Болезнь Альцгеймера — заболевание, при котором разрушается ткань мозга. Как...

​​Почти победа над болезнью Альцгеймера Причиной развития нейродегенеративных процессов у пациентов с болезнью Альцгеймера является накопление бета-амилоидного белка и фибриллярных тау-белков. Клинически установлено, что эти белки стимулируют болезненные превращения синергично. Комбинаторный подход в создании вакцины разработали в Институте молекулярной медицины в Калифорнии. Новая вакцина уже успешно протестирована на мышах, в ближайшее время планируется финальный этап исследований – испытания на людях. https://telegra.ph/file/3cb0aff5a5d99534f17aa.jpg

​​Сетчатка и болезнь Альцгеймера Недавно, исследователи Университета Дьюка обнадежили медицинскую публику, столь утомленную пандемией, новым способом раннего диагностирования болезни Альцгеймера. Ниже приведено флуоресцентное изображение слоев здоровой сетчатки (справа) и болезненной (слева) у мышей. Зелёным цветом определяются амилоидные отложения, коррелирующие с исследуемым заболеванием. В настоящее время диагноз болезни Альцгеймера устанавливается уже после проявления необратимых когнитивных нарушений. Возможность более ранней диагностики может существенно улучшить жизнь будущим пациентам. https://telegra.ph/file/57acfb12a3f091e2e98a6.jpg

Сажин Учёные остановили смерть нейронов Как остановить смерть нейронов, знают учёные из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Всё очень просто: от гибели нервные клетки спасёт простое народное… отключение ферментов подсемейства GCK-IV. На самом деле процесс очень сложный и пока отработан только в лаборатории на животных. Отключение определённого ферментного ряда не только останавливало гибель нейронов, но и способствовало восстановлению связей между нервными клетками. Такая находка в будущем может открыть много новых решений для лечения прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний. Когда-то победили полиомиелит, а когда-нибудь в будущем разберёмся и с болезнью Альцгеймера или БАС. Кстати, ранее учёные уже пытались восстанавливать нейроны с помощью подавления ферментных систем, но тогда получилось спасти только саму клетку, а погибшие связи восстановить не удалось, что делало даже живую нервную клетку абсолютно бесполезной. Станислав Сажин https://nplus1.ru/news/2020/12/16/kinase-kinase-kinase

Сажин Новое сканирование обнаруживает раковые клетки простаты, скрывающиеся в организме. Это прорыв. Теперь ситуации «мы знаем, что есть болезнь, но мы не знаем, где он» можно избежать. Мало обнаружить рак простаты, провести простатэктомию и успокоиться. Дело в том, что раковые клетки суть кочевники и никак не хотят сидеть на одном месте — могут оказаться в другой части тела, далеко от простаты. Ученым, да и пациентам хотелось бы узнавать о таких перемещениях раньше, чем возникнет опухоль. До недавнего времени это не представлялось возможным, сейчас FDA одобрило тест, который может обнаружить раковые клетки простаты, где бы они ни находились. Тест основан на радиоактивной метке, прикрепленной к молекуле, которая находится в клетках рака предстательной железы. После того, как они помечены, скопления клеток появляются в виде ярких пятен на ПЭТ-сканировании. Это очень удобно и становится упреждающим ударом по раку. Но ученые не успокаиваются и надеются использовать эту технику не просто для нахождения раковых клеток, но и для их уничтожения. Схема простая: прикрепляем радиоактивный препарат к молекуле-ищейке и отправляем в путешествие. Нашла и радиацией уничтожила. После обнаружения пациентам рекомендуют целевое облучение, а не химиотерапию или терапию, блокирующую андрогены, то есть не используется лечение, воздействующее на весь организм. Сканирование точно выявляет клетки рака предстательной железы в любом месте тела до лечения и даже после лечения, когда рак может повториться. В настоящее время проводятся исследования для выяснения, продлит ли такая терапия жизнь пациентов. Станислав Сажин https://www.nytimes.com/2020/12/16/health/prostate-cancer-scan.html

​​Ревматическая полимиалгия Определение, эпидемиология, история ревматической полимиалгии. Ревматическая полимиалгия (РПМА; от греч. poly много + миалгия) – хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее лиц пожилого возраста. Заболевание было впервые описано Bruce в 1888 г. В 40-е годы прошлого века годы заболевание обозначалось как вторичный фиброзит, плечелопаточный периартроз, периэкстраартикулярный ревматизм, миалгический синдром пожилых, ризомелический псевдополиартрит, анартритная ревматическая болезнь. Термин «ревматическая полимиалгия» был внедрен Barber в 1957 г. РПМА характеризуется острым началом, выраженными симметричными болями и скованностью в области плечевого, тазового пояса и шеи, ограничением движений, часто сопровождается значительным повышением острофазовых показателей и анемией хронического заболевания, общими (конституциональными) симптомами. Более часто развивается у лиц старше 50 лет. Назначение глюкокортикоидов (ГК) оказывает, как правило, быстрый кли- нический эффект. РПМА может проявляться в виде самостоятельного заболевания или сочетаться (до 40–60% случаев) с признаками типичных краниальных проявлений гигантоклеточного артериита (ГКА). Предполагается, что в патогенезе играют роль факторы окружающей среды и инфекционные агенты. РПМА встречается во всех широтах земного шара. Зарегистрированы отдельные семейные случаи. Отмечено нарастание распространенности с юга на север с наибольшим преобладанием в Скандинавских странах (в Дании – 68, в других Скандинавских странах – 58,7, в Италии – 12,7, в Японии – 1,47 на 100 тыс. населения в возрасте 50 лет и старше). Сообщалось о колебаниях уровня заболеваемости РПМА в различных регионах Дании одно- временно с эпидемиями, вызванными Мicoplasma pneumonia, Parvovirus B19 и Chlamydia pneumonia. Реинфекция вируса парагриппа человека 1-го типа часто ассоциировалась с началом ГКА Длительные исследования выживаемости не показывали превышения смертности при РПМА, хотя в одной шведской работе отмечалось повышение ранней смертности при РПМА и ГКА. Это могло быть верным для случаев с ГКА и необратимой потерей зрения. База данных последнего популяционного исследования GPRD (General Practtice Research Database) в Великобритании подтвердила возросший риск диагностики рака в течение первых 6 мес после установления диагноза РПМА, но не показывает такового при длительном наблюдении. https://telegra.ph/file/1151d7744e814077cbc6b.jpg

ОГЛАВЛЕНИЕ основных размещенных на канале материалов 1. Вводный пост о канале и авторе 2. Почему болит спина? 3. Причины острой боли в спине 4. Причины хронической боли в спине 5. Простой тест на определение характера поясничных болей 6. Какими лекарствами лучше снимать острую боль в спине или суставах? 7. Сердце или остеохондроз? 8. Почему возникает грыжа межпозвонкового диска? 9. Самопомощь при болях в спине 10. Лечебная гимнастка 11. Герпес и боли 12. Немного о гриппе и ОРВИ 13. Панические атаки и остеохондроз 14. Грыжа Шморля 15. Нужно ли делать МРТ при боли в спине? 16. Правило трёх таблеток 17. Хронические головные боли 18. «Обычная» дозировка 19. Плаваем и лечимся? 20. Нужно ли оперировать грыжу диска? 21. Мануальный терапевт или остеопат? 22. Если болит шея при сидячей работе 23. Почему болят колени у детей? 24. Зачем нам нужен клещ? 25. Коксартроз или остеохондроз? 26. Коксартроз: диагностика 27. Коксартроз: лечение 28. Коксартроз: эндопротезирование 29. Безобидны ли витамины группы «В» 30. Есть ли польза от аппликатора 31. Подвывих атланта 32. Плоскостопие 33. Грыжа диска: лечим или наблюдаем? 34. Йога и больная спина 35. Пяточная шпора и плантарный фасциит 36. Лечение плантарного фасциита 37. «Развод» по-медицински 38. Сутулость 39. Кифоз, лордоз и трудовые будни 40. Почему на стульях долго не сидится? 41. Ортопедические стулья 42. Выбираем ортопедическую подушку 43. Бескаркасная мебель: вред или польза для спины? 44. Туннельный синдром 45. Синдром запястного канала 46. Синдром (болезнь) Рота 47. Кубитальный синдром 48. Мышцы и холод 49. Если утром болит колено 50. Хруст в суставах 51. Ночные судороги ног

​​НОЧНЫЕ ВЗДРАГИВАНИЯ (миоклонии сна) Спокойно засыпающий или спящий человек без всякой видимой внешней причины вдруг сильно и резко дергается как ударенный током. Что происходит? Ночное вздрагивание (по-научному называется гипнагогический миоклонус или миоклония сна) это абсолютно нормальное физиологическое явление. Возникает оно в тех случаях, когда в мозге нарушается соотношение возбуждающих и тормозящих нервных импульсов. В норме у спящего человека неоднократно чередуются две фазы сна: медленного и быстрого. Во время медленного сна в коре мозга преобладают процессы торможения. Спящий спокоен, дышит редко, пульс замедляется, артериальное давление снижается. В эту фазу сна человека обычно легко разбудить. Проснувшись, он обычно говорит, что ему ничего не снилось. Совершенно иная фаза быстрого сна. Человек как бы «включается» в своё сновидение. У спящего под закрытыми веками активно двигаются глазные яблоки, «рассматривая» окружающую обстановку. Учащаются дыхание и сердечные сокращения, появляются подергивания двигательных мышц в соответствии с теми движениями, которые снятся. В эту фазу сна человек может даже начать разговаривать во сне. Разбудить спящего сложно. Часто бедолага, находящийся в этой фазе, «автоматически» выключает будильник и продолжает спать дальше уже в своё учебное или рабочее время. Если же человека всё-таки удаётся растолкать, то он зачастую не сразу понимает, где оказался и что нужно делать. Сновидение вспоминается ярким и реальным. Ночные миоклонии обычно появляются в быструю фазу сна, когда мозг спящего человека достаточно активен. У новорождённых быстрая фаза занимает до 90% сна, поэтому и миоклонии наблюдаются достаточно часто. В пожилом возрасте преобладает медленный сон (80-90%), поэтому реже люди видят сновидения и редко сталкиваются с ночными миоклониями. Ещё одна ситуация, когда меняется соотношение процессов возбуждения и торможения, это переход из состояния бодрствования в сон, т.е. засыпание. В засыпании физиологи также выделяют несколько фаз, когда меняется активность мозга. Есть даже фаза, когда человек перестаёт реагировать на интенсивные внешние стимулы (сильный шум, вибрация и т.д.), но реагирует на слабые (шёпот, лёгкое прикосновение и пр.). В процессе засыпания также часто наблюдаются вздрагивания разных частей тела. Утомление способствует возникновению ночных миоклоний, поэтому после сильных стрессов, тяжёлого рабочего или учебного дня ночные вздрагивания не редкость. Как уже говорилось, ночные вздрагивания это нормально. Но если они мешают нормальному сну, болезненны или начинают беспокоить слишком часто, то появляется повод обратиться к врачу – неврологу для исключения болезненной природы миоклоний. В первую очередь, врач будет исключать повреждение мозга (инсульт, опухоль, киста и пр.), эпилепсию, болезнь Паркинсона, наследственные заболевания. Кроме того, подергивания мышц могут провоцироваться нарушением обмена веществ, интоксикацией (в т.ч. медикаментами), вирусным поражением, диабетом, травмами и пр. Кстати, миоклония сна наблюдается не только у человека. Многие также замечали, как их мирно дремлющие домашние питомцы вдруг резко дергаются или с шумом подскакивают во сне. У животных природа ночных миоклоний аналогична человеческой. https://telegra.ph/file/22d69193c26a31742e17a.jpg

​​УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ (УВТ) Одним из набирающих популярность физиотерапевтических методов лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Иногда её также называют импульсно-волновой терапией (ИВТ) или акустической волновой терапией (АВТ). Аппарат УВТ представляет собой генератор акустических волн небольшой частоты (обычный диапазон 1-25 Гц), которые воспринимаются нашим организмом как вибрация. Поэтому, те, кто говорят, что в основе лечебного действия УВТ лежит ультразвук (частоты более 20000Гц), мягко говоря, заблуждаются. Для тех, кто с физикой не дружит, скажу просто: аппарат УВТ – маленький отбойный молоток с точным дозированием силы и частоты удара. Генератор импульсов может быть электрическим (электромагнитный, пьезоэлектрический) или пневматическим. Пневматический более надёжный и эффективный, но и аппараты с ним стоят в несколько раз дороже. Принцип лечебного действия состоит в том, что вырабатываемая генератором импульсов энергия передаётся через кожу (не повреждая её) в ткани тела. На границах между тканями с различной плотностью (кожа, мышцы, сухожилия, жировые клетки, кости) энергия ударных волн высвобождается и оказывает лечебное действие путем увеличения микроциркуляции, улучшения проницаемости клеточных мембран, локального растяжения тканей. Опять-таки, проще говоря, происходит глубокий вибрационный массаж тканей, улучшающий их питание и подвижность. Соответственно, и использовать УВТ целесообразно в тех случаях, когда проблема вызвана нарушением питания тканей, мышечным спазмом, укорочением связок или сухожилий, ограничением подвижности, отложением солей. При этом УВТ показывает хороший результат даже в хронических и запущенных ситуациях. Поэтому УВТ находит широкое применение в ортопедии, травматологии, неврологии, эстетической медицине, урологии, дерматологии. Основные показания к назначению УВТ: - в ортопедии, травматологии и неврологии: пяточная шпора, кокцигодиния (боли в области копчика), вальгусная деформация I пальца стопы («косточка» на стопе), ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), тендиниты (воспаления сухожилий), бурситы, эпикондилит, напряжение или укорочение мышц, хронические боли в спине, контрактуры, артрозы, восстановление после травм и инсультов, полинейропатии; - урология: простатит, цистит, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони; - эстетическая медицина: целлюлит, дряблость кожи, растяжки, шрамы (рубцы), лимфодренаж, лицевые морщины; - дерматология: хронические язвы, долгозаживающие раны, диабетическая стопа. Противопоказаний к проведению УВТ немного, но они есть: нарушение свёртываемости крови (гемофилия), приём антикоагулянтов, наличие тромбов, беременность, срок менее 6 недель с момента окончания лечения глюкокортикоидами (т.к. после гормонотерапии есть риск повреждения потерявшей эластичность кожи). У людей с очень чувствительной кожей могу наблюдаться следующие незначительные побочные эффекты: отёки, гематомы (синяки), покраснение, боль в зоне воздействия. Они проходят самостоятельно через 5-10 дней. В зависимости от количества зон воздействия процедура УВТ занимает обычно от 10 до 40 минут. Проводится амбулаторно и не требует какой-то специальной предварительной подготовки. После процедуры спокойно можно заниматься обычными повседневными делами. Болезненность проведения зависит от индивидуальной чувствительности к боли и опыта врача, но предварительное обезболивание не требуется. Курс лечения обычно включает от одной до десяти процедур. https://telegra.ph/file/26be66b6a6b3e0bb57174.jpg

​​НЕ ПАНИКУЕМ! Продолжают поступать вопросы по поводу коронавируса. Основной вопрос, который мучает людей: «Если эта инфекция не столь серьёзная, как о ней пишут большинство врачей, то почему вокруг неё столько шума и движухи?» Всё просто: примерно у 6 - 8% инфицированных, преимущественно старше 60 лет и/или имеющих серьезные хронические заболевания, болезнь протекает в виде пневмонии, требующей особого медицинского наблюдения и лечения в условиях стационара (больницы). Если организм ослаблен, то при пневмонии из-за ухудшения поступления кислорода в кровь некоторым пациентам может понадобиться аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Кому-то на несколько часов, а кому-то на несколько суток. Когда нет эпидемии, то эта процедура сложностей не вызывает. Но при эпидемии в больницу за короткий срок может поступить большое число пациентов, поэтому даже при небольшом проценте нуждающихся в ИВЛ, имеющегося в стационаре количества аппаратов может не хватить. Это случилось в Италии, когда смертность увеличилась с обычных 2,5-3,5% сразу почти в два раза. То есть основной повод для беспокойства специалистам даёт не само заболевание, а большое число заболевших одновременно. Посему сейчас главная задача врачей состоит в своевременной изоляции инфицированных. Эффективность этого подхода китайцы наглядно продемонстрировали. Именно поэтому достаточно «мирное» вирусное заболевание вдруг вызвало такую бурную реакцию правительств и врачей во всём мире. Кроме того, не стоит недооценивать небывалую информационную шумиху, развернутую вокруг COVID-19. В ряде стран такой большой поток информации вызвал у населения состояние, близкое к панике, со всеми вытекающими последствиями. Сейчас целесообразно не паниковать, а заменить поход в магазин за тонной туалетной бумаги прогулкой на свежем воздухе. Мудро было бы последовать примеру англичан, ограничивших перемещения пожилых людей. Ну и важно не только помнить, но и соблюдать элементарные гигиенические правила. Продолжаем беречь себя и близких! https://telegra.ph/file/a5896a877822bf89d2a4b.jpg

Я не идиот. Во всяком случае, хочется в это верить. Ибо многие так посчитали, когда узнали, что я не принимаю таблетки от короны и как им показалось, легкомысленно отношусь к своему здоровью. Отчасти, это верно. Но не из-за бахвальства или попытки показать эффектный трюк, в котором нет никого смысла (типа на электричку прыгать). Я просто никак в толк не возьму: нас каждый день кошмарят коронавирусом. И тут ты им заболеваешь. Несмотря на все, что ты видел, и во что веришь, тебе страшно. Вдруг с тобой это произойдёт. И где-то в глубине души холодок: давай делай что везде написано. С другой стороны, встаёт крепкий подкачанный здравый смысл, наваливается на этот страх и шепчет ему: чувак, хватит нести чушь. Ты видишь что творится в мире. Ты знаешь историю и медицину. Ты видишь, что всегда, во все времена, когда миру угрожало хоть что-то, что могло убить больше ≈1-0.1% населения быстро — это всегда было видно невооружённым глазом. Ты видишь стоны сирен, мешки с трупами? Нет. Это только в голове у тебя, когда ты почитаешь чьи-то блоги и посмотришь чьи-то видео. Посмотри на статистику. От ИБС в 2016 году погибло 15 млн человек — кто-то переживал по этому поводу. Некоторые говорят, раз это неинфекционное заболевание, то не в счёт. А я вам скажу, включите логику: коронавирусом, можно и не заболеть. А от инфаркта может умереть почти каждый. Потому что все что нужно для инфаркта в вашем организме уже есть. Ладно, хорошо, допустим это болезнь опаснее, чем ты думаешь? Но! Я так же знаю, что любой препарат, если он реально работает, даёт результат в 60-80%. Что мы видим по статистике? А черт его знает... Неэтично же: одних лечить, других нет. Лечим всех. Однако, раз лечение помогает — чего же смерти продолжают расти? Они вам ответят: «Всех вылечить не можем». Тогда как я могу быть уверенным, что ваше лекарство может вылечить хоть кого-то, если в основном умирают старики и люди с тяжелыми болезнями, которые итак бы умерли, но от гриппа. Тем более, мне каждый день уже давно приходит сотни писем, с историями о том, что кто-то поправился без всего. И тогда встаёт вопрос: во что ты веришь, если правда скрыта? Я верю в то, что корона это новый грипп. Грипп может протекать в легкой форме, а может и в тяжелой. Может убить, а может пройти нераспознанным. И грипп от такой массовости остановит только прививка. Потому что даже от гриппа за все годы мы сделали только 3 препарата, которые кое-как работают. А раз прививки пока нет, зачем носиться как ошпаренный? Лежи/болей. Но как я могу называть себя человеком, кто знает чуть больше, и кому можно верить, если у меня нет яиц проверить то, во что веришь – на себе. Вот я и проверяю. Спасибо за поддержку!

Новые штаммы коронавируса рождаются из-за лекарств, заявила РИА Новости Анча Баранова, профессор Школы системной биологии Университета Мейсона. По ее словам, данные по "британскому" штамму показывают, что он развился внутри одного хозяина – то есть долго находился в каком-то человеке и подвергался эволюции. Такое бывает при использовании иммуносупрессивной терапии, пояснила эксперт: "Применение такой терапии правильно, но это создает условия, чтобы вирус сидел в организме дольше. Человек легче переносит болезнь, но на то, чтобы организм очистился от вируса, уходит больше времени". "Фавипиравир, известный в России как "Арепливир", "Коронавир" и так далее, или ремдесивир, который применяют в Англии, способствует получению мутировавших вариантов вируса - в массе своей они нежизнеспособные хиляки, а некоторые могут оказаться перспективным материалом для вирусной эволюции" По мнению биолога, поэтому надо не выписывать пациентов с коронавирусом домой, а долечивать в больницах, чтобы отмечать, с какими остаточными вирусами они выходят.

Много вопросов в личку про Кавасаки-подобный синдром у детей с ковидом (Multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C) Несколько месяцев назад я написал пост для коллег (!) о нем, и наверное, слишком напугал родителей https://t.me/DrButriy/3957 Педиатр Федор Катасонов попытался успокоить (но это всегда сложнее, чем напугать) https://t.me/fediatrix/116 Сейчас у учёных и врачей накопилось достаточно информации о течении этого осложнения, если вы подозреваете у своего ребенка MIS-C, можно почитать ЧаВошку от иммунолога Андрея Бахтина https://t.me/UmkaFamily/138 Или раздел "для родителей" от CDC https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html В целом рекомендую Телеграм-канал Umka Family, там много удобоваримой информации по ковиду и не только, например: Ковид, как протекает болезнь https://t.me/UmkaFamily/131 Лечение ковида https://t.me/UmkaFamily/132 Тренировка обоняния после ковида https://t.me/UmkaFamily/137 (для тех, у кого оно само не восстановилось за неделю) https://meduza.io/cards/iz-za-kovida-lyudi-chasto-huzhe-chuvstvuyut-zapahi-eto-nadolgo-i-mozhno-li-s-etim-chto-to-sdelat PS Саму клинику Умка в Ростове (врачи которой ведут этот Телеграм-канал) тоже могу смело рекомендовать. Ее основал мой хороший друг и прекрасный врач-иммунолог Умар Хасанов, а всё за что он берется обречено получиться хорошим)) https://t.me/DrButriy/3957

​Меланома Это рак кожи, который возникает из клетки кожи (меланоцита), которая вырабатывает пигмент (меланин), придающий коже цвет. Болезнь может проявляться по-разному, чаще всего в виде нового пятна на коже или в виде уже существующей родинки, меняющей цвет, размер или форму. Меланома считается наиболее опасным типом рака из-за ее способности быстро распространяться по всему телу. Именно поэтому любое изменение на коже должно быть проверено дерматологом. Признаки: Зуд или боль в месте новообразования; Кровотечение из родинки; Изменение поверхности родинки; Распространение пигмента от границы родинки; Покраснение или припухлость вокруг родинки; Меланома развивается, когда в меланоцитах происходят изменения ДНК, из-за чего нормальные здоровые клетки кожи превращаются в раковые клетки. Ультрафиолетовое (УФ) излучение от естественных или искусственных источников (включая солярии), является основной причиной меланомы, поскольку УФ-лучи могут напрямую повредить ДНК в клетках кожи. https://telegra.ph/file/8868ae008aff94531c5d4.jpg

​Что вызывает Рак Легких? Курение - это причина "№1" рака легких. Не будем это отрицать, но на самом деле есть множество других факторов, которые провоцируют это опасное заболевание. Радон Облучение радоном - это причина “№2”, вызывающая рак легких. Происходит это из-за радиоактивного газа без цвета и запаха, который может попадать в помещения. Пассивное курение Вдыхание воздуха с табачным дымом не только отравляет организм, но и увеличивает риск возникновения рака легких на 20-30%/ Загрязнение воздуха Речь идет о домашних печах в частных домах. Дым таких печей в помещениях с плохой вентиляцией увеличивает риск рака и заболеваний сердца. Заболевания легких Вероятность, что у человека с хронической обструктивной болезнью легких разовьется рак легких, в два-четыре раза выше, чем у человека, не страдающего ХОБЛ. Повышают риск и такие заболевания как астма и туберкулез. https://telegra.ph/file/f543f7c1e0ab10839763d.jpg

​​Как лечить насморк и бронхит, ларингит и тонзиллит Перемешайте соль с горчицей, перцем, или имбирем: на 1 кг соли — 2-3 ст. ложки. Высыпьте все на сковородку и прогрейте, помешивая. Соль должна быть не раскаленной, а только горячей — около 60°С. Затем наденьте тонкие хлопчатобумажные носки. Пересыпьте соль в тазик и "заройте" в нее ноги. Сидеть так, пока соль не остынет на ногах. Повторять процедуру 4-5 раз в сутки. При ангине, ларингите, бронхите соль используют также для ингаляций. Взять 1 кг морской соли, разогреть ее на сковородке и добавить в уже горячую 1-2 капли ароматического масла. При ангине и ларингите можно использовать масло шалфея, липы; при бронхите, да и при любом виде кашля, — масло фиалки, а также пихтовое. Особенно хорошо добавлять пихтовое масло в случае, если болезнь протекает с астматическим компонентом (при коклюше, остром и хроническом бронхите, да и вообще при катарах верхних дыхательных путей). Если же вы решили использовать лекарственные травы, советуем поступить так: измельчите в руках сухую траву и, когда соль нагреется и все уже будет готово к ингаляции, посыпьте соль травой. Тепло, идущее от соли, будет выделять из растений ароматические вещества. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЮБОГО ПРЕПАРАТА,СРЕДСТВА ИЛИ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ! https://telegra.ph/file/684b9e49592d017c20273.jpg

​​ЛАРИНГИТ - лечим молчанием Наверняка вам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как ларингит. Его симптомы очень напоминают те, которые можно наблюдать при ангине. Например, першение в горле, саднящие ощущения в нем, боли при глотании и т.д. По этой причине распознать ларингит не составляет большого труда. Сначала вас может одолевать кашель, который вначале сухой, а затем начинает отходить мокрота. Наблюдаются незначительные головные боли, которые могут сопровождаться небольшим подъемом температуры. Но самым главным негативным симптомом является охриплость голоса, который может и вовсе исчезнуть. Дыхание также нарушается и появляется одышка. Если говорить о голосовых связках, то при заболевании наблюдается их утолщение, и на них можно различить сгустки вязкой мокроты. При фонации, так называется то действие, когда при медицинском осмотре врач просит вас произнести «а-а-а-а» связки полностью не смыкаются. Воспалительный процесс распространяется на всю поверхность слизистой гортани, которая выглядит отечной и ярко-красной. Кстати, следует заметить, что острое воспаление гортани чаще всего является одним из проявлений гриппа, коклюша, скарлатины и ОРЗ. ️Следует сказать и о провокаторах болезни, к которым относятся переохлаждения, перенапряжения голоса, вдыхание раздражающих слизистую паров, табакокурение и злоупотребление алкоголем. Если же заболевание ларингитом проявило себя только сиплостью голоса и кашлем, то большой опасности оно не представляет, если речь, конечно, не идет о маленьких детях. У них болезнь может принять более серьезные формы, а отек слизистой гортани может стать препятствием для доступа воздуха. Если же случаи довольно тяжелые, то от недостатка кислорода вызываются нарушения в работе головного мозга, что грозит очень серьезными последствиями, вплоть до комы. ️Обязательно следует пролечить заболевание, так как оно может принять хроническую форму, и будет вам напоминать о себе не реже нескольких раз в год. В период болезни рекомендуется употреблять теплое и обильное питье, пусть это будут фруктовый кисель, или молоко с растопленным в нем сливочным маслом. ️Дышать нужно только носом и как можно меньше разговаривать. https://telegra.ph/file/7d8ca862632ec1afacb41.jpg

Опубликованы рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американской коллегии кардиологов (ACC) 2020 года по клапанным порокам сердца Основные позиции рекомендаций (часть 2): 1. Рецидивирующее течение ревматической лихорадки ассоциируется с худшим прогноз ревматической болезни сердца. Поэтому больным с эпизодами ревматической лихорадки в анамнезе или верифицированной ревматической болезнью сердца показана терапия антистрептококковыми антибиотиками с целью вторичной профилактики (класс 1). Могут быть использованы пенициллины, макролиды или сульфадиазин на период: * При ревматической лихорадке + кардит + клапанная патология - 10 лет или до достижения 40 лет * При ревматической лихорадке + кардит - 10 лет или до достижения 21 года * При ревматической лихорадке без осложнений - 5 лет или до достижения 21 года 2. Ревматический митральный стеноз (МС) более характерен для женщин. Во всем мире МС чаще всего ревматической природы, при этом кальциноз митрального клапана становится все более распространенным среди пожилых в высокоразвитых странах 3. У больных с ревматическим МС стадии D (симптомный МС с площадью раскрытия митрального клапана (МК) ≤1.5 см^2 и/или временем полуспада градиента ≥150 мс, средним градиентом на МК >5-10 мм рт.ст.) при удобной морфологии клапана, отсутствии умеренной и более митральной недостаточности, тромбоза ушка левого предсердия, рекомендовано проведение чрескожной митральной баллонной комиссуротомии (ЧМБК) в условиях Центра клапанной патологии (класс 1). Если проведение ЧМБК ограничено в связи неблагоприятной анатомией, наличием тяжелой митральной недостаточности или ранее выполненной безуспешной ЧМБК, рекомендовано проведение открытого вмешательства при отсутствии крайне высокого риска операции 4.Больные с МС вследствие кальциноза часто имеют множественную сопутствующую патологию и пожилой возраст. Так как кальциноз поражает митральное кольцо с вовлечением оснований створок, дистальная часть створок может оставаться интактной и проведение ЧМБК оказывается нецелесообразным. Тяжелый кальциноз МК увеличивает риск операции и резидуального стеноза МК после операции. Поэтому у больных с МС вследствие кальциноза предпочтительным является проведение открытого вмешательства, решение вопроса об операции следует принимает после тщательной оценки потенциальных рисков и пользы операции (класс 2b) 5. Оптимальные сроки вмешательства при первичной хронической митральной недостаточности (МН) должны рассчитываться с учетом симптомов, а также размеров и функции левого желудочка (ЛЖ). Рекомендации по вмешательству по поводу МН не изменились по сравнению с предыдущими от 2014 года. Больным с тяжелой первичной МН дегенеративного генеза проведение пластики МК является более предпочтительным, чем протезирование при условии технической возможности (класс 1). Бессимптомным больным вмешательство рекомендовано при ФВЛЖ≤60% и/или КСР ЛЖ ≥40 мм (стадия С2, класс 1). Операция может быть рассмотрена у больных при отсутствии упомянутых критериев дисфункции ЛЖ при высокой вероятности успешной пластики МК (>95%) и низком риске летального исхода (<1%) в условиях Центра клапанной хирургии. Результаты транскатетерной пластики МК (по методике "край-в-край") у больных с тяжелой первичной МН уступают результатам открытого вмешательства - пластике МК, но проведение транскатетерной операции является целесообразным у больных высокого или крайне высокого риска при благоприятной анатомии клапана. 6. При вторичной МН и признаках дисфункции ЛЖ основным методом лечения является оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности, что позволяет уменьшить тяжести вторичной МН. Продолжение в следующей публикации. https://m.vk.com/cardiojournal порок митральныйстеноз митральнаянедостаточность _online https://m.vk.com/cardiojournal

Микробы способны контролировать действия генов своего хозяина Исследователи из Университета Дюка обнаружили, что микробы могут контролировать действия своих хозяев животных, манипулируя молекулярным механизмом клеток. Эксперимент, проведенный с мышами и рыбками, может оказаться полезным в лечении человеческих воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. За последние годы ученые выявили многочисленные связи между триллионами резидентных бактерий, вирусов и грибов, которые формируют микробиому, и различными заболеваниями, от анорексии до диабета. В этом исследовании ученые изучали влияние микробиомы на геном животного, обращая внимание на определенные области генома, регулирующие включение и выключение различных генов. Аспирант Джеймс М. Дэвисон сравнивал генетические регионы в двух группах мышей: первой – без микробов и второй, с микробами. Он обнаружил, что энхансеры, небольшие участки ДНК, ведут себя по-разному в присутствии микробов. Некоторые энхансеры связывали белок под названием Hnf4a, который ранее был вовлечен в ряд заболеваний человека, включая воспалительные заболевания кишечника, ожирение и диабет. Сравнивая последовательности генов у различных видов животных, включая людей, мышей и рыбок, Дэвисон смог показать, что микробы могут частично отключать Hnf4a у мышей и рыбок и, возможно, препятствовать его защитной роли. Когда Hnf4a полностью отключен, микробы стимулируют модели экспрессии генов у животных, которые связаны с воспалительными заболеваниями кишечника. Исследователи до сих пор не определили, как микробы уничтожают Hnf4a, но у них есть ряд гипотез. Например, микробы могут каким-то образом блокировать места белка в ДНК или же модифицировать сам белок. Неизвестно также, являются ли определенные подмножества микробов более управляемыми, чем другие. Понимание этих процессов поможет создать новые фармацевтические стратегии восстановления защитных сил для укрепления здоровья человека.

​Слушайте свое сердце Если частота пульса в состоянии покоя выше нормы, это нередко свидетельствует о лихорадке, тиреотоксикозе, анемии, сердечной недостаточности и некоторых пороках сердца. Кстати, в китайской классической традиционной медицине различают до 70 видов пульса. В Поднебесной до сих пор проводят диагностику и оценку состояния здоровья по этому показателю. Когда вы нервничаете или испытываете физическую нагрузку, ваш организм стремится дать клеткам больше кислорода и питательных веществ. Сердце получает соответствующий сигнал и начинает биться быстрее, чтобы в клетки поступило больше крови. Однако проходит время и пульс успокаивается, возвращаясь к значениям, близким к норме. Исходя из того, насколько быстро это происходит, и можно судить о работе сердца. У здорового человека каждое сердечное сокращение пальпируется по пульсу. Но при мерцательной аритмии и экстрасистолии частота сердечных сокращений и частота пульса не совпадают. Если в однотипных ситуациях без видимых причин отмечается стойкое прогрессирующее изменение частоты пульса (учащение или урежение), нужно обратиться к врачу. Ученые выяснили, что средняя продолжительность жизни в группах пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых пульс превышает 80 ударов в минуту, ниже, чем у тех, у кого он ниже 70. Отмечалось также, что чем серьезнее заболевание, тем выше была частота пульса больного. Сердце постоянно посылает нам разные сигналы и это, естественно, отражается на частоте пульса. Иногда может возникать ощущение, что оно на секунду остановилось, “перевернулось”, сбилось с ритма. Это может свидетельствовать об аритмии. https://telegra.ph/file/bf33537f762aa23d987b9.jpg

Природный эндогенный микропептид гуманин (Humanin) и его производные защищают клетки от повреждений при нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера. Пептид также активен при ишемических поражениях сердца, атеросклеротических бляшках, болезнях глаз и в улучшении роста костной ткани. В данном обзоре рассмотрены результаты исследований и представлена история открытия гуманина

​НЕ ДУМАЙ О ПЛОХОМ - ЗАБОЛЕЕШЬ На Востоке говорят: «Худшие враги человека не пожелали бы ему тех бед, которые могут принести ему собственные мысли». Один из самых знаменитых врачевателей древности Авиценна говорил: «У врача есть три средства в борьбе с болезнью — слово, растение, нож». Обратите внимание — слово на первом месте. В одном из парижских госпиталей молодой психолог Эмили Кьи на свой страх и риск, ссылаясь на главврача, вменила в обязанность своим больным три раза в день вслух или мысленно повторять по 10 раз фразу «С каждым днем я чувствую себя все лучше и лучше». Причем повторять это не механически, а по возможности ярко. И что вы думаете? Уже через месяц пациенты этого врача стали главным источником разговоров медицинского персонала госпиталя, а затем и всей Франции. Удивительно, но факт: тяжелобольные выздоравливали в течение месяца, у некоторых больных даже исчезла необходимость в хирургическом вмешательстве. То есть подтвердилась догадка великого ученого древности Парацельса, который утверждал, что чудеса творит вера. Наше здоровье — прямое следствие мышления человека. Никто уже не ставит под сомнение, что между психическим и физическим состоянием людей существует прямая связь. «Лучшая защита от всех болезней, от любой инфекции — эта твердая вера в собственное здоровье и положительные эмоции, — говорит психотерапевт с более чем двадцатилетним стажем Андрей Метельский. — Негативные мысли разрушают. Например, злость вызывает болезни желудочно-кишечного тракта. Обида со временем приводит к болезням печени, поджелудочной железы, холециститу». Один из самых важных психологических законов гласит: словесное выражение любви, симпатии и восхищение усиливает жизненную энергию того, к кому оно обращено. А злые и недобрые слова уменьшают энергию слушателя. Общее число заболеваний, связанных с плохими мыслями, продолжает неуклонно расти. Чтобы противостоять им, надо следовать совету древних мудрецов — радоваться жизни, как бы тяжела она ни была! Итак, здоровье, жизнь и судьба человека напрямую зависят от его мыслей. Думаешь о хорошем — жди хорошего. Думаешь о плохом — плохое и получишь. То, о чем мы постоянно думаем, перерастает в убеждение, что это должно или может случиться. И эта вера рождает событие… Именно поэтому с сегодняшнего дня начинаем думать только о хорошем, надеяться только на лучшее. И еще, никогда не переживайте по пустякам! Возьмем на вооружение два золотых правила американского кардиолога Роберта Элиота, признанного специалиста по профилактике инфарктов и сердечной недостаточности. Правило первое: Не огорчайтесь по пустякам. Правило второе: все пустяки. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/d31b296796335620ca47d.jpg

ГРОГ - чудесное лекарство от просты Осень с каждым днем все больше дает о себе знать проливными дождями с ветром, холодной погодой и первыми заморозками. В такую погоду нам с вами очень пригодятся знания, как защитить свой организм от простуды и вирусов. Если вас или ваших близких одолела простуда, нужно выпить безалкогольный целебный напиток грог, он прогонит болезнь прочь, поможет быстрее встать на ноги. При самых первых симптомах простудного заболевания действуйте незамедлительно. Приготовьте грог, поверьте, он очень эффективен от простуды и для укрепления иммунитета. Для приготовления: Гвоздика пряная — 4 штуки. Душистый перец — 3 горошины. Черный чай — 1 чайная ложка. Натертый имбирь — 1 чайная ложка. Молотая корица — 1 чайная ложка (или одна палочка корицы). Половина лимона. Вода — 0, 5 литра. Натуральный мед — по вкусу. Приготовление: Возьмем кастрюльку, нальем в нее 0, 5 литра кипятка. Добавим в кипяток гвоздику, душистый перец, черный чай, корицу и натертый имбирь. Покипятим смесь на слабом огне в течение 3 минут. Добавим к напитку половину мелко нарезанного лимона вместе с кожурой. Даем немного настояться и остыть. Добавляем в готовый грог немного натурального меда по вашему вкусу. Медленно и не спеша выпиваем целебный напиток и отправляемся в постель (грог следует пить теплый или даже чуть горячее). Ваше выздоровление наступит очень скоро. Желаем Вам крепкого здоровья!

Как говорить с ребенком о смерти? Я думал, работая амбулаторным педиатром я буду реже сталкиваться со смертью, но нет. * Недавно у меня на приеме был мальчик раннего школьного возраста, похоронивший своего попугая. Попугая (при его жизни) он звал лучшим другом, у них были более чем теплые отношения. Пожалуй, я никогда еще не видел чтобы смерть питомца так сильно ранила ребенка, это было полноценное острое тревожное расстройство с элементами ПТСР. Ребенок был натянут, как струна. Когда мы с мамой обсуждали его раздражительный дерматит на кистях, он вскинулся: “ЭТО СМЕРТЕЛЬНО?!”, и пристально смотрел мне в глаза, выискивая признаки лжи, и никак не верил мне что от дерматита он не умрет. За прием он задал вопрос “это смертельно?” раз пятьдесят. У него было много навязчивостей, мочевой невроз, куча страхов, нарушение сна и расшатанные нервы. Мне пришлось назначить ему противотревожный препарат (хотя обычно переживание даже большого горя не требует медикаментозной поддержки - только психологической). * Недавно мне в блог написала женщина, узнавшая о смерти в ковидарии своей матери. Ей нужно было ехать забирать вещи, горе сбило ее с ног, но самым тяжелым для нее был вопрос: как сообщить пятилетнему ребенку, внуку умершей, что бабушка не вернется из больницы? * Недавно ко мне приводили девочку, которая играла в доме со своей сестрой, а сестра у нее на глазах упала и умерла, мгновенно. Внезапная сердечная смерть, на вскрытии редкая недиагностируемая и ненаследственная болезнь сердца - ну хотя бы второй ничто не угрожает. Приводили обсудить психологические проблемы дочери - там все плохо, мне оказалось не по зубам - передал психиатру. ...Смерть - неотъемлемая часть жизни, нам не удастся уберечь от новостей о смерти своих детей, а “смягчающие” аллегории и вранье - не только не помогают/берегут, но могут и сильно вредить, хотя бы потому что ребенок рано или поздно узнает правду, и решит что вы его предали. Говорить о смерти можно с трех позиций. * Позиция первая: сейчас все в порядке, но ребенок начал задавать вам вопросы о смерти, или вы сами решили что пора об этом поговорить. Вам могут помочь в этом хорошие книги: https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/ * Позиция вторая, более тяжелая: случилась трагедия, умер близкий и хорошо знакомый ребенку человек, или питомец. Пост психолога об этом: https://vk.com/wall10208768_2714 https://www.facebook.com/travkovam/posts/10207322660526663 * Позиция третья, наиболее сложная: умирает сам ребенок, конец близок. Интервью с врачом паллиативной медицины и специалистом по коммуникации “врач-пациент”. https://www.pravmir.ru/vstretit-smert-kak-starogo-druga/ https://www.pravmir.ru/anna-sonkina-o-smerti-mechtax-i-rabote/ https://tayga.info/121857 https://meduza.io/feature/2020/04/22/nado-ponimat-chto-mogut-zabolet-vashi-samye-blizkie-lyudi Напомню также о существовании протокола SPIKES, он вполне универсален (а не только для онкологических пациентов) и может пригодиться не только медикам. https://vk.com/wall-141911698_2333 https://www.facebook.com/groups/1446144319000649/permalink/2408764229405315/ https://gorky.media/context/mama-a-ty-umresh-8-knig-o-smerti-dlya-detej/

Сажин Организм может сам себя атаковать, может заставить человека перестать дышать, последовательно парализуя мышцы, а может отодвинуть болезнь Альцгеймера, которая должна наступить в 40 лет, но не наступает даже в 70. Уникальный пациент и случай. Алирия, как и тысячи её родственников на протяжении нескольких столетий, родилась с мутацией генов, которая заставляет испытывать проблемы с памятью и мышлением в возрасте 40 лет, быстро ухудшает состояние и приводит к смерти в возрасте около 60 лет. Но Алирии было 78, когда она умерла от рака, а когнитивные изменения заметила лишь в 72. Что-то не работает ваша мутация, проверенная веками. Всё дело в дополнительной мутации, которая не позволила мозгу деградировать. Вот так – не медикаменты, не упражнения, а ультраредкая мутация. Просто чистая математика – минус на минус дает плюс. Уникальная комбинация мутаций отсрочила развитие болезни как минимум на 30 лет. Альцгеймер – болезнь, которую человечество победить не может. Миллиарды долларов были потрачены на разработку и тестирование методов лечения, около 200 испытаний лекарств потерпели неудачу. Если учёным удастся понять, как именно работает процесс торможения, то нас может ждать прорыв в области терапии этого заболевания, особенно на ранней стадии. Конечно, надеяться на генную терапию или чудо-пилюлю не стоит. Учёным нужно воспроизвести комбинацию, проверить, протестировать. Но главное уже есть: образец, одноклеточное секвенирование РНК и машинное обучение для сравнения образцов из мозга Алирии с образцами, взятыми у других людей с той же мутацией, вызывающей болезнь Альцгеймера. Станислав Сажин https://www.nytimes.com/2020/12/11/science/alzheimers-genetics-brain-autopsy.html

​Болезнь Крона Это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Симптомы Боль в животе обычно является первым признаком и часто концентрируется в нижней правой части живота. Боль может сопровождаться спазмами, вздутием живота, метеоризмом и тошнотой. Диарея также является обычным явлением и может варьироваться в зависимости от места воспаления. Кровь в стуле встречается реже, иногда она может быть обильной при тяжелом воспалении кишечника. Тошнота и боль в животе обычно приводят к плохому аппетиту и связанной с этим потере веса. Плохое усвоение пищи и питательных веществ может еще больше ускорить потерю веса. Воспаление в желудочно-кишечном тракте не ограничивается только кишечником. Рецидивирующие язвы во рту часто встречаются у людей с болезнью Крона. Осложнения: Непроходимость кишечника Спазмы, вздутие живота и рвоту. Кишечные абсцессы Кишечные свищи Токсический мегаколон Наиболее серьезной проблемой является повышенный риск развития колоректального рака. https://telegra.ph/file/9a2362ec8305c9ef010e0.jpg

Мохаммад Калейм из Индии родился с редкой болезнью: его ладони выросли до гигантских размеров.

​Ротавирусная инфекция. Факты, которые нужно знать. 1. Заболеваемость носит четко выраженный сезонный характер, пик заболеваемости приходится на зимне-весенние месяцы. 2. Ротавирусная инфекция — преимущественно детское заболевание, поэтому и основным источником инфекции (в том числе для взрослых) являются дети из организованных коллективов. 3. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться от больного человека в том числе через инфицированную воду или пищу. 4. Болезнь начинается остро. У некоторых детей поднимается температура выше 38 градусов. 5. У 60-70% больных при ротавирусной инфекции бывает заложенность носа, покашливание, першение в горле. Из-за этого ротавирусную инфекцию зачастую называют «кишечным гриппом» 6. Эффективных противовирусных препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует. Поэтому одна из основных целей лечения инфекции у детей — борьба с обезвоживанием. 7. Восполнение потерь жидкости проводят либо выпаиванием, либо капельницами с солевыми растворами. _on

Про антидепрессанты В нашем обществе депрессия не считается болезнью, которую надо лечить, поэтому даже если врач назначает антидепрессанты, не факт, что пациент начнет их пить. Этот вид заболеваний воспринимается у нас, как проказа. Стыдно болеть, ещё стыднее признаваться. Лично я отношусь к этим лекарствам с большим уважением. Они очень помогают улучшить качество жизни. Вот вам пример: Когда человек повредил ногу, он же берет палочку или костыль. Перенеся нагрузку с больной конечности на подпорку, мы даем ноге возможность восстановиться. И через какое-то время нам костыль становится не нужен. Современный человек, живущий в состоянии постоянного стресса, незаметно для себя скатывается в состояние депрессии и не может осознать этого. Кроме того, ожирение, провоцирующее развитие системного воспаления, также способствует развитию депрессии. Вас удивит это заявление, но это абсолютная правда. Механизм депрессии при ожирении, в простом изложении, развивается следующий образом: при развитии воспаления, синтезируются разные классы простагландинов. Некоторые из них блокируют высвобождение уже синтезированного серотонина и он не может воздействовать на организм, лишая его «радости». Большинство антидепрессантов воздействуют на серотонин, улучшая наше настроение. А прием Омеги-3 уменьшает синтез «вредных» простагландинов, способствуя действию серотонина, а значит и уменьшению депрессии. То же самое и с антидепрессантами. Иногда надо дать нервной системе восстановиться и отдохнуть. Если не снимать бесконечное напряжение, то практически нет шансов выздороветь. Один важный момент – все лекарства должен назначать врач. https://t.me/doctorpavlova/20

Сажин Для коронавируса не существует одинаковых людей. Случай, описанный в NYT, подтолкнул учёных к изучению ковида у близнецов. Иногда симптомы шли друг за другом с шагом в неделю, а иногда один из близнецов переносил болезнь тяжелее, вплоть до реанимации. Некоторые пары разделились: у одного температура и ломота, у другого пропали обоняние и вкус. То, что начинается как один эмбрион, не обязано быть абсолютно идентичным. Близнецы отличаются в среднем на 5,2 ранних и естественных мутаций развития. Оказывается, ДНК накапливают тонкие, уникальные, еле заметные различия и нюансы. Место, где они живут, деятельность, привычки, окружение влияют на каждого из близнецов, на их иммунную систему. В итоге получаются, в общем-то, разные одинаковые люди. Но самое интересное, что генетика может повлиять на то, какие симптомы испытывают пациенты с COVID-19. Так что близнецы суть сюрпризы. Не угадаешь, как они будут переносить болезнь. Станислав Сажин

​​ЧАЙ С КОРИЦЕЙ И ЛАВРОВЫМ ЛИСТОМ ПОМОЖЕТ ПОХУДЕТЬ Чай из корицы и лаврового листа относится к травяным настоям, используемым для ускорения процесса потери веса. Ингредиенты: Вода - 1 л. Палочка корицы - 1 шт Лавровые листья - 5 шт Приготовление: Приготовить этот чай или, скорее, настой из лаврового листа и корицы очень просто. Вы просто кипятите литр воды с корицей и лавровыми листьями. Кипятите в течение 15 мин, затем снимите с плиты и остудите. Принимать этот настой нужно по одной чашке в день, натощак. Как показывает опыт, за короткое время в обхвате можно потерять до 7 см. А все благодаря тем замечательным свойствам, которыми обладает этот чай, прежде всего он влияет на работу пищеварительной системы. Причем эти свойства ему придают как лавровый лист, так и корица. Противопоказания для приёма чая из корицы и лавровых листьев: беременность кормление грудью возраст до 6 лет заболевания толстого кишечника болезнь Крона печеночная недостаточность Знание побочных эффектов и противопоказаний к применению чая из корицы и лавровых листьев поможет избежать осложнений со здоровьем. Помните, что перед приемом любых травяных настоев, в том числе из корицы, необходимо проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы! https://telegra.ph/file/642e64f9aa9770a8ada92.jpg

Сажин Мир пытается если не победить, то хотя бы больше узнать о болезни Альцгеймера. Шведские учёные выявили новый биомаркер (белок-маркер p-tau181), который обнаруживается в крови. Открытие позволяет определять болезнь Альцгеймера на ранней стадии и отслеживать её прогрессирование. До теста результат активной работы белка – нейрофибриллярные клубки – можно было наблюдать только после смерти пациента. Методы, позволяющие обнаружить их до, были очень дорогими. Ну а теперь всё проще: если p-tau181 растёт – значит, через несколько лет начнутся когнитивные нарушения и дегенерация. Правда, что с этим делать при отсутствии адекватной терапии? Думать, что это большой шаг для науки. Не скажу, что борьба против Альцгеймера получается у учёных динамичной и захватывающей, но она важна. Станислав Сажин https://www.gu.se/en/news/new-studies-support-blood-test-for-early-detection-of-alzheimers-disease

Какая вакцина от ковида лучше? специально для У меня полная личку вопросов от пациентов про вакцинацию. Давайте попробуем простыми словами: - Надо ли ждать вакцину «Пфайзер» и т.д.? Я не вижу в этом смысла. Это совсем новый вид вакцины, с пока непонятным действием на иммунную систему и т.д. То есть это в полном смысле слова эксперимент. Безусловно, это научный прорыв, и через какое-то время, возможно, такие вакцины станут эталоном. Но сейчас их надо изучать, корректировать, нивелировать последствия.  Мы сами видим в прессе сообщения, как у некоторых очень острая реакция на вакцину, вплоть до перемежающегося паралича, тремора и т.д. Также меня не вдохновляет тот факт, что, например, руководство BioNTech не привилось своей новой вакциной. В то же время наша вакцина «Спутник V» сделана на десятилетиями проверенной базе. И это тот случай, когда «по старинке» дарит спокойствие. - Может, стоит дождаться новосибирского «Вектора»? - Это тоже хорошо понятная вакцина. Принципиальная разница между ними в том, что «Спутник V» - «живая», а живая всегда дает более длительный иммунитет. В «Векторе» используются частицы вируса, теоретически иммунитет от нее менее стойкий. По такому принципу, например, создаются сезонные вакцины от гриппа.Что работает лучше, покажет время. В целом ответ на вопрос «Какая вакцина от ковида лучше» звучит так: «той, которой вы можете привиться прямо сейчас».  Я уже привилась. Ковид-19 оказалась очень коварной болезнью, которая бьет по самым слабым местам организма. Я лично знаю людей, которые, переболев, по сути стали инвалидами.  Нам очень повезло, что Россия первой разработала уникальный продукт, способный защитить нас от болезни. Это не случайность - у нас очень серьезная академическая школа. Привиться ничего не стоит. Так что не теряйте времени.  Запомните: от ковида будут защищены не те, кто спрятался и не заболел. А те, у кого будут антитела. Итак, «Спутник V»: Изученная Живая Не способная к размножению  Дающая существенный иммунный ответ. Не способная заразить человека.

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении. Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Клиническая задача. Интересно, справитесь или нет? По дежурству на скорой помощи привозят бабушку с болями в животе. Похожие периодически беспокоили её и раньше, но такие сильные - впервые. Пациентка мечется в постели, буквально не может спокойно улечься, громко стонет от боли и просит, чтобы ей побыстрее помогли. В анамнезе - ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма, мочекаменная болезнь с частыми приступами почечных колик, геморрой. Живот болезненный по всем отделам, при осмотре в прямой кишке - кровь.

Теперь пост про ожог. Только во время написания этого случая я вспомнил ещё про несколько подобных. Поэтому расскажу про их все. Правда, снова в нескольких частях, а то очень уж много текста будет. Первый произошёл, когда я не только не работал врачом, а даже ещё не поступил в медицинский. Мой папа оперировал пациентку с желчекаменной болезнью, и выполнил ей лапароскопическую холецистэктомию. Это то самое удаление жёлчного пузыря через проколы. И когда пациентку "снимали" с операционного стола, заметили глубокие ожоги на правой голени. Дело в том, что при любой операции для остановки кровотечения используется электрокоагуляция. И для прохождения тока нужен второй электрод. В данном случае это была металлическая пластина, которую оборачивали мокрой тряпкой и фиксировали к ноге. Тряпка, как вы поняли, нужна для того, чтобы избежать ожога. И именно в этот раз санитарка допустила досадную оплошность, не проложив между электродом и ногой эту марлечку. В дальнейшем даже я познакомился с этой самой пациенткой, но при каких обстоятельствах - расскажу следующим постом.

Коллегам. Я уже писал о синдроме Мюнхаузена по доверенности, он же "делегированный Мюнхаузен", он же "munchausen by proxy". Вот тут мой пост о нем https://vk.com/wall-141911698_783 https://facebook.com/story.php?story_fbid=1646866948704470&id=100001435419817 Со времени публикации того поста я столкнулся с ним, как минимум, один раз. Главное, что я чувствую, сталкиваясь с этим явлением: глубочайшую собственную беспомощность, какой-то непрекращающийся кошмарный сонный паралич. Я понимаю что ребенок в беде, что мать глубоко больна, но у меня нет никаких рычагов помощи, единственное что я могу - не усугублять, не подкидывать новых версий диагнозов и обследований. Врач привык работать в системе координат "есть я и пациент/родитель, мы союзники, а наш противник - болезнь". А тут полное Зазеркалье, все шиворот-навыворот, это напрочь дезориентирует, даже сильнее чем привычное семейное насилие (там хоть примерно понятно как можно помогать). ... Сегодня послушал новый выпуск подкаста "Одно расстройство", под названием "Мама". Там две сестры рассказывают каково это, вырасти под такой матерью. Зрелище не для слабонервных, но коллегам может быть полезно - хорошая прививка чтобы не забывать: такое бывает, будьте начеку, хотя бы не усугубляйте. Осторожно, шок-контект! https://music.yandex.ru/track/75715120 https://libolibo.ru/or Не рекомендую к прослушиванию впечатлительным людям, иначе любая мать, с токсичными моделями заботы, будет казаться вам Мюнхаузеном PS на фото под постом кадр из сериала "Притворство", посвященного этой проблеме. https://vk.com/wall-141911698_783

​Витамин, который убивает рак Американский автор Эдвард Грифин в своей книге «Мир без рака» описывает истину об одном открытии, которое скрывается, о лечебных свойствах витамина В17, который еще называется лаетрил или амигдалин. Это вещество быстро убивает раковые клетки. Автор приводит сведения об успешном излечении пациентов, больных раком, и научные объяснения его действия и задаёт вопрос – почему традиционная медицина его не использует в борьбе с коварной болезнью. С момента его открытия в клиниках было излечено много людей, прежде чем он был запрещен фармацевтическими компаниями. И таким образом тайна о витамине В17 является экономическим мотивом для доминирующей фармацевтической промышленности. Другими словами, больные раком люди имеют больше шансов жить, чем умереть. Если бы правда об этом не скрывалась, пришел бы конец огромным прибылям гигантской фармацевтической индустрии. Если один обыкновенный витамин может лечить рак, то моментально развалится вся машина, позволяющая обогащаться за счет страданий и смерти людей. Фармацевтические компании никогда не будут проводить исследования этого простого продукта, который продается во всех магазинах, потому что они не могут запатентовать природный продукт. Витамин В17, который убивает рак, содержится в плодовых косточках преимущественно абрикосовых. Они были объявлены лекарством против всех видов рака еще 35 лет назад. После Второй мировой войны д-р Макс Герсон успешно лечил им пациентов и включил его в свою методику лечения рака. Амигдалин содержится в косточках абрикосовых, миндаля, горького миндаля, вишни, персиков, слив, в семенах яблок, сорго, просо, льняном семени, чечевице, некоторых бобовых, винограда, некоторых травах и во многих других продуктах, которые современный человек не употребляет. Цивилизованный образ жизни заставляет нас есть изделия из очищенной муки, сахар, растительное масло и другие фабричные продукты, в то время как естественные натуральные продукты уже давно отсутствуют в нашем меню. Наши дедушки и бабушки питались натуральной нерафинированной пищей, и рак был редким явлением. Они употребляли сушеные плоды, натуральный хлеб и даже просяной хлеб. Таким образом они получали нужные витамины, в том числе и амигдалин (В17). Витамин В17 был запрещен для лечения рака 35 лет назад. Ученые заявили, что если человек каждый день будет употреблять этот витамин, то он никогда не заболеет раком. Фармацевтические гиганты и министерство здравоохранения США оказали давление на Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарств и объявило незаконной продажу витамина В17 с приложенной к ней информацией о его лечебных свойствах против рака, а также продажу сырых плодов и сердцевин косточек абрикоса. Тактика включала распространение слухов, что абрикосовые и миндальные культуры содержат цианиды (что является правдой) и что они могут отравить тех, кто их ест. Но правда в том, что ими еще никто ни разу не отравился, даже если ел их в огромных количествах. https://telegra.ph/file/93b94217885e43c96f99e.jpg

Болезнь Гиршпрунга - врождённая аномалия развития толстой кишки, которая проявляется в нарушении иннервации участка кишки и ведёт к упорным запорам.

​РАСТОРОПША - ЛЕЧИТ ВСЕ ! Отвар расторопши помогает при радикулите, артрите, судорогах, задержке мочеиспускания, при заболеваниях печени, селезенки, желчнокаменной болезни, воспалении желчевыводящих путей, холецистите, гепатите, колитах, геморрое, при аллергических заболеваниях кожи, облысении, псориазе, прыщах и т.д. 1. При заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, угревых высыпаниях. 1 ст. ложку заливают 200 мл горячей воды и кипятят в закрытой эмалированной кастрюле на водяной бане 30 мин. Отвар горячим процеживают через 3 слоя марли и доливают кипятком до 200 мл. Пьют 3 раза в день по 1 ст. ложке за 20 мин. до еды. 2. При гепатитах. 30 грамм измельченных семян расторопши залить 500 мл воды, кипятить на слабом огне до испарения 1/2 жидкости, настоять 10 мин. и процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждый час начиная с 8 до 20 часов. Курс лечения 21 день, 2 недели перерыв, и снова пить 21 день. 3. Для выведения токсических веществ и предотвращения поражений печени. Отвар травы с корнями: 2 ст. л. измельченного сырья залить 0,5 л кипятка, настоять ночь. Пить по 3/4 стакана 3 раза в день. - При отравлениях. По 1 ст. ложке 3-5 раз в день, через равные промежутки времени. Курс лечения: до полной ликвидации симптомов. - При проведении лучевой и химиотерапии. По 1 десерт. ложке 4 раза в день, через равные промежутки времени. Курс лечения: время проведения лучевой и химиотерапии, далее по 1 ч. ложке 4 раза в день через равные промежутки времени 20-25 дней. 4. Чай из семян раторопши. 1 ч. ложку семян заливают 250 мл кипящей воды, настаивают 10-20 мин, процеживают. Пить горячим по одной чашке утром натощак, за полчаса до обеда и вечером, перед сном. Улучшается пищеварение, очищается печень, улучшается настроение. 5. Масло из семян расторопши. Семена расторопши (на 0,5 л растительного масла 5-6 ч. ложек семян) проварить с оливковым маслом на водяной бане в течение 10-15 мин, процедить, и масло готово. Его принимают по 3 ч. ложки в день, за полчаса до еды в течение месяца при болезнях печени, желудка (язвенная болезнь), сердца, почек, кожи (ожоги, язвы, раны), женских болезнях, при расширенных венах, геморрое, воспалениях, стоматитах, насморке, больном горле. В зависимости от заболевания масло принимают внутрь или втирают в кожу. https://telegra.ph/file/67e5d7d00aa6ae9d4bf54.jpg

​​Синдром оперированного позвоночника Болезнью или синдромом оперированного позвоночника называют комплекс симптомов, появившихся после проведенного хирургического лечения по поводу дегенеративного поражения позвоночника. По нему часто ведутся споры и взгляды неврологов и нейрохирургов парой значительно отличаются. https://telegra.ph/file/41b71c0437111f5499f92.jpg

​​Фронтотемпоральные деменции/Болезнь Пика Фронтотемпоральные деменции (ФТД) - это группа заболеваний, объединенных рядом общих характеристик (прогрессирующее расстройство речи и индивидуальных особенностей личности) вследствие дегенеративных и атрофических процессов в височных и лобных долях. Почти во всех случаях характеризуется патологическим отложением различных белков в клетках https://telegra.ph/file/d151f1c67e7f2c04cfa3b.jpg

Синдром поражения кортико-спинального тракта. Причиной гибели мотонейронов коры, приводящей к дегенерации кортико-спинальных трактов, являются разные заболевания, в том числе первичный боковой склероз (вариант БАС) и редкая форма наследственного спастического спинального паралича (семейная нижняя] спастическая параплегия или болезнь Штрюмпеля). В настоящее время выявлено более 40 мутаций разных генов при этом заболевании. Наиболее распространенная форма этого заболевания обусловлена мутацией в гене АТФазы с увеличением числа тринуклеотидных последовательностей (триплетов) «ААА» на хромосоме 2. Заболевание проявляется в детском возрасте и отличается медленно прогрессирующим течением.

​Пейте воду с куркумой каждое утро и вы увидите, что произойдет! Куркума является одной из самых полезных специй, так как она обладает сильными противовоспалительными, антиоксидантными и омолаживающими свойствами. Эта фантаститческая специя может оказать большую помощь в лечении множества различных заболеваний. Основной компонент, отвечающий за все эти преимущества, является куркумин. Его удивительные свойства были доказаны более чем в 7000 опубликованных рецензируемых научных статей. Таким образом, вода с куркумой является одним из самых целебных напитков. Для того, чтобы приготовить такую воду, достаточно добавить порошок куркумы в предварительно подогретую воду и хорошо перемешать. Употребление такой воды очень полезно для здоровья: Облегчает симптомы артрита. Куркумин обладает более сильной активностью, чем диклофенак, который представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, в лечении боли и отёчности суставов. Приостанавливает диабет 2 типа. Исследование, проведенное в Обернском Университете, показало, что добавки куркумы могут оказать большую помощь в процессе обращения вспять диабета. Борется с воспалением. Многочисленные заболевания являются результатом хронических воспалений. Тем не менее, эта пряность обладает мощными противовоспалительными свойствами и борется с воспалением даже лучше, чем некоторые противовоспалительные препараты. Улучшает пищеварение. Регулярное употребление куркумы улучшает пищеварение, поскольку она стимулирует выделение желчи. Защищает печень. Эта пряность так же полезна для здоровой печени. Она предотвращает печень от токсического повреждения и восстанавливает пораженные клетки печени. Способствует здоровому мозгу. Исследования показали, что существует тесная связь между когнитивными расстройствами, такими как слабоумие и болезнь Альцгеймера и снижением уровня роста определенного типа гормона, известный как нейротрофический фактор головного мозга. Тем не менее, эксперты также обнаружили, что куркумин оказывает благотворное влияние на уровень этого гормона, поэтому он может влиять на некоторые заболевания головного мозга или на снижения функций головного мозга из-за старения. «Подщелачивает» организм. Эта специя довольно щелочная, поэтому она положительно влияет на организм. А именно, щелочная среда организма не подходит для развития рака, так как он преуспевает только в кислой среде. Укрепляет сердечно-сосудистую систему. Куркумин, активный ингредиент куркумы, предотвращает образование тромбов. Продлевает продолжительность жизни и предотвращает старение. Куркумин успешно подавляет активность свободных радикалов и предотвращает воспаление, которые являются двумя из наиболее важных факторов старения. Обладает противораковыми свойствами. Куркумин является невероятно сильным антиоксидантом, так что он предотвращает повреждение клеток из-за нестабильных молекул. https://telegra.ph/file/fa44b13a4c97506973f93.jpg

Сажин В клинике Клагенфурта врачи в течение трёх недель назначали нескольким пациентам каннабидиол (CBD). Проверяли эффективность каннабиса в антиковидной терапии. Эффективность подтвердили. Для начала взяли дозировку 200 миллиграммов в день, затем повысили до 300. Препарат подействовал как противовоспалительное и оказал положительное влияние на иммунную систему. Австрийцы не единственные, кто заинтересовался влиянием CBD на иммунитет. Тестируют такую терапию и в Израиле. А до этого учёные из Университета Квинсленда (Австралия) выяснили, что CBD убивает бактерии, вызывающие гонорею, менингит и «болезнь легионеров». Так и до нового класса антибиотиков недалеко. Станислав Сажин

Пост про аутизм, но не у детей Долгое время считалось что мальчики болеют аутизмом гораздо чаще девочек, в большинстве попадавшихся мне источников соотношение было 5:1; потом оказалось что девочки с РАС просто лучше мимикрируют под нейротипиков и реже попадают в поле зрения специалистов по аутизму. Долгое время считалось что аутизм - детская болезнь, затем она либо перерастается, либо адаптируется, в общем растворяется в толпе; потом оказалось что и это не так - взрослые люди с аутизмом живут среди нас, мы обычно считаем их неприятными чудаками, и просто отталкиваем их из своего круга общения, или не замечаем. Так постепенно мы осознали что рядом с нами живет немало взрослых женщин с аутизмом (наиболее незаметная, "замаскированная" группа из всех людей живущих с РАС), мы не знаем что они с аутизмом, они сами этого обычно не знают, и они одиноки, глубоко несчастны, и совершенно "невидимы". В Исландии такие женщины пробуют объединяться, поддерживать друг друга, информировать общество о себе, бороться за свои права: право жить обычной жизнью, организовывать себе рабочее пространство комфортно, иметь безопасные отношения с другими людьми (в том числе интимные), иметь понимание и принятие от окружающих нейротипиков, избегая при этом унизительной жалости. Фильм "Увидеть невидимое / Seeing the Unseen" о них: https://youtu.be/v3vpkn7I5uU Русские субтитры в наличии. Нужно отметить что это фильм, я бы сказал, "второго порядка" - то есть чтобы его понять, нужно хоть немного знать об аутизме, что это вообще такое, и почему эти женщины отделяют себя от остальных, ведь грусть, одиночество, депрессию, сексуальное насилие, трудности с трудоустройством и все прочие проблемы - вполне могут испытывать и нейротипичные женщины. Чтобы понять фильм нужно сперва понять и принять вещи "первого порядка": что аутизм объективно существует, это не выдумка, что существуют надежные медицинские критерии постановки этого диагноза, что женщины в фильме имеют этот диагноз, подтвержденный сертифицированными специалистами. Если у вас эти тезисы вызывают протест и неприятие - думаю, вам не следует смотреть этот фильм, он лишь утвердит вас в мысли что "это очередной модный диагноз-отмазка чтобы выпендриться". В России ситуация еще сложнее, чем в странах первого мира - у нас найти специалиста по аутизму взрослых - почти невыполнимая задача, особенно в городах с населением меньше миллиона жителей. Неким суррогатом, вынужденным компромиссом, для взрослых людей, подозревающих что они в спектре аутизма, могут служить он-лайн тесты, они могут помочь понять себя чуть лучше, начать путь по принятию себя, и помощи себе и таким как они. Вот один из них: https://www.aspergers.ru/raads А вот диагностические критерии РАС из DSM-5: https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-dsm.html ...Может показаться (в том числе самим людям с аутизмом) что раз аутизм неизлечим, то нечего его и выявлять, не надо копаться в этом, прожили же мы полжизни без этого знания - доживем и вторую половину как-нибудь, не жили хорошо - нечего и начинать (с). Не осуждаю такую позицию, и не готов с ней спорить. Лишь показываю возможность выбора. Путь самопознания и принятия себя может приносить много боли, но скорее всего даст на выходе значительное улучшение качества жизни. Если вы видите в себе силы попробовать - может, оно стоит того? При написании поста использовались материалы этих авторов: https://vk.com/wall12013_14884 https://vk.com/wall3461_14645 https://vk.com/neurodiversityinrussia https://vk.com/id574627286 https://youtu.be/v3vpkn7I5uU

Разоблачение разоблачителя Власова Пандемия Covid-19 принесла не только трагедии во многие семьи. Еще она породила хайперов от медицины: тех, кто изгаляется над несчастными заболевшими, над не менее озадаченными врачами из красных зон и одновременно делает деньги на своих толкованиях трагедии, и медицины как таковой. Знакомьтесь: "профессор" Власов. Нет, он и правда, профессор НИУ Высшей школы экономики. Но хайпует, не по-профессорски, по-тиктокерски так... С объявления пандемии Mr. Власов набросился с критикой едва ли не на любую разработку против COVID-19 в России и мире. Например, в мае 2020 года он в пух и прах раскритиковал лечение от коронавируса плазмой переболевших COVID-19. Ерунда, что позже именно этот метод позволил президенту США Дональду Трампу в считанные дни и без особых последствий побороть болезнь. В августе того же года американцы официально одобрили применение плазмы. В России Власов отметился оскорбительными подозрениями - «Чучалину представилась возможность доложить о работе президенту, и появилась надежда на то, что паблисити принесет славу, продажи прибора, патенты и прочее» - в адрес академика Александра Чучалина, который предложил для спасения тяжело больных пациентов с COVID-19 использовать кислородно-гелиевую смесь. Газета.ру вчера опубликовала подробное разоблачение "знатока" Власова. https://www.gazeta.ru/comments/2021/02/03_a_13465832.shtml

​​Болезнь Лайма Болезнь Лайма также известна как боррелиоз и синдром Баннварта. https://telegra.ph/file/123cede51363dd8248a29.jpg

Сажин Ковид не просто пойман. Специалисты НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи создали стандартный образец штамма коронавируса SARS-CoV-2. Росстандарт утвердил «эталон». Теперь учёные центра, создавшего и эффективную вакцину, и штамм, могут смело говорить: «Я тебя породил, я тебя и убью». Для чего это нужно? Когда есть стандартный образец, можно привести системы выявления вируса к единообразию, разрабатывать новые лекарства, эффективнее бороться с болезнью и отслеживать новые мутации. Станислав Сажин

Дифференциально-диагностический ряд при синдроме укороченного QT значительно уже, чем при синдроме удлинённого QT Основные причины укорочения интервала QT: 1) гиперкальциемия - передозировка препаратов кальция (например, при лечении остеопороза) - передозировка витамина D - длительная иммобилизация (постельный режим) - разрушение костной ткани при метастатическом поражении костей - миеломная болезнь - гранулематозные заболевания - саркоидоз, туберкулёз (повышенный синтез кальцитриола) - острая почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность - тиреотоксикоз - гиперфункция паращитовидных желёз (гиперпаратиреоз) - лечение тиазидными диуретиками (снижение экскреции Cа с мочой) и др. Аритмии для гиперкальциемии не характерны, однако при быстром внутривенном введении препаратов кальция могут наблюдаться AV блокады, СА блокады, остановка синусового узла и желудочковая тахикардия. 2) передозировка дигоксина (укорочение QT сочетается с корытообразной депрессией ST) 3) врождённое укорочение QT (ассоциировано с высоким риском внезапной сердечной смерти)

​​Ещё один разбор ЭКГ пациента из Podrids Real-World ECGs (vol. 1). Philip Podrid. Перевод А. А. Абашин. https://vk.com/club122935445 22-летний студент обратился с эпизодами дурноты и головокружения. Спустя несколько дней после путешествия появились эритематозные, круглые высыпания на левой ноге со светлым центром. Сыпь распространилась на другие области ног. Усталость и миалгия. Лихорадка отсутствует. Анализ ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 в мин, АВ-блокада II степени Мобитц I, блокада левой передней ветви, неспецифические изменения зубца Т. ЭКГ показывает ритм, который является неправильным, но имеет группы сокращений. Подобный ритм является регулярно нерегулярным. Интервалы PR не постоянные. Начальный интервал PR устанавливается после паузы, он () составляет 0,20 сек. Второй интервал PR удлинен до 0,28 сек, а третий составляют 0,32 сек. Четвертый зубец P (^) не проводится (т.е., он не сопровождается комплексом QRS). Феномен с удлинением интервала PR затем повторяется. Кроме того, имеется небольшое укорочение интервала RR, с 0,92 до 0,84 сек. Этот феномен представляет АВ-блокаду II степени, тип Мобитц I или блокаду Венкебаха. Имеется блокада 4:3. АВ-блокада II степени Венкебаха проявляется постепенным удлинением интервала PR до момента непроведения очередного зубца P. После непроведенного зубца P (^) проведение возобновляется с восстановлением нормальной продолжительности интервала PR. Таким образом, всегда имеется на один зубец Р больше, чем число комплексов QRS, поэтому блокаду Венкебаха называют 3:2, 4:3, 5:4, и т.д. Укорочение интервалов RR может не наблюдаться и не обязательно встречается при блокаде Венкебаха. АВ-блокада II степени Мобитц I возникает при патологии проведения, включающей АВ-узел. Поскольку потенциал действия, производимый АВ-узлом, связан с потоками кальция, скорость проведения через эту структуру может быть не постоянной и может изменяться в зависимости от поражения АВ-узла, изменений в вегетативном тонусе или при приеме препаратов, которые затрагивают АВ-узел (дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы). Поэтому АВ-узел имеет декрементное проведение (т.е., проведение через него замедляется, когда частота сердечных сокращений увеличивается), что вероятно влияет на появление блокады Венкебаха в виде постепенного замедления проведения импульса через АВ-узел. АВ-блокада II степени Мобитц I обычно не критична. Если пациент не имеет симптомы, никакая дальнейшая терапия не требуется. Если есть симптомы брадикардии и пациент не получает блокаторы АВ-узла, то может быть показана кардиостимуляция. На данной ЭКГ имеется нормальная продолжительность комплекса QRS (0,08 сек) и отклонение оси влево, между -30° и -90° (положительный комплекс QRS в отведении I и отрицательный комплекс QRS в отведениях II и aVF с морфологией rS). В данном случае причиной резкого отклонения оси влево является блокада левой передней ветви. Имеется диффузная инверсия зубца T (↑), которая является неспецифической. Интервалы QT/QTc немного удлинены (420/450 мсек). Пациент жалуется на усталость, миалгии и имеет АВ-блокаду после туристического похода. Это, наряду с высыпаниями, является типичной картиной болезни Лайма. Наличием АВ-блокады Венкебаха можно объяснить эпизоды головокружений при возникновении периодов АВ-блокад высокой степени. Нарушения АВ-проводимости при болезни Лайма являются транзиторными и обратимыми. экг блокада авблокада болезньлайма _online https://telegra.ph/file/7ed110b1e8ca8f9680ecc.jpg