском Институте Уильяма Алансона Уайта. Раз за разом преподаватели повторяют одну мысль: что мы, аналитики, можем сделать, чтобы помочь человеку заинтересоваться собственной внутренней жизнью? Наши клиенты приходят за ответами: почему мне плохо? почему что-то не получается? как это изменить? Чтобы изменить устоявшиеся паттерны, которые затрудняют жизнь и становятся источником страдания, нужно их сначала распознать. Для этого нужен интерес: как это устроено? почему так? какая у этого история? Хорошо, если этот интерес у клиента есть. Хороший тандем с терапевтом может сложиться на основе взаимного интереса к психической жизни клиента. Но его может не быть. Возможно, человек вообще не интересуется своей внутренней жизнью и не считает, что на это нужно тратить время (и это само по себе может стать темой на сессии: почему так и как это влияет на жизнь за пределами терапии?). Возможно, у человека столько стыда, вины или ужаса за себя, что не до любопытства, выжить бы с таким грузом чувств. Тогда задача терапевта - помочь. Наши вопросы, наше внимание, наши интервенции: то, что передает непрямой сигнал “ты интересен”. Проявляя интерес, расспрашивая, задавая вопросы, которые помогают человеку поставить в фокус самого себя и задуматься о себе, мы можем помочь взрастить внимательный, любопытный взгляд. В моих старых заметках с расстановочной учебы есть фраза “Помогающий практик и клиент встречаются на территории, имя которой - честность”. За семь лет я добавила к этому продолжение: “И вместе создают территорию, имя которой - ясность”. Внутренний мир клиента - неизведанная территория, и поначалу терапевт идет по ней вслепую. Но и клиент видит не все, иначе не пришел бы за помощью. Вот так вдвоем и исследуют территорию, рисуют словами карту местности, по которой раз за разом, от сессии к сессии, можно лучше ориентироваться. А потом и между сессиями. Без интереса карты не получится.

У меня начался новогодний отпуск, в который рассчитываю дописать хотя бы часть черновиков для канала и сделать анонс группы для начинающих коллег. А пока что хочу порекомендовать коллегам, которые читают канал, курс лекций по интерперсональному психоанализу в институте Уильяма Алансона Уайта (Нью-Йорк, США). Я сейчас учусь на длительной программе в институте, и это потрясающий опыт общения со старшими коллегами из другой культуры и коллегами в группе из разных терапевтических направлений. Очень интересно смотреть, как в поле интерпесонального анализа находится место всем: кто-то пришел из гештальта, кто-то - из лакановского анализа, из экзистенциальной терапии. И все мы учимся говорить на общем языке. В России чаще всего говорят про идеи Фрейда и Лакана, причем я вижу две крайности: или ярая приверженность, или ярое же отторжение. Да и в целом сегодня слышится много критики в адрес анализа: то его считают замшелым и несовременным, то отстраненным и имеющим мало общего с конкретными проблемами обычных людей (нас с вами, значит:) ). Если вам интересно узнать про живой анализ с человеческим лицом, то можно прийти на курс лекций и послушать про идеи Салливана, Митчелла, Бромберга и других теоретиков, которые придерживаются интерсубъективной теории психики. Это еще и возможность присоединиться к мероприятию американских коллег, не страдая от языкового барьера, лекции идут с последовательным переводом. Рекламы на канале как никогда не было, так и не будет, рекомендация от души и под впечатлением от опыта учебы в институте. Детали: https://is.gd/aTmEtb https://is.gd/aTmEtb

​Зачем нужны упражнения для мышц спины? Крепкие мышцы спины – это здоровый позвоночник и правильная красивая осанка. Нарушения в осанке ухудшают не только эстетический вид, но и приводят к неправильной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, что порождает локальные боли и массу заболеваний. Упражнения способствуют увеличению общего объема энергозатрат организма. Тренировки спины улучшают «V-образность» фигуры, что способствует визуальному уменьшению талии и позволяет добиться гармоничных пропорций. Поддержание мышечного тонуса влияет на работу внутренних органов. При болях в спине раньше считалось, что лучшее лечение – постельный режим, но это в корне неверно. Одна из самых правильных вещей, которую вы можете сделать в данном случае, – продолжать двигаться и заниматься своей обычной деятельностью. Что может послужить профилактикой от болей в спине? ️Наблюдайте за осанкой, используйте вспомогательные накладки на стулья, обратите внимание на высоту рабочего кресла. ️Установите оптимальное положение экрана компьютера. ️Выбирайте матрас средней жесткости или ортопедическую модель. ️Делайте зарядку по утрам и тренируйте все тело. ️Выбирайте правильную обувь, особенно тщательно подойдите к выбору пары на каблуке (отдайте предпочтение модели с небольшим и устойчивым каблуком). ️Старайтесь не носить рюкзак на одном плече, эта привычка также приводит к нарушениям. https://telegra.ph/file/3060e4f551c778a447af9.jpg

️ "Нас обманывают! Люди, не верьте врачам! Если сделать прививку тому, кто уже переболел, то все ваши антитела исчезнут, а новые не появятся!!!" У тех, кто утверждает подобное, очень слабое представление об иммунитете. Они видят с одной стороны зеленый шарик с шипами, а с другой какую-то загадочную хрень с замочком, которая надевается на шарик и убивает его, не давая навредить организму. Да что греха таить, многие медики видят работу иммунитета именно так. Отсюда и эта бесконечная спекуляция наличием титра антител в анализах. Люди меряются тем, у кого титр больше, не доверяют разным системам измерения, шарахаются от тех, у кого меньше. Я очень сомневаюсь, что при проведении вакцинации "Спутником V" будут массово брать у всех анализы на антитела. Есть уже масса подтверждений тому, что этого не происходит - просто вакцинируют, и всё. Хотя главный терапевт Минздрава РФ достаточно четко сказала - переболевших в эту кампанию не вакцинируют для перенаправления потоков вакцины нуждающимся в ней. Сказать сказала, а процесс выявления людей с антителами пустили на самотек - иди сам и узнавай. Но вернемся к прививке у переболевших. Антитела у них никуда не денутся. Да, часть их будет автоматически израсходована на борьбу с вакцинным антигеном - так же как антитела к аденовирусу пойдут на нейтрализацию самого вектора, несущего антиген. Но ведь иммунитет - это не только антитела. Это еще и В-лимфоциты, которые у переболевших превратились и в плазмоциты ("фабрики антител"), и в клетки памяти - и даже если неким фантастическим способом изъять из крови абсолютно все антитела, то при встрече с антигеном клетки памяти вновь запустят процесс. Это еще и Т-лимфоциты - которым В-лимфоциты представляют в особой форме антиген (происходит некая "презентация", клетка так и называется - антиген-презентирующая), после чего Т-клетки начинают убивать антиген независимо от наличия в организме антител. Легенда о "съедании прививками антител" уходит корнями в вакцинацию от кори - до сих пор многие уверены, что первая прививка нужна для того, чтобы убрать из крови младенца антитела, доставшиеся ему от матери, а уже только при помощи второй создается свой собственный иммунитет. Это не так. Антитела матери до 6 месяцев достаточно сильны, а иммунная система младенца, напротив, слаба для того, чтобы произвести сероконверсию, поэтому вакцинация от кори до 6 месяцев практически бессмысленна (антитела переболевших матерей сильнее, чем антитела вакцинированных, что еще немного отдвигает срок первой прививки). Изучая вакцинный иммунитет от кори, ученые выяснили, что на 8-9 месяц успех сероконверсии уже достигает 90%, а в возрасте 11-12 месяцев - 99%. Вот он, срок самостоятельного ухода материнских антител. Именно поэтому по нашему календарю первая прививка от кори делается в 1 год, а вторая - в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. ???? Несмотря на то, что концентрация антител, индуцированная вакциной (или заболеванием), со временем снижается и может быть неопределяемой, сохраняется иммунологическая память, и большинство вакцинированных лиц вслед за воздействием на них вируса вырабатывают защитный иммунный ответ.

Как говорить с ребенком о смерти? Я думал, работая амбулаторным педиатром я буду реже сталкиваться со смертью, но нет. * Недавно у меня на приеме был мальчик раннего школьного возраста, похоронивший своего попугая. Попугая (при его жизни) он звал лучшим другом, у них были более чем теплые отношения. Пожалуй, я никогда еще не видел чтобы смерть питомца так сильно ранила ребенка, это было полноценное острое тревожное расстройство с элементами ПТСР. Ребенок был натянут, как струна. Когда мы с мамой обсуждали его раздражительный дерматит на кистях, он вскинулся: “ЭТО СМЕРТЕЛЬНО?!”, и пристально смотрел мне в глаза, выискивая признаки лжи, и никак не верил мне что от дерматита он не умрет. За прием он задал вопрос “это смертельно?” раз пятьдесят. У него было много навязчивостей, мочевой невроз, куча страхов, нарушение сна и расшатанные нервы. Мне пришлось назначить ему противотревожный препарат (хотя обычно переживание даже большого горя не требует медикаментозной поддержки - только психологической). * Недавно мне в блог написала женщина, узнавшая о смерти в ковидарии своей матери. Ей нужно было ехать забирать вещи, горе сбило ее с ног, но самым тяжелым для нее был вопрос: как сообщить пятилетнему ребенку, внуку умершей, что бабушка не вернется из больницы? * Недавно ко мне приводили девочку, которая играла в доме со своей сестрой, а сестра у нее на глазах упала и умерла, мгновенно. Внезапная сердечная смерть, на вскрытии редкая недиагностируемая и ненаследственная болезнь сердца - ну хотя бы второй ничто не угрожает. Приводили обсудить психологические проблемы дочери - там все плохо, мне оказалось не по зубам - передал психиатру. ...Смерть - неотъемлемая часть жизни, нам не удастся уберечь от новостей о смерти своих детей, а “смягчающие” аллегории и вранье - не только не помогают/берегут, но могут и сильно вредить, хотя бы потому что ребенок рано или поздно узнает правду, и решит что вы его предали. Говорить о смерти можно с трех позиций. * Позиция первая: сейчас все в порядке, но ребенок начал задавать вам вопросы о смерти, или вы сами решили что пора об этом поговорить. Вам могут помочь в этом хорошие книги: https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/ * Позиция вторая, более тяжелая: случилась трагедия, умер близкий и хорошо знакомый ребенку человек, или питомец. Пост психолога об этом: https://vk.com/wall10208768_2714 https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207322660526663 * Позиция третья, наиболее сложная: умирает сам ребенок, конец близок. Интервью с врачом паллиативной медицины и специалистом по коммуникации “врач-пациент”. https://www.pravmir.ru/vstretit-smert-kak-starogo-druga/ https://www.pravmir.ru/anna-sonkina-o-smerti-mechtax-i-rabote/ https://tayga.info/121857 https://meduza.io/feature/2020/04/22/nado-ponimat-chto-mogut-zabolet-vashi-samye-blizkie-lyudi Напомню также о существовании протокола SPIKES, он вполне универсален (а не только для онкологических пациентов) и может пригодиться не только медикам. https://vk.com/wall-141911698_2333 https://www.facebook.com/groups/1446144319000649/permalink/2408764229405315/ https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/

Многие искренне считают, что причина простуды – сквозняк, мокрые ноги, "перегуляли" и т.п. Но простуда – это то же ОРЗ, причиной которого являются микроорганизмы. Некорректно разделять понятия: ОРЗ от микробов, а простуда от холода. Истинно от холода бывают только обморожения. ⠀ Вокруг нас постоянно находятся вирусы и бактерии – они летают в воздухе, сидят на предметах, перескакивают на наши руки и слизистые. Некоторые из них могут вызывать заболевания. ⠀ Наш организм имеет уникальную систему, которая постоянно работает, защищая нас, – иммунитет. И пока нам хорошо и удобно, – мы сыты, выспались, нам тепло, мы не нервничаем – иммунитет чаще всего делает свою работу без лишнего “шума", т.е. болезни. ⠀ Любой стресс способен ослабить защиту от микробов, в т.ч. и переохлаждение. Именно на этот момент направлено закаливание: оно помогает нам быть более стойкими к факторам окружающей среды. ⠀ Профилактика ОРЗ (простуды) ⠀ Мытье рук водой и обычным мылом с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Не забывайте сами и научите детей мыть руки до и после еды, после возвращения с улицы, после кашля или чихания. ⠀ Средства на спиртовой основе – хорошая альтернатива для дезинфекции рук в условиях, когда раковина недоступна. Обрабатывайте всю поверхность кистей, пальцы, запястья до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз. Если руки визуально грязные, то антисептики будут работать плохо, сначала руки придется помыть. ⠀ Использование бытовых антисептиков, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вирусов. Это можно делать, если в семье кто-то заболел. Пожалуйста, не стремитесь сделать дом стерильным, это неполезная крайность. ⠀ Рациональное питание – чем разнообразнее наш рацион, тем эффективнее наш иммунитет. Больше разноцветных овощей и фруктов, кисломолочных и ферментированных продуктов, меньше junk food. ⠀ Хорошее настроение – психологический стресс снижает защитные силы организма. Если не получается справляться самостоятельно, на помощь придут психотерапевты. ⠀ Прогулки на свежем воздухе – предпочтите парк закрытому помещению. Чем меньше концентрация микробов в воздухе, тем ниже шансы заразиться. ⠀ ️Что не нужно использовать: противовирусные средства иммуномодуляторы БАДы растительные снадобья соляные пещеры УФ-облучение и кварцевание слизистых ⠀ Ничто из этого не предотвратит заражение вирусом на 100%. ⠀ докторДенисова простуда орви

Мне, как педиатру, видится здесь большое поле для злоупотреблений, потому что: 1) Из-за размытости критериев диагностики, при должном "усердии" можно "найти" отклонения вплоть до каждого второго младенца, вот вам негативный пример явной гипердиагностики https://gmaa.co.za/cranial-deformities/ 2) Знаменитое британское исследование шлемов не показало их эффективности https://www.bmj.com/content/348/bmj.g2741 И хоть потом были и более оптимистичные исследования - осадок остался 3) Стоимость курса лечения шлемом весьма приличная, от 120 000 р сам шлем, плюс регулярные консультации ортопеда, плюс немалые бытовые неудобства ребенку и семье, создаваемые шлемом 4) В моем распоряжении имеются скриншоты переписки, где доктор частной клиники, занимающейся изготовлением таких шлемов и лечением ими, склоняет мать к их использованию при весьма умеренной деформации, в возрасте 3 месяцев жизни (то есть до вертикализации ребенка). Я часто шучу, что в педиатрии самое сложное - успеть что-нибудь назначить, пока ребенок не выздоровел сам (в смысле в педиатрии очень много самопроходящих болезней, их не надо лечить). В данном случае это выходит вовсе и не шутка. Каковы же выводы (мои субъективные, не более): При обнаружении у младенца позиционной деформации черепа педиатру нужно: 1) исключить краниосиностоз, если не может исключить - отправить к нейрохирургу и/или ортопеду, они решают нужна ли визуализация (МРТ/КТ) и операция 2) исключить патологические и управляемые причины плагиоцефалии (кривошею, ошибки родителей в укладывании и др) 3) дать советы по изменению положения тела 4) успокоить, сказав что в большинстве случаев после вертикализации это начнет проходить, и пройдет полностью или частично к 2 годам 5) сделать акцент на чисто косметическом дефекте, отсутствии вреда для здоровья (тут следует сделать оговорку, что когда позиционная деформация так сильна что глаза посажены с сильно разной глубиной - это может нарушать бинокулярность зрения и вести к косоглазию; но при ТАКОЙ степени деформации лица речь о выжидательной тактике обычно не ведет никто, тут уже точно либо шлем либо операция, даже без краниосиностоза) 6) информировать о наличии такого метода лечения как ортопедический шлем, сообщить о противоречивых данных о его эффективности, высокой стоимости и других минусах, и доступности только в самых крупных городах 7) если после того как ребенок сядет/поползет не начнется положительная динамика - пересмотреть диагноз (ТОЧНО не пропускаем краниосиностоз??) и настойчиво рекомендовать консультацию ортопеда и рассмотреть вариант шлема, так как косметический дефект может быть выраженным и приводить к психологическим и социальным проблемам в будущем. Не забывайте фотографировать голову младенца с трех взаимоперпендикулярных ракурсов раз в месяц, чтобы отслеживать динамику более объективно. PS Сегодня я получил в личку очередную "простыню" с описанием тревог матери по поводу позиционной деформации черепа, фотографий ребенка, скриншотов переписки с ортопедом и др, которая заканчивалась такими словами: "Я понимаю, что вы не даете онлайн консультаций, но прошу можете ли подтвердить или опровергнуть брахицефалию у нас, а так же какое же все таки необходимо лечение шлем или массаж? И возможно посоветуете к кому можно обратиться?" Я регулярно получаю такие запросы, мол, мне не нужна консультация, только скажите нужна ли операция, если да то где, если нет то как лечить. Мне не нужна консультация, просто возьмите на себя труд вникнуть в нашу ситуацию, принять сложное решение, дать рекомендации, и нести потом ответственность за риски такого решения/рекомендаций (как минимум, репутационные риски), а еще ответить на вопросы заодно. Так вот сообщаю вам: это и есть консультация. https://gmaa.co.za/cranial-deformities/

Сажин Мы часто говорим о «цифре», которая должна облегчить труд врача, но есть технологии, разработанные специально для медсестер. 1. Решение рутинных задач. Распределение лекарств, лабораторных образцов, еды для пациентов, дезинфекция, перенос медицинских приборов из пункта А в пункт В, подъем прикованных к постели пациентов и т.д. может выполнять робот. Они могут работать круглосуточно и дать возможность медсестре находиться рядом с пациентами, а не бегать с этажа на этаж. 2.Удаленные коммуникации с изолированными людьми. Здесь телемедицина работает на 100%. Медсестра может мониторить необходимые показатели через экран компьютера или рассказать, как лучше сделать перевязку, обработать небольшую рану или ожог. 3. Забор крови. Роботы и сканеры вен могут помочь ускорить эту процедуру. 4. 3D-печать. Шины для поврежденных пальцев, модели органов, персонализированные протезы, биоматериалы, еда и органы — скоро все это мы сможем распечатать на 3D-принтере. 5.Портативная диагностика. Измерение параметров здоровья и жизненных показателей сократится до нескольких минут. 6.Искусственный интеллект, который оценивает риски и устраняет усталость. В США разработан алгоритм Sepsis Watch, который помогает оценить риск развития сепсиса у пациента. А система на основе ИИ сможет распределять вызовы самостоятельно, отметая ложные. 7. Виртуальная реальность для повышения уровня образования. Виртуальные симуляции могли бы использоваться при обучении медсестер. 8. Технологии для администрирования лекарственных препаратов. Контроль за применением лекарств может осуществляться роботом-доносчиком. Он напомнит и еще врачу сообщит. Все рады. Станислав Сажин

Сажин Все же знают, что домашняя консервация может привести к параличу и смерти? Тем не менее в России таких случаев около 200 за год. Ботулизм не дремлет, учёные, кстати, тоже. Говорят о прорыве в лечении этого неприятного заболевания. Терапия против ботулизма уже существует, но проводить её нужно быстро. Введение сыворотки эффективно до попадания ботулотоксина в двигательные нейроны. После может быть уже поздно. Исследователи создали препарат, который позволяет предотвратить паралич мышц даже после того, как ботулотоксин попал внутрь нейрона. Проверили его пока только на мышах, но результаты обнадёживают – паралич удалось обратить вспять. До прорыва препарат не мог проходить через клеточную мембрану, к тому же было важно, чтобы лекарство действовало исключительно на двигательные нейроны и нервные окончания. Учёные поступили хитро и обошли эти препятствия. Препарат этого сделать не может, зато умеет ботулотоксин. Исследователи обезвредили его, поместили внутрь лекарство, полученное из антител верблюдов, и отправили покорять клетки. Кроме понятной пользы и улучшения терапии, у такого метода есть дополнительные плюсы: помощь тем, у кого появилась побочка после уколов ботокса, использование «безвредного» ботулотоксина как платформы для введения биологических препаратов в нейроны. Станислав Сажин

​ИСЦЕЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ Ингредиенты: Листья мяты — 1 горстка. Лимон – 1 шт. Апельсин – 1 шт. Вода – 2 литра. Мед – 2 ст. л. (по желанию). Приготовление: Даём воде закипеть с добавлением листьев мяты и кипятим в течение 5 минут, затем снимаем с огня, накрываем крышкой и даем настояться. Натираем 1 ст. л. лимонной цедры, а также извлекаем лимонный и апельсиновый соки. Добавляем цедру и мед, тщательно перемешиваем и процеживаем. Наконец, мы процеживаем мятный чай, а затем смешиваем с апельсиновым и лимонным соками. Употребляем этот напиток каждый день в течение недели, затем необходимо сделать паузу и при необходимости повторяем. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/418cd7f02270db09c939a.jpg

Этическая проблема "плацебников", или "Верните нам право на вакцину!" В заголовок вынесена проблема, о которой еще месяц назад никто особо не задумывался - в том числе и те, кто добровольно стал участником испытаний вакцины "ЭпиВакКорона" от "Вектора". Суть проблемы такова. 1 декабря 2020 года стартовала 3 фаза исследований этой вакцины на 3000 добровольцев. Как и сказано в правилах, 25% из них получили плацебо, а само исследование должно идти 180 дней. Однако 18 января 2021 года в России Президент объявил о массовой вакцинации для всех категории граждан. Что из этого следует? Во-первых, массовая вакцинация началась до окончания исследования, следовательно, участники КИ (клинических исследований) оказались лишены моральных обязательств и необходимости остаться в программе. Во-вторых, массовая вакцинация сопровождается требованием справок о вакцинации и планами по введению вакцинных паспортов - для добровольцев из КИ это невозможно, они не знают, что им укололи и не имеют права "расслепляться" в течение 180 дней. В-третьих, участники КИ просто подвергают опасности свои семьи и друзей, не имея возможности вакцинироваться реальным препаратом и не зная своего статуса. Эти участники (далеко не все, конечно, но их достаточно) объединились в закрытую группу, самостоятельно проверяют у себя уровень антител (то есть "расслепление" уже, по сути, состоялось, 33% участников уже проверили свой иммунный статус). Данные, полученные ими, ниже референсных значений, потому что "Вектор" разработал свой собственный тест на свою вакцину (при помощи других тестов выявить антитела не представляется возможным). Результатом деятельности этой группы участников КИ вакцины "ЭпиВакКорона" стало открытое письмо в Роспотребнадзор (тут я не нарушаю закрытость группы, всё это они сами выложили в Сеть и подписались - то есть открыли данные не только для себя, но и для всех вообще, что не только теоретически, но и практически уже проваливает КИ для международных стандартов). Что же требуют участники КИ "Вектора"? Разрешить ускоренное «расслепление» для добровольцев (не на 180 день, а на 42). Они просят "Вектор" опубликовать результаты I и II фазы исследования. В случае отказа они готовы выйти из программы КИ, но морально им это сделать тяжело, потому что они прекрасно осознают, для чего всё это происходит и зачем нужна программа КИ. Они заявляют в письме, что хотят присоединиться к программе массовой вакцинации - и либо "Вектор" пойдёт навстречу в их требованиях, либо они выйдут из программы и просто провакцинируются "Спутником" или "ЭпиВакКороной" - но уже точно безо всяких плацебо. Следствием этого письма стал диалог основателя сайта "Неофициальная гражданская группа по вакцинации от ковид ЭпиВакКороной" Андрея Криницкого с Роспотребнадзором, "Вектором" и Минздравом РФ. "Вектор" пообещал выпустить на рынок свою тест-систему в ближайшие дни. В целом - если следовать их логике - они довольно разумно всё объясняют. Но вакцинные войны — это всё-таки не только медицина, это еще и политика, и бизнес. Вот такие получаются жернова у этой мельницы.

Пост о слепом доверии авторитетам, или Спутник неНЕживая вакцина, а Бутрий не рекомендует Керре Утро началось с массовых упреков в личку. В прошлом посте, и ранее в комментариях, я назвал все российские вакцины от коронавируса инактивированными/неживыми, ошибочно считая что векторная вакцина - вариант инактивированной (раз не может реплицироваться в человеке). Мне указали что я ошибаюсь, проверил, к сожалению они правы: векторная - все же ближе к живым, модифицированный аденовирус ведет себя как живой: заражает клетки, заставляет их синтезировать свои белки и тд, нет только сборки и размножения вирусных частиц. Почему это важно? Потому что когда мы говорим о перспективах расширения категорий населения которым разрешены эти вакцины - мы опираемся на общие правила для вакцин, которые говорят, в частности, “живые нельзя беременным, а инактивированные можно”. Поэтому Спутник V сейчас нельзя вводить беременным, и скорее всего будет нельзя в будущем. А остальные две (ЭпиВакКорона, и вакцина центра им. Чумакова) неживые, их пока официально нельзя беременным, но скорее всего, в будущем их доисследуют и разрешат. Спасибо всем кто указал мне на мою ошибку, особенно тем, кто сделал это корректно. ...Мы все склонны слишком верить авторитетам. Это экономит нам силы и в целом это неплохо, но надо понимать что ошибаться могут все, и не забывать о критичности. Небольшие разборы различий российских вакцин https://www.vesti.ru/article/2473446 https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200913-1523.html *** Некоторое время назад я опубликовал пост с цитатами из книги Натальи Керре, которые были очень созвучны моим собственным мыслям https://vk.com/wall-141911698_2711 https://www.facebook.com/SergDoc/posts/2953868574670961 После того поста мне стали писать, мол, Наталья много чего мракобесного пишет, зря вы ее похвалили. Я пропускал это мимо ушей, так как надеюсь на критичность своих читателей, а не на их слепую веру мне. И вот сегодня снова наезд за "родители отказываются от хорошего лечения в пользу шарлатанских методик Керре, а мотивируют это тем что ее даже Бутрий рекомендует". В качестве примера привели эту ссылку, там действительно написана глупость https://vk.com/wall19501132_43897 На эту тему есть мой старый пост: https://vk.com/wall10208768_2478 До поста о книге Керре я не был на нее подписан в соцсетях, не отслеживаю ее и сейчас. Проверить каждого специалиста, и поручиться за него, до того как решусь опубликовать его материал в свой блог - слишком трудоемкая задача, я ее не потяну. Так что давайте договоримся, что вы не будете слепо верить человеку только за то что я его похвалил. И мне слепо верить не будете. PS - Слушай, говори только правду, почему звёзды загораются? - Ты понимаешь, на этот вопрос коротко ответить очень сложно. Я много не знаю, чтобы объяснить. - (огорченно) Аааа, а я думал, ты всё знаешь. - Нет. Пошли, поговорим по дороге. (с) Приключения Электроника https://www.vesti.ru/article/2473446

​​️️️ МОЗГ ВМЕСТО ФИТНЕСА Чем активнее работает наш мозг, тем больше он потребляет калорий: концентрация на чтении книг, обучении, любом занятии где надо сосредотачиваться и мыслить стимулирует выработку эндорфинов и улучшает обмен веществ А если мы еще и стрессуем, как, например, при подготовке к экзаменам, расход калорий взмывает ввысь еще сильнее. Долгая концентрация = больше сожженных калорий. Мы можем помочь мозгу лучше фокусироваться просто помня о простых вещах: Полноценный сон Регулярная физическая нагрузка Правильное питание Витамины “Нет” хроническому стрессу Не путайте взбадривающий стресс от скорого дедлайна с постоянным стрессовым состоянием. И помните, что мозг, который занимает всего 2% от общей массы тела, - мышца. Она тренируется регулярным умственным трудом и при правильном уходе работает все эффективнее. Главное сделать выбор в пользу заботы о ней. https://telegra.ph/file/4ae3c30fa709d675943e8.jpg

️️️ ВОЛШЕБСТВО В КРУЖКЕ Какой уютный зимний вечер обходится без пледа, кино и согревающего напитка? Даже если вы умеете заваривать только чайный саше кипятком, у нас для вас есть несколько легких зимних рецептов для уютного вечера! На тот случай, когда игристое уже выдохлось, а бесконечно пить чай с тортиком уже нет сил, предлагаю поколдовать на кухне и сотворить ваши новые любимые напитки! ГОРЯЧИЙ АПЕЛЬСИНОВЫЙ НАПИТОК Ингредиенты: 1 крупный апельсин 4 чайные ложки тростникового сахара 1/8 чайной ложки ангостуры 400 мл горячей воды 3–4 бутона гвоздики корица Как приготовить: Апельсин очистить от цедры, мякоть порезать на мелкие дольки в чайник. Всыпать туда тростниковый сахар. Добавить ангостуру, размять массу пестиком или ложкой. Добавить гвоздику, залить 150 мл воды. Дать завариться минуту, потом долить еще 250 мл. Налить в чашку, на мелкой терке натереть корицу. Можно украсить цедрой. КЛЮКВЕЙН Ингредиенты: 250 мл клюквенного морса 2 бутона гвоздики половина чайной ложки корицы цедра одного апельсина 1 яблоко 2–3 чайные ложки сахара коньяк по вкусу Как приготовить: Размять клюкву с сахаром в сотейнике, добавить воду. Довести до густоты морса. Поставить на огонь, добавить корицу и гвоздику. За несколько минут до кипения добавить коньяк. В конце добавить порезанное яблоко и цедру апельсина, чтобы не было кисло. ОБЛЕПИХОВЫЙ ЧАЙ 30 мл облепихового сиропа 10 мл медового сиропа 10 мл лимонного сока веточка розмарина стакан воды Как приготовить: Готовые сиропы уже продаются, но можно попробовать сделать самим. Для медового нужно стакан меда и стакан воды варить в течение получаса на слабом огне. Перелить в банку, дать остыть. Для облепихового сиропа 300 г облепихи взбить в блендере, пропустить массу через сито. Сок перелить в сотейник, добавить стакан сахара, варить и перемешивать в течение получаса, не доводя до кипения. Перелить в банку, дать остыть. Для чая добавить в любом порядке сотейник сиропы, воду, сок и розмарин, поварить несколько минут, подавать в кружке. ЭГГ-НОГ Ингредиенты: 6 яиц 3/4 ст. сахара 2 ст. молока 2 ст. кулинарных сливок 1 ст. бренди 1/4 ст. рома 1 ст. л. ванильного экстракта молотый мускат Как приготовить: Взбиваем яйца с сахаром в легкую пену и до полного растворения сахара, добавляем сливки и молоко, перемешиваем. Ставим на средний огонь, периодически помешивая, пока масса начнет густеть, примерно на 20 минут. Снимаем с огня, добавляем ром, бренди, ванильный экстракт, перемешиваем. Ставим на 8 часов в холодильник, затем разливаем по чашкам, а сверху посыпаем чуть мускатом. Читайте ещё: вкусный рецепт приготовления грога. Данный рецепт это скорее десерт чем напиток, поэтому подаем с десертными ложками Как вам рецепты? Какие из них вы готовы приготовить сегодняшним вечером? А может, у вас есть свои любимые напитки? Поделитесь в комментариях!

​​ПОЛЕЗНЫЕ РЕЦЕПТЫ Рецепт для восстановления сил: ¼ лимона вместе с кожурой, ¼ грейпфрута и один апельсин. Это средство хорошо поможет восстановить силы после продолжительной напряженной работы или после обильного застолья. Средство от простуды: ¼ стакана минералки, ½ лимона вместе с кожурой и 1 апельсин большого размера хороши в борьбе с простудой. Для борьбы с лишним весом: 2 яблока и половина розового грейпфрута являются прекрасным средством для похудения. Если утолить голод не удается, между приемами пищи следует пить теплую воду. Средство для очищения крови: Сок из 8 ягод клубники и 3 сладких яблок не только вкусен, но и очищает кровь Две веточки грозди черного или зеленого винограда и 8 ягод клубники помогут улучшить цвет лица. Для оздоровления организма: Одна груша, один кружок мелко порезанного ананаса и одна хурма по способствуют улучшению общего здоровья. Для укрепления иммунитета: Небольшой пучок петрушки, проросшая пшеница, половина свеклы вместе с ботвой, одно яблоко, один пучок сельдерея и три морковки улучшат работу иммунной системы. Рецепт для укрепления нервной системы: Два пучка сельдерея, 100 граммов капусты или половина помидора поспособствует оздоровление нервной системы. Средство для улучшения состояния кожи: Половинка болгарского перца или 6 морковок улучшат состояние кожи, особенно у подростков. Для насыщения крови железом: Четыре веточки петрушки, шесть листиков шпината, 1/4 репы, четыре листа салата или пять морковок обогатят кровь железом. Для очищения организма от токсинов: Половина свеклы вместе с ботвой, половина огурца, 2-3 морковки следует выдавить на соковыжималке и смешать сок. Это средство прекрасно подходит заядлым мясоедам и для тех, кому нужно вывести токсины. Средство для желудка: Два пучка сельдерея, 100 г капусты или половина помидора чрезвычайно полезны для желудка. Средство для укрепления костей: Половинка яблока, четыре ветки петрушки, 4 капустных листа или 5-6 морковок укрепят кости. Особенно полезно для детей. Состав для укрепления ногтей: Половинка пастернака или 6 морковок укрепят ногти. Средство от бессоницы: Пучок петрушки, 2 веточки сельдерея и 5 морковок улучшают сон. Для оздоровления организма: Половинка свеклы вместе с ботвой и 6 морковок способны значительно улучшить здоровье. Состав для тонуса: Смешав сок из стручков петрушки, половинки свеклы вместе с ботвой и 6-ти морковок можно сделать отменный напиток, улучшающий самочувствие. Для снятия покраснения глаз: Четверть капустной кочерыжки или 6 морковок избавят от чувства усталости в глазах и устранят их покраснение. Средство для желудка: Два яблока, 30 г свеклы вместе с ботвой и 120 г фенхеля хороши при чувстве дискомфорта в желудке. Для здоровья всего организма: Пучок петрушки, 1 яблоко, 5 морковок и один кружок очищенного картофеля способствуют поддержанию здоровья. Хорошие результаты дает сок, выдавленный из пучка петрушки, 1 яблока и 5 морковок. Сок из 6 морковок, 3 пучков петрушки и половинки свеклы вместе с ботвой улучшит внешний вид. http://telegra.ph/file/b4cac8b6d5a3c31dfc4dd.jpg

️В Ташкенте 18-летнего парня ударило током в 27 тыс. вольт, когда он пытался сделать селфи на крыше поезда Согласно сообщению МВД, 15 января в столице 18-летний воспитанник детского дома забрался на крышу поезда, чтобы сделать селфи. В этот момент его ударило током силой в 27 тысяч вольт.   Юноша был доставлен в больницу и помещен в реанимационное отделение. Ему диагностировали термические ожоги 2-3 степени 93% поверхности тела, закрытую черепно-мозговую травму 3 степени. _on

Сажин Заработная плата медработника – странный предмет… Она как бы повысилась, но как бы и нет. Такой вывод можно сделать из сообщений министра здравоохранения Михаила Мурашко и зампреда Счётной палаты Галины Изотовой. Они не сошлись во мнениях. Мурашко заявляет, что пандемия, конечно, изменила работу медорганизаций, объёмы услуг и плановых госпитализаций, но зарплата работников от этого только выросла! О стимулирующих выплатах он, кстати, промолчал. Изотова подошла к делу по-другому и представила в докладе цифры. Выборочный аудит в 15 регионах России не подтвердил слова министра. Без учёта стимулирующих выплат в большинстве случаев снижение заработной платы составило примерно 15%. Пострадали медработники с высшим образованием – их зарплату урезали в 35% медорганизаций. Дальше идёт младший и средний медперсонал (25% и 23%). Здорово, если есть выбор. Правда, этот тезис не работает, когда дело касается информации о зарплате. Тут излишний оптимизм может быть опасен. Станислав Сажин

​​МАСКА С АКТИВИРОВАННЫМ УГЛЕМ Эта маска подходит для любого типа кожи, но перед использованием лучше сделать тестирование на участке кожи, чтобы понять, нет ли аллергической реакции. Делать это можно на руке, и подождать 24 часа. Следует также отметить, что угольные маски похожи по действию на глиняные, но косметологами признаётся, что уголь - более чистый ингредиент, чем глина. Ингредиенты: 1 ч. ложка активированного угля, 1 ч. ложка геля алоэ вера (или чистого сока алоэ вера), 1 ч. ложка воды или розовой воды, 5 капель масла чайного дерева, 1 щепотка морской соли. Приготовление и применение: Смешать все в небольшом контейнере и нанести на лицо тонким слоем. Дать маске высохнуть, а затем - смыть. Эта маска очищает поры кожи, удаляет излишки кожного сала, матирует кожу. Будьте красивы и здоровы! https://telegra.ph/file/d063313921253b3b6417f.jpg

Сажин Big Data, AI, диагностика, электронные истории болезни, прогнозирование. Если смешать всё это в необходимых пропорциях, то получим искусственный интеллект, способный следить за динамикой заболеваний и прогнозировать кризисы здравоохранения. Просто ему нужны данные. В идеальном мире: обеспечивается систематический сбор информации о состоянии организма пациента на протяжении жизни. В нашем мире: когда попал в руки к врачам, тогда и делаем запись в документе. Такой коллаж, конечно, информативен, но не в рамках целой страны. Учёные задумались. Если они не могут собирать данные с послушных граждан, которые посещают врача каждые полгода-год, то можно взять побольше вот таких «моментальных» пациентов и скормить данные о них машине – пускай считает и строит графики. В итоге компьютер реконструировал клинические траектории и динамические фенотипы. Международной команде учёных с помощью метода elastic principal trees (EPT) удалось смоделировать динамику кардиологических заболеваний и диабета. Зачем такая технология нужна? Предполагается, что она усовершенствует анализ историй болезни и улучшит результаты мониторинга пациентов с использованием носимых медицинских устройств. То есть машина на основании уже построенного графика будет видеть дальше и предлагать оптимальное лечение. Станислав Сажин https://indicator.ru/medicine/iskusstvennyi-intellekt-sledit-za-dinamikoi-zabolevanii-11-01-2021.htm

​ВОССТАНАВЛИВАЕМ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА Для того, чтобы быстро восстановить микрофлору кишечника можно сделать сладкую и полезную смесь. Изготавливается такая смесь из меда, кураги и чернослива. Твердые ингредиенты необходимо размельчить с помощью блендера или мясорубки, а после смешать их с медом. Употреблять такую смесь надо по одной столовой ложке в день. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно проводить с помощью классических круп. К примеру, очень помогают каши из геркулеса или гречки, съеденные за завтраком. Не будет лишним добавить к каше качественный чернослив. Также восстановлению микрофлоры очень хорошо помогает компот из сухофруктов. К обеду добавляйте винегрет или любой другой салат из свеклы. Пейте чай с добавлением кусочка лимона, ежедневно съедайте 2 зубчика чеснока для уничтожения злотворных бактерий. Конечно же, оптимальным вариантом будет употреблять различные кисломолочные продукты, такие как кефир и творог. Есть их можно без ограничений, так как эти продукты приносят организму исключительно пользу. Достаточно большой эффективностью отличается прием кумыса или ряженки (до двух стаканов в сутки). Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами можно осуществлять с помощью корней кровохлебки. Для этого нужно 200 граммов корня кровохлебки залить стаканом воды и оставить вариться на медленном огне 15-20 минут. Получившийся отвар нужно принимать внутрь пять-шесть раз в день по одной столовой ложке. Подобное лечение нужно проводить как минимум месяц. Также можно приготовить отличный рецепт из четырех чайных ложек семян  укропа. Семена укропа нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться в течение двух часов. После этого полученный настой следует принимать каждые два часа. Подорожник с корнем аира – отличный способ восстановить флору кишечника. Как и в предыдущих случаях, 2 ч ложки смеси лекарственных трав заливают кипятком и настаивают полчаса, после чего принимают в течение десяти дней по 50 миллилитров за полчаса перед каждым приемом пищи. Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков брагой. Это самый, что ни на есть народный рецепт. В поллитра теплой воды добавляете по 1 ст ложке меда и сахара и примерно 2 г дрожжей. Все тщательно перемешиваете и оставляете бродить на пару часов в теплое место. Дольше не стоит, иначе получится хмельная брага. Выпить следует сразу все за раз залпом. Выпивать по времени ровно между приемами пищи. Это получится 2 кружки в день. Этим средством вы сразу поселяете в кишечник бродильные микроорганизмы, тем самым восстанавливаете его нормальную работу. Еще запомните - все кислые ягоды, типа клюквы, и плоды шиповника - это очень хорошее лекарство для восстановления микрофлоры кишечника. Ешьте их ежедневно и у вас все будет хорошо. Уже ни для кого не секрет, что тыквенные семечки хорошо очищают кишечник от паразитов. Усильте их действие таким рецептом: в равных количествах измельчите в блендере тыквенные семечки, семечки от подсолнуха и грецкие орехи. 2 ст ложки получившегося порошка размешиваете в половине стакана кипяченой воды и выпиваете. Курс приема 2 раза в день 10 дней. Стоит отметить, что восстановление флоры кишечника процедура, которая требует терпения и кропотливой работы. Для полного излечения нужно принимать целебные травы как минимум десять дней и при этом нельзя игнорировать диету. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/0f9a7d6b6a18f96e682e7.jpg

​​ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА - 4 СМ ОБЪЕМА ТАЛИИ ЗА 2 ДНЯ! Случайно узнала об этих упражнениях, обещали за неделю - 10 см, вот решила попробовать, прошло два дня и результат уже есть! Девочки, правда без диет. Просто делала дыхательную гимнастику по 15 мин утром, натощак. Удивляюсь на сколько все просто... Упражнение №1 Вдох - живот округляем. Выдох - втягиваем. 2 минуты. Упражнение №2 Вдох - округляем, делаем два до вдоха; Выдох - втягиваем, делаем два до выдоха, помогаем ладонью и стараемся напрячь пресс. 10 минут. Упражнение №3 Вдох - живот округляем; На выдохе наклоняемся и пытаемся максимально сделать выдох, втягиваем живот, затаили дыхание, распрямились и считаем до 8-ми, периодически напрягая пресс, потом снова вдох. 3 минуты. https://telegra.ph/file/d9b2188059ca8c07dcfed.jpg

​15 СПОСОБОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЯТЫ Чтобы освежить ковер Смешай сушеную мяту и пищевую соду и посыпь этой смесью ковер. Оставь на один час, после чего пропылесось. Чтобы освежить воздух Смешай немного мяты с лепестками разных цветов и расставь смесь в баночках по комнате. Успокаивающий скраб для ног Чтобы расслабиться после тяжелого трудового дня, смешай мелко нарезанные листья мяты с морской солью и оливковым маслом и натри этой смесью ступни. Мята в косметике Чтобы придать косметике удивительный аромат и расслабляющие свойства, добавь немного эфирного масла мяты в покупные шампуни и гели для душа. Мятный лёд В следующий раз, когда ты будешь замораживать лёд, добавь в воду листья мяты. Эти кубики ты сможешь бросать в воду, лимонад или чай, таким образом придавая напитку свежести. Освежающий тоник для лица Налей в большую миску воды и добавь в нее мелко нарезанную мяту, затем поставь емкость на час в холодильник и после этого погрузи в воду лицо. Ты себе и представить не можешь, насколько такой тоник бодрит. Снятие спазмов в животе Мята поможет расслабить мышцы пищеварительного тракта и снять спазмы. Для этого достаточно выпить чай с мятой или просто теплой воды с мятой и лимоном. Предотвращение инфекционных заболеваний Антибактериальные свойства мяты помогут тебе легче переносить или даже предотвратить различные инфекционные и грибковые заболевания. Поэтому ее стоит включить в свой рацион. Против мышей Посади на даче или во дворе своего частного дома мяту, чтобы мыши и крысы обходили твое жилище стороной. Облегчение головной боли Головная боль часто связана со спазмами сосудов. Поэтому теплый чай с мятой поможет так же, как и при боли в животе. Против заложенности носа Если у тебя заложен нос и трудно дышать, залей мяту горячей водой и сделай ингаляцию. Эффект будет такой же, как и у капель от насморка, зато способ натуральный и более дешевый. Снятие стресса Чай из мяты прекрасно помогает справиться со стрессом. Профилактика раковых заболеваний Ты будешь удивлен, но мята способна влиять на образование раковых клеток. Есть мнение, что она существенно замедляет их развитие, особенно это касается рака кожи, легких и толстой кишки. Заправка к салату Чтобы придать обычному овощному салату необычный вкус, добавь в него несколько листочков мяты. Чтобы освежить дыхание Смешай масло мяты с пищевой содой и перекисью водорода, чтобы сделать домашнюю зубную пасту, которая и отбелит зубы, и освежит дыхание. Но не злоупотребляй этой смесью, так как в больших количествах она может навредить эмали. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/f12278c8ed6b1c936720c.jpg

В приёмное отделение доставлена женщина 25 лет с инородным телом желудка. Из анамнеза: молодой человек в ресторане хотел сделать оригинальное предложение руки и сердца и в бокал с напитком закинул кольцо, а дама его, к сожалению, не заметила. И как итог: боли в горле, груди, рвота с примесью крови, рвота кофейной гущей с болью в эпигастральной области. Женщина стабильная, адекватная, немного напугана. Молодой человек — не стабилен, подавлен, его забрал к себе терапевт... Без хирургического вмешательства удалить кольцо не удалось. В проекции двенадцатиперстной кишки по задней стенки обнаружен участок перфорации около 5 мм, кровотечение купировано (остановлено) самостоятельно. Совсем немного увеличив рану, врачи смогли извлечь кольцо. Потом ушились. На 7-ые сутки пациентка выписана домой, с ней все хорошо.

​НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ОТ АТЕРОСКЛЕРОЗА Есть хороший рецепт от атеросклероза сосудов. Народный рецепт от атеросклероза поможет и при болях в сердце, не будет кружиться голова, улучшится зрение и со слухом будет хорошо, исчезнет шум в голове. А рецепт вот какой: берете гвоздику (приправа) 25 г, водки 0,5 л, сахара 0,5 кг, 3-4 лимона (их натереть на терке с кожурой). Все вышеперечисленное переливаем в трехлитровую банку, туда же добавляем теплую кипяченую воду до «плечиков» банки и настаиваем две недели в темном месте. Принимать по 25 мл три раза в день за 15 минут до еды, пока не закончится банка, потом нужно сделать перерыв 7 дней. Надо пройти курс лечения, длится он до трех банок. Лечитесь на здоровье, а рецепт этот вам должен помочь обязательно. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом https://telegra.ph/file/4a3419a78b2a187445b1a.jpg

Операционные микроскопы в стоматологии как сделать выбор. bendstomatology bendstomatology_видео интересное стоматология Источник: https://youtu.be/0OeuCU3qwcE VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology

​Целебная настойка из перегородок грецкого ореха Настойка на перегородках грецкого ореха эффективна при борьбе с таким заболеванием как сахарный диабет, радикулит, боль в суставах, при затянувшемся расстройстве желудка, для лечения зоба, пяточных шпор, ухудшении памяти, головной боли, бессоннице, нервных расстройствах, фибромиоме матки, мастопатии. Настойку сделать совершенно не сложно. Две столовые ложки перегородок поместить в тёмную стеклянную посуду залить водкой до полного покрытия, настаивать две недели. Принимать ежедневно, разведя для начала 5-6 капель в двух ложках воды, далее количество капель можно увеличить по необходимости. Курс лечения от 3 недель до 3-х месяцев. При бессоннице и невротических состояниях водочную настойку принимают по 25-30 капель по 3 раза в день. При болях в суставах и радикулите рекомендуют наружное применение настойки, втирать в болезненные места. Грецкий орех ценен не только своими плодами, но лечебными свойствами обладают и перегородки его скорлупы, листья, плодоножки. https://telegra.ph/file/d75231457eb0515d1b647.jpg

Сажин Думали, кибердеревня это какая-то шутка? Нет. В 2021 планируется, что в Томскую глубинку лекарства будут доставлять дроны в рамках федерального проекта «Тайга». Экспериментальный правовой режим хотят согласовать летом. А к 2023 году разработать режим применения грузовых беспилотников не только для Томской области, но и для РФ в целом. Скоро дрон постучится в окно. Использование беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) дешевле. Дрон компактен, ему не нужна специальная большая площадка для взлёта и посадки, он может опускать груз на тросе, ну или кидаться им, когда надоест обслуживать кожаных. В ноябре 2020 года прошёл успешный эксперимент по доставке медгрузов. В целом дрон, заменяющий вертолёт и перевозящий медикаменты на расстояние от 40 до 100 км, хороший помощник. Но возникает очень много вопросов, вплоть до того, откуда у дрона мощность на груз и 100 км? Станислав Сажин https://www.riatomsk.ru/article/20210122/dostavka-lekarstv-dron-tomsk-obl/

Возможности человеческого организма практически безграничны. Приведу один пример. Дело было много лет назад - рассказал эту историю мне старший товарищ. Его сосед, молодой парень, серьёзно увлекался боксом и на одной из тренировок получил приличный удар по печени. Дело обычное, поболит и пройдет - подумал тогда приятель и даже продолжил ходить на тренировки. Мазал бок "звездочкой", сходил в баню - не проходит. И только на седьмой день, когда стало совсем худо и болел уже весь живот, он дошёл таки (точнее - дополз) к соседу - тому самому моему старшему товарищу, который был его ровесником. Тому живот очень не понравился и вызванной скорой его отвезли в нашу больницу, где сразу и прооперировали. Поначалу думали - гематома печени с разрывом, но реальность удивила еще больше. Оказалось, что от удара лопнула эхинококковая киста, и её содержимое (дочерние эхинококковые пузыри) распространились по всей брюшной полости вперемешку с фибрином и желчью. Как он умудрился сохранять активность с такой патологией в течение недели - непостижимо. Оперировали его достаточно долго - пришлось и печень ушивать, и брюшную полость многократно промывать. Но получилось качественно и вот уже много лет парень (теперь мужчина) позабыл об этой проблеме - рецидива удалось избежать.

Итак, про несостоявшуюся трахеостому. Было это в 2007 году, когда я учился на 4 курсе медицинского - проходили мы тогда по топографической анатомии и оперативной хирургии трахеостомию и как раз в этот день "отрабатывали" на трупе практическую часть. Зачем то нас тогда заставляли носить с собой скальпель - не помню уж, для каких целей, но он лежал у меня в сумке... Естественно не стерильный - но тем не менее. В этот день по пути с учебы домой на остановке возле моего дома я увидел толпу людей и молодую девушку, лежащую на земле. Рядом стоял автобус. Я, как уже практически состоявшийся мед работник, подошел узнать, не нужна ли моя "квалифицированная" помощь. Оказалось, что водитель автобуса не заметил девушку и сбил ее. Удар был достаточно сильный - её откинуло примерно на метр. Так как буквально час-полтора назад мы выполняли трахеостомию, первым моим порывом было сделать ей эту операцию, даже скальпель и ручка были с собой. В голове так и крутилась эта мысль, потому что девушка лежала на земле и не шевелилась. Обратить внимание на то, что она сама дышит (и довольно спокойно), я удосужился лишь через некоторое время - это меня и остановило. Рядом с девушкой были ее папа и мама. Оказалось, что она проживала в соседнем доме и на шум пришли родители. Девушка была в сознании, но двигаться ей было больно - поэтому она лежала неподвижно. Буквально сразу после того, как подошел я, приехала скорая. Её оперативно положили на носилки и повезли в больницу. А я пошел домой, раздумывая над тем, каких дел я мог бы натворить, если бы все таки сделал ненужную манипуляцию...