Детская ожоговая травма. Кто и как получает ожоги? Кто? 52% травмированных...

Добрый вечер, коллеги! Детская стоматология. Ребёнок 1 год 5 месяцев обратились родители с жалобой на боль при приёме пищи. Диагноз преэруптивная резорбция осложнённая кариесом, пульпит. Лечение в условиях наркоза - пульпотомия, биодентин, композит. bendstomatology bendstomatology_клинический_случай детская_стоматология стоматология Автор: Катерина Михалькова (https://vk.com/wall-28044924_1125226) Facebook: http://facebook.com/groups/bendstomatology VK: https://vk.com/bendstomatology

Сажин Удивительные новости. На Южном Урале открылась детская онлайн-реанимация. В 2019 году Челябинская областная детская больница стала участницей проекта «Открытая реанимация». У родителей тяжелобольных детей была возможность находиться рядом друг с другом в реанимационном отделении. Причем время ничем не ограничивалось. Раньше подобное было строго запрещено. Проект помогал в этом вопросе, но пандемия коронавируса остановила его работу. Медики Южного Урала нашли решение проблемы. Они организовали для детей видеозвонки родственников и близких. Опыт врачей говорит, что маленькие пациенты успокаиваются после общения с родителями и быстрее выздоравливают. Планируется, что эта технология будет внедрена и в других отделениях областной больницы. Станислав Сажин https://evercare.ru/news/na-yuzhnom-urale-otkrylas-detskaya-onlayn-reanimaciya

English below... Вот она, вот оно, дождались. И снова, седая ночь, так сказать Таки я не очень блогер. Ну или очень по настроению, а нужного настроения иногда не бывает подолгу. Зато задержаться после двенадцати часов работы, чтобы принять травму - это про меня.  Автор: Дмитрий Киселев (https://instagram.com/pediatric_dentist_kiselev) Травма - это такая вещь, от которой не застрахован никто, и, каждый раз отвечая на вопрос из колл-центра: - Дмитрий Сергеевич, там травма, примем? - Да! - я ставлю себя на место пациентов и очень мне хочется, чтобы при случае и мне, и моим близким тоже оказали помощь в похожей ситуации, вне зависимости от продолжительности рабочего дня. . Девочка, 12 лет, в правом резце осложнённый перелом, в левом неосложнённый. Травма получена аккурат на следующий день после проведения эфира по травмам -__- Отломки найдены мамой, бережно помещены в контейнер с молоком, обращение спустя четыре часа после травмы. Анестезия, изоляция, прямое покрытие Biodentine, песочинг, адгезивинг на Optibond FL + GC Universal Flo. Для визуализации шва и излишков композита использована УФ-лампа 365нм (спасибо большое Каплану и Роме) . 12 y.o. girl, crack of dentine with pulp exposure in 1.1. Pulp coated with Biodentine, teeth fragments fixed with Optibond FL + GC Universal Flo. Ultraviolet lamp (365nm) for removing composite excess. Take care of yourself!! bendstomatology bendstomatology_клинический_случай детская_стоматология терапия травма стоматология VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology

Пост про аутизм, но не у детей Долгое время считалось что мальчики болеют аутизмом гораздо чаще девочек, в большинстве попадавшихся мне источников соотношение было 5:1; потом оказалось что девочки с РАС просто лучше мимикрируют под нейротипиков и реже попадают в поле зрения специалистов по аутизму. Долгое время считалось что аутизм - детская болезнь, затем она либо перерастается, либо адаптируется, в общем растворяется в толпе; потом оказалось что и это не так - взрослые люди с аутизмом живут среди нас, мы обычно считаем их неприятными чудаками, и просто отталкиваем их из своего круга общения, или не замечаем. Так постепенно мы осознали что рядом с нами живет немало взрослых женщин с аутизмом (наиболее незаметная, "замаскированная" группа из всех людей живущих с РАС), мы не знаем что они с аутизмом, они сами этого обычно не знают, и они одиноки, глубоко несчастны, и совершенно "невидимы". В Исландии такие женщины пробуют объединяться, поддерживать друг друга, информировать общество о себе, бороться за свои права: право жить обычной жизнью, организовывать себе рабочее пространство комфортно, иметь безопасные отношения с другими людьми (в том числе интимные), иметь понимание и принятие от окружающих нейротипиков, избегая при этом унизительной жалости. Фильм "Увидеть невидимое / Seeing the Unseen" о них: https://youtu.be/v3vpkn7I5uU Русские субтитры в наличии. Нужно отметить что это фильм, я бы сказал, "второго порядка" - то есть чтобы его понять, нужно хоть немного знать об аутизме, что это вообще такое, и почему эти женщины отделяют себя от остальных, ведь грусть, одиночество, депрессию, сексуальное насилие, трудности с трудоустройством и все прочие проблемы - вполне могут испытывать и нейротипичные женщины. Чтобы понять фильм нужно сперва понять и принять вещи "первого порядка": что аутизм объективно существует, это не выдумка, что существуют надежные медицинские критерии постановки этого диагноза, что женщины в фильме имеют этот диагноз, подтвержденный сертифицированными специалистами. Если у вас эти тезисы вызывают протест и неприятие - думаю, вам не следует смотреть этот фильм, он лишь утвердит вас в мысли что "это очередной модный диагноз-отмазка чтобы выпендриться". В России ситуация еще сложнее, чем в странах первого мира - у нас найти специалиста по аутизму взрослых - почти невыполнимая задача, особенно в городах с населением меньше миллиона жителей. Неким суррогатом, вынужденным компромиссом, для взрослых людей, подозревающих что они в спектре аутизма, могут служить он-лайн тесты, они могут помочь понять себя чуть лучше, начать путь по принятию себя, и помощи себе и таким как они. Вот один из них: https://www.aspergers.ru/raads А вот диагностические критерии РАС из DSM-5: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html ...Может показаться (в том числе самим людям с аутизмом) что раз аутизм неизлечим, то нечего его и выявлять, не надо копаться в этом, прожили же мы полжизни без этого знания - доживем и вторую половину как-нибудь, не жили хорошо - нечего и начинать (с). Не осуждаю такую позицию, и не готов с ней спорить. Лишь показываю возможность выбора. Путь самопознания и принятия себя может приносить много боли, но скорее всего даст на выходе значительное улучшение качества жизни. Если вы видите в себе силы попробовать - может, оно стоит того? При написании поста использовались материалы этих авторов: https://vk.com/wall12013_14884 https://vk.com/wall3461_14645 https://vk.com/neurodiversityinrussia https://vk.com/id574627286 https://youtu.be/v3vpkn7I5uU

"В молочных зубах кариеса по второму классу не бывает, это всегда пульпит" "Кариес на контакте в 80% пульпит" "Ребёночек простынет — щёку-то ему и раздует". Автор: Дмитрий Киселев (https://instagram.com/pediatric_dentist_kiselev) "Свищ через полгода" "Лучше стерильную пульпу убрать, чем потом гнилого червячка доставать" "Микробы через тонкую стенку в пульпу попадают и делают чёрные дела" "Молочные зубы — особенные" "Сразу видно — не занимаетесь детской стоматологией" Meh... Начну с конца: 1) Строение молочных зубов не так сильно отличается от постоянных, как принято думать. Настолько не сильно, что принципы препарирования схожи на 90%. Любой (прогрессивный, интересующийся) "взрослый" терапевт в состоянии отпрепарировать молочный зуб без особых проблем, не вскрывая пульпу, если правильно поставил диагноз (тут не всё так просто, но это уже совсем другая история, здесь можно позвать на свой вебинар, но я не буду); 2) Микробы попадают в пульпу гораздо раньше, чем можно подумать, а если конкретнее — иногда уже при кариесе эмали. После преодоления ЭДС — точно. Но пульпа — это не бомба замедленного действия, которая активируется одним стрептококком, ей по силам справиться с небольшой микробной нагрузкой, не зря же существует понятие reversible pulpitis; 3) Про стерильную пульпу. Она уже зачастую не стерильна при вскрытии, см. п.2. Тем не менее, прогноз лечения кариеса намного выше прогноза лечения пульпита. К тому же, при ампутации можно наделать гораздо больше ошибок, чем при лечении кариеса; 4) Бо́льшую роль в профилактике осложнений (вышеупомянутые периодонтиты, свищи, отёки) играет правильно поставленный диагноз и герметичность реставрации, а не навыки доктора, мифическая токсичность протравки, композита, реактивность детской пульпы или особенность строения молочных зубов; 5) Утверждение про 80% — это данные из первых изданий Даггала. Третье издание вышло в 2005 году, например. Вы всерьёз считаете, что за 15 лет ничего не изменилось, не проводились исследования, не копились данные многолетних наблюдений?? Да в 2005 Монти не стеснялся формокрезолом детей поить без коффердама, а сегодня есть его же исследования по использованию бесклеточной бычьей пульпы для реваскуляризации зубов с несформированными корнями!! Не будь дремучим, будь как Монти!! В публикации несколько примеров препарирования именно четвёрок (верхних и нижних), у детей от 4 до 6 лет. Далее зубы были восстановлены композитом БЕЗ прокладок по рутинному адгезивному протоколу. Наблюдение некоторых — более полутора лет, свищей нет, отёков нет, зубы не удалены в обострении. На 7 картинке вообще бомба: кариес корня есть, а пульпита нет. Такие дела. bendstomatology bendstomatology_клинический_случай детская_стоматология стоматология Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology Facebook: http://facebook.com/groups/bendstomatology VK: https://vk.com/bendstomatology https://www.facebook.com/groups/bendstomatology

​​ О КРЕМЕ КОМФОДЕРМ К️ При наружном применении Комфодерм К подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции. Уменьшает симптомы воспаления, зуда, раздражения, боли. Показания: Воспалительные заболевания кожи: ️ атопический дерматит, нейродермит, детская экзема ️ микробная экзема ️ простой контактный дерматит ️ аллергический (контактный) дерматит ️ Разрешён деткам с 4-х месяцев ️ Препарат применяется 1 раз в сутки, тонким слоем на поражённые участки. Примерная стоимость от 350 рублей. Приходилось ли Вам сталкиваться с этим кремом️ https://telegra.ph/file/72a5da27189c936abb6e4.jpg

Классика жанра. Мальчуган 12 лет. Сломал 22 зуб, коронковая часть просто испарилась. В течении 8 месяцев так и ходили ни куда не обратившись. Автор: Ильдар Саркаров На момент обращения ко мне уже периодонтит 22. Лечение проводил в 2 этапа: сперва эндодонтия, через пару недель Прямая Реставрация с применением ключа и стекловолоконного штифта Macro-Lock(RTD). Композит: Дентины Ceram Duo D2-D3. Опакер Wo Esthet. (Белый опак). Эмаль A2 Esthet. Реж край: YE Esthet. Работа в канале: Стекловолоконный (Кварцевый) штифт Macro-Lock(RTD) Адгезив двойного отверждения для фиксации штифта Luxa Bond( DMG). Цемент двойного отверждения Cerecem(RTD). bendstomatology bendstomatology_клинический_случай терапия реставрация детская_стоматология стоматология Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology Facebook: http://facebook.com/groups/bendstomatology VK: https://vk.com/bendstomatology https://www.facebook.com/groups/bendstomatology

Непраздничная тема сегодня, и не совсем детская. Но если вы родитель, и уверены что вас это не коснется - то подумайте еще раз. https://youtu.be/zvRUadkzCJ8 Отличный репортаж. Как и всегда на этом ютуб-канале https://youtu.be/zvRUadkzCJ8

В Республике Марий Эл появились акушерка Оксана, медсёстры Ольга и Снежана. Виртуальные. Медорганизации субъекта (женская консультация, взрослая и детская поликлиники) обзавелись сервисом на базе голосового помощника Яндекс.Алиса. ИИ и цифровые технологии позволяют в режиме реального времени получить актуальное расписание работы каждого врача, записываться на приём. Учитывая базу, делать это можно с помощью смартфона, планшета, ПК, «умной» колонки. Запуск сервиса через знакомое: «Алиса...». Также, пациентам доступны 3 чат-бота в мессенджерах Telegram, Viber, социальной сети ВКонтакте. Так как вся система действует автоматически, то ситуации, когда кто-то что-то забыл внести, изменить, записать, исключены. По словам IT-разработчика, создавшего сервис совершенно бесплатно, аналогов в России нет. Планируется, что в будущем «помощник» сможет заполнить некоторые документы, чтобы сэкономить время и силы пациентов и медперсонала. https://www.marpravda.ru/news/medicina-i-zdorove/v-orshanskoy-bolnitse-mariy-el-pristupila-k-rabote-virtualnaya-medsestra-snezhana

“Отстаньте уже от мамы с папой, сколько можно их гонять?” Во вторник я вела вебинар про истоки внутренних конфликтов. Заранее ждала, что, как только дойдем до слайда про детский опыт, в чате будут вопросы: опять мама с папой? а нельзя как-нибудь без них? У меня есть три тезиса и один вывод про работу с детским опытом в терапии. И начну сразу с вывода. Мы не тащим на сессию маму-папу, чтобы радостно обвинить их во всем мыслимом и немыслимом и до конца жизни смаковать обиду на плохих родителей. Терапия вообще не про то, чтобы искать виноватых. В конечном итоге терапия про то, чтобы разделить вину и ответственность (чтобы “взять ответственность” перестало внутри приравниваться к “самадуравиновата”), увидеть причинно-следственные связи прошлого с настоящим, что-то с этим сделать, чтобы клиент мог вернуть себе ответственность за происходящее с ним и, как следствие, возможности делать осознанный выбор в разных сферах своей жизни. Мы никуда не уйдем от того, что личность человека формируется во взаимодействии с окружающим миром. Сначала мир - это мама или тот, кто вместо нее. Потом границы мира начинают постепенно расширяться и включают других людей, другие пространства и сообщества. Ребенок впитывает сигналы из мира как губка, но не умеет их рефлексировать и анализировать, его возможность повлиять на происходящее очень ограничена. Это тезис номер раз. Тезис номер два: дети эгоцентричны и до определенного возраста воспринимают мир и других людей как продолжение себя. Если взрослые не помогают им осваивать отдельность себя от других и не объясняют происходящее вокруг, детская психика сама дает объяснение: “Это потому, что я…”. Это включает в себя физическое и эмоциональное состояние взрослых. Тезис номер три: ребенок уязвим перед взрослыми. От них зависит его физическое выживание и благополучие: взрослые должны заботиться о ребенке и защищать его от опасности. Когда ребенок ощущает угрозу, а взрослые ненадежны или сами являются ее источником (например, агрессивный или удушающий любовью родитель), он будет делать все, чтобы “починить” мир вокруг себя и вернуть себе спокойствие, заботу и любовь. Говорить в терапии про маму, папу, того самого дедушку, ту самую училку или любого другого значимого взрослого из детства имеет смысл, чтобы понять, какой вклад эти взрослые внесли в формирование ребенка, что он от них бессознательно усвоил и чему научился в этих отношениях. Посмотреть на эти уроки, послания и выводы глазами взрослого, отрефлексировать и увидеть, как они в жизни помогали, а как ограничивали, а, главное, что из этого реалистично, а что существует только в глубоко укоренившейся фантазии о себе и мире. И потихоньку взращивать что-то новое в альтернативу. Да, по пути придется встретиться со своими чувствами, а там может быть и обида, и ненависть, и страх, и разочарование, и обвинений триста килограммов. А рядом с ними - нежность, жалость и желание любви. Прожить все это - необходимый этап, но не цель терапии.

​Ксизал: инструкция по применению, показания, цена «Ксизал» - швейцарский антигистаминный препарат. Активный компонент уменьшает миграцию эозинофилов и снижает проницаемость сосудов. Он не оказывает седативного эффекта на организм, не влияет на концентрацию внимания. Так как препарат способен вызвать передозировку, его нужно принимать строго по инструкции. Состав и форма Швейцарский производитель представил «Ксизал» на рынке медицинских товаров в виде белых овальных таблеток и бесцветных капель. За основу препарата взят R-энантиомер цетиризина - левоцетиризина дигидрохлорид. Показания «Ксизал» эффективен при аллергическом рините, конъюнктивите. Отлично справляется он с зудом, чиханием, покраснением глаз, заложенностью носа. Аллергологи назначают его пациентам, у которых диагностирована сезонная лихорадка, крапивница и другие дерматозы аллергического характера. Способ применения и дозировка Таблетки или капли «Ксизал» принимают внутрь на голодный желудок или во время приема пищи. Капли можно принимать как в чистом виде, запивая водой, так и в разбавленном. Взрослые и дети школьного возраста могут пить по 1 таблетке или 20 капель ежедневно. Детям от 2 до 6 лет можно назначать только капельки. Рекомендуемая детская доза составляет 2,5 мг левоцетиризина дигидрохлорид в сутки, что эквивалентно 10 капель. Дети должны разделить суточную дозу на 2 приема. Цена и аналоги 10 таблеток швейцарского препарата «Ксизал» стоят в аптеке около 480 рублей, а 10 мл капель – 470 рублей. В фармацевтической сети можно увидеть препараты с идентичным спектром действия, например, «Гленцет», «Левоцетиризин», «Фри-ал», «Зодак», «Эльцет», «Супрастинекс», «Аллервэй». Отпускаются данные средства без рецепта. https://telegra.ph/file/710e1eb7be47fc937109a.jpg

Почему у ребёнка должна быть детская зубная паста? Многие родители к большому сожалению не понимают отличия детских зубных паст от взрослых. А «всезнающие» советчики, блогеры, мамушки почему-то об этом не говорят. Детские зубные пасты рассчитаны на работу с детской эмалью (более нежной и уязвимой). Именно поэтому, индекс абразивности RDA (Relative dentin abrasivity) не превышает 30 единиц (этот индекс указан на упаковке и означает размер частиц для очищения). Необходимо, чтобы в составе был кальций (гидроксиапатит, лактат кальция). Он нужен для «созревания» эмали и защиты от кислот, которые выделяют бактерии в полости рта. Никакого лаурила сульфата натрия (лаурета сульфата натрия) в детской пасте не должно быть. Иначе это чревато сухостью слизистой рта и аллергическими реакциями. Компоненты детской пасты рассчитаны на то, что ребёнок может поглотить зубную пасту и никаких последствий не будет. Взрослая паста таким составом похвастаться не может.

Белый, но не клык. Автор: Доценко Алина Витальевна (https://www.instagram.com/dr.alinadotsenko/) Мальчишка был занят необычным занятием - читал книгу. Это был абсолютно другой мир, где можно было быть смелым, иметь настоящих друзей и пожать руку королю. И, самое главное, у главного героя была точно такая же собака - Тотошка. Дима читал "Волшебник Изумрудного города". Не отрываясь от книги он побрёл на кухню за яблоками. Или всё-таки чипсы? Визг, падение, больно и потемнело в глазах. Из анамнеза: Дима, 10 лет, сын стоматолога-терапевта направлен ко мне референсно. Сломал зуб, когда споткнулся о собаку дома и, не желая ей навредить, падал не щадя себя. Настоящий мужчина растёт! Диагноз: неосложнённый перелом коронки зуба 1.1, его же ушиб. Отломки не сопоставились полностью. Проведен метод реаттачмента с фиксацией отломка на пакуемый композит. Материалы в кейсе: Мягкая анестезия Septanest через титановый Septoject, Изоляция поля: dermadam В работе: UltraEtch - протравка, Pick - адгезив, Реставрация: Сharisma diamond A3 + charisma opalflow OA2 Чудесная лампа мечты (без джинна, к сожалению): Valo Финишная доводка: любимые полиры jiffy bendstomatology bendstomatology_клинический_случай детская_стоматология реставрация терапия травма стоматология VK: https://vk.com/bendstomatology Instagram: https://www.instagram.com/bendstomatology https://vk.com/bendstomatology

Режимы йодной профилактики для профилактики радиационно-индуцированного рака щитовидной железы Таблетированный калия иодид выпускают в двух дозировках: 125 мг и 40 мг. Доза калия иодида для взрослых — 125 мг, что соответствует 1 «взрослой» таблетке. Такая же доза применяется  у детей старше 12 лет, беременных и кормящих женщин. - Новорожденные получают 16 мг (примерно половина «детской» таблетки 40 мг), дети от месяца до 3 лет — 32 мг (примерно 1 «детская» таблетка 40 мг), дети от 3 до 12 лет — 64 мг (примерно половина «взрослой») Прием стабильного иода за 8 часов до контакта с радионуклидом обеспечивает 95% защиты, одновременно с контактом — 97%. Для детей от года до 3 лет допускается повторный прием через 24 часа, если ожидается дальнейший контакт с радиоактивным иодом. В возрастном диапазоне от 3 до 45 лет допускается повторный и многократный прием 1 раз в сутки в течение 5 дней. Люди старше 45 могут принять повторно только 1 раз через сутки. Повторный прием у беременных и кормящих не допускается. Побочки есть - щитовидная железа будет заблокирована и соответственно симптоматика может развиваться в двух форматах - гипо и гиперфункции щитовидной железы, в зависимости от изначальной картины. Поэтому это точно не профилактика, это серьезная терапия, где надо оценивать плюсы и риски. Но данная терапия может спасти от рака! Далее несколько средств, которые применяются при осложнениях лучевой терапии при онкологии. Мне кажется правомочным применять эти рекомендации. Повреждение кишечника играет большую роль, поэтому мы видим фактически 4Р протоколы: ️ Глутамин - 30 гр в день поделенные на 3 раза - минимум 3 недели ️ Пробиотики - многокомпонентные 5 млрд ️ Псиллиум - 1 -2 столовых ложки в день ️ Ферменты - креон и другие PMC4093430 Фитотерапия и китайская медицины при поражении ЖКТ Бакопа Красный женьшень Гингеол Отвар Хуан Цинь Вай Чан Рутин Масло черного тмина Алоэ вера Байкалеин Деглицирризированная солодка Зеленый чай Проантоцианидин Силибинин Фуккоидан Профилактика гепатотооксичности Ашвагандха Черный тмин масло Расторопша Экстракт сосновой коры Гранат Экстракт виноградных косточек Куркума Профилактика нейротоксичности Ликопин Экстракт сосновой коры Силибинин Черный тмин Нарингенин Кверцетин Мед Имбирь Куркумин Для уменьшения воздействия на систему кроветворения Хуан Хуан-Шен Баи Шен-Маи Сапонины Экстракт кориандра Теафлавин Астаксантин PMC6232953 Первая часть выше всем мира!

​​Ординатура в СибГМУ – правильный выбор! Для студентов выпускных курсов медицинских вузов наступает время определиться, что делать после защиты диплома. Если есть мечта стать узким специалистом, нужно поступать в ординатуру. СибГМУ предлагает ординаторам 48 специальностей, каждая из которых позволит стать востребованным профессионалом по направлениям: детская хирургия, фтизиатрия, скорая медицинская помощь, пульмонология, судебно-медицинская экспертизы, клиническая лабораторная диагностика. Ординатура СибГМУ: • сильный профессорско-преподавательский состав и известные в мире научные школы • 7 лабораторий мирового уровня • обучающий симуляционный центр европейского уровня • возможность практиковаться на базе высокотехнологичных и современных научно-исследовательских институтов, стоматологических центров, многопрофильных медицинских организаций, собственных клиник СибГМУ. Диплом об окончании ординатуры СибГМУ высоко ценится работодателями, ведь СибГМУ входит в ТОП-3 медицинских вузов России. Подробнее об университете и специальностях, читайте здесь https://telegra.ph/file/6b1297526152fd4018585.jpg